Повышенная чувствительность кожи губ к внешним погодных воздействиям, таким как мороз, солнце и ветер, приводящая в итоге к воспалительному процессу и дисплазии, называется метеорологическим хейлитом. Возникает это поражение губ обычно у людей, которые длительное время пребывают на открытом воздухе (дорожные рабочие, строители, пляжные спасатели и представители других профессий), поэтому считается, что именно мужчины работоспособного возраста, от 20 до 60 лет, в наибольшей степени подвержены риску развития данного вида хейлита. Однако актинический хейлит или так называемая «губа фермера» может развиться и у женщин, и у детей, которые длительное время проводят на солнце, например, во время отпуска на море.
Метеорологический хейлит относится к воспалительному поражению губ и фотоаллергическим реакциям, при этом его также относят к предраковым заболеваниям. Поэтому человеку, столкнувшемуся с данным видом повреждения кожи губ необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу и дерматологу, ведь это заболевание может очень быстро прогрессировать.
Причины
Большинство врачей связывают этиологию и патогенез метеорологического хейлита именно с местной аллергической реакцией кожи губ на длительное воздействие солнечных лучей или холода, именно по этой причине он и получил свое второе название. Однако этиология актинического хейлита связана не только с аллергией на ультрафиолетовый спектр, но и с нарушением работы некоторых внутренних органов (к примеру, желчного пузыря, кишечника, желудка и печени).
Симптомы
Развитие актинического хейлита постепенное, оно напрямую зависит от времени, проведенного под воздействием ультрафиолетовых лучей и других раздражающих кожу губ факторов. Начальная стадия заболевания характеризуется незначительным шелушением, сухостью и стиранием четкой границы между красной каймой и кожей губ. При более длительном воздействии на губах образуются небольшие ссохшиеся участки белесого цвета. При этом кожа нижней губы становится более плотной, а сама губа отекает и постепенно выпячивается вперед. На этом этапе также могут появиться трещинки.
Если не начать своевременное лечение, процесс может перейти в хроническое состояние, характеризующееся появлением язв и корочек на месте их заживления. Сами язвы являются первым признаком перерождения воспалительного процесса в злокачественную стадию.
Во врачебной практике принято разделять этот вид хейлита на две формы: экссудативную и сухую. Экссудативная форма является своего рода острой аллергической реакцией с характерными симптомами контактного дерматита. Основное ее отличие от сухой формы — появление небольших пузырьков с жидкостью, которые очень быстро лопаются и оставляют после себя видимые дефекты. Больные с экксудативной формой метеорологического хейлита нередко жалуются на сильный зуд, жжение и болезненность пораженных участков.
При хроническом течении заболевания обострения происходят обычно с конца весны и до начала осени. Чем дольше продолжается заболевание, тем глубже повреждается кожа в районе красной каймы. При появлении глубоких трещин, наростов и язв риск развития онкологии повышается в разы. Сухой актинический хейлит не сопровождается язвами и пузырьками, однако, характеризуется образованием чешуек.
Диагностика
Нередко дифференциальная диагностика актинического хейлита осложняется его схожестью с эксфолиативным . Существенным отличием первого является поражение только нижней губы, при втором же в большинстве случаев страдает только верхняя. Кроме того, схожа картина поражения и с атопическим хейлитом, но при нем, в отличие от актинического, очаги воспаления распространяются не только на красную кайму губ, но и на всю кожу вокруг них.
Для более точной постановки диагноза врачу необходимо провести тщательный опрос пациента и выявить все возможные причины образования воспалительного процесса. При серьезной хронической экссудативной форме рекомендуется также взятие биопроб для выявления атипичных раковых клеток.
Лечение
Лечение чаще всего назначается только местное. В него, в первую очередь, входит устранение аллергена, т.е. прекращение воздействия солнечных лучей или холода. При серьезных поражениях кожи губ могут применяться мази на основе кортикостероидов, легкие формы лечатся масляным раствором витаминов А и Е. Кроме того, лечение актинического хейлита может включать в себя прием витаминов группы В и РР, а также витамина С.
Профилактика
Лучшей профилактикой данного вида заболевания выступает предупреждение его развития. В этом вам помогут солнцезащитные крема, подходящие для области губ, а также гигиенические помады с тем же эффектом. В некоторых помадах и маслах могут содержаться вещества, провоцирующие еще большую аллергическую реакцию при контакте с солнечными лучами (эозин, бергамот). От таких средств необходимо отказаться. Людям со светлой чувствительной кожей лучше всего избегать длительного пребывания на открытом воздухе и на солнце.
