Ученые пришли к выводу, что применение во время операций общей анестезии отрицательно сказывается на памяти пациентов. В ходе исследования установлено, что из ста процентов страдающих провалами памяти пожилых людей три четверти приобрели их вследствие перенесения общего наркоза.
Технология общего наркоза – плюсы и минусы
На сегодняшний день применение в хирургии общего наркоза признано вполне безопасным для больных способом анестезии. Статистика Великобритании сравнивает цифры 1940-го и 2011 годов.
В начале сороковых годов прошлого века из миллиона пациентов, прооперированных под общим наркозом, 640 человек погибали именно вследствие такой анестезии.
По данным на 2011 год, подобная смертность уменьшилась на 90 процентов.
Это свидетельствует о том, какой серьёзный прогресс произошел за прошедшие десятилетия в технологии общего наркоза.
Развитие анестезиологии сделало большой скачок, и теперь общий наркоз не настолько опасен для жизни пациентов. Однако он по-прежнему остается угрозой для их здоровья, в частности, для здоровья мозга и для сохранения нормальной умственной деятельности человека.
Замечено, что после перенесенного общего наркоза у большого числа больных снижаются когнитивные способности:
- начинаются провалы в памяти;
- наблюдаются поведенческие изменения;
- притупляется острота мышления.
Такая симптоматика может длиться по многу месяцев. Некоторые исследователи уверены, что она остается у людей до конца жизни.
Как отвечает человеческий организм на действие общей анестезии
В журнале PLOS One были опубликовании данные научного исследования, свидетельствующие о том, что даже через год у 76 процентов больных в возрасте за 60 лет сохранялись симптомы когнитивного снижения умственной деятельности средней степени.
По мнению некоторых ученых общая анестезия отрицательно воздействует на всю иммунную систему человеческого организма. Дело в том, что при применении общего наркоза нервы, тем не менее, «не засыпают». Они продолжают чувствовать боль. В ответ на это в организме человека вырабатываются гормоны стресса, которые сильно ударяют по иммунитету.
Этим объясняется активное распространение опухолевых клеток у раковых больных, испытавших общую анестезию. Рост опухоли после операции становится возможен из-за подавления гормонами стресса Т-клеток, отвечающих за иммунитет.
Ученые призывают своих коллег прибегать к общему наркозу лишь в самых крайних случаях, применяя в основном при хирургических операциях раковых больных щадящую человеческий организм местную анестезию.
Как не умереть от наркоза? Так ли опасен лидокаин? Как работают современные анестетики? Правда ли, что для обезболивания используются вещества, подобные яду кураре?
Всю правду про наркоз «АиФ» рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова Владислав Краснов.
Юлия Борта, АиФ»: В последнее время нередки случаи, когда люди умирают во время операции от анестезии в салонах красоты, в клиниках стоматологии. В Саранске погиб шестилетний ребёнок при удалении аденоидов, в Омске ещё один — во время лечения зубов. В прошлом году балетмейстер Мариинки скончался опять же в кресле стоматолога. Наркоз так опасен?
Владислав Краснов: Я вас уверяю: анестезия всегда повышает безопасность проведения операции и шансы пациента на выживание, если уж принято решение о хирургическом вмешательстве. У нас есть такой девиз: «Управляя, защищаю». Безопасность складывается из нескольких составляющих. Первая — это исключение всевозможного стресса, в том числе боли, страха, дискомфорта. Вторая — обеспечение комфортной работы хирурга. Тогда врач сделает операцию максимально качественно и в максимально сжатые сроки. И все это надо сделать таким образом, чтобы сохранить жизненно важные функции пациента: дыхание, сердцебиение, артериальное давление, выделительную функцию почек и т. д. Как это ни парадоксально, анестезиолог, обеспечивая безопасность проведения операции, использует средства чрезвычайно опасные. Несомненно, все наши препараты — это фактически яды, которые могут убить пациента при неправильном применении. Но раз пациент пришел к решению об оперативном вмешательстве, значит, оценены все риски: оперативного вмешательства, воздержания от него и анестезии.
