Чем страшен наркоз. Общий наркоз: побочные эффекты и последствия для организма. Общий наркоз: последствия для мужчин

Наркоз общий – принятое среди обывателей название общей анестезии. Он применяется при хирургических вмешательствах. Предназначение мероприятия заключается в медикаментозном подключении к глубокому сну, в результате оперируемый не ощущает боли.

Благодаря такому изобретению, как наркоз общий, хирурги проводят сложнейшие . С манипуляцией расслабляются скелетные мышцы у больного, деактивируется некоторая рефлексия, тормозится нервная система, пропадает чувствительность.

Нахождение в таком обратимом состоянии больного позволяет хирургу провести операционное вмешательство, а пациенту – избавиться от болезненных симптомов.

3 разновидности общего наркоза

Общая анестезия – это состояние, когда пациент получает лекарства от амнезии, обезболивания, паралича мышц и седации. Анестезированный пациент может считаться находящимся в контролируемом, обратимом состоянии бессознательного.

Анестезия позволяет пациенту терпеть хирургические процедуры, которые в противном случае могли бы вызвать невыносимую боль, усилить экстремальные физиологические обострения и привести к неприятным воспоминаниям.

На этапе подготовки к операции хирург решает, какую разновидность наркоза применить. Это обусловлено отличительными характеристиками человеческих организмов, обладающих различной восприимчивостью к составляющим общей анестезии.

Доктор на основе состояния больного решает, одно ли средство применить или несколько. Исходя из этого, такое обезболивание делится на наркоз :

моно, когда в ходе операции используется 1 вещество;
смешанный, при котором применяются от 2-х различных препаратов;
комбинированный - в его составе несколько неодинаковых средств или совмещенность их с ингредиентами, воздействующие на конкретные системообразующие и функциональные подразделения.

Имеется и разделение общего наркоза, зависящее от метода внедрения в организм. Выделяется анестезия:

ингаляционная, при которой анестетик вводится по органам дыхания;
парентеральная - обезболивание осуществляется внутривенным, внутримышечным, ректальным (посредством ануса) способом без либо с синхронным подключением оперируемого к аппарату вентиляции легких;
комбинированная - используемые препараты вводятся последовательно.

Искусственное вентилирование легких используется с интубацией трахеи - трубка вставляется в дыхательную систему, как только оперируемый погрузится в рукотворный сон.

Вдувается кислород (газовый микс) в легкие и с применением аппарата искусственной вентиляции или медицинского мешка.

Нужно понимать, что выбор наркоза всегда за доктором.

Очередность выполнения общей анестезии (этапы)

Предоперационное мероприятие выполняется в строгой очередности.

Чтобы исключить негативные влияния общего наркоза на сердце и кровеносную систему, пациент тщательно обследуется.
В случае не выявления серьезных реакций организма на применяемые препараты, врачом-анестезиологом осуществляется премедикация с введением седативных препаратов (они снимают симптомы обеспокоенности у пациента).
Помощник анестезиолога (анестезист) вставляет в вену иглу-канюлю – ее допустимо не трогать несколько дней. Посредством такой иголки оперируемому капельным способом в вену внедряются лекарственные средства, кровезаменитель или сама кровь.
На компьютерном мониторе ассистент хирурга отслеживает работу сердца, показатели кровяного давления оперируемого.
Заболевшему инъецируется определенное до операции число обезболивающих для отключения сознании и лекарств, расслабляющих мускулатуру.

Доктор-анестезиолог удерживает присутствие наркозных средств в организме оперируемого во все время выполнения хирургического вмешательства. Он соотносит это с безопасным действием обезболивания на пациента.

Общая анестезия проводится по истечении не менее 6-ти часов после съедаемой пациентом пищи и питья.

Какие противопоказания для общей анестезии?

100%-ных запретов для наркоза общего нет, его применение обусловлено жизненными показаниями.

В арсенале грамотного анестезиолога – множество обезболивающих веществ. И им найдется достойная замена. У доктора также есть возможность перенесения даты хирургического вмешательства.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

гормонозависимых аномалий;
эндокринологических болезней в стадии обострения;
нарушенного сердечного темпа;
не прошедших 6-ти месяцев после инфаркта (инсульта), возникшего ранее у оперируемого;
имеющейся у пациента хронической бронхиальной астмы либо ее обостренного тяжёлого периода;
сердечно-сосудистых либо заболеваниях внутренних органов в степени декомпенсации;
алкогольного (наркотического) пребывания;
аллергических реакций, редко, но вызывающих анафилактический шок;
не усвоенной желудком пищи.

Откладывается операция, если ребенок или взрослый на день хирургического вмешательства имеет:

инфекционное заболевание, в особенности развивающееся в органах дыхания;
проявления рахита, отяжеленной гипотрофии (недоедания);
гнойные ранки на кожной поверхности.

Не прооперируют ребенка и после спланированной вакцинации – необходимо время для восстановления.

Если у больного прогрессирует злокачественное образование или пациенту для спасения жизни требуется безотлагательное хирургическое вмешательство, врачи учитывают противопоказания и тщательно корректируют состав и концентрацию наркоза.

