Абсцесс предстательной железы лечение. Какие причины приводят к развитию абсцесса предстательной железы. Абсцесс простаты: основные симптомы

Острое воспаление приблизительно в 5% случаев формируется в абсцесс предстательной железы, характеризующийся тяжелым состоянием пациента и крайне неблагоприятным прогнозом. По разным статистическим данным каждый 10-15 мужчина с подобным диагнозом умирает. Ситуацию осложняет проблематичность диагностирования патологических изменений на ранней стадии, когда лечение особенно эффективно.

Что такое абсцесс в простате

Воспаление предстательной железы, спровоцированное инфекцией, нередко приводит к появлению гнойных образований. В большинстве случаев полости с экссудатом располагаются в разных частях тканей, имеют небольшой объем и рассасываются самостоятельно.

При неблагоприятном стечении обстоятельств гнойное воспаление предстательной железы продолжает прогрессировать. Маленькие по размерам полости объединяются в одну, происходит формирование абсцесса. После созревания гной прорывается в прямую кишку, мошонку, промежность, уретральный канал или брюшную полость.

По своей этиологии принято различать несколько видов заболевания:

Первичный абсцесс – формируется по причине заражения простаты инфекцией, попавшей через мочеиспускательный канал во время половых отношений.
Вторичное гнойное заболевание – возникает на фоне уже существующего воспаления смежных органов мочеполовой системы мужчины. Инфекция проникает из почек, мочевого пузыря.
Заражение железы происходит как следствие других заболеваний человеческого организма. Чтобы справиться с вторичным абсцессом требуется устранить первопричину патологии, без этого формирование абсцесса продолжится.

Прогноз гнойного воспаления зависит от стадии, на которой была обнаружена патология, адекватно назначенной терапии и общего состояния пациента.

Причины образования абсцесса

Гной в простате появляется вследствие нескольких факторов. В урологических рекомендациях выявляются основные источники инфицирования железы с последующим формированием абсцесса:

– неправильное или несвоевременно назначенное лечение приводит к ухудшению состояния пациента и перехода воспаления в хроническую форму. Одно из вероятных последствий неадекватной терапии, появление гнойных образований.
Хирургические операции – ТУР, простатэктомия и другие виды трансуретральных вмешательств, провоцируют воспаление и дают предпосылки для формирования абсцесса.
– застойные явления провоцируют камнеобразование, что приводит к обструкции железистых протоков. На фоне нарушений созревание гнойного заболевания достаточно вероятное развитие патологии.
Гематогенный перенос гнойной инфекции – возникает при гидраденитах, ангинах, остеомилитах, хронических тонзиллитах и других болезнях, катализаторами которых выступают анаэробные бактерии.

Выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность образования абсцесса при простатите: слабый иммунитет, застойные явления в области таза, курение и нерегулярные половые отношения.

Симптоматика абсцесса

Существует несколько этапов формирования гнойного образования. Симптомы абсцесса простаты во многом зависят от того на каком периоде развития находится заболевание:

К симптомам характерным для абсцесса предстательной железы относятся проявления ничем не отличающиеся от тех, что диагностируются при остром простатите. Даже при своевременном обращении к врачу дифференцировать заболевание достаточно сложно. Потребуется ряд диагностических тестов и инструментальных исследований.

Чем опасен абсцесс

Гнойное заболевание проявляется только на первой стадии формирования. На начальном этапе симптомы интоксикации: высокая температура, галлюцинации, доставляют много беспокойств мужчине. Но главную опасность представляет прорыв абсцесса, когда гной выходит из простаты и попадает в прямую кишку или брюшной отдел.

Осложнения зависят от направленности экссудата. Наиболее тяжелым считается гной из простаты прорвавшийся в прямую кишку. Наступает общий сепсис организма, что нередко заканчивается летальным исходом.

Вскрывшийся абсцесс всегда несет угрозу здоровью мужчины. Даже при прорыве в сторону мошонки, (наиболее безопасный исход) состояние приводит к хроническому бесплодию. Задача медицинского персонала не допустить развития и самопроизвольного вскрытия абсцесса.

Как убрать гной из простаты

Методы лечения абсцессов предстательной железы зависят от того на каком этапе формирования была обнаружена патология. На инфильтративной стадии можно добиться улучшения самочувствия с помощью приема медикаментов и предотвратить необходимость в оперативном лечении.

