Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины и лечение. Как лечить частое мочеиспускание у мужчин

Частое мочеиспускание определяется в том случае, если у человека данный процесс происходит с большей частотой, чем обычно.

Как проявляется частое мочеиспускание?

Образование мочи в организме человека происходит вследствие функционирования почек. В нормальном состоянии моча прозрачная, ее выделяется ежесуточно от 1 до 1,8 литра . Процесс мочеиспускания в организме контролируют как центральная, так и периферическая нервные системы. Маленькие дети учатся контролировать этот процесс постепенно, в возрасте от 2 до 5 лет .

Частое мочеиспускание без боли выражается потребностью опорожнять мочевой пузырь много раз в день. Иногда мочеиспускание по несколько раз происходит у человека и в ночной период. Это явление в медицине определяется как никтурия .

Для этого явления характерно небольшое количество выделяемой мочи : иногда при частом мочеиспускании ее выделяется всего по несколько капель. В некоторых случаях при частом мочеиспускании человек может чувствовать боль. При учащенном выделении мочи человек может посещать туалет до 20 раз в сутки .

Очень частое мочеиспускание можно считать совершенно нормальным явлением, если человек пьет большое количество жидкости . В данном случае частые позывы к мочеиспусканию сопровождаются выделением количества мочи, адекватного объему выпитой жидкости. В то же время частое мочеиспускание у девушек и мужчин, при котором в сутки выделяется больше 3 л мочи , определяется как полиурия . Это явление иногда может быть следствием приема большого количества кофе , алкогольных напитков . Но все же частое болезненное мочеиспускание свидетельствует о том, что в организме развивается серьезный недуг. В некоторых случаях этот симптом является тревожным признаком, даже если учащенное мочеиспускание происходит без боли.

Полиурия часто проявляется как болезненное частое мочеиспускание у женщин и мужчин. При этом обильное мочеиспускание также может сопровождаться дискомфортом , который проявляется в области мочевого пузыря. Часто отмечается сильное жжение у женщин, неприятное ощущение у мужчин. Признаки частого мочеиспускания не стоит путать с недержанием мочи, когда речь идет о последствиях непроизвольной работы мочевого пузыря. Тем не менее, полиурия иногда имеет место параллельно с недержанием мочи. Подобное явление может наблюдаться даже ночью у женщин и мужчин, преимущественно пожилых. Поэтому если больной жалуется на очень частое мочеиспускание, врач изначально должен узнать, болезненное или безболезненное это явление, а также определить, имеет ли место ночное частое мочеиспускание (никторуя ). В зависимости от особенностей данного симптома, а также от того, почему он проявляется, врач определяет, чем лечить такое состояние.

Чтобы определить серьезность нарушений мочеиспускания, которые изначально человек считает незначительными, он должен, прежде всего, понять, влияют ли они на его качество жизни в целом.

Очень важно сразу же обращаться к врачу и начинать лечение частого мочеиспускания, если симптом сопровождается болью в спине, ознобом, слабостью, тошнотой. Должны также насторожить выделения из половых органов и помутнение мочи.

Почему проявляется частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание является следствием раздражения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря . Частое мочеиспускание у мужчин ночью и днем наиболее часто проявляется вследствие инфекционных недугов мочевыводящих путей . Под воздействием инфекции, которая раздражающе воздействует на мочеполовую систему в целом, происходит болезненное обильное мочеиспускание, ощущается постоянное жжение и дискомфорт . Очень частое ночное мочеиспускание при инфекционных заболеваниях отмечается не только у пожилых мужчин. Такие симптомы имеют место вне зависимости от места, где локализуется инфекция. Это может быть инфекционное поражение мочевого пузыря, уретры, почек, простаты и др. Поэтому профилактика этих болезней является важным условием хорошего самочувствия в любом возрасте.

Обильное и частое выделение мочи наблюдается у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью . При этом недуге отмечается нарушение функции почек. Этот симптом проявляется и при несахарном диабете , вследствие которого в организме нарушаются функции нейроэндокринной системы. В результате происходит активная потеря жидкости, что ведет к постоянной жажде. Впрочем, причиной частого мочеиспускания ночью и днем может быть и . Проявление частого дневного и ночного мочеиспускания считается одним из важных признаков этого заболевания, для которого также характерна сильная жажда , повышенный аппетит , слабость . У девочек при диабете часто воспаляются половые органы .

