Бронхиальная астма у детей — как начинается заболевание, симптомы. Симптомы и первые признаки бронхиальной астмы у детей, лечение и профилактика заболевания Как распознать приступ бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у детей – это хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с гиперреактивностью бронхов, то есть повышенной их чувствительностью к раздражителям. Заболевание широко распространено: согласно данным статистики им страдает примерно 7% детей. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет.

Бронхиальная астма - распространенное хроническое заболевание среди детей

Основным клиническим признаком бронхиальной астмы у ребенка являются периодически возникающие приступы затрудненного дыхания или удушья, вызываемые распространенной обратимой обструкцией бронхов , связанной с бронхоспазмом , гиперсекрецией слизи и отеком слизистой оболочки.

В последние годы частота заболеваемости бронхиальной астмой детей возрастает повсеместно, но особенно в экономически развитых странах. Специалисты объясняют это тем, что с каждым годом используется все больше искусственных материалов, средств бытовой химии, продуктов питания промышленного производства, содержащих большое количество аллергенов. Следует иметь в виду, что заболевание нередко остается недиагностированным, так как может маскироваться под иные патологии органов дыхания и, прежде всего, под обострение хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ).

Причины и факторы риска

Факторами риска развития бронхиальной астмы у детей являются:

наследственная предрасположенность;
постоянный контакт с аллергенами (продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, споры плесневых грибов, пыльца растений, белки высохшей мочи и слюны, перхоть и шерсть домашних животных, птичий пух, пищевые аллергены, аллергены тараканов);
пассивное курение (вдыхание табачного дыма).

Факторами-провокаторами (триггерами), воздействующими на воспаленную слизистую оболочку бронхов и приводящими к развитию приступа бронхиальной астмы у детей, являются:

загрязняющие воздух вещества, например, оксид серы или азота;
β-адреноблокаторы;
нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин , Анальгин , Парацетамол , Нурофен и т. д.);
резкие запахи;
вдыхание холодного воздуха;
желудочно-пищеводный рефлюкс.

Формирование бронхиальной астмы у детей начинается с развития особой формы хронического воспаления в бронхах, которое становится причиной их гиперреактивности, то есть повышенной чувствительности к воздействию неспецифических раздражителей. В патогенезе этого воспаления ведущая роль принадлежит лимфоцитам, тучным клеткам и эозинофилам – клеткам иммунной системы.

После полового созревания у 20–40% детей приступы бронхиальной астмы прекращаются. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь.

Гиперреактивные воспаленные бронхи реагируют на воздействие триггерных факторов гиперсекрецией слизи, спазмом гладких мышц бронхов, отеком и инфильтрацией слизистой оболочки. Все это приводит к развитию обструктивного дыхательного синдрома, который клинически проявляется приступом удушья или одышки.

Формы заболевания

По этиологии бронхиальная астма у детей может быть:

аллергической;
неаллергической;
смешанной;
неуточненной.

Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств. Часто осложняется развитием астматического статуса .

В зависимости от степени тяжести выделяют несколько типов клинического течения бронхиальной астмы у детей:

Легкое эпизодическое. Приступы возникают менее одного раза в неделю. В межприступный период признаки бронхиальной астмы у ребенка отсутствуют, функция легких не нарушена.
Легкое персистирующее. Приступы возникают чаще одного раза в неделю, но не ежедневно. Во время обострения у ребенка нарушается сон, ухудшается нормальная дневная активность. Показатели спирометрии соответствуют норме.
Среднетяжелое. Приступы удушья возникают практически ежедневно. В результате значительно страдает активность и сон детей. Для улучшения состояния они нуждаются в ежедневном использовании ингаляционных β-антагонистов. Показатели спирометрии снижены на 20–40% от возрастной нормы.
Тяжелое. Приступы удушья возникают по нескольку раз в день, нередко и в ночное время. Частые обострения становятся причиной нарушения психомоторного развития ребенка. Показатели функции внешнего дыхания снижены более чем на 40% от возрастной нормы.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Приступы удушья или затрудненного дыхания у детей, страдающих бронхиальной астмой, могут возникать в любое время суток, но чаще всего они происходят ночью. Основные симптомы бронхиальной астмы у детей:

приступ экспираторной одышки (затруднен выдох) или удушья;
непродуктивный кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
свистящие сухие (жужжащие) хрипы, усиливающиеся в момент вдоха; они выслушиваются не только при аускультации, но и на расстоянии и поэтому их называют еще дистанционными хрипами;
коробочный перкуторный звук, появление которого объясняется гипервоздушностью ткани легких.

Симптомы бронхиальной астмы у детей в момент тяжелого приступа становятся иными:

количество дыхательных шумов уменьшается;
появляется и нарастает синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
парадоксальный пульс (увеличение числа пульсовых волн в момент выдоха и значительное уменьшение вплоть до полного исчезновения в момент вдоха);
участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
принятие вынужденного положения (сидя, опираясь руками на кровать, спинку стула или колени).