— Как тогда объяснить случаи, когда люди гибнут от анестезии, в частности, лидокаином? Внезапно останавливается сердце, человек впадает в кому и умирает.
— Любая медицинская манипуляция не всегда может протекать гладко. Возможные осложнения описаны в аннотации к каждому медицинскому препарату и большинству изделий медицинского назначения. Задача медицинского персонала — это знать вероятные побочные эффекты и быть готовыми к их устранению, оказанию неотложной помощи. Проблема не в том, что препараты вызывают побочные эффекты. Проблема смертности в том, что иногда учреждения здравоохранения (часто коммерческие) не готовы к оказанию неотложной помощи: не имеют соответствующего реанимационного оборудования, обученного персонала. Есть и другой момент. Вы поймите: с анестезией лидокаином ежегодно проводят сотни, миллионы, а может, и миллиарды оперативных вмешательств. И статистика осложнений ничтожно мала. Однако вот эта рутинность применения препарата в атмосфере безопасности иногда «притупляет бдительность» врача. Представьте: человек выполнил 10 млн анестезий лидокаином и привык к тому, что все протекает хорошо. И вот впервые за многие-многие годы у его пациента развивается осложнение. Оно всем известно, описано в литературе. Но врач привык к тому, что этого не может быть, и не готов устранить осложнение. Основная причина смертности не в действии лекарственного препарата, а в бездействии или неверном действии того, кто его вводит.
— А это осложнение можно заранее предусмотреть? Скажем, как при аллергии есть аллергические пробы. Нельзя ли по аналогии проводить пробы анестетика, чтобы избежать анафилактического шока?
— Ужас аллергической (а чаще — анафилактической) реакции на анестезию в том, что предвидеть её крайне сложно. Часто эти реакции развиваются при первой встрече организма с аллергеном. Проведение кожных проб не всегда безопасно, потому что возникновение и сила анафилактической реакции не зависят от дозы аллергена. Проведение подобных аллергопроб само по себе опасно и никогда никого не защитит.
Увы, ежегодно пациенты погибают на операционных столах в связи с проведением анестезии. В США это 2,2 смерти на 1 млн манипуляций, в Европе — 7. Однако вот тут возникает вопрос: что является смертью именно от анестезии, а что — от иных причин? Марк Твен прекрасно говорил: «Цифры хороши, когда сам ими занимаюсь».
Приведу пример. Мы пользуемся миорелаксантами. В детстве все читали книги про индейцев, которые плевали стрелами, смоченными легендарным ядом кураре. Так вот формально препарат не особо претерпел изменения. Это по-прежнему курареподобный препарат, который при отсутствии искусственной вентиляции легких приводит к смерти пациента. Вопрос не в том, что это яд, а в его рациональном применении. Нельзя предвидеть все реакции. Надо знать действие лекарственного препарата, быть готовым к возможным осложнениям, информировать о них пациента, чтобы он принимал взвешенное решение о проведении операции и анестезии. Вот гарантия.
— Так как же тогда быть пациентам, чтобы не попасть в эту печальную статистику?
— Всё очень просто. Первое, в чем должен быть уверен пациент, — это то, что ему необходимо выполнить манипуляцию. Второе — он должен быть осведомлен о медицинском учреждении, его возможностях, коечном фонде, наличии специалистов, которые готовы оказать неотложную помощь, возможных осложнениях, о способах их устранения и профилактике. Можно по аналогии привести пример с выбором авиакомпании. Вы хотите полететь дешевле. При этом вам говорят: слушайте, самолет старый, но вообще летает. И вы делаете выбор, учитывая степень риска: стоит ли экономить? Так и в медицине. Например, вы живете в деревне Цветочная, где есть фельдшерско-акушерский пункт. И фельдшер вам говорит: «Я сделаю удаление родинки под местной анестезией, никаких проблем». Да, вроде рядом с домом, и фельдшер знакомый. А если задаться вопросами... Есть ли у фельдшера дефибриллятор? Кислород? А умеет ли фельдшер интубировать трахею? После этого вы можете принять решение пойти в другое медучреждение, где все это есть. Вот принципиальный момент.