Ранняя диагностика абсцесса до окончания его формирования, важное условие для полного исцеления пациента и минимизации рисков осложнений. Игнорировать появившиеся симптомы опасно. Для выявления заболевания требуется ряд урологических тестов и клинических исследований.

Дифференциальная диагностика

Определить наличие гноя в простате исключительно по анализу существующей симптоматики невозможно. Выявление нарушений требует проведения ряда диагностических процедур. По совокупности результатов исследований складывается общая клиническая картина. В стандартные виды обследования при подозрении на абсцесс входят:

После прорыва гнойника для выявления патологии проводят уретроскопию, аноскопию и цистоскопию. На этом этапе симптомы схожи с проявлением острого простатита, пиелонефрита и эпидидимита.

Хирургия абсцесса

По результатам исследований и урологических тестов определяется дальнейшая тактика лечения. Если обнаруживается сформировавшееся гнойное уплотнение, проводится хирургическое вскрытие абсцесса предстательной железы. На этом этапе не удастся обойтись без операции, так как состояние угрожает жизни мужчины.

Очистить простату от гноя можно несколькими способами:

Промежностная операция – предпочтительный метод, обеспечивающий большую хирургическую видимость. По статистике эта техника вскрытия абсцесса снижает риск вторичного инфицирования и появления свищей. Удаление через промежность проводится с предварительным бужированием простаты.
Трансректальная хирургия – отличается меньшей травматичностью. Вскрытие и дренирование абсцесса простаты выполняется через анальное отверстие. Такая техника применяется исключительно в тех случаях, когда гнойное образование подходит непосредственно к слизистой оболочке прямой кишки. Существует высокий риск появления свищей, поэтому трансректальный доступ используется крайне редко.

В постоперационный период делают дренирование простаты и внутриполостную обработку противомикробными и дезинтоксикационными препаратами.

Медикаментозная борьба с воспалением

Консервативное лечение проводится на ранних этапах гнойного заболевания предстательной железы. На инфильтративной стадии снять воспаление и устранить экссудат можно с помощью следующих препаратов:

цефалоспоринов;
фторхинолов;
аминогликозоидов;
иммуностимуляторами.

Медикаментозное лечение проводится с целью устранить инфекционное воспаление и восстановить защитные резервы организма. Одновременно назначают курс обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

В качестве первой помощи делают персакральную или парапростатическую блокаду. Проводят постоянный мониторинг состояния мужчины. При тенденции к формированию абсцесса планируют проведение хирургического вмешательства.

Абсцесс простаты – запущенная форма простатита, которая сопровождается воспалительным процессом и образованием нагноений в заднем отделе мочеиспускательного канала. При отсутствии лечения нередко возникают осложнения. Из-за воспалительных процессов существенно затрудняется опорожнение мочевого пузыря, а также кишечника.

Что вызывает воспаление простаты?

Причиной возникновения проблемы могут послужить инфекционные возбудители, к которым относятся:

гонококки и стрептококки;
трихомонада и микробактерии туберкулеза;
эшерихия коли.

Первым делом болезнетворные микроорганизмы проникают в протоки простаты, что влечет за собой развитие катарального простатита. Если вовремя не пройти курс лечения, воспалительный процесс распространяется и на дольки железы, из-за чего существенно нарушается проходимость проток.

Вследствие таких изменений в паренхиме формируются гнойники. При неэффективном лечении или же его отсутствии нагноение расплавляет строму, а также паренхиму.

Абсцесс простаты: основные симптомы

При возникновении воспалительных процессов в , появляются ярко выраженные симптомы, сигнализирующие о наличии абсцесса, а именно:

озноб;
боль внизу живота;
высокая температура;
сильные боли в промежности;
рези при мочеиспускании и дефекации;
потливость;
слабость в теле;
задержка стула.

В зависимости от того, где локализуется воспаление, может увеличиться либо вся простата, либо же только часть железы. При этом возникает размягчение той части железы, которая примыкает к прямой кишке.

Именно поэтому во время опорожнения кишечника человек может испытывать дискомфорт и сильные боли. Если вовремя не обратить к врачу, произойдет прорыв гнойников, вследствие чего может развиться парапростатическая флегмона.

Очевидно, что абсцесс предстательной железы чреват серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении симптомов следует тут же обратиться за помощью к врачу. В случае образования гнойников производят оперативное вмешательство, в результате которого абсцесс вскрывают, а пораженные воспалением полости вычищают.

