Боль в голени при ходьбе лечение. Боли в голени: причины и последствия. Артрит, артроз, поражение суставов

Голень - часть ноги от колена до стопы, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым крепится коленная чашечка. В нижней части кости соединены связками с внутренней и внешней частями лодыжки. В верхней части кости связаны межкостной мембраной.

Выделяют внешнюю и внутреннюю части голени. Граница между ними проходит с внешней стороны от заднего края головки икроножной кости к заднему краю наружной части лодыжки, с внутренней - по внутреннему краю большой берцовой кости.

передние, разгибатели стопы и пальцев;
внешние, сгибатели стопы, а также мышцы-вращатели;
задние мышцы - икроножная мышца, сгибатели пальцев и ног.

Боль в области голени случается довольно часто и обычно не требует долгого лечения (долгие статические нагрузки, стоя, сидя; долгая ходьба и чрезмерные физические упражнения). Последнее особенно часто происходит, когда человек возобновляет занятия спортом после длительного перерыва.

Травма, шок, растяжение, вывих требуют немедленной медицинской помощи. Часто причиной боли в голени может быть компрессия позвоночника или поясничного отдела позвоночника, а также неэффективное использование некоторых лекарств без рецепта врача.

Боль в голени - видео

Какие болезни вызывают боли в области голени

От чего болят ноги в области голени? Поговорим о боли во внешней стороне ноги чуть ниже колена (голени). Чаще всего болит небольшой участок примерно 15 см в длину. Боль появляется и нарастает во время тренировки, затем уменьшается. Обычно эти боли не очень сильные, но из-за них приходится прекращать тренировки.

Обезвоживание или снижение уровня некоторых солей в крови (натрия, кальция, калия, магния).
Диуретики и другие подобные лекарства, которые вызывают резкое сокращение числа солей. Статины - снижают уровень холестерина, что может привести к повреждению мышечной ткани.
Мышечная судорога из-за физического перенапряжения или длительной статической нагрузки.
Напряженные связки при травме мышц.
Вдавленный перелом большой берцовой кости.
Воспаление сухожилий голени.
Повреждение мениска.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей (при этом заболевании часто болят ноги при ходьбе, боль исчезает после отдыха).
Закупорка (тромбоз глубоких вен).
Остеомиелит - инфекционные поражения костной ткани.
Артрит, артроз, воспаления суставов.
Повреждение нервных волокон - невропатия при диабете курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.
Воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ "задней большой берцовой-" и "передней большой берцовой-" мышц ног (тендинит / тендовагиниты).
Повреждения и воспаления ахиллова сухожилия (тендинит, тендосиновит), макро- и микро разрывы.
"TRAPS" синдром (семейный синдром периодической лихорадки), синдром закупорки сухожилий передней большой берцовой мышцы;
Воспаление надкостницы большой берцовой кости.
Усталостные переломы голени.
Воспаление суставов сухожилия - кости из-за сухожильного расширения "гусиная нога" (тендопериостит - бурсит).
Усталость, дискомфорт, боль мышц ног, судороги икроножных мышц.
Стойкие мышечные контрактуры мышц ног.
Микро- и макро разрывы икроножных мышц.
Лимфо-венозная недостаточность при варикозное вен стопы и голеностопного сустава.
Микро-разрывы и воспаление связок коленной чашечки (тендинит, перитендинит, тендопериоспатит).
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шляттера) (подростковый тендопериомпатит в "зонах роста") - воспаление верхушки коленной чашечки (тендопериоспатит "колено прыгуна").
Растяжка/разрывы связок голеностопного сустава.

Зарождение опухоли в бедре или голени - остеома.
Наркотики, аллопуринол и кортикостероиды.
Болезнь Педжета.
Злокачественная опухоль кости - остеосаркома.
Сжатие нервных корешков, вызванных разрывом диска.
Болезнь Рейно.
Синдром компрессии тканей.

Весьма часто боли в области голени испытывают люди, злоупотребляющие табаком. Как правило, боли в этих случаях появляются во время нагрузок и исчезают после отдыха. Это симптом серьезных проблем, требующих смены привычек и образа жизни. Кроме того, пациент испытывающий подобный симптом, особенно если он курит, должен проверить состояние сердечно-сосудистой системы.

При тромбозе глубоких вен , острая боль в голени, не несет в себе большого риска. Но есть опасность осложнения (разделение тромба, перенос его частиц в мозг или легкие). Иногда, при тромбозе необходимо хирургическое вмешательство.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптоматика напоминает проблемы курильщиков (болезнь Рейно). Принципиальное отличие в том, что при атеросклерозе сужение кровеносных сосудов постоянно, а при болезни Рейно, они спазмируются.

Синдром компрессии тканей – очень серьезное заболевание, возникающее из-за сильного давления в голени. Иногда после безболезненного периода времени, возникает внутреннее кровотечение в икроножной мышце, из-за чего сжимаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Ноги становятся горячими на ощупь, опухают, чувствуется сильная боль в голени.

Наиболее страшным осложнением этого синдрома могут стать необратимые повреждения нервных волокон и мышечной ткани. Начинается мышечная атрофия и функциональная недостаточность (висячая нога). Человек лишается возможности ходить, плавать, кататься на велосипеде.

Остеомиелит - частое осложнение, особенно после открытых переломов. Обычно остеомиелитом голени страдают люди со слабым иммунитетом. Им, как правило, требуется хирургическая операция и длительное медикаментозное лечение.

Повреждение мениска очень распространенная травма у спортсменов, особенно у футболистов и бегунов. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство.

Боль в ногах от мышечного спазма наиболее благоприятный для лечения симптом, он не требует специальных препаратов или операций и лечится применением мазей с анальгетиками, массажами и отдыхом.

К какому доктору обращаться с болью в районе голени

Травматолог
Флеболог
Хирург
Онколог

Здравствуйте, уважаемые читатели.

После довольно долгого перерыва (прошу прощения за это) продолжаю публиковать рекомендации из книги « «.

Итак, причины боли в голени ноги

Боль в голени ноги может появиться вследствие врожденных или приобретенных нарушений стопы. Это или слишком высокий свод (подъем стопы), или плоскостопие. Боль может возникнуть также из-за неподходящей обуви.

Боль может появиться из-за травмы ноги, из-за чрезмерной физической нагрузки, когда произошло растяжение мышц, или повреждено ахиллово сухожилие.

Одной из причин боли может быть воспалительный процесс сухожилий. Это называется тендинит.

Боль в голени ноги появляется также при таком серьезном заболевании, как варикозное расширение вен, в том числе из-за возникшего на этом фоне флебита или тромбофлебита вен.

Боль и хромота могут появится из-за ухудшения проходимости артерий, питающих мышцы голени. Называется синдром перемежающейся хромоты. Боль в голени при ходьбе возникает чаще всего именно по этой причине.

Обратитесь к врачу, если…

… боль не стихла за пару дней;
… на ощупь под кожей есть болезненные бугорки и вздутия – признаки тромбофлебита;
… боль очень сильная после ходьбы, но она проходит, если немного посидеть; такие симптомы у тромбофлебита и перемежающейся хромоты. Эти заболевания очень серьезные, и поход к врачу нельзя ни в коем случае откладывать.

Срочные меры

Если ноге очень больно в нижней части голени, когда вы пытаетесь идти, то скорее всего из-за перегрузки произошло повреждение ахиллова сухожилия, либо у вас возникло воспаление сухожилия . Срочно обратитесь к хирургу для обследования и лечения. Ноге нужен покой.