— Я слышала, что дешевый лидокаин как раз и вызывает больше всего осложнений. Может, нужно просто использовать другие анестетики?
— Да, лидокаин — это сегодня один из самых опасных местных анестетиков. Местных, подчеркиваю. Лидокаину ведь уже больше 100 лет. Но он самый дешёвый и доступный. Мы это знаем и стараемся его использовать значительно меньше. Сейчас на рынке существует колоссальное количество более безопасных местных анестетиков, которые вызывают в десятки раз меньше осложнений, связанных с анафилаксией, нейротоксичностью, кардиотоксичностью. Другой вопрос, что они дороже, формы их применения другие, они не всегда доступны или медперсонал не знает об их существовании.
Вы зря так зацикливаетесь на лидокаине. Это мизер в общей статистике смертности по анестезиологическим причинам. Основная проблема другая: обеспечение безопасности дыхательных путей, правильная интубация трахеи, надежность наркозно-дыхательного оборудования, действие ингаляционных анестетиков. Есть методики операции, которые исключают возможность самостоятельного дыхания. Для этого нужно ввести те самые миорелаксанты, о которых я говорил, далее ввести в просвет трахеи интубационную трубку и подключить её к наркозно-дыхательному аппарату. Не всегда это бывает возможно. Сегодня это тоже весомая причина смертности во время анестезии. Мы с ней боремся. Бывают и другие причины.
Что касается современных препаратов, то сейчас предпочтение отдаётся анестетикам, которые действуют максимально коротко. Если раньше мы вводили лекарственные препараты, которые действовали 20-30 минут, то сегодня мы работаем с анестетиками, период полувыведения которых составляет 2 минуты. Специальное дозирующее устройство вводит препарат, и, как только его поступление в организм прекращается, он за минуты выводится, прекращается действие наркоза, пациент просыпается.
— Ваше мнение: под общей анестезией (наркозом) стоит лечить зубы? Или уж лучше потерпеть боль, зато живым выйти?
— Каждому методу есть свое применение. Конечно же, в рутинной стоматологии, когда речь идет о пломбировании, чистке зубного камня, косметических процедурах и т. д., общая анестезия не требуется. Однако регионарная анестезия в виде блокад оправдана. Не все пациенты могут переносить дискомфорт, связанный с введением местного анестетика.
Большой вопрос: готовы ли стоматологические клиники предоставить эту услугу в безопасном ее виде? Могу сказать одно: пациенту ни при каких обстоятельствах не должно быть больно, он не должен испытывать стресс. Стресс рождает болезнь или усиливает её. Когда пациент находится в состоянии комфорта, он не боится врача, доверяет ему и готов с ним сотрудничать. Если человек боится боли, он будет избегать лечения и тянуть с визитом к врачу до последнего. И возникают запущенные, а то и неизлечимые случаи. Когда к нам в больницу приходят люди с флегмоной дна полости рта и шеи (гнойное воспаление в мягких тканях), нередко выясняется, что причиной её стал кариозный зуб. Но пациент боялся пойти к стоматологу и довёл себя до того, что ему уже требуется срочная операция, иначе он может погибнуть. Ведь гной разъедает ткани, инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.
— Возможны ли какие-то неприятные эффекты после наркоза?