У детей развитию приступа бронхиальной астмы нередко предшествует период предвестников (сухой кашель , заложенность носа, головная боль, беспокойство, нарушение сна). Длится приступ от нескольких минут до нескольких дней.

Если приступ бронхиальной астмы продолжается у ребенка свыше шести часов подряд, такое состояние расценивается как астматический статус.

После разрешения приступа бронхиальной астмы у детей отходит густая и вязкая мокрота, что приводит к облегчению дыхания. Тахикардия сменяется брадикардией . Артериальное давление снижается. Ребенок становится заторможенным, вялым, безразличным к окружающему, нередко крепко засыпает.

В межприступных периодах дети, страдающие бронхиальной астмой, могут чувствовать себя вполне удовлетворительно.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза бронхиальной астмы у детей необходимо учитывать данные аллергологического анамнеза, лабораторных, физикальных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы исследования при подозрении на бронхиальную астму у детей включают в себя:

общий анализ крови (нередко выявляется эозинофилия);
микроскопия мокроты (кристаллы Шарко – Лейдена, спирали Куршмана, значительное количество эпителия и эозинофилов);
исследование газового состава артериальной крови.

Диагностика бронхиальной астмы у детей включает и ряд специальных исследований:

исследование функции легких (спирометрия);
постановка кожных проб для выявления причинно-значимых аллергенов;
выявление гиперактивности бронхов (провокационные пробы с предполагаемым аллергеном, физической нагрузкой, холодным воздухом, гипертоническим раствором натрия хлорида , ацетилхолином, гистамином);
рентгенография органов грудной клетки;
бронхоскопия (выполняется крайне редко).

Необходима дифференциальная диагностика со следующими состояниями:

инородные тела бронхов;
бронхогенные кисты;
трахео- и бронхомаляции;
обструктивный бронхит;
муковисцидоз;
острая респираторная вирусная инфекция.

Бронхиальная астма широко распространена: согласно данным статистики ею страдает примерно 7% детей. Болезнь может манифестировать в любом возрасте и у детей любого пола, но чаще возникает у мальчиков от 2 до 10 лет.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Основными направлениями лечения бронхиальной астмы у детей являются:

выявление факторов, вызывающих обострение бронхиальной астмы, и устранение или ограничение контакта с триггерами;
базисная гипоаллергенная диета;
медикаментозная терапия;
немедикаментозное восстановительное лечение.

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей проводится при помощи следующих групп лекарственных средств:

бронхорасширяющие препараты (стимуляторы адренергических рецепторов, метилксантины, антихолинергические средства);
глюкокортикоиды;
стабилизаторы мембран тучных клеток;
ингибиторы лейкотриенов.

С целью профилактики обострений бронхиальной астмы детям назначают базисную медикаментозную терапию. Ее схема во многом определяется тяжестью течения заболевания:

легкая интермиттирующая астма – бронхолитики короткого действия (β-адреномиметики) при необходимости, но не чаще 3-х раз в неделю;
легкая персистирующая астма – ежедневно кромалин-натрий или глюкокортикоиды ингаляционно плюс бронхолитики длительного действия, при необходимости бронхолитики короткого действия, но не чаще 3-4 раз в сутки;
среднетяжелая астма – ежедневное ингаляционное введение глюкокортикоидов в дозе до 2 000 мкг, бронхолитики пролонгированного действия; при необходимости могут применяться бронхолитики короткого действия (не более 3-4 раз в сутки);
тяжелая астма – ежедневно ингаляционное введение глюкокортикоидов (при необходимости они могут быть назначены коротким курсом в виде таблеток или инъекций), бронхолитики длительного действия; для купирования приступа – бронхолитики короткого действия.

Терапия приступа бронхиальной астмы у детей включает:

оксигенотерапию;
β-адреномиметики (Сальбутамол) ингаляционно;
адреналина гидрохлорид подкожно;
Эуфиллин внутривенно;
глюкокортикоиды внутрь.

Показаниями к госпитализации являются:

принадлежность пациента к группе высокой смертности;
неэффективность проводимого лечения;
развитие астматического статуса;
тяжелое обострение (объем форсированного выдоха за 1 секунду менее 60% от возрастной нормы).

В лечении бронхиальной астмы у детей важно выявить и устранить аллерген, являющийся триггерным фактором. Для этого нередко возникает необходимость изменения образа питания и жизни ребенка (гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт, смена места жительства, расставание с домашним животным). Помимо этого, детям могут быть назначены антигистаминные препараты длительным курсом.

Если аллерген известен, но избавиться от контакта с ним в силу тех или иных причин невозможно, то назначается специфическая иммунотерапия. Этот метод основан на введении пациенту (парентерально, перорально или сублингвально) постепенно возрастающих доз аллергена, что понижает чувствительность организма к нему, то есть происходит гипосенсибилизация.

