Авамис инструкция по применению в нос. Основные правила использования для детей. Описание и состав

Авамис (действующее вещество - флутиказона фуроат) - синтетический глюкокортикостероид для местного применения от британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКляйн», выпускаемый в виде назального спрея и используемый для симптоматической терапии аллергического ринита. Препарат обладает высокой степенью сродства к глюкокортикоидным рецепторам и проявляет выраженное противовоспалительное действие. Абсорбция авамиса со слизистых оболочек незначительна, что минимизирует возможность его системного воздействия на организм. Введение препарата в носовую полость в дозе 110 мкг 1 раз в день не вызывает накопления флутиказона в плазме крови в определяемых концентрациях. Попавшая в системный кровоток часть препарата быстро выводится из него главным образом, посредством метаболических трансформаций в печени, венцом которых является образование неактивных метаболитов. Выведение авамиса из организма осуществляется, по большей части, через кишечник. Чтобы фармакотерапия была максимально эффективной, следует придерживаться регулярной схемы приема. Признаки того, что препарат «включился» в работу, можно ощутить в пределах 8 часов после первого впрыскивания в носовую полость. Пик его действия, как правило, наступает в течение нескольких дней. Пациент должен быть проинформирован об отсутствии у препарата немедленного эффекта. Для лечения аллергического ринита взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 распыления (около 55 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (таким образом, общая суточная доза авамиса составляет 110 мкг). При достижении должного уровня контроля за проявлениями заболевания дозу можно снизить вдвое (т.н. поддерживающая терапия). Детям от 2 до 11 лет назначают по 1 распылению (27,5 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день. При отсутствии выраженного терапевтического ответа возможно двукратное - до 55 мкг - увеличение дозы. У детей младше 2 лет авамис не применяется, поскольку к настоящему моменту отсутствуют соответствующие клинические данные. Пожилые пациенты принимают препарат на общих основаниях, коррекции дозы в данном случае не требуется.

То же самое справедливо в отношении лиц, страдающих почечной недостаточностью, а также нарушениями функции печени легкой и средней степени выраженности. Пластиковая упаковка имеет индикаторное окошко, позволяющее следить за остатком препарата во флаконе. При первом применении спрея (а также в тех случаях, когда флакон не был закрыт после очередного распыления) проводятся специальные подготовительные мероприятия, обеспечивающие требуемую точность дозирования. Для этого необходимо тщательно взболтать закрытый флакон, в результате чего помещенная в него суспензия становится более жидкой и «легкой на подъем» (читай: готовой для распыления). Затем снимают колпачок и направляют флакон наконечником от себя, после чего несколько раз (минимум 6) сильно нажимают на кнопку до появления небольшого облачка: теперь спрей готов к использованию. Перед распылением голову следует подать немного вперед и вставить наконечник в одну ноздрю, направив его на внешнюю стенку носа. Затем необходимо вдохнуть через нос и произвести однократное впрыскивание, после чего выдохнуть через рот. Следует беречь глаза от попадания спрея. Если все ваши усилия не увенчались успехом, рекомендуется тщательно промыть глаза водой. После каждого использования авамиса наконечник и внутреннюю часть колпачка протирают чистой сухой салфеткой, избегая попадания воды. Отверстие наконечника не предусматривает возможность очистки острыми предметами (иглами, булавками и т.д.). Пациент должен взять за правило всегда держать флакон закрытым: при соблюдении этого условия обеспечивается защита от засорения и от случайного нажатия. В ситуации, когда распылитель не срабатывает, возможны несколько вариантов: слишком маленький остаток спрея, повреждение флакона, закупорка отверстия наконечника. Несмотря на отсутствие выраженных системных побочных эффектов, авамис отнесен к лекарственным средствам, реализуемым из аптек по рецепту врача.

Фармакология

ГКС для местного применения. Флутиказона фуроат - синтетический трифторированный глюкокортикостероид с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание

Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз/сут обычно не приводит к достижению определяемых концентраций в плазме (<10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза/сут (суточная доза 2640 мкг) составляет 0.5%.

Распределение

Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении равновесной концентрации V d флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.

Метаболизм

Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58.7 л), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма - гидролиз S-фторметилкабротиоатной группы с образованием 17β-карбоксильного метаболита. Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

Выведение

Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном введении и в/в введении происходит преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. При приеме внутрь и в/в введении выводится почками: 1% и 2% соответственно.