Диагностика и лечение абсцесса предстательной железы

Для постановки точного диагноза специалист должен произвести лабораторные исследования на основе полученных анализов, а также осуществить инструментальный осмотр. Кроме того, для диагностики такого серьезного недуга необходимо совершить трансректальное УЗИ, благодаря которому удастся выяснить, где локализуется воспаление и на какой стадии развития находится заболевания.

Подобные процедуры совершаются врачом-проктологом и урологом, которые основываясь на результатах, смогут определить правильное направление лечения.

Как происходит лечение? Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если гнойники еще достаточно небольшие, вполне можно будет обойтись консервативным лечением с применением .

Если абсцесс распространился сильно и существует риск прорыва гнойников, без оперативного вмешательства никак нельзя будет обойтись. Обычно операция осуществляет под местным наркозом. При этом доступ к абсцессу образуется либо через прямую кишку, либо же через промежность.

Воспаление простаты – очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Игнорирование проблемы может привести к существенному усугублению ситуации и дальнейшему проникновению болезнетворных возбудителей в органы малого таза. В худшем случае, прорвавшиеся в кишечник гнойные образования поспособствуют формированию прямокишечного свища.

Абсцесс простаты - заболевание инфекционно-воспалительного характера. Процесс проявляется как образование гнойных очагов в железистых тканях.

Если своевременного лечения не происходит, идёт накопление гноя в половых органах, что влечёт за собой осложнения. Воспаление затрудняет мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Абсцесс предстательной железы, симптомы которого проявляются болями в области паха и температурой тела в вечернее время до 39-40°С, является достаточно серьёзном заболеванием. Кроме болевых симптомов может грозить бесплодием.

Заболевание имеет два пути развития: первичный (непосредственно сама патология) и вторичный (следствие запущенного в острой форме). Абсцесс первичной формы - самостоятельный недуг, развивающийся как результат заражения простаты бактериями, поступающими вместе с кровью из очага поражения.

Абсцесс предстательной железы

Вторичный абсцесс наиболее распространён. Он возникает в результате непролеченного простатита или как результат постоперационных осложнений. В случае неблагоприятного течения абсцесс простаты может прорваться, и гной попадёт в уретру, в мошонку, брюшную полость.

Если болезнь вовремя не диагностировать, есть риск развития перитонита. Смертность от абсцесса простаты составляет от 3% до 15% случаев.

Почему воспаляется простата?

Инфекционные микроорганизмы (стрептококки, бактерии туберкулёза или трихомонады), проникая в предстательную железу, служат причиной развития катарального воспаления. Если процесс не остановить, он распространяется на доли железы и сужает проток. Далее происходит образование гнойников в тканях простаты.

Причины

Первичный абсцесс диагностируется при общей интоксикации организма (например, простуде), когда бактерии попадают в простату.

Гной - это результат борьбы организма с вирусными бактериями. И бактерии, и гной, попадая в кровь, перемещаются и доходят до простаты.

Часть их здесь задерживается, образуя гнойный очаг. Вначале в простате формируются многочисленные маленькие гнойнички. Затем они разрастаются, и, сливаясь, образуют крупный очаг - абсцесс.

Иногда заболевание осложняют операции на мочевом пузыре или простате. Протоки железы заполняются камнями (что часто бывает при хроническом простатите) и требуется хирургическое вмешательство. То есть первичный абсцесс может обнаружиться и в здоровой простате. Заболевание провоцирует переохлаждение тазовой области и слабый иммунитет организма. Этот вид абсцесса встречает не так часто. Наиболее опасен вторичный абсцесс. Медицинская практика показывает, что у 6% мужчин, имеющих острую форму простатита, происходит развитие заболевания.

Часто это бывает следствием неправильной терапии предстательной железы или осложнения в ходе операции. В результате воспалительный процесс затягивается, начинаются отёки, и новая кровь не может поступать в железу.

Продукты обмена и воспаление являются началом процесса повреждения простаты. Идёт образование небольших гнойных очагов, которые затем укрупняются и перерастают в абсцесс.

От стадии развития заболевания будет зависеть и лечение. На первых порах оно носит терапевтический характер. Но затем последует хирургическое вмешательство (операция).