— Да. Бывает остаточное действие лекарственных препаратов, которое несвоевременно распознаны персоналом. Вот помните, я говорил про препарат, который имеет курареподобный эффект? Если пациента преждевременно экстубировать, то есть извлечь трубку из трахеи, отлучить его от респиратора, он может погибнуть от гипоксии (нехватки кислорода и, как следствие, угнетения сознания). Потому что у него ещё не восстановился мышечный тонус, он ещё не может самостоятельно дышать. Это явление называется рекурарезацией. Это самая опасная ситуация после извлечения трубки из трахеи. Чтобы этого не допустить, в цивилизованных клиниках существуют так называемые «палаты пробуждения». В них за пациентами, которые подверглись введению курареподобных препаратов, продолжают следить анестезиолог и медсестра-анестезист, готовые оказать неотложную помощь. Сегодня есть антидоты, которые блокируют действие курареподобных препаратов. Если необходимо, чтобы пациент быстрее проснулся, ему вводится такой лекарственный препарат. И действие курареподобного яда, который мы ввели для того, чтобы он не дышал, моментально прекращается.
— После наркоза бывают проблемы с печенью?
— Раньше, лет 25 назад, мы действительно использовали препараты, которые были, по сути, гепатотропными ядами (фторотан). И их передозировка или регулярное применение не лучшим образом сказывались на печеночной функции пациента и ещё в большей степени — персонала. Ведь пациент один раз за всю жизнь мог подвергнуться операции, а у специалиста-анестезиолога в день их бывает несколько. Сегодня в рутинной практике мы не применяем подобные лекарства. Современные препараты настолько безопасны, что мы перестали защищать воздух рабочей зоны. Хотя мы по-прежнему сегодня работаем в условиях ионизирующего излучения в операционной. Однако мы осознанно идем на этот риск, чтобы реализовать свою самую главную задачу, ради которой мы все шли в профессию: лечить людей. Наши предшественники испытывали на себе вакцины от оспы и чумы, и опасность их работы была несоизмеримо выше, чем у нас.
— Говорят, что самая опасная анестезия спинальная, когда блокируется спинной мозг.
— Конечно, мы сталкиваемся с осложнениями, но крайне редко. К примеру, в Первой городской больнице на 7,5 тыс. спинальных анестезий в год случается всего 3 осложнения. Это говорит о том, что эта методика чрезвычайно безопасна и рутинна. Мы работаем очень тонкими иглами диаметром с три волоса, которые не травмируют твердую мозговую оболочку. Хотя бывают грозные осложнения: эпидуральные гематомы, повреждения вещества спинного мозга, ранения корешка нерва. Но это случается чрезвычайно редко. И не всегда их наступление связано с квалификацией врача. Объясню, почему. Методика является слепой. Врач приблизительно ориентируется, куда ввести иглу. А у каждого пациента есть свои анатомические особенности. Мы, конечно, можем их уточнить, выполнив, например, магнитно-резонансную томографию. Но это чрезвычайно дорогой метод. Если мы начнем рутинно проверять всех наших больных таким способом, то встретим в первую очередь негодование наших пациентов. Они справедливо возмутятся: «Ребята, мы же хотим просто прооперировать геморрой, а вы нас загнали в магнитно-резонансный томограф?!» Здесь опять же главное — это вовремя распознать развившееся осложнение и предпринять все для его устранения.
— Правда ли, что во время наркоза пациент видит галлюцинации, кошмары или, наоборот, свет в конце тоннеля?
— Как человек, который многократно находился по обе стороны операционной занавески, будучи и пациентом, и врачом, могу сказать, что страшные видения, как и свет в конце тоннеля или ощущение, что человек сам наблюдает со стороны за операцией, по сути, навязаны извне. Да, многие из препаратов, которые мы применяем, являются, по сути, потенцирующими галлюцинации, видения, яркие сновидения. Но у современных анестетиков такой побочный эффект минимален. Если пациент заснул в спокойном состоянии (для этого могут вводиться специальные препараты-анксиолитики, снимающие тревожность и страх), то страшных сновидений точно не будет.