Особые группы пациентов

Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2.6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.

У детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (<10 пг/мл). Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут и менее чем у 7% детей, при интраназальном применении в дозе 55 мкг 1 раз/сут. Нет данных, свидетельствующих о том, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции почек

Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, нарушения функции почек теоретически не могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции печени

В исследовании у пациентов с умеренным нарушением функции печени, при ингаляционном применении флутиказона фуроата в дозе 400 мкг однократно было показано повышение C max на 42% и увеличение AUC 0-∞ на 172%, по сравнению со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, умеренные нарушения функции печени вероятно не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.

Другие фармакокинетические параметры

Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (<10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз/сут. Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении в дозе 110 мкг 1 раз/сут интраназально. Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.

Вспомогательные вещества: декстроза, целлюлоза диспергируемая (содержит 11% кармеллозы натрия), полисорбат 80, бензалкония хлорид (50% раствор), динатрия эдетат, вода очищенная.

30 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
60 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.
120 доз - флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) - пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера.

Дозировка

Препарат применяют интраназально.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза - по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла, которые находятся в пластиковых футлярах. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.

2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.

3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.

4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).

5. Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

1. Тщательно встряхнуть флакон.

2. Снять колпачок.

3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.

4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.

5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.

6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.

7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.

8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.

9. Повторить процедуру для другой ноздри.

10. Закрыть флакон колпачком.

11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.

2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.

2. Проверить флакон на наличие повреждений.

3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Передозировка

Симптомы: в исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.

Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.

Взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора CYP3A4 кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие флутиказона фуроата при интраназальном применении с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим ГКС, которое также подвергается CYP3А4-опосредованному метаболизму, а также на основании литературных данных, касающихся других ГКС, которые подвергаются CYP3A4-опосредованному метаболизму, не рекомендуется совместное назначение препарата Авамис с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и постмаркетингового наблюдения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто - носовое кровотечение (у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель); в исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо; часто - изъязвления слизистой оболочки полости носа.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

Показания

симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к флутиказона фуроату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период лактации недостаточно. Флутиказона фуроат можно применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

Особые указания

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень при участии изофермента CYP3A4. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других ГКС для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Английский фармацевтический препарат Авамис, согласно инструкции по применению, представляет собой назальный спрей на гормональной основе. Когда привычные сосудосуживающие средства, имеющие ограниченное время применения, не приносят облегчения, доктор назначает капли Авамис. Препарат быстро удаляет воспаления слизистой носа, предотвращает осложнения.

Авамис предназначен для симптоматического лечения ринита

Показания к применению спрея Авамис

Активное вещество спрея направлено на уменьшение отека слизистой оболочки, следовательно, применяется при аллергическом насморке, ЛОР-заболеваниях (синусите, аденоидах, гайморите) в качестве вспомогательного средства. Назальный спрей уменьшает отек, способствует поступлению антибактериальных препаратов к синусовым и гайморовым пазухам, улучшает проведение медицинских манипуляций при проколах.

При рините Авамис предупреждает дальнейшее развитие воспалительных процессов. Спрей Авамис облегчает носовое дыхание при аденоидах, способствует уменьшению разрастания ткани.

Интраназальное использование капель при рините бактериального происхождения, с гнойными выделениями эффективно сочетается с антибактериальными медикаментами в качестве симптоматического средства.

Состав и форма выпуска

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основное действующее вещество препарата представлено синтетическим гормоном флутиказона фуроатом. По действию он сходен с глюкокортикостероидами, вырабатываемыми эндокринными органами человека (надпочечниками). Содержание действующего компонента в суточной дозе (2 распыления) составляет 27,6 мкг гормона. В качестве вспомогательных веществ в состав входят: дистиллированная вода, глюкоза, эмульгатор, целлюлоза.

Терапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным, противоотечным и противоаллергенным действием гормонов. Лекарство работает на местном уровне, проникает в клетки слизистой, вступает во взаимодействие с гормональными рецепторами, активизирует их деятельность. В результате их слаженной работы аллергическая реакция останавливается. Исчезают симптомы насморка.