Если боль возникла в результате травмы, но болят мышцы голени (ахиллово сухожилие не повреждено) , то в первый день лучше лечь, и повыше поднять больную ногу, выше уровня сердца. Прикладывайте лед на 20 минут через 2 часа. Сделайте не слишком тугую повязку на голень. Лучше применить эластичный бинт. Прикладывание грелки в первый день запрещено! Тепло только усилит отек и боль.

Через три дня после травмы можно применить влажное тепло, например махровое полотенце, смоченное горячей водой.

Можно также натереть травмированную ногу обезболивающим средством. Очень хорошо помогает гель долобене. Гель выдавите из тубы на чистую ладонь, и легкими движениями, без нажима, вотрите гель в ногу. Полезно после этого обмотать ногу махровым полотенцем, чтобы сохранить тепло. Тепло способствует расслаблению мышц, травма проходит быстрее.

И еще, если боль возникла в результате травмы, можно купить в аптеке обезболивающее средство – ибупрофен в таблетках, и принимать их по одной штуке утром, днем, и на ночь. Однако, если через неделю боль не стихнет, необходимо обратиться к врачу.

Не перегружайте ноги

До полного выздоровления избегайте всего, что требует большого напряжения ног: не ходите по горам, не поднимайтесь высоко по лестнице, не ездите на велосипеде, не прыгайте.

Если у вас синдром перемежающейся хромоты, бросьте курить

Курение усугубляет атеросклероз артерий ног. А это причина нарушения кровообращения. И не тяните с обращением к хирургу за помощью.

Если у вас варикозное расширение вен, носите специальные гольфы

Такие обтягивающие голень эластичные гольфы слегка сдавливают расширенные вены, не давая им расширяться еще больше, и уменьшают боль.

Если уже и гольфы не помогают, всерьез подумайте об операции по удалению расширенных вен. Такая операция не опасна, и радикальным образом избавит вас от угрозы тромбоза вен и тромбофлебита.

Профилактические упражнения

Лучшая профилактика боли в голени – это упражнения, направленные на растяжку и укрепление мышц. Перед занятиями разогрейте мышцы. Для этого примите горячий душ, или сделайте обливание голеней ног горячей водой.

Упражнение 1

Упритесь ладонями в стену. Одну ногу поставьте впереди второй ноги, и пятку первой ноги поставьте на пол, а носок поверните немного вовнутрь. Колено этой ноги согните.

Продолжая опираться на стену, наклоняйтесь вперед. Следите, чтобы пятка ноги, стоящей позади первой, стояла на полу.

Упражнение 2

Сидя на полу, и вытянув носки ног, старайтесь ухватиться за них руками, и тяните к себе. Мышцы голеней будут растягиваться. Если дотянуться до носков не удается, используйте полотенце, накинув его на носки, и тогда тяните их за концы полотенца.

Еще лучше такую растяжку делать так, как написано . При этом вместо пятки обхватывайте носок (пальцы) ноги, и тяните на себя.

Упражнение 3

Сядьте на стул, и поднимайте – опускайте пятки. Или, как вариант, стоя, держитесь за опору, и поднимайтесь – опускайтесь «на цыпочках». Делайте не менее 30 раз. Если будет больно, остановитесь. Лучше отдохнуть, чем навредить себе.

Упражнение 4

Станьте на ступеньку лестницы, стоя только на передней части стопы, свесив пятку. Держитесь за перила. Поднимайтесь «на цыпочки», и медленно опускайтесь. При опускании пятка должна быть ниже уровня ступеньки. Если будет очень больно, остановитесь. Постепенно, когда мышцы голени окрепнут, боли не будет.

Как можно больше ходите

При синдроме перемежающейся хромоты именно ходьба вызывает боль, но одновременно она же является первым средством для лечения этого недуга. Ходить нужно до тех пор, пока не почувствуете усиливающуюся от ходьбы боль. Ежедневно удлиняйте маршрут, и вам будет становиться легче. Постепенно боль в голени при ходьбе перестанет беспокоить.

Однако это не отменяет визит к хирургу по поводу перемежающейся хромоты.

Делайте массаж

Когда болят травмированные или перегруженные мышцы голени, растирайте и растягивайте их, чтобы не образовывались спайки в мышцах. Круговыми надавливающими движениями большого пальца руки растирайте икроножные мышцы.

Массаж делайте с применением любого масла, но желательно наносить масло лаванды. Массаж способствует тому, что боль в голени ноги стихает, мышцы расслабляются, ноге становится легче.

Носите только хорошую обувь

Жалейте ноги – чаще ходите в удобной обуви типа кроссовок. Если правила места вашей работы требуют ношения модельной обуви, после работы переобувайтесь и выходите на улицу в чем-либо более простом.

Не носите стоптанную и износившуюся обувь. Она теряет амортизирующие свойства. Ваши ноги могут болеть именно по этой причине.

Ослабляйте влияние плоскостопия на боли в ноге. Применяйте стельки и супинаторы. Они увеличивают амортизирующие свойства обуви на 30%, снижают нагрузку на мышцы голени и стопы.

Надеюсь, эти советы помогли Вам или вашим родственникам, друзьям.

Боли в голени – довольно сложная проблема для человека, потому что они могут быть симптомом такого заболевания, как тромбоз, опасного для жизни. И тромбоз – не единственное заболевание, о котором сигнализируют боли в голени. Бывает, что подобные болевые ощущения в голени связаны с заболеваниями, которые пока что находятся в начальной стадии развития – тогда их можно быстро вылечить. Как отличить опасную ситуацию от такой, с которой можно быстро справиться?

Причины, по которым возникает боль в голени

В крови снижена концентрация определенного вида солей, например, магния, кальция, калия, магнезии. Причиной снижения концентрации солей могут быть диуретики.
Человек бесконтрольно принимает медицинские препараты: статины (они способны вызвать разрушение или деформацию тканей мышц, тем самым снизив уровень холестерола в крови).
Мышечные спазмы, прежде всего в результате длительных нагрузок, физического перенапряжения.
Разрыв или надрыв связок либо сухожилий по причине травм в мышцах
Перелом костей голени, голеностопного сустава
Деформация или травма мениска
Тромбоз вен (глубоких или поверхностных), закупорка сосудов
Воспаление сухожилий
Повреждение мениска.
Атеросклероз, возникающий в сосудах ног
Инфекционные поражения тканей голени
Деформация, разрыв, растяжение, травмы, повреждения нервных волокон (в группах риска – курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, а также диабетики).
Так называемый синдром капкана, когда голень зажата или сдавлена в результате травмы или перенапряжения мышц
Переломы из-за перенапряжения
Контрактура мышц – так называемая их забитость по причине перенапряжения, больших нагрузок
Воспаления надкостницы большой берцовой кости
Надрывы – большие и малые – в мышцах икры
Расширенные вены, надрыв связок, расположенных под коленом
Воспаления бугристой поверхности большой берцовой кости
Воспаления верхушки коленной чашечки – так называемое колено прыгуна
Опухоль или остеома голени либо бедра
Злоупотребление такими медицинскими средствами, как кортикостирол
Злокачественные опухоли кости голени
Заболевание, которое называют болезнью Педжета (рак сосков молочной железы)
Синдром Рейно
Синдром сдавливания мышц
Компрессия нервных корешков, расположенных в голени

Боль курильщика

Эта боль локализуется в голени людей, которые часто и помногу курят. Если перестать курить, боли могут пройти. Если после отдыха человек перестает ощущать боли, значит, серьезных проблем со здоровьем нет. Но если даже в спокойном состоянии человека по-прежнему мучают боли, значит, есть серьезный повод обратиться к врачу для диагностики. Сердце и сосуды курильщика подвергаются особенной нагрузке и могут спровоцировать боли в голени. Поэтому особое внимание нужно обратить на сердечно-сосудистую систему.