Важность окончания действия общей анестезии

Выход больного из-под общего наркоза происходит обычно элементарно. Сознание к пациенту постепенно возвращается, когда врач прекращает ввод наркозных лекарств.

Спустя непродолжительное время прооперированный пробуждается и дышит самостоятельно. Он пребывает нужное время в палате (отделении) интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает медсестра.

Контроль ведет и анестезиолог, периодически наблюдая за восстановлением функций организма пациента.

Посленаркозный сон длится чаще всего 1-2 часа. Иногда для пробуждения требуется до 6 часов.

Какие возможные осложнения после общего наркоза?

Анестезия обеспечивает безопасность пациенту при хирургическом вмешательстве. Но для освобождения от наркоза характерны последствия, появление которых не исключают анестезиологи.

К числу наркозного последействия на состояние прооперированного относятся сначала те, что негативно отражаются на нарушенной деятельности сердечно-сосудистого устройства.

Происходят:

понижение/повышение давления;
отек легких;
сбой сердечного темпа;
расстройство дыхания.

По окончании действия наркоза у прооперированного возможны быстропроходящая головная боль, сонливость, нарушенная терморегуляция как в виде переохлаждения, так и перегрева организма.

Некоторые больные ощущают ларинго- и бронхоспазм, смычку голосовых связок, западание языка. Случается и такое, когда в посленаркозный период в организме чувствуется скопление углекислого газа, слизи.

Симптомы аллергии, икоты, острой надпочечниковой недостаточности – тоже из ряда анестезии по окончании операции.

У оперируемого ребенка, беременной есть вероятность возникновения рвотной массы и тошноты. Для страдающего эпилепсией существует опасность прогрессирования судорожного синдрома.

Противосудорожным эффектом для такого больного послужит спинальная анестезия в малой дозе.

Возможные последствия беременным

Женский организм на протяжении жизни находится в половом формировании, беременности, менструации, гормональной перемене.

Во время вынашивания плода женщине лучше исключить оперативное вмешательство, чтобы не навредить запланированному ребенку. Анестезия из-за токсического влияния небезопасна для будущей мамы и ожидаемой крохи.

Угроза общего наркоза в первые 2 трехмесячных срока беременности объясняется образованием и развитием основополагающих органов и систем плода.

А в середине 3-го триместра маточная мускулатура пребывает в напряженном состоянии, а это опасно при использовании анестетиков выкидышем или кровоточимостью.

Роженица, производящая на свет младенца посредством кесарева сечения под общим наркозом, не всегда, но испытывает по окончании операционного вмешательства затуманивание рассудка, судороги, тошноту и головокружение.

Ответ на вопрос, когда допустима беременность после общего наркоза, связывается со стадией образования здорового фолликула яичника. Он происходит спустя 120 дней, чуть позже и рекомендуется планировать зачатие.

Чтобы избежать негативных последствий от общей анестезии на грудного младенца, медики советуют отказать малышу в материнском молоке как минимум на 2 недели.

В этот срок укладывается стационарное пребывание матери, когда у нее нет возможности кормить ребенка по расписанию. К возникшему перерыву добавляется 10 суток, в которые произойдет выведение из материнского организма токсических веществ.

Альтернатива во время кесарева сечения? Эпидуральная анестезия.

Вследствие чего вред анестетиков не отразится на здоровье малыша, поскольку к тому времени их не будет в грудном молоке.

Вопрос — ответ

Вся команда докторов, которые присутствуют на операции готова ко всем ситуациям, в том числе увеличения действия обезболивания или наркоза. Во время самого вмешательства за состоянием больного внимательно следит анестезиолог, ему помогает анестезист.

Нужно понимать, что взрослый человек сможет адекватно вести себя во время вмешательства, ведь нужно быть недвижимым, когда работает хирург. А это сложно предоставить в случае с ребенком. Дети боятся, переживают, плачут, устраивают истерики. Вряд ли маленький ребенок сможет спокойно лежать, не дергаясь.

Точно ответить не сможет ни один доктор. На это влияют различные нюансы, включая сложность оперирования, возраст и т. д. Одни люди отходят за считанное количество минут, а то время как другим пациентам потребуется пару часов.

Чем разнятся методики проведения наркоза?

Больные, которым предстоит операция, интересуются разницей общего наркоза с местной и эпидуральной анестезией.

Ответ кроется в погружении оперируемого в медикаментозный сон, если наркоз – общий. Болезненная ощутимость у больного отсутствует во всем теле.

Термина же «местный наркоз» в медицине не существует, так как «местного сна» не бывает в принципе. Есть местная анестезия, она устраняет болевую восприимчивость в лимитированной зоне тела.

Какая методика подходит к конкретному больному, выбирает врач-анестезиолог вместе с хирургом.

В немалой степени, помимо сложности оперативного вмешательства, учитывается и продолжительность мероприятия.

Вторжение посредством скальпеля в органы грудной клетки невозможно без общего наркоза, так как местная анестезия не повлияет на больного эффективно. Вскрытие же гнойника допустимо с применением местной анальгезии.

