Для планирующих беременность показатель уровня прогестерона имеет большое значение. Гормон влияет на репродуктивную функцию организма. Знать, когда сдавать анализ на прогестерон (ФСГ, эстрадиол, пролактин) и не пропустить этот день очень важно. Отклонения гормонального фона укажут на развитие серьезных нарушений.

Что показывает анализ на прогестерон

Гормоны влияют на работу всех систем и вызывают половину всех женских патологий. Уровень их в женском организме очень важен. Об отклонениях может свидетельствовать неожиданное кровотечение или ненаступление менструация в срок. Как правило, пациенткам назначается исследование на уровень гормонов. Специалисты объясняют, на какой день цикла сдавать прогестерон и выписывают направление.

Этот анализ является очень важным, особенно для планирующих беременность женщин. Медики называют прогестерон гормоном беременности, ведь он готовит матку к закреплению эмбриона, яйцеклетку – к оплодотворению, молочные железы – к грудному вскармливанию. Кроме того, нормальный уровень гормонов помогает подготовиться эмоционально к беременности. Все этапы развития и вынашивания плода требуют контроля концентрации гормонов в крови.

Анализ помогает определить овуляцию, ведь уровень прогестерона начинает увеличиваться в этот период (лютеиновая фаза). В связи с этим знать о том, в какой день цикла сдавать прогестерон, очень важно. Максимальный уровень гормона, превышающий норму в 10 раз, отмечается перед началом овуляции. Если исследования не выявили таких изменений, есть повод для волнений и повторного тестирования.

Когда сдавать прогестерон женщине

Если сбивается месячный цикл, отмечается слабость, начинаются маточные кровотечения, то пациенткам женской консультации обязательно назначают лабораторные исследования, которые помогут определить гормональный фон. На какой день сдавать прогестерон? Как правило, исследование должно проводиться на третьей неделе цикла. Оценивать самостоятельно результат исследований не стоит, ведь для каждой медицинской лаборатории характерны свои нормы.

Самым удачным временем являются 22-23 сутки менструального цикла. Важно сдать кровь натощак, поэтому есть разрешается за 8-12 часов до анализа. Во время беременности исследование назначается для контроля состояния плаценты во втором и третьем триместрах. Кроме того, есть ряд медицинских показаний для сдачи анализа:

бесплодие;
нарушения менструального цикла;
подозрения заболеваний яичников;
маточные кровотечения неустановленной этиологии;
определение переношенной беременности;
у мужчин при подозрении патологии яичек;
киста яичников;
расстройства надпочечников;
угроза выкидыша;
патология щитовидной железы.

Точность показателей анализа может зависеть от множества факторов, поэтому важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Иногда врачи назначают другое время для тестирования. В динамике анализ требует сдачи крови в разные дни, после чего можно составлять общую картину. Для исследования берется сыворотка крови, которую получают из вены пациента.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Подготовка должна происходить следующим образом:

Уточняются даты последних месячных. От этого зависит, на какой день цикла назначат сдавать прогестерон.
Перед исследованием запрещена любая еда, допускается только вода.
За сутки до тестирования исключается жирная, острая пища, физические нагрузки.
Обязательно обговаривается прием таблеток с лечащим врачом, ведь отмена определенных препаратов, даже если они продуцируют прогестерон, недопустима.
Важно прийти сдавать кровь в назначенное время (19 или 21 день цикла). Считается, что получить достоверные данные можно в эти дни.

Норма прогестерона на 21 день цикла

Что может повлиять на результат анализа

Есть ряд факторов влияющих на синтез желтого тела яичников и как следствие, результат теста:

половые контакты перед анализом (тестостерон повышает показатели);
жирная пища перед диагностикой;
медицинские препараты;
патология щитовидной железы;
индивидуальные особенности организма;
повышенная температура тела;
проблемы с надпочечниками или половой системой.

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла , маточных кровотечениях , бесплодии , функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Анализ на прогестерон – что это такое (что показывает)?