Позывы на частое мочеиспускание ночью и днем могут проявляться как следствие так называемой «медвежьей болезни », то есть ввиду сильного волнения или стрессовой ситуации . Дело в том, в организме человека при сильном стрессе происходят нарушения в работе нервной системы, что и провоцирует слишком частые позывы. Подобное явление может наблюдаться у людей любого возраста. Часто стресс провоцирует частое мочеиспускание у молодых людей, как у мальчиков, так и у девушек.

Причиной учащенных походов в туалет могут быть камни в мочевом пузыре или в почках , которые не позволяют полностью опорожнять мочевой пузырь. Как правило, при наличии камней учащенное мочеиспускание преимущественно наблюдается днем, а ночью, в состоянии покоя, позывов человек не ощущает.

У мужчин частые позывы могут быть связаны с опухолью либо увеличением простаты. Увеличенная предстательная железа может препятствовать нормальному прохождению мочи и оказывать давление на мочеиспускательный канал.

Также данный симптом проявляется, если человек принимает некоторые лекарственные средства, которые обладают мочегонным эффектом . Мочегонное влияние есть у алкоголя , а также у кофеиносодержащих напитков . При у больного ночь мочеиспускание отсутствует, а днем наблюдаются очень частые позывы.

Очень частое мочеиспускание во время беременности является абсолютно нормальным явлением для женщины при вынашивании малыша . Такой симптом в данном случае — следствие резких изменений гормонального фона , а также постоянно увеличивающегося давления растущей матки на внутренние органы женщины.

Учащенные позывы в туалет и никтурия — характерные явления для климактерического периода у женщины . Основные причины никтурии в данном случае — нарушения функций яичников , которые происходят во время . Симптомы никтурии при менопаузе являются одним из признаков возрастных изменений. По оценкам медиков, данный симптом в этот период наблюдается примерно у 40% женщин . Тем не менее, никтурия у женщин в климактерический период часто становится фактором, существенно влияющим на качество жизни, доставляя и физиологический, и психологический дискомфорт. В таком случае следует рассказать о своих проблемах врачу, который может назначить симптоматическое лечение никтурии .

Позывы на мочеиспускание ночью также могут свидетельствовать о постепенном старении организма . И если никтурия у детей, скорее всего, является симптомом нарушения работы почек, то у пожилых людей это явление — симптом естественного старения .

Причины частого мочеиспускания у детей также могут быть разнообразными. Прежде всего, безболезненное частое мочеиспускание у ребенка может происходить вследствие перемен в его рационе питания, сильного нервного напряжения. Однако не исключено, что данный симптом у ребенка является следствием развития серьезных болезней — сахарного диабета , инфекций . Поэтому ни в коем случае не стоит давать малышу лекарства или использовать какие-либо народные средства, не посоветовавшись с доктором. Лечение назначается только после точного определения диагноза.

Как избавиться от частого мочеиспускания?

Изначально необходимо обязательно установить причину, по которой у человека проявляется этот симптом. В процессе установления диагноза врач обязательно должен установить все особенности этого явления у пациента. Это наличие сопутствующих симптомов , количество выпиваемой жидкости , прием лекарственных средств и др. Далее проводятся анализы и исследования, которые назначает специалист.

Дальнейшая терапия проводится в зависимости от обнаруженных причин частого мочеиспускания. При сахарном диабете важен постоянный контроль и приведение к норме уровень сахара в крови человека. Наличие инфекционных болезней предполагает курс лечения .

При заболеваниях предстательной железы у мужчин назначается прием препаратов, имеющих общеукрепляющее воздействие, а также средств, способствующих рассасыванию застойных зон. Назначаются сеансы массажа простаты . Важно всегда помнить о методах профилактики простатита — физической активности, отсутствии переохлаждения.

При наличии камней в почках важно правильно установить диагноз и определить природу образовавшихся камней. Исходя из индивидуальных особенностей заболевания, врач принимает решение о способе лечения мочекаменной болезни .

Кроме того, при необходимости врач может посоветовать кардинально пересмотреть рацион питания, чтобы уменьшить количество продуктов и напитков, провоцирующих более частое мочеиспускание. Не стоит перед сном выпивать большое количество жидкости.

В некоторых случаях хорошей мерой профилактики являются упражнения Кегеля , с помощью которых можно заметно укрепить мышцы уретры , таза , мочевого пузыря . Такие упражнения нужно проделывать ежедневно по несколько десятков раз.