Многие люди задаются вопросом: что представляет собой общий наркоз, и какие последствия для организма человека он влечет. Чем опасен наркоз? Однозначного ответа на эти вопросы нет. Однако анестезиологи все же считают, что его воздействие скорее отрицательное.
Общий наркоз – искусственно созданная потеря сознания. Это необходимо для осуществления сложных операций, чтобы расслабить мышцы больного, уберечь его от боли и сделать тело неподвижным.
Страх перед наркозом
Многие больные боятся не самой операции, их пугает то, как влияет наркоз на организм человека. Они боятся, как тело среагирует на анестезию. Бывало много случаев, когда пациент погибал от наркоза. При этом врач не был виновен в таком исходе. Причиной является определенная реакция организма, врачи в данном случае обычно бессильны.
Также пациентов пугает вероятность выйти из наркоза прямо на операционном столе. Они боятся, что анестезия перестанет действовать. Такое тоже случалось, но риск вывестись из наркоза раньше времени составляет 0,2%.
Это представляет большую опасность, поскольку пациент может погибнуть от болевого шока. Чувствуя всю боль, человек будет находиться в сознании, но не сможет проговорить ни слова, открыть глаза или пошевелиться.
Точно сказать, как долго человек выходит из общего наркоза, нельзя, у каждого это происходит индивидуально. Сколько времени длится выведение из анестезии, зависит от определенных обстоятельств и длительности самой операции. Одни приходят в сознание через полчаса, у других анестетики могут выводиться несколько часов.
Механизм действия
Как действует и вреден ли наркоз для человека, изучается уже долгое время. Известно, что введение анестетических средств воздействует на подкорковое образование мозга, его главная функция – обеспечивать кору «энергией». Под действием анестетиков данная функция угасает, мозг медленно засыпает, и больной погружается в наркоз.
При наркозе зачастую остается реакция тела на уколы и подобные воздействия. Это нормально и учитывается при оперативном вмешательстве. При сложных операциях пациента погружают в глубокий наркоз, чтобы мышцы не напряглись. Способ анестезии и его дозу назначает анестезиолог в каждом конкретном случае.
Возможные последствия
В настоящее время в медицине используется большое количество терапевтических методик для сохранения здоровья пациента. Но нередко операции оказывают отрицательное воздействие на больного, общий наркоз также может спровоцировать серьезные последствия для организма.
Чем же вреден наркоз? Самыми распространенными являются следующие осложнения:
- тошнота;
- боль в горле;
- пространственная дезориентация;
- небольшие судороги;
- боль в мышцах;
- легкое помутнение сознания;
- головные боли;
- боли в спине, пояснице.
В основном такие симптомы пропадают на вторые сутки после оперативного вмешательства.
Последствия наркоза могут проявляться более длительными осложнениями:
- Панические атаки – они могут одолевать человека каждый день, что сильно мешает и сбивает устоявшийся ритм жизни.
- Локальные потери памяти – были случаи провалов памяти у детей, они не могли вспомнить изученную школьную программу.
- Изменения в работе сердца, появляется аритмия, ускоряется пульс, возрастает артериальное давление.
- Изменения в работе почек и печени – данные органы чистят организм от разных токсинов, попадающих внутрь. Так как анестетики обладают большой токсичностью, эти органы принимают на себя основной удар вредных элементов.
Сбои в работе почек и печени очень редкий вид осложнения. Если бы вред общего наркоза был велик настолько, что приводил к необратимым изменениям, медицина бы нашла другой способ избавления от боли при операциях.
Меньше 50 лет назад анестезия могла отрицательно подействовать в 70% случаев. В настоящее время риск пагубного воздействия равняется 1-2%. Смертельный исход после применения наркоза возможен в одном случае на 4000 операций.
Влияние на мозг
Вред от наркоза и его последствия не станет оспаривать ни один врач. Действие на мозг приводит к ухудшению памяти, внимания, интеллекта. Такие симптомы выражают послеоперационную когнитивную дисфункцию.
