Когда приближается менструация, практически все представительницы прекрасного пола ощущают неприятные ощущения. Во первых, это смена настроения, то есть раздражительность, бессонница. Во вторых, появление гнойничковых высыпаний и оттеков на лице и теле. А самое непереносимое – это болезненные мучения. Конечно, все это относительно и индивидуально для каждой женщины, но все - же наблюдается у их большинства.
Болезненность в животе и груди начинается , усиливаются во время менструации и продолжаются после ее окончания. Ощущение боли в правом или левом боку живота в середине цикла, объясняется наступлением овуляционной фазы, при которой зрелый ооцит выходит в брюшную полость из лопнувшего фолликула яичника. Боль во время овуляции может быть резкой или тянущей. Живот при этом несколько вздувается и остается напряженным до окончания овуляции, то есть жизни яйцеклетки.
После наступления критических дней, живот начинает сильно болеть, и эти ощущения отмечаются в спине, ногах, промежности и крестце. Это происходит из-за интенсивного сокращения миометрия и раскрытия шеечного канала матки для выхода эндометрия в виде кровянистых сгустков. У молодых и нерожавших женщин, шейка матки несколько загнута кзади, что затрудняет выход менструальной крови из матки. Поэтому это может быть одной из основных причин схваткообразных болей в области малого таза.
После месячных, выделения становятся , то есть матка прекращает сокращение, и органы в малом тазу занимают прежнее положение, готовясь к овуляции. Незначительная боль может отмечаться несколько дней или прекратиться совсем, при условии отсутствия патологии женских гениталий.
Из данной информации понятно, почему болит живот перед месячными во время критических дней и после менструации. Эта клиническая картина наблюдается в процессе физиологической функции детородных органов, то есть, когда отсутствуют нарушения менструального цикла, влияния внешних факторов и заболеваний.
Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе и там развивается, то яйцевод может лопнуть, что выражается сильной болью и кровотечением в малом тазу.
Болезненность и тонус мышц живота перед месячными может наблюдаться и при наличии кисты яичника, полипов матки и шейки, фиброматозных узлов. Похожие симптомы наблюдаются и при эндометрите (воспаление внутреннего слоя матки), цервиците (патологии слизистой шейки матки), эндометриозе (разрастание эндометрия за пределами метры).
При нарушениях взаимодействия сигналов мозга с эндокринной системой и выработкой гормонов, в яичниках наступают склерокистозные изменения. Это приводит к тому, что наблюдается ановуляция и отсутствие менструальной фазы. То есть, возникает аменорея (отсутствие критических дней), которая длится несколько месяцев или отмечается незначительными менструациями без определенной цикличности. Такое заболевание называется поликистозом яичников или синдромом Штейна – Левенталя. У пациентов с таким синдромом отмечается ощущение болезненности живота, как перед месячными, но когда они долго не наступают, то после выскабливания полости матки, женщина освобождается от эндометрия.
Как правило, женщины с синдромом Штейна – Левенталя страдают бесплодием, поэтому желающие выносить и родить ребенка прибегают к современным методам искусственного оплодотворения.
Таким методом является - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процесс ЭКО заключается в искусственном зачатии яйцеклетки, помещенной в специальное оборудование. Уже готовое плодное яйцо внедряют женщине в полость матки, и при наличии благоприятных условий развивается беременность. ЭКО применяется при бесплодии различной этиологии возникновения. Отличными результатами этого метода является бесчисленное количество новорожденных и счастливых молодых мам. Показаниями к ЭКО является непроходимость яйцеводов, ановуляции, воспалительные процессы детородных органов, аномалии или отсутствие яичников и маточных труб после операции по их удалению. Иногда, причины бесплодия связаны с дисфункцией эндокринной системы и мозговой деятельности, которые не поддаются лечению консервативным путем, поэтому применение ЭКО также приводит к положительному результату. Для этой процедуры желающая пара проходит тщательное обследование и подготовительные мероприятия, так как существуют некоторые противопоказания для проведения ЭКО. Государственная программа ЭКО категорически запрещена при возрастном барьере (после 38 лет), наличие онкологии, отсутствие или деформация матки, а также при тяжелых заболеваниях, которые могут обостриться в стадии беременности и представлять угрозу жизни женщины.