В хирургических мероприятиях в области , таза, рук и ног сегодня применяется эпидуральная и спинальная анестезия. Они предпочтительны, так как выступают в альтернативной роли наркоза из-за редкого возникновения осложнений.

Различаются именуемые в быту «эпидуралка» и «спиналка» работой в определенной для них области тела и техникой введения анестетиков.

Эпидуральное пространство задействовано при внедрении толстой иглой лекарств, которые проходят по нервным волокнам любого участка позвоночника. Спинальная область для инъекции тонкой иголкой ограничена местом между 2-м и 3-м позвонками. Различаются методы и глубиной проникновения анестетиков.

Зная хорошо различия эпидуральной и спинной, общей и местной анестезий, врач грамотно подберет оптимальный для операции вариант обезболивания.

Вред общего наркоза для организма оперируемого

Бытует мнение, что подобная анестезия отбирает 5 лет жизни. Но так ли это?

Вот, что нужно знать каждому человеку:

Сердце и операционное обезболивание. Чтобы не вызвать усиление имеющейся у пациента ишемии (тахикардии, мерцательной аритмии, сердечной астмы), доктор перед вмешательством проходит диагностирование. Врач подберёт верное средство для анестезии.
Мозг и человеческая память и общий наркоз. По окончании операции вероятно небольшое умственное расстройство с понижением памяти, ослаблением обучаемости. Но подобное проходящее. Вреднее астенический синдром, проявляющийся расстройством нервной системы, нарушенным сном, усилением усталости, скачкообразной переменой настроения, чередующимися заторможенностью и чрезмерной оживленностью.
Зрение и общая анестезия. Возникшие проблемы со зрением – временные. Они связаны с воздействием анестетиков на нервную систему.

Влияние общего наркоза на организм находится в подчинении многих обстоятельств. Чтобы исключить негативные последствия, врач-анестезиолог отслеживает в период операции воздействие анестетиков на пациента.
Ирина Дорофеева
практикующий косметолог

Многих людей страшит одно название – общий наркоз. Хотя не стоит переживать. Главное отправляться к опытному доктору. Хороший врач учтет все противопоказания, состояние пациента. Такое обезболивание позволяет провести сложные операции, которые важны для жизни человека.

Аиша Барон

пластический хирург

Достаточно часто анестезиологи используют эндотрахеальный наркоз (это вид общего наркоза). В данном случае точно не произойдет ситуации, когда язык западает. Также дыхательные пути полностью изолируются от пищеварительной системы, что является еще одним плюсом.

Анестезиолог, как грамотный специалист, не допустит возникновения нежелательных для пациента последствий, вызванных неправильно выбранным наркозом.

При отсутствии у оперируемого предрасположенности к негативным реакциям, хирургическое вмешательство проходит без осложнений. Наркоз впоследствии выводится без остаточных явлений.

Последствия общего наркоза ощущают абсолютно все больные. Операция – стресс для того, кто ее пережил или собирается пережить.

Это нормально. Очень важен настрой больного, осознание необходимости такого лечения для здоровья.

Раз необходимо – нужно готовить свой быт к послеоперационному периоду. Женщинам приготовить, прибрать дом. Если не позволяет здоровье, попросить произвести уборку родных.

После операции вы не сможете выполнять эту работу. Знаю, как для женщин важен уют, чистота, осознание, что все под контролем. Вот и стремитесь до операции подготовить для себя спокойное восстановление после наркоза, а не накручивать свои мысли, страхи.

Сама пережила две операции, честно скажу – в первый раз боялась, затем уже нет. Знала, чего ждать. Не тяните сроки лечения – чем вы старше, тем серьезнее восстановление.

Бывают, конечно случае, что больной заснул и не проснулся. Все бывает по причине передозировки анестезии, сильного кровотечения, аллергии на препарат. Это исключительные случаи: привезли необследованного больного с серьезной травмой.
Перед операцией нет возможности его обследовать – нужно спасать. Во время таких вмешательств в организм бывают и неожиданности. Например – отказ оборудования.
От них мы не застрахованы даже лежа на диване – упадет штукатурка на голову. Статистические данные послеоперационных осложнений – от 1 до 2% от всего объема операций.
Возможен отек легких.
Спазм бронхов.
Возможен , острая форма.

Чего ждать после общего наркоза последствия для организма женщины:

Наркоз, по своей сути похож на состояние комы. Во время его действия мы ничего не чувствуем, хотя многие рассказывают после пробуждения красочные сны.

Происходит угнетение центральной нервной системы во время применения наркоза – мы перестаем чувствовать реальность, боль.

После операции, если вы не проснулись сами, вас начинают будить доктора.