Симптоматика

Специалисты выделяют две стадии протекания заболевания - инфильтративную и гнойно-деструктивную. При абсцессе простаты симптомы особенно ярко проявляются в инфильтративной фазе.

Инфильтративная фаза характеризуется следующими недомоганиями:

озноб, доходящий до лихорадки;
высокая температура;
сбивчивый сердечный ритм;
бред;
высокое потоотделение;
резкие пульсирующие с отдачей в задний проход;
нарушение мочеиспускания и дефекации (задержки мочи и стула).

Гнойно-деструктивная стадия проявляется в ослаблении симптомов: боль утихает, температура понижается. Но это не показатель выздоровления. Более того, риск прорыва гнойника увеличивается. Если разрыв абсцесса произошёл, в моче появляется гной, она мутнеет и имеет резкий неприятный запах.

Когда нарыв вскрывается в прямую кишку, в ней появляется слизь и гнойные образования. Это признаки прямокишечного свища (патологической полости). Самые тяжёлые осложнения нарыва простаты - это перитонит (воспаление тканей брюшины) и сепсис (инфекционное воспаление).

Важно знать, что гнойник при разрыве опорожняется не до конца, что служит риском для нового нагноения в тканях простаты.

Диагностика заболевания

Для диагностирования заболевания назначаются такие медицинские исследования как:

анализ (общий) мочи и крови;
ТРУЗИ;
пальпация;
пункция гнойника.

Анализ крови диагностирует признаки, типичные для острого воспаления. Это повышенное количество лейкоцитов (белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет) со значением более 9-ти, и СОЭ – более 12-ти.

Анализ мочи (общий) также покажет наличие воспаления, если лейкоциты превышают норму, и много белка (так как при воспалении клетки разрушаются, и входящий в их состав белок выходит наружу, в мочу). Пальцевое обследование простаты обнаруживает округлое образование и ощущается наличие жидкости в абсцессе. Любое прикосновение к железе очень болезненно. Поэтому проводить пальпацию нужно очень осторожно.

Современный (трансректальный) способ ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ) быстро и точно обнаруживает гнойник, его содержимое. УЗИ показывает размеры гнойного образования, его расположение и помогает провести пункцию (забор содержимого гнойного мешочка) с целью выявления инфекционного возбудителя. Ультразвуковыми признаками абсцесса в предстательной железе являются анэхогенная полость с толстой, неровной капсулой и взвесью.

ТРУЗИ простаты

Пункция абсцесса проходит следующим образом. Гнойник прокалывается иглой (под наблюдением ТРУЗИ). Затем его содержимое закачивается в шприц и отправляется на лабораторное исследование. Цель пункции - обнаружение возбудителя инфекции и назначение соответствующего лечения. Эту процедуру назначают редко, несмотря на её эффективность. Причина - высокая травматичность и риск заражения здоровых тканей железы.

При подозрении на образование свищей назначается уретро- и аноскопия (диагностирование мочевыводящего канала и прямой кишки). Обязательна консультация у проктолога.

Лечение

Лечение заболевания проводится в стационаре и бывает терапевтическим или хирургическим. Всё определяется степенью нагноения. При инфильтративной форме (стадии), когда гнойнички ещё не большие, достаточно провести медикаментозное лечение.

При инфильтративной форме абсцесса пациенту назначают:

антибиотики: цефалоспорины, хинолоны, аминогликозиды.
внутривенные капельницы.
имунновосстанавливающую терапию.

Чтобы , применяется блокада (местный анестезирующий укол).

При второй фазе, когда УЗИ и пальпирование диагностируют сформировавшийся абсцесс простаты, он вскрывается в процессе оперативного вмешательства в срочном порядке. Здесь есть два способа - промежностный и трансректальный.

Промежностный способ проводится в случае, когда нарыв содержит от 8 мл и более гноя. Больному делают общее обезболивание. Палец вводят в прямую кишку и определяют локацию нарыва. Затем гнойник прокалывают (пунктируют). Гной выкачивается шприцом. Далее, не вынимая иглы, производят разрез ткани (место выпуклости к мошонке) и проникая в абсцесс, полностью удаляют остатки гноя. Полость нарыва обрабатывают антисептиком и разрывают пальцем соединительные тканевые перегородки. Затем место дренируют тампоном.