Как особую форму врачи выделяют аспириновую бронхиальную астму. Для нее триггерным фактором является прием ребенком нестероидных противовоспалительных средств.

с возможным появлением отеков;

повышение артериального давления;

усиленное выделение из организма кальция, что сопровождается повышенной хрупкостью костной ткани;

повышение в крови концентрации глюкозы, вплоть до формирования стероидного сахарного диабета;

повышенный риск возникновения и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ;

снижение регенеративной способности тканей;

повышение свертываемости крови, что увеличивает риск тромбозов;

пониженная сопротивляемость инфекциям;

лунообразное лицо;

неврологические расстройства.

Прогноз

Прогноз для жизни у детей при бронхиальной астме в целом благоприятный. После полового созревания у 20–40% детей приступы бронхиальной астмы прекращаются. У остальных заболевание сохраняется всю жизнь. Риск летального исхода во время приступа удушья повышается в следующих случаях:

в анамнезе свыше трех госпитализаций в год;
в анамнезе госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии;
были случаи ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
приступ бронхиальной астмы хотя бы однажды сопровождался потерей сознания.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Важность профилактики бронхиальной астмы у детей переоценить невозможно. Она включает:

грудное вскармливание на протяжении первого года жизни;
постепенное введение прикорма в строгом соответствии с возрастом ребенка;
своевременное активное лечение заболеваний органов дыхания;
поддержание жилища в чистоте (влажные уборки, отказ от ковров и мягких игрушек);
отказ от содержания домашних животных (при их наличии тщательное соблюдение правил гигиены);
недопущение вдыхания детьми табачного дыма (пассивного курения);
регулярные занятия спортом;
ежегодный отдых на морском побережье или в горах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Должен знать каждый из родителей. Ее симптомы разделяются в зависимости от этапа патологии и наличия осложнений. Выявить и конкретизировать их у детей позволяют диагностические методы обследования, специальные тесты.

Симптомы, указывающие на бронхиальную астму, выражаются в проблемах с дыхательным процессом. Представленная респираторная дисфункция может длиться от 1-2 минут до нескольких часов вплоть до абсолютного прекращения доступа кислорода. Симптомы проявляются неожиданно для астматика, но они всегда имеют внешних провокаторов. Это может быть пыль, пыльца, шерсть домашних животных.

Более опасными приступами являются те, которые происходят у ребенка в ночное время. Бронхиальная астма в таком случае образуется по форсированному сценарию. Ей характерны симптомы удушья до начала приступа и после его завершения. На слух очевидны сильные хрипы, возможно даже изменение оттенка губ на синий.

Родителями ребенка представленные симптомы ошибочно принимаются за признаки простуды или асфиксии.

Для уточнения диагноза следует обратиться к пульмонологу и детально разобраться в том, каковы причины таких проявлений у детей.

Первичные проявления

Признаки на начальном этапе не кажутся значительными или угрожающими. Начинается все с непродолжительных проблем с респираторной функцией. При этом формируются следующие симптомы:

незначительное недомогание, которое проходит в течение нескольких минут;
болезненные ощущения в области грудины;
трудности при осуществлении вдоха и выдоха.

В некоторых случаях, при форсированной аллергической реакции, на начальном этапе у ребенка первые симптомы сопровождаются продолжительным чиханием или кашлем.

У детей признаки в самом начале, когда только развивается бронхиальная астма, не сопряжены с яркой выраженностью, поэтому родители не обращают должного внимания на симптомы. Однако бронхиальная астма является заболеванием, которое не появляется неожиданно – для этого всегда есть провоцирующие, генетические и другие факторы. В связи с этим на начальные симптомы нужно обращать особое внимание, чтобы не проявились признаки более поздних стадий заболевания.

Признаки поздних стадий

Признаком, указывающим на вторую и третью у детей, является прогрессирующий или форсированный приступ удушья. Ребенок перестает осуществлять вдохи и выдохи, издает очень громкие хрипы, что проявляется крайне резко. Такое состояние иногда прекращается само по себе, но, если бронхиальная астма развивается долгое время, приступы окажутся продолжительными и приведут к смерти.

Не допустить настолько яркие проявления можно, если идентифицировать патологию на начальном этапе развития у ребенка. Кроме того, следует знать о том, каковы проявления осложнений при бронхиальной астме у детей и как их распознать.

Астматические осложнения

О формировании осложнений у ребенка свидетельствуют следующие проявления:

болезненные ощущения в области груди, учащение сердцебиения;
сильные головные боли, кратковременные потери сознания и ориентации в пространстве;
боли в области конечностей и мышечные спазмы.