Боль из-за тромбоза

Тромбоз глубоких вен может представлять опасность только в случае осложнений, которые могут нанести угрозу жизни. Эти осложнения могут возникнуть, если у человека оторвался тромб. Если риск развития тромба высок и он может попасть в легкие или мозг, то человеку требуется операция по удалению тромба, иначе возможен летальный исход. В случае если у человека есть тромбы в венах, у него может болеть голеностоп.

Боль из-за сдавливания тканей голеностопа

Сдавливание тканей может быть в результате сильного воздействия на голень, сдавливания ее тяжелым предметом, травмы голени. Из-за этого может произойти кровоизлияние в мягкие ткани голени, отчего возникает опухоль и боль. Кровеносные сосуды при такой травме тоже могут сдавливаться, отчего на коже возникает гематома красного или синего цвета.

Бывает, что при сдавливании происходит кровоизлияние в мышцы, заодно сдавливаются сосуды и нервные волокна. Из-за этого возникает отечность ноги, которая становится очень горячей, меняет цвет и в области голени проявляется болевой синдром.

Если при этом мышечная ткань и нервные волокна повреждены, этот процесс может быть необратимым, боли могут быть очень сильными. При этом мышцы атрофируются, стопа не может выполнять своих функций, медики называют это состояние повисшей стопой. Человек не может ее сгибать, а значит, не может ходить, ездить на мотоцикле или велосипеде, даже плавать.

Боль в голени после открытых переломов

Эта боль может встречаться при остеомиелитов, особенно остеомиелита голени, при котором иммунитет очень ослабляется, и тогда может потребоваться операция.

Повреждение мениска

В этом случае человека тоже может беспокоить боль в голени. Оно больше характерно для людей, которые занимаются спортом и много бегают: футболистов, бегунов, баскетболистов. Повреждение мениска чаще всего лечат путем хирургического вмешательства.

Есть ли опасность из-за болей в голени?

Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.

Очень важно при болях в голени правильно поставить диагноз. Если определить наличие тромбов, то врач продолжит методы исследования. Чтобы точно знать, как бороться за жизнь человека. Если тромбов в венах нет, значит, лечение будет более легким и результативным. Главное – начать его вовремя. То есть- как можно раньше.

Механизм боли в голени

Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него. Так возникает раздражение нервных окончаний и боли в голени.

Голень – это часть ноги, которая идет от колена до пятки. В ней есть большая и малая берцовая кость. К ним прикрепляется чашечка над коленом. Снизу, в районе пятки, большая и маленькая берцовые кости переходят в лодыжки – внутреннюю и наружную – это отростки берцовых костей. Эти кости по всей их длине соединяются перепонками.

Голень врачи условно делят на две части – переднюю и заднюю. Граница этих частей располагаются по внутреннему краю большеберцовой кости, другая граница проходит от задней части наружного края лодыжки до задней части головки другой кости – малоберцовой.

Мышцы голени расположены по передней части костей голени, а также по задней ее части. Физиологи делят мышцы голени на 3 больших группы. Это передние мышцы, которые помогают разгибать пальцы стопы и саму стопу, наружные мышцы, которые дают возможность сгибаться стопе и вращать ею, а также двигать стопой наружу. И задние мышцы, которые помогают стопе и пальцам стопы сгибаться – эти мышцы называют икроножными. Чаще всего боли в голени не требует долгого времени на лечение, если только причиной не являются серьезные заболевания. Но отчего же возникают боли в голени?

Характер боли в голени

Боли в голени проявляются сначала ниже колена на внешней стороны ног (это область большой берцовой кости). Это длина более 10-15 см. Боль может возникать во время больших физических нагрузок, а после того, как они снижены или прекращены – боль стихает.

Если боль в голени возникла во время физических тренировок, то нужно прекратить эти упражнения, чтобы боль утихла.

Голень – часть ноги, которая занимает расстояние от колена до пятки. Так же, как и все остальные отделы тела, голень многослойна: наверху кожа, под которой находится подкожная клетчатка, дальше – мышцы, между ними располагаются связки, сосуды, нервы. А так как болевые рецепторы наличествуют в большом количестве тканей голени, то и боль в ней может стать результатом возникновения проблемы в какой угодно из них.

Так, возможно развитие воспаления, формирование опухоли, нарушение кровообращения, могут повредиться нервные волокна, а также возможно получение какой-либо травмы.

Причины боли в голени

Обусловленные вышеперечисленными фактами, причин, почему болит голень, немало:

Физическое перенапряжение

Боль в голени спереди возникает из-за непрерывной/долгой нагрузки на ногу.

Болезненные ощущения в переднебоковой части голени являются результатом слишком сильного напряжения передней группы мышц. Главным признаком этого типа травмирования является боль с наружной и передней сторон. Поначалу боль появляется только во время бега, когда пятка ударяется о землю. Однако, продолжая нагружать ногу, болеть голень начинает при каждом шаге. В конце концов мало-помалу болезненные ощущения перерастают в постоянные.

Во время движения (ходьбы или бега) за разгиб стопы отвечает блок мышц внутренней и задней поверхностей голени. В большинстве случаев травмирование этих мышц происходит при беге по наклонной. Если стопы чересчур подворачиваются внутрь, то вероятность, что повредятся и, соответственно, заболят мышцы очень велика. Особенно, если «бегун» носит специальную беговую обувь, поскольку та мало оберегает стопу от такого кручения.

В таких случаях болезненные ощущения первоначально появляются на внутренней стороне голени. Стоить отметить, что они становятся сильнее, когда пострадавший поднимается на носочки или же подворачивает ногу внутрь. Если больной, несмотря на все симптомы, не прекращает нагрузку, то боль смещается в переднюю часть, на внутреннюю часть голеностопного сустава, наверх голени, самую малость не доставая до колена. Очевидно, чем сильнее травмируются мышцы, тем интенсивнее боль.

Передний туннельный синдром голени

Общеизвестно, что мышцы голени разделяются на три части: боковую, заднюю и переднюю. Каждая из них окружается фасцией – специальным плотным футляром, который состоит из плотной соединительной ткани и его весьма трудно растянуть.

Для указанного заболевания характерно воспаление мышц переднего блока. Это может произойти, если мышцы повредятся костными отломками, заразятся гнойными и прочими бактериями и т.д. В результате этого происходит отек, сдавливание в фасциальном футляре, который очень слабо растягивается.

Признаки:

болезненные ощущения в передней части голеностопного сустава и стопы, которые становятся сильнее при сгибании первого;
кожа над местом воспаления красная, с отеком,
чувствуется боль при касании.

После диагностирования врачом у пациента данной болезни назначаются противовоспалительные аппараты, а в случае, если они не помогут, необходимо будет хирургическое вмешательство. Важно понимать, что если не провести своевременное лечение, то такое сдавливание мышц просто-напросто приведет к смерти мышечной ткани.

