Безлактозные смеси для детей. Нестожен гипоаллергенный — безмолочная смесь для детей с рождения Смесь безмолочная для детей

Пищевая аллергия это довольно распространенное явление у детей раннего возраста как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последнем случае важнейшей составляющей при ее лечении и профилактике является диетотерапия гипоаллергенными смесями, которая позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

Важно! Аллергия у ребенка на грудном вскармливании не требует перевода ребенка на гипоаллергенную смесь. В этом случае рекомендуется коррекция диеты кормящей матери. Если ребенок получает прикорм, то пересматриваются сроки его введения с учетом состава.

Виды гипоаллергенных смесей

Основное назначение гипоаллергенных смесей — лечение и профилактика . В связи с этим их белковый компонент отличается от обычных смесей и может быть представлен:

• частично гидролизованным молочным белком;
• высокогидролизованным молочным белком;
• составляющими белка — смесью аминокислот.

Главная задача такого преобразования сводится к тому, чтобы организм не смог распознать в измененном коровьем белке аллерген. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их «узнает» и ответит аллергической реакцией. После гидролиза полученную смесь пептидов и аминокислот освобождают от не расщепленных молекул и их крупных фрагментов ультрафильтрацией и обрабатывают на сорбентах.

В зависимости от назначения все гипоаллергенные смеси делятся на профилактические и лечебные. Иногда в группе профилактических смесей выделяют подгруппу лечебно-профилактических, которые больше используются не для профилактики, а для лечения легких проявлений аллергии. Отнесение смеси к профилактической или лечебно-профилактической зависит от степени расщепления белка и рекомендаций по ее использованию фирмой-производителем.

Профилактические гипоаллергенные смеси

В зависимости от степени адаптации профилактические смеси могут быть адаптированными с рождения и до шести месяцев (формула смеси 1), адаптированными для возраста детей с рождения и до года, а также частично адаптированными с шести месяцев (формула смеси 2). Отличить гипоаллергенные смеси можно по маркировке на банке «ГА» или по слову: «Низкоаллергенная».

Белок в таких смесях подвержен частичному гидролизу, в результате которого от него отщепляются отдельные фрагменты – пептиды, аллергенность которых снижена в 300-1000 раз по сравнению с белком коровьего молока. В смеси «ХиПП Комбиотик ГА 1» белок имеет более высокую степень гидролиза по сравнению с другими профилактическими смесями, но, тем не менее, эта смесь не является лечебной. В состав практически всех смесей с частично гидролизованным молочным белком входит лактоза, поэтому эти смеси не рекомендуется давать при ее непереносимости. Исключение составляет смесь «Беллакт ГА 1 и 2», которая относится к безлактозным гипоаллергенным смесям и может использоваться при лактазной недостаточности.

Профилактические смеси содержат довольно много крупных фрагментов белка с высокой молекулярной массой, способных при определенных условиях вызывать аллергическую реакцию, поэтому используются:

• для кормления здоровых детей, которые имеют предрасположенность к пищевой аллергии на белки коровьего молока (аллергия есть у отца или матери);
• при постепенном переводе ребенка с лечебных смесей на обычные смеси;
• когда аллергия на белки коровьего молока не подтверждена и внешние ее проявления носят умеренный характер.

Важно! Смеси на основе частично гидролизованного белка не рекомендуется применять при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока, даже если она протекает в легкой форме.

Если ребенок достиг возраста 5-6 месяцев, у него нет аллергии на белки сои, а диагноз о непереносимости белков коровьего молока подтвержден лабораторно, то вместо смесей на основе частично гидролизованного молочного белка могут быть использованы . Они являются лечебными безмолочными, безлактозными смесями и могут назначаться только врачом. Ребенок, получающий такие смеси должен находиться под постоянным наблюдением, поскольку есть риск возникновения непереносимости белка сои.

Другой альтернативой смесям основе частично гидролизованного молочного белка могут быть обычные адаптированные («Кабрита» и ), но применять их нужно крайне осторожно, поскольку нередки случаи, когда вслед за возникновением аллергии на белки коровьего молока развивается аллергия на белки козьего молока.

Важно! Смеси на основе козьего молока и изолята соевого белка к гипоаллергенным не относятся. Их использование вместо профилактических гипоаллергенных смесей должно быть согласовано с врачом.

И пробиотические смеси также не являются гипоаллергенными и при непереносимости белков коровьего молока используются только на этапе выздоровления при расширении безмолочного рациона. Применение продуктов с пробиотиками особенно важно при частых инфекциях или инфекционных осложнениях аллергического заболевания.

Список гипоаллергенных профилактических смесей

Список гипоаллергенных лечебно-профилактических смесей

Лечебные гипоаллергенные смеси

Большинство лечебных смесей в отличие от профилактических не имеет деления на смеси адаптированные (с формулой 1) и частично адаптированные (с формулой 2), а являются адаптированными смесями, предназначенными для кормления с рождения до одного года. Исключение составляет смесь «Нутрамиген Липил», которая имеет степени адаптации с формулами 1 и 2.