При вскрытии абсцесса через прямую кишку (трансректально), иглой прокалывается самое мягкое место простаты сквозь ткани стенки прямой кишки. Получив гной, место рядом с иглой разрезают и попадают в полость гнойника. Далее разрушают соединительные перемычки и вводят дренаж.

Если нагноение небольшое – 5мл, проводится пункция.

Пальцем определяется область нарыва. Пункция проводится длинной иглой. Пальцем контролируется продвижение иглы к предстательной железе. Затем гной откачивается.

Операция проводится при ультразвуковом контроле (сканируется передняя брюшная стенка). Затем полость нарыва промывается.

Современная медицинская аппаратура способна провести операцию по вскрытию абсцесса и через мочеиспускательный канал. При этом через уретру (под общим обезболиванием) вводится резектоскоп. Когда мочевой пузырь, его шейка и внутренние стенки осмотрены, прибор вводится в простатический отдел мочевыделительного канала. В зоне расположения нарыва проводят разрезы и удаляют гной. Затем полость гнойника промывается.

Все операции несут риск повреждения мочевыводящего канала. Для профилактики рекомендуется провести бужирование (расширение) уретры.

Возможные осложнения

Разрыв абсцесса может привести к попаданию гнойной массы в мочевыводящий канал, задний проход, в брюшину или ткани железы.

При самостоятельном прорыве абсцесса в область уретры, образуется полость, соединённая с мочевыводящим каналом узким проходом. Это затрудняет дренирование и провоцирует развитие хронического простатита. Если гной попадает в прямую кишку, образуются свищи, которые очень сложно оперируются.

При разрыве гнойника в ткани железы простаты возможно появление флегмоны (воспаления) с общим ухудшением состояния больного. Если вовремя не начать лечение, больной может умереть.

Проникновение гноя в клетчатку тазовой области ведёт к тромбам в венах таза. При таком состоянии пациент испытывает тяжесть в прямой кишке, боль в области живота, отёки ног и перебои сердечного ритма. Часто в послеоперационный период процесс становится хроническим, и возможно развитие импотенции.

Профилактика

Благоприятный прогноз и сохранение репродуктивной функции может дать только своевременное лечение заболевания.

Важно выполнять следующие профилактические меры:

отказ от табака;
физические нагрузки в разумных пределах;
витаминная профилактика и регулярная половая жизнь.

При первых признаках заболевания нужна срочная консультация уролога.

Видео по теме

Доклад на тему “Абсцесс предстательной железы, диагностика и малоинвазивное лечение”:

Последней стадией гнойного простатита является абсцесс простаты. Это скопление гноя в ограниченной капсуле, которая может иметь различные размеры и локализацию в простате. Патология сопровождается сильной болью, повышением температуры и может угрожать жизни больного мужчины.

Рассмотрим подробнее, какие симптомы могут указывать на абсцесс и дадим информацию по лечению.Также вы узнаете, как не допустить подобной проблемы.

Механизм развития абсцесса и его опасность

При длительном воспалении в тканях простаты могут сформироваться очаги гнойного процесса. В начальной стадии они практически ничем не выдают себя, потому мужчина может терпеть незначительный дискомфорт и не начинать лечения.

Со временем патологический процесс прогрессирует, ткани предстательной железы в определенном месте будто расплавляются, и возникает полость, постепенно заполняющаяся гноем. Формируется абсцесс простаты.

Если мужчина на этом этапе продолжит геройствовать и не станет обращаться к врачу - гнойник может лопнуть и гной потечет в другие ткани. Чаще всего поражается мошонка, передняя брюшная стенка, клетчатка органов малого таза. Также возможен перитонит. По этой причине смертность при абсцессе простаты достаточно высока - умирает 16 мужчин из ста.

Основные причины патологии

Выделяют множество причин формирования абсцесса в простате. Так, примерно у 5% больных мужчин, поступивших в стационар с диагнозом « », со временем выявляется и подобная проблема. Чаще всего такое случается при неправильно подобранной тактике лечения или грубом нарушении уретральных методов лечения/диагностики.

Также абсцесс может быть осложнением формы простатита в случаях, когда камень перекрывает проток простаты. Может гнойный очаг сформироваться и при .

Особняком стоит вторичный абсцесс, который развивается по причине заброса патогенной микрофлоры из других очагов воспалительного процесса, в том числе и расположенных сравнительно далеко от предстательной железы. В этом случае причинами заболевания могут стать:

фурункулез;
гидраденит;
кариес;
хронический тонзиллит;
ангина.