После наркоза:

Отключают от аппарата искусственного дыхания (во рту у вас останется трубочка).
В палате ее уберут или это сделают сразу.
От нее может в последствии першить и болеть горло. Это пройдет.
Вы начнете дышать сами.
Мочиться сами не будете (вставлен катетер).
В туалет не захотите (сделали накануне клизмы).
После тяжелых, серьезных операций или больных со многими хроническими болячками, пожилых отвезут под наблюдение в реанимацию. Пугаться этого слова не надо.
Там от вас отходить не будут. Врачи здесь всегда квалифицированы, внимательны, добры, но очень усталые. Ведь это не удивительно, кто сможет спокойно смотреть на страдания людей?
Боли чувствовать вы не будете, колют обезболивающие препараты.
Вас и согреют (после наркоза трясет), смеряют пульс, давление, если не сможете уснуть (стресс после операции), помогут и в этом. Могу сама с уверенностью посоветовать – успокаивайтесь, выздоравливайте.
Сами старайтесь двигать руками, аккуратно подтягивайте ноги по одной хотя бы на несколько сантиметров вверх, сдвигая по кровати.
Старайтесь напрягать мышцы шеи, двигать головой в стороны, напрягать ягодицы. Кровь таким образом не будет застаиваться – это очень важно. Делайте все медленно, аккуратно.
Врач забегает бесконечное число раз между операциями. По утрам они очень усталые. Все увиденное мною вызывает непередаваемое уважение к профессии. Немного не по теме – извините.
Примерно на вторые сутки перевезут в палату.

Общий наркоз последствия после реанимации:

Обязательно будут давать таблетки для разжижения крови. Их пить нужно обязательно, ведь вы потеряли кровь во время операции, ее слало поменьше, и она гуще. Обычно это ацетилсалициловая кислота. Не выбрасывайте ее.

Кушать организм просить не будет, кормить вас будут через капельницы. В зависимости от района оперативного вмешательства так будет продолжаться до пяти суток.
Затем разрешат положенные вам продукты (куриный бульон, компоты домашние из сухофруктов).
Если на следующий день не сработает кишечник помогут и в этом стимуляцией его в течении 2 минут физиотерапией.
Вставать нужно будет сразу же, как вас переселили из реанимации. Врач скажет. Бояться не надо, слабость, головокружение быстро пройдут.
Не капризничайте, вставайте сразу по причине большого шанса не получить внутренние спайки в организме. Это не прихоть врачей – необходимость для здоровья.
Последствия от применения наркоза будут проявляться и еще в течении целого года, возможно больше. Иногда начинаешь забывать, как зовут рядом стоящего человека, разум понимает, что он знаком, а вот имя или фамилия выветриваются напрочь. Это последствия наркоза, они проходят. Пропейте препараты Ноотропил, кавинтон или им подобные.
Может болеть сердце, , печень – отклонения будут, особенно у людей, поживших и не совсем здоровых. Обращайтесь к докторам, общих рецептов не бывает. Нужно знать, что было с органом до операции.
У больных последствий от его применения практически не бывает.

Если есть возможность, делайте операции в хороших клиниках. Понимаю, у большинства из нас это только мечта.

Болит голова:

Многих интересует вопрос, почему после наркоза донимает головная боль?

К сожалению, здесь много факторов: какой препарат вам вводили, его дозировка, опыта анестезиолога.
Современная медицина развивается, появляются более безопасные вещества с минимумом отрицательного влияния на организм после операции.
Имеется подтверждение, что сильно страдают больные с непереносимостью белка. Это нужно озвучивать врачу обязательно. Вам назначат другую анестезию.

Обезболивать вас будут хорошо, боли не почувствуете. Самое главное — теперь нужно поправляться, все позади.

Осознайте это – улыбайтесь, спрашивайте врача обо всем интересующем вас, чтобы сомнения не грызли изнутри. Только позитив. Выздоровление идет в несколько раз быстрее.

Отнимает ли наркоз годы жизни:

Статистики такой никто не ведет, но, если верить мифам, что любая из операций отнимает пять лет жизни – некомпетентность.
Есть большое количество населения вынужденных их делать буквально десятками. Если умножить на пять – таких долгожителей не найти.
Все вокруг на нас влияет: где и с кем мы живем, что едим, пьем, сколько и с кем работаем, чем лечимся и заботимся о себе вообще? Можно перечислять бесконечно, но нас это мало волнует. Зря – вот здесь нас ключ к здоровью.
Общий наркоз при серьезной операции необходим, это спасет вам жизнь. Настраивайтесь на это.

Может ли проснуться человек во время операции:

Может. Такие случаи есть. У каждого — свой организм. Но не думайте, что он проснулся, испугался, соскочил и побежал.
Всех нас во время операции сторожат множество приборов, подключенных к нашему организму.
Он обязательно покажет учащение пульса, давления. Больному добавляется доза наркоза, он засыпает.

Анализы необходимые для применения общего наркоза без последствий:

Общий анализ крови.
Для оперативного вмешательство обязательно нужно знать врачу: уровень гемоглобина, лейкоциты, эритроциты, СОЭ, тромбоциты.
Резус фактор крови.
Анализы на ВИЧ и СПИД инфекции.
Биохимический анализ крови.
Печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, обязательно билирубин (его цифры говорят о работе желчного пузыря, печени).
Показатели работы почек: креатинин, мочевина.
ЭКГ (электрокардиограмма).
Флюорография грудной клетки.

