Прививка манту делается ребенку, ежегодно начиная с годовалого возраста. Проба на туберкулез вводится под кожу, определяя реакцию организма на болезнь. Многие родителей задаются вопросом, почему нельзя мочить прививку, а если это можно проделать, то через сколько дней? Давайте узнаем, можно ли мочить манту и что делать, если ребенок ее намочил.
Прививка манту
Считается, что здоровый ребенок должен иметь очень маленький диаметр воспаления прививки, не превышающий миллиметра. Результат, имеющий диаметр от 2 до 4 миллиметров с последующим вокруг него покраснением считается сомнительным. В случае инфицирования, то есть проявления положительной реакции, уже спустя несколько дней наблюдается значительное увеличение папула вплоть до полусантиметров и больше.
Но что произойдет, если мочить манту, и место где была сделана прививка, будет воспалено по совершенно другой причине, не зависящей от наличия туберкулеза? Именно по этой причине врачи постоянно предупреждают родителей и детей – манту нельзя мочить, по крайней мере, первые 72 часа. Обязательно после того, как была сделала прививка, поинтересуйтесь у врача, сколько нельзя мочить манту, чтобы избежать негативных последствий.
Туберкулез является крайне серьезной болезнью. Но ложноположительный результат сможет принести ребенку много неприятностей: ошибочная постановка на учет, перепроверка реакции манту, начало ненужного лечения, вот почему нельзя мочить прививку. Все мамы должны это знать и не допускать такой ситуации.
Опасно ли мочить прививку?
После того как вы поняли, почему нельзя мочить манту, родителям становится интересно, что будет если это все же произойдет? У всех детей может быть совершенно разная реакция на тот период, сколько нельзя мочить манту, тут все индивидуально. Важное значение может иметь, чем именно было намочено место укола.
Само по себе попадание влаги на кожу не способно сказаться на реакции организма на туберкулин, даже если от шампуня или мыла покраснение около папулы стало больше, не следует переживать. Спустя трое суток доктор станет измерять именно саму пуговку-папулу, а не образовавшееся вокруг нее покраснение. Но на самом деле ложноположительный результат может возникнуть, если:
Ребенка взяли с собой на пляж, и он окунулся в озеро или речку. В ранку в открытом водоеме может проникнуть инфекция, в этом случае не представляет возможности выяснить, по какой причине увеличилась папула;
Кожу около места, где была сделана прививка, обработали с использованием антисептика, терли с помощью мочалки либо заклеили перед купанием лейкопластырем (чтобы не намочить), а потом его отклеили.
Но некоторые врачи и медсестры в большинстве случаев предупреждают все же не о том, что место укола запрещено мыть с мылом или заклеивать, а именно о том, что на нее запрещено попадать воде. Почему у них такие сильные расхождения в собственных предупреждениях? Все дело в том, что изначально данный запрет относился не к прививке Манту, а к возникшей ранее пробе Пирке.
Что на самом деле нельзя мочить?
В 60-х годах минувшего века реакцию детского организма на палочки Коха проверяли при помощи не подкожной, а именно накожной пробы, получившей название проба Пирке. Сначала на детскую ручку капали раствор туберкулина, после чего прямо через капельки жидкости стерильной иголкой делали специальные царапины в виде насечек.
Принцип проведения прививки был идентичным: «узнавая» возбудителей туберкулеза, лимфоциты активно атаковали палочки Коха, место начинало краснеть и припухать. Хотя поменялась методика туберкулиновой пробы, медсестры, и врачи по привычке предупреждают родителей проявлять осторожность к манту.
Накожную прививку действительно нельзя мочить, так как вода могла вымыть из насечек туберкулин, и результат могу выйти ложноположительным. Но при внутрикожной современной пробе аллерген с помощью длинной тонкой иглы вводят глубоко под кожу. Вымять его снаружи становится невозможным, он моментально распространяется по всему организму с током крови.
Поняв, каким образом, действует проба, введенная под кожу, удастся понять, можно ли мочить прививку или нет. Простая вода не способна испортить результаты проведенного анализа, но все же не следует лишний раз мочить прививку. Если это произошло, родителям нужно сообщить о ситуации педиатру.
