Во все времена контрацепции уделялось особое внимание. На смену одним способам предохранения от нежелательной беременности появлялись другие, многие методы усовершенствовались.
Сегодня большой популярностью пользуется установка внутриматочной спирали. Как и у других методов, у нее есть свои преимущества и недостатки.
Как действует спираль?
Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на слизистой матки, вследствие чего беременность не наступает. Помимо этого, у ВМС есть еще одно свойство. Частички меди вырабатывают внутри организма токсическую среду (ионы меди, энзинмы и огромное количество лейкоцитов), которая обладает спермицидными свойствами, оказывая губительное воздействие на сперматозоиды.
Современные ВМС изготавливаются таким образом, что на организм оказывается комплексное воздействие. Появляется двойная защита, которая на сегодняшний день признана одной из самых надежных.
Качественная спираль может быть установлена на пять-семь лет. Тем не менее, следует регулярно посещать специалиста для обследования.
Может ли спираль выпасть?
Несмотря на все достоинства использования внутриматочного средства, есть недостатки, о которых следует помнить. Чтобы избежать неприятностей, следует внимательно относиться к своим ощущениям, особенно сразу после установки ВМС специалистом.
Устанавливать внутриматочное средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Правильно сделать это может только специалист.
Поход к гинекологу не следует затягивать, если вы стали ощущать дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища и выпадение внутриматочной спирали сопровождалось выделениями.
Почему выпадает спираль внутриматочная? Причины
Спираль может непроизвольно выпасть. Факт выпадения не всегда бывает болезненным и, как правило, не наносит вреда организму. Однако в этот момент женщина не защищена от незапланированной беременности.
Чаще всего выпадение происходит в течение нескольких часов после установки контрацептива. Однако бывают случаи, когда ВМС выпадает через несколько месяцев после установки. Иногда выпадение спирали может быть незаметным и не доставлять женщине дискомфорта.
Существует несколько причин выпадения спирали. Самые распространенные из них:
неправильная установка специалистом;
деформация шейки матки;
выбор размера и типа ВМС, не соответствующего индивидуальным особенностям организма;
большие физические нагрузки.
Как понять, что спираль выпадает? Признаки
Женщина сама может проверить, на месте контрацептив или нет. Многие представительницы женского пола задаются вопросом: как нащупать усики от спирали? Для этого необходимо самостоятельно обследовать влагалище. При обследовании необходимо обратить внимание на длину и расположение нитей. Если что-то изменилось — не стоит затягивать с приемом у специалиста. Изменение длины усиков может также говорить о том, что ВМС сместилось. В таком случае ее противозачаточное действие сводится к минимуму. Скорее всего, вам, кроме врачебного осмотра будет назначено УЗИ. Таким образом, поводом для беспокойства являются следующие признаки:
вы не можете нащупать усики от спирали, или они стали короче/длиннее
изменилось расположение нитей (усиков);
испытываете болезненные ощущения во время полового акта;
наблюдаются болезненные ощущения во время менструаций.
Симптомы выпадения внутриматочной спирали
В случае, если в организме начали происходить изменения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Симптомами выпадения ВМС могут стать:
тяжелые менструации, изменение длительности цикла;
гриппоподобные симптомы;
лихорадка или озноб;
выделения из влагалища;
кровотечения в середине цикла;
постоянная головная боль.
Эти симптомы — тревожный сигнал о том, что в организме что-то пошло не так.
Что делать если выпала спираль?
При появлении какого-либо из этих симптомов или признаков следует срочно обратиться к специалисту. Поскольку ответить на вопрос выпала спираль внутриматочная или нет, сможет только врач.
.jpg)
ВМС является наиболее популярным и весьма эффективным методом контрацепции. Она сделана из пластика и чаще всего имеет Т- образную форму. Располагаясь в полости матки, она препятствует проникновению мужских семенных клеток в трубы, где происходит оплодотворение. К нижней части ВСМ прикреплена нить, служащая для удаления устройства.
Может ли спираль сдвинуться?
В медицинской практике нередко бывают случаи, когда ВМС сдвигается или вовсе выпадает. Чаще всего это происходит после месячных. Обильные кровяные выделения и отторгаемые ткани, выходя наружу, могут вызвать смещение. В некоторых случаях ВМС сдвигается сразу же после установки. Как правило, это связано с неквалифицированной работой врача, который ее устанавливал.