Показаниями для назначения этих смесей являются:

• острые аллергические реакции;
• синдром нарушенного всасывания и переваривания (неинфекционные диареи, острые кишечные инфекции, галактоземия, целиакия и др.);
• гипотрофия;
• после операций на желудке или кишечнике;
• вскармливание недоношенных новорожденных.

К лечебным смесям относят смеси на основе высокогидролизованного белка (сывороточного или казеина) и синтетических аминокислот.

Смеси на основе высокогидролизованного белка

Аллергенность смесей на основе высокогидролизованного белка коровьего молока снижена по сравнению с неизмененным коровьим белком в 10 000-100 000 раз. В них достаточно много пептидов с молекулярным весом 1,5 кило Дальтон, обладающих минимальной аллергенностью, но, в то же время, есть белковые антигены с молекулярной массой 3,5-5 кило Дальтон, способные в некоторых случаях вызывать пищевую аллергию. Поэтому критерием их эффективности служит не глубина гидролиза, а результаты клинических исследований, в результате которых у 90% детей наблюдается отсутствие аллергической реакции на белки коровьего молока.

Основой белкового компонента смесей на основе высокогидролизованного белка может быть гидролизат сывороточных белков и гидролизат казеина.

1. Смеси на основе гидролизата сывороточных белков. Считаются более аллергенными, чем смеси на основе гидролизатов казеина, так как имеют довольно много пептидов с молекулярной массой порядка 5 кило Дальтон. Большинство этих смесей могут быть использованы при лактазной и липазной недостаточности, так как являются безлактозными и имеют в своем составе легкоусвояемые среднецепочечные триглицериды (до 50% от всех липидов). Исключение составляют смеси на основе высокогидролизованного сывороточного белка «Нутрилон Пепти Аллергия» и «Альфаре Аллерджи», в которых есть лактоза и отсутствуют среднецепочечные триглицериды. Применяются при среднетяжелой форме аллергии. Гидролизаты сывороточных белков имеют большую пищевую ценность, чем гидролизаты казеина, в связи с чем, при употреблении этих смесей наблюдается большая прибавка массы тела, что важно при гипотрофии и для недоношенных детей. Имеют горьковатый вкус из-за значительного количества свободных аминокислот.
2. Смеси на основе гидролизата казеина. Средний молекулярный вес пептидов этих смесей составляет 3,5 кило Дальтон, поэтому смеси на основе гидролизатов казеина вызывают аллергические реакции крайне редко и рекомендуются при тяжелых формах пищевой аллергии или при повышенной чувствительности к белкам молочной сыворотки. Из-за большого количества свободных аминокислот они имеют еще более горький вкус, чем смеси на основе сывороточных белков.

Список лечебных смесей на основе гидролизата сывороточного белка

Список лечебных смесей на основе гидролизата казеина

Лечебные смеси на основе синтетических аминокислот

Эти смеси вовсе не содержат белка, поэтому возникновение аллергических реакций на белок невозможно. К недостаткам этих смесей следует отнести высокую осмоляльность и низкие вкусовые качества.

Назначение смесей на основе аминокислот производят если:

• лечение смесями на основе высокогидролизованных молочных белков в течение двух недель не дает результата;
• аллергия на белки коровьего молока сопровождается нарушением всасывания в тонком кишечнике и задержкой физического развития;
• аллергической реакции на смеси с высокогидролизованным белком.

Список лечебных смесей на основе синтетических аминокислот

Алгоритм выбора лечебной смеси для детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока

Как перейти на гипоаллергенную смесь

При назначении любой из вышеперечисленных смесей необходимо учитывать содержание в них лактозы, поскольку аллергия на белки коровьего молока часто сопровождается непереносимостью лактозы. В таких случаях рекомендуется назначение безлактозных гипоаллергенных смесей.

Подтвержденная аллергия на белки коровьего молока требует полного перевода на лечебные смеси. Однако аминокислотные смеси могут использоваться сравнительно непродолжительное время для диагностика аллергии к молочным белкам. Профилактические и лечебно-профилактические смеси можно давать ребенку в качестве докорма или основного вида питания.

При переводе ребенка на гипоаллергенную смесь необходимо придерживаться следующих правил:

• вводить продукт постепенно, за счет уменьшения количество ранее получаемой смеси;
• перед каждым кормлением сначала давать смесь на основе гидролизата белка, а затем обычную.

Важно! Изменение цвета стула на зеленоватый или его консистенции не является основанием для отмены гипоаллергенной смеси и принято считать вариантом нормы.

Длительность приема гипоаллергенных смесей индивидуальна и занимает в среднем 3-6 месяцев, но в отдельных случаях может потребоваться лечение в течение года и более.

Вконтакте

Суть применения безмолочных смесей для детей первого года жизни в предотвращении появления аллергических реакций при склонности к ним ребенка. Эти продукты не содержат в себе лактозы и белков коровьего молока. Они всегда применяются по рекомендации педиатра как профилактическое или лечебное питание для малышей. Такое питание уменьшает нагрузку на организм ребенка и помогает признакам аллергии исчезнуть.

Детские смеси без содержания коровьего молока имеют маркировку «БЛ», а по-английски - LF.