Какие же действия можно предпринять для облегчения болевых ощущений в период менструального цикла? Конечно же, если живот привычно ноет перед месячными, в их разгар, при окончании или в момент овуляции, то поможет любое обезболивающее средство, которое привычно для организма женщины и снимает спазмы без побочных действий. Такими препаратами является: Но-шпа, Кетанов, Темпалгин или Аналгин, Кетанов или Спазган. Облегчить состояние менструального периода помогут настои из лекарственных трав, легкие физические упражнения, массажи и полноценный отдых.
Естественно, если боли в животе, связанные с месячными, сильно беспокоят женщину, и отмечается нарушение цикличности менструаций, изменением картины выделений и присутствия других неприятных ощущений, то нужно незамедлительно обратиться за консультацией и помощью к специалисту. Проводить самостоятельную диагностику, терпеть или лечиться без врачебных назначений не рекомендуется.
Специалисты утверждают, что практически половина женщин детородного возраста жалуется на тянущие боли внизу живота за день-два . Надо сказать, что любая женщина очень тонко чувствует наступление менструации. У одних , у других наливается и тяжелеет грудь, кто-то чувствует боль в пояснице или психологический дискомфорт, проявляющийся в состоянии безысходности и депрессии. В 90% случаев беспокойство совершенно излишне.
В каком случае боли перед месячными – норма
Чаще всего незначительные боли внизу живота перед напрямую зависят от количества эндорфинов. Эти гормоны вырабатываются нейронами головного мозга и отвечают за болевые ощущения. В народе они известны больше под названием «гормоны счастья».
Секреция эндорфина «подвластна» прогестерону и эстрогену, уровень которых непостоянен. Еще за неделю до менструации прогестерон находится на самом пике, хотя эстроген несколько уменьшается. Резкое падение обоих гормонов накануне приводит к такому же падению уровня эндорфинов. Гормональные изменения не могут остаться незамеченными, поскольку происходит это на уровне центральной нервной системы.
Боли внизу живота могут быть причиной предменструального синдрома, если они характеризуются еще рядом таких симптомов как:
невыносимое желание укрыться от окружающих и поплакать;
обида на всех, которая выливается в агрессию;
слабость и головные боли;
боль в области сердца и нехватка воздуха;
чрезмерный аппетит;
В большинстве случаев состояние не требует лечения, но если депрессия заходит слишком далеко и сказывается на качестве семейной жизни, то обратиться к врачу следует.
Боли внизу живота как сигнал о функциональных нарушениях
Перед месячными и в силу анатомических нарушений (матка отклонена к задней стенке). Тогда как живот, так и . Иногда начало месячных сопровождается ко всему диареей. Зачастую такими проблемами страдают не рожавшие женщины, у которых после родов болезненные ощущения исчезают.
Иногда причиной болей перед месячными бывает недостаточная лютеиновая фаза (от выхода яйцеклетки до менструации). Гормоны простагландины, отвечающие за маточное сокращение и отторжение ее внутреннего слоя, могут начать вырабатываться раньше времени и с большей интенсивностью, приводя к сбою весь цикл. Избыточная активность простагландинов вызывает усиление болевых ощущений.
В любом случае, когда боль становится невыносимой или устраняется с помощью лекарств лишь на короткое время, нужно срочно показаться специалисту. Причиной могут быть как внутриматочные инфекции и воспаления, так и неполадки в щитовидной железе, в результате чего нарушается регуляция количества гормонов. Инородные тела в виде кист и фиброматозных узлов тоже могут вызывать боль перед месячными. Наличие можно отнести тоже к разряду «инородных». Порой достаточно вынуть ее, и боли исчезают или не вызывают существенного дискомфорта.
Любая женщина не раз в жизни испытывала чувство тяжести в поясничной области и тянущие боли внизу живота. Подобное состояние в 90% случаев бывает в первые дни менструального цикла. А в остальные дни, если женщина здорова, подобных симптомов не бывает.
Менструальный цикл у каждой женщины длится от 21 до 35 дней в норме и появление тянущих болей внизу живота, не связанных с месячными, должно насторожить каждую женщину. Поэтому, необходимо обязательно выяснить причину появления данных симптомов, а также промежуток времени, спустя который стоит посетить врача.