Смещение спирали. Симптомы
Боли в нижней части живота, неприятные ощущения во время половой близости, кровотечение - вот основные признаки смещения спирали. Неправильно положение ВМС значительно снижает ее контрацептивное действие. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных симптомов очень важно использовать дополнительные методы предохранения от беременности. У некоторых женщин неправильное положение ВМС не вызывает каких - либо болезных ощущений, т.е. проходит бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить дефект, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- нужно самостоятельно контролировать длину нитей, выходящих из шейки матки. Как понять, что спираль сместилась? Если усики исчезли или стали значительно короче - это может свидетельствовать о выпадении устройства. Чаще всего это происходит незаметно, при посещении туалета. В данном случае необходимо сделать УЗИ и провериться на беременность. Удлиненные нити указывают на смещение спирали.
- Следует раз в год посещать кабинет гинеколога и проводить УЗИ диагностику. Соблюдение этих простых правил позволит вовремя выявить неправильное положение ВМС и избежать незапланированного зачатия.
Негативные последствия
Если спираль сместилась (сдвинулась), помимо обильной менструации и болей в области живота, возможны более серьезные последствия. В 15 % случаях у женщин диагностируется повреждение или травма близлежащих органов, особенно кишечника.
Лечение
УЗИ исследование следует определить положение устройства в полости матки. Если диагноз подтвердился, ВМС нужно удалить. После этого можно установить новую либо же выбрать другой способ предохранения. Повторно использовать приспособление нельзя. Если в процессе ношения не возникли какие - либо воспалительные процессы, удаление проходит практически безболезненно. Очень важно, чтобы процедура производилась специалистом и проходила в стерильных условиях. Это позволить избежать повреждения слизистой матки и занесения инфекции. Как правило, удаление ВМС осуществляется во время менструального цикла.
Медики обнаружили, что у женщин, прошедших вагинальные роды, практически отсутствуют осложнения, связанные с использованием такого метода контрацепции как внутриматочная спираль. Смещение чаще всего наблюдается у дам с подозрением на аденомиоз.
Что делать, если у вас хроническая молочница?При кандидозах происходит поражение кожи, слизистых, ногтевых пластинок, органов грибами кандида. Весь род грибов Саndida относится к условно-патогенным,...Какая диета нужна при грибке кандида?
Активный рост кандид происходит вследствие того, что организм, по каким либо причинам перестает его контролировать. Чтобы противомикозная...
Отзывы и комментарии
Наргиза - 22 фев 2019, 19:34
Не переживайте, все будет хорошо. У меня тоже стоит спираль уже как три года, все было хорошо, но в этом месяце появилась задержка 3 дня - вот переживаю!
Сместилась спираль, и сняли с трудом, родовая боль была и то легче, вылечились, после снятия уже 4 мес, на узи все идеально, но забеременеть ни как не могу, что же делать????
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте, после родов я поставила спираль, она уже стоит 2,6 года, в этом месяце у меня задержка менструаций, набухла грудь. Скажите пожалуйста, какой риск забеременить со спиралью и что делать??? И можно ли обойтись без медецинского аборта. Второго ребенка я пока не хочу! Может есть способы которые приводят к самопроизвольному аборту???
Отвечает :
Наталья, здравствуйте!
Большинство побочных эффектов и других проблем здоровья, связанных с внутриматочной спираль (ВМС), не очень серьезны. Изменения в ходе менструаций, особенно некоторое увеличение продолжительности и обильности кровотечений – наиболее характерные побочные явления. В дополнение, во время нескольких первых после установки менструальных циклов пациентка может ощущать дискомфорт (дисменорею).
Возможны еще следующие наиболее важные проблемы и побочные эффекты, связанные с ВМС:
- Выявление беременности на ранней стадии при установленной ВМС
- Внематочная беременность
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ОМТ)
- Перфорация матки.
Порядка 1/3 беременностей при установленной внутриматочной спирали (ВМС) происходит из-за полного или частичного смещения ВМС. Однако беременность бывает и при правильном положении ВМС. По данным литературы, увеличивается количество септических абортов, связанных со случаями септициемии (заражения крови), септического шока и смерти у забеременевших пациенток с ВМС. Поэтому, если беременность выявлена, внутриматочную спираль надо удалить.