Кроме того ряд врачей выделяют так называемые факторы риска. Это ситуации и состояния, при которых вероятность формирования гнойного очага в железистой ткани простаты вырастает в несколько раз. К таковым факторам относят курение, беспорядочную интимную жизнь и венозный застой в органах малого таза.

Наиболее вероятные симптомы

Полный перечень признаков, указывающих на абсцесс простаты, будет разным в каждом клиническом случае. Многое зависит от индивидуальных особенностей больного мужчины, локализации гнойника, сопутствующих хронических заболеваний.

Наиболее яркими и встречающимися у большинства мужчин будут признаки септического процесса:

повышенная потливость;
резкое повышение температуры выше 38 градусов;
приступы озноба;
учащение пульса;
в особо тяжелых случаях может наблюдаться бред.

Также всегда имеются пульсирующие, острые боли. Как правило они отдают в левую или правую часть промежности, в зависимости от того, в какой дольке сформировался гнойник. Некоторые мужчин жалуются на резь в области ануса. Также может быть нарушение актов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

По мере прогрессирования патологического процесса абсцесс отграничивается и мужчина чувствует облегчение. На самом деле это самый опасный момент - гной может неожиданно прорваться в клетчатку с формированием флегмоны. Возможны и другие направления вскрытия абсцесса - в уретру, прямую кишку с образованием свища, в брюшную полость.

Подобные проблемы могут возникнуть в любой момент, потому нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Современные методы диагностики

Чтобы врач смог поставить подобный диагноз нужно сочетание специфических жалоб больного с характерными результатами лабораторных и инструментальных видов обследования.

Для этого мужчине нужно:

Сдать кровь - при абсцессе будут обнаружены увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.
Сдать мочу - в урине будет явная протеинурия и лейкоцитурия.
Пройти на пальцевое исследование - будет заметно увеличение простаты и флюктуация в месте ее локализации.
Сделать ТРУЗИ - на экране можно будет заметить увеличение размеров, а также очаг повышенной эхогенности, который и указывает на абсцесс.
Сделать УЗИ мочевого пузыря или уретроскопию - если у врача есть подозрение на прорыв гнойника с формирование свища.

Важное значение имеет и дифференциальная диагностика - абсцесс предстательной железы нужно отличать от острого бактериального простатита, воспаления в почках и эпидидимита.

Принципы лечения абсцесса

В отличие от других форм гнойного простатита, абсцесс простаты лечится исключительно хирургическим путем. Причем чем раньше будет вскрыта капсула гнойника, тем легче пройдет восстановление организма мужчины.

Применяются разные методики операции, выбор определенной техники зависит как от локализации абсцесса, так и от уровня оснащения клиники и профессионализма хирурга.

Особое внимание уделяется ведению больного в послеоперационном периоде, в котором нужно соблюдать следующие правила:

Повязку менять сначала каждый день, затем через день.
Больному должен быть обеспечен постельный режим и покой.
При затрудненном выведении кала делают клизму.
Полость абсцесса регулярно должна орошаться растворами антисептиков.
Обязательна терапия , чаще - фторхинолонами или йефалоспоринами.

Особой диеты в реабилитационном периоде нет, но прооперированному мужчине нельзя кушать продукты, которые приводят к усиленному газообразованию в кишечнике. Интимная жизнь и физические нагрузки ограничиваются, как правило, на 3-4 недели.

Если мужчина вовремя обратился к врачу и операция была сделана на раннем этапе формирования гнойника - прогноз благоприятный. Пациент в этом случае быстро выздоравливает и сохраняет репродуктивные функции.

Если же больной игнорирует визит к врачу - прогноз осторожный или неблагоприятный. У него в любой момент может прорваться абсцесс, начаться сепсис и перитонит. Эти два состояния грозят летальным исходом.

Меры профилактики абсцесса простаты

Не всегда мужчина может защитить себя на 100 % от какой-либо болезни, но снизить вероятность ее развития вполне возможно. В описываемом случае нужно постараться свести к минимуму риск возникновения острого простатита. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

Не вести беспорядочную половую жизнь, избегать случайных связей.
Беречь себя от переохлаждения.
Заниматься спортом, делать гимнастику или зарядку, особенно при малоподвижном образе жизни.
Не лечить никакие заболевания антибиотиками, если они не были назначены врачом.
Своевременно лечить заболевания, особенно в мочеполовой системе.