Если ваш ребенок случайно намочил место, где была сделана прививка на туберкулез, то единственное что необходимо сделать родителям – не впадать в панику. Это не способно оказать никакой реакции детского организма на введение в него туберкулина. Не следует списывать образовавшееся покраснение и возможные припухлости на попадание воды. Вполне возможно, что это простая аллергическая реакция.
Туберкулиновая проба Манту – один из самых распространенных методов диагностики туберкулеза у детей и подростков. Это также тест, который помогает проверить наличие аллергии к антигенам микобактерий туберкулеза до вакцинации против туберкулеза (БЦЖ).
Всем детям делают в школе так называемую реакцию Манту. И при этом медсестра всегда предупреждает: мочить руку нельзя в ближайшие 3 дня, пока врачи не оценят результат пробы. Конечно же, любой запрет интригует и вызывает интерес у малышей и их родителей. Так почему нам говорят, что нельзя мочить Манту?
В чем смысл пробы Манту?
Этот тест достаточно простой: испытуемому вводят 0,1 мл туберкулина (специально созданный фильтрат микобактерии туберкулеза) в центральной части левого переднего предплечья. После инъекции на руке появляется беловатый пористый пузырь, имеющий диаметр 7-9 мм, который исчезает через несколько минут.
Результат теста на туберкулин считывается после 3 дней (72 часов). С помощью специальной высокоточной миллиметровой линейки врач или медсестра замеряет диаметр кожной реакции. Если он больше, чем требует норма, человека направляют в диспансер для дополнительных обследований.
Если вам укололи неправильное количество туберкулина, он введен слишком глубоко или на месте инъекции появилась кровь, тест необходимо повторить в тот же день, на другом месте тела.
В европейских странах после введения туберкулиновой пробы пациенту запрещают:
- закрывать место укола пластырем;
- касаться руками появившегося пузыря;
- выдавливать место укола.
Ни о каких запретах на контакт с водой речь не идет. Мочить Манту запрещают только в постсоветских странах. Почему?
Пережитки старины
До 70-х годов прошлого века в нашей стране для диагностики туберкулеза детям делали накожную пробу Пирке. Суть ее заключалась в следующем: на кожу наносился реагент с туберкулином, эпидермис в этом месте «расцарапывался», через несколько дней можно было оценить результаты. Естественно, накожную пробу ни в коем случае нельзя было мочить, чтобы попросту не смыть действующее вещество.
Позже в арсенале врачей появился более удобный тест, который делался внутрикожно – проба Манту. Ее смыть невозможно, да и результаты исследования интерпретируются более точно. Укол от туберкулиновой пробы, на самом деле, можно мочить водой, ведь действующее вещество «запрятано» в глубинах кожи, куда вода просто не попадает. Но медицинский персонал по старой привычке (или «на всякий случай») продолжал предупреждать деток, чтобы они не мочили место инъекции. Традиции – вещь упертая. Поэтому до сих пор у нас сохранились эти пережитки старины.
Так где же правда?
Врачи, когда советуют не мочить Манту, оберегают пациентов от действий, которые действительно могут помешать правдивости теста.
- Если просто мыть руку, на которой сделана инъекция, это никак не повлияет на результаты пробы. Но если человек решит сходить в баню или сауну, это будет уже неправильно. Под воздействием высоких температур и пара кровообращение становится слишком интенсивным, поэтому организм может дать непредсказуемую реакцию. Все-таки укол – это вмешательство. Поэтому лучше в эти три дня отказаться от бассейнов, поездок к морю и походов в баню.
- Каждая кожа уникальна. У некоторых людей она очень чувствительна. Поэтому туберкулиновую пробу не рекомендуется растирать мочалкой – вдруг организм ответит на это аллергической реакцией или раздражением?
- По этой же причине нельзя наклеивать пластырь на место укола – ведь под ним скопится влага, жир и пот, а они довольно агрессивно действуют на кожу.
- Некоторые детки могут выдавить Манту – это вообще самое плохое, что можно сделать для своей кожи. Реагент неравномерно «расползется» по кожным тканям, что приведет к воспалению, раздражению, а в некоторых случаях – и к нагноению. Не говоря уже о том, что нужно будет делать еще одну туберкулиновую пробу.