Повреждения собственной связки надколенника

Ноющая боль в голени из-за воспаления связки надколенника. Данное заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов, а также у тех людей, кто активно занимается физической культурой. Обыватели дали ему название – «колено прыгуна». Тем не менее такую патологию можно встретить не только у обозначенных людей, а и у обычных (в основном – у людей старше 45 лет). Объясняется все довольно-таки тривиально: постепенно, с возрастом, всевозможные изменения, небольшие травмы в сухожилиях копятся, связки становятся старыми, поэтому они теряют свою способность противодействовать физнагрузкам в той же степени, что и прежде.

Больные заявляют, что болит передняя часть голени, где-то в районе нижней доли коленной чашечки и еще ниже, там, где крепятся связки. Когда стадия еще ранняя, болевые ощущения появляются после нагрузки, но по мере усиления болезни, а затем и при переходе в хроническую форму, становится больно уже и во время самой физической нагрузки, а, бывает, и перед ней.

Характерные черты данной патологии:

боль тупая, ноющая, зачастую наступает отек;
проблемы разгибания ноги – затрудненность, слабосильность, напряженность;
боль становится гораздо значительнее, когда с силой или когда оказывают давление на коленную чашечку.

Разрывы связки надколенника. Так же, как и в случае выше, такая травматизация происходит у людей в выше 45 лет и у прочих во время физических нагрузок. Очень часто люди совершают такое движение – быстро, резко и с силой сокращают четырехглавую бедренную мышцу, колено в этот момент согнуто. Это движение и служит причиной травмы. Тем не менее произойти такая неприятность может и при банальном спотыкании на лестнице или из-за неудачного прыжка.

Бывает, что во время разрыва слышится треск, а по ощущениям, будто ударили по колену спереди. Понятно, что возникает мгновенная реакция – начинает болеть голень спереди. А двигать коленным суставом оказывается просто неосуществимо, то есть пострадавший не может ни согнуть, ни разогнуть ногу. Зачастую он не способен и устоять на двух ногах без посторонней помощи.

Если связка порвана не полностью, то нога может в определенной степени двигаться, но весьма слабо. Важным признаком произошедшего разрыва является чашечки наверх по причине сокращения четырехглавой мышцы бедра.

Болезнь Осгуд-Шляттера

С научной точки зрения, заболевание называется остеохондрозом бугристости большеберцовой кости. Эта болезнь характеризуется воспалением большеберцовой кости там, где крепятся сухожилия надколенника. Вот почему здесь вполне уместно сказать, что у пациента болит кость, хотя в иных случаях это выражение неупотребимо.

Такая патология стать причиной болевых ощущений в коленях и с внешней стороны голени в пубертатном периоде, поскольку это напрямую связано с ростом костно-мышечного аппарата. Постепенно, с его ростом, как правило, боль прекращается.

Характерные черты заболевания:

ноющая боль,
припухлость в передней доле колена, чуть ниже коленной чашечки;
обычно оно одностороннее.

Данные симптомы заметно увеличиваются при нарастающих физических нагрузках на колено.

Видео

Видео - боль в голени

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Данное заболевание характерно для спортсменов. Это такое патологическое состояния, при котором воспаляются сухожилия четырехглавой мышцы бедра и бугристости большеберцовой кости, которая, в свою очередь, является местом, где крепится это сухожилие.

Причинность появления болезни – постоянная травматизация костной ткани на микроуровне. Эти повреждения возникают при сильных нагрузках на мышцу бедра. К примеру, когда спортсмен поднимает штангу или приседает с тяжестями в руках. По итогу надкостница воспаляется, нарушается в ней микроциркуляция. Все это может привести к печальному итогу – некрозу костной ткани, отрыву сухожилия.

Главный симптом этой болезни – тупая и ноющая боль , которая появляется и увеличивается в период тренировки. Когда нога находится в состоянии покоя, боль становится меньше, а может и вовсе исчезнуть надолго, но едва спортсмен вернется к свои тренировкам, вернется и боль.

Единственно возможный вариант лечения данного заболевания является абсолютное отрешение от всех тяжелых видов спорта . Однако есть и временные средства для устранения болевых ощущений – НПВС (нестероидные противовоспалительные): Вольтарен, Нимесил.

Ушиб большеберцовой кости

Спереди большеберцовая кость прикрывается лишь кожей, вот почему, если пациент ударяется ногой в этом месте, всякий раз возникает повреждение надкостницы, а затем обязательно возникает воспаление.

Признаки:

отечность;
припухлость;
острая боль в месте ушиба;
возможно кровоизлияние под кожей, если задеты кровеносные сосуды;
усиливающаяся боль при надавливании.

Если иммунная система организма работает корректно, а также осуществляются правильно подобранные методы терапии, то за несколько дней (недель) воспаление сходит на нет. Но бывают случаи, когда патология может усложниться путем воспаления еще и кости. Как следствие, костная ткань разрастается вокруг воспаленной области, или же рана начинает гноиться. Если происходит нагноение раны, то состояние пациента в целом резко ухудшается, а температура начинает быстро подниматься.

Так, терапия данной проблемы состоит в предоставлении состояния покоя для пострадавшей ноги, также в первые несколько часов после получения заболевания используются холодные компрессы и противовоспалительные препараты.

Если же все-таки развивается инфекция, и на этом фоне проявляются осложнения, то пациенту следует принимать антибактериальные препараты. В случае, если происходит переход инфекции на кость, то здесь уже понадобится хирургическое вмешательство.

«Капканные» синдромы голени

Это название включает в себя такие болевые ощущения, которые появляются из-за сжимания бедренного, седалищного, кожных нервов ног. Здесь не характерно опухание, однако болезненные ощущения проявляются неожиданно и быстро, становятся сильнее при совершении движений, из-за которых и возникает растяжение нерва.

Неврит бедренного нерва. При данном заболевании не получается разогнуть колено, возможно выпадение коленного рефлекса, немеет внешняя сторона бедра, а также появляется боль в голени с внутренней стороны.
Неврит седалищного нерва. Здесь так же не получается согнуть колено, но вместе с тем происходит паралич стоп, выпадает ахилловый рефлекс, проявляется боль и пропадает чувствительность в области голени и стопы.
Неврит большеберцового нерва. Возникает проблема со сгибанием стопы и ее пальцев, появляются болевые ощущения, немеет голень и подошва стопы.
Неврит малоберцового нерва. Возникают проблемы с тыльным сгибанием стопы, то происходит провисание стопы во внутреннюю сторону и вниз, также происходит нарушение чувствительности, появляется боль с внешней стороны голени и с внутренней – стопы.

Прочие причины спереди

К ним относят заболевания:

Миозиты. Присуща боль внешняя, которая становится сильнее, когда оказывается давление на пораженную область. Из-за данной проблемы может произойти онемение, скованность при перемещении. При отсутствии своевременного лечения, особенно, если болезнь прогрессирует, может начаться атрофия мышц.
Самовозникающие гематомы. Возникают из-за того, что пациент слишком часто принимает лекарственные средства, которые разжижают кровь.
Воспаление надколенной связки. Характерный признак – . Поэтому и проявляются ноющие болевые ощущения внизу, с передней стороны голени.
Травмы ахиллова сухожилия. Главный симптом – острая, резкая боль, концентрирующаяся в области между икрами и стопой. Такие повреждения довольно часто появляются у спортсменов, которые недостаточно хорошо разогрелись перед стартом, в результате чего и возникает травма.
Остеомиелит. Неприятная болезнь, заключающаяся в гниении мышц и костного мозга. Причиной могут послужить вредоносные микробы, которые попали в организм путем нарушения целостности ткани или кости, например, открытый перелом.
Артрит так же может быть причиной боли в передней части голени.
Травмы мениска, его воспаление. Это может произойти если сильно сгибать-разгибать коленный сустав. Если мениск рвется, то становится невыполнимым разогнуть колено по причине сильнейшей боли. Здесь между коленными сухожилиями случается кровоизлияние.
Образование тромбов в нижних конечностях. Как следствие, происходит затруднение кровообращения.