Причины тянущих болей у женщин
Если женщина испытывает тянущую боль в поясничной области или внизу живота, но время наступления менструации не подошло по срокам, то причиной могут быть:
- беременность;
- начинающийся выкидыш;
- инфекционный процесс;
- воспалительный процесс;
- прием гормональных средств;
- гормональный диссонанс;
- механическая травма;
- воспаление аппендикса;
- половой акт.
Беременность
В начале беременности женщина может ощущать признаки похожие на симптомы предменструального синдрома: боль внизу живота, а в области поясницы ощущается тяжесть, как при менструации. Сопутствуют этому тошнота, повышенная нервная возбудимость, сонливость, уплотнение в грудных железах.
Такое состояние длится около недели, это связано с имплантацией яйцеклетки в стенку матки. Также в это время могут появиться незначительные кровянистые выделения мажущего характера. По незнанию их беременная может перепутать с первыми днями критических дней.
В течение беременности в связи с интенсивным ростом матки у некоторых женщин также появляется тяжесть и незначительная болезненность внизу живота. В норме боль несильная и может длиться несколько дней.
Еще одной причиной слабых болей похожих на менструальные, является внематочная беременность. Особенно часто боли ощущаются при сужении просвета маточных труб спайками, воспалительным процессом.
Угроза выкидыша
Существует высокий процент развития угрозы выкидыша в первом триместре беременности, а особенно когда о новом статусе женщина даже не подозревает. Когда яйцеклетка не может прикрепиться в полости матки, то в итоге у женщины начинается обычная кровяные выделения.
Если же о беременности будущая мама знает, и возникли сильные боли в животе, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Причиной служит гипертонус матки. Если не обратиться к врачу возможен выкидыш.
Инфекция
Очень похожие на менструальные боли женщина испытывает при наличии инфекции мочевыводящих путей, а также при нахождении в организме возбудителя половой инфекции.
Воспаление
К болям напоминающим месячные приводят воспалительные процессы. Боли незначительные, ноющие, либо тянущие. Они могут быть и в поясничной области. Это говорит о начальной стадии воспаления. Позже вся симптоматика усиливается. Это говорит о развитии воспаления.
Может случиться частичное перекручивание ножки кисты, что также приводит к незначительным болям, связанным с нарушением кровообращения.
Гормональные нарушения
Если гормональный фон в норме, то независимо от периода цикла нет болевых ощущений. Появление болей, напоминающих менструальные, может быть вызвано гормонами простагландинами. Если они выделяется в избыточном количестве, то это приводит к болезненному сокращению мышц матки. В таком случае боли отмечаются по завершении месячных.
Еще одной причиной болей может быть гиперфункция щитовидной железы, но боли тогда не единственный симптом. Также появляются потеря веса, нарушение сна и т. д.
Также дисбаланс гормонов возникает при приеме гормональных средств. При сопоставлении факта приема гормонов и появления новых симптомов необходима консультация врача, который назначил гормональную терапию.
Аппендицит
Воспаление аппендикулярного отростка также характеризуется возникновением тянущей боли, сходной с болями при менструации. Такие боли появляются при смещении от аппендикса в сторону матки.
Нужно ли обращаться к врачу при болях внизу живота?
В случае возникновения тянущих болей в животе, независимо от периода цикла, нужно проконсультироваться с врачом для выяснения причины. Не стоит заниматься самолечением, особенно при присоединении других признаков.
Статьи по теме:
Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.
За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.
Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.
В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.
Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:
- общее самочувствие женщины остается нормальным;
- температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
- после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.
Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.
Предменструальный синдром: норма или патология?
Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:
- головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
- сильные боли тянущего характера внизу живота;
- тошнота, отвращение к определенным продуктам;
- болезненность в молочных железах;
- усиление потливости.
Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.
Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных
Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.
Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.
Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.
Виды миом в зависимости от расположения
Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.
Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.
Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.
Нарушения в функционировании эндометрия
Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».
Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:
- сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
- обильные регулы продолжительностью более одной недели;
- иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
- болезненность во время полового акта;
- межменструальные кровотечения.
В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол ») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина », «Жанин », «Диане-35 »).
Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.
Заболевания мочеполовой сферы
Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.
К признакам острого цистита относятся:
- повышение температуры (выше 38°);
- острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
- сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
- частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
- резкая боль после завершения мочеиспускания.
Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.
Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.
Сильная боль появляется каждый месяц
Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.
К ним относятся:
- снижение массы тела (обычно стремительное);
- периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
- распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
- объемные слизистые выделения между регулами;
- кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
- зуд половых органов.