Авамис выпускается в форме назального спрея

Форма выпуска препарата Авамис обеспечивает его использование как взрослым, так и детям. Содержание гормона варьируется в пределах 30, 60, 120 доз. Назальный спрей находится в затемненной стеклянной емкости. Дизайн верхнего пластикового корпуса эстетически привлекателен и удобен для контроля за содержимым. Распылитель встроен во флакон, имеется защитный колпачок. Для точной дозировки препарата установлена специальная кнопка.

Инструкция по применению при различных заболеваниях

Препарат отпускается в аптеках без рецепта, в упаковку вложена инструкция по использованию лекарства, вместе с тем, назальный спрей рекомендуется использовать только по назначению врача. Инструкция располагает подробной информацией о способах и дозах использования Авамис для детей в разных возрастных категориях:

от 2 до 11 лет назначают 1 впрыскивание в сутки;
от 12 и старше – по 2 дозы.

Перед использованием спрея Авамис нужно очистить нос от скопившейся слизи

При лечении детей от 2 до 11 лет допускается увеличить прием препарата до 2 доз, но только по усмотрению лечащего педиатра при отсутствии положительной динамики. По достижении лечебного эффекта дозировка снижается до первоначального уровня.

Длительность применения Авамис определяется педиатром. При продолжительном приеме рекомендуется увлажнять слизистую оболочку носа закапыванием масляных капель.

Процедура применения спрея Авамис включает следующие этапы:

очистите нос от слизи салфеткой (платком) или аспиратором;
взболтайте спрей до гомогенной консистенции;
определите уровень спрея в емкости;
введите наконечник в нос по направлению к ушной раковине, при вертикальном расположении флакона;
лекарство вводите при глубоком вдохе - одно впрыскивание равно одной дозе;
уберите насадку из носовых путей и сделайте ртом выдох;
аналогичные действия проведите с другой ноздрей;
берегите глаза от попадания спрея, а если это произошло, промойте их водой;
после применения закройте флакон защитной крышкой.

Использовать препарат нужно ежедневно, в одно и то же время. Эффект от применения капель наблюдается в течение 7-8 часов, максимальное действие наступает спустя 1-2 суток.

Назначают препарат детям, достигшими 2-х летнего возраста. Отсутствие клинических испытаний, а также особенности применения – основные противопоказания для лечения малышей до 2 лет.

Насморк

Аллергические реакции (зуд, чихание, насморк) на пыльцу растений, шерсть домашних питомцев, пыль осложняют здоровье детей. Использование назального спрея Авамис предупреждает и устраняет эти симптомы. По рекомендации лечащего врача препарат применяют за 15 дней до начала цветения растений. При рините бактериального происхождения Авамис используется как симптоматическое средство при проведении антибиотикотерапии.

Гайморит

Основное применение Авамис при воспалении гайморовых пазух сводится к снижению отека слизистой, очищению носовых путей от слизи и гнойных выделений. Действие лекарства улучшает всасывание антибактериальных средств, способствует быстрому выздоровлению детей. Применение капель при насморке предупреждает развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Аденоиды

Одним из осложнений ринита является аденоидит (рекомендуем прочитать: ). У малышей наблюдается насморк, слизистые и гнойные выделения из носа, ухудшается слух. В соответствии с инструкцией по использованию назального спрея Авамис для детей, при аденоидах врач назначает лекарство в комплексной терапии с целью устранения отека слизистой и восстановления дыхания.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Противопоказанием к использованию спрея Авамис являются следующие состояния и заболевания:

возраст детей до 2-х лет;
индивидуальная непереносимость препарата;
болезни почек и печени в острой форме;
повреждения внутренней оболочки носа (после операций и проколов, другие ранки).

Для лечения насморка детям младше 2 лет Авамис не применяется, необходимо использовать более щадящие средства

Побочные эффекты, которые встречаются при использовании препарата Авамис в педиатрической практике:

язвы слизистой оболочки носа;
носовые кровотечения;
аллергические реакции (крапивница, зуд, отечность кожи, отек Квинке, анафилактический шок.

Использование гормонального спрея Авамис беременными и кормящими матерями не является противопоказанием. Вместе с тем, представлена информация об отсутствии клинических исследований этой категории лиц. В исключительных ситуациях врач назначает препарат, когда польза для беременной женщины превышает вред будущему младенцу.

Стоимость препарата

Производитель спрея Авамис - крупнейшая фармацевтическая компания ГласкоСмитКляйн Трейдинг. Розничная цена лекарства зависит от региона и аптечной сети. Сколько стоит флакон спрея Авамис?