Заболевание «хейлит» – что это такое? Многие и не слышали об этом недуге. А вот сталкивались с ним хоть раз в жизни почти все.
Губы пересыхали и трескались, в уголках появлялись ? Все это проявления хейлита – воспалительного процесса на губах, беззащитных перед многими негативными факторами.
Что это такое?
Хейлитом называют воспаление губ – кожи, слизистой и красной каймы . Заболевание встречается у взрослых (с одинаковой частотой у мужчин и женщин), нередко хейлиту подвержены дети.
Существует много форм заболевания, вызванного различными причинами и отличающихся своими проявлениями.
Причины возникновения
Провоцируют развитие хейлита самые разные факторы:
- окружающая среда – сильная жара и сухость воздуха, морозная погода, ветер, неблагоприятная экологическая обстановка;
- воздействие косметики, химических препаратов, лекарственных средств;
- неправильная гигиена, механические повреждения;
- различные заболевания – проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом, кожные болезни, патологии иммунной системы, авитаминоз.
Симптомы болезни
Каждый вид заболевания отличается своей симптоматикой. Но есть и общие проявления недуга:
- кожа губ пересыхает, шелушится, появляется чувство жжения;
- на губах образуются трещины, пузырьки, мелкие язвы и корочки;
- трещинки в уголках губ вызывают боль, могут кровоточить;
- воспаление охватывает не только кожу губ и красную кайму, оно распространяется на окружающие области. Часто поражается слизистая ротовой полости.
Диагностика
Хейлит имеет следующий код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – K13.0. Болезни губ.
Диагностика заболевания проводится с помощью:
- Визуального осмотра.
- Изучения общей клинической картины и жалоб больного.
- Результатов анализов крови – общего и биохимического.
- При необходимости – гистологического исследования тканей губ.
- Консультаций узкопрофильных специалистов.
С этим недугом следует вначале обратиться к стоматологу , который может также направить пациента к терапевту, эндокринологу, дерматологу, аллергологу, иммунологу.
Виды заболевания
Подробная классификация хейлита разделяет его на такие виды:
Болезни присущ хронический характер. Хейлитом поражается только красная кайма.
Изучен недостаточно, считается, что его развитие связано с нейронными факторами. У больных часто присутствуют психоэмоциональные расстройства.
Проявляется двумя формами. Сухая форма характеризуется нарушением кровоснабжения губ.
В результате застоя образуются сухие чешуйки, их легко снять, но за несколько дней появляются новые. Губы сохнут и шелушатся.
Экссудативная форма протекает сложнее. Кайма губ отечная и воспаленная, крайне болезненная.
В этой зоне образуются корочки, которые доставляют дискомфорт при разговоре и еде. На кожу губ процесс не распространяется.
Ангулит или ангулярный хейлит в народе еще называют заедой. В уголках губ развивается воспаление слизистой и кожи.
«Виновниками» процесса являются стрептококки или грибки рода Candida. Стрептококковый хейлит чаще поражает детей.
Инфекционный хейлоз при отсутствии лечения чреват распространением болезни на всю область губ.
Провоцируют хейлит или ангулярный стоматит:
- наличие инфекций во рту;
- прием антибиотиков;
- авитаминоз;
- привычка облизывать и покусывать губы.
Атопический
Проявляется у пациентов, страдающих нейродермитом или атопическим дерматитом.
Зачастую его вызывает генетическая склонность к аллергии – на медикаменты, косметические препараты, некоторые продукты, пыль.
Симптомами являются зуд, краснота на кайме губ, шелушение, образование чешуек (как при ихтиозе) и трещинок.
На слизистую рта болезнь не переходит. Обычно атопическая форма диагностируется у детей и подростков. Обостряется недуг в осенне-зимний период. Симптомы, методы лечения, фото атопического дерматита у детей и взрослых найдете .
Хейлит Манганотти
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти – опасное заболевание, предвестник рака .
Чаще поражает нижнюю губу и распространено у людей преклонного возраста.
На губах появляется эрозия, которая долго не заживает и кровоточит. Болезнь хроническая, ее нужно диагностировать и лечить при первых признаках появления.
Недуг развивается из-за нарушения процессов обмена в пожилом возрасте. К предраковым болезням также относится постлучевой хейлит.