При беременности:
- Если усики просматриваются, а беременность менее 13 недель (первый триместр), ВМС нужно удалить. Если внутриматочная спираль (ВМС) удалена в этот период, негативных явлений, кроме как повышенного риска выкидыша, быть не должно. Если женщина дает согласие, врач извлекает ВМС, осторожно ее вытягивая.
Обязательно нужно вернуться к врачу, если появится кровотечение, боли в животе или признаки инфекции.
- Если усики не обнаружены ни у входа шейки, ни в шеечном канале и/или срок беременности более 13 недель, извлечение будет трудным. В этом случае нужно рассмотреть возможность медицинского аборта.
- Если женщина не хочет прерывать беременность и не хочет удалять ВМС, нужно помнить о возрастании риска выкидыша или сепсиса и о необходимости строгого врачебного наблюдения за ходом беременности. Очень важно немедленно уведомить обо всех аномальных симптомах (жар, боли в животе и/или кровотечении).
При использовании внутриматочной спирали (ВМС) беременность может быть внематочной. Поэтому надо очень внимательно обследоваться, имея в виду подобное осложнение.
Поэтому, Наталия, поскорее отправляйтесь на прием к гинекологу, которому доверяете. Всего Вам доброго!
Спрашивает Наталья :
Здравствуйте у меня такой вопрос: полгода назад родила ребенка через 3 мес после родов поставила спираль Юнона №2 с серебром. сначала ощущала два коротких усика во влагалище при проверке. недавно заболел низ живота справа решила проверить усики и обнаружила только один усик который стал чуть длиннее а второго нет. что это может быть? является ли мой случай поводом для беспокойства? и потеряла ли теперь спираль противозачаточный эффект? какую функцию вообще выполняют эти усики? Спасибо за ответ.
Отвечает :
Здравствуйте, Наталья.
Внутриматочная спираль представляет собой стерженёк с намотанной серебряной нитью и двумя плечиками в виде буквы Т, к стерженьку надежно прикреплены 2 нити – которые называются контрольными нитями или усиками. Эти нити в норме должны находиться снаружи от цервикального канала на несколько сантиметров, это указывает на то, что спираль находится внутри матки. Когда необходимо удалить спираль из полости матки, врач вытягивает ее, удерживая за контрольные нити. Женщина регулярно должна осуществлять контроль за наличием усиков во влагалище, особенно после каждой менструации. Если усики не обнаруживаются во влагалище – это может означать, что усики (один или оба) оторвались от самой спирали, а спираль находится в матке, может означать, что произошла экспульсия (выпадение) спирали, возможно, прободение стенки матки и попадание спирали за пределы матки. Таким образом, если Вы не находите один усик спирали, Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и обязательно УЗИ, что поможет установить, где находится спираль.
Удачи Вам и будьте здоровы.
Спрашивает Анастасия 28 лет :
Мне сделапи кесарево 3 месяца назад, осложнений не было. Подскажите, пожалуйста, через какое время можно поставить внутриматочную спираль (ВМС) для предохранения от нежелательной беременности и какаую лучше?
Отвечает Петренко Галина Александровна :
Здравствуйте, Анастасия.
Внутриматочная спираль (ВМС) может быть установлена не ранее, чем через 6 месяцев (оптимально – через год) после кесарева сечения. Внутриматочные спирали (ВМС) не считаются контрацептивами выбора у женщин с рубцом на матке. ВМС после кесарева сечения устанавливаются с особой осторожностью. Выбор ВМС и процедура установки зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Выбор ВМС осуществляется исходя из наличия воспалительных заболеваний органов малого таза, течения послеоперационного периода, особенностей рубца на матке, состояния шейки матки.
Выбирать и устанавливать ВМС после кесарева сечения (и в любой другой ситуации) должен врач-гинеколог. Берегите здоровье!
Спрашивает Тина 22г. :
У меня стоит гормональная внутриматочная система, врачи говорят она лечит гиперплазию эндометрия, но результатов я не вижу, после месячных кровянистая мазня продолжается. Спираль стоит 2 года, врачи в этом вопросе не компетентны. Что делать? Спасибо!