Авамис (производство Великобритания, торговое название Avamys) – гормональный лекарственный препарат местного действия для устранения симптомов аллергического ринита.

Форма выпуска

Спрей назальный (30 или 120 доз) – флакон из темного стекла, содержащий жидкость белого цвета, с носовым адаптером и крышкой в картонной упаковке.

Состав

активный компонент — фуроат флутиказона – имеет ярко выраженное противовоспалительное действие. Одна доза препарата содержит флутиказона фуроата 27.5 мкг;
вспомогательные вещества (целлюлоза диспергируемая, раствор хлорида безалкония 50%, декстроза, динатрия эдетат, полисорбат 80, вода для инъекций).

Фармакологическое действие

Фуроат флутиказона – синтетический фторированный кортикостероид сильного противовоспалительного, противоотечного и противоаллергического действия.

Препарат действует только в зоне распыления. При попадании на слизистую, абсорбируется не полностью. Метаболизируется в печени, не расщепляясь до флутиказона. При использовании в небольших дозах невозможно обнаружить его в плазме крови. Действующее вещество выводится естественным путем через кишечник.

Показания к применению

Предназначен для лечения ринитов аллергического характера (сезонного и круглогодичного) у взрослых и детей старше 2 лет.
Рекомендуется к применению в детской оториноларингологии как вспомогательное средство для облегчения состояния при аденоидах.
В составе комплексного лечения используется при гайморите, так как помогает снять отек, облегчить отток гноя из гайморовых пазух и освободить носовые проходы.

Противопоказания

детям младше 2 лет;
людям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек и печени;
пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Авамис нельзя применять параллельно с Ритонавиром , поскольку это может усилить действие обоих препаратов и вызвать гормональную передозировку.

Препарат может быть назначен беременным женщинам только в том случае, если польза для матери ожидаемо больше, чем возможный риск для ребенка. Кормящим женщинам Авамис назначается в минимальных дозах.

Дозировка

От 2 до 12 лет

По 27.5 мкг (одному распылению) в носовые проходы 1 раз в сутки. При соблюдении указанной дозы и рекомендаций лечащего врача Авамис быстро облегчает состояние пациента и не оказывает побочных действий.

Детям от 12 лет и взрослым

По 55 мкг (два распыления) в носовые проходы 1 раз в сутки. Впоследствии, при достижении положительного эффекта, дозу можно снизить вдвое, до 1 распыления в носовые проходы 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста особой коррекции лечения не требуется.

Передозировка данным препаратом маловероятна. Были проведены исследования, при которых дозировка была увеличена более, чем в 20 раз, но никаких нежелательных реакций выявлено не было. В случае их возникновения следует прекратить прием Авамиса и обратиться к врачу. При необходимости передозировку лечат симптоматически. Специфического антидота к лекарству не существует.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для интраназального применения. Важное условие – непрерывное систематическое использование. Перерывы в лечении значительно снижают эффективность лечения. Облегчение состояние наблюдается обычно через 7-8 часов после применения, затем в течение нескольких дней вырабатывается стойкое улучшение.

Перед тем, как использовать Авамис впервые, а также в случае, если препарат не использовался длительное время (более 1 месяца), необходимо встряхнуть флакон, сняв крышку и нажав на кнопку распыления до упора.

Правила использования Авамиса:

хорошо очистить носовые ходы;
немного наклонить голову вперед, флакон держать вертикально;
вставить распылитель в одну ноздрю, вторую прижать пальцем;
на вдохе нажать на кнопку распылителя, стараясь направить струю в сторону от носовой перегородки;
выдохнуть ртом;
таким же образом распылить лекарство в другую ноздрю;
насухо вытереть насадку и закрыть крышкой;
в случае случайного попадания препарата в глаза незамедлительно промыть их проточной водой;

Срок хранения – 2 месяца после вскрытия.

Наиболее часто встречающийся побочный эффект – носовое кровотечение. Оно может возникнуть при длительном применении Авамиса (более 1,5 месяцев). В индивидуальных случаях возможно развитие аллергической реакции.

Оригинальная инструкция — Скачать

Аналоги

К сожалению препарата с аналогичным действующим веществом не существует.

Наиболее идентичными Авамису препаратами являются:

Фликсоназе – их составы практически одинаковы;
Назонекс – содержит другой гормон.