Метеорологический
Возникает из-за действия неблагоприятных погодных факторов на пациентов с высокой чувствительностью к холоду, ветру, осадкам, солнечной активности. Основная группа больных – мужчины.
Поражение чаще затрагивает нижнюю губу: ощущается стянутость, пересыхание, зуд, отечность. Затем возникают эрозии и трещинки.
Первичный гландулярный хейлит
обусловлен врожденными аномалиями губных слюнных желез.
Вторичную форму вызывают различные болезни – красная волчанка, лейкоплакия, пародонтоз, кариес и другие.
Чаще поражению подвержена нижняя губа, в месте соединения слизистой с красной каймой. Там постоянно образуются капельки слюны, постепенно увлажненная кожа начинает пересыхать, трескаться и шелушиться.
Если в слюнные железы попадает инфекция, развивается гландулярный апостематозный хейлит, при котором образуются гнойные абсцессы. В этом случае лечение будет особенно долгим и сложным.
Экзематозный
Свидетельствует о происходящем в организме экзематозном процессе. В качестве аллергенов могут выступить:
- медикаменты;
- микроорганизмы;
- материалы, которые использует стоматология для протезов и пломбирования;
- продукты питания.
Болезнь протекает в острой и хронической форме . При первой губы отекают, зудят, мокнут, на красной кайме образуются везикулы и корочки.
Хроническое протекание характеризуется уменьшением воспалительных процессов. Участки поражения становятся более плотными.
Связан с особой восприимчивостью организма к ультрафиолету.
Обострение приходится на период солнечной активности (весну и лето). Чаще ему подвержены те, кто долго бывает на солнце.
Болезнь проявляется двумя формами – сухой и экссудативной с мокнущими эрозиями и гиперкератозом. Запущенный актинический хейлит опасен риском развития злокачественных процессов.
Контактно-аллергический
Его провоцирует воздействие на губы различных химических веществ , чаще всего содержащихся в помадах для губ, зубных пастах, в материалах протезов для зубов, металле, из которого изготовлен мундштук.
Недуг поражает в основном красную кайму, но может переходить и на слизистую, и на кожные покровы в области губ.
В этих местах появляется аномальное покраснение (эритема), возникают водянистые пузырьки, переходящие в эрозии.
Кандидозный
Грибки рода Кандида – виновники появления этого вида хейлита.
Болезнь возникает, когда происходит активное размножение этих дрожжевидных микроорганизмов.
Заболеванию подвержены лица с ослабленным иммунитетом, обострением хронических болезней, вирусными инфекциями, принимающие антибактериальные препараты.
Поражения локализуются на поверхности и в уголках губ, на слизистой оболочке.
Подробнее о причинах, признаках, лечении кандидозного стоматита с фото мы писали .
Катаральный
Часто развивается в результате повреждений и травм, действия химических веществ, погодных факторов.
Симптомы катарального хейлита:
- губы краснеют и отекают;
- кожа шелушится;
- ощущается боль в губах.
Патология вызвана дисбалансом в организме витаминов В.
Слизистая и поверхность губ отекают, сохнут, красная кайма трескается и может кровоточить.
Гиповитаминозный хейлит на губах сопровождается дискомфортом языка (увеличением, сухостью).
Симптомы частично напоминают глоссит (инфекционное заболевание языка).
Люпус-хейлит
Люпус-хейлит относится к одному из кожных проявлений системной красной волчанки .
Симптоматика явно проявляется, когда волчаночный процесс достигает пика активности:
- красная кайма гиперемирована (происходит застой избытка крови в сосудах губ);
- образуются чешуйки, эрозии и корочки на губах и в уголках рта;
- появляются трещины и кровоточивость.
Гранулематозная форма заболевания или хейлит Мишера – это поражение слизистой губ.
Имеет ярко выраженные признаки – сильное, практически патологическое напухание губ, чаще нижней.
Они выворачиваются наружу до такой степени, что при закрытом рте видна слизистая оболочка.
Припухлость периодически уменьшается, затем появляется вновь. Характер заболевания – затяжной, хронический.
Важно диагностировать конкретную форму заболевания, отличить его от других видов хейлита и прочих патологий. Например, дифференцировать герпетический хейлоз от рака губ.
От этого зависит, какой врач будет заниматься терапией пациента – стоматолог, аллерголог, терапевт. Лечением определенных видов болезни занимается дерматовенерология.