Отвечает Микитюк Александр Владимирович :
Добрый день! В первые 2-3 месяца использования системы допускается реакция эндометрия в середине менструального цикла 2-3 дня кровомазанья, если это наблюдается чаще, что и есть в Вашем случае, надо исключить воспалительный процесс. Мне кажется, Вам необходимо сделать ПЦР на ЗППП и сдать менструальную кровь на посев на флору. Что касается результатов лечения, то Вы и не могли их увидеть, так как о наличии эффекта можно судить только по результатам диагностических исследований, а Вы, к сожалению, не приводите результаты диагностических исследований. Ну, а что касается некомпетентности врачей, право выбора всегда остается за Вами. Будьте здоровы!
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна :
Здравствуйте. Действительно, гормональная ВМС обладает свойствами лечения гиперплазии эндометрия за счет содержания в ней гормонов. Она может находиться в организме в течение 4-5 лет без побочных эффектов. Ваши жалобы, возможно, связаны с нарушением ее месторасположения (поднятие тяжестей), инфекций передающихся половым путем, гормональными нарушениями, а также заболеваниями шейки матки.
Спрашивает Валери :
Здравствуйте!В 13 лет мне поставили спираль,сейчас мне18 на днях планирую удалить ВМС,обследование уже прошла,нашли кучу всяких инфекций(ВПЧ, флора не в порядке и т.д.).Скажите пожалуйста, больно ли пройдет удаление(при том что усики наружу) и какие осложнения могут быть после?
спасибо!
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :
Здравствуйте! Сам факт установки ВМС (внутриматочной спирали) тринадцатилетней девушке меня удивляет. Во-первых в таком возрасте не рекомендуется начинать вести половую жизнь. Во-вторых, внутриматочная спираль не рекомендуется нерожавшим, что связано со значительным повышением риска воспалительных процессов, способных првести к бесплодию. Процесс удаления ВМС (внутриматочной спирали) несложен и обычно не доставляет особых проблем, о том как происходит удаление ВМС – смотрите в ролике Удаление внутриматочной спирали . А вот выявленный дисбактериоз требует лечения, которое будет опеделяться точным составом микрофлоры. Главное – не использовать антибиотики для лечения дисбактериоза. Что касается папилломавируса – он не требует лечения при отсутствии клинических проявлений (кондилом, папиллом, дисплазии шейки матки). Вам не обходимо пройти комплексное обследование у гинеколога. Всего доброго!
Спрашивает irina11111111 :
Y menya stoit spiral yge pochti dva goda, postoyanno proviryas vrode vse normalno, no vrach skazal chto tak kak y menya bila devstvennaya matka i mi postavili spiral to ona vishla nemnogo v norygy(kak on mne privel primer na rykave, kak obichno mi zavorachivaem rykav naverh), tak i ona y menya nemnogko vivernylas. Eto ser`ezno ili net ?
Отвечает :
Здравствуйте, irina11111111! Установка внутриматочной спирали (ВМС) – очень серьезная процедура. От правильности ее выполнения зависит противозачаточная эффективность спирали, наличие или отсутствие осложнений. Перед введением спирали в матку врач должен был определить ее (матки) размеры и подобрать соответствующий размер спирали. Внутриматочная спираль, подобранная правильно, располагается строго в полости матки, наружу выходят только «усики» (для удаления ВМС). Картина, описанная Вами, указывает на то, что размер спирали подобран неправильно. В таком случае необходимо удалить имеющуюся спираль, заменить ее на другую, подходящую по размеру. Или выбрать другой метод контрацепции. Чтобы узнать о методах современной контрацепции, прочтите статью Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) , выложенную на нашем портале. Будьте здоровы!
Спрашивает Анастасия :
Пошла снимать спираль(МУЛЬТИЛОУД, вроде зонтика), врач не смогла ее извлечь, сначала оборвались усики, потом она пыталась достать ее и крючком,но бесполезно, было только больно. Через месяц пришла еще раз, снимал другой врач под "наркозом", оказалось что, небыло одной стороны "зонтика", сказали что первый врач мне ее сломала, когда тянула. Первые месячные уже прошли, не могу дождаться вторых, задержка. Опасно ли иметь беременность через месяц после извлечения спирали, в моем случае?
