Антибиотик в один прием. Как правильно принимать антибиотики: рекомендации врача. и побочные реакции

Бодрого времени суток, дорогой друг! Статья будет посвящена правильному применению антибиотиков. Антибактериальные препараты — это лекарства, без которых многие инфекционные заболевания, успешно лечащиеся сейчас, приводили бы к летальному исходу. Например, пневмония. Раньше от нее умирало огромное количество людей, а сейчас смерть от пневмонии в больничном отделении врача-терапевта является недопустимой, тем более если это был молодой человек. Поэтому данные лекарства — большое благо для человечества. Они спасли миллионы жизни за время своего существования. Сейчас эти препараты в свободном доступе в аптеках России. Их доступность являются плюсом, но есть и минус — многие люди покупают их самостоятельно и применяют «как попало». От этого результат действия лекарства может оказаться не тем, который ожидали. А вот как ПРАВИЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ я расскажу в этой статье. Поехали!

Видео на тему:

Прежде всего стоит дать определение антибактериальным препаратам и антибиотикам.

Если говорит очень просто, то АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ — вещества, которые уничтожают бактерии или способствуют прекращению деления бактерий. А АНТИБИОТИКИ — эта одна из групп лекарств, входящих в состав антибактериальных препаратов, особенностью которых является то, что их образуют живые организмы (бактерии, грибы и т.д.).

Стоит отметить, что к бактериям НЕ ОТНОСЯТ вирусы и грибы. Из этого нужно сделать важный вывод: антибактериальные препараты, в том числе антибиотики, помогают при инфекции (инфекция — заболевание, вызванное микробами, к которым относят одноклеточные грибы, бактерии и вирусы), ВЫЗВАННОЙ ТОЛЬКО БАКТЕРИЯМИ . От вирусов и грибов они НИКАК НЕ помогают. Поэтому, например, при герпесе они не помогут. А вот при пневмонии да. Потому что данная болезнь вызывается бактериями.

К антибиотикам относят достаточно много различных групп препаратов. Все они действуют не на все микроорганизмы, а на конкретные. Например, есть такая бактерия — палочка Коха (вызывает туберкулез). Препарат рифампицин будет её уничтожать, а амоксициллин нет. Потому что бактерия к последнему не чувствительна (то есть она устойчива к действию антибиотика). Так же одни антибиотики уничтожают бактерию, разрушая её стенку (БАКТЕРИЦИДНЫЕ антибиотики), а другие замедляют деление бактерий и тем самым препятствуют их распространению по организму (БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ антибиотики).

Это был очень маленький экскурс по антибиотикам. Нужен он был для понимания, что же это за препараты. А теперь ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ антибактериальных препаратов . Ведь эти лекарства — мощный инструмент, который мы можем использовать во всю силу, пользуясь этими правилами, а можем применять как «обезьяна с пистолетом», которая считает себя самой умной и пытается вылечить себя вслепую, не зная ничего о пистолете. Но ведь она может случайно себя застрелить. А это нужно избежать.

Правило #1. Антибиотики следует ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО ПО ПОКАЗАНИЯМ.

Главное показание к использованию антибиотиков — это серьезная БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция. Именно бактериальная, а не вирусная или грибковая. Например, пневмония за редким исключением вызывается бактериями. Поэтому антибиотики в данном случае показаны. А вот при гриппе в первые дни нет, потому что грипп вызывается соответствующим вирусом. Антибиотики на них не действуют.

Насчет серьезных инфекций. У меня есть знакомые, которые пьют антибиотики при простуде. Здесь вспоминается бородатый анекдот: «Если лечить простуду, то она вылечивается через 7 дней. А если не лечить, проходит через неделю.» Простуда (по врачебному острая респираторная инфекция — ОРИ) — это болезнь, с которой наш организм может справиться сам без антибиотиков . К тому же не факт, что она будет вызвана бактериями, существуют также и риниты (воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающийся насморком), вызванные вирусами. Получается гадание на кофейной гуще. Не стоит также забывать, что применение одного и того же антибиотика не проходит бесследно. Бактерии привыкают к ним, и в итоге со времени лекарство не действует. Ситуация похожа травлю тараканов. В первый раз отрава действует очень мощно на нерадивых обитателей квартиры. Количество насекомых резко уменьшается. Но остаются те единицы, которые оказались нечувствительными к отраве. Она размножаются и становится очень много тараканов, которые не восприимчивы к данному яду. И нужно покупать другое средство. Тоже самое происходит с антибиотиками.

Поэтому применять антибиотики нужно при инфекции, реально угрожающей здоровью — пневмонии, цистите, пиелонефрите, гнойном воспалении и т.д. А простуда пройдет сама на жаропонижающих препаратах через неделю.