Как лечат разные виды хейлита?
- Экфолиативный .
Комплексная терапия включает назначение:
- седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков;
- иммунокорректоров (Пирогенал), витаминов (преимущественно В и С);
- кортикостероидных мазей, гормональных средств (вводимых с помощью ультразвука);
- физиотерапии.
Лечится в зависимости от вызвавшей его причины:
- противогрибковыми препаратами – Кандидом, Флуконазолом, Низоралом;
- антибактериальными средствами – антибиотиками внутрь и мазями (Вишневского, Синтомицином);
- также назначают витаминные комплексы и физиотерапию.
- Атопический .
Акцент в лечении – на устранении раздражителей, для чего назначаются:
- мази противоаллергического, противовоспалительного действия, например, Преднизолон, Флуцинар;
- антигистамины – Тавегил, Кларитин.
Важное условие лечения – диета, исключающая цитрусы, клубнику, кофе, сладости и прочие аллергены.
- Хейлит Манганотти .
Успешно лечится на начальной стадии:
- санация ротовой полости с дальнейшим применением заживляющих препаратов – Солкосерила, Метилурациловой мази;
- специальная диета, включающая продукты с минимальным содержанием соли, но богатые витаминами и минералами;
- губы смягчают маслом облепихи.
В более запущенных случаях показано применение кортикостероидов, а иногда – оперативное вмешательство для удаления повреждений и предотвращения роста опухоли.
- Метеорологический и актинический хейлит .
Главное – исключить воздействие погодных факторов, спровоцировавших патологию, и влияния ультрафиолетовых лучей.
Кроме того, назначают прием витаминов, иногда кортикостероидных препаратов в низких дозах. Эффективно использование наружно мазей с гормонами (Гидрокортизон, Элоком).
Выходя на улицу, губы обязательно смазывать гигиенической помадой.
Первичную форму лечат противовоспалительными препаратами (Тетрациклиновая, Оксолиновая мази, Преднизолон).
При тяжелой стадии заболевания прибегают к иссечению желез, подвергшихся гипертрофии и процедуре электрокоагуляции.
- Экзематозный .
Лечение предполагает применение:
- Контактно-аллергический .
Прежде всего нужно понять и устранить причину аллергии, для чего назначают антигистамины – Цетрин, Фенкарол, Эриус.
Местно применяют кортикостероидные мази (Оксикорт, Лоринден) с частотой до 5 раз в сутки.
- Кандидозный .
В терапии используют наружно мази противогрибкового действия (Ламизил, Пимафуцин, Левориновая мазь), средства на основе Нистатина, комбинированный препарат Пимафукорт, антисептики.
Возможно, понадобится принимать лекарство от грибков внутрь (Дифлюкан, Флюкостат). Эффективен прием иммуностимуляторов.
- Катаральный .
Терапия заключается в том, чтобы прекратить действие провоцирующих факторов.
Показан прием витаминных препаратов (относящихся к группе В), наружно – применение жидких антибактериальных мазей, геля Холисал. Эффективно использование кератопластиков.
Кроме активной терапии поливитаминами, необходима сбалансированная диета, с подбором продуктов, богатых микроэлементами – хлеба с отрубями, печени, морской рыбы.
Для облегчения дискомфорта губы смазывают мазями с противовоспалительным действием (Левомеколь, эритромициновая мазь).
- Люпус-хейлит .
Поскольку это симптом системной красной волчанки, то лечить прежде всего нужно основную болезнь.
Заниматься этим должен ревматолог или терапевт, назначая гормональные препараты противовоспалительного действия – глюкокортикоиды, в отдельных случаях совместно с иммунодепрессантами.
На сегодняшний день положительный результат достигается хирургическим путем – пораженный участок иссекают, уменьшая объем губы.
Иссечением лечится также плазмоклеточный хейлит, если не дают результата кортикостероидные средства, седативные препараты и противовоспалительные мази.
Препараты
Систематизируя методы лечения хейлитов, стоит отметить общие принципы назначения лекарств:
Если вас интересует, что такое , от чего она возникает, каковы ее симптомы и как лечить заболевание, прочтите нашу статью.
Лечение герпесного стоматита у детей подробно рассмотрено в материале.