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности . То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности .

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции , уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели , причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла .

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

Анализ на 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

Анализы на какой прогестерон существуют и когда их сдавать?

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи , избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание , имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо , специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников , то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота , вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

Анализ на прогестерон при беременности

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон , Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности.

Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.

Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Показания к анализу на прогестерон

Анализ крови на определение уровня прогестерона показан в следующих случаях:

Оценка работы желтого тела яичников и выявления недостаточности лютеиновой фазы (в рамках комплексного обследования женщин, страдающих бесплодием);
Выявление и подтверждение функциональных кист яичника (желтого тела, фолликулярных);
Выявление причин нарушения менструального цикла (в том числе, аменорей – отсутствия менструаций);
Выявление причин маточных кровотечений в периоды овуляции;
Оценка риска прерывания беременности по эндокринным причинам (угрозы выкидыша, замирания, преждевременных родов);
Оценка функций плаценты во время беременности (в рамках обследования на предмет наличия плацентарной недостаточности или задержки развития плода);
Диагностика перенашивания и пролонгированной беременности.

Подготовка к анализу на прогестерон

Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров.

Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан).

Какие лекарственные препараты влияют на уровень прогестерона в крови

Некоторые лекарственные препараты способны влиять на концентрацию прогестерона в крови, в связи с чем необходимо отменять их прием за несколько дней до сдачи анализа, чтобы получить корректные результаты. Рассмотрим, какие именно лекарственные средства способны влиять на уровень этого гормона в крови.

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
Кортикотропин;
Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

Гозерелин;
Даназол;
Динопрост;
Карбамазепин;
Леупромид;
Трометамин;
Оральные контрацептивы;
Правастатин;
Простангландин F2;
Фенитоин;
Ципротерон;
Эпостан;
Эстриол;
Этинилэстрадиол.

Как сдавать анализ на прогестерон?

В какое время сдавать анализ?

Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения.

На какой день цикла сдавать анализ на прогестерон?

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо.

Нормы анализа на прогестерон

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

Мужчины	Женщины
Мальчики 1 – 10 лет:	Девочки 1 – 10 лет: Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Мальчики 1 – 18 лет: I, II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л) III стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,5 нмоль/л) IV стадия пубертата по Таннеру – менее 3,5 нмоль/л (или 0,56 – 7,8 нмоль/л) V стадия пубертата по Таннеру – 0,7 – 2,6 нмоль/л (или 0,7 – 2,6 нмоль/л)	Девочки 1 – 18 лет: I стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л) II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,8 нмоль/л (0,3 – 1,7 нмоль/л) III стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 14,4 нмоль/л (или 0,3 – 14,3 нмоль/л) IV стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 41,6 нмоль/л (или 0,5 – 15,0 нмоль/л) V стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 30,4 нмоль/л (или 0,3 – 30,2 нмоль/л)
Взрослые мужчины старше 18 лет: 0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,4 – 3,1 нмоль/л)	Взрослые небеременные женщины старше 18 лет и до климакса: Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла – 0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,5 – 2,2 нмоль/л) Период овуляции (середина цикла) – 0,5 – 9,4 нмоль/л (или 3,7 – 7,1 нмоль/л) Лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла – 7,0 – 56,6 нмоль/л (или 6,4 – 79,5 нмоль/л)
	Взрослые женщины в период климакса: Менее 0,6 нмоль/л (или 0,06 – 1,3 нмоль/л)
	Беременные женщины: Первый триместр (1 – 13 недели) – 9 – 468 нмоль/л (или 32,6 – 139,9 нмоль/л) Второй триместр (14 – 26 недели) – 17,5 – 303,1 нмоль/л (или 62,0 – 262,4 нмоль/л) Третий триместр (27 недель – до родов) – 88,7 – 771,5 нмоль/л (или 206,7 – 782,2 нмоль/л)

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

нмоль/л*0,314 = нг/мл;
нг/мл*3,18 = нмоль/л

Расшифровка анализа на прогестерон

Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
Новообразования яичника (кисты, кистомы);
Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
Опухоль или гиперплазия надпочечников;
Опухоль яичка у мужчин;
Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

Пузырный занос;
Замедленное созревание плаценты;
Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
Отсутствие овуляции;
Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
Первичный или вторичный гипогонадизм;
Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

Угроза прерывания беременности;
Плацентарная недостаточность;
Задержка внутриутробного развития плода;
Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Где сдать анализы на прогестерон?

Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Записаться на анализ

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Активность ферментов: амилаза, АлАТ, АсАТ, ГГТ, КФ, ЛДГ, липаза, пепсиногены и др.

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели жирового (холестерин, триглицериды и др.) и углеводного обмена (глюкоза, молочная кислота, С-пептид), белки крови

Анализ крови на прогестерон входит в перечень требуемых исследований на периоде планирования беременности, на ранних сроках вынашивания ребенка или при наличии каких-либо проблем гинекологического характера.

Малейшее отклонение от нормы указывает на наличие серьезных нарушений, для устранения которых необходимо предпринять соответствующие меры. В противном случае возможно развитие негативных последствий для организма женщины, особенно если она планирует иметь ребенка.

Прогестерон – что это за гормон?

Прогестерон – это чрезвычайно важный гормон в организме женщины. Он вырабатывается корой надпочечников и желтым телом. Оно появляется на месте доминантного фолликула после овуляции. Если созревшая яйцеклетка не оплодотворяется, тогда желтое тело гибнет и начинается менструация. Когда все происходит наоборот, концентрация прогестерона с каждым днем увеличивается. Желтое тело вырабатывает данный гормон приблизительно до 16 недели беременности, после чего эту функцию перенимает на себя плацента.

Именно благодаря действию прогестерона на организм женщины возможно прикрепление и успешное развитие оплодотворенной яйцеклетки. Он приводит к утолщению внутреннего слоя матки, что является идеальной средой для развития эмбриона. Данный гормон значительно снижает сократительную способность гладкой мускулатуры. Это снижает риск самопроизвольного аборта, поскольку матка не способна отторгнуть закрепившуюся яйцеклетку. Также прогестерон благотворно воздействует на молочные железы женщины, что позволяет подготовить их к периоду лактации.

Как изменяется уровень прогестерона на протяжении менструального цикла?

Уровень прогестерона в организме женщины непостоянный. Он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни после начала месячных концентрация данного гормона минимальна. В дальнейшем она начинает расти во время наступления овуляции и еще некоторое время. Если беременность не наступила, наблюдается резкое уменьшение уровня прогестерона, что заканчивается очередной менструацией. Когда оплодотворение произошло, концентрация данного гормона начинает расти дальше.

На основании этого выделяют такие нормы прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла (нмоль/л):

в период до наступления овуляции норма составляет 0,31-2,25;
во время овуляции уровень прогестерона может быть 0,47-9,42;
в период функционирования желтого тела концентрация гормона достигает показателей 6,98-56,52.

Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона?

У здоровой женщины от момента овуляции до наступления менструации проходит не менее 10 дней. На протяжении всего этого периода желтое тело в большом количестве продуцирует прогестерон, что позволяет ему должным образом подготовить организм женщины к вынашиванию ребенка. Если вторая фаза менструального цикла значительно укорочена, эндометрий не способен пройти все изменения, которые обеспечивают успешное наступление беременности. Также такое состояние может привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках.

Своевременное выявление таких нарушений позволит сохранить беременность. Поэтому сдача анализа на прогестерон является обязательной, если женщина планирует или уже зачала ребенка. Также направление на лабораторную диагностику данного типа получают и в других случаях:

когда необходимо установить причину бесплодия при сохраненной овуляции;
в случае индуцированной овуляции с целью наблюдения за состоянием женщины;
в случае развития нарушений менструального цикла, особенно если они присутствуют длительный период;
при наличии у женщины многих неприятных симптомов, которые могут указывать на заболевания гинекологического характера, в составе комплексной диагностики состояния организма.