В безлактозном питании лактозу заменяют другим белком. Могут быть такие варианты:

1. Казеинат кальция. Получают данное соединение с помощью разделения белка и обработки гидроксидом кальция.
2. Сывороточный белок высокогидролизованный. Его можно получить, если обычный молочный белок разбить на отдельные компоненты. Такая процедура снижает аллергенность продукта для детей.
3. Гидролизат казеина. Для его производства берут казеин и растворяют его в воде. Таким образом получают суспензию, которую поддают протеолитическому гидролизу.
4. Изолят соевого белка. Его получают из соевых бобов. Этот белок имеет в составе все аминокислоты, кроме метионина. Его добавляют в состав, чтобы повысить ценность продукта.
5. Смесь аминокислот синтетического происхождения. Такое питание избавлено даже от небольших частей белка.

Кроме заменителя лактозы, также в детской смеси присутствуют углеводы:

• глюкоза;
• безглютеновый крахмал гидролизованный;
• сахароза;
• мальтодекстрин.

Как и в молочных продуктах детского питания, замещен растительным молочный жир, а также присутствуют витамины, минералы и другие полезные компоненты.

Когда назначают?

Назначают безлактозное питание детям до одного года педиатры в связи с лактозной непереносимостью (галактоземией) или недостаточностью. Под этими состояниями подразумевают наследственную неспособность организма продуцировать фермент, который расщепляет лактозу, или дефицит. Из-за лактозной непереносимости возникают различные аллергические проявления.

После жалоб родителей специалист направляет на диагностику, и по результатам определяет состояние здоровья ребенка. При полной неспособности переварить молочный компонент его немедленно переводят на безлактозные смеси, и всю дальнейшую жизнь он будет вынужден придерживаться безлактозной диеты.

В случае дефицита фермента тактику питания решает врач, учитывая, какой тип вскармливания имеет малютка.

Все смеси, содержащие заменители коровьего молока, могут быть в рационе ребенка с самого рождения. Для этого вводят продукты, содержащие гидролизат казеина или синтетические аминокислоты. Исключение составляют соевые смеси - они рекомендованы к употреблению после шестимесячного возраста. Продукты, произведенные на основе сои, могут вызывать аллергию на ее белок.

Виды безмолочных детских смесей

Безмолочные продукты разделяют на 3 больших вида:

1. Безмолочные безлактозные. Особенность этих смесей заключается в том, что без молока они не вкусны, потому что лактоза дает ту легкую сладость, которая присутствует в обычных детских заменителях грудного молока. Поэтому изготовители добавляют вышеперечисленные углеводы.
2. Безмолочные на сое. Смеси на изоляте сои близки по составу к обычным адаптированным смесям, там отсутствует только метионин. Его добавляют дополнительно. Родителям не нужно переживать, что используется генно-модифицированная соя, так как существует государственный контроль при выпуске продукта детского питания.
3. На козьем молоке. Сегодня считается, что козье молоко по составу гораздо ближе к женскому, чем коровье. Данная смесь имеет легче усваиваемый белок, поэтому его проще организму младенца переварить. Но есть дети, которые при аллергической реакции на белок коровьего молока также имеют отрицательную реакцию организма на козий. Это молоко хотя и более жирное, но оно легче усваивается в пищеварительной системе малышей.

Главное, что должны запомнить родители - не они будут определяться с выбором смеси для своего крохи, а это должен сделать специалист после получения результатов обследования и особенностей аллергических реакций в индивидуальном порядке.

Список лучших продуктов

Каждые родители стремятся давать своему ребенку все самое качественное, особенно это касается питания. Но какие смеси лучшие для крохи?

Каждый из существующих продуктов имеет как недостатки, так и достоинства:

1. «Беллакт» без лактозы. Продукт предназначен для малышей с лактозной недостаточностью и коликами, поносом. Он имеет пропорцию сывороточных белков к казеину - 60/40, в состав включен мальтодекстрин.
2. «Селия» без лактозы. Питание рекомендовано для грудничков с галактоземией, острым гастроэнтеритом, диареей. Пропорция сывороточных белков к казеину - 60/40, есть мальтодекстрин.
3. «Нутрилон Премиум». Белок в виде казеина, добавлен сироп глюкозы. Для грудничков с непереносимостью лактозы .
4. «Бабушкино лукошко» без лактозы. Смесь предназначена для детей с галактоземией. Белок - казеин, есть глюкозный сироп и мальтодекстрин.
5. «Нан» безлактозный. Продукт изготовлен для малышей 1-го года жизни с лактозной недостаточностью и нарушением всасываемости из тонкого кишечника некоторых компонентов питания. Пропорция сывороточных белков по отношению к казеину - 60/40, входит мальтодекстрин.

Представленное питание без коровьего молока достаточно разнообразное, поэтому во время выбора ориентируются на состав, страну-производителя и стоимость продукта.

Тонкости кормления ребенка безмолочным питанием

Все родители деток с галактоземией или лактозной недостаточностью должны знать, как правильно применять безмолочную смесь. Нельзя без рекомендации врача давать этот продукт самостоятельно, даже если он применяется в целях профилактики. Если у малыша высокая степень предрасположенности к аллергическим реакциям, то об этом должен знать педиатр. Он по своему усмотрению решит, давать лечебное или профилактическое питание.

Переходить с обычной адаптированной смеси на безмолочный продукт нужно постепенно.