В основном данные проявления встречаются у сердечников. Проблемы с памятью были отмечены у 82% пациентов кардиохирурга. Однако эти сбои временны, они длятся не больше года. Симптомы уходят постепенно, чем дальше от дня операции, тем быстрее.
Последствия для детей
Как влияет общий наркоз на организм ребенка? В основном наркоз влияет на работу головного мозга:
- снижение памяти;
- быстроту мышления;
- чрезмерную активность;
- снижение уровня концентрации;
- уменьшение способностей к учебе.
Вероятность разрушения клеток мозга у детей объясняется тем, что в детском возрасте этот орган находится на стадии развития.
Считается, что наркоз, пережитый до двух лет, может сильно отразиться на развитии ребенка. Исследования на этот счет еще проводятся, поэтому безопасный возраст для проведения анестезии у детей пока не установлен.
Воздействие на женщин
Вреден ли общий наркоз для женщин? Судить, опасен ли наркоз для прекрасного пола, следует, учитывая, в каком положении находится организм: время полового созревания, беременность, менструация.
Во время беременности проводить анестезию не рекомендуется. Иначе она может отрицательно повлиять на здоровье малыша и матери.
Особенно опасен общий наркоз со 2-ой по 10-ю недели, в это время формируются важные органы ребенка. Это отрицательно сказывается на развитии, питании малыша и может спровоцировать различные аномалии.
На восьмом месяце также не стоит проводить анестезию. В это время матка и плацента сжимаются сильнее, брюшная полость находятся в напряжении, наркоз может вызвать выкидыш, кровотечение, преждевременные роды.
После операции кесарева сечения могут возникнуть следующие последствия:
- Рвота.
- Головные боли.
- Помутнение сознания.
- Головокружение.
- Мышечные спазмы.
- Судороги мышц спины.
Если женщина не беременна, у нее может нарушиться менструальный цикл. Это связано с:
- Перенапряжением. Любой анестетик – большая нагрузка на человеческий организм, он отдает все ресурсы на восстановление работы органов.
- Изменением рациона. Многие операции сопровождаются необходимой диетой, воздействующей на регулярность менструации.
- Гинекологическая операция. Хирургическое вмешательство на органах малого таза на некоторый период нарушает функцию половых органов. Для их восстановления необходимо время.
- Инфекция. Во время любой операции есть вероятность заражения инфекцией. Такое возможно и после хирургического вмешательства, когда женский организм ослаблен.
Астенический синдром
Наиболее опасное влияние наркоза на организм человека – астенический синдром. Это состояние, при котором происходят сбои центральной нервной системы, оно проявляется первичными и вторичными симптомами.
Первичные симптомы:
- Апатия, переменчивость настроения.
- Расстройство сна.
- Падение работоспособности, быстрая утомляемость.
Вторичные симптомы:
- Ухудшение памяти.
- Рассеянность.
- Падение способности к учебе.
Астенический синдром может проявляться в первые три месяца после операции.
Возможные причины расстройства центральной нервной системы:
- Анестезия снижает артериальное давление, вызывает практически незаметный микроинсульт.
- Дисбаланс между медиаторами и молекулами в мозге провоцирует отмирание нервных клеток.
- Отказ приема спазмолитиков в послеоперационный период.
Вероятность возникновения такого синдрома повышается при:
- Детском и пожилом возрасте.
- Наличии хронических заболеваний.
- Низких интеллектуальных способностях.
- Передозировке обезболивающего.
- Длительном нахождении анестетика в организме.
- Сильной послеоперационной травме.
Видео: правда и мифы о наркозе.
Группа риска осложнений
Выявлены условия, которые могут вызвать серьезные осложнения при анестезии:
- продолжительность операции;
- пожилой возраст, люди старше 50 лет;
- низкий уровень интеллекта пациента;
- инфекция дыхательных путей.