Туберкулиновая проба, которая больше известна под названием - одна из самых известных и обязательных на . Наверное, все помнят, как в детстве взрослые говорили: «Не мочи прививку!». Но не все понимали, как это сделать и что произойдёт, если вода таки попадёт на место инъекции. Да и вообще, когда её можно мочить.
Особенности пробы
Существуют такие туберкулиновые пробы: внутрикожная - Манту, подкожная - Коха, накожная - Пирке (нанесение туберкулина на кожу используется для людей, склонных к реакции).
Пробу совершают для:
- выявления больных и тех, у кого завышенный риск ;
- отбора тех, кто подлежит повторной вакцинации
- вычисления процента инфицирования среди населения.
Важно! Правильно применяемая проба Манту несёт неоценимое значение в проверке подозрения на туберкулёз у ребёнка. Главное, помнить, сколько дней нельзя мочить прививку.
Как вода влияет на пробу «пуговку»
Искаженный результат при смачивании места укола, как правило, случается после пробы Пирке. Ведь процесс её таков: на кожу наносят туберкулин, затем делают царапинку. А вода обычно разбавляет аллерген, что приводит к неправильным результатам.
При подкожной вакцинации это вряд ли случится, но с водой всё же лучше быть поосторожней, ведь в её состав входят всевозможные примеси, например, хлор. Не исключено и наличие возбудителей какой-либо болезни, которой можно будет таким образом заразиться. Всё это лишь усилит нежелательную реакцию. Поэтому, чтобы меньше нервничать и переживать, исключите любое воздействие на Манту и не мочите её водой (даже на 2 день!).
Кстати, у всех врачей, в принципе, сходятся мнения относительного влияния воды на Манту и того, сколько ребёнку нельзя её мочить.
Как долго нужно избегать контакта с водой
Контрольный осмотр теста происходит спустя трое суток. До этого желательно вообще не притрагиваться к пробе, а тем более намыливать её, использовать мочалку. Поэтому вопрос о том, можно ли мочить место Манту в первый день, который возникает у большинства родителей, отпадает сам по себе.
Важно! Многие интересуются, можно ли ребёнку в это время посещать бассейн или парилку. Ответ - однозначно нет, поскольку влага, повышенная температура могут только поспособствовать непредвиденной реакции. Запомните: мочить прививку Манту не рекомендуют!
Факторы, которые могут повлиять на Манту
Помимо воды, есть ещё некоторые внешние факторы, которые влияют на показатели теста:
- не разрешается расчёсывать, растирать место укола, накладывать на него повязку, заклеивать его, поскольку скопившийся пот и кожный жир скажутся негативно. Не наряжайте ребёнка в шерстяные вещи с длинными рукавами, одежду, раздражающую кожу;
- йод и другие антисептики, кремы, мыло могут поспособствовать .
- профилактические прививки (проба совершается до них или спустя месяц);
- обострение хронических кожных, инфекционно-аллергических болезней.
Знаете ли вы? Классический туберкулин в далёком 1890 году изобрёл известный немецкий врач Роберт Кох, именем которого назвали и возбудитель туберкулёза - палочку Коха.
Как не намочить
На какой день можно мочить Манту, мы разобрались. Теперь же вопрос в том, как избежать контакта с водой. Тут обязательно нужен родительский контроль и помощь ребёнку во время купания, мытья рук.
Деткам постарше следует разъяснить смысл прививки Манту, и почему нельзя её мочить.
Что делать, если на пробу всё-таки попало много воды
Если вы забыли, через сколько дней можно мочить пробу Манту, и вода всё же попала на прививку, бережно промокните её чистеньким полотенцем. Больше ничего делать не нужно.
Знаете ли вы? Туберкулез - одно из старейших заболеваний человечества. По некоторым данным, оно появилось около 70 тысяч лет назад.
Как уже говорилось, попадание небольшого количества воды ничего плохо не принесёт. Но если результат теста оказался положительным, обязательно скажите врачу о том, что случилось.