Также в качестве аналогов можно использовать:

Флутинекс;
Насобек;
Назофан;
Метаспрей;
Тафен назаль;
Ризонел.

Все эти препараты снимают отек слизистой оболочки носа, устраняют воспаление и симптомы аллергического ринита, быстро облегчая состояние человека. Перечень противопоказаний к их применению аналогичен Авамису.

Цена

Авамис спрей назальный 27.5мкг:

доза 30 доз – средняя цена 420 руб.
доза 120 доз – средняя цена 700 руб.

В мировой медицинской практике констатируется высокая распространенность аллергозов со всеми разнообразными симптомами, ведущими из которых остаются аллергический насморк, отечность и конъюнктивит.

Все эти проявления ухудшают качество жизни пациентов и могут привести к развитию такого грозного заболевания, как бронхиальная астма. Но, современная фармакология не стоит на месте, и ежегодно представляет на рынок более актуальные препараты от аллергии.

В нашей статье поговорим об интраназальном спрее «Авамис», узнаем, когда его используют, как правильно принимают, и определим, можно ли ему сделать замену дешевле, т.е. подобрать аналоги.

На полках аптек Авамис занял уверенные позиции, и уже 9 лет несет свою службу на благо взрослых и детей. Дешевые аналоги авамиса будут рассмотрены после краткого обзора самого препарата, его действия, дозировок и побочных эффектов.

Состав, форма выпуска, действие на организм и цена Авамиса

Авамис – это гормональный назальный спрей (глюкокортикоид) производства Великобритании. Выпускается только в форме спрея (27,5мкг). Во флаконах может быть 30, 60 или 120 доз действующего вещества – флутиказона фуроата.

Основной состав снабжен вспомогательными компонентами: полисорбатом, декстрозой, 50% раствором бензалкония хлорида, целлюлозой и другими. Авамис не содержит этанол – это его преимущество перед многими спреями.

Основное свойство препарата – это выраженное противовоспалительное действие.

Цена за флакон в 120 доз составляет около 620 рублей.

Для какой цели используют препарат?

В инструкции к Авамису четко указано, что спрей используется только для симптоматической терапии всех видов аллергического ринита, в том числе и круглогодичного.

Но, на практике препарат с успехом применяется и для лечения аденоидитов, разных форм синуситов, особенно воспаления гайморовых пазух.

Важно! Авамис или его аналог Назонекс часто рекомендуют при аденоидах и синуситах в качестве вспомогательной терапии, но без основного лечения (антибиотикотерапии) Авамис не даст нужного эффекта при этих заболеваниях. Все секреты лечения аденоидов читайте в этой статье .

Трудно сказать, почему эти болезни не внесены в официальную инструкцию, можно только предположить, что когда она писалась, не было практического опыта использования Авамиса.

Особенности лечения аллергического ринита

Противопоказания и побочные эффекты

Авамис не назначают в следующих случаях:

возрастная категория до 2 лет;
индивидуальная непереносимость любого компонента спрея;
после хирургических вмешательств в носовой полости (в течение 7–10 дней);
печеночная недостаточность;
совместный прием других гормональных средств (относительное противопоказание);
склонность к кровотечениям
при травмах слизистой носа;
беременность и лактация (разрешен в исключительных случаях).

На фоне использования спрея иногда возникают побочные реакции, они могут быть следующие:

крапивница;
язвенное повреждение слизистой носа;
раздражение и жжение в носу, редко с болевыми ощущениями;
носовое кровотечение (чаще при длительных курсах);
сухость в носовой полости;
отек Квинке;
нарушения со стороны зрения (транзиторные);
головная боль;
анафилактический шок.

При совместном употреблении спрея с некоторыми гормональными средствами, например, ритонавиром, возможна слабость, тахикардия, понижение артериального давления.

Как правильно применять Авамис?

Препарат назначается короткими курсами и длительно (даже на протяжении нескольких лет). В первые дни приема эффект может быть слабым, поэтому в таких случаях или увеличивают число впрыскиваний, или на 3–4 дня вводят дополнительное сосудосуживающее средство, например, виброцил.

Взрослым и детям после 12 лет назначают однократный прием спрея в сутки (по два впрыскивания в каждую ноздрю), желательно, в одно, и тоже время. Детям от 2 до 11 лет рекомендован однократный прием Авамиса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход.