Перечень средств народной медицины
В домашних условиях дополнить медикаментозную терапию помогут народные средства:
- примочки из масел – льняного, облепихового, оливкового, чайного дерева, авокадо;
- губы смазывают смесью подсолнечного масла (прокипяченного) и сока алоэ в пропорции 1 к 3;
- размолотую скорлупу перепелиных яиц смешивают с лимонным соком и применяют средство при аллергическом хейлите;
- настои лекарственных трав – календулы, зверобоя, дубовой коры, ромашки, череды, шалфея в виде примочек;
- при атопическом хейлите рекомендован отвар из неочищенного овса - на 1 часть злака берут 5 частей воды. Смесь кипятят, варят несколько минут и процеживают. Принимают до еды, курс лечения – 30 дней.
В комплексном лечении хейлита применяют миотерапию – специальные упражнения для восстановления тонуса губ. Курс длится от месяца до полутора, ежедневно нужно заниматься не меньше 10 минут.
Какие именно упражнения требуются пациенту, определяет врач:
- полезно поочередно надувать щеки;
- соединять губы в трубочку, сжимая зубы;
- двигать вытянутыми трубочкой губами из стороны в сторону, вверх-вниз;
- надувать воздух в нижнюю губу, расслабив ее по максимуму.
Такие тренировки полезны не только для мышц, но и для нервной системы пациента.
Методы лечения хейлоза у детей и беременных женщин
Хейлит (или хейлоз) – не редкость у беременных женщин . Чаще возникает на фоне кожных болезней типа плоского лишая или красной волчанки. Спровоцировать воспаление на губах может и атопический дерматит.
Какие еще причины заболевания у беременных:
- снижение иммунитета;
- недостаток гемоглобина;
- авитаминоз;
- герпес;
- кариозные процессы;
- неправильная гигиена.
При беременности особенно важно вылечить основное заболевание, которое спровоцировало хейлоз. Препараты специалист подберет, учитывая индивидуальные особенности будущей мамы и триместр беременности.
Это может быть медикаментозное лечение и сопутствующая терапия народными средствами, применение наружных лекарств – борного спирта, масла чайного дерева, сока алоэ. Полезны правильно подобранные витамины.
У детей наблюдаются разные формы хейлита . В соответствии с диагнозом назначается и лечение:
- С осторожностью используют гормональные препараты, особенно местного действия, учитывая, что детская кожа и слизистые губ способны быстро впитывать различные вещества.
- Как отмечает доктор Комаровский, из антивирусных средств в лечении детей допустим Ацикловир.
- Отмечена безопасность и эффективность применения средства «Метрогил-Дента» в терапии детского хейлоза. В лечении атопического хейлита используют Имудон в сочетании с местными наружными средствами.
- Лечить заболевание губ у детей следует комплексно, применяя антисептики, болеутоляющие препараты, иммунокорректоры.
Важна санация источников инфекции в ротовой полости. Особое внимание отводится миогимнастике для восстановления тонуса мышц и правильного дыхания.
Если не вылечить хейлит на начальной стадии, он приобретет хроническую форму. И тогда при малейших раздражающих факторах губы будут периодически воспаляться.
Чем еще опасна эта болезнь :
Последствием увлечения косметикой, заменяющей пластические операции, может стать ретиноидный хейлит. В составе используемых препаратов присутствуют ретиноиды, которые иногда вызывают аллергию.
Заразен ли хейлит на губах? Виды болезни, вызванные внутренними проблемами организма, опасности не представляют. А вот при недуге, возникшем из-за вирусных инфекций во рту, тесные контакты с больным лучше ограничить.
Профилактика
Комплекс профилактических мер поможет избежать заболевания или предотвратить его прогресс:
- для защиты губ пользоваться гигиеническими губными помадами;
- исключить контакты с аллергенами, вызывающими болезнь;
- не прикасаться к губам не вымытыми руками;
- соблюдать гигиену ротовой полости и вовремя лечить стоматологические болезни;
- употреблять поливитамины и микроэлементы;
- отказаться от пагубных пристрастий к спиртному и табаку.
Любые воспаления губ требуют диагностики и лечения у специалистов.
Самолечение может иметь печальные последствия , ведь у болезни множество видов и причин возникновения. И назначить нужные лекарства от хейлита может только врач.
Актинический хейлит представляет собой хроническое заболевание, которое обусловлено повышенной чувствительностью красной каймы губ к солнечному свету. Рассматривать актинический хейлит как одну из форм метеорологического ошибочно, так как в патогенезе метеорологического хейлита отсутствует фактор аллергии. Актинический хейлит чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. Существуют экссудативная и сухая формы. Ряд авторов считают сухую форму актинического хейлита факультативным предраком.