Правило #2. В первые дни используются препараты ШИРОКОГО СПЕКТРА действия, а в последующей те, к котором чувствительна флора (бактерии).

Очень важное правило, которое полностью может примениться, к сожалению, лишь в лечебном заведении. Дело в том, что существуют антибиотики, которые убивают ОЧЕНЬ МНОГО разных микробов (например, препарат амоксициллин), а есть которые действуют на единичные виды (например, противотуберкулезные препараты действуют только на палочку Коха). В начале инфекционного заболевания НЕИЗВЕСТНО , какой именно вид бактерий вызвал болезнь (а видов бактерий огромное количество). Поэтому используют препараты, которые убивают как можно БОЛЬШЕ БАКТЕРИЙ РАЗНЫХ видов . И надеются, что в итоге такого «атомного взрыва» среди невинных погибнут «злодейские бактерии», вызвавшие инфекцию. Это тоже гадание, но лучшего выхода на данный момент не существует.

Самый проверенный вариант — ДО НАЧАЛА ПРИЕМА антибиотиков взять среду организма , где происходит инфекция, на посев (например, гнойное содержимое раны). Отлепляемое помещают на питательную среду, где бактерии через несколько дней вырастают. Так можно определить, кто именно вызывал инфекцию, чувствительность бактерий к антибиотикам (иными словами, какой из всех антибиотиков лучше всего уничтожают конкретные бактерии, вызвавшие болезнь ). Как только станут известны результаты исследования, назначают новые антибиотики, которые более избирательно уничтожают «злобные» бактерии. Анализ делается в среднем 3-4 дня. Естественно делают его только в лечебном учреждении, и то не во всех случаях. Поэтому чаще всего обходятся антибиотиком широкого спектра действия, который выбирают опытным (наугад) путем.

Правило #3. Правило трёх дней.

Согласно этому правилу эффективность антибиотика определяют на 3 ДЕНЬ с момента его назначения. Отменяют препарат спустя 3 ДНЯ с момента прекращения симптомов заболевания.

Если после начала приёма антибиотика в течение 3 дней уменьшаются симптомы заболевания : прекращается лихорадка, уменьшается степень слабости, кашель, одышка и т.д., то это означает что АНТИБИОТИК ДЕЙСТВУЕТ на бактерии, и он эффективен. Третьи сутки с момента приема – крайний день, когда симптомы ДОЛЖНЫ уменьшиться. Если этого не происходит (сохраняется лихорадка, кашель, одышка, слабость, боль в мышцах и т.д.) необходимо ПОМЕНЯТЬ антибиотик на другой с ИНЫМ механизмом действия (например, бактерицидный поменять на бактериостатический) тоже ШИРОКОГО СПЕКТРА действия. Замена необходима, потому что не угадали с препаратом. Попался тот, к которому бактерии уже невосприимчивы. А при инфекционном заболевании важно раннее начало терапии. Нельзя долго ждать, когда инфекция распространится еще больше в организме, что будет происходить при приёме препарата, не действующего на микроорганизмы.

Отменяются антибиотики, как правило, через 3 дня с МОМЕНТА ПРЕКРАЩЕНИЯ ВСЕХ симптомов инфекции (лихорадки, одышки, слабости, кашля и т.д.). В некоторых случаях приём продолжается дальше (при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые лечат в больнице).

Правило #4. Приём антибиотика по часам.

Приём антибиотика должен быть распределен по часам. В аннотации к любому антибиотику в разделе «Фармакокинетика» указано время действия препарата. Например, препарат амоксициллин действует около 6-8 часов . Для того, чтобы на бактерии ПОСТОЯННО ДЕЙСТВОВАЛ антибиотик, нужно его применять непрерывно. В конкретном примере каждые 8 часов, т.е. 3 раза в день строго по часам. Возьмем интервала через 8 часов: 7:00, 15:00, 23:00. Если препарат действует каждые 12 часов, то следует его принимать 2 раза в день каждые 12 часов. Я надеюсь, что принцип понятен. Можно также ориентироваться на показателе периоде полувыведения. Но я предлагаю самый простой вариант : в любой аннотации к препарату указано в какой дозировке и СКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ нужно пить антибиотик. Разделите 24 часа на количество там указанных приемов, и станет понятно, в каких интервалах нужно пить лекарство. Например, указано 6 раз в день – 24 часа:6=4 часа. Следовательно, каждые 4 часа нужно принимать антибиотик. Если указано 1 раза в день – каждые 24 часа и т.д. Важное правило, которое многие не соблюдают. А ведь если концентрация препарата в крови не постоянная, это может привести к тому, что в какие-то часы на бактерии препарат не будет действовать. И это может привести к развитию УСТОЙЧИВОСТИ микроорганизмов к уничтожающему действию лекарства. Этого допускать нельзя.