Почему возникает частое мочеиспускание у мужчин, лечение в домашних условиях данной патологии — такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Частое мочеиспускание обычно выпадает из поля зрения большинства мужчин. Занятые ежедневными проблемами, они не обращают внимания на собственное здоровье. В норме взрослый человек может посещать туалет до 7 раз в сутки, но мало кто из мужчин об этом знает.

Почки за 24 часа в здоровом состоянии выделяют 1,5 л мочи.
Если объем выпитой жидкости очень большой, в туалет придется сходить не 1 раз, но это только в том случае, если человек здоров. Но частое мочеиспускание может быть симптомом многих заболеваний, начиная от проблем с предстательной железой и заканчивая сахарным диабетом.

Острый либо хронический простатит. Один из основных симптомов этого заболевания — частое мочеиспускание.

Аденома предстательной железы обычно появляется у мужчин в пожилом возрасте. Если не обратить внимание на данный симптом и не лечить заболевание, состояние больного может значительно ухудшиться. Но в последние годы все чаще это заболевание диагностируется у молодых мужчин.

Цистит. Еще одно заболевание, проявлением которого будет частое мочеиспускание. При нем к частым визитам в туалет присоединяются рези в животе. При этом заболевании воспаляются стенки мочевого пузыря. После того как мочевой пузырь опорожняется, его стенки начинают тереться друг об друга. Отсюда и появляется боль. Моча изменяет свой цвет, в ней видны включения, напоминающие хлопья.

Почечная недостаточность и пиелонефрит также сопровождаются учащенным мочеиспусканием.

Лечить учащенное мочеиспускание можно и в домашних условиях, только необходимо предварительно пройти обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.
Сделать это необходимо для того, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Что можно сделать в домашних условиях, если разрешение врача на лечение получено?
В первую очередь можно соединить постельный режим и ножные ванны с теплой водой. Иногда дополнительно можно положить грелку с горячей водой на низ живота.

Привести к частому мочеиспусканию могут невроз и возрастные изменения, а также изменения со стороны эндокринной системы.

Но самой частой причиной, влияющей на частоту мочеиспускания, по статистике, оказываются инфекционные поражения мочевого пузыря.
Поэтому диагностика заболевания должна быть правильной. При попадании инфекции в мочевой пузырь наблюдаются изменения со стороны мочи. В моче можно обнаружить сгустки крови и почувствовать необычно сильный, неприятный запах.

Самыми простыми причинами учащенного мочеиспускания являются стресс и сопровождающее его волнение. Дополнительными факторами, влияющими на частоту мочеиспускания, являются алкоголь и проблемы с гигиеной.

На приеме врач в первую очередь займется сбором анамнеза, ведь от того, что происходило с больным в последнее время, что его беспокоило, и какие изменения он наблюдал со стороны мочеполовой системы, зависит тактика обследования и, соответственно, дальнейшего лечения.

Далее назначаются анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови из вены и анализ мочи. Из общего анализа крови выясняют, есть ли в организме воспалительный процесс. Обязательным является мазок из уретры и при необходимости томография.

Как лечить частое мочеиспускание у мужчин? После полного обследования возможно назначение полноценного и качественного лечения.

В это время, пока не известен результат анализов, больной может попытаться помочь себе самостоятельно. Это не значит, что ему необходимо бежать в аптеку за таблетками. Начинать необходимо с того, что не нанесет вреда при любом заболевании. Следующим шагом пациента должен стать выбор диеты. Из рациона необходимо исключить копченые, острые и соленые блюда, консервы и алкоголь. Количество выпиваемой жидкости должно быть доведено до 2 л.

Как осуществляется лечение народными средствами частого мочеиспускания у мужчин? Очень эффективным будет применение отваров из лекарственных трав.

Обычно врачи пациентам с такими проблемами советуют использовать кукурузные рыльца, зверобой, медвежьи ушки. Отвар приготовить довольно просто: траву заливают крутым кипятком и настаивают 2 часа. Это очень эффективный народный способ терапии болезни.

Круг трав, которые можно использовать для лечения частого мочеиспускания, довольно широк. Можно дополнительно использовать народные средства:

• листья березы;
• одуванчик;
• гортензию.

Необходимо взять по 1 ч. л. каждой травы и залить кипятком. После того как отвар остынет, его можно принимать, и делать это необходимо в течение 7 дней.

Отличным средством при частом мочеиспускании является зеленый чай. Народная медицина советует еще использовать яблочный уксус или черный чай с молоком.