Основной причиной возникновения актинического хейлита является развитие аллергической реакции замедленного типа к ультрафиолетовым лучам.
Клиническая картина актинического хейлита
В весеннее время года красная кайма нижней губы при сухой форме актинического хейлита становится ярко-красной,покрывается мелкими, сухими, серебристо-белыми чешуйками. Поражение захватывает всю поверхность красной каймы, верхняя губа и кожа лица поражаются редко. У ряда больных местами на красной кайме образуются участки ороговения, а иногда - веррукозные разрастания. Клиническая картина экссудативной формы актинического хейлита соответствует проявлениям острого аллергического контактного дерматита. При этом на фоне слегка отечной красной каймы губы возникают участки ярко-красной эритемы, появляются мелкие пузырьки, мокнущие эрозии, на поверхности которых образуются корки. Больных беспокоят зуд, жжение, реже - болезненность губ. Диагностика актинического хейлита не представляет особых трудностей.
Гистологическая картина характеризуется выраженной гиперплазией эпителия с незначительным гиперкератозом. Соединительнотканный слой отечен, отмечается периваскулярная воспалительная инфильтрация, определяется скопление гомогенизированных эластических волокон.
Заболевание отличается сезонностью течения, обостряется в весенне-летнее время и самопроизвольно регрессирует в осенне-зимний период. При длительном существовании актинического хейлита появляются очаги ороговения на красной кайме, могут образовываться трещины, а в некоторых случаях - эрозии и язвы. Длительно незаживающие эрозии, трещины, язвы, особенно с уплотнением в основании, а также участки выраженного ороговения или бородавчатых разрастаний должны быть подвергнуты обязательному цитологическому или гистологическому исследованию для исключения озлокачествления. Актинический хейлит может служить фоном для развития облигативных форм предрака.
Диагностика актинического хейлита
Основана на клинической картине и типичном анамнезе. Начало, а тем более обострение заболевания связано с инсоляцией, обычно в весеннее время года, когда кожа больного особенно чувствительна к солнечным лучам.
Экссудативную форму актинического хейлита следует дифференцировать от атопического хейлита, при котором поражение локализуется не только на красной кайме, но и обязательно на коже губ и особенно выражено в углах рта, а также отсутствует связь заболевания с инсоляцией. Не всегда легко отличить актинический хейлит от аллергического контактного, диагностике помогает анамнез заболевания.
Сухую форму актинического хейлита следует отличать от сухой формы эксфолиативного хейлита, при котором процесс имеет характерную локализацию. Иногда вопрос о диагностике может решить лишь гистологическое исследование.
Лечение актинического хейлита
Необходимо прежде всего рекомендовать больному по возможности избегать инсоляции, изменить профессию, если она связана с длительным пребыванием на открытом воздухе, и т.п. Получены хорошие результаты при применении никотиновой кислоты, витаминов группы В в сочетании в некоторых случаях с синтетическими противомалярийными препаратами (например, делагил по 0,25 г 2 раза в день в течение 2-3 недель) и небольшими дозами кортикостероидов (преднизолон по 10 мг в день). Наружно с наилучшим эффектом используют кортикостероидные мази (0,5% преднизолоновая и др.). Показаны витамины А в масле, Е в масле, метилурациловая мазь в виде аппликаций 3-4 раза в день по 20 мин, мазь актовегин, солкосерил дентальная адгезивная паста.
Под действием ультрафиолетовых солнечных лучей усиливается иммунитет, улучшается работа эндокринной системы, вырабатывается витамин D. Влияние солнца на все живое на планете сложно переоценить. Однако для некоторых людей УФ-лучи становятся причиной развития такого неприятного заболевания как актинический хейлит. Что это за болезнь, какими симптомами она проявляется и как лечится? Давайте разбираться.
Что такое актинический хейлит?
Актинический хейлит вызывает воздействие солнечных лучей.
Под термином «хейлит» подразумеваются воспалительные заболевания кожи и слизистой губ. Актинический хейлит – это разновидность заболевания, возникающая у людей с непереносимостью ультрафиолетовых лучей. Природа актинического хейлита – аллергическая реакция замедленного типа. Специалисты говорят, что аллергия на солнечные лучи наблюдается примерно у 20% населения планеты.