Представленная симптоматика указывает на наличие осложнений со стороны сердечной мышцы, головного мозга и мышечной системы. У детей настолько серьезные осложнения формируются редко – в 10-15% случаев – однако это вероятно. Проявления подобного характера указывают на необходимость восстановительного процесса и даже срочной госпитализации.

Когда к какому-либо из представленных состояний присоединяется удушье и приступы осложненного дыхательного процесса, следует ожидать посинения губ. Это свидетельствует о нехватке кислорода, купировать которое можно в домашних условиях исключительно при помощи ингалятора. О том, каковы проявления у новорожденных далее.

Симптомы у новорожденных

У новорожденных детей проявления, указывающие на начальную и последующие стадии бронхиальной астмы, сходны с представленными ранее. Отличительной чертой процесса является его быстротечность и внезапность развития.

К тому же, новорожденный не может предупредить родителей о том, что у него начался приступ удушья.

Поэтому родителям тех грудных детей, у которых присутствует вероятность развития , следует быть внимательными и следить за минимальными изменениями в состоянии здоровья ребенка. Начать предпринимать экстренные действия необходимо:

при затрудненном или медленном дыхании;
при условии нормального движения только одной из частей грудины;
если слышны хрипы и другие посторонние звуки при осуществлении вдоха или выхода;
когда оттенок губ изменяется на синий.

Все это проявления, свидетельствующие об ухудшении состояния здоровья малыша. Необходимо начать скорейший восстановительный курс и озаботиться проведением диагностических мероприятий.

Диагностика

При бронхиальной астме прибегают к различным диагностическим способам идентификации диагноза. Речь идет об инструментальных и лабораторных методах. В рамках развития
острого и неострого состояния выясняют историю болезни, симптоматику и другие нюансы развития состояния.

Далее для уточнения диагноза бронхиальная патология пульмонологи настаивают на применении флюорографии, УЗИ и других методов. Они позволяют более точно идентифицировать воспаленную область, идентифицировать стадию процесса.

Следует отметить, что диагностические меры должны предприниматься на 3 этапах:

в самом начале развития патологического состояния, когда на это указывают только незначительные проявления;
после начала восстановительного курса, если прошло не менее 1 месяца;
когда лечебный процесс завершен и необходимо проверить степень его успешности.

Далее прибегают к диагностическим мерам по необходимости. Если состояние было острым, то проверки осуществляют каждые 3-4 месяца, если же патология была менее значительной, то раз в 8-9 месяцев. К диагностике этого заболевания следует подходить ответственно, что сохранить жизнь ребенку и позволит избежать серьезных осложнений.

Выводы

Бронхиальная патология у каждого проявляется по-разному. Это зависит от возраста ребенка, сопутствующих проблем со здоровьем, не связанных с астмой и других процессов. Заболевание, сформировавшееся в детском возрасте, сложнее всего распознать и лечить, даже если ликвидировать все аллергены и внешние раздражители. Для уточнения симптомов астмы необходимо обратиться к пульмонологу и не заниматься самостоятельным лечением.

Загрязнение окружающей среды и постоянный рост респираторных инфекций оказывают пагубное влияние на иммунитет детей. Как следствие дети страдают различными аллергиями и бронхиальной астмой.

Астма – это болезнь, вызванная воспалительными процессами дыхательных путей, вследствие чего появляются спазмы с обильным выделением слизи. Данное заболевание носит хронический характер, а сама слизь препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. Бронхиальная астма бывает 2-х типов: аллергенная и неаллергенная.

Современные лекарственные препараты от астмы

Симптоматические – помогают снять спазм и облегчают прохождение воздуха к легким. Принимают их при приступах в качестве мгновенной помощи, для профилактики их запрещено применять.
Базисные – снимают воспаление и выводят аллергены. Используются для постоянного лечения и профилактики, но мгновенным действием не характеризуются. Назначаются для уменьшения и устранения воспалительных процессов в бронхах, а также для полной ликвидации приступов.

Привет, друзья! Давайте поговорим о симптоматике астмы. Пройдемся по всем вопросам, касающихся симптомов астмы именно у детей, хотя, практически разницы нет между симптомами взрослых и детей.

Люди часто ищут по симптомам аллергическую и бронхиальную астму и спрашивают как она проявляется у детей, поэтому здесь я хочу подчеркнуть, что бронхиальная – это общее понятие, она подразделяется на:

аллергическую;
кашлевую;
смешанную;

И если просто разделить, то аллергическая и не аллергическая.

Итак, поехали!

Первый и самый важный симптом – это приступ затрудненного дыхания или удушья.

Дополнительно и чаще всего: Происходит затрудненный выдох и это все сопровождается хрипами, свистами в грудном отделе.

Когда это происходит? Обычно в вечернее или ночное время.

Вашему ребенку может быть от 3-х и выше лет, но суть одна и признаки одни и те же – тяжело дышать, если говорить простым языком.