Правило#4. Использование вместе с антибиотиками препаратов для устранения симптомов инфекционного заболевания.

Для устранения симптомов заболевания используются также другие препараты совместно с антибиотиками. Например, при пневмонии основными симптомами являются лихорадка, одышка, кашель с мокротой, возможна боль в груди. Для устранения ЛИХОРАДКИ используются ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ препараты, КАШЛЯ с мокротой – МУКОЛИТИКИ для более быстрого отделения мокроты, БОЛИ В ГРУДИ – ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ препараты (нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, которые также являются и жаропонижающими, и противовоспалительными). Это нужно для облегчения состояния больного, а также скорейшего выздоровления.

Правило #5. После курса антибиотиков показано восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками.

Правило, которое большинство никогда не соблюдает. Дело в том, что антибиотики помимо «вредных» бактерий поражает также и «хорошие», которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте. Совокупность полезных бактерий называется нормальной МИКРОФЛОРОЙ. Это микрофлора выполняет массу полезных функций – защищает желудочно-кишечный тракт от роста в нем «вредных» бактерий за счет конкуренции с ними, образует некоторые витамины , участвуют в переваривании некоторых пищевых веществ , стимулируют иммунитет и др. При использовании антибиотиков часть этой микрофлоры тоже гибнет, так как препарат действует на многие виды бактерий (широкого спектра действия). И это приводит к развитию ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА. Состояние может ничем не проявляться, но также может приводить к развитию инфекций желудочно-кишечного тракта (так как вместо погибшей микрофлоры попадает с пищей много «вредных бактерий», которые заселяют пустующие места в кишечнике), диспепсических расстройств (вздутие живота, понос или запоры, нарушение усвоения питательных веществ), снижению иммунитета . Дисбактериоз кишечника – это не заболевание, он может быть в разной степени – от легкой до выраженной. Но точно известно, что после приема антибиотиков он развивается в 99,9% случаев. Для предотвращения этого ПОСЛЕ КУРСА АНТИБИОТИКОВ применяют ПРОБИОТИКИ – препараты, содержащие в своем составе живые полезные бактерии. Например, к таким препаратам относят линекс, бифидумбактерин, лактобактерин и др. Прием должен быть со дня отмены антибиотика ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ не менее 21 дня. Новые полезные бактерии в лекарстве займут место погибшим. И дисбактериоз будет устранен.

Правило #6. При использовании комбинации антибиотиков необходимо использовать препараты с разным механизмом действия и побочными эффектами.

Это правило предназначено скорее для врачей. Так как комбинации антибиотиков производят при серьезных инфекционных заболеваниях, которые необходимо лечить в больнице. Но для общего развития можно учесть, что при использовании антибиотиков с одинаковыми побочными эффектами может возникнуть суммирование нежелательных реакций организма на лекарство. А также, что эффективность препаратов с разными механизмами действия больше, чем при использовании антибиотиков с одним и тем же действием.

Правило #7. При продолжительности эффективного приёма антибиотиков более 10 дней, производят его смену на препарат с противоположным механизмом действия.

Здесь следует оговориться, что при острых инфекциях, которые лечатся дома, приём антибиотика составляет, как правило, не более 5-10 дней. Длительный приём используется уже в лечебном учреждении, если есть на это показания. Поэтому обычного человека это касается мало. Насчет того, сколько дней и в какой дозировке стоит применять антибиотик. Лучше довериться той информации, которая указана в аннотации к препарату.

Также можно использовать препараты, стимулирующий иммунитет. Если есть на то желание. Не стоит также забывать, что применять ПОСТОЯННО при одной и той же инфекции (например, простуде) один и тот же антибиотик НЕЛЬЗЯ. Это приведет к привыканию микрофлоры к нему. И в итоге в какой-то момент препарат не подействует. Поэтому, если вы используете один и тоже антибиотик больше 3-4 раз, лучше сменить его на препарат из другой группы тоже широкого спектра действия.

Надеюсь, что информация была для тебя полезной. Теперь ты знаешь, как правильно использовать этот мощный инструмент против инфекции – антибиотики. Будь здоров, дорогой друг.

Много мифов создано о том, что скоро антибиотики, которые вылечили не одно поколение людей от страшных смертельных болезней, в ближайшем будущем перестанут действовать вообще. Иными слова, пейте их коробками, только бактерии под влиянием таблеток никуда не денутся. Как делали свое черное дело, так и будут делать. Если сейчас люди свободно выживают после пневмонии, то в будущем такое станет просто невозможным, потому что бактерии не погибнут от препаратов. Много причин в столь негативных последствиях зачастую кроется в неграмотном подходе к лечению. Люди привыкли сами быть «докторами». Почитают информацию, обнаружат сходные симптомы и в аптеку. Хотя надо изначально знать, как правильно пить антибиотики. Потому что незнание нюансов принесет больше неприятностей, чем пользы.