На фоне лечения дозы препарата могут увеличиваться или снижаться, иногда препарат применяют через день. В любом случае гормональными средствами самостоятельно не стоит руководить, т.к. это сильные препараты, способные вызвать неприятные последствия для здоровья.

Хранение препарата

Авамис сохраняется до 3 лет в закрытом виде, если температура внешней среды не превышает 30°С, спрей находится вдали от солнечных лучей и повышенной влаги воздуха (свыше 55 %).

Фликсоназе, Синофлурин и Назарел – аналоги по составу

В состав этих трех препаратов входит флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе не пропионат, а фуроат. Большой разницы в принципе нет, так как структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но, доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием.

Фликсоназе (Польша, Испания) также представляет группу интраназальных глюкокортикоидов. Обладает противоотечным, противоаллергическим (у Авамиса они не указаны в инструкции) и умеренным противовоспалительным действием. Выпускается в стеклянных флаконах из темного стекла в дозировке 60 и 120 (у Авамиса есть и 30 доз).

Препарат разрешен к использованию только с 4 лет, Авамис – с двухлетнего возраста. Также как и Авамис Фликсоназе применяют для купирования симптомов всех видов аллергических ринитов. Противопоказания во многом схожи, но, есть пункт в инструкции, на который следует обратить внимание – это герпетические инфекции (особенно активная фаза).

Побочные эффекты у препаратов во многом схожи, но присутствуют единичные доказательства возникновения катаракты, глаукомы и повышенного внутриглазного давления на фоне использования Фликсоназе. Такое явление было замечено при длительном применении средства (более 1 года).

Недостаток Фликсоназе – цена, флакон 120 доз стоит приблизительно 750 рублей, что на 130 рублей дороже Авамиса.

Сразу хочется обрадовать наших пациентов, Назарел (Чехия) дешевле Авамиса, и стоит приблизительно 350–420 рублей.

Препараты находятся в одной клинико-фармакологической группе – ГКС (глюкокортикостероидные средства) для интраназального введения. Выпускается спрей только во флаконах 120 доз. Обладает антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием на слизистые оболочки носа.

Показания к использованию идентичны Авамису, но препарат разрешен только с 4 лет (Авамис с 2 лет). Спрей «Назарел» может быть использован до двух раз в сутки – Авамис 1 раз.

При герпетических и других инфекционных процессах дыхательной системы, Назарел применятся с осторожностью. Следует дополнительно вводить противовирусный и антибактериальный курс (у Авамиса этих предостережений, согласно инструкции, нет).

Беременность и лактация – относительные противопоказания, как и у Авамиса.

К побочным эффектам Назарела добавляются возможные нарушения в офтальмологии (глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления), проблемы с функцией надпочечников и остеопороз (чаще у женщин). В редких случаях, при длительной терапии, наблюдалась задержка роста у детей, поэтому во время лечения круглогодичных ринитов, следует постоянно контролировать развитие ребенка.

Авамис или Синофлурин (Индия)?

Синофлурин – аналог Авамиса, который практически повторяет действие своих структурных аналогов Назарела и Фликсоназе, которые мы рассмотрели выше. Цена в аптеках на спрей (120 доз) составляет 400 рублей . Показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны его структурным аналогам.

Поэтому, если выбирать Синофлурин, Фликсоназе или Назарел, то следует руководствоваться следующим: все препараты имеют одинаковый состав (повторяют друг друга), фирма производитель у них разная (выбираете тех, кому доверяете), и цена на спрей – на усмотрение пациента.

Самый верный выбор – совместный подбор средства с врачом, постарайтесь заранее оговорить приемлемую цену для вашего кошелька.

Авамис или Насобек (Чехия)?

Основное действующее вещество спрея – беклометазон дипропионат (глюкокортикоид), которое полностью отличается от Авамиса. В отличие от Авамиса проявляет антигистаминное и иммунодепрессивное действие. Применяется при всех формах аллергического ринита, а также и вазомоторном насморке.

У противопоказаний к применению есть дополнительные пункты, которых нет у Авамиса – это грибковые инфекции, геморрагический диатез, беременность первого триместра, детский возраст до 6 лет, туберкулез органов дыхания. К относительным противопоказаниям Насобека относят: инфаркт миокарда, глаукому, амебиаз (у Авамиса этих противопоказаний нет).

Во время приема препарата (чаще при использовании высоких доз), в отличие от Авамиса, в редких случаях наблюдался кандидоз дыхательных путей, задержка роста у детей, миалгии, нарушение минерализации костей.