Отвечает Стрелко Галина Владимировна :
Анастасия, очень сложно однозначно ответить на Ваш вопрос.В сложившейся ситуации много вопросов. Скорее всего, врач, производивший извлечение ВМС под наркозом, удалил все части спирали. Лучше своего под Уважаемая, Анастасия! Скорее всего, никакой опасности нет. Желательно уточнить, удалось ли извлечь хотя бы часть при первой попытке. Если да, то в полости ничего не осталось. Если нет, возможно, эта часть вышла во время менструации. Если тест будет отрицательным – желательно сделать УЗИ на 9-10 день цикла, что позволит понять, остались ли части спирали в матке. Если тест положительный - вероятность прерывания или неблагополучного течения беременности небоьшаянять выписку о манипуляции и прочитать об особенностях ее проведения.
Для подтверждения или исключения беременности сдайте, пожалуйста, кровь на определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в динамике. Прирост титра гормона будет свидетельствовать о беременности. Сделайте УЗИ органов малого таза.
Спрашивает Кира :
Здравствуйте!Расскажите,пожалуйста,про внутриматочную спираль "Мирена".Насколько она эффективна?Насколько лет она ставится?Можно ли ее использовать,если мне делали кесарево сечение?Спасибо огромное за вашу информацию!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Кира! Интересующий Вас контрацептив является гормонсодержащей внутриматочной спиралью. Левоноргестрел (аналог женского гормона прогестерона), содержащийся в веществе спирали не только увеличивает ее контрацептивную эффективность, но и помогает в лечении некоторых гинекологических заболеваний. Противозачаточная эффективность гормонсодержащей внутриматочной спирали достаточно велика, составляет более 99%. Кесарево сечение в анамнезе не является противопоказанием к использованию внутриматочной спирали. Ставят спираль обычно на срок от 3 до 5 лет. Подробная информация о внутриматочных спиралях и других современных методах контрацепции собрана в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) . Будьте здоровы!
Спрашивает елена :
Внутриматочная спираль стоит уже три года, хочу ее уже убрать.Когда лучше это сделать?
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :
Добрый день! Если беременность в данное время для Вас нежелательна, удаление внутриматочной спирали (ВМС) необходимо произвести во время менструации, если у Вас сохранен цикл. Если извлечение ВМС произвести в середине цикла, а в течение предшествующей удалению недели у Вас будет половое сношение - повышается риск забеременеть. Если конечно же немедленно после удаления старой внутриматочной спирали (ВМС) не будет незамедлительно установлена новая. Установка и удаление ВМС могут быть сопряжены с определенными болевыми ощущениями и кровотечением, поэтому удалять систему необходимо в условиях медицинского учреждения, кроме того обязательно провести обследование (мазки, УЗИ, анализы) прежде чем удалять внутриматочную спираль (ВМС). Это поможет избежать осложнений. У нас на сайте можно посмотреть видеоролик «Удаление внутриматочной спирали» . Будьте здоровы!
Спрашивает Зарина :
Здравствуйте! Мне 44 года. 2 года назад мне поставили внутриматочную спираль, никаких жалоб не было, но месячные шли очень долго с небольшими перерывами (10 дней), потом опять то медленно, то сильно проходили. А в последнее время, когда только начинаются месячные они идут обильно 2 дня, потом уже меньше и я обратила внимание, что (когда нет месячных) у меня появился очень характерный, неприятный запах из влагалища с выделениями, но зуда нет. Я уже думала, что в этом виноват мой муж. В чем вы думаете дело, отчего это может быть? Хотела снять спираль, но боюсь забеременеть (гормоны принимать не хочу). А может в моем возрасте уже опасаться нечего, может мне вовсе не предохраняться? Спасибо заранее за ответ.
Отвечает Петренко Галина Александровна :
Здравствуйте, Зарина.
Выделения с неприятным запахом из половых путей связано с возникновением воспалительного процесса либо бактериального вагиноза. Неприятный запах возникает вследствие повышенного количества анаэробной флоры. Муж в этом не виноват, это связано с наличием спирали. Контрацептивное действие спирали связано с провоцированием хронического воспалительного процесса. В такой ситуации необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, сдать мазки для микроскопического исследования, для бактериологического исследования, обязательно необходимо провести УЗ сканирование. После результатов анализов врач назначит противовоспалительную терапию. Если процесс будет постоянно прогрессировать, возможно, врач порекомендует удалить спираль. Но в таком случае нужно будет подобрать другой способ предохранения, пока у вас идут менструации, возможна беременность.