Для чего они нужны?

С точки зрения фармакологии, антибиотики - мощный препарат, который обезоруживает бактерии , способные навредить организму. Во время назначения, главное, не ошибиться в диагнозе. Поэтому стоит обратить внимание, от чего они помогут и против чего сыграют злую шутку.

• Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях. Своими противовоспалительными свойствами они способны победить заболевание, вызванное жизнедеятельностью микроорганизмов;
• В то же время они не решат проблемы, если у вас вирусная инфекция. Поэтому во время гриппа бесполезно «для верности» пичкать себя и всю семью подобными препаратами. Пользы от этого не будет, а вот вред в виде дисбактериоза очень может быть;
• Если воспаление вызвано грибками, то подобные препараты не стоит применять. Кандид, который в определенном количестве есть в организме каждого человека, увеличится в геометрической прогрессии, что спровоцирует еще больший вред для больного.

Все три нюанса, которые описаны выше - яркий показатель того, что не стоит играть в Айболита и назначать лечение себе и своим близким, если у вас нет для этого соответствующей квалификации. Не разобравшись с природой заболевания, не стоит действовать по аналогии с проблемами родственников и друзей, которым когда-то назначали антибиотики. Лучшая помощь - беседа с доктором, который подскажет, с чего начать.

Виды препаратов

Производство лекарств не стоит на месте, поэтому ученые-фармацевты постоянно улучшают состав препаратов. Антибиотики также бывают разные. Чтобы они помогли в настоящий момент и в будущем, рекомендуем внимательно изучить их виды, чтобы знать, с чего начать лечение.

1. Препараты узкого спектра. Они способны справиться с одним или двумя возбудителями заболевания. Пить их сразу и от горла, и от диареи, а потом еще и кашель вылечить, не получится. Они уничтожают только конкретный вид бактерий, который спровоцировал воспаление;
2. Антибиотики широкого спектра назначают тогда, как первые не справились с возложенной задачей. Они работают против нескольких видов микроорганизмов, поэтому бездумно пить их, не посоветовавшись с врачом, не стоит. Если вы начнете лечиться с препаратов этой группы, рискуете усугубить ситуацию, потому что активные компоненты могут губительно сказаться на микрофлоре организма.

Почувствовали неполадки, не начинайте самолечение. «Пенициллины» - это не те средства, с которыми можно шутить. Захочется выздороветь поскорее, только ударная доза лекарства, которое к тому же по спектру действия не решает вашей проблемы, окажется лишней тратой времени и денег. Поэтому для начала определяемся с сутью проблемы и только потом ищем средства для ее разрешения.

С чего начать лечение?

Чтобы не ошибиться в подборе лекарства, необходимо на этапе осмотра и исследования убедиться, что антибиотики - это то, что вам нужно. Нельзя по одним внешним признакам понять, от чего заболело горло. Хотя так чаще и бывает. Доктор, умудренный опытом работы с воспалениями и прочими неприятностями, посмотрит и сразу назначает лечение. В идеале же все выглядит иначе.

Нюансы, как пить

Если вам назначили таблетки этого вида, обращайте внимание, как правильно пить антибиотики. Соблюдение элементарных правил позволит быстро вылечиться и меньше навредить организму.

Побочные явления

Во время лечения у больного нередко наблюдаются реакции со стороны различных органов и систем. Обратите внимание, что иногда тошнит, начинается диарея, вздутие живота, болит голова. Об этом срочно сообщайте врачу, который поможет решить вопрос.

Иногда на теле появляется сыпь. Это аллергия на лекарство. Чтобы этого не произошло, назначают препараты. Только не стоит здесь придумывать лечение самому, пусть его назначит доктор.

Антибиотики - незаменимое средство, которое помогает вылечить десятки заболеваний. При кажущейся безобидности их не стоит принимать бездумно. Обращайтесь к доктору, который назначит грамотное лечение.

Видео о лечении антибиотиками

В этом видео вы узнаете, как важно соблюдать дозы и продолжительность приема таблеток:

Слово нашему эксперту - врачу-педиатру Оксане Корнеевой .

Важно использовать антибиотики только тогда, когда без них невозможно обойтись и выбирать тот или иной препарат со «снайперской» точностью.

Нужны или нет?

Антибиотики незаменимы при острых воспалениях, вызванных бактериальной инфекцией, - пневмониях, гайморите, остром тяжелом отите, абсцессах и многих других серьезных заболеваниях.