Как правильно сдать анализ на прогестерон?

Как сдавать анализ на прогестерон, чтобы он был максимально правдивым? На этот счет существует несколько простых правил:

или в любое другое время нужно сдавать исключительно натощак в утренние часы.
Если посетить лабораторию не удается вовремя и процедура перенесена ближе к обеду, разрешен легкий завтрак. Главное условие – от последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.
До сдачи анализа разрешается пить обычную воду, но рекомендуется исключить любые другие напитки.
За сутки к проведению лабораторного исследования крови необходимо отказаться от жирных блюд, которые могут исказить результат за счет повышения уровня холестерина.
За день до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона алкоголь, кофе, чай и любую острую пищу.
За несколько дней желательно отказаться от приема любых медикаментов. Если это невозможно осуществить, необходимо известить лаборанта о времени и количестве употребляемых препаратов.
За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от чрезмерной физической нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
За 2 часа до посещения лаборатории категорически запрещено курение.

На какой день цикла сдают на прогестерон, чтобы получить достоверный результат анализа? Если у женщины месячные наступают регулярно, а цикл длится около 28 дней, провести исследование крови на определение уровня данного гормона рекомендуется в период с 22 дня после очередной менструации. При этом посетить лабораторию необходимо не позже чем за неделю до следующего кровотечения. Особенно данное правило полезно для женщин, у которых длительность цикла намного больше.

Когда сдавать прогестерон, если месячные нерегулярны? В данном случае врач дает несколько направлений в лабораторию на разные дни. Это позволяет проанализировать уровень прогестерона в динамике, что отобразит полную картину о состоянии организма женщины. Чтобы не сдавать дорогостоящие анализы несколько раз и оперативно получить всю необходимую информацию, можно предварительно определить день овуляции. После ее наступления примерно через 7-8 дней можно проводить исследование крови на уровень прогестерона.

Определить момент наступления овуляции можно при помощи трансвагинального УЗИ. С его помощью легко получить информацию о том, развивается ли в яичнике доминантный фолликул, появилось ли желтое тело.

Также установить факт наступления овуляции можно в домашних условиях. Для этого необходимо использовать обычный термометр, при помощи которого нужно ежедневно измерять базальную температуру. Как только она начнет изменяться, можно говорить о наступлении овуляции. Главное, проводить процедуру измерения температуры утром, не вставая с кровати. Если такой метод определения овуляции затруднительный, можно приобрести в аптеке обычные тестовые полоски.

На что указывают отклонения от нормы?

Если, например, в лаборатории Инвитро прогестерон выявлен в концентрации, которая отличается от нормы в любую сторону, можно говорить о наличии определенных заболеваний. На основании дополнительных результатов анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чаще всего это делает , который имеет нужную квалификацию. Если гормональное нарушение выявлено у беременной женщины, тогда лечение назначает ее участковый врач.

Превышение уровня прогестерона указывает на такие патологические состояния:

наличие аменореи и других заболеваний, которые могли к ней привести;
развитие кист желтого тела;
наличие кровотечений в области матки;
патологии плаценты, которые негативно воздействуют на развитие плода.

Понижение уровня прогестерона наблюдается при наличии следующих патологий:

наличие хронических воспалительных процессов в яичниках;
нерегулярные месячные;
наличие различных нарушений в функционировании желтого тела;
патологии развития плода, которые могут закончиться самопроизвольным абортом;
отсутствие овуляции, что приводит к бесплодию.

Как привести уровень прогестерона в норму?

Если после сдачи анализов выявлен пониженный уровень прогестерона, назначается соответствующее лечение. Существует несколько способом нормализации концентрации данного гормона. В некоторых случаях назначают прогестерон в виде раствора разной концентрации – 1%, 2%, 2,5%. Его вводят подкожно или внутримышечно.