Спрашивает Света :
У меня стоит спираль Новая=Т,Сколько она может лет стоять и какая она?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Светлана! Как следует из названия, внутриматочная спираль, которой Вы пользуетесь, имеет Т-образную форму. Контрацептивный эффект усиливается благодаря медной тонкой спирали, обвивающей вертикальный стержень контрацептива. На вертикальной части спирали имеется небольшое утолщение, к которому прикреплена нить с двумя усами, для извлечения спирали из матки и контроля ее наличия в матке. Контрацептивный эффект внутриматочной спирали сохраняется в течение 5 лет, затем спираль необходимо удалить. О механизме противозачаточного действия внутриматочных спиралей и других современных контрацептивов Вы можете прочесть в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) . Будьте здоровы!
Спрашивает Елена :
Здравствуйте, моей дочери 27 лет (она еще не рожала), 5 лет у нее стоит ВМС, в данный момент она собирается ее заменить.
Скажите, пожалуйста, не возникнут ли в дальнейшем осложнения, связанные с наступлением беременности.
Если это возможно, ответ отправить по email.
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна :
Елена, здравствуйте!
Как правило, после удаления ВМС женщина может забеременеть. Однако ВМС не защищает от заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Женщина должна понимать, что при заражении ИППП наличие ВМС может повышать вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Эти инфекционные заболевания могут приводить к бесплодию. Поэтому важно, чтобы женщина, использующая ВМС, имела сексуальные контакты только с одним, не зараженным ИППП партнером, и чтобы этот партнер был ей верен.
Однако ВМС для женщины, которая не рожала и планирует в будущем иметь детей, далеко не самый лучший метод контрацепции. ВМС не является первым выбором для нерожавших женщин. Кроме того, у нерожавшей женщины часто наблюдается выталкивание ВМС, так как матка может быть слишком мала для него.
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Добрый день, Илья! Действительно, все очень подозрительно, но чем «черт не шутит»? Предположим, что цикл у нее регулярный, 28 дней, месячные длятся 5 дней, тогда предыдущие месячные начались 12 декабря. В таком случае до 31ого числа успело пройти 20 дней. Если была ранняя овуляция (числа 17-20 декабря) и в это время был половой контакт, то по анализу на ХГЧ или чувствительному тесту на беременность можно было установить наличие беременности, а 6 провести мини-аборт. Вот только кровить должно было начать сразу же, а не через три дня. Беременность на фоне спирали возможна, но извлекли бы ее не только на период аборта. Сейчас Вы уже вряд ли сможете определить была ли беременность, анализы на ХГЧ обычно дают положительный результат в течении 3-5 дней после проведенного аборта, потом что-то доказать очень сложно. Будьте здоровы!
Спрашивает Даша :
Недавно поставила спираль. Инструкции как себя вести при введенной ВМС нет и у врача постеснялась спросить. После полового акта сразу бегу и быстро все вымываю... боясь забеременнеть. Правильно ли это? Скажите пожалуйста не повредит ли тщательное вымывание вагины на действие спирали?
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна :
Мне жаль,что Вы не получили полной консультации по методу контрацепции, который выбрали. ВМК(внутриматочный конрацептив-спираль) дает качественную контрацепцию, по механизму действия относится к механическом барьерному действию (внутри матки препятствует прохождению сперматозоидов к маточной трубе и яйцеклетке). При использовании ВМС женщине не нужна дополнительная контрацепция (если только она сомневается в половом партнере - то+защита от инфекций передающихся половым путем,презерватив,спермициды). После полового акта вам не нужно проводить "тщательные вымывания", достаточно простого подмывания (если Вы считаете это необходимо с гигиенической точки зрения)."Глубокие" подмывания могут повлечь за собой нечаянное смещение ВМС за "усы", которые находятся во влагалище и тогда это может повлечь за собой некоторые осложнения.