А вот перед вирусами они бессильны. Именно поэтому, например, при ОРВИ или гриппе, многих острых кишечных инфекциях применять их бессмысленно. Но некоторые мамы считают, что это необходимо для профилактики возможных осложнений. Да и педиатры нередко назначают их после «простуд», что зачастую совершенно неоправданно. Антибиотики осложнений не предотвращают, их можно использовать лишь в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Об этом говорят такие симптомы, как возврат высокой температуры после проведенного лечения, усиление кашля, появление одышки, жалобы на сильную боль в ушах, горле и т. д.

Рационально, значит - эффективно

Многие родители считают, что самые эффективные, надежные и безопасные - антибиотики нового поколения. Это действительно так, но вовсе не означает, что именно они нужны ребенку.

Антибиотики, как известно, обладают избирательным действием: одни (узкого спектра) действуют против 1-2 видов бактерий, другие (широкого спектра) - против нескольких.

Поколения антибиотиков, популярно говоря, прежде всего этим и отличаются друг от друга. С одной стороны - это хорошо, с другой - не очень. И не только потому, что антибиотик с широким спектром будет уничтожать помимо разных возбудителей болезни еще и многих полезных обитателей кишечной микрофлоры. Главная опасность в том, что в следующий раз использовать его вряд ли будет возможно. И придется выбирать препарат еще «мощнее», увеличивать дозы. Поэтому главным принципом назначения антибиотика должен быть принцип минимальной достаточности: то есть, если можно подобрать антибиотик, достаточный по спектру воздействия, более «широкий» не нужен: стартовый должен «простым».

Как избежать ошибок?

В идеале, чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно провести бактериологическое исследование - выявить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и сделать тест на его чувствительность к тому или иному препарату. Для этого, например, при гнойном отите берут мазок из уха, при кашле исследуют мокроту, при воспалительных процессах в мочеполовой системе - мочу, и т. д. Результаты будут готовы через 2-6 дней. Но на практике чаще всего врач назначает антибиотик эмпирически, исходя из собственного опыта и знаний. В принципе это нормально, если перед ним - история болезни ребенка.

Но ведь мы нередко переходим из одной поликлиники в другую, обращаемся к разным специалистам, начиная все с чистого листа. Поэтому родители назубок должны знать и сообщить врачу следующее: есть ли у ребенка заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринные нарушения, склонен ли он к аллергическим реакциям, получал ли антибиотики прежде, какие именно и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому, в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия.

Страхи мнимые и реальные

Слухов об опасностях антибиотиков множество, вплоть до того, что они оказывают токсическое действие на почки, печень, на нервную систему и систему кроветворения, могут вызвать снижение остроты зрения, слуха и т. д.

На самом деле при правильном выборе и использовании антибиотика подобные вещи исключены.

А вот индивидуальные реакции «неприятия» - тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе - вполне вероятны (даже если антибиотик подобран правильно). При появлении таких симптомов ребенку необходимо обильное питье (подойдут вода, компот, слабый чай с лимоном). Можно дать и активированный уголь или другой сорбент. И, конечно, нужно связаться с врачом.

Могут возникнуть и аллергические реакции, несмотря на то что были назначены антигистаминные препараты. Проявляться аллергия может по-разному: сыпью, зудом, отеками, одышкой, вплоть до астматического приступа. В такой ситуации необходима срочная консультация врача: он решит - отменить антибиотик вовсе или заменить на другой.

Операция - реабилитация

Но даже если лечение проходит нормально, важно знать: антибиотики неизбежно меняют микрофлору кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, нужны защитные меры. Во время антибактериального лечения назначают пребиотики - препараты, содержащие растительную клетчатку, которая создает условия для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

А после завершения курса используют пробиотики - препараты, содержащие полезные лактобактерин, бифидобактерин. И, конечно, нужна корректирующая диета: прежде всего - кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты (морковь, кабачки, помидоры, огурцы, абрикосы, несладкие яблоки). Важно подавить и гнилостные процессы в кишечнике - отлично справляются с этим клюква, брусника, кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки, в готовые блюда стоит добавлять свежий лук и чеснок. И не забывайте о кашах - но варить их нужно на воде, а не на молоке. А вот выпечку, макароны, сладости на время придется резко ограничить.

Инфекционно-воспалительные заболевания – одни из наиболее часто диагностируемых в медицинской практике, а лечатся они антибиотиками. Чтобы терапия давала нужный результат, принимать лекарства нужно правильно, соблюдая не только схему приёма и назначенную дозировку, но и учитывая особенности усвоения препаратов. И если на вопрос о том, чем желательно запивать противомикробные средства для перорального употребления существует универсальный ответ – водой, то по поводу совместимости с пищей всё не так однозначно.