Какие таблетки от частого мочеиспускания можно применять? Официальная медицина советует начать лечение с Дулоксетина и Имипрамина. 2 этих препарата позволяют, мочевому пузырю расслабиться. Очень часто усиленное мочеиспускание сопровождается спазмом гладких мышц. Убрать его могут спазмолитики.
Если анализы выявили наличие воспаления, назначают следующие препараты:

• Оксибутинин;
• Дриптан;
• Спазмекс.

Далее необходимо устранить инфекцию. Идеально подойдут для этой работы некоторые антибиотики и какое-нибудь противовоспалительное лекарство. Для мужчин в возрасте проблемой становятся изменения со стороны мочевого пузыря, вызванные естественным процессом старения. Устранить проблему поможет гормональный препарат, к примеру, Десмопрессин. Некоторые специалисты предлагают подключать к лечению физиотерапию. Эти методы лечения влияют на объем кровообращения в сосудах.

У мужчин возникает вопрос, какой из медицин доверять больше. Народная медицина использует только натуральные вещества для производства отваров. Официальная привыкла больше доверять препаратам, синтезированным искусственно. Лучший эффект будет наблюдаться в том случае, если совместить оба метода. Лекарственные травы смогут смягчить действие лекарственных препаратов.

Сахарный диабет. Это заболевание само по себе можно отнести к тяжелым, при нем повреждаются капилляры всех органов. Почкам тоже не удается избежать подобной участи. В первую очередь страдает их выделительная функция. За сутки больной сахарным диабетом выделяет мочи в несколько раз больше, чем здоровый человек.

Одним из симптомов сахарного диабета является сильная жажда, которую больной все время пытается безуспешно удовлетворить. В этом случае на первое место выходит лечение сахарного диабета, проблемы с почками вторичны, и лечить их следует таким образом, чтобы не нанести вреда. Не все препараты могут сочетаться друг с другом, поэтому о диабете лечащий врач должен знать обязательно. На основании этой информации он осуществляет коррекцию лечения.

Вывод из всего вышесказанного очевиден. Учащенное мочеиспускание чаще всего выступает в качестве одного из признаков других, более серьезных заболеваний. Поэтому самолечение может представлять серьезную опасность для самого пациента. Определить причину такого простого и, на первый взгляд, незначительного симптома самостоятельно невозможно.

Препаратов, которые можно использовать при заболеваниях мочеполовой системы, очень много. Врач выбирает те, которые могут принести максимальную пользу организму. Практикующий врач всегда знает нюансы в применениях того или иного препарата. Неспециалисту эти тонкости неизвестны, поэтому глупо ставить эксперименты над собственным здоровьем.

Частое мочеиспускание у женщин может возникать в силу разных причин, которые условно можно разделить на две основные категории: увеличение выработки мочи и проблемы с мочеиспусканием или недержанием.

Диагноз «частое мочеиспускание» ставится в случаях, когда человеку приходится справлять малую нужду более восьми раз в день и один-два раза ночью. Частое мочеиспускание диагностируют как у мужчин, так и у женщин, но у представительниц слабого пола подобное явление отмечается чаще.

Ощущение жжения или дискомфорта во время мочеиспускания может свидетельствовать о наличии инфекции мочеполовой системы, однако инфекция не единственная причина, способная спровоцировать частые визиты в туалет.

Инфекции мочевых путей

Инфекция, воспаление и раздражение слизистых – одна из самых распространенных причин частых позывов к мочеиспусканию у женщин. Инфекции могут поражать как нижние, так и верхние мочевые пути: инфекция верхних мочевых путей поражает почки и мочеточники, инфекции нижних мочевых путей (более частые) относятся к воспалениям мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Инфекции мочевыводящих путей встречаются у людей любого возраста, но женщины после пятидесяти в данном случае более уязвимы. Типичные симптомы инфекции: частые позывы к мочеиспусканию и, соответственно, частые походы в туалет, мутный нетипичный оттенок и запах мочи, легкое повышение температуры. При своевременном обращении за медицинской помощью инфекция нижних мочевых путей лечится курсом антибиотиков, для снятия болевых ощущений во время мочеиспускания назначается феназопиридин или другие препараты. Инфекции верхних мочевых путей требуют госпитализации, в ходе которой пациент получает инъекцию одноразового антибиотика и десятидневный или двухнедельный курс стандартных антибиотиков.