Конечно, такая прививка не защитит от туберкулёза. Она нужна для своевременного выявления инфекции, заразиться которой в наше время проще простого, а вот излечиться трудно. Поэтому, чем раньше поставят диагноз, тем лучше и быстрее пройдёт лечение.
Пробу манту ставят детям ежегодно начиная с 12 месяцев. Производится она с согласия родителей медицинскими работниками школ, детских садов, поликлиник. Очень часто врач или медсестра, которые делают прививку, предупреждают родителей, чтобы место прокола не мочили в течение трех суток (спустя это время производится контрольная проверка пробы).
Всем известно, для выявления какой серьезной болезни делают манту (туберкулез), поэтому во избежание неправильных результатов родители стараются неукоснительно выполнять все медицинские предписания.
И у них наступает настоящая паника, когда в эти три дня нечаянно на это место попадает влага. Что делать в таких ситуациях? Сообщать ли врачам о том, что манту намочили? Чего опасаться, и стоит ли бить тревогу? Для начала рекомендуется разобраться в сущности этой прививки, после чего многое становится понятным.
Правила поведения в первые три дня после сделанной прививки манту предельно просты: чесать — нельзя, мочить — можно
Пробу манту делают ребенку для выявления реакции его организма на туберкулезные палочки. В подкожные слои на руке (место между запястьем и локтем с внутренней стороны) вводят туберкулин - безвредные остатки тех самых палочек, которые вызывают данное заболевание. Если на месте прививки образуется обширное покраснение с уплотнением, реакция считается положительной, и ребенка берут под контроль.
Многие полагают, что если в эти три дня нечаянно намочили место прививки, именно такая реакция и последует. В результате бедного ребенка затаскают по врачам, придется ехать в тубдиспансер, кишащий заразными больными, делать далеко не безвредную рентгенографию. На самом же деле спешим приятно удивить родителей и успокоить: манту можно мочить, и это совершенно никак не скажется на реакции организма на прививку. Как же так? Несколько фактов убедят вас в этом.
- Первый вполне логичный вопрос, который возникает при знакомстве с таким утверждением: почему же наши грамотные педиатры предупреждают, что нельзя мочить манту? Дело в том, что вплоть до конца 60-х–начала 70-х годов прошлого века вместо подкожной пробы манту использовалась совершенно другая процедура - накожная, которая даже название носила другое, проба Пирке. Ее сущность в том, что ребенку на ручку сначала капали раствор туберкулина, затем прямо через капли раствора делали царапины (насечки). Эту пробу на самом деле нельзя было мочить, так как аллерген (туберкулин) мог вымыться из царапин, и результат в таком случае мог оказаться неправильным. Проба и сама процедура изменилась, а стереотип медицинской мысли остался до сих пор. Так что грамотные родители теперь могут проверить профессионализм врача, который делает их ребенку манту, и спросить у него, можно ли мочить место прокола.
- В доказательство того, что ничего страшного в том, что вы нечаянно намочили манту ребенку, нет, еще один факт. Современная проба - внутрикожная. Туберкулин вводят глубоко под кожу тонкой, длинной иглой. Препарат мгновенно расходится по всему организму. Как можно повлиять водой на данный препарат? Никак. Водные процедуры не сказываются на покраснении того места, куда была сделана прививка.
Если бы врачи школ, детских садов, поликлиник проводили информационное просвещение родителей по поводу реакции их ребенка на пробу манту, они могли бы уберечь многих мнительных мамочек от совершенно напрасных переживаний. Ведь единственным ответом на их вопрос, что делать, если нечаянно намочили манту на руке ребенка, будет - успокоиться и не переживать.
По возможности нужно оградить ребенка, которому сделали манту, от контакта с аллергенами
Чтобы окончательно успокоить переживающих родителей по поводу намоченной манту детей, есть действительно полезные советы. Они помогают правильно действовать в течение тех трех дней, которые отведены организму на реакцию манту.
- Не лишайте детей водных процедур. Будет гораздо опаснее, если в место прокола попадет грязь и останется там, проникая под кожу и грозя инфекцией. Принимать ванны и душ, ходить в баню в эти три дня детям совсем не обязательно, но мыть руки, не боясь попадая влаги на место укола, не только можно, но и нужно.