Понятие «антибиотики» охватывает множество групп антимикробных ЛС, которые существенно различаются по химическому строению, принципу губительного воздействия на патогенные микроорганизмы и фармакокинетике. То есть единого механизма усвоения и распределения у этих медпрепаратов нет (даже относящихся к одному классу), что должно учитываться при их употреблении.

Существует два варианта приёма лекарств в виде таблеток, суспензий, капсул и прочих пероральных форм:

1. строго натощак
2. либо независимо от еды – после, одновременно, незадолго до неё.

В первом случае наличие в ЖКТ пищи снижает эффективность препарата, препятствуя его всасыванию или способствуя разрушению соляной кислотой. Поэтому необходима пауза продолжительностью в 1 час до или в 2 часа после еды. Во втором пищеварительный процесс, наоборот, способствует усвоению действующего вещества и защищает желудок и кишечник от раздражения.

Запомнить, не будучи фармацевтом, правила приёма антибиотиков всех групп просто невозможно, поэтому при их назначении нужно обязательно уточнить у врача этот момент. Кроме того, производители лекарственных средств всегда снабжают свою продукцию подробными инструкциями по применению, где способ употребления расписан досконально. Ниже приведён краткий обзор совместимости наиболее часто применяющихся противомикробных ЛС с едой.

Пенициллины

Самые первые из всех антибиотиков, используемые в медицине и по сегодняшний день. Те из них, которые предназначены для приёма внутрь, усваиваются в разной степени и так же по-разному взаимодействуют с пищей. Например, кислотоустойчивые препараты можно совмещать, принимать сразу после или до еды, так как повышение концентрации соляной кислоты на них не влияет. А другие в кислой среде разрушаются, поэтому принимаются натощак.

Самые распространённые антибиотики-пенициллины и их производные употребляются внутрь следующим образом:

• Независимо от наличия пищи в желудке, то есть непосредственно до, сразу после или в процессе приёма пищи – Амоксициллин ® (Оспамокс ® , Флемоксин Солютаб ®) , Ампициллин и их ингибиторзащищённые разновидности типа Аугментина ® , Амоксиклава ® и прочих.
• Выдерживая паузу в 1-2 часа между приёмом антибиотиков и едой – Феноксиметилпенициллин ® , Оксациллин ® , комбинированный Ампиокс ® .

Остальные препараты группы вводятся в организм парентерально (либо уже не используются), поэтому пищеварение на их биодоступность не влияет.

Цефалоспорины

Этот обширный класс противомикробных лекарственных средств включает как пероральные, так предназначенные для парентерального введения формы. За счёт очень низкой токсичности и выраженной эффективности могут назначаться даже маленьким детям и беременным. Натощак принимать как после еды, так и до неё следует такие цефалоспорины:

• Цефиксим ®
• Цефаклор ®
• Цефтибутен ®
• Цефалексин ®

Цефадроксин ® и Цефуроксим аксетил ® желательно употреблять непосредственно с пищей, поскольку таким образом скорость их всасывания значительно повышается.

Макролиды

Ещё одна большая группа эффективных антибиотиков, широко применяющихся в самых разных областях медицины. Сюда входят как природные, так и полусинтетические препараты, часто назначаемые пациентам всех возрастов в случае инфекций органов дыхания, пищеварения, выделения и прочих. С пищей совместимы Спирамицин ® , Кларитромицин ® и Джозамицин ® , поскольку усваиваются максимально полно в любом случае.

А вот лечение такими антибиотиками, как Азитромицин ® , Мидекамицин ® и Рокситромицин ® требует выдерживания значительной паузы между едой и лекарством, не менее часа до и двух после очередного принятия пищи. Что касается родоначальника класса макролидов – эритромицина, то на его биодоступность полный желудок влияет очень существенно, снижая эффективность медпрепарата в несколько раз. Поэтому ЛС на его основе тоже принимаются внутрь строго натощак.

Фторхинолоны

Этот класс антимикробных ЛС объединяет несколько поколений высокоэффективных, но отличающихся повышенной токсичностью антибиотиков. Принимать их нужно с полном соответствии с назначением врача. Все препараты группы имеют лекарственную форму, предназначенную для перорального употребления (капсулы либо таблетки), при этом пища замедлять процесс всасывания может, но на степень биодоступности действующего вещества не влияет. То есть можно принимать фторхинолоны после, до еды, а также в процессе.

Другие группы антибиотиков

Перечисленные выше классы используются чаще остальных для терапии инфекционных заболеваний, а оставшиеся (аминогликозиды, тетрациклины и прочие) обычно являются резервными или же не предназначены для приёма внутрь. Если врач назначил такое средство, то вопрос о совместимости его с пищей следует задать ещё во время визита в поликлинику, а также внимательно ознакомиться с инструкцией после покупки.