Могут назначить УЗИ органов, если этого требуется для подтверждения любого сомнения.

Противопоказания к общему наркозу с его последствиями:

Их доктора разделяют на:

Абсолютные.
Относительные.

В экстренных случаях человека обязательно прооперируют. Здесь главное – человеческая жизнь.

Отложить операцию могут только плановую по причинам:

Болезни в острой форме дыхательных путей. Дышать с трубкой будет невозможно. Тем более идет активная фаза болезни – насморк, температура, кашель.
Откажут Вам при большом дефиците веса.
Различные высыпания на коже (гнойные).
Детям отказывают в оперативном лечении, если после вакцинации не прошло 6 месяцев.
Болезни сердца с явлениями в тяжелой форме, протекающее с аритмиями.
Тяжело протекающая гипертония с цифрами тонометра выше 200/110.
Инфаркт миокарда острого течения. После инфаркта должно пройти не менее полугода.
Гормонозависимая бронхиальная астма с частыми приступами.
Очаговая хроническая мозговая недостаточность после черепно – мозговой травмы или инсульта.
Эпилепсия с частыми приступами.
Откажут наркоманам, хроническим алкоголикам при острых психических приступах.
При декомпенсированномвторого (сахар натощак больше 11 ммоль/литр) или первого типа.
Тяжелое нарушение свертываемости крови.
При серьезной форме анемии (ниже 100 грамм/литр).
Активная форма туберкулеза.
Поливалентные аллергии на лекарства, используемые при оперативном лечении.

Вот поэтому, нужно делать плановые операции как можно раньше, пока вы моложе. Не накручивайте себя перед неизбежным лечением – не вы первая, не вы последняя Раз операция нужна – делайте. Поверьте – все будет хорошо.

Желаю Вам здоровья.

Всегда рада Вас видеть у себя на сайте.

Посмотрите видео, последствия общего наркоза для организма:

Стадия общего наркоза характеризуется наступлением обморочного состояния, вызванного преднамеренно путем введения специальных препаратов внутривенно. Его используют для купирования болевых синдромов в период оперативного вмешательства на организм. Сейчас довольно часто люди интересуются вопросом, каковы же последствия после общего наркоза и как предостеречь себя от них.

Общая анестезия используется в случае проведения серьезной полостной операции. В организм вводятся специальные препараты-анестетики, действие которых длится определенный временной промежуток. После чего сознательное состояние возвращается. Благодаря общему наркозу человек избегает болевых ощущений. Для каждого пациента подбирается индивидуальная дозировка анестетических компонентов в зависимости от возраста и веса больного.

Под действием таких препаратов мозг способен полностью отключиться на некоторое время. Попадание анестетика в организм возможно путем ингаляционного вдыхания или же внутривенного введения.

Стадии воздействия анестезии на человеческий организм:

Анальгезия - состояние, сопровождающееся постепенным отключением сознания.
Возбуждающая стадия - предусматривает возбудимость нейронов мозга.
Стадия хирургического вмешательства - означает полную потерю чувствительности к раздражителям.
Возвращение в сознание путем пробуждения ото сна и возобновление двигательных рефлексов.

Каждый этап тесно взаимосвязан с применением определенного вещества, от которого зависят последствия наркоза для организма.

Результат воздействия анестезии на организм зависит от разновидностей применяемого анестетика . Обезболивающие препараты, введенные в разовых дозировках, не представляют опасности для здоровья.

Общая анестезия подразделяется на несколько видов. Они различаются методом введения препаратов и способом воздействия на человека.

Введение наркоза путем ингаляции. Этот вид предусматривает попадание медикаментов в организм через дыхательные пути. Применяется при стоматологических манипуляциях.
Введение препаратов внутримышечно или внутривенно.

Такой вид наркоза имеет свою классификацию:

Анальгезирующие компоненты вводятся классическим способом в вену, наступает глубокий сон, сохраняется полноценная дыхательная деятельность, наблюдается некоторое расслабление мышечной массы.
Нейролептаналгезическое воздействие на организм с помощью лекарственных компонентов. Приводит к поверхностному обезболиванию и некоторой сонливости, заторможенности сознания.
Атаралгезия. Приводит к потере болезненных ощущений при помощи транквилизирующих компонентов.
Комбинированная анестезия. Включает в себя анестетики, анальгетики наркотической группы, нейролептические препараты и релаксанты. Использование таких компонентов приводит к временному прекращению дыхательной деятельности и представляет опасность для жизни.

Женский организм уникален . В разные периоды своей жизни женщина переживает различные изменения: половое созревание, менструальный цикл, вынашивание малыша. Поэтому влияние наркоза на женский организм сугубо индивидуально и зависит от здоровья женщины в период проведения оперативного вмешательства. Поэтому важно знать, как наркоз влияет на организм женщины.

Если женщина беременна, то наркоз противопоказан. Так как препараты, которые применяются для анестезии, токсичны и могут нанести вред как женщине, так и будущему малышу.

Наиболее опасным считается применение анестезии в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование важных органов младенца. А введение анестезирующих компонентов может замедлить процесс развития и роста плода.