Гипоаллергенное питание сначала добавляют по 30 мл во второе по счету кормление. С каждым разом его дозировка понемногу увеличивается. Сначала полностью заменяют второе и последнее кормление, а со временем и все остальные.

Нельзя соединять гипоаллергенные с адаптированными смесями. Процесс кормления новорожденных такой: сначала привычная пища, а далее лечебное питание. Уже через 14 суток можно будет заметить первые изменения.

Нужно быть внимательными к своему ребенку и следить, нет ли аллергической реакции на безмолочный продукт. Это звучит странно, но такая реакция детского организма не редкость.

Плюсы и минусы специализированного питания для аллергиков

Преимущества безмолочного продукта состоит в его лечебно-профилактическом действии при лактозной недостаточности или галактоземии.

Он легче переносится маленьким организмом с дефицитом или отсутствием фермента, помогающего переваривать лактозу.

К минусам можно отнести то, что стоимость такого питания заметно превышает традиционные смеси. Даже эти гипоаллергенные продукты способны вызывать аллергические реакции у малышей. Особенно это касается питания на сое.

Профилактические гипоаллергенные смеси

Сегодня на рынке представлен широкий выбор гипоаллергенных смесей с целью профилактики нежелательных состояний. Они назначаются педиатрами в случае возникновения признаков аллергии или склонности к ней.

Изготовляются такие продукты детского питания из подверженного частичному гидролизу белка коровьего молока.

После такого процесса усвояемость смеси возрастает, и в итоге увеличивается вероятность отсутствия аллергической реакции со стороны детского организма. Но в случае возникновения признаков атопии на белок коровьего молока ранее, такие продукты не подойдут. Поэтому питание с целью профилактики не используется при средней или тяжелой степени аллергии. Смеси профилактического направления имеют маркировку ГА, которая обозначает, что данное питание низкоаллергенное.

Если родители заметят, что питание ребенка нуждается в коррекции, то они должны обратиться за консультацией к участковому педиатру, но ни в коем случае не экспериментировать самостоятельно. После обращения врач поставит диагноз и подскажет, какие продукты будут оптимальными для крохи.

До того момента как смеси на основе гидролизатов молочного белка и смеси на основе синтетических аминокислот получили свое одобрение для кормления детей раннего возраста, соевые смеси были единственным видом лечебного питания для детей с белковым компонентом, отличным от белка коровьего молока. Сегодня этот вид питания по-прежнему продолжает сохранять свою актуальность.

Состав соевых смесей

Соевые смеси – это лечебные смеси на основе изолята соевого белка, полученного из соевых бобов, которые не должны быть генно-модифицированными. Этот запрет установлен техническим регламентом таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» для продуктов детского питания и продукции для беременных и кормящих женщин и его выполнение контролируется на государственном уровне и Общенациональной ассоциацией генетической безопасности (ОАГБ).

Изолят соевого белка – это наиболее очищенная форма соевых белков. Его производит из очищенных от оболочки и обезжиренных соевых бобов путем удаления небелковых соединений, до содержания белка 90-92%. Пред добавкой в смесь соевый изолят дополнительно обогащают кальцием и лецитинируют. Соевый белок по сравнению с идеальным для человека белком, установленным стандартом ФАО/ВОЗ, отличается повышенным содержанием практически всех незаменимых аминокислот. Не хватает в нем лишь метионина. В связи с этим, биологическую ценность соевого белка обязательно повышают за счет введения метионина . Жировой компонент соевых смесей состоит из смеси растительных жиров, а в качестве углеводного компонента может содержаться мальтодекстрин, гидролизованный кукурузный крахмал, сироп глюкозы.

Важно! Смеси на основе сои являются безмолочными безлактозными смесями, но не относятся к гипоаллергенным смесям, так как могут вызвать аллергию на соевый белок.

Все смеси на основе изолята соевого белка обогащены витаминно-минеральным комплексом и относятся к адаптированным смесям, предназначенным для кормления ребенка с рождения до 12 месяцев.

Подробнее о и смесях читайте в этих статьях.

Отличие количественного состава соевых смесей от молочных

Сравнительный анализ требований по составу на 100 мл готовой смеси, предъявляемых для адаптированных молочных смесей, предназначенных для детей от рождения до 12 месяцев (ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» ) и смесей на основе изолята соевого белка для детей раннего возраста (ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» ) приведен в таблице.

Виды соевых смесей

Название	Внешний вид	Краткая характеристика состава и применения	Цена, руб.
«Нутрилак соя», 350 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы - глюкозным сиропом. Для детей с непереносимостью белков коровьего молока, лактозы, галактоземии, аллергии на глютен.	415
«Симилак Изомил» , 400 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – гидролизованным кукурузным крахмалом. Нет пальмового масла. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Лютеин и пребиотики. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы.	558
«Нутрилон соя», 400 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы, после хирургических вмешательств.	727
«Фрисосой», 400 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Нуклеотиды. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы.	596
«Хумана СЛ», 500 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Для детей с аллергией на белки коровьего молока, непереносимостью лактозы, фруктозы, сахарозы.	722
«Беллакт соя», 400 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую.	400

Когда назначают соевые смеси

Поскольку смеси на основе сои не содержат молочных белков, лактозы и глютена они могут применяться в качестве лечебного питания в ряде случаев:

• атопический дерматит, вызванный ;
• первичная (галактоземия) и ;
• аллергия на глютен (целиакия).