Диабет

Частое мочеиспускание нередко наблюдается у людей, страдающих диабетом, при этом человек даже может не подозревать о наличии у себя этого серьезного заболевания. При появлении нижеперечисленных симптомов рекомендуется сдать анализы на диабет. Частые мочеиспускания, чувство постоянной усталости, потеря веса, жажда, ухудшение зрения, плохое заживление царапин и ран – эти симптомы могут свидетельствовать о развитии диабета. Особое внимание на это следует обратить в случаях, когда подобные симптомы возникают внезапно в возрасте семи-двадцати трех лет, это может говорить о наличии диабета первого типа.

Интерсцитиальный цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной инфекцией. К симптомам цистита помимо частого мочеиспускания также относятся частые позывы к мочеиспусканию без выхода мочи, болевые ощущения в половых органах во время мочеиспускания и во время полового акта, изменения настроения, нарушения сна, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании и после. Четкой программы лечения цистита не существует, однако для снижения симптоматики выписываются определенные препараты, также при цистите следует обратить внимание на стиль питания и уровень физической активности.

Беременность

Частое мочеиспускание во время беременности – распространенная проблема, с которой женщины сталкиваются как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Учащенное мочеиспускание во время беременности обусловлено физиологическими причинами и не требует особого лечения.

Помимо вышеперечисленных состояний частое мочеиспускание у женщин может быт вызвано следующими факторами: прием мочегонных препаратов, инсульт, рак мочевого пузыря, чрезмерное потребление жидкостей, гиперактивность мочевого пузыря, болезни, передающиеся половым путем, рассеянный склероз.

Народные средства против частого мочеиспускания

Существует целый ряд народных средств для лечения частого мочеиспускания, они проверены годами и широко используются для решения этой проблемы по сей день.

• Прежде всего, на время лечения следует сократить потребление кофе, чая и сладких газированных напитков, вместо этого пейте больше смузи, травяных отваров или фруктовых соков. Особое внимание следует также обратить на рацион питания: кушайте больше пищи, богатой клетчаткой. Рекомендуется есть больше ягод, бананов, яблок, бобовых. При частом мочеиспускании следует исключить или ограничить потребление томатных соусов и супов, красного мяса, кофе, шоколада, острой пищи, перца и солений.

• Вареный шпинат: в шпинате содержится огромное количество питательных веществ, его можно есть в любое время суток в качестве гарнира или готовить из него сок, смешав с кокосовым молочком. Шпинат способствует нормализации частоты мочеиспускания.
• Семена пажитника: пажитник обладает мочегонным действием, к тому же в нем содержится масса элементов, полезных в лечении нарушений работы мочеполовой системы. Ежедневное употребление семян пажитника позволяет снизить частоту мочеиспусканий и предотвратить появление связанных с этим осложнений. Молотые семена пажитника смешайте с сушеным имбирем и семенам сныти. Травяную смесь заварите горячей водой или растворите в меде. Пить два раза в день.
• Семена кунжута: кунжут – кладезь клетчатки, минералов и витаминов. При частом мочеиспускании рекомендуется смесь пальмового сахара, семян кунжута и семян сныти обыкновенной.

Лекарства от частого мочеиспускания у женщин назначает врач в зависимости от причины и выраженности изменений. Следует разделять данную патологию как проявление заболеваний, сопровождающихся нарушением мочеиспускания, а также непосредственное поражение структур, обеспечивающих акт мочеиспускания. Это определяет подходы к лечению. Также в ряде случаев медикаментозная терапия не показана.

Основные причины возникновения

Норма частоты мочеиспускания колеблется от 6 до 10 раз в сутки, ночью допустимо не более 2 раз. Кроме частоты, необходимо учитывать степень дискомфорта, способность контролировать начало акта мочеиспускания и ощущать удовлетворение после опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее часто факторами развития являются:

• физиологические причины;
• лекарственные средства, влияющие на количество жидкости в организме;
• воспалительные процессы мочевой системы;
• заболевания внутренних органов (женской половой сферы, эндокринная патология).

В зависимости от причин, вызвавших частое мочеиспускание у женщин, лечение таблетками назначает врач после соответствующего обследования.

Терапевтическая тактика при физиологических изменениях частоты мочеиспускания

При физиологических процессах частое мочеиспускание связано с адаптацией и механизмами, направленными на компенсацию изменений внутренней или внешней среды организма.