Нередко боль голени спереди возникает из-за варикоза. Признаки тромбообразования:

Гормональные сбои. Зачастую боль в передней части голени возникает у беременных женщин, поскольку ноги сильно отекают. А также болевые ощущения появляются у людей, принимающих гормональные средства. Основанием боли, когда происходит гормональная перестройка, является недостаточное количество соли в организме.

Панникулит. Это такой воспалительный процесс, который концентрируется под кожей, также может спровоцировать формирование весьма болевых шариков в жировой прослойке, размер которых достигает пятидесяти миллиметров. После кожа опухает, становится ярко красного цвета. Эти шарики могут сохраняться до нескольких лет, но затем они все же лопаются, оставляя впадины небольшого размера на поверхности кожи, а сама кожа становится темной.

Симптомы заболевания:

ярко выраженная боль;
тошнота;
рвота;
слабый или отсутствующий аппетит;
высокая температура.

Лечение

Необходимо понимать, что самолечением заниматься не следует. Стоит сперва обратиться к квалифицированному специалисту, который с помощью исследований и собственной диагностики определит точное заболевание.

Однако, если боль интенсивная, лучше вызвать Скорую помощь.

До момента ее прибытия необходимо:

прекратить какие-либо движения,
приложить к пострадавшей конечности что-нибудь холодное. Это поможет утихомирить боль и замедлить воспаление.

Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже и тем более к открытой ране, между ними должна быть какая-то ткань. Это поможет избежать воспаления от переохлаждения.

Какие именно меры надо будет предпринять для лечения решит врач после анализа крови и мочи, основываясь на рентгеновском снимке и прочих исследованиях.

Консервативное лечение

При такой терапии принято применять:

Анестетики - эффективно устранят воспаление.
Антибиотики.
Нестероидные препараты,
Гормоны.

Но стоит помнить, что при беременности многие лекарственные препараты принимать нельзя. Любые лекарства используются строго под надзором врача.

Хирургическое лечение

Такое вмешательство происходит только при самых крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительного результата.

Профилактика

Чтобы избежать или хотя бы минимизировать вероятность приобретения большинства обозначенных патологий, необходимо:

носить правильно подобранную и комфортную обувь,
делать ежедневную разминку, особенно перед физической нагрузкой.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Голень – это часть нижней конечности, от колена до пятки. Ее основа – большая и малая берцовые кости, которые по всей своей длине соединены перепонкой. Сзади и спереди к костям голени крепятся мышцы, отвечающие за движения стопы и пальцев ног.

Болевые рецепторы находятся в большинстве тканей голени: в надкостнице, мышцах, связках и сухожилиях, сосудах, а также окружающих их тканях. Соответственно, боль в голени может быть вызвана поражением любой из перечисленных структур. В большинстве случаев боль в голени вызывается нарушениями, которые достаточно легко поддаются лечению. Например, длительная статическая нагрузка в положении стоя, длительная ходьба и другие избыточные физические упражнения вообще не нуждаются в специфической терапии - достаточно полноценного отдыха. Но травмы , удары и ушибы , растяжения , вывихи , воспалительные процессы и т.д. требуют обязательного медицинского вмешательства.

В каких ситуациях возникает боль в голени?

1. Поражение мышц голени:

воспалительные процессы;
физическое перенапряжение;
мышечные спазмы и судороги;
растяжения;
надрывы икроножных мышц;
синдром сдавления;
спонтанная мышечная гематома.

2. Поражения связок и сухожилий голени:

воспаления сухожилий;
повреждения собственной связки надколенника;
повреждения ахиллова сухожилия;
повреждения связок голеностопного сустава.

3. Поражения костей и суставов голени:

вывихи;
переломы;
остеомиелит;
болезнь Осгуд-Шляттера;
артрит;
воспаление надкостницы большеберцовой кости;
повреждения коленного мениска.

4. Поражения сосудов и нервов голени:

недостаточность артериальных сосудов;
венозный тромбоз;
посттромбофлебитический синдром;
варикозное расширение вен;
”капканные” синдромы голени;
повреждение нервных волокон.

5. Другие состояния, приводящие к появлению боли в голени:

нарушения водно-солевого равновесия;
разрыв подколенной кисты;
воспаление подкожной жировой клетчатки;
поясничный радикулит;
беременность или прием противозачаточных средств.

Боль в голени ноги при мышечных поражениях

Воспаление мышц голени (миозит)

Основной клинический симптом миозита – это локальная мышечная боль . Ее интенсивность нарастает при сдавливании мышцы, или при нагрузках во время движений. Это вызывает защитное напряжение пораженной мышцы, что еще более усиливает боль, и может приводить к ограничению подвижности в суставе. Кроме того, над воспаленной областью наблюдается покраснение кожных покровов. Боль при миозите может усиливаться не только при движениях, но и ночью, в покое, или при переменах погоды.
При прогрессировании заболевания начинает нарастать мышечная слабость, что в итоге приводит к развитию частичной или полной атрофии скелетных мышц нижней конечности.

Боль в мышцах голени при физическом перенапряжении

Обычная причина возникновения таких болей – продолжительная или повторяющаяся нагрузка на голень. Локализация боли будет зависеть от того, какая именно мышечная группа страдает больше всего.

Боль в переднебоковой области голени вызывается перенапряжением передней группы мышц. Основным симптомом их повреждения является боль на наружной и передней сторонах голени. Сначала болезненные ощущения возникают только в момент, когда пятка ударяется о землю во время бега. Но, продолжая давать нагрузку на ногу, человек начинает ощущать боль уже при каждом шаге, которая постепенно становится постоянной.

Группа мышц внутренней и задней поверхностей голени ответственна за разгибание стопы во время бега и ходьбы. Их травмы чаще возникают при беге по наклонным поверхностям. Вероятность повреждения мышц может увеличиваться при чрезмерных поворотах стопы внутрь. Также возникновению травм способствует беговая обувь, которая плохо защищает стопу от подобного вращения.

Боль при таких поражениях сначала наблюдается выше лодыжки, на внутренней стороне голени. Она усиливается, если человек поворачивает стопу внутрь в голеностопном суставе, или встает на цыпочки. Если нагрузка не прекращается, то боль перемещается вперед, распространяясь на внутреннюю сторону голеностопного сустава, а также вверх по голени, немного не доходя до колена. Ее интенсивность нарастает по мере того, как прогрессирует повреждение мышц.

Резкая боль в голени при мышечных спазмах или судорогах

Спазмом, или судорогой , называется непроизвольное сокращение одной мышцы или целой их группы. Причиной этого состояния могут служить различные нарушения обмена веществ в организме, несостоятельность кровообращения в ноге или сильное мышечное переутомление . Главный симптом судорог – острая, практически нестерпимая боль в икроножных мышцах. Возникает она практически всегда внезапно. Если такие симптомы носят эпизодический характер, то это не является признаком патологии. Но частые, спонтанные судороги ног (особенно в ночное время) – повод для визита к врачу. Необходимо посетить терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту.