Часто симптомы бронхиальной астмы путают с обструктивными бронхитами!

Пример: Если у детей возникает минимум 2 случая обструктивного бронхита, то это повод обратиться к аллергологу

Почему? Потому что повторение обструктивных бронхитов указывает на высокую вероятность развития бронхиальной астмы. Второй вариант - бронхиальная астма может протекать, скрываясь за симптоматикой обструктивного бронхита.

Симптомы аллергической астмы у детей

Если кратко, проявляется как реакция на пыль, кошек, цветочная пыль и другие различные раздражители.

Симптомы все те же, что и описал выше, повторюсь:

детям тяжело дышать;
воздуха не хватает – задыхаться начинает;

К большой радости, у мальчиков чаще всего в подростковый период бронхиальная астма переходит в спящий режим и не беспокоит вообще, но в некоторых случаях приступы сокращаются до 1-2 раза в год.

Что касается девочек, то у них наоборот, предрасположенность к тяжелым приступам возникает именно в этот подростковый возраст.

Симптомы кашлевой астмы (неаллергической) у детей

У кашлевой астмы нет аллергена, поэтому она считается неаллергической, но запуском приступов являются, как правило, физические упражнения, нагрузки.

Что касается симптомов неаллергической кашлевой астмы, то:

У детей нет классических приступов затрудненного дыхания;
Присутствует и беспокоит сухой кашель
У отдельных детей кашель бывает во время физических нагрузок и напряжения.

Бывает также, что данные симптомы могут усиливаться при контакте с аллергенами – кошки, собаки, пыльца растений. Что свойственно, детям болеющих аллергической астмой.

Что касается сухого кашля, то стоит вопрос « » — я уже писал на эту тему статью.

Симптомы астмы у детей до года — грудничков

Первые симптомы и начальная стадия — появление кашля у детей до года. Потом проявляется одышка, хрип или свист в груди, в принципе – это стандартные симптомы бронхиальной астмы.

У грудничков происходит это утром или ночью.

В случае если есть приступы удушья, тогда у грудничка наблюдается:

Отекают дыхательные пути;
Выделяется много слизи;
Состояние малыша ухудшается;

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей до 1 года:

Дыханием с шумом, учащенное;
Сосет соску или грудь с трудом;
Слабо-выраженный, нежный звук плача.

Также, обратите внимание на то, как часто дышит Ваш новорожденный ребенок. Вот норма:

Новорожденный: 30-60 вдохов;

1 год: 20-40 вдохов;

2 года: 20-30 вдохов;

Если дыхание учащенное, чем норма, то это не хорошо, советую показаться к врачу.

Как начинается бронхиальная астма: первые симптомы у детей.

Я представлю Вам 3 фактора, как может начаться астма:

1. Сначала идет воспаление дыхательных путей.

В роли провоцирующих микроорганизмов выступают дыхательные хломидии. Они увеличивают аллергонастроенность бронхов ребенка к аллергии. И если ребенок подцепит какую-либо респираторную инфекцию, то есть высокая вероятность запуска формирования бронхиальной астмы.

Пример: Ребенок болеет весенним полинозом (аллергический насморк) и у такого ребенка есть высокая вероятность заболеть астмой.

2. Ребенок заболел атопическим дерматитом.

Если обструктивным бронхитом ребенок болеет 2 раза, то необходимо пойти к аллергологу на обследование, чтобы выявить наличие бронхиальной астмы.

3. Отягощенная наследственность

Если у отца и матери есть бронхиальная астма, то будет большая вероятность, что астма передастся по наследству ребенку. Но это говорит лишь о предрасположенности и склонности к бронхиальной астме, а вот заболеет астмой ребенок или нет, неизвестно.

Какие симптомы предвещают приступ бронхиальной астмы?

Друзья, приступы проходят жутко! Сам испытал на себе. Задыхаешься, не хватает дыхания.

Касательно симптомов, часто мучают следующие:

Ребенок часто чихает;
Присутствует сильный кашель;
Першит в горле, чешится;
Сильный, непрекращающийся насморк;

Бывает так, что люди болеют неаллергичечкой астмой и приступы возникают при физических нагрузках, тогда симптомы могут быть такими:

Кружится голова;
Ребенок кашляет;
У ребенка резкая слабость, лишения сил, усталость;

Что говорит доктор Комаровский о бронхиальной астме и ее симптомах у детей

Поделюсь с вами видео доктора Комаровского:

Резюме о симптомах астмы у детей

Если вы ищете симптомы и думаете, что у вашего ребенка астма, надеюсь, что это не так, потому что сам через это прошел и никому не пожелаю.

Если все же Вашему ребенку поставят диагноз «бронхиальная астма», говорю сразу, чтобы были предупреждены.