Назначение смесей на основе сои имеет свои особенности и ограничения:

• отсутствие аллергии на белки бобовых культур у ближайших родственников ребенка;
• возраст ребенка 5-6 месяцев;
• полное исключение молочных продуктов (в том числе кисломолочных и сливочного масла);
• наблюдение за реакцией ребенка (кожные изменения, рвота, срыгивания, диарея).
• соевые смеси вводятся в рацион ребенка постепенно, в течение 5-7 дней;
• лечебный эффект от использования соевых смесей следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели после начала их использования;
• курс лечения в среднем составляет 3-6 месяцев.

Мифы о соевых смесях и сое в детском питании

1. Соевые смеси содержат ГМО. Этот миф был опровергнут в самом начале статьи, где говорилось о том, что в соевых смесях, как и во всем детском питании, использование генно-модифированных бобов сои запрещено.
2. Соевые смеси недостаточно питательны. Современные соевые смеси — это продукты питания, не уступающие молочным смесям по своей питательности, так как содержат все необходимые вещества для нормального роста и развития ребенка.
3. 
   Белок сои плохо усваивается организмом, и его вводят заведомо больше, чем требуется. Усвояемость соевого изолята детьми достигает 95% и практически не уступает молочным белкам, поэтому повышать необходимое для малыша содержание белка в смеси нет необходимости. Единственным обязательным требованием по сравнению с обычными смесями является увеличение минимального количества белка в смеси. Во многом распространение такого мнения связано с наличием в соевых бобах антипитательных веществ, в частности ингибитора трипсина, способного блокировать фермент трипсин, расщепляющий белок в организме человека, что ведет к низкой усвояемости белка. Изолят соевого белка, производимый промышленностью, полностью лишен ингибитора трипсина, а значит, ничто не мешает белку сои усваиваться организмом.
4. Микроэлементы смеси плохо усваиваются. Особенностью сои является то, что фосфор в ней содержится в составе фитиновой кислоты, способной образовывать трудно растворимые соли – фитаты с биологически важными микроэлементами (железо, медь, молибден, марганец) и мешать их всасыванию и усвоению. Однако современные технологии получения соевого изолята позволяют практически полностью очистить его от фитатов и фитиновой кислоты, избавляя от необходимости добавлять микроэлементы в избытке. Исключение составляет железо, которое разрешено добавлять в большем количестве, чем в обычные смеси, но это скорее особенность не конкретно соевых смесей, а всех лечебных и лечебно-профилактических смесей.
5. Соевые смеси могут вызывать метеоризм и диарею. Дело в том, что в соевых бобах достаточно много трудноперевариваемых углеводов (рафинозы и стахиозы), которые, попадая в кишечник, стимулируют развитие микрофлоры, вызывая метеоризм и вздутие. Изоляты соевого белка в процессе обработки теряют эти углеводы и не способны вызывать ничего подобного.
6. Оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивное развитие ребенка . Такое мнение появилось в связи с наличием в сое растительных фитоэстрогенов, обладающими сходными свойствами с эстрогенами (женскими половыми гормонами). Изучение маркеров полового созревания грудных детей (плотность костной ткани и метаболические маркеры) продемонстрировало отсутствие гормональных эффектов при кормлении детей соевыми смесями. Это обусловлено тем, что активность фитоэстрогенов несоизмеримо ниже, чем эстрогенов и для получения ощутимого гормонального эффекта необходима их высокая концентрация.
7. Соевые смеси способны замедлять умственное развитие. Этот миф возник после наблюдений за группой взрослых людей, употреблявших тофу в течение порядка 20 лет, в результате чего было отмечено снижение их когнитивных способностей к 71-93 годам их жизни. Однако краткосрочные исследования опровергли такую взаимосвязь. Гораздо более вероятным объяснением снижения когнитивных способностей был преклонный возраст испытуемых.
8. Могут вызвать дефицит йода в организме. Действительно, в начале 20 века, когда соевые смеси только начали применяться, такая проблема существовала. Современные смеси не вызывают йододефицита, так как обогащены достаточным для ребенка количеством йода.
9. Соевые смеси изготавливаются на соевом молоке. Соевое молоко это не одно и то же, что изолят соевого белка. Изначально соевое молоко – это жидкий продукт, получаемый замачиванием измельченных соевых бобов в воде с последующим отделением полученного жидкого экстракта, который может быть высушен до сухого состояния. Соевое молоко имеет много примесей и в сухом виде содержит всего 46% белка против 90-92% его содержания в изоляте. Таким образом, в основе белкового компонента всех соевых смесей лежит не соевое молоко, а соевый изолят.
   