Антибиотики… Кто-то считает наличие этих препаратов в домашней аптечке обязательным и начинает их прием самостоятельно при первых признаках насморка. Кто-то категорически не приемлет эту группу лекарственных средств, отказываясь от них, даже когда инфекция угрожает жизни. Как найти золотую середину?

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это препараты, применяемые для лечения инфекций бактериального происхождения. Существует более десяти групп антибактериальных средств, имеющих различный состав и отличающихся механизмом действия, однако все они, в конечном счете, угнетают размножение микроорганизмов. В отличие от антисептиков антибиотики не оказывают прямого разрушающего влияния на бактерии, но, подавляя их рост, они препятствуют распространению инфекции и при правильном подборе оказывают выраженное лечебное действие.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики используют для лечения бактериальных воспалительных заболеваний различной локализации. Антибактериальные средства используются и в терапии, и в хирургии, и в травматологии, и в урологии, и в проктологии, и даже в наркологии. Пожалуй, не существует ни одной отрасли медицины, где бы не применялись антибиотики.

Трудно подсчитать, сколько жизней спасено благодаря этим уникальным препаратам. Те состояния, которые становились обычной причиной смерти еще в начале 20 века, благодаря применению антибактериальных средств сейчас уже не считаются крайне тяжелыми. Пневмония, бронхит, синуситы, гнойные воспалительные процессы в травматологии, некоторые формы ангины, туберкулез в эру до открытия антибиотиков были смертельно опасными, тогда как современная медицина, как правило, без особых проблем справляется с этими состояниями.

Что будет, если не принимать антибиотики?

Если отказываться от приема антибиотиков, невзирая на тяжесть и опасность состояния, последствия могут быть самыми печальными.

Бактериальное воспаление может затянуться, заболевание примет затяжной характер с переходом в хроническое течение.

В ряде случаев попытка терапии заболевания без использования антибиотиков может привести к формированию носительства. Иммунная система подавляет развитие патогенных бактерий в организме, но до конца с ними не справляется: без видимых симптомов заболевания человек становится скрытым носителем инфекции, распространяя ее вокруг себя и заражая своих близких и незнакомых людей.

Без лечения антибиотиками многие заболевания приводят к различным осложнениям: в процесс вовлекаются соседние органы, катаральные явления перерастают в гнойные – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Показательно такое заболевание, как ангина. Классическая ангина, вызванная стрептококком, без адекватного лечения антибиотиками часто приводит к поражению сердца с формированием пороков и инвалидизацией на всю оставшуюся жизнь.

Лечение гнойных ран без антибиотикотерапии чревато распространением инфекции – человек гниет заживо.

Самые обычные заболевания, например пневмония или пиелонефрит, без применения антибиотиков вполне могут стать причиной смерти.

Почему люди бояться антибиотиков?

Так почему же столь эффективные препараты становятся порой объектом абсолютного неприятия у многих людей? Дело в том, что применение антибиотиков связано с рядом побочных эффектов, которые порой по своей выраженности перекрывают пользу от их использования.

1.Антибиотики, к сожалению, действуют не только на патогенные микроорганизмы. Они подавляют функционирование и нормальной микрофлоры нашего организма - те бактерии, которые участвуют в пищеварении и являются естественной защитой от вторжения в тело человека болезнетворных микроорганизмов, например грибков. С этим фактом связано такое осложнение приема антибиотиков, как дисбактериоз, когда нарушение баланса нормальной микрофлоры приводит к запорам, жидкому стулу, нарушению питания, распространению молочницы (грибкового заболевания) на слизистых оболочках и коже.

2.Широкое применение антибиотиков неминуемо ведет к формированию резистентности. Резистентность – это образование устойчивых к антибактериальному средству болезнетворных микроорганизмов. Микроорганизмы, испытавшие на себе неоднократное действие этих препаратов, приспосабливаются к новым условиям жизни и благополучно размножаются даже на фоне приема мощного, казалось бы, антибактериального средства. Например, пионер в мире антибиотиков – пенициллин – поначалу эффективно действовал в дозах всего в несколько тысяч единиц. Однако спустя три-четыре десятилетия обычная доза для пенициллина достигла нескольких миллионов единиц в сутки, а в настоящее время пенициллин благополучно "ушел на покой".

Именно с явлением формирования устойчивости к антибиотикам связано ежегодное поступление на фармакологический рынок новых антибактериальных средств. И каждый из них прослужит на благо здоровья человечества в лучшем случае 2-3 десятилетия.

3.Большинство антибактериальных средств оказывают токсическое действие на организм. Самым поражаемым органом является печень, принимающая на себя функцию нейтрализации всех поступающих в организм токсичных веществ. Существуют антибиотики, поражающие преимущественно выделительную систему (почки), нервную или эмбриональную ткань.