- Нельзя тереть место, куда была сделана прививка. Это касается мочалки и детских пальчиков, которые могут ее расцарапать и расчесать. Вот в таком случае и покраснение, и уплотнение в этом месте образуются точно.
- Если ребенок - аллергик, не допускайте в эти три дня его контактов с аллергенами, которые провоцируют у него приступы. Никаких домашних животных, цитрусовых, овощей, фруктов и ягод красного цвета, синтетики и прочих опасных предметов в его окружении в этот период быть не должно.
- Если реакция в виде покраснения и уплотнения все-таки пошла, можно принимать пару дней что-то антигистаминное: «Зертек», «Кларитин» и пр.
- Если ребенок нечаянно намочил руку с манту в водоеме, а не из-под водопроводного крана, может произойти инфицирование места прокола, в результате которого может появиться покраснение и уплотнение на этом месте. В таком случае о произошедшем нужно обязательно сообщить врачу, который будет осматривать реакцию манту на третий день.
- Если дети входят в группу риска (имели непосредственный контакт с человеком, больным туберкулезом, неполноценно питаются, живут в плохих условиях), бесполезно списывать покраснение на руке на попадание в это место воды. В таких случаях чаще всего оправдываются наихудшие опасения.
- Многие родители после досадного намокания манту начинают наклеивать на злополучное место различные пластыри, перевязывать его бинтом. Еще более «мудрые» начинают мазать различными дезинфицирующими мазями или растворами. Исход один - положительный результат на реакцию манту, даже если о туберкулезе не идет и речи. Так делать ни в коем случае нельзя.
- Не нужно бояться мочить манту: от этого ребенок не заболеет туберкулезом. Чтобы избавиться от страхов и сомнений, нужно пройти флюорографию или рентген, если врач сочтет это нужным после осмотра проблемного места. Чаще всего опасения родителей оказываются совершенно беспочвенными.
Если нечаянно ребенку намочили место на руке, куда накануне была проведена проба манту, единственное, что могут сделать родители, - не паниковать. Это никак не влияет на реакцию маленького организма на введенный туберкулин. Не стоит списывать усилившееся покраснение и появившееся уплотнение именно на неосторожное обращение с водой. Скорее всего, это не более чем аллергическая реакция. Если же ваш ребенок находится в группе риска и у него была возможность заразиться туберкулезом, после осмотра манту на третий день нужно выполнить все предписания врача и исключить наличие заболевания.
Манту делали каждому ребенку хотя бы раз в жизни. Проба Манту применяется в медицине уже довольно давно. Ее делали нам, когда мы были детьми, и до сих пор делают нашим детям. Как это не странно звучит, но Манту - это совсем не прививка, а всего лишь специфический метод диагностики. Ее делают с целью определить присутствие в организме человека бактерий туберкулеза. К сожалению, сегодня туберкулез процветает. Им одинаково часто болеют и дети, и их родители. Поэтому родителям не стоит отказываться от проведения Манту своему ребенку, если они хотят быть уверенны, что их он здоров.
Врач-педиатр участковый
После того как Манту сделана, родителям советуют не мочить место укола до проверки результата. Однако это не всегда получается. Все без исключения детки любят возиться с водой, ну а если Манту сделали летом, то не умудриться намочить ее практически нереально. Я думаю, что каждая мама сталкивалась с тем, что ее ребенок намочил Манту, и переживала, как это отразиться на результатах. Можно или нельзя мочить Манту – вопрос, на который хотели бы узнать ответ многие родители. Для того чтобы получить правильный ответ, нужно знать что такое Манту и как ее делают.
Что такое Манту и для чего ее делают?
На сегодняшний день проба Манту считается стандартным методом выявления людей, зараженных бактериями туберкулеза, которой пользуются во всем мире.
Это туберкулиновый тест, названный именем французского доктора Шарля Манту, который предложил использовать его для выявления туберкулеза еще в 1909 году. Несмотря на современные технологии и методы диагностики, эта проба все еще остается стандартом медицины для выявления носителей туберкулеза.