всего 203 страницы
Внутриматочная спираль – это средство контрацепции, устанавливаемое непосредственно в полость матки. Препарат механически мешает сперматозоидам пройти свой путь и встретиться с яйцеклеткой, а также препятствует имплантации плодного яйца, если зачатие все-таки произойдет. На сегодняшний день большой популярностью пользуются гормональные внутриматочные системы (Мирена). Такой контрацептив, помимо прочих эффектов, частично подавляет овуляцию, за счет чего значительно снижается вероятность наступления нежелательной беременности.
Итак, перед вами самые часто задаваемые вопросы о – все, что вы хотели узнать у доктора, но до сих пор не решались спросить.
Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?
На сегодняшний день считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3. Окончательный выбор спирали осуществляется вместе с лечащим врачом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.
Преимущества гормональных спиралей:
- Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
- Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
- Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.
Плюсы негормональных спиралей:
- Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
- Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.
Что такое Мирена?
Обладает ли внутриматочная спираль абортивным эффектом?
Основной механизм защиты от нежелательной беременности – препятствие движению сперматозоидов (и торможение овуляции для системы Мирена). Если зачатие все же произойдет, плодное яйцо, скорее всего, не сможет прикрепиться к истонченному эндометрию, и произойдет выкидыш на очень ранних сроках. При таком раскладе внутриматочную спираль можно считать абортивной системой, однако на практике подобный исход случается крайне редко. Эффективность ВМС достаточно высока, и в большинстве случаев зачатия ребенка не происходит.
Возможна ли беременность со спиралью?
Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.
Может ли быть внематочная беременность на фоне спирали?
Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:
- задержка менструации;
- боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
- кровянистые выделения из половых путей.
Выставить точный диагноз поможет УЗИ.
Чувствует ли партнер спираль во время секса?
При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.
Как правильно проверять спираль?
После завершения менструации следует аккуратно ввести два пальца во влагалище и попытаться нащупать усики спирали. Тонкие нити находятся глубоко во влагалище, но обычно женщине удается обнаружить их внутри. Если усики не определяются, нужно обратиться к врачу.
Что делать, если усики спирали не прощупываются или не видны во влагалище?
Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.
Кто должен ставить и удалять спираль?
Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!
Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали). При развитии осложнений контрацептив может быть извлечен в любое время непосредственно на приеме у врача.
Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?
Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны. Дело в том, что внутриматочная спираль закономерно приводит к развитию асептического воспаления, что крайне нежелательно перед первой беременностью.
Можно ли ставить гормональную спираль Мирена при сахарном диабете?
Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.
Можно ли ставить спираль при миоме матки?
Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. обычно вводится гормональная система Мирена.
Можно ли ставить Мирену при субмукозной миоме?
Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.
На какой срок вводится спираль и что будет, если не извлечь ее вовремя?
Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:
- воспаление матки и придатков;
- поражение шейки матки;
- бесплодие.
При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.
Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.
Можно ли использовать внутриматочную спираль для экстренной контрацепции?
Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения. В качестве посткоитальных препаратов применяются .
ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:
- у нерожавших женщин;
- при воспалительных заболеваниях органов таза;
- при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.
Можно ли ставить спираль Мирена кормящей маме (при лактации)?
Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.
Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов, кесарева сечения, аборта?
Срок установки спирали или гормональной системы Мирена:
- После – через 6 недель.
- После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
- После аборта – в день прерывания беременности.
На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?
ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.
Больно ли ставить внутриматочную спираль?
При введении ВМС могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение получаса. Специального лечения не требуется. Если боли сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.
Больно ли удалять внутриматочную спираль?
Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.
Как меняется менструальный цикл после введения спирали?
После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.
Можно ли пользоваться тампонами, если стоит спираль?
В первый месяц после установки ВМС лучше использовать гигиенические прокладки. В дальнейшем можно без опаски вводить тампоны во время менструации. Спираль находится в матке, тампон — во влагалище, и эти два девайса не соприкасаются. Даже если тампон задевает усики контрацептива, ничем опасным это женщине не грозит.
Что делать, если на фоне спирали (Мирены) не пришли месячные?
При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.
В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.
Можно ли заниматься спортом с ВМС?