Также не рекомендуется вводить анестезирующие препараты и на заключительном этапе беременности, так как матка все время находится в состоянии тонуса, а компоненты наркоза могут привести к преждевременной родовой деятельности или гибели плода.

Единственным показанием к применению анестезии в период беременности является проведение экстренного кесарева сечения. После проведенной операции могут возникнуть следующие неприятные симптомы:

приступы, сопровождающиеся головной болью;
головокружения;
рвотный рефлекс;
спазмы гладкой мускулатуры;
спутанность в сознании;
судорожные сокращения в спинном отделе позвоночника.

Кроме этого, после общего наркоза у женщин часто наблюдаются сбои менструального цикла, которые вызваны:

сильной перегрузкой нервной системы вследствие воздействия на организм анестетиков;
внесением изменений в рацион питания, которых требует оперативное вмешательство;
проведением операции на женских органах, что требует постепенного восстановления;
инфекционным поражением организма, которое может возникнуть после операции и требует дополнительного лечения.

Таким образом, перед проведением анестезии, необходимо учитывать что общий наркоз последствия для организма женщины может иметь непредсказуемые.

Последствия общего наркоза на организм человека могут быть как положительными, так и отрицательными для здоровья. После перенесенной анестезии могут развиться следующие патологии:

Отечность в дыхательных путях, что приводит к удушью.
Рвотные рефлексы, развивающиеся во время оперативного вмешательства, провоцирующие летальный исход.
Аритмия.
Отечность головного мозга.
Кратковременное прерывание дыхательного процесса.
Почечная недостаточность.
Плохая мозговая циркуляция крови.
Астеническое синдромное состояние.

Даже анестезиологи подтверждают негативное воздействие анестетиков на кору головного мозга. Динамика проведения наркоза у различных возрастных групп населения показывает, что у пациентов наблюдалось снижение мозговой деятельности, включая ухудшение памяти.

Важным успокаивающим фактором является то, что результат воздействия длится недолго. Постепенно все импульсы активизируются, мозговая активность восстанавливается.

Иного метода обезболивания при оперативном вмешательстве нет. Поэтому необходимость применения общей анестезии имеет большую значимость для здоровья и жизнедеятельности человечества.

Как не умереть от наркоза? Так ли опасен лидокаин? Как работают современные анестетики? Правда ли, что для обезболивания используются вещества, подобные яду кураре?

Всю правду про наркоз «АиФ» рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова Владислав Краснов.

Юлия Борта, АиФ»: В последнее время нередки случаи, когда люди умирают во время операции от анестезии в салонах красоты, в клиниках стоматологии. В Саранске погиб шестилетний ребёнок при удалении аденоидов, в Омске ещё один — во время лечения зубов. В прошлом году балетмейстер Мариинки скончался опять же в кресле стоматолога. Наркоз так опасен?

Владислав Краснов: Я вас уверяю: анестезия всегда повышает безопасность проведения операции и шансы пациента на выживание, если уж принято решение о хирургическом вмешательстве. У нас есть такой девиз: «Управляя, защищаю». Безопасность складывается из нескольких составляющих. Первая — это исключение всевозможного стресса, в том числе боли, страха, дискомфорта. Вторая — обеспечение комфортной работы хирурга. Тогда врач сделает операцию максимально качественно и в максимально сжатые сроки. И все это надо сделать таким образом, чтобы сохранить жизненно важные функции пациента: дыхание, сердцебиение, артериальное давление, выделительную функцию почек и т. д. Как это ни парадоксально, анестезиолог, обеспечивая безопасность проведения операции, использует средства чрезвычайно опасные. Несомненно, все наши препараты — это фактически яды, которые могут убить пациента при неправильном применении. Но раз пациент пришел к решению об оперативном вмешательстве, значит, оценены все риски: оперативного вмешательства, воздержания от него и анестезии.

— Как тогда объяснить случаи, когда люди гибнут от анестезии, в частности, лидокаином? Внезапно останавливается сердце, человек впадает в кому и умирает.

— Любая медицинская манипуляция не всегда может протекать гладко. Возможные осложнения описаны в аннотации к каждому медицинскому препарату и большинству изделий медицинского назначения. Задача медицинского персонала — это знать вероятные побочные эффекты и быть готовыми к их устранению, оказанию неотложной помощи. Проблема не в том, что препараты вызывают побочные эффекты. Проблема смертности в том, что иногда учреждения здравоохранения (часто коммерческие) не готовы к оказанию неотложной помощи: не имеют соответствующего реанимационного оборудования, обученного персонала. Есть и другой момент. Вы поймите: с анестезией лидокаином ежегодно проводят сотни, миллионы, а может, и миллиарды оперативных вмешательств. И статистика осложнений ничтожно мала. Однако вот эта рутинность применения препарата в атмосфере безопасности иногда «притупляет бдительность» врача. Представьте: человек выполнил 10 млн анестезий лидокаином и привык к тому, что все протекает хорошо. И вот впервые за многие-многие годы у его пациента развивается осложнение. Оно всем известно, описано в литературе. Но врач привык к тому, что этого не может быть, и не готов устранить осложнение. Основная причина смертности не в действии лекарственного препарата, а в бездействии или неверном действии того, кто его вводит.