Дозировка средства также другая, обычно Насобек назначают от 2 до 4 раз в сутки, что не очень удобно для больных. Правда, через определенное время, после достижения клинического эффекта, кратность впрыскиваний уменьшают до 2 раз в сутки.

Насобек вызывает сонливость и требует внимания со стороны профессий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Цена на спрей 200 доз – 180 рублей, что значительно ниже, чем у Авамиса.

Но, несмотря на низкую цену препарата, Насобек имеет много серьезных предостережений.

Дезринит (Чехия) или Авамис – что лучше?

Дезринит – глюкокортикоид для интраназального применения, в состав которого входит мометазона фуроата моногидрат. Препарат показан не только при аллергических ринитах, но применяется еще при синуситах и поллипозах носа. Дозировка Дезрината и Авамиса идентична.

Эти два средства используют с двухлетнего возраста. В противопоказаниях у Дезрината есть дополнения, отсутствующее у Авамиса, к ним относят: туберкулез, грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, офтальмогерпес.

На фоне использования Дезрината наблюдались неврологические осложнения (тревога, психомоторное возбуждение, агрессия), задержка роста, заболевания глаз дистрофического характера. В целом спрей напоминает Назонекс.

Цена на 140 доз Дезрината – 400 рублей.

Заключение

Если сравнивать Авамис со всеми дешевыми аналогами, можно сделать вывод, что его действие больше направлено на противовоспалительный эффект, а другие средства способны подавлять и выработку гистамина.

Длительный прием Авамиса требует постоянного внимания к возможным носовым кровотечениям, которые возникают, как правило, в самый неподходящий момент, больной всегда должен иметь при себе все необходимое для остановки крови.

Авамис и его аналоги назначаются врачом только после прохождения необходимого обследования. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Можно ли вылечить аллергический насморк народными средствами?

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Авамис. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать спрей, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Авамис, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии аллергического насморка и снятия отека слизистой носа при аденоидах у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Авамиса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гормональным противоотечным лекарством является Авамис. Инструкция по применению предписывает впрыскивать спрей при заболеваниях полости носа.

Форма выпуска и состав

Производится Авамис в форме спрея назального, содержащего однородную суспензию белого цвета (иногда ошибочно называют капли в нос). При использовании разовой дозы общая биодоступность (способность усваиваться) лекарства составляет порядка 0,5%. Выпускается спрей по 30, 60 или 120 доз во флаконе.

Выраженное противовоспалительное действие Авамису обеспечивает входящий в его состав активный компонент – флутиказона фуроат (синтетический глюкокортикостероид).

Фармакологическое действие

Несмотря на то, что основным действующим веществом в лекарственном средстве Avamis является фторированный кортикостероид (гормональное вещество), он не поступает в системный кровоток и обладает исключительно местным действием.

Флутиказона фуроат — синтетический трифторированный ГКС с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Показания к применению

От чего помогает Авамис? Спрей назначают для:

симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;
снятия отека слизистой носа при аденоидах.

Инструкция по применению

Авамис применяют интраназально (в нос). Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней.

Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта. Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита взрослым и подросткам в возрасте от 12 лет и старше рекомендуемая начальная доза — по 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза — по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки). При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Правильное использование назального спрея.

Перед использованием нового флакона или если препарат не применялся более 1 месяца, следует проверить исправность флакона. Для этого следует:

Не снимая колпачок, хорошо встряхнуть флакон (около 10 секунд).
Затем снять колпачок и, держа препарат на некотором удалении от себя, проверить функционирование спрея, нажав на дозирующий клапан несколько раз до появления небольшого облачка.
Если устройство функционирует полноценно, то можно переходить к проведению интраназальных ингаляций.

Применение спрея

Прежде всего, носовые ходы необходимо очистить.
Затем наклонить голову немного вперед и ввести наконечник глубоко в носовой ход. При этом он должен быть направлен не в сторону в носовой перегородки, а к внешней стенке носа.
Начать совершать медленный глубокий вдох, одновременно нажимая на клапан для распыления препарата.
Первый выдох после ингаляции производится через рот.
Повторить указанную последовательность ингаляции для другой ноздри.
Обязательно нужно плотно закрывать флакон колпачком.
Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз. В противном случае их необходимо промыть большим количеством теплой воды.