Больные, не относящиеся к этому списку, гораздо меньше подвержены различным осложнениям после операции. Самое главное – это положительный настрой пациента.
Перед тем как наркоз подействует на больного, обязательно нужно обратить внимание на его психологическое состояние и исключить возможность появления стрессовых ситуаций. В особенности в этом нуждаются дети, им нужна поддержка родителей. Хороший врач поможет положительно настроиться на операцию, исключив все страхи больного.
Чтобы снизить риски осложнений, перед операцией необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, убрать из рациона тяжелую пищу, а также обязательно нужно настроиться на положительный результат.
Выяснив, насколько вреден общий наркоз, получается, что это является довольно рискованным способом обезболивания. Однако благодаря наркозу каждый день спасаются тысячи жизней. Такая анестезия позволяет делать сложные операции длительностью больше 10 часов. В настоящее время анестетики совершенствуются, чтобы минимизировать их вредное воздействие.
Многие пациенты задумываются над тем, какое же влияние оказывает наркоз на организм человека. Чем он опасен? И каковы же последствия его использования?
Точного ответа не могут дать даже сами анестезиологи. Но их мнение сводится к тому, что наркоз оказывает скорее негативное влияние на организм.
Наркоз – это состояние, которое можно сравнить с потерей сознания, но обратимый по своему характеру. Его основной функцией является избавление пациентов от физической боли во время операций, поэтому наркоз используют в хирургии. Анестезиологи подбирают нужную дозировку анестетиков, исходя из индивидуальных особенностей организма, а также типа проводимой операции.
Влияние наркоза на организм , прежде всего, зависит от вида наркоза. В анестезиологии используются три типа наркоза: внутривенный, внутримышечный и ингаляторный. На выбор наркоза влияет квалификация, как самого хирурга, так и анестезиолога. Также важно физическое состояние пациента и сложности операции. Врач – анестезиолог рассчитывает идеальные пропорции смешивания различных препаратов и выбирает вид анестезии индивидуально для каждого пациента.
Каждый анестезиолог лично для себя может сделать выводы по тому, как прошел наркоз у пациента. Если во время операции все проходило как обычно, сердце и легкие работали в нормальном режиме, и не было никаких осложнений во время анестезии, то наркоз прошел хорошо. Но если что-то пошло не так, произошли сдвиги в работе органов, то наркоз прошел плохо.
В случае, когда все идет хорошо, анестезия не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни пациента, но возможны легкие побочные эффекты, например, ослабление волосяных луковиц, что приводит к выпадению волос. Когда же все прошло плохо, отрицать воздействие на длительность жизни не имеется возможным.
Но такие выводы анестезиологи могут сделать только в конкретный промежуток времени, то есть, когда пациент находится в клинике и при явных сдвигах в процессе анестезии. Дальнейшие последствия известны лишь самому пациенту.
Общий наркоз оказывает негативное влияние в основном на организм ребенка. И чем он младше, тем опаснее его последствия. Ученые пришли к выводу, что наркоз влияет на развитие нервной системы и даже способен вызвать отмирание мозговых клеток. Некоторые дети отстают в своем развитии после использования общего наркоза, но вскоре они нагоняю своих сверстников.
Вред общего наркоза так же проявляется в нарушении памяти, как от незначительных случаев, так и до резко выраженных. Так же возможно нарушение сна, которое проявляется не только сразу после применения наркоза, но и возможно через какое-то время. В ближайшее время после наркоза возможно нарушение речи и слуха, головные боли и галлюцинации.
Перед тем как применять общий наркоз необходимо установить психическое спокойствие пациента. Квалификация анестезиолога непосредственно влияет на успех проводимой операции.
Общий наркоз все-таки не безвреден и оставляет свой след в организме человека. Но приходится выбирать, и незначительное воздействие гораздо лучше физической боли при операции.