Боль в мышцах голени при их растяжении

Растяжение мышц голени может возникать при быстрой ходьбе, беге трусцой, занятиях любым активным видом спорта и даже при хождении в плохо подобранной обуви. Первые ощущения дискомфорта могут возникать сразу же после непривычно высокой мышечной нагрузки, или через 12-24 ч. Мышцы голени выглядят напряженными, вздувшимися и отяжелевшими. Отмечается болезненность при их ощупывании, иногда достаточно ярко выраженная. В некоторых случаях присоединяется отек растянутых мышц, что сопровождается значительным увеличением размеров голени. Боли и болезненность при ощупывании могут сохраняться на протяжении нескольких дней, а иногда и недель, усиливаясь при движениях, особенно при сгибании голеностопного сустава.

Разрыв мышц

Сгибание и разгибание голеностопного сустава связано соответственно с растягиванием и сокращением икроножной мышцы. Если данные движения в суставе происходят слишком резко, внезапно и с чрезмерным усилием, то результатом может стать разрыв икроножной мышцы. Обычно разрыв происходит на небольшом участке мышцы в области соединения ее с сухожилием. Но в некоторых случаях могут наблюдаться достаточно большие разрывы, а иногда даже полное отделение мышцы от сухожилия. Как правило, такие разрывы возникают при резком сгибании конечности в направлении, которое противоположно действующей силе. К примеру, это может быть момент резкого старта или остановки во время бега.

Разрывы мышц сопровождаются сильной внезапной болью в задней части голени. Возникает ощущение, похожее на прямой удар, наносимый по ноге. Боль может стихнуть на некоторое время, но потом она возвращается, становится постоянной, и начинает усиливаться по мере развития мышечного спазма и нарастания гематомы.

При ощупывании травмированной голени наблюдаются местные болевые ощущения. Иногда можно на ощупь определить набухание, которое вызвано кровоизлиянием. При полном разрыве (отрыве мышцы в области ее крепления к сухожилию) иногда даже получается нащупать промежуток, возникший между сухожилием и мышцей. Такие травмы сопровождаются отечностью в районе поврежденной мышцы, и ограничением объема движений.

Синдром сдавления (краш-синдром)

Синдром сдавления мягких тканей – это очень серьезная патология, которая возникает в результате сильного и/или продолжительного давления на голень. После небольшого безболевого периода происходит внутреннее кровоизлияние в поврежденные мышцы. Возникшая гематома сдавливает кровеносные сосуды и нервные волокна, усугубляя степень нарушений. Голень становится горячей на ощупь, отечной, в ней появляется сильная боль.

Наиболее серьезное осложнение, возможное при этом синдроме – развитие необратимых повреждений мышечной ткани и нервных волокон. В таких случаях возникает разрушение мышц и их функциональная несостоятельность (провисшая стопа). Человек может потерять способность сгибать стопу, что делает невозможным нормальное передвижение.

Ноющая боль в голени при спонтанных мышечных гематомах

Иногда у пациентов, которые получают антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), могут отмечаться появления спонтанных внезапных кровоизлияний в мышцах голени. Они характеризуются ноющей болью и увеличением размеров голени. Возникают подобные гематомы без предшествующих травм, или в результате самых незначительных повреждений.

Боль в мышцах голени при поражениях сухожилий и связок

Воспаления сухожилий

Тендинитами (тендинозами) называется большая группа воспалительных поражений сухожилий. Если процесс распространяется не только на само сухожилие, но и на окружающую его оболочку, то говорят о развитии тендовагинита . Оба эти заболевания сопровождаются болью и нарушениями функций опорно-двигательного аппарата.

Зачастую тендиниты и тендовагиниты встречаются одновременно, так как имеют одни и те же причины возникновения. Различить их очень сложно, но в большинстве случаев и не нужно, поскольку методики их лечения также практически идентичны. При воспалениях сухожилий снижается их прочность, что создает повышенную опасность возникновения разрывов.

Основные симптомы воспаления сухожилий – это:

боль при активных движениях, которые совершаются с участием пораженного сухожилия;
относительная безболезненность аналогичных пассивных движений;
болезненность при ощупывании воспаленного сухожилия;
покраснение и увеличение температуры кожи над областью пораженного сухожилия;
крепитация (похрустывание) при движении сухожилия.

Боль в голени при повреждениях собственной связки надколенника

Ноющая боль в голени при воспалении связки надколенника
Эта патология встречается у физически активных молодых людей, или у профессиональных спортсменов. В подобном случае данное заболевание называют "коленом прыгуна". Кроме того, такой симптом может наблюдаться не только у спортсменов, но и у обычных людей, преимущественно в возрасте более 45 лет. Ведь различные изменения и микротравмы накапливаются в сухожилии с возрастом, связка стареет, и уже не способна противостоять физическим нагрузкам так же успешно, как раньше.

Пациенты жалуются на болевые ощущения на передней поверхности голени, в области нижней части коленной чашечки и ниже, в месте прикрепления связки. На ранних стадиях заболевания боль в ноге возникает после физической нагрузки. При прогрессировании патологии и переходе ее в хроническую форму, боль появляется уже во время нагрузки, а иногда и до нее. Характер боли - тупой и ноющий, она нередко сопровождается отеком.

Помимо боли, заболевание может проявляться напряжением, скованностью или слабостью разгибания ноги в коленном суставе. Болевые ощущения усиливаются при разгибаниях коленного сустава с сопротивлением, или при надавливании на коленную чашечку.

Разрывы собственной связки надколенника
Подобная травма обычно возникает у людей старше 45 лет, или у более молодых во время спортивных тренировок. Типичное движение, предшествующее разрыву – сильное и быстрое сокращение четырехглавой бедренной мышцы при согнутом колене. Это может произойти при приземлении после прыжка или спотыкании при подъеме по лестнице.

Иногда в момент разрыва можно слышать треск, а ощущения больные описывают как удар палкой спереди по колену. Сразу после разрыва возникает боль на передней поверхности голени. Движение в коленном суставе становится практически невозможным. Больной не способен ни разогнуть ногу, ни удержать ее разогнутой. Часто затруднена или невозможна способность самостоятельно стоять.

При частичном разрыве, или при разрыве с сохранением поддерживающих связок, самостоятельное разгибание в какой-то мере возможно, но оно сильно ослаблено, как и сопротивление сгибанию. Характерный симптом полного разрыва связок надколенника, включая поддерживающие – смещение коленной чашечки вверх за счет сокращения сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Иногда даже удается прощупать впадину в том районе, где должна находиться связка надколенника. Через несколько недель после такой травмы может развиваться атрофия квадрицепса.

Повреждения пяточного (ахиллова) сухожилия

Ахиллово (пяточное) сухожилие – это наиболее крепкое и мощное сухожилие в человеческом теле. Оно способно выдерживать тягу на разрыв вплоть до 400 кг, а иногда и больше. Несмотря на такие характеристики, его травмы встречаются чаще всего.

Боль в голени ноги при воспалении пяточного сухожилия
Наиболее распространенный симптом воспаления ахиллова сухожилия – это боль под икрами или в области пятки. Болевые ощущения резко усиливаются утром, когда человек встает с постели и нагружает икроножные мышцы обычной ходьбой. Ночью люди обычно вытягивают ступни, что ослабляет натяжение ахиллова сухожилия, и уменьшает боль. Но когда икры опять принимают на себя физические нагрузки, особенно спортивные, боль может нарастать вплоть до полной невозможности сделать один-единственный шаг.