Уколы прогестерона делают строго по указаниям врача. Их назначают во вторую половину цикла на протяжении нескольких дней. Нельзя резко прерывать лечение, превышать или понижать дозировку препарата, что может привести к гормональному сбою в организме женщины.

Также прогестерон часто назначают . Самые популярные препараты из данной группы – , Утрожестан. При этом первое средства изготовляется из синтетических компонентов, а второе – из натуральных. Дюфастон принимают только перорально. Это препарат, который имеет много положительных отзывов из-за почти полного отсутствия побочных действий. Утрожестан можно принимать двумя способами – вагинально или перорально. При его употреблении вторым способом может возникнуть такое побочное действие как головокружение.

Прогестерон - стероидный гормон, вырабатываемый женским и мужским организмом, преимущественно яичками и яичниками при незначительном участии коры надпочечников. Прогестерон принято считать гормоном беременности: он вырабатывается желтым телом за 12 - 14 дней до начала менструации, и при наступлении беременности его уровень стойко остается повышенным до 16-й недели беременности, когда функции выработки гормонов и питания плода берет на себя плацента.

Когда сдавать анализ на прогестерон?

Самым оптимальным периодом для сдачи анализов на уровень прогестерона у беременных является период до 4-х месяцев беременности. Обычно анализ сдается на момент постановки на учет, и через равные промежутки времени после него.

Для женщин вне положения вопрос, когда сдавать кровь на прогестерон, должен быть оговорен с лечащим врачом. Ведь при 28-ми дневном цикле кровь на прогестерон необходимо сдать на 22 день цикла, то есть после овуляции, когда его уровень максимально повышен. При более длинном цикле, например, до 35 дней, прогестерон сдают на 25-29 день цикла. Сдача анализа на данный гормон в любом случае должна попадать на вторую фазу цикла.

Как правильно сдавать прогестерон?

Любой анализ, кроме временных условий, имеет и специфические условия сдачи. Анализ на прогестерон сдают натощак, после последней трапезы должно пройти 6 - 8 часов. Желательна сдача анализа в утреннее время, но при соблюдении интервала в 6 часов между приемами пищи, он может быть сдан и после обеда.

Когда сдавать 17-ОН прогестерон?

– это не гормон, а его предшественник, поэтому его сдают на 4 - 5 день цикла. Во время беременности анализ на 17-ОН прогестерон мало информативен, так как более важным является его фон до беременности и у новорожденного малыша.

Нормы прогестерона

Концентрация гормонов напрямую зависит от фазы цикла, наибольшая концентрация – в лютеиновой фазе.

Прогестерон:

фолликулярная фаза - 0,32 – 2,23 нмоль/л;
овуляторная фаза - 0,48 – 9,41 нмоль/л;
лютеиновая фаза - 6,99 – 56,63 нмоль/л.

При беременность уровни прогестерона следующие:

I триместр - 8,9 – 468,4 нмоль/л;
II триместр - 71,5 – 303,1 нмоль/л;
III триместр - 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Норма прогестерона мужчины: 0,32 – 0,64 нмоль/л.

Анализ на прогестерон необходимо сдать при подготовке к беременности, при нарушении функций коры надпочечников (болезнь Аддисона), также существуют некоторые состояния, связанные с повышением уровня прогестерона:

беременность;
почечная недостаточность;
аменорея;
поражения плаценты;
маточные кровотечения.
Пониженный уровень прогестерона проявляется следующими состояниями:
переношенная беременность;
угроза выкидыша;
маточные кровотечения;
хронические воспаления половой сферы;
задержка развития плода;
прием некоторых лекарств.

При приеме каких-либо лекарств во время сдачи анализа на прогестерон необходимо сообщить лечащему врачу или лаборанту, чтобы избежать ложных результатов.

Повышенный уровень прогестерона у женщин с наибольшей вероятностью указывает на наступление беременности, в то время как у мужчин – это признак неопластических процессов надпочечников или яичек.