К наиболее значимым относятся:

• беременность;
• употребление в пищу определенных напитков и продуктов питания;
• реакция на стресс;
• общее переохлаждение.

При беременности увеличивающаяся в размерах матка механически давит на мочевой пузырь. Также во второй половине периода вынашивания ребенка увеличивается количество жидкости в организме женщины. Это обусловливает особенности мочеиспускания у беременных: часто, маленькими порциями. Если изменения приносят дискомфорт, особенно в ночное время, целесообразно не пить жидкость за 3-4 часа до сна. Также нужно отдыхать днем, посещать туалет при каждом позыве и полностью опорожнять мочевой пузырь.

При появлении, наряду с учащенным мочеиспусканием, других изменений (болезненности, болях и дискомфорте в пояснице, отечности, повышении температуры тела) беременной следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Обильное употребление жидкости, кофе, алкогольных напитков, мочегонных продуктов питания (арбуз, клюква, огурцы) обуславливают не только увеличение частоты мочеиспускания, но и большие порции мочи насыщенного желтого цвета. В большинстве случаев эти изменения не сопровождаются дискомфортом. Таким же эффектом обладают мочегонные травы, фитопрепараты и фиточаи, содержащие ромашку, мяту, календулу, почечный чай, ряд других растений.

При нервозности, стрессовом состоянии, ощущении тревоги, страха возникает учащенное мочеиспускание, при котором часто отсутствует ощущение удовлетворения после акта мочеиспускания. Также характерны маленькие порции мочи и частые позывы.

Учащенное, безболезненное мочеиспускание в наибольшей степени характерно для первого и третьего триместра беременности и обусловлено механическим воздействием на мочевой пузырь

При переохлаждении возникает временное компенсаторное учащение мочеиспускания.

Во всех этих случаях медикаментозного лечения, влияющего на стенку мочевого пузыря, не требуется вообще. Коррекция частоты мочеиспусканий определяется характером причины. В зависимости от конкретной ситуации достаточно изменить диету, нормализовать деятельность нервной системы, восстановить тепловой баланс.

Лекарственная терапия заболеваний мочевой системы при нарушениях мочеиспускания

Заболевания почек и мочевыводящей системы, которые сопровождаются учащением мочеиспускания, как правило, носят воспалительный характер.

Наиболее частые причины:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь с наличием конкремента в мочевом пузыре.

Воспалительные заболевания мочевой системы в большинстве случаев вызывают инфекционные факторы, а учащенное мочеиспускание является частью клинической картины поражения стенки мочевыводящих путей патологическим процессом.

При инфекциях мочевых путей установить диагноз поможет исследование мочи

Лечение должно быть направлено на уничтожение болезнетворного агента и восстановление пораженных тканей. В данном случае врач обязательно назначает антибактериальные средства (антибиотики, уросептики), спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Наиболее часто используются антибактериальные средства:

• защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулоновой кислотой);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин);
• цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон);
• нитрофураны (нитроксолин, невиграмон).

Дозировку конкретного препарата, а также сроки приема рекомендует врач после обследования и постановки диагноза.

Спазмолитическим действием обладают дротаверин, спазмалгон. Вызывая расслабление гладкой мускулатуры, они уменьшают раздражение и способствуют уменьшению частоты мочеиспусканий в данном случае.

При инфекциях с эффектом можно употреблять фитопрепараты, содержащие растения, обладающие противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием, а также способствующие растворению и отхождению определенного вида солевых отложений (золототысячник, шиповник, любисток, розмарин, алтей, береза, полевой хвощ).

Наиболее широко применяются в урологической практике канефрон, фитолизин, цистон.

Для лечения хронического воспаления мочевого пузыря (цистита) целесообразно дополнительно назначать лекарство, обладающее иммуномодулирующим действием (Уро-Ваксом).

Тактика при нарушении мочеиспускания, не связанном с мочевой системой

Нарушение мочеиспускания может быть связано с использованием медикаментозных средств, а также являться результатом заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гинекологической патологией.

Если причиной учащенного мочеиспускания является доброкачественная опухоль матки, сдавливающая мочевой пузырь, опущение стенки матки или влагалища, то медикаментозная терапия в данном случае малоэффективна. Необходимо лечить основное заболевание хирургическими методами.

Эндокринная патология, наиболее часто сопровождающаяся учащением мочеиспускания:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• несахарный диабет;
• феохромацитома.