допускать попадания влаги в распылитель;
пытаться самостоятельно прочищать распылитель булавкой;
оставлять флакон открытым, во избежание его засорения и случайного нажатия на кнопку;
распылять лекарство в глаза (при попадании – промыть чистой водой).

Если распылитель перестал работать:

возможно, закончилось лекарство, проверьте его уровень в специальном окошке;
проверьте, не засорился ли наконечник (не пытайтесь использовать булавку, чтобы его прочистить);
возможно, корпус лекарства был поврежден или оставлен без крышки на длительное время;
заново произведите подготовку флакона, как перед первым применением.

Время наступления эффекта

Первоначальный эффект от применения Авамиса развивается через 8 часов после первой ингаляции. Максимальное терапевтическое действие отмечается через 3-4 дня регулярного использования спрея.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Авамиса является повышенная чувствительность к флутиказона фуроату и другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т. к. фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Побочные явления

Отзывы об Авамисе подтверждают возможность возникновения таких негативных последствий, как:

Носовое кровотечение.
Сыпь, кожный зуд, крапивница.
Отек Квинке, анафилактический шок.
Задержка в развитии у детей при длительном применении.
Язвенные поражения оболочки носа.

Детям, при беременности и кормлении грудью

По предписанию врача беременные и корящие грудью женщины могут с осторожностью использовать Авамис в минимально допустимых дозах.

Применение у детей

При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Во время исследований не наблюдалось. Не рекомендуется сочетание с ритонавиром, во избежание взаимного усиления воздействия флутиказона.

Аналоги лекарства

К средствам для лечения аллергического насморка и аденоидов относят аналоги:

Фликсоназе.
Назонекс синус.
Полидекса с фенилэфрином.
Назофан.
Тафель назаль.
Флутинекс.
Беконазе.

Для терапии насморка (в том числе аллергического) могут назначаться препараты:

4-Вэй.
Асмовал 10.
Диазолин.
Супрастинекс.
Гистаглобин.
Ксилометазолин.
Кромолин.
Називин.
Тизин Ксило.
Назол Кидс.
Снуп.
Насобек.
Ризаксил.
Тавегил.
Аллерфекс.
Ифирал.
Олинт.
Семпрекс.
Задитен.
Вивидрин.
Аквалор софт.
Фервекс спрей от насморка.
Гексапневмин.
Деринат.
Аллергоферон.
Гистафен.
Виброцил.
Полькортолон.
Целестон.
Лемод.
Трексил.
Кромосол.
Фенкарол.
Назонекс.
Назарел.
Ксилен.
Берликорт.
Ринитал.
Цетрин.
Галазолин.
Кларитин.
Тирлор.
ИРС 19.
Аллержи.
Зодак.
Бризолин.
Маример.
Кетотифен.
Кларидол.
Фортекортин.
Ривтагил.
Аллертек.
Гриппостад Рино.
Гисталонг.
Телфаст.
Длянос.
Фармазолин.
Лордестин.
Кромоглин.
Физиомер спрей назальный для детей.
Доктор Тайсс Назолин.
Веро Лоратадин.
Аква Марис.
Димефосфон.
Физиомер спрей назальный.
Альдецин.
Френасма.
Фликсоназе.
Позитан.
Колдар.
Дипроспан.
Преднизолон.
Нафтизин.
Кларифер.
Кларготил.
Назол Бэби.
Зинцет.
Колдакт.
Оринол.
Кларисенс.
Фенистил.
Клемастин.
Фазин.
Санорин.
Мореназал.
Ринза.
Цетиринакс.
Тизин.
Стафен.
Доксициклин.
Кодипронт.
Парлазин.
Физиомер спрей назальный форте.
Полиоксидоний.
Эрбисол.

Что лучше: Авамис или Назонекс при аденоидах?

Назонекс - тоже гормональный препарат от аллергического ринита, но его стоимость несколько выше, чем у оригинала. У аналога шире область применения и он в меньшей степени метаболизируется в организме. Оба лекарственных средства назначают при аллергии и аденоидах.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Авамис (спрей назальный 120 доз) в Москве составляет 635 рублей. Отпускается по рецепту.

Препарат должен храниться при температуре не ниже 15 С в затененном месте. Нераспечатанный флакон годен в течение трех лет от даты изготовления. После первого использования препарат сохраняет свою активность только 2 месяца.