— А это осложнение можно заранее предусмотреть? Скажем, как при аллергии есть аллергические пробы. Нельзя ли по аналогии проводить пробы анестетика, чтобы избежать анафилактического шока?

— Ужас аллергической (а чаще — анафилактической) реакции на анестезию в том, что предвидеть её крайне сложно. Часто эти реакции развиваются при первой встрече организма с аллергеном. Проведение кожных проб не всегда безопасно, потому что возникновение и сила анафилактической реакции не зависят от дозы аллергена. Проведение подобных аллергопроб само по себе опасно и никогда никого не защитит.

Увы, ежегодно пациенты погибают на операционных столах в связи с проведением анестезии. В США это 2,2 смерти на 1 млн манипуляций, в Европе — 7. Однако вот тут возникает вопрос: что является смертью именно от анестезии, а что — от иных причин? Марк Твен прекрасно говорил: «Цифры хороши, когда сам ими занимаюсь».

Приведу пример. Мы пользуемся миорелаксантами. В детстве все читали книги про индейцев, которые плевали стрелами, смоченными легендарным ядом кураре. Так вот формально препарат не особо претерпел изменения. Это по-прежнему курареподобный препарат, который при отсутствии искусственной вентиляции легких приводит к смерти пациента. Вопрос не в том, что это яд, а в его рациональном применении. Нельзя предвидеть все реакции. Надо знать действие лекарственного препарата, быть готовым к возможным осложнениям, информировать о них пациента, чтобы он принимал взвешенное решение о проведении операции и анестезии. Вот гарантия.

— Так как же тогда быть пациентам, чтобы не попасть в эту печальную статистику?

— Всё очень просто. Первое, в чем должен быть уверен пациент, — это то, что ему необходимо выполнить манипуляцию. Второе — он должен быть осведомлен о медицинском учреждении, его возможностях, коечном фонде, наличии специалистов, которые готовы оказать неотложную помощь, возможных осложнениях, о способах их устранения и профилактике. Можно по аналогии привести пример с выбором авиакомпании. Вы хотите полететь дешевле. При этом вам говорят: слушайте, самолет старый, но вообще летает. И вы делаете выбор, учитывая степень риска: стоит ли экономить? Так и в медицине. Например, вы живете в деревне Цветочная, где есть фельдшерско-акушерский пункт. И фельдшер вам говорит: «Я сделаю удаление родинки под местной анестезией, никаких проблем». Да, вроде рядом с домом, и фельдшер знакомый. А если задаться вопросами... Есть ли у фельдшера дефибриллятор? Кислород? А умеет ли фельдшер интубировать трахею? После этого вы можете принять решение пойти в другое медучреждение, где все это есть. Вот принципиальный момент.

— Я слышала, что дешевый лидокаин как раз и вызывает больше всего осложнений. Может, нужно просто использовать другие анестетики?

— Да, лидокаин — это сегодня один из самых опасных местных анестетиков. Местных, подчеркиваю. Лидокаину ведь уже больше 100 лет. Но он самый дешёвый и доступный. Мы это знаем и стараемся его использовать значительно меньше. Сейчас на рынке существует колоссальное количество более безопасных местных анестетиков, которые вызывают в десятки раз меньше осложнений, связанных с анафилаксией, нейротоксичностью, кардиотоксичностью. Другой вопрос, что они дороже, формы их применения другие, они не всегда доступны или медперсонал не знает об их существовании.

Вы зря так зацикливаетесь на лидокаине. Это мизер в общей статистике смертности по анестезиологическим причинам. Основная проблема другая: обеспечение безопасности дыхательных путей, правильная интубация трахеи, надежность наркозно-дыхательного оборудования, действие ингаляционных анестетиков. Есть методики операции, которые исключают возможность самостоятельного дыхания. Для этого нужно ввести те самые миорелаксанты, о которых я говорил, далее ввести в просвет трахеи интубационную трубку и подключить её к наркозно-дыхательному аппарату. Не всегда это бывает возможно. Сегодня это тоже весомая причина смертности во время анестезии. Мы с ней боремся. Бывают и другие причины.

Что касается современных препаратов, то сейчас предпочтение отдаётся анестетикам, которые действуют максимально коротко. Если раньше мы вводили лекарственные препараты, которые действовали 20-30 минут, то сегодня мы работаем с анестетиками, период полувыведения которых составляет 2 минуты. Специальное дозирующее устройство вводит препарат, и, как только его поступление в организм прекращается, он за минуты выводится, прекращается действие наркоза, пациент просыпается.

— Ваше мнение: под общей анестезией (наркозом) стоит лечить зубы? Или уж лучше потерпеть боль, зато живым выйти?

— Каждому методу есть свое применение. Конечно же, в рутинной стоматологии, когда речь идет о пломбировании, чистке зубного камня, косметических процедурах и т. д., общая анестезия не требуется. Однако регионарная анестезия в виде блокад оправдана. Не все пациенты могут переносить дискомфорт, связанный с введением местного анестетика.