В данном случае необходимо детальное обследование и лечение под наблюдением врача-эндокринолога. Специально подобранные лекарственные средства при этих заболеваниях оказывают влияние на основной процесс. В результате нормализуется и функция мочевыделения.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы происходит усиленное выделение мочи в результате застойных процессов, особенно в ночное время. Также при этих заболеваниях применяют ряд медикаментозных средств, усиливающих мочеотделение, – мочегонных препаратов. Они назначаются по показаниям, когда необходимо уменьшить объем циркулирующей крови, снизить количество жидкости в организме (сердечная и почечная патология).

Учащение мочеиспускания в данном случае является подтверждением эффекта лечения. После улучшения состояния достаточно уменьшить дозу мочегонного средства. Коррекцию дозы препарата осуществляет врач под контролем выпитой и выделенной в течение суток жидкости.

Медикаментозная коррекция недержания мочи

Недержанием мочи обусловлено не только учащенное мочеиспускание и частые позывы, но и невозможность контролировать начало акта мочеиспускания, в результате чего происходит непроизвольное выделение мочи. Согласно статистике, после 40 лет около половины женщин испытывают эти симптомы в той или иной мере.

Причины недержания мочи у женщин:

• слабость стенки мочевого пузыря;
• ослабление сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• ухудшение поддерживающей функции мышц и связочного аппарата малого таза в результате беременности, родов, возрастных изменений, оперативных вмешательств.

Учащенное мочеиспускание, связанное с изменением тонуса мышечной стенки мочевого пузыря, сфинктерного аппарата, успешно лечится медикаментозными средствами

При учащенном мочеиспускании на фоне недержания мочи, возникающем при кашле, ходьбе и физической нагрузке, применяются лекарства, усиливающие работу мышц и сфинктеров.

Альфа-адреномиметик милодрин повышает тонус симпатической нервной системы. В результате мочеиспускательный канал работает более эффективно вследствие укрепления сфинктера. Из побочных эффектов препарата следует выделить повышение артериального давления.

Препараты, подавляющие обратный захват норэпинефрина и серотонина (например, Дулоксетин), увеличивающие таким образом уровень этих веществ в мозговых структурах (спинном мозге), также влияют на частоту мочеиспускания. Происходит активация нервных клеток, повышается тонус сфинктера мочеиспускательного канала на фоне расслабления мышечной стенки мочевого пузыря. Препарат обладает синдромом отмены (усиление симптомов при прекращении приема) и рядом побочных эффектов (бессонница, сонливость, головокружение).

Применение данных препаратов при частом мочеиспускании у женщин возможно исключительно по рекомендации врача, который определит целесообразность их использования, а также дозы и режим приема.

Частые, внезапные позывы к мочеиспусканию на фоне невозможности их контролировать возникают, как правило, при повышении тонуса стенки мочевого пузыря, его чрезмерной сократимости (гиперреактивности). Для медикаментозной коррекции данной патологии чаще всего врачи назначают средства, обладающие антихолинергическими свойствами. Они угнетают активность холинергических рецепторов, в результате чего снижается возбудимость сфинктерного аппарата, прекращаются непроизвольные сокращения мышечной стенки, увеличивается объем мочи, который способен удержать мочевой пузырь без опорожнения.

Наиболее часто применяются:

• дриптан (оксибутинина хлорид);
• детрузитол (толтеродин);
• спазмекс (троспия хлорид);
• товиаз (фезотеродин).

Все холинолитики у ряда пациентов могут вызвать ощущение сухости во рту, тошноту, запоры, сонливость, головокружения. Имеют ряд противопоказаний (закрытоугольная глаукома, болезни кишечника). Назначаются длительно, строго под врачебным контролем.

Принципиально другим действием обладает Мирабегрон. Это спазмолитик, активирующий ряд адренорепторов. В результате происходит расслабление стенки мочевого пузыря и улучшается его резервуарная функция.

Все описанные препараты применяются длительно, курс лечения может составлять до 3 месяцев. Важно постоянное самонаблюдение, и при изменениях в самочувствии, появлении симптомов, которые ранее отсутствовали, необходимо в срочном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Таким образом, подходы к лечению учащенного мочеиспускания лекарственными препаратами основаны на определении причины нарушения. После всестороннего обследования, установления диагноза медикаментозные препараты необходимо принимать по назначению врача и под его наблюдением. Это способствует эффективному лечению, предупреждению прогрессирования патологии, улучшению самочувствия и повышению качества жизни.