Чаще всего болезнь поражает нижнюю губу, так как она подвергается воздействию солнечных лучей сильнее. Верхняя губа крайне редко вовлекается в воспалительный процесс.
Актинический хейлит может переходить в хроническую форму. Обострение болезни происходят в весенне-летнее время года, когда солнечная активность повышается. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.
Важно: актинический хейлит относится к предраковым заболеваниям, то есть, если болезнь не лечить, она может перейти в плоскоклеточный рак.
Кто подвержен заболеванию?
Зачастую от актинического хейлита страдают дети и мужчины старше 30-летнего возраста. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, является наличие у человека проблем с работой органов пищеварительного тракта, печени и желчного пузыря, низкий иммунитет.
Считается, что вероятность развития актинического хейлита у человека не зависит от типа и цвета его кожи. Болезнь поражает красную кайму губ, которая практически не имеет пигментов. А вот частота пребывания на солнце влияет на подверженность заболеванию. Как правило, актинический хейлит развивается у людей, часто пребывающих под солнечными лучами и не применяющих солнцезащитные средства. В группе риска моряки, сельскохозяйственные работники, рыбаки. Уязвимыми также являются любители искусственного загара, посещающие солярий.
Заболеванию подвержены люди, часто бывающие на солнце.
Как проявляется актинический хейлит?
Симптомы актинического хейлита типичные для большинства аллергических заболеваний: пациент, обратившийся к врачу, жалуется на жжение, покраснение, зуд, шелушение кожи губ. Различают 2 разновидности актинического хейлита: сухой и экссудативный. В зависимости от формы болезни, симптомы будут отличаться.
При сухой форме кайма губ становится ярко-красной, покрывается мелкими чешуйками серебристого цвета. Кожа губ шелушится, на ней могут образовываться веррукозные выросты, внешне напоминающие бородавки, а также гиперкератоз – утолщение эпидермиса, возникающее из-за активного деления клеток рогового слоя.
В запущенных случаях, если пациент игнорировал лечение, к этим неприятным симптомам могут добавиться глубокие трещины и болезненные язвы на коже губ.
Экссудативная форма хейлита проявляется следующими симптомами:
- появляется отечность;
- кожа губ покрывается красными пятнами и пузырьками;
- лопнувшие пузырьки превращаются в эрозии, которые со временем покрываются коркой (после отшелушивания корочек наступает выздоровление);
- кожа губ зудит, появляется жжение, болезненность.
На фото пациентов с актиническим хейлитом видна разница между проявлениями этих двух форм заболевания. Для болезни характерна сезонность появления симптомов. В осенне-зимний период неприятные явления проходят самостоятельно.
Лечение актинического хейлита
Для правильной постановки диагноза опытному врачу обычно достаточно визуального осмотра. Однако, если заболевание запущено, у пациента имеются участки ороговевших тканей, трещинки и язвы, доктор направит его на гистологическое исследование. Биопсия нужна и в случае отсутствия улучшений при терапии в течение 2-недельного периода. Это необходимо для исключения перерождения хейлита в злокачественную опухоль.
Сухой актинический хейлит по своим симптомам похож на эксфолиативный хейлит, но в первом случае болезнь поражает нижнюю губу, а во втором – верхнюю. Также проявления актинического хейлита можно спутать с симптомами атопического хейлита. В случае атопической разновидности заболевания поражения обычно наблюдаются в уголках рта.
При первых признаках болезни стоит обратиться к врачу.
Лечение актинического хейлита, как и в случае с другими аллергическими заболеваниями, начинается с устранения аллергена, то есть воздействия солнечных лучей. Пациенту рекомендуется избегать долгого пребывания под прямыми солнечными лучами, пользоваться солнцезащитными кремами с высоким SPF. Защититься от солнца можно с помощью шляпы с полями или зонта.
В качестве медикаментозной терапии пациенту прописывают витаминные комплексы, в состав которых входит витамин А, Е, В, С и Р, а также кортикостероидные средства для местного применения, к примеру, мазь Преднизолон. Она снимает воспаление и оказывает противоаллергическое действие. Мазь наносят трижды в день тонким слоем на пораженные участки или накладывают окклюзионные повязки, — этот способ повышает эффективность медикамента.
Для обработки кожи губ назначаются местные кортикостероидные препараты.
Для обработки кожи губ может применяться масляный раствор витамина А и Е. Ускорить заживление ран, улучшив трофику тканей, помогут мазь Метилурацил, гель Актовегин и Из средств народной медицины врач может порекомендовать примочки с отварами зверобоя и календулы.