Если поднялась температура, нарушился отток мочи и появилась боль под яичками или в гениталиях - нужно посетить уролога и пройти обследование. Народные методы при такой симптоматике применять можно только после получения официального диагноза и не в случае с абсцессом предстательной железы. Эта патология лечится исключительно хирургическим путем.

Заключение

Абсцесс предстательной железы у мужчин может быть смертельно опасным: по статистике, 16 % случаев заканчиваются гибелью больного. Поэтому нельзя пытаться лечить гнойник самостоятельно, пить различные отвары и применять противовоспалительные и антибактериальные средства без назначения их врачом.

Помните, чем раньше вы обратитесь к медицинскому специалисту, тем успешнее пройдет операция по вскрытию и в дальнейшем дренированию очага, а значит шансы вернуться к полноценной жизни будут значительно выше. Промедление же может привести к смерти.

Предстательная железа является важнейшим органом для мужчины, она контролирует множество процессов в организме: вырабатывает специфический секрет, разжижает сперму и обеспечивает семяизвержение, выполняет барьерные, секреторные и моторные функции. Как и любой другой орган простата может подвергаться патологическим процессам, одним из которых является абсцесс.

Абсцесс простаты

В международной классификации патологий абсцессу простаты присвоен код N41.2. Простатическим абсцессом называют такое патологическое состояние, при котором в тканях железы образуются гнойники. Возникает подобное состояние в качестве осложнения воспалительного поражения железы или как самостоятельная патология. Фактически в железе происходит скопление гнойных масс или гнойников.

Проявляется абсцесс предстательной железы резкими болезненными приступами в заднем проходе и промежности, гипертермической реакцией и ознобом, проблемами с дефекацией и мочеиспусканием. Патология достаточно опасна, потому как может привести развитию заражения крови или перитонита. При перитоните содержимое гнойника простаты заражает мочеиспускательный канал, малотазовую клетчатку и брюшную полость. Так гнойные инфекционные процессы распространяются в другие органы и ткани, вызывая в 3-16% случаев летальный исход.

На фото абсцесс простаты

Причины и патогенез

По статистике, примерно у 5% пациентов, имеющих острую форму простаты, в дальнейшем развивается простатический абсцесс. Способствует этому неправильно подобранная терапия или нарушение техники трансуретрального инструментального вмешательства. Временами провоцируют развитию абсцесса простаты такие процедуры, как трансуретральная резекция простаты или мочевого.

В целом развитие абсцесса происходит в несколько последовательных стадий. Сначала в железистых структурах развивается застой и отечность, что приводят к проблемам с кровообращением. В результате начинают образовываться продукты обмена, которые способствуют развитию воспалительных процессов. В дальнейшем воспалительные поражения приводят к формированию микроскопических гнойников, которые со временем срастаются в один крупный абсцесс предстательной железы.

Простатический абсцесс может иметь первичный или вторичный характер:

Первичные гнойники формируются самостоятельно, протекают с острой и ярко выраженной симптоматикой. Мужчину бьет лихорадка, подскакивает температура, беспокоят резкие и пульсирующие болевые ощущения.
Вторичные абсцессы являются фактическим осложнением воспаления простаты, встречаются они гораздо чаще, симптоматика стертая, что затрудняет своевременную диагностику. Такие вторичные абсцессы опасны внезапным прорывом гнойника, что влечет крайне плачевные последствия.

Условно все причины простатических абсцессов подразделяют на внешние и внутренние. Внешние обычно провоцируют возникновение первичного абсцесса. Ведь фактически гнойные массы представляют собой останки патогенных микроорганизмов, уничтоженных иммунными силами. Просто гной дошел до здоровой простаты и осел в ее тканях, сформировавшись в гнойный очаг. Факторами, которые способны спровоцировать такой гнойный очаг, являются тазовые переохлаждения, ослабленный иммунитет и пр. Но такие формы абсцесса выявляются достаточно редко.

Зато вторичные формы абсцесса встречаются гораздо чаще и развиваются они вследствие неправильного или несвоевременного лечения острого воспаления простаты.

Спровоцировать гнойные поражения простаты может недостаточно крепкий иммунитет, мочеполовые патологии, мочекаменная патология, переохлаждение малотазовой области, нелеченный или запущенный простатит, нерегулярные половые отношения.