Многие мамы отказываются от проведения Манту, считая ее прививкой и боясь, что она повлияет на иммунитет или заразит ребенка туберкулезом. Это всего лишь миф. Манту не является прививкой. Это проба на туберкулез, позволяющая понять, заражен человек или нет. Туберкулин, который вводят при постановке пробы Манту, это вытяжка из бактерий туберкулеза. В ней нет живых микроорганизмов, поэтому заразиться невозможно. Однако туберкулин является аллергеном, который может спровоцировать аллергическую реакцию.
Зачем Манту делают ежегодно? Для того чтобы узнать, контактировал ли ребенок с кем-то, кто болен туберкулезом. И если был контакт, вовремя принять меры, чтобы малыш не заболел.
Кроме Манту, в России с 2008 года используется диаскинтест. Его применяют только в сочетании с пробой Манту, чтобы определить, действительно ли ребенок заражен или это реакция после прививки от туберкулеза.
Как и когда проводят пробу Манту?
Для коллективного обследования здоровых детей и подростков, посещающих образовательные учреждения, применяют внутрикожную пробу Манту, а также диаскинтест.
Целью массового обследования на туберкулез является:
- раннее (до появления признаков заболевания) выявление детей и подростков, заболевших туберкулезом;
- своевременное выявление из числа обследуемых детей и подростков тех, у кого повышен риск заболеть туберкулезом (у кого был контакт с больными людьми);
- отбор на повторную вакцинацию против туберкулеза.
Перед постановкой пробы Манту каждый ребенок должен быть осмотрен педиатром, чтобы получить разрешение на постановку.
Манту не делают:
- детям до года, если они уже привиты от туберкулеза;
- если ребенок болен;
- при наличии у ребенка обострения аллергических заболеваний.
Детям, у которых наблюдается отрицательный результат на протяжении семи лет, в семилетнем возрасте делают повторную прививку от туберкулеза, затем еще через семь лет при отрицательных результатах, когда ребенку исполняется 14.
Чтобы сделать пробу Манту, используют одноразовый туберкулиновый шприц и 0,1 мл туберкулина, который вводят внутрикожно на тыльной поверхности предплечья, предварительно обработанного ваткой, смоченной в спиртовом растворе. В том месте, куда ввели туберкулин, образуется папула — выступающий над поверхностью кожи бугорок беловатого цвета, похожий на пуговку, внутри которого и находится туберкулин. Именно поэтому Манту часто называют пуговкой.
Проба Манту проводится всем без исключения детям и подросткам, которые привиты от туберкулеза ежегодно после того, как малышу исполняется годик, независимо от результата предыдущих проб. Детям, у которых нет прививки от туберкулеза (БЦЖ), ее проводят с шести месяцев два раза в год до тех пор, пока не сделают прививку. Манту делает медсестра, прошедшая специальное обучение. Результат каждой пробы записывают в медицинскую карту ребенка.
Если делать Манту систематически, каждый год врач может проанализировать динамику результатов и вовремя обнаружить, не упустить момент встречи организма ребенка с бактериями, а также предупредить развитие заболевания.
Оказывается, мочить Манту можно. Несмотря на запреты врачей, попадание воды на место укола совсем не повлияет на результат. Туберкулин находится внутри кожи, и вода может попасть туда только тем способом, каким сделана Манту, то есть ее нужно ввести шприцем. А этого ни один нормальный человек делать не станет.
Ребенку, которому сделали Манту, можно мыть руки, и даже принимать душ и ванну. Но только при соблюдении некоторых условий.
- Запрещается тереть место укола мочалкой и расчесывать руками. Важно постоянно следить за ребенком, ведь соблазн почесать или потереть место укола так велик.
- Нельзя заклеивать место укола пластырем или заматывать пакетом, полиэтиленовой пленкой. Закрывая Манту материалом, который не дышит, вы создаете эффект компресса, и она преет и размокает. Это может вызвать раздражение, и реакция усилится. В итоге вы получите положительный результат.