Для коррекции нарушений уровня прогестерона чаще всего применяют инъекции прогестерона 1%, 2% или 2,5% - масляные растворы гормона, чаще на миндальном или оливковом масле, или таблетированные формы прогестерона, позволяющие в кратчайшие сроки скорректировать гормональный фон.

Парам, которым долгое время не удается зачать ребенка, не следует откладывать визит к врачу женской консультации, чтобы сделать анализ на прогестерон.

Как сдавать кровь, чтобы результат получился достоверным? К этому мероприятию нужно подготовиться ответственно.

Гинеколог подскажет, в какой именно день менструального цикла необходимо посетить лабораторию. Однако не помешает иметь при себе памятку о нюансах, которые также могут повлиять на расшифровку результатов. Итак, как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Прогестерон имеет огромное значение в регуляции фертильной функции женщины, оплодотворения и вынашивания беременности, а также периода лактации.

И когда содержание гормона в организме отклоняется от нормы, это чревато самыми печальными последствиями в жизни семейной пары:

не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
при наступлении беременности существует угроза выкидыша в первом триместре;
может возникать задержка развития плода;
на фоне гормонального сбоя развиваются заболевания женских репродуктивных органов, а также иных систем организма.

Когда женщина в положении, для будущей роженицы регулярно проводят анализ уровня гормонов. Но пока беременность не наступила, супруги редко задумываются о том, что необходимо следить за состоянием своей эндокринной системы. В то время как организм уже может подавать сигналы, свидетельствующие об отклонениях в концентрации гормонов.

В числе таких симптомов:

болезненные ощущения в груди;
сбой интенсивности, продолжительности менструального цикла;
неожиданные вагинальные кровотечения;
вздутие живота;
резкие беспричинные перепады настроения.

Эти признаки должны стать побуждением к тому, чтобы в ближайшее время записаться на прием к гинекологу.

Знание своего уровня прогестерона также необходимо паре, которая предпринимает попытки зачатия ребенка, но они безрезультатны. Вместо взаимного обвинения в бесплодии бывает достаточно лишь скорректировать гормональный фон, чтобы долгожданный малыш пополнил семью.

Полезно также сдать анализ крови на определение уровня гормона прогестерона до момента предполагаемого оплодотворения. Супруги, которые ответственно относятся к планированию беременности, должны знать, что такая информация в будущем поможет гинекологу предвидеть и предотвратить опасные факторы, способные негативно повлиять на беременность.

Во время беременности необходимо наблюдать за изменением уровня прогестерона в крови. По этой ссылке вы найдете таблицу норм концентрации гормона в крови у беременных по неделям.

Когда сдавать?

На какой день сдавать анализ крови на прогестерон и как правильно сдавать анализ на прогестерон женщине?

Чтобы выбрать подходящее время для анализа крови на прогестерон, женщине придется подстраиваться под особенности своего организма.

Это не тот обычный биохимический анализ, который можно провести практически в любой момент. Содержание прогестерона в крови напрямую зависит от фазы женского менструального цикла, а также факта наступившей беременности:

количество гормона постепенно повышается в течение І фазы цикла;
своего максимума скорость продуцирования прогестерона достигает в день, когда происходит овуляция;
во ІІ фазе цикла содержание прогестерона должно превышать то значение, которое было в І фазе, примерно в 30 раз;
если наступает беременность, концентрация прогестерона продолжает расти;
когда овуляция не завершается беременностью, в конце цикла уровень гормона снижается.

При обычном менструальном цикле, который длится 28 дней, сдавать анализ на прогестерон назначают сделать во второй фазе – на 22-23 сутки со дня наступления последних месячных. Когда цикл длится дольше, эти даты переносятся таким образом, чтобы анализ был сдан за 7 дней до прихода критических дней.

Нередко у женщин менструальный цикл нерегулярный, и его длительность сильно колеблется. В этом случае гинеколог может назначить посещение лаборатории несколько раз, чтобы проследить картину в динамике.

Также определить момент овуляции поможет интравагинальное ультразвуковое исследование.