10. Соевый лецитин в детских смесях вреден. Лецитин – вещество, относящееся к фосфолипидам. Это естественный компонент женского молока, играющий важную роль при формировании центральной и периферической нервной системы, способствующий усвоению витаминов А, К, Е, D, оказывающий влияние на жировой обмен, стимулирующий образование гемоглобина и обладающий другими важными функциями. Растительный лецитин более эффективен, чем животный, а соевое масло является наиболее богатым его источником. В промышленности широко используются его эмульгирующие свойства, что особенно важно при растворении детской смеси в воде. Опасения родителей по поводу нахождения соевого лецитина в детской смеси связаны главным образом с возможным извлечением из генетически модифицированной сои, что является необоснованным по причине запрета ее использования в детском питании.
11. Соевое масло в детских смесях может быть генно-модифицированным. Источником трансгенов является белок, а соевое масло белка не содержит, поэтому генетически модифицированным быть не может. В связи с этим оно не подлежит экспертизе на предмет содержания ГМ источников и обязательной маркировке.

Безмолочные смеси применяются для кормления детишек, имеющих ту или иную пищевую аллергию. Чаще всего это . Безмолочные смеси как раз не содержат те компоненты, которые вызывают эту аллергию – белок и лактозу.

Безмолочные смеси применяются только по рекомендации врача и только в качестве профилактического питания для детей.

Безмолочные смеси можно разделить на:

Это разделение несколько условно, на самом деле строго безмолочной является та смесь, которая не содержит два компонента – лактозу и молочный белок .

Безлактозные же смеси не содержат в себе только лактозу.

Смеси на сое вместо молочного белка содержат изолят сои.

Смеси на козьем молоке в качестве источника аминокислот содержат козье молоко, которое считается более близким по составу к грудному молоку.

Безмолочные безлактозные смеси

Безлактозные детские смеси вместо традиционного источника аминокислот – молочного белка — содержат разные компоненты.

Казеинат кальция . Казеин – основной и самый полезный компонент молочного белка. Для приготовления смеси на казеине молочный белок расщепляют на казеин и сыворотку. Казеин обрабатывают раствором кальция, благодаря чему он приобретает способность растворяться в воде.

Казеина гидролизат . Чтобы получить гидролизат казеина молочный белок подвергается расщеплению на пептиды и аминокислоты. Такие смеси сохраняют полезные свойства, однако, они безвкусны, а иногда даже имеют горький привкус из-за большого количества аминокислот.

Смеси на основе этого компонента назначают деткам с острыми формами пищевой аллергии, в том числе и на белок коровьего молока.

Сывороточный белок (высокогидролизованный) . Это молочный белок, прошедший процедуру глубокого расщепления на пептиды и аминокислоты. Подобный расщепленный белок иногда хорошо усваивается организмами детей с аллергией на коровий белок, так как в нем снижен порог аллергенности.

Синтетические аминокислоты . В состав таких смесей белок совсем не входит. Как правило, педиатры назначают именно смесь на аминокислотах для скорейшей диагностики аллергии на коровий белок у младенца. Симптомы этой аллергии проходят на 3-4й день, если кормить ребенка такой смесью.

Такие смеси считаются «спасением» для детей с высокой чувствительностью пищеварительной системы, для тех детей, кому не подходят ни смеси на козьем молоке, ни с казеином, ни соевые смеси. Состав смесей дополнен витаминами и минералами , а также они не безвкусны как большинство безбелковых смесей и детишки с удовольствием кушают смеси на аминокислотах.

Безлактозные смеси сами по себе обладают «пустым» вкусом, так как именно лактоза придает сладость детскому питанию. Поэтому производители добавляют в свои продукты крахмал, сахарозу или глюкозу.

Молочный жир обычно заменяется на растительный.

Также в безлактозные смеси добавляют витамины и минеральные вещества , повышающие пищевую ценность смеси.

Чтобы отличить безлактозные смеси производитель ставит на банке пометку «БЛ» (безлактозная) или «LF» (lactose free).

Список безлактозных смесей

Безмолочные смеси на сое

Основной заменитель белка в соевых смесях – это изолят сои . По составу он близок к молочному белку и не содержит в себе лишь метионин. Но этот компонент производители добавляют в смеси отдельно.

Многие родители сомневаются и не хотят кормить своего малыша соевой смесью из-за предубеждения, что соя – это генно-модифицированный продукт. Это не так ! В детских смесях используется только натуральная соя и другие компоненты. Производство и состав детского питания строго контролируется государством.

Соевые смеси очень популярны у родителей, чьи малыши страдают . Однако, применять их нужно с осторожностью – у ребенка может быть аллергия на сою . Соевые смеси являются безмолочными и безлактозными, но они не гипоаллергенны.

Список смесей на сое

• Нутрилак Соя;
• Нутрилон Соя;
• Фрисосой;
• Хумана СЛ;
• Энфамил Соя;
• Симилак Изомил.

Вообще, список соевых смесей довольно большой, их выпускает каждый крупный производитель детского питания. На упаковках ставится пометка «Соя».

Смеси на козьем молоке

Козье молоко считается более ценным по составу нежели коровье и к тому же его называют более близким по составу к женскому грудному молоку.

Основное преимущество смесей на козьем молоке перед молочными детскими смесями – белок козьего молока легче усваивается неокрепшими организмами младенцев, в желудке он превращается в жидковатую массу, в отличие от белка коровьего молока, который имеет плотную структуру. Жидковатый козий белок проще переваривается и в кишечнике младенца. Однако, так бывает не всегда , и некоторые дети с аллергией на коровий белок также не могут кушать и смеси на козьем молоке.