Большой вопрос: готовы ли стоматологические клиники предоставить эту услугу в безопасном ее виде? Могу сказать одно: пациенту ни при каких обстоятельствах не должно быть больно, он не должен испытывать стресс. Стресс рождает болезнь или усиливает её. Когда пациент находится в состоянии комфорта, он не боится врача, доверяет ему и готов с ним сотрудничать. Если человек боится боли, он будет избегать лечения и тянуть с визитом к врачу до последнего. И возникают запущенные, а то и неизлечимые случаи. Когда к нам в больницу приходят люди с флегмоной дна полости рта и шеи (гнойное воспаление в мягких тканях), нередко выясняется, что причиной её стал кариозный зуб. Но пациент боялся пойти к стоматологу и довёл себя до того, что ему уже требуется срочная операция, иначе он может погибнуть. Ведь гной разъедает ткани, инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.

— Возможны ли какие-то неприятные эффекты после наркоза?

— Да. Бывает остаточное действие лекарственных препаратов, которое несвоевременно распознаны персоналом. Вот помните, я говорил про препарат, который имеет курареподобный эффект? Если пациента преждевременно экстубировать, то есть извлечь трубку из трахеи, отлучить его от респиратора, он может погибнуть от гипоксии (нехватки кислорода и, как следствие, угнетения сознания). Потому что у него ещё не восстановился мышечный тонус, он ещё не может самостоятельно дышать. Это явление называется рекурарезацией. Это самая опасная ситуация после извлечения трубки из трахеи. Чтобы этого не допустить, в цивилизованных клиниках существуют так называемые «палаты пробуждения». В них за пациентами, которые подверглись введению курареподобных препаратов, продолжают следить анестезиолог и медсестра-анестезист, готовые оказать неотложную помощь. Сегодня есть антидоты, которые блокируют действие курареподобных препаратов. Если необходимо, чтобы пациент быстрее проснулся, ему вводится такой лекарственный препарат. И действие курареподобного яда, который мы ввели для того, чтобы он не дышал, моментально прекращается.

— После наркоза бывают проблемы с печенью?

— Раньше, лет 25 назад, мы действительно использовали препараты, которые были, по сути, гепатотропными ядами (фторотан). И их передозировка или регулярное применение не лучшим образом сказывались на печеночной функции пациента и ещё в большей степени — персонала. Ведь пациент один раз за всю жизнь мог подвергнуться операции, а у специалиста-анестезиолога в день их бывает несколько. Сегодня в рутинной практике мы не применяем подобные лекарства. Современные препараты настолько безопасны, что мы перестали защищать воздух рабочей зоны. Хотя мы по-прежнему сегодня работаем в условиях ионизирующего излучения в операционной. Однако мы осознанно идем на этот риск, чтобы реализовать свою самую главную задачу, ради которой мы все шли в профессию: лечить людей. Наши предшественники испытывали на себе вакцины от оспы и чумы, и опасность их работы была несоизмеримо выше, чем у нас.

— Говорят, что самая опасная анестезия спинальная, когда блокируется спинной мозг.

— Конечно, мы сталкиваемся с осложнениями, но крайне редко. К примеру, в Первой городской больнице на 7,5 тыс. спинальных анестезий в год случается всего 3 осложнения. Это говорит о том, что эта методика чрезвычайно безопасна и рутинна. Мы работаем очень тонкими иглами диаметром с три волоса, которые не травмируют твердую мозговую оболочку. Хотя бывают грозные осложнения: эпидуральные гематомы, повреждения вещества спинного мозга, ранения корешка нерва. Но это случается чрезвычайно редко. И не всегда их наступление связано с квалификацией врача. Объясню, почему. Методика является слепой. Врач приблизительно ориентируется, куда ввести иглу. А у каждого пациента есть свои анатомические особенности. Мы, конечно, можем их уточнить, выполнив, например, магнитно-резонансную томографию. Но это чрезвычайно дорогой метод. Если мы начнем рутинно проверять всех наших больных таким способом, то встретим в первую очередь негодование наших пациентов. Они справедливо возмутятся: «Ребята, мы же хотим просто прооперировать геморрой, а вы нас загнали в магнитно-резонансный томограф?!» Здесь опять же главное — это вовремя распознать развившееся осложнение и предпринять все для его устранения.

— Правда ли, что во время наркоза пациент видит галлюцинации, кошмары или, наоборот, свет в конце тоннеля?

— Как человек, который многократно находился по обе стороны операционной занавески, будучи и пациентом, и врачом, могу сказать, что страшные видения, как и свет в конце тоннеля или ощущение, что человек сам наблюдает со стороны за операцией, по сути, навязаны извне. Да, многие из препаратов, которые мы применяем, являются, по сути, потенцирующими галлюцинации, видения, яркие сновидения. Но у современных анестетиков такой побочный эффект минимален. Если пациент заснул в спокойном состоянии (для этого могут вводиться специальные препараты-анксиолитики, снимающие тревожность и страх), то страшных сновидений точно не будет.