Да, внутриматочная спираль не мешает физическим нагрузкам, тренировкам в спортзале, посещению бассейна и занятиям спортом. Ограничения накладываются только в первый месяц после установки ВМС. В этот период рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В дальнейшем можно вести привычный образ жизни без ограничений.
Может ли внутриматочная контрацепция привести к раку?
На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.
Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?
Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.
Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?
При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний перерыв не делается. Новую спираль можно ввести в день извлечения предыдущей. По показаниям врач может порекомендовать сделать перерыв (например, при развитии воспалительных процессов в матке или во влагалище).
Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?
В первые семь дней рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив. Незащищенный контакт в этот время может привести к нежеланной беременности. В дальнейшем нет никаких ограничений на половую жизнь.
Сколько стоит установить спираль?
Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).
Вконтакте
Здравствуйте, Ирина.
Внутриматочная спираль является весьма распространенным и достаточно эффективным средством женской контрацепции. Ее специфическое расположение в полости матки исключает вероятность попадания сперматозоидов в маточные трубы. Защита достаточно надежная, но известны случаи наступления беременности даже при предохранении внутриматочной спиралью. Особенно риск увеличивается, если спираль сдвинулась, т.е. нарушено ее изначальное расположение.
Сложно ответить вам наверняка, что произошло, ведь ни визуального осмотра, ни результатов ультразвукового исследования на руках у вас нет. По всей видимости, произошел сдвиг внутриматочной спирали, что в практике гинекологов встречается не так уж и редко. Бывают даже случаи выпадения спирали из полости матки. Если спираль сдвинулась или выпала сразу после установки, то это указывает на явный непрофессионализм врача-гинеколога. Однако это случай не ваш, т.к. со спиралью вы проходили 2 года.
Наиболее вероятны сдвиг или выпадение спирали после менструации (как в вашем случае). Дело в том, что достаточно обильные выделения, вместе с которыми наружу выходят сгустки крови, отторгаемые ткани и женский секрет, могут привести к движению спирали или ее смещению наружу. То, что один усик спирали сначала появился из половой щели, а потом пропал, вовсе не говорит о том, что спираль встала на место. Самостоятельно сделать это она не сможет. Более того, смещенную спираль нельзя использовать повторно.
Основные признаки смещения спирали
К наиболее явным и заметным признакам смещения внутриматочной спирали относят:
- Боли в нижней части живота;
- Кровотечения;
- Дискомфорт или боль при половой близости.
Если халатно относиться к собственному здоровью и упорно закрывать глаза на проявляющиеся симптомы, слишком велик риск повреждения близлежащих внутренних органов, а особенно кишечника.
Поскольку смещение у вас произошло совсем недавно, то навряд ли симптомы будут заметны сразу, однако в самое ближайшее время они, вероятно, проявят себя. Если вы относитесь к малому числу женщин, у которых смещение внутриматочной спирали происходит бессимптомно, то риск для вас увеличивается. Дело в том, что контрацептивные возможности смещенной спирали минимизируются. Она уже не выполняет изначальную функцию, и сперматозоиды могут без особых проблем проникнуть в маточные трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Вы можете продолжать жить прежней сексуальной жизнью, думая, что все в порядке, а в самый неожиданный момент обнаружите, что беременны.
При установке внутриматочной спирали врач должен был рассказать вам о том, как вы самостоятельно можете проводить диагностику в домашних условиях. Пальцами вы можете периодически проверять расположение нити для извлечения внутриматочной спирали, а также расположение тех самых усиков. Если происходят малейшие изменения в привычном состоянии спирали, то вы это заметите. Однако делать этого без предварительной рекомендации гинеколога нельзя, ведь только специалист может научить вас, как это делать правильно. Такая самостоятельная диагностика очень важна, чтобы вовремя обнаружить смещение спирали и в срочном порядке обратиться к гинекологу за помощью. Также раз в год вы должны посещать гинеколога и проводить УЗИ-диагностику на предмет подтверждения правильного расположения спирали.
Если ультразвуковое исследование подтвердит, что расположение внутриматочной спирали нарушено, то ее необходимо срочно удалить. Обращаю ваше внимание на то, что повторно использовать смещенную спираль нельзя ни в коем случае. На приеме у гинеколога вы можете принять решение установить новую спираль или посоветоваться по поводу другого метода контрацепции.
С уважением, Наталья.