Жиры козьего молока также легче усваиваются в кишечнике младенцев, так как они образуют пузырьки, меньшие по размеру, нежели жиры коровьего молока.

Смеси на козьем молоке – новинка на российском рынке. Сейчас 4 производителя выпускают такое детское питание. Такие смеси стоят ощутимо дороже других детских смесей, даже гипоаллергенных, их цена объясняется полностью натуральными компонентами .

Список смесей на козьем молоке

Грудное молоко - это лучший рацион для младенца. Но если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно, то ребенок должен получать продукт, который по составу максимально приближен к грудному молоку. Это молочные детские смеси.

Назначать ребенку смесь самостоятельно не рекомендуется, лучше всего посетить детского врача, который на основе данных о физическом развитии, возраста и веса младенца, посоветует наиболее подходящий и полезный продукт.

Но даже такой подбор питания младенцу может оказаться неэффективным, если у ребенка вдруг выявится невосприимчивость к компонентам смеси, аллергические реакции, колики, запоры и другие сбои в работе пищеварительной системы. В этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который после исследования индивидуальных особенностей организма ребенка назначит наиболее адаптированное искусственное питание.

Если при грудном вскармливании молоко матери редко вызывает аллергию у ребенка, особенно когда родительница соблюдает диету для кормящих, то при искусственном рационе у грудничков нередко возникают различные побочные реакции.

Это связано с тем, что пищеварительная система новорожденного ребенка воспринимает включенный в состав смеси молочный белок как чужеродные тела, которые не усваиваются. Особенно часто подвержены различным аллергическим реакциям те младенцы, у которых еще не полностью сформирована и налажена работа пищеварительной системы.

Слизистая оболочка органов пищеварения у младенцев очень уязвимая, отличается высокой проницаемостью.

Незрелая пищеварительная система имеет очень низкую ферментацию, благодаря чему белки молока практически не расщепляются и при проникновении в кровь объединяются с аллергенами, образуя циркулирующие иммунокомплексы. Эти соединения воспринимаются иммунной системой как «враги». Также соединения проникают в печень ребенка, которая не справляется с фильтрацией чужеродных белков, что приводит:

• к появлению различных аллергических реакций;
• к проявлению высыпаний на коже;
• не усвоению смеси;
• нарушению работы пищеварительного тракта.

Разделение видов смеси по свойствам

Этот продукт можно отнести к лечебно-профилактическому виду за счет определенного состава. Назначается смесь при непереносимости белка коровьего молока и сои, а также в следующих ситуациях:

• при тяжелых аллергических реакциях на обычные смеси, проявляющихся в виде крапивницы на коже. При анафилактических отеках конечностей, гортани, при бронхоспазмах с затруднением дыхания;
• при мальабсорбции — нарушении работы кишечника, при которой происходит лишь частичное всасывание полезных веществ;
• при возникновении атопического дерматита, который может перейти в хроническую стадию;
• при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям;
• при непереносимости глютена, который входит в состав обычной смеси;
• при явной незрелости пищеварительной системы, недостаточности поджелудочной железы.

Состав лечебно-профилактического питания для малышей

Гипоаллергенные смеси по питательности и составу полезных веществ ничем не отличаются от стандартных. Но, в этом лечебном питании нет белков коровьего молока. Вместо аллергенного компонента включен сывороточный белок и казеин в различных пропорциях.

Сывороточный белок наиболее легко усваивается и переваривается детским организмом, это связано с тем, что в грудном молоке содержится около 82% этого вещества. За счет этого смеси на основе гидролизата белка считаются наиболее приближенными к естественному рациону новорожденного ребенка - грудному молоку.

Казеин - это молочный белок, который получают при створаживании молока млекопитающих. Он также есть в женском молоке, но его содержание минимально — не более 20%.

• высоко гидролизованные сывороточные (в них содержится максимальное количество белка);
• высоко гидролизованные казеиновые (преобладает содержание казеина);
• частично гидролизованные профилактические;
• низко гидролизованные.

Те виды смеси, которые отличаются частичной и низкой гидролизацией использовать при ярко выраженной аллергической реакции не рекомендуется. Этот вид питания назначается в качестве профилактики при незрелой пищеварительной системе или при генетической предрасположенности к аллергии.

Высоко гидролизованные сывороточные и казеиновые смеси являются лечебным питанием, не провоцирующим иммунную систему ребенка.

Элементы и витамины в составе гипоаллергенной смеси

Благодаря тщательно подобранному составу, лечебный рацион отличается высокой усвояемостью даже при незрелой пищеварительной системе:

• низкое содержание соли не нагружает выделительную систему;
• пептиды, минимально включенные в состав питания, формируют восприимчивость к белкам коровьего молока;
• омега 3 и 6 включены для нормального развития головного мозга и зрения;
• антиоксиданты - витамины С и Е защищают организм младенца на клеточном уровне;
• оптимальное содержание фосфора, кальция и витамина Д способствует гармоничному развитию скелета и мышц;
• L-аргинин помогает сформироваться незрелой пищеварительной системе, оказывает благотворное влияние на формирование нервной системы;
• таурин участвует в формировании сетчатки и укрепляет сердечные мышцы;
• инозитол способствует улучшению дыхательных функций, препятствует развитию аллергических респираторных реакций;
• летицин формирует нормальное развитие клеток головного мозга, благотворно действует на кроветворную систему организма младенца.