Кроме болезненности на задней поверхности голени появляется покраснение и отечность. Кожа на ощупь в этой области становится горячей, отек постепенно увеличивается, а при хроническом процессе припухлость начинает уплотняться.

Растяжение ахиллова сухожилия
Для данной патологии характерны болезненные ощущения в задней части голени, зачастую по обе стороны от лодыжки. Иногда наблюдается острая боль в икре, и затруднения при поднятии пальцев ноги или переносе веса на пятку. При движении в лодыжке слышатся щелкающие звуки. Это связано с повреждением оболочек из мягких тканей, которые позволяют сухожилию в норме легко скользить по кости.

Резкая боль в голени при разрыве ахиллова сухожилия
Чаще всего разрывы пяточного сухожилия бывают полными. Происходят они при внезапных резких нагрузках на старте у спортсменов-бегунов, в моменты отрыва стопы от земли - при прыжках или резких тыльных сгибаниях стопы (например, при падении с высоты). Частичное повреждение сухожилия возникает при прямых травмах режущими предметами. Пациент предъявляет жалобы на острую боль в области пятки и по задней поверхности голени. Непосредственно момент травмы описывается как ощущение сильного удара по сухожилию. Кроме того, на задней поверхности нижней части голени возникает кровоизлияние и отек. В области разрыва прощупывается промежуток между мышцей и связкой. Отсутствует подошвенное сгибание стопы - пациент не способен встать "на носочки".

Боль в голени при повреждениях связок голеностопного сустава

Воспаление сухожилий голеностопа
Для данной патологии характерно:

развитие отеков и припухлости в зоне повреждения;
покраснение и увеличение температуры кожи, расположенной над суставом;
боль и жжение в проблемной области;
ограничение подвижности в суставе.

Пораженная стопа находится в несколько приподнятом положении из-за вынужденного сокращения мышц. Движения в ней сильно ограничены, и сопровождаются болезненными ощущениями.

Боль в голени ноги при растяжении связок голеностопа
Самая типичная ситуация, при которой происходит растяжения связок голеностопного сустава, – это подворачивание стопы кнаружи или внутрь. Часто такие травмы наблюдаются в зимнее время на скользкой обледенелой поверхности, или ступенях. Кроме того, растяжения связок голеностопа могут возникать при неудачном приземлении после прыжков даже с небольшой высоты.

Основные признаки растяжения связок голеностопа – это:

болезненные ощущения в голени и суставе;
опухание стопы и нижней трети голени;
наличие кровоподтека;
затруднения при ходьбе;
нестабильность и тугоподвижность сустава.

Резкая боль в голени при разрывах связок голеностопного сустава

При разрыве связок больной нередко ощущает треск или хруст в области голеностопа. Для данной патологии характерны те же симптомы, что и при растяжениях, однако они имеют интенсивный характер. Кроме того, наблюдается обширная опухоль в области повреждения, а также значительные кровоизлияния и выраженный болевой синдром.

Боль в голени при поражениях костей и суставов нижних конечностей

Суставные вывихи

Возникновение вывихов связано с растяжением или разрывом связок и суставной сумки. При этом одна из костей, образующих сустав, смещается, и костные суставные поверхности перестают соприкасаться полностью (полный вывих) или частично (подвывих). В любом случае складывается возможность нарушений целостности кровеносных сосудов и нервов. Данное повреждение характерно чаще для голеностопного, чем для коленного сустава, что, несомненно, ведет к развитию болевого синдрома в голени.

При вывихе изменяется внешний вид сустава: под кожей смещенная головка кости образует бугорок рядом с ним, а на самом месте сустава отмечается впадина. Резко ограничивается подвижность сустава: сильные болевые ощущения мешают даже незначительным попыткам движения. Вследствие повреждения сосудов и кровоизлияний в суставную сумку, развивается припухлость.

Боль в голени при переломе ноги

Стресс-перелом
Стресс -перелом – это следствие постоянных перегрузок. Подобная патология наблюдается в случаях, когда голень и стопа подвергаются повторяющимся стрессовым физическим воздействиям, и уже не способны компенсировать значительные ударные нагрузки. Чаще всего такие травмы встречаются у спортсменов при тренировках в плохой, неподходящей обуви, или при длительном беге по твердой поверхности.

Травматические переломы
Признаки перелома голени делят на две группы:
1. Вероятные:

боль, которая усиливается при любых движениях;
наличие припухлости и отека в травмированном месте;
ограничение подвижности ноги;
подкожные кровоизлияния.

2. Достоверные:

неестественное положение конечности;
её патологическая подвижность в тех местах, где отсутствуют суставы;
хруст трущихся костных отломков;
видимые отломки при открытом переломе (в таком случае состояние больного осложняется кровотечением и травматическим шоком).

Переломы костей голени делят на три вида, в зависимости от локализации травмы:

в верхней части;
в средней части;
в нижней части.

Переломы костей голени в ее верхней части
Чаще всего они возникают при падениях с высоты. Пациент жалуется на боль и отек в поврежденной области. Коленный сустав увеличивается в объеме в результате скопления крови (гемартроза). Могут наблюдаться патологические развороты голени кнаружи, или отклонения внутрь. Движение в коленном суставе ограничено и резко болезненно. Затруднена или полностью невозможна опора на ногу.

Переломы тел костей голени

Перелом тела большеберцовой кости чаще является результатом прямых или непрямых травм. Пациент предъявляет жалобы на отек и боль в области повреждения. Визуально определяется деформация голени. На поврежденную ногу невозможно опереться.
Перелом тела малой берцовой кости возникает вследствие прямых ударов по голени снаружи. Такая травма обычно сопровождается болевыми симптомами в месте перелома , но отек не имеет значительной выраженности. Также пациент зачастую сохраняет способность опираться на поврежденную ногу. В отличие от ушибов мягких тканей голени, при переломах малоберцовой кости болезненность отмечается и при боковых сжатиях голени на удалении от места травмы.
Перелом тел обеих костей голени является следствием прямого удара по голени (например, характерный "бамперный перелом" при дорожных происшествиях) или непрямой травмы вследствие резкого скручивания или сгибания голени. Пациенты жалуются на резкие болевые ощущения в области повреждения. Отмечается отечность, синюшность и деформация голени. Стопа обычно отклонена кнаружи. Определяется похрустывание и патологическая подвижность костных отломков. На травмированную ногу невозможно опереться.

Переломы костей голени в нижней части
Переломы лодыжек развиваются в результате прямых (удар по лодыжке) и непрямых (подворачивание стопы внутрь или кнаружи, форсированный поворот) травм. Отмечается отечность и резкая болезненность в голеностопном суставе, отклонение или патологическое сгибание стопы в разные стороны, сильное затруднение или невозможность опоры на поврежденную ногу.

Боль в левой и правой голени при остеомиелите

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который развивается в кости, костном мозге и окружающих их мягких тканях. Его причина – попадание в организм производящих гной микроорганизмов. Нередко остеомиелит является осложнением различных костных патологий, особенно открытых переломов.

Заболевание острым остеомиелитом встречается преимущественно в детском возрасте. Оно начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 o С. Состояние больных резко ухудшается, что обусловлено массивной интоксикацией организма. Характерны следующие симптомы:

неоднократная рвота ;
иногда потери сознания и бред;
возможна желтуха .

В течение первых двух дней появляются сильные локализованные боли в голени, пораженная конечность находится в вынужденном положении, развивается болевая контрактура. Активные движения в ноге отсутствуют, а пассивные – резко ограничены, стремительно нарастает отечность мягких тканей. Кожные покровы над очагом поражения - красного цвета, напряжены, нередко наблюдается выраженный венозный рисунок и повышение местной температуры. В дальнейшем часто присоединяется артрит прилегающих суставов.