Актинический хейлит – неприятное, но излечимое заболевание. Стоит помнить, что эффективность терапии зависит от быстроты обращения к врачу. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы хейлита, так как при этой болезни существует риск развития рака нижней губы.
Все те заболевания и состояния, которые мы просторечно называем «заедами», «лихорадками», «обветренными губами» и т.д. – в медицине объединяются собирательным диагнозом «хейлит». Так называют этиологически разнородную группу воспалительных процессов, которые развиваются на губах, красной губной кайме и непосредственно примыкающей коже.
Такие воспаления чаще всего болезненны; кроме того, они создают проблемы с внешностью, которые достаточно трудно скрыть, а некоторые из них, – например, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, – отличаются очень высоким риском озлокачествления.
В этой обширной группе есть такая разновидность, как хейлит актинический: «медленная» аллергическая реакция, которую рассматривают как одну из форм фотодерматоза, т.е. повышенной кожной чувствительности к солнечному свету.
Точные эпидемиологические данные в отношении актинического хейлита отсутствуют. В одних источниках указывается, что такое воспаление чаще всего развивается у детей (которые подолгу бывают под открытым солнцем); в других публикациях наиболее многочисленная категория заболевающих определяется как мужчины активного возраста (25-55 лет).
2. Причины
Этиопатогенез актинического хейлита на сегодняшний день не вполне прояснен, однако очевидно, что в основе этого заболевания лежит болезненно обостренная реакция на ультрафиолетовую (наиболее жесткую и опасную) часть солнечного спектра. Иногда актинический хейлит сочетается с другими формами фотодерматоза.
Естественно, актинический хейлит характеризуется отчетливой сезонностью: весной и летом, т.е. в периоды повышенной солнечной активности, обращаемость с описанными ниже жалобами резко возрастает, а в холодное время года, соответственно, падает.
3. Симптомы и диагностика
Различают две основные формы актинического хейлита – сухую и экссудативную («мокнущую»).
При сухой форме губы, особенно красная губная кайма, выглядят воспаленными, цвет меняется на интенсивно-красный.
Типичным является шелушение, причем при удалении сухих корочек они образуются вновь. Пациента беспокоят зуд, жжение, ощущение шероховатости и болезненного раздражения губ. При длительном наличии такой реакции и отсутствии лечения вдоль губной каймы могут образовываться язвочки (точнее, поверхностные эрозии) и болезненные незаживающие трещинки, кожа огрубевает по типу ороговения.
Следует отметить, что именно сухая форма нелеченного актинического хейлита повышает онкологический риск: как и любое другое хроническое воспаление, хейлит сопряжен с определенной вероятностью малигнизации (особую тревогу должны вызвать уплотнения и образования бородавчатого типа, при появлении которых необходим обязательный гистологический анализ биоптата).
Экссудативная форма отличается более выраженной симптоматикой местного воспаления, в т.ч. образованием пузырьков, отечностью, ярким покраснением и припухлостью губ. Пузырьки могут спонтанно вскрываться с образованием небольших дефектов, которые затем покрываются коркой. Как и при сухой форме, возможно образование длительно не заживающих эрозий и трещин.
Диагноз обычно не вызывает особых сомнений, однако необходимо дифференцировать актинический хейлит с другими симптоматически схожими воспалениями губ – прежде всего, с т.н. эксфолиативным (шелушащимся, «лепестковым») и контактным атопическим хейлитом. Некоторые авторы справедливо замечают, что актинический хейлит – это, по сути, и есть контактный атопический, только аллергеном в данном случае выступает ультрафиолет солнечных лучей.
Отличительными особенностями актинического хейлита является то, что практически никогда в процесс не вовлекается верхняя губа и уголки рта; кроме того, дифференциально-диагностическим критерием служит прямая связь состояния с инсоляцией и, вообще, активностью солнца.
4. Лечение
Как и все аллергические реакции, актинический хейлит наилучшим образом излечивается отсутствием контактов с аллергеном. В данном случае, однако, чаще всего это невозможно.
Назначают особые витаминные комплексы (преимущественно группы А, В и Е), по показаниям применяют кортикостероидные гормональные препараты для устранения местного воспаления. Иногда в лечении используются противомалярийные препараты, которые также обнаруживают эффект при актиническом хейлите.