Стоит знать, что от размера пептида (белка) зависит усвояемость детского питания. Максимально гидролизированные белки имеют самую низкую аллергенность и легче и лучше усваиваются незрелой детской пищеварительной системой. Именно поэтому при покупке гипоаллергенного лечебного питания следует обратить внимание на размер (молекулярную массу) пептида. Оптимальный размер - менее 2 килодальтон (кДа). Это значение гидролизации должно быть указано на банке смеси.

При средней молекулярной массе белка отнести смесь к лечебному питанию уже нельзя. Частично гидролизованную смесь нужно отнести к профилактическому типу питания, с помощью которого пищеварительная система в дальнейшем сформирует восприимчивость к коровьему молоку. Размеры пептидов в таких смесях колеблются от 2,5 до 9 килодальтон.

Также важно обратить внимание на процентное соотношение аминокислот в лечебном питании. Если общее количество этих элементов будет превышать 16%, то смесь будет иметь горьковатый вкус. Ребенок, переведенный с обычной смеси на лечебную, может отказаться от не слишком вкусного питания.

Лактоза также может вызывать аллергические реакции, поэтому лучше всего отдать предпочтение безлактозному питанию.

При незрелой пищеварительной системе назначают те смеси, в состав которых входят пребиотики и бифидобактерии. Эти вещества помогают уменьшить проницаемость тонкого кишечника, участвуют в формировании иммунитета и сопротивляемости к инфекциям.

Виды высоко гидролизованных сывороточных смесей

Пепти-Юниор, производитель - компания Нутриция

Альфаре, производитель - компания Нестле

Эта лечебная смесь отличается высоким гидролизом сывороточного белка, за счет чего может назначаться детям с патологиями слизистой кишечника, при ярко-выраженных аллергических реакциях на белок или сою. В составе отсутствуют углеводы, включены важные для развития аминокислоты, минералы, витамины. Может назначаться при большом дефиците веса, нарушении обмена веществ или при мальабсорбции.

Виды высоко гидролизованных казеиновых смесей

Прегестимил, производитель - компания Мид Джонсон

Эта смесь отличается высокой усвояемостью за счет высокой гидролизации казеина и отсутствием углеводов (лактозы). Предназначена для кормления недоношенных детей, склонных к сильным аллергическим реакциям, в том числе и респираторным за счет содержания в составе инозитола. Подходит для младенцев с патологиями кишечника, выводящей системы за счет низкого содержания соли.

Фрисопеп АС, производитель - компания Фрисоленд

Эта смесь является искусственным аналогом женского молока за счет высокого гидролиза сывороточного белка, низкого содержания аминокислот и углеводов. Для нормализации работы кишечника в смесь включены пребиотики и бифидобактерии. Витаминно-минеральный комплекс способствует гармоничному физическому развитию. Может назначаться в качестве основного питания для лечения и предупреждения аллергических реакций.

Нутрамиген, производитель — компания Мид Джонсон

Этот вид смеси отличается максимальной приближенностью к женскому молоку за счет высокого гидролиза казеина, наличия группы аминокислот, минимальному содержанию лактозы и сбалансированным комплексом витаминов и минералов.

Назначается смесь при сильных аллергических реакциях или пищевой непереносимости сои или белка. Можно кормить младенцев с врожденными патологиями желудочно-кишечного тракта, после операционного вмешательства. Подходит для недоношенных детей с дефицитом веса и незрелой пищеварительной системой.

Виды частично гидролизованных сывороточных смесей

Хипп ГА 1, ГА 2, производитель - компания Хипп

За счет частичного расщепления сывороточного белка путем фильтрации, эта смесь считается качественным заменителем женского молока для детей, которым нужна профилактика аллергических реакций. В смеси содержатся пребиотики, аминокислоты, молочный сахар, витамины и минералы. Показана при дисбактериозе, затяжной диарее, при дефиците веса.

НАН ГА 1, производитель - компания Нестле

Частично гидролизированная смесь содержит пробиотики, минеральный и витаминный комплекс, молочный сахар. За счет включения камеди рожкового дерева уменьшает количество срыгивания, нормализует процессы пищеварения. Назначается детям в тех случаях, когда в анамнезе имеется риск возникновения серьезных аллергических реакций.

Инновационные разработки в мире лечебного питания

Неокейт, производитель — компания Нутриция

Эта смесь — инновационная разработка генной инженерии. Это питание показано при тяжелых формах аллергии, вызываемой даже высоко гидролизированными смесями. Назначается при тяжелых формах пищевой непереносимости, патологиях пищеварительной системы, сильно недоношенным детям. Единственный недостаток этого питания — очень высокая цена.

Переходить на лечебные смеси нужно только после консультации со специалистами. Самостоятельно назначать питание с высокой гидролизацией белка не рекомендуется.

Видео — Причины возникновения непереносимости молочного белка и обзор гипоаллергенных смесей