Вашему ребенку будут назначать очень много лекарств;
Он будет их пить и они будут помогать снимать приступы;
Но приступы будут продолжаться и продолжаться;
Возможно путешествия ребенка из больницы в больницу с сильнейшими приступами, в зависимости от формы бронхиальной астмы.
И тут есть 2 варианта, так и дальше ему жить и мучиться или излечить ее полностью, все зависит от родителей.

Советую 2-ой вариант. Здоровья Вам и Вашим детям!

Бронхиальная астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое носит хронический характер. Болезнь очень трудно выявить и распознать у ребенка, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями простуды или бронхита. Родителям следует уделять больше внимания малышу, у которого диагностировали астму, и всегда быть готовым к неожиданному астматическому кризу.

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, полностью излечить которое невозможно

Причины развития заболевания

В основе развития болезни лежит IgE-зависимая реакция иммунитета на раздражитель. Если организм имеет сенсибельную предрасположенность к аллергену, первые проявления заболевания при контакте с ним начинаются мгновенно. К примеру, ребенку с бронхиальной астмой, который страдает аллергией на шерсть кота или собаки, очень опасно заходить в дом, где есть домашний питомец. Это чревато мгновенным приступом удушья.

К числу основных факторов риска развития бронхиальной астмы у ребенка относятся:

Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников малыша болеет астмой, риск развития аллергических реакций у ребенка возрастает в несколько раз.
Контакт с домашними аллергенами. Бронхиальная астма может возникать у детей, проживающих в доме, где есть грибок, тараканы или домашние животные. Аллергенами также выступает пыльца растений, домашняя пыль, перхоть или определенная пища.
Пассивное курение. Ребенок, вдыхающий дым сигарет, автоматически попадает в зону риска.
Продукты питания. У годовалых детей основной причиной развития астмы зачастую становится еда. Аллергенами могут быть яйца, рыба, молочная продукция.
Хронические патологические нарушения дыхательной системы. Регулярные нарушения работы бронхов приводят к их гиперреактивности, то есть повышенной возбудимости к аллергическим проявлениям. Постоянные рецидивы способствуют обструктивному дыхательному синдрому, который рано или поздно может спровоцировать удушье.
Лекарственные препараты. Аллергенами чаще всего выступают антибактериальные препараты и средства, содержащие аспирин.

Факторы, которые вызывают обострение бронхиальной астмы

Формы бронхиальной астмы

Существует несколько критериев для классификации бронхиальной астмы. В зависимости от происхождения астмы различают три основные формы заболевания:

Аллергического типа. Атопическая бронхиальная астма вызвана внешним или внутренним раздражителем. В большинстве случаев основная причина ее возникновения заключается в генетической предрасположенности к развитию аллергических реакций. Первые симптомы заболевания проявляются в возрасте 2-4 лет. Астма этого типа начинается с появления чувства раздражения в носу, сухого кашля, чихания, после чего наступают неожиданные кратковременные приступы удушья.
Инфекционно-зависимого типа. Астма также возникает вследствие частых инфекционных болезней дыхательных путей в раннем возрасте. Бактерии, попадающие в бронхи, нарушают их работу. Если у ребенка есть хотя бы малейшая предрасположенность к аллергической астме, то инфекция в дыхательных путях может спровоцировать ее развитие. Заболевание проявляется першением в горле, сильным кашлем, который не проходит после курса медикаментозной терапии.
Кашлевая астма. Возбудителями заболевания выступают не только аллергены. К числу провоцирующих факторов относятся также химические раздражители, стрессовые ситуации, плохая экология. Кашлевая астма не сопровождается одышкой или хрипами. Ее основной симптом - сухой кашель без мокроты. Если специалист не сможет диагностировать эту форму на ранних стадиях, она перерастет в классическую астму с более серьезными проявлениями.

Первые признаки заболевания у детей

Первые признаки бронхиальной астмы возникают у младенцев. Это заболевание очень трудно выявить в раннем возрасте, поскольку его можно легко спутать с ОРВИ или другими инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Отличительной чертой болезни является отсутствие повышенной температуры.

Предвестниками астмы у ребенка являютcя следующие симптомы:

нарушения сна;
прозрачные выделения из носа по утрам, которые вызывают чихание;
сухой кашель на протяжение дня, который усиливается к вечеру и ночи.

Симптомы бронхиальной астмы у грудничка и детей старше года

У новорожденных детей диагностировать бронхиальную астму тяжелее всего. В этом возрасте заболевание возникает на фоне пищевых или медикаментозных аллергенов. В некоторых случаях бронхиальная астма у детей до года является следствием неправильного образа жизни матери.

Болезнь у малышей до года сопровождается следующими симптомами:

Сухой кашель, усиливающийся в лежачем положении. В утреннее время приступы кашля незначительные, однако после обеда его интенсивность и частота значительно увеличиваются.
Вязкая мокрота, которая начинает выделяться только ближе к вечеру.
Дистанционные хрипы. Хрипы малыша может прослушать не только врач, их слышит любой человек, находящийся рядом с больным.
Одышка со свистом. В редких случаях у малыша появляется одышка. Дыхание грудничка при астме преимущественно свистящее и громкое.