Как проявляется

Клиническая картина простатического абсцесса условно подразделяется на местные и общие признаки. Подобную классификацию объясняет стадия формирования гнойного очага. Когда в организм проникает инфекционный возбудитель, иммунитет быстро на него реагирует и в ответ вырабатывает воспалительные медиаторы, которые разрушают бактериальные стенки, что приводит к проникновению токсинов в кровь. В результате данные токсины и являются провокаторами общей органической реакции.

В результате иммунной реакции для ослабления токсического заражения крови и остановки распространения инфекции в качестве защитного механизма формируется соединительнотканная оболочка, которая и отграничивает гнойный очаг от здоровых тканей. Именно когда происходит такое отграничение, окончательно формируется абсцесс. При этом общие симптомы стихают, но более выраженной становится местная клиника.

Общие симптомы патологии таковы:

Интоксикацию организма, сопровождающуюся тошнотно-рвотными реакциями, головокружениями и мигренями;
Гипертермию, плохо поддающуюся устранению;
Учащенный ритм пульса;
Гиперпотливость;
В особенно сложных случаях у пациентов происходит нарушение сознания.

Что касается местных признаков, то к ним относят болевую симптоматику. Обычно болевой очаг локализуется на одной стороне и может отдаваться в бедро, промежность, задний проход и пр. При этом боли имеют колющий, резкий и интенсивный характер. Процессы дефекации и мочеиспускания также вызывают болезненные ощущения. Также меняется и вид железы – она отекает, краснеет, а при незначительном прикосновении вызывает острый приступ боли.

Диагностика

Обычно с диагностикой абсцесса простаты никаких проблем не возникает. Пациента направляют на общий лабораторный анализ урины и крови. Присутствие воспалительного процесса обнаруживается по повышенному содержанию лейкоцитарных и белковых клеток, а также по высокому показателю СОЭ. Дополнительно назначаются исследования вроде биопсии гнойного очага, пальцевого ректального исследования простаты, пункции содержимого гнойника и ультразвукового обследования простаты.

Пальцевое исследование помогает обнаружить увеличение параметров железы, флюктуацию, пастозность и уплотнение. Проведение пункции помогает точно обнаружить локализацию гнойника, получить биоматериал для микробиологической диагностики, чтобы определить возбудителя и назначить должную терапию.

Абсцесс простаты на УЗИ

Лечение

Терапия абсцесса предстательной железы предполагает обязательную госпитализацию. Терапия предполагает медикаментозный или хирургический подход к устранению проблемы. Если имеет место первая стадия патологического процесса, при которой гнойники маленькие, назначается медикаментозная терапия антибиотиками из группы аминогликозидов, цефалоспоринов или фторхинолонов.

Если же гнойный абсцесс находится уже на второй стадии, то лечение возможно только хирургическим путем:

Оперативное вмешательство проводится с применением местного наркоза.
Больному вводят эпидуральную инъекцию в область спины, что лишает его чувствительности в малотазовой области.
Затем производят вскрытие абсцесса, промывают его и отсекают отмершие железистые ткани.

В процессе реабилитационно-восстановительного периода пациенту назначают профилактический прием противомикробных и противовоспалительных препаратов, внутривенные капельницы. Для устранения болевой симптоматики показан прием НПВС. Обычно восстановление занимает достаточно непродолжительное время и проходит без каких-либо проблем.
На видео вскрытие абсцесса простаты:

Прогнозы и профилактика

Обычно прогноз заболевания имеет положительный характер. Если пациент своевременно обратится за помощью и получит должное лечение, то выздоровление наступит достаточно быстро и без каких-либо последствий.

В некоторых случаях патология может привести к сепсису, когда произойдет прорыв гнойника и его содержимое проникает в кровоток. В результате может произойти генерализация гнойного процесса и наступит летальный исход.

Чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется принимать профилактические меры вроде жизненной активности, рационального питания, своевременной терапии половых заболеваний. Кроме того, нужно избегать малотазовых переохлаждений, искоренить нездоровые привычки, либо сократить их вероятность до минимума. Одним из главных условий и гарантов отличного полового и сексуального здоровья мужчины является регулярный секс с одной партнершей. А при появлении патологических признаков необходимо без промедления обращаться к урологу.

Осложнения абсцесса простаты