Последствия общего наркоза для организма человека могут быть самыми разными. Чаще всего послеоперационные неприятности такого типа обусловливаются врачебными ошибками, но порой они физиологически обусловлены особенностями организма. Анализ фиксируемых осложнений дает возможность оценить риск анестезирующего воздействия. Правда, необходимо отметить, что бывают случаи, когда приходится выбирать меньшее зло, но в таких ситуациях надо быть готовыми принять адекватные меры.
Как проводится процедура
По своей сути общий наркоз представляет собой блокирование болевых рецепторов, когда медикаментозным методом временно угнетаются мозговые корковые центры. Человек искусственно погружается в бесчувственное состояние, аналогичное наркотическому сну разной глубины. Такая цель достигается введением комбинированных препаратов на основе нейролептиков, анестетиков и анальгетиков.
Общий наркоз (общая анестезия) может обеспечиваться несколькими методами:
Почему возникают проблемы
Средства, используемые для общего наркоза, обладают сильным прямым действием на ЦНС человека, головной мозг, а также способны повлиять на работу пищеварительной, выделительной, сердечно-сосудистой, мышечной и дыхательной систем. Введение таких веществ в человеческий организм является необходимым, осознанным риском. Без них проведение хирургической операции невозможно из-за реального болевого шока.
Врач-анестезиолог прекрасно сознает степень риска, а потому учитывает такие параметры, как индивидуальная чувствительность организма (особенно склонность к сенсибилизации), наличие различных побочных патологий, возраст пациента, состояние его нервной системы и другие факторы.
Особенно опасно проведение анестезии у ребенка, пожилых людей, беременных женщин. Выбор анестетика и его доза носят исключительно индивидуальный характер, и назначаются после проведения необходимых обследований. Действие наркоза должно тщательно контролироваться на всех стадиях: от введения в организм до полного восстановления после операции.
В целом влияние наркоза на организм человека условно классифицируется на несколько категорий:
- Естественная физиологическая реакция, которая возникает практически всегда, но, как правило, проходит сама, а задачей реанимации является помощь организму.
- Осложнения после наркоза, которые иногда проявляются по прекращению действия анестезии и носят сугубо индивидуальный характер.
- Тяжелые осложнения, которые проявляются редко, но вызваны системными нарушениями.
Что происходит с человеком во время наркоза
Но вреден ли наркоз для организма? Воздействие общего наркоза на человеческий организм очень часто сопровождается такими побочными эффектами, возникающими после выведения пациента из бесчувственного состояния:
Вред наркоза для организма
Общий наркоз может вызвать и некоторые специфические проблемы, которые встречаются не очень часто, но требуют особого подхода:
Негативные последствия наркоза
Крайне редко, но все-таки встречаются случаи проявления тяжелых последствий общего наркоза после операции. Такие обстоятельства возникают при особой индивидуальной чувствительности или передозировке наркоза. Можно отметить такие осложнения:
Последствия после наркоза у детей
Влияние наркоза на организм ребенка должно находиться на особом контроле. Естественно, что дети, как и взрослые люди, порой нуждаются в хирургическом вмешательстве, и проводить его без общего наркоза невозможно. Проблема состоит в том, что негативное влияние анестетика на ребенка проявляется более серьезно. Многочисленные исследования указывают на высокий риск появления расстройств когнитивного характера.
В этом случае у ребенка могут развиваться такие осложнения: нарушение концентрации внимания, памяти, заторможенность мышления, утрата способностей к восприятию обучения. Считается, что ряд анестетиков может вызвать синдром дефицита внимания и гиперактивности; особую опасность представляет проведение операций до трехлетнего возраста.
Общий наркоз является необходимым условием проведения оперативного лечения. При правильном учете индивидуальных особенностей здоровья человека, его влияние ограничивается естественной реакцией организма, которое проходит через несколько суток после операции. Если возникают серьезные осложнения, то необходимо принимать адекватные меры.