В момент приступа у малыша может наблюдаться синюшность покровов и слизистых оболочек. Частота астматических кризов зависит от контакта с аллергеном. Например, если аллергеном выступает определенное растение, обострения будут случаться в период его цветения.

У старших ребят к вышеперечисленным признакам добавляется еще и давление, учащенный пульс, нехватка воздуха и боль в груди, кашель носит более затяжной характер. В подростковом возрасте у некоторых детей может начаться стадия ремиссии. Повторный рецидив случается при смене обстановке, например при переезде.

Диагностика заболевания

Родителям следует незамедлительно обратиться к специалисту при возникновении подозрений на астму. Сначала врач проведет осмотр и соберет сведения о болезнях близких родственников для того, чтобы исключить или подтвердить генетическую предрасположенность малыша к появлению аллергических реакций, которые спровоцировали астму.

Поле сбора анамнеза врач приступает к назначению дополнительных диагностических мероприятий. Полная клиническая картина складывается после прохождения ребенком следующих исследований:

общий развернутый анализ крови;
биохимическая диагностика крови;
общий анализ или бактериальный посев мокроты;
рентгенография или флюорография;
диагностика функциональности легких (спирометрия);
аллергические диагностические пробы для определения аллергена;
провокационные пробы для исследования функциональности бронхов.

Оценка состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха (спирография)

Как распознать астматический приступ и что делать, чтобы помочь ребенку?

Родители пациента, болеющего астмой, всегда должны быть готовы к тому, что у малыша может случиться астматический приступ. Им следует изучить все возможные проявления при обострении для того, чтобы их распознать и вовремя помочь своему чаду. От этого зависит дальнейшее состояние здоровья малыша. К числу возможных признаков астматического приступа относятся следующие симптомы:

Увеличение частоты вдохов. В норме ребенок делает 20 вдохов в минуту, во время криза этот показатель значительно увеличивается.
Нехватка воздуха. Ребенок начинает задыхаться из-за спазма бронхиальных мышц.
Расширение ноздрей. У годовалых детей это проявление может свидетельствовать о приближающемся обострении.
Появление хрипов и свиста. У малыша прослушиваются как хрипы, так и свист на выдохе.
Синюшность покровов. Кожа в области рта и носа у некоторых детей приобретает синюшный оттенок.
Изменение позы. Во время астматического криза ребенку становится тяжело дышать, поэтому он начинает менять свое положение для того, чтобы облегчить свои страдания. Прижимание головы к грудной клетке, опирание на локоть или поднятие головы кверху свидетельствует о начале удушья.

Для начала нужно вызвать скорую и успокоить малыша, поскольку приступы вызывают у детей сильный стресс. Если взрослый знает, какой аллерген спровоцировал приступ, то он должен срочно прекратить с ним контакт, то есть вывести больного из помещения либо открыть окна.

Первая доврачебная помощь включает также ингаляцию с помощью специального препарата для астматиков. Если малыш маленький, родители должны всегда носить с собой ингалятор с бронхорасширяющим лекарственным средством (Вентолин или Сальбутамол). Старшим детям, которые ходят в садик или школу, препарат нужно класть в рюкзак или сумку. Воспитательница или классная руководительница должна быть осведомлена о болезни и в случае необходимости обязана предоставить соответствующую помощь.

Методы лечения

Бронхиальная астма - это очень серьезное заболевание, которое требует правильно подобранной базисной терапии. Несмотря на то, что его невозможно вылечить. В противном случае халатность родителей может привести к необратимым последствиям. При обращении к специалисту врач первым делом должен определить аллерген с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики. Исходя из результата исследований, терапия астмы у детей может включать медикаментозное и немедикаментозное лечение, а также народные способы избавления от болезни.

Использование медикаментов

Медицина бессильна перед этим заболеванием, поэтому базисная терапия направлена на облегчение состояние ребенка. Большинство препаратов при бронхиальной астме предназначены для ингаляционного введения.