При переходе заболевания в хронический остеомиелит самочувствие больного улучшается, боль в конечности снижается, и носит ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, нормализуется температура тела. В области очага начинают формироваться свищи с необильным гнойным отделяемым. Иногда несколько свищей образуют сеть каналов, которые могут открываться на значительном удалении от патологического очага. В дальнейшем возможно развитие неподвижности суставов, укорочения пораженной конечности и искривления костей.

Ноющая боль в голени при болезни Осгуд – Шляттера

Остеохондроз бугристости большеберцовой кости, или болезнь Осгуд-Шляттера – это воспаление большеберцовой кости в месте прикрепления сухожилия надколенника. Данная патология может являться причиной боли в коленях и на передней поверхности голени в подростковом возрасте, что связано с ростом костно-мышечного аппарата. По мере завершения его роста симптоматика обычно сходит на нет.

Болезнь Осгуд-Шляттера характеризуется ноющими болями и припухлостью в области передней части колена, несколько ниже коленной чашечки. Поражение, как правило, одностороннее. Симптомы заболевания нарастают при нагрузках на коленное сухожилие.

Боль в левой и правой голени при артритах

Артрит – это острое или хроническое воспаление в суставе и прилегающих к нему тканях. Он характеризуется болевым синдромом и ощущением скованности в суставе. При артритах коленных и голеностопных суставов симметричные болевые ощущения распространяются и на область голеней.

Также для артритов характерно:

ограничение подвижности конечности;
изменение формы сустава;
покраснение кожи;
неестественный хруст в суставах при нагрузках.

Боль в голени при артрозах

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология сустава, развивающаяся в результате поражений хрящевой ткани суставной поверхности. В начале болезни боль появляется периодически, после значительных физических нагрузок, и быстро проходит в покое. По мере развития заболевания интенсивность болей нарастает, они не исчезают после отдыха и появляются в ночное время. При поражениях коленного и голеностопного сустава боль начинает распространяться и на голень.

Основные симптомы остеоартроза:

утренняя скованность;
"механический" характер боли, т.е. после нагрузки;
ограничение объема движений конечности;
болезненные точки и уплотнения по краю суставной щели;
хруст в суставе.

Боль в голени при ходьбе и беге при воспалении надкостницы большеберцовой кости

Данная патология характерна для спортсменов, которые интенсивно тренируются на твердых покрытиях, часто меняют обувь и технику выполнения движений. Начинается заболевание постепенно, с тупых болей в области большеберцовой кости, которые нарастают при нагрузке, и стихают после ее прекращения. Также отмечается болезненность большеберцовой кости при прикосновениях, на ней может наблюдаться небольшая припухлость и образование маленьких бугорков.

Боль в голенях при повреждении коленного мениска

Такая травма – одна из наиболее широко распространенных в спорте . Мениск легко повреждается даже при небольших боковых травмах ног, и вызывает распространение болевых ощущений вниз по голени.

Воспаление мениска
Эта патология часто наблюдается при микротравмах коленного сустава, которые обусловлены слишком сильным его сгибанием или разгибанием.

Симптомы воспаления мениска:

сильная ноющая боль в колене и голени;
ограничение двигательной активности конечности;
увеличение сустава в объеме.

Разрывы мениска
Пациент предъявляет жалобы на сильную боль и нарушения движений в коленном суставе. Разрыв мениска может сопровождаться кровоизлиянием в коленный сустав, и воспалением его внутренней оболочки. Больные удерживают ногу в согнутом положении, так как боль усиливается при разгибании колена. При ощупывании отмечается болезненность, а иногда - эластичный валик, который как бы перекатывается по поверхности суставной щели при разгибаниях колена.

Боль в голени при поражении сосудов и нервов

Недостаточность артериального кровообращения

Боль в голени может возникать при сужении или закупорке артерий, которые снабжают кровью нижние конечности. Основной причиной таких поражений артериальных сосудов ног являются отложения холестерина , кальция и иных веществ на внутренней стенке артерии (атеросклероз).

Сужение просвета сосуда приводит к снижению количества крови, поступающей к мышцам ног, что проявляется нарастающим болевым синдромом в голени. Он наиболее выражен при физической нагрузке, а в состоянии покоя кровоснабжение может сохраняться.

Боль при острой закупорке артерий возникает внезапно, и иногда сопровождается болезненностью при ощупывании голени. Обычно такой симптом наблюдается после определенного количества физических движений, и пропадает после короткого отдыха. Такое состояние носит название "перемежающейся хромоты".

При хронической артериальной недостаточности характерны следующие симптомы:

холодная и бледная конечность;
на ней не прощупывается пульс;
снижается мышечная сила в ногах;
нарушается равновесие тела в положении стоя;
наблюдается онемение одной или обеих ног;
на голенях появляются медленно заживающие язвы .

Боль в голенях при венозном тромбозе

Возникновение данной патологии обусловлено закупоркой вен, которая препятствует нормальному кровотоку, воспалением сосудистой стенки вместе с окружающими тканями. Наиболее распространенные клинические симптомы венозного тромбоза – это боль в голени, болезненность при ее пальпации и развитие отеков.

Такая боль не имеет характерных особенностей. Она может быть ноющей или судорожной, острой или тупой, сильной или умеренной. Часто болевые ощущения усиливаются при ходьбе и поднятии тяжестей, могут уменьшаться при принятии лежачего положения с поднятыми ногами.

Наиболее опасное осложнение при тромбозах глубоких или поверхностных вен нижних конечностей – это отрыв тромба, и его попадание по кровяному руслу в легкие , мозг или сердце .

Боль в голени при посттромбофлебитическом синдроме

Посттромбофлебитический синдром – это комплекс симптомов, объединяющий различные нарушения в ногах, возникающие после венозного тромбоза. Больные с посттромбофлебитическим синдромом на протяжении длительного времени отмечают боль и отечность в голени, которые появляются после долгого пребывания на ногах, или физических нагрузок. Некоторые пациенты жалуются на приступообразное усиление симптомов, сочетающееся с болью в голени при ощупывании, и уплотнением ее мягких тканей. В положении лежа, с приподнятыми ногами, эти явления могут пропадать.

Боль в голени ноги при варикозном расширении вен

Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение поверхностных вен голеней, сопровождающееся нарушениями венозного оттока и болевым синдромом.

На начальной стадии патологии больные жалуются на чувство тяжести и повышенную утомляемость в ногах, распирание и жжение в голени, а также на появление ночных судорог в икроножных мышцах. Один из частых симптомов, который появляется уже в начале заболевания – болезненность по ходу венозных сосудов (иногда еще даже не расширенных). Все перечисленные симптомы имеют большую выраженность под конец дня, либо при длительном нахождении в вертикальном положении, особенно в жаркую погоду.

При прогрессировании заболевания присоединяются регулярные отеки, возникающие к вечеру и пропадающие к утру. Кожа голеней приобретает синюшный оттенок, а при длительных поражениях на ней возникают трофические язвы .

”Капканные” синдромы голени

Под этим названием объединяются боли в голени, которые возникают в результате сдавливания седалищного, бедренного и кожных нервов нижних конечностей. При таких болях не наблюдается увеличение размеров голени, а сама боль возникает внезапно, и усиливается при движениях, которые вызывают растяжение нерва. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.