Важно ! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.
Видео — Почему болит живот перед месячными?
Болит живот перед месячными, но менструация не наступила
Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.
Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.
Редко можно встретить женщину, ощущающую себя комфортно накануне критических дней. Боли перед месячными хоть раз в жизни испытывала каждая. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма проявляются нарушения гормонального фона, циклические изменения во внутренних половых органах, скрыто протекающие заболевания. Стоит ли беспокоиться при возникновении нежелательных симптомов – зависит от их характера и интенсивности. Наличие сильных спазмов, тяжело протекающих болезненных месячных, может быть сигналом опасного состояния и всегда является поводом для глубокого медицинского обследования.
Причины
Грань между нормой и патологией при развитии болевых признаков перед менструальным циклом и во время него довольно тонка. Понятие «сильная боль» для каждой женщины имеет свой смысл. У дам с низким и высоким болевым порогом одно и то же ощущение вызывает разные отклики. Первые буквально падают с ног от невыносимой боли, которая для вторых кажется вполне терпимой. По этой причине одно только описание болевых симптомов вызывает затруднение у врачей, требуется фиксировать и другие особенности.
Причин, ухудшающих самочувствие перед месячными, бывает множество:
- Предменструальный синдром (ПМС) . Ошибочно полагать, что признаки приближающейся менструации появляются за 1–2 суток. Нередко они возникают за неделю или раньше. Характерные проявления для большинства: ноющие или тянущиеся боли в нижней части живота, сопровождаемые вегетативной или неврологической симптоматикой. ПМС, с медицинской точки зрения, не является патологией, если вызывает симптомы низкой интенсивности и не нарушает обычный режим.
- Переохлаждение. Привычка носить лёгкую, не по сезону, одежду и обувь, вынужденное длительное пребывание на холоде нередко влекут последующий спазм сосудов в области малого таза и болезненность перед наступлением месячных.
- Изнурительная физическая нагрузка. Трудная работа, занятия спортом или поднятие тяжестей накануне менструации почти всегда приводят к появлению боли.
- Недостаточная двигательная активность. Привычка подолгу сидеть на одном месте, нелюбовь к ходьбе и прогулкам вызывают нарушение кровообращения и застойные явления в тазовой области, что является одним из провоцирующих болезненность факторов.
- Патологии ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит перед месячными обостряются, появляется , метеоризм, колики.
- Ожирение. Излишек внутренней жировой ткани в брюшной полости влечёт изменение гормонального фона, усиливает застой крови в половых органах, что проявляется болью перед менструациями.
- Внутриматочные спирали. Эти средства контрацепции имеют много недостатков, среди которых - частые проявления альгодисменореи.
- Гинекологические нарушения. Одним из распространенных состояний, вызывающих болезненность перед критическими днями, является эндометриоз - разрастание эпителия, выстилающего полость матки, за её пределы. Отклонения органа назад или его физическое недоразвитие неизменно приводит к болезненности перед началом цикла.
- Осложнения после хирургических операций на органах малого таза или после трудных родов. Наличие рубцов и других деструктивных изменений тканей часто вызывают ациклические и предменструальные боли.
- Воспаление и . Многие формы нефритов обостряются накануне месячных.
Читайте также 🗓 Почему болит низ живота при месячных
Вопрос, может ли болеть перед месячными живот у здоровой женщины, вызывает много дискуссий в медицинских кругах. Большинство придерживается мнения, что физиологические боли всегда имеют низкую интенсивность, размытый характер, не должны восприниматься как колющие, режущие или дергающие.
При каких заболеваниях возникает боль перед месячными
Патологические боли до начала менструаций не всегда вторичны, они могут возникать сразу после становления цикла. В этих случаях говорят о врожденных нарушениях здоровья. Выяснить настоящую причину ухудшения самочувствия у подростков и юных девушек непросто, особенно если внешний осмотр и общие лабораторные анализы не указывают на наличие нарушений.
Распространенные заболевания, при которых возможны первичные боли перед месячными:
- недостаточная эндокринная деятельность яичников, надпочечников, гипофиза;
- дисплазия соединительной ткани.