Во время приступа необходимо пользоваться ингаляторами со специальными медикаментами

Медикаментозный курс при бронхиальной астме включает следующие лекарственные средства:

Группа препаратов	Назначение	Представители лекарственной группы
Бронходилататоры	Расширяют бронхи	Сальбутамол, Беротек, Вентолин
Антигистаминные препараты	Избавляют от аллергии	Лоратадин, Кларитин, Телфаст
Кортикостероиды	Уменьшают бронхиальную обструкцию	Преднизон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Беклометазон
Кромоны	Купируют воспаление, угнетают выработку тучных клеток	Кромогликат, Кетопрофен, Интал
Ингибиторы лейкотриенов	Блокируют рецепторы к лейкотриенам, оказывают противовоспалительное действие	Сингуляр, Аколат

Основной задачей врача при назначении курса базисного лечения является определение и устранение аллергена. Если в силу обстоятельств избавиться от него невозможно, ребенку приходится лечиться с помощью специфической иммунотерапии. Ее суть заключается во введении в организм малыша дозы аллергена. Постепенное наращивание дозы позволит добиться понижения чувствительности к провоцирующему аллергену.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина в последние годы снова приобрела актуальность. Бронхиальная астма - это заболевание, которое нужно лечить несколькими препаратами одновременно. Такая нагрузка на печень и почки ребенка не всегда устраивает родителей, поэтому они стремятся заменить лекарства на более безопасные средства с аналогичным эффектом. Лечение бронхиальной астмы народными методами направлено на облегчение таких симптомов заболевания:

Снятие воспаления. Главными помощниками являются шалфей, тысячелистник, ромашка, медуница.
Укрепление иммунитета. Чистотел, эхинацея, хвощ являются универсальными средствами для улучшения работы иммунной системы.
Спазмолитическое действие. Травы, подавляющие бронхиальный спазм - это ромашка, фенхель, зверобой, багульник.
Разжижение мокроты. Крапива, мать-и-мачеха способствуют ее выведению из бронхов.

Альтернативные варианты терапии

Не все родители отдают предпочтение медикаментозному способу лечения бронхиальной астмы. Помимо лекарственной терапии облегчению проявлений заболевания способствуют следующие альтернативные варианты:

Физиотерапия. Аэрозольные и тепловлажные ингаляции, электрофорез, фонофорез - процедуры, рекомендованные больным с бронхиальной астмой. Они обладают хорошим лечебным эффектом и помогают восстановить функциональность бронхов.
Курс массажа. Эта процедура очень эффективна для восстановления бронхиальной расширительной способности. Ее выполняют в интервалах меду приступами. Курс массажа снижает тяжесть приступов и их частоту.

Курсы массажных процедур положительно влияют на состояние здоровья ребенка-астматика, уменьшая частоту и тяжесть приступов

Дыхательные упражнения. Гимнастика позволяет облегчить протекание заболевания и укрепить здоровье. Наиболее эффективный комплекс дыхательных упражнений принадлежит автору А.Н. Стрельниковой (рекомендуем прочитать: ). Ее дыхательная гимнастика предотвращает наступление астматических кризов, повышает иммунитет, подавляет аллергические реакции.
Санаторно-курортное лечение. Детям, болеющим астмой, рекомендовано ездить на море каждые 1-3 года. Морской воздух отлично укрепляет дыхательную систему. Климатические процедуры - воздушные и солнечные ванны, купание в море - составляют основу санаторно-курортного лечения и обеспечивают активизацию функции дыхательных органов.
Галотерапия. Пребывание в галокамере создает эффект посещения соляной пещеры. Прохождение галотерапии в комплексе с курсом медикаментозного лечения позволяет сократить количество принимаемых препаратов или прибегнуть к более щадящим лекарственным средствам.
Диетотерапия. Ребенок с астмой должен придерживаться особой диеты, употребляя гипоаллергенные продукты - нежирные сорта мяса, каши, зелень, овощи, масло, сухофрукты и кисломолочную продукцию. Врачи также рекомендуют пищу, в которой содержится витамин Е - подсолнечное масло, печень, бобовые и злаковые культуры.

Можно ли навсегда избавиться от астмы?

На сегодняшний день бронхиальная астма не является настолько опасным заболеванием, как это было пару десятков лет назад. Дети по-прежнему не вылечиваются от нее навсегда, однако благодаря новым диагностическим методам и увеличению количества способов терапии астма просто перешла в разряд хронических болезней.

Единственный способ облегчить страдания ребенка - уменьшить количество обострений и продлить период ремиссии. Этого можно добиться с помощью комплексного лечения - медикаментозной терапии и других альтернативных методов.

Профилактика астмы

Новорожденные и груднички, имеющие предрасположенность к бронхиальной астме или болеющие атопическим дерматитом, находятся в основной зоне риске. Для них проводятся первичные меры профилактики:

грудное вскармливание;
недопустимость пассивного курения;
устранение возможного контакта с аллергенами;
укрепление иммунитета путем закаливания;
предупреждение заболеваний дыхательных путей.

Вторичная профилактика касается детей, которые хоть раз в жизни перенесли астматический криз. Им необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

устранить аллерген, исключить контакт с домашними животными и прогулки во время цветения растений в весенний период;
регулярно проводить влажную уборку в доме;
ликвидировать все очаги грибка и плесени;
предотвратить возникновение простуды;
при малейших проявлениях ОРВИ принимать бронхолитические препараты;
заниматься дыхательными упражнениями.