4.Антибиотики – нередкая причина аллергических реакций.

Одним словом, причины для опасений есть. Однако наша задача – «не выплеснуть вместе с водой и младенца", то есть использовать уникальные лечебные свойства антибиотиков и при этом свести к минимуму побочные явления и осложнения.

9 "нельзя" для использования антибиотиков

1.Нельзя пить антибиотики для снижения температуры.

2.Нельзя воспринимать антибиотики как средство от боли.

3.Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно, ориентируясь на рассказы соседки и бабушек во дворе.

4.Нельзя лечить антибиотиками грипп и другие вирусные инфекции.

5.В большинстве случаев нельзя принимать антибиотики до постановки диагноза. Существуют исключения из этого правила, однако в большинстве случаев речь идет о тяжелых состояниях, требующих срочного вмешательства врачей интенсивной терапии и реанимации.

6.Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем. Во-первых, алкоголь способствует более интенсивному выведению препарата из организма, а значит снижает его эффект. А во-вторых, алкогольное опьянение – не лучшее состояние для соблюдения режима приема антибактериального препарата.

7.В длительности приема антибиотиков нельзя ориентироваться только на субъективные ощущения и прекращать пить препарат раньше назначенного врачом срока. Это, во-первых, может привести к рецидиву инфекции или к развитию осложнений, а во-вторых, ведет к формированию устойчивости бактерий к антибактериальному средству. Следствием этого может стать неэффективность данного препарата при попытках лечения последующих заболеваний.

8.Нельзя пить антибиотики одновременно с абсорбентами – маалоксом, альмагелем, активированным углем и т.п. Абсорбенты затрудняют всасывание антибактериального средства и, соответственно, снижают его эффективность.

9.Нельзя выбирать антибиотик по принципу "дороже – значит лучше".

Правила приема антибиотиков

1.Антибиотики назначаются только врачом.

2.Антибиотики назначаются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к препарату. В идеале выбор лекарственного средства должен основываться на результатах посева на чувствительность к антибиотикам. Однако далеко не каждая поликлиника имеет такую возможность, к тому же результаты посева будут получены через несколько суток, в течение которых состояние больного может критически ухудшиться. Именно поэтому в большинстве случаев врач выбирает антибиотик, ориентируясь на предположительный вид бактерии, на свой опыт, а порой и на интуицию.

3.Кроме чувствительности бактерий к препарату выбор антибиотика основывается на:

возрасте больного;

наличии сопутствующих заболеваний;

наличии важных физиологических состояний – беременности, кормления грудью;

указания на аллергические реакции.

4.Доза антибиотиков должна быть правильно подобрана. Чрезвычайно высокая доза с гарантией вызовет побочные эффекты, недостаточная доза не принесет эффекта, а лишь создаст условия для формирования лекарственной резистентности у патогенного микроорганизма. Дозу антибиотиков подбирают с учетом выраженности воспалительного процесса, возраста и веса больного.

5.Длительность приема антибиотиков должна быть достаточной. Обычным курсом лечения считается срок от 5 до 10 дней, однако для ряда заболеваний и некоторых групп препаратов может существовать своя схема лечения.

6.Принимать антибиотики нужно точно по времени. Как правило, прием препарата распределяется по суткам, при этом промежуток времени между каждым приемом должен быть одинаковым. Если суточная доза антибиотика распределяется на два приема, то промежуток должен быть 12 часов; если в назначении указан трехкратный прием, то 8 часов и т.д. В ряде случаев, когда для приема очередной дозы препарата потребуется будить больного человека, особенно ребенка, допускается увеличение этого промежутка, но тогда прием лекарства нужно построить так, чтобы вечернюю дозу больной выпивал перед сном, а утреннюю – сразу после пробуждения (при необходимости приема 3 и более раз в сутки).

7.Для предотвращения вредного действия антибиотиков на организм одновременно с ними назначают средства, предназначенные для профилактики побочных эффектов. Для этих целей обычно используют витамины, противогрибковые средства, гепатопротекторы (препараты, улучшающие метаболизм печени), эубиотики (высушенные микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).

8.В дополнение к антибиотикам в таблетках или инъекциях, если это возможно, назначают местное лечение – полоскания, промывания, местные формы антибиотиков, антисептики и т.п.

Столь длинный список правил и "нельзя" можно сформулировать гораздо короче и понятнее: нужно просто довериться своему врачу. Найдите для себя и своей семьи грамотного специалиста и выполняйте его назначения.

Думаем, наша статья поможет вам сделать правильный выбор и использовать антибиотики – это чудо-лекарство, спасшее миллионы жизней – с пользой для своего здоровья и без серьезных побочных эффектов.