При подобных состояниях болезненность начинает развиваться за неделю или раньше до предполагаемого цикла, вероятен тяжёлый предменструальный синдром с множеством соматических, нервных симптомов:
- головокружения, головные боли , мигрени;
- скачки артериального давления;
- сильная потливость;
- онемение пальцев рук;
- нарушение терморегуляции;
- тахикардия;
- общая отечность;
- появление лишних килограммов;
- расстройство пищеварения.
Нередко болят кости и все тело, бледнеет или краснеет кожа, появляются тянущие боли средней или тяжёлой интенсивности в животе.
При эндометриозе типичным признаком, кроме болезненных симптомов, является специфический характер выделений: они начинаются и заканчиваются темно-коричневыми сгустками, указывающими на наличие клеток эндометрия снаружи полости матки.
Очень опасно, если резкие рвущие или незадолго до месячных появляются внезапно. Это может свидетельствовать о прогрессирующей миоме, внематочной беременности или начинающемся выкидыше.
Спайки в области малого таза, сальпингоофорит, киста вызывают почти во всех случаях заболеваемости. Нередко альгоменорея сопровождается нарушениями самого менструального цикла - задержками наступления месячных от нескольких суток до двух и более недель.
Многие инфекции, передающиеся половым путём, протекают скрыто, а в запущенных случаях поражают матку и придатки. За несколько дней до начала месячных под воздействием гормонального сдвига возбудитель активизируется, вызывая ряд негативных симптомов: сильный зуд и отечность наружных половых органов, жжение, физический дискомфорт, наличие странных выделений – боли в животе также могут появляться по этим причинам.
Читайте также 🗓 Почему болит матка во время месячных
Заболевания, не связанные с гинекологией, при которых в предменструальный период появляются сильные боли:
- острый или хронический аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- варикозное расширение вен малого таза;
- выход камня из мочевого пузыря или мочеточника.
Если указанные патологии сопряжены с ПМС, болезненность в брюшной полости может быть принята за сильные сокращения матки перед месячными.
Диагностика
Чтобы определить, почему перед месячными болит живот, необходимо пройти подробное обследование. Как правило, его начинают со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, выясняя, в какой период появились негативные признаки, а также:
- регулярно или эпизодически возникают боли, каков их характер;
- есть ли другие симптомы;
- пользуется ли пациентка барьерными и другими видами контрацепции;
- существуют ли проблемы в сексуальной жизни, если да, то какие;
- выявлялись ли ранее воспалительные или инфекционные заболевания, имелись ли беременности, аборты, роды.
Для лабораторного общего и биохимического исследования необходимы пробы мочи, крови, соскоба со слизистой влагалища и шейки матки. Может потребоваться проведение бактериального посева, ИФА, ПЦР, если есть основания подозревать, что боль внизу живота является результатом инфекционного поражения.
Для выяснения возможных патологий внутренних органов при любом характере симптомов назначается УЗИ. Врач оценивает расположение и форму матки, состояние эндометрия, яичников, проходимость фаллопиевых труб, выявляет признаки воспалений или изменений. В трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию.
Если есть основания предполагать, что возникающие боли - следствие заболеваний и болей кишечника , проводят колоноскопию или МРТ.
Для определения болевого порога может быть проведена проверка чувствительности нервной системы женщины на складке кожи с помощью алгезиметра.
В некоторых случаях диагностика может занять до нескольких месяцев.
Боли перед месячными
Обычный предменструальный синдром при отсутствии каких-либо заболеваний не вызывает резко выраженной болезненности. Дискомфорт, характерный для этого периода - ощущение напряженности или размытые, не имеющие четкой локализации, сдавливания внизу живота. Признаки не усиливаются во время движения или в определенной позе, могут сопровождаться небольшой мышечной слабостью, переменами настроения, сонливостью. Возможно увеличение чувствительности . Появляться симптомы могут за сутки или за несколько дней перед менструацией, каждый месяц в один и тот же период.
Патологически протекающий ПМС проявляется по-разному и является частью альгоменореи. Сильные боли нередко появляются не только перед месячными, но и задолго до них, а также в середине цикла. Ощущения имеют схваткообразный или ноющий характер, охватывают всю брюшную полость, отдают в поясницу, ягодицы, верхнюю часть бедер. Боль слабо реагирует на приём анальгетиков. Предменструальные боли могут сопровождаться неприятными симптомами: расстройством ЖКТ, тошнотой, судорогами нижних конечностей.