- После проведения пробы Манту лучше воздержаться от купания в озерах, бассейнах, посещения бани и сауны. Почему нельзя мочить Манту в бассейне, бане и сауне? Только потому, что под действием хлорки, которой обрабатывают воду в бассейне, и распаривания может возникнуть раздражение на месте проведения пробы, и результат будет неправильным. Стоит потерпеть всего лишь три дня. После проверки результата купайтесь на здоровье.
- Нельзя мазать место укола, кремом, йодом и другими антисептиками.
- Нельзя греть Манту.
Почему же врачи и медсестры, и все вокруг утверждают, что Манту нельзя мочить? Все дело в истории, когда наши бабушки были детьми, вместо пробы Манту проводили пробу Пирке: на ручку ребенку капали туберкулин и делали насечки (царапали руку в том месте, куда накапали). Вот эту пробу и вправду нельзя было мочить ни в коем случае. Так можно было смыть туберкулин, и результат получится недостоверным. Врачи следуют старой привычке, ведь даже в инструкции к туберкулину и сегодня пишут, что мочить нельзя, придерживаясь устоявшихся стереотипов.
Как оценивают пробу Манту?
Результаты пробы Манту у ребенка проверяют через 72 часа после ее проведения. Для этого измеряют поперечный размер папулы с помощью прозрачной линейки и записывают результат в карту ребенка.
4 результата пробы Манту.
- Отрицательный. Таким результат считается в том случае, если на коже имеется всего лишь след от укола, и больше ничего нет.
- Сомнительный. Это результат, при котором на коже имеется уплотнение 2-4 мм или покраснение абсолютно любого размера.
- Положительный. При этом размер уплотнения 5 мм и более.
- Гиперергический. Это такой результат, при котором размер уплотнения достигает 17 мм или больше.
Какой будет результат при инфицировании?
- Переход ранее отрицательных результатов в положительный в том случае, если положительный результат не связан с проведением прививки от туберкулеза. Это так называемый вираж туберкулиновой пробы.
- Нарастание туберкулиновой чувствительности. Это проявляется ежегодным увеличением размеров папулы (уплотнение, выступание над поверхностью кожи).
- Развитие гиперергической (очень сильной) реакции в ответ на введение туберкулина.
Такие дети и подростки находятся под наблюдением фтизиатра (специалиста по лечению туберкулеза) на протяжении 1-2 лет. Они проходят обследование. Сдают анализы крови и мочи, при необходимости делают рентгенографию органов дыхания. Кроме того, обследуют все окружение ребенка, чтобы найти источник заражения. Для профилактики им назначают и проводят специальное лечение.
Если ребенок контактировал с бактериями туберкулеза или уже болеет, результат пробы будет положительным. Причины, способные исказить результаты, могут возникнуть при усиленной работе иммунитета, это бывает во время болезни, а также во время аллергии.
Что делать, если после пробы Манту вас направляют к фтизиатру?
В этой ситуации следует прислушаться к врачу и сходить на прием. Поверьте, что никто не будет «гонять» вас по врачам, если на то нет причины. Если после Манту вашего ребенка направляют к фтизиатру, значит, у врача возникли подозрения, что возможно недавно произошло заражение туберкулезом, и риск заболеть довольно высок.
Ребенок находится в группе высокого риска в течение двух лет с момента заражения. Эти два года он должен находиться под наблюдением фтизиатра и обследоваться, если доктор назначает, а иногда и пролечиваться.
Тактика при отрицательных реакциях
Детям в 7 и 14 лет с ежегодными отрицательными результатами предыдущих проб (если нет противопоказаний) делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ, чтобы создать иммунитет (защитную реакцию организма) против бактерий туберкулеза.
Прививка против туберкулеза — это средство массовой профилактики (защиты) против туберкулеза. Благодаря прививке большинство детей и подростков имеют иммунитет от этой инфекции.
Дети, привитые от туберкулеза, некоторое время положительно реагируют на туберкулин, что проявляется появлением покраснения и припухлости в месте проведения Манту. Эту реакцию называют поствакцинальной аллергией. Для нее характерно постепенное уменьшение размеров покраснения и припухлости после Манту, каждый год она уменьшается и через 2-4 года результат Манту становится сомнительным или отрицательным. В этом случае ребенок здоров.