По результатам внутривлагалищного УЗИ можно судить о том, развивается ли доминантный фолликул, произошла ли овуляция, и сформировалось ли желтое тело, которое и регулирует деятельность прогестерона.

Женщина может определить момент овуляции и в домашних условиях. Для этого ей понадобиться лишь термометр, чтобы измерять базальную температуру. Отправляться сдавать кровь на анализ нужно на 6-7 сутки после того, как график температуры начнет изменяться .

Неудобство этого метода в том, что базальную температуру необходимо мерить с самого утра, не вставая с кровати, и проделывать эту процедуру придется в течение нескольких недель каждый день, а данные ежедневно заносить в график. Если какой-то день был пропущен или женщина отправилась накануне в постель намного позже обычного либо даже под утро – данные уже будут искажены.

Более затратный, но менее трудоемкий метод определения даты овуляции – обыкновенный тест, который можно купить в аптеке.

Подготовка к анализу

На результатах анализа могут сказаться как влияние медикаментов, которые способны изменять гормональный фон, так и продукты питания, возбуждающе действующие на нашу нервную систему. Потому нужно предупредить доктора, который выписывает направление на анализ, о приеме любых лекарственных препаратов.

А также за сутки до похода в лабораторию исключить из рациона:

кофе;
черный чай;
спиртное;
острые блюда.

Некоторая пища является фактором, способствующим повышению концентрации прогестерона. Это жирная еда, от которой поднимается уровень холестерина.

В связи с этим за несколько дней до анализа не следует злоупотреблять такими блюдами как:

жирное мясо;
куриные яйца;
молочные продукты с высоким процентом жирности;
икра;
растительные жиры.

Рекомендуется сдавать кровь в утренние часы натощак . Если в нужный день попасть в лабораторию получится только днем, не нужно морить себя голодом с предыдущего вечера. Завтракать можно, но с таким условием, чтобы к моменту забора крови после приема пищи прошло не менее 6 часов. Однако в этом промежутке не запрещается пить воду.

Анализ на прогестерон – расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализов заключается в определении, есть ли в концентрации прогестерона отклонения от установленной нормы. Такие колебания особенно опасны во время беременности.

Слишком низкий уровень гормона не защитит оплодотворенную яйцеклетку и возникнет угроза ее отторжения организмом женщины.

Кроме того, при таких показателях зачатие затруднительно. Вместе с тем слишком высокий показатель прогестерона, когда женщина не беременна, свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы. И это также требует лечения.

При расшифровке значений отталкиваются от таких цифр, характерных для разных фаз менструального цикла:

І фаза, во время которой созревает доминантный фолликул в одном из яичников – 0,32-2,23 нмоль/л;
сутки, когда происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки через фаллопиеву трубу в матку – 0,48-9,41 нмоль/л;
ІІ фаза, в течение которой граафов фолликул трансформируется в желтое тело, одной из функций которого становится секреция прогестерона – 7,02-57,0 нмоль/л.

При наступлении менопаузы это значение держится на уровне 0,64 нмоль/л.

Когда при расшифровке результаты анализа указывают в нг/мл, этот показатель нужно разделить на коэффициент 3,18.

Нормы прогестерона

Нормы прогестерона по результатам анализов у беременных и тех женщин, у которых еще не произошло зачатие, отличаются в разы. С развитием беременности функцию продуцирования прогестерона принимает на себя плацента. И в этот период нормой становятся такие показатели:

І триместр вынашивания плода: 8,8-468,5 нмоль/л;
ІІ триместр вынашивания плода: 71,4-303,2 нмоль/л;
ІІІ триместр вынашивания плода: 88,6-771,4 нмоль/л.

Если семейная пара только планирует беременность, будет разумно заранее узнать уровень прогестерона будущей матери – это в будущем поможет уберечь женщину в положении и развивающийся плод от возможных проблем со здоровьем.

Когда у супругов не получается зачать ребенка, сдать кровь на анализ гормона нужно обязательно. Не нужно откладывать визит к врачу, так как со временем положение может только усугубиться.