Что из себя представляет болезнь Шпренгеля? Как исправить торчащие лопатки У ребенка выпирают лопатки что делать

Возникает такое состояние как крыоловидыне лопатки в том случае, когда лопатки неплотно прилегают к поверхности грудной клетки. В норме прилежание обеспечивается при помощи мышц, если же это нарушается, возникает симптом крыловидных лопаток. Внешне они напоминают крылья и могут быть как у взрослого, так и у ребенка, все зависит от причин. Своевременность диагностики также имеет значение, чем раньше установлен правильный диагноз, тем эффективнее будут принятые меры.

В удержании лопатки в правильном положении принимает основное участие передняя зубчатая мышца. Около нее проходит поверхностный нерв, который легко повредить. Если такая ситуация происходит, то нижний угол лопатки начинает выступать и внешне напоминает крылья птицы. Также такого рода патология появляется как результат разрыва самой передней зубчатой и дельтовидной мышцы. Достаточно просто прислониться к стене, и все станет понятно. Еще к приобретенным причинам относятся такие заболевания, как полиомиелит или прогрессирующая мышечная дистрофия. Синдром крыловидных лопаток развивается как следствие патологии.

И если с врожденными причинами все понятно, то вот врожденные появляются еще на этапе развития ребенка в утробе матери, и они определяются сразу после появления малыша на свет.

Диагностика

При синдроме крыловидных лопаток визуально наблюдается неестественное положение лопаток

При синдроме крыловидных лопаток человека сопровождает боль ноющего характера в области лопаток или позади грудной клетки. Дискомфорт может беспокоить в верхних отделах рук или плечах. Визуально будет обращать на себя внимание неестественное положение лопаток.

При помощи электронейромиографии можно определить, есть ли повреждение нерва или мышц. Дополнительно назначается рентгеновский снимок с целью исключения патологии костей. Дополнительно сдается общий анализ крови, и проводится определение антинуклеарных тел. Может потребоваться МРТ шейного отдела позвоночника, спинного мозга и области плечевого сплетения, но только в том случае, когда обнаружены или подозреваются неврологические проблемы.

Лечение

Бороться с крыловидными лопатками можно долго, и так и не получить столь желаемого результата. Вначале необходимо полностью устранить причины, которые привели к данному недугу. Если есть признаки опухоли, давящей на нерв, от нее избавляются при помощи скальпеля хирурга, причём необходимо избегать ношения рюкзаков и тяжестей.

Для того, чтобы лопатка приняла естественное положение, необходимо использовать специльные ортопедические приспособления

Лопатка может принять естественное положение. Но для этого потребуются специальные ортопедические приспособления, позволяющие ее стабилизировать. Если человека беспокоит боль, то назначаются таблетированные препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС), а также физиотерапевтические процедуры. Среди них:

• холодовые и тепловые аппликации;
• массаж;

Возможно, применение хирургического вмешательства с целью восстановления поврежденного нерва или мышцы.

Особенности у детей

Первые симптомы заболевания у ребенка проявляются еще перед школой. В этот период родители замечают неестественное положение лопаток, о чем сообщают врачу.

Причиной появления такого состояния может стать не только травма, но и обычное ношение ранца. Он, естественно, полезен для поддержания правильной осанки, но иногда ребенок чрезмерно его перегружает книгами и вещами. В таком случае развивается симптоматика, которая ничем не отличается от пирзнаков болезни у взрослого человека.

Лечение состоит в назначении сеансов массажа и лечебной физкультуры. Устраняется также основная причина, ранец ребенка освобождается от ненужного, а при необходимости родители должны помочь ему донести тяжесть в школу. Полезным будет плавание, занятия велоспортом, катание на лыжах или коньках. Развитые мышцы спины помогут быстро избавиться от синдрома крыловидных лопаток.

Комплекс упражнений

Гимнастика может использоваться как у взрослых, так и у детей с целью не только лечения, но и предотвращения развития синдрома крыловидных лопаток.

Начать лучше с воздействия на переднюю зубчатую мышцу. Вначале необходимо встать около стены и опереться на нее одной рукой. Совершая надавливания ладонями на стену, можно почувствовать напряжение мышц. Напрягать необходимо мышцы спины и груди.

Гимнастика поможет предотвратить развитие синдрома крыловидных лопаток

Также для исправления дефекта необходимо подтягиваться «передним хватом», руки при этом необходимо широко расставить, а ладони расположить спереди. Девушки вместо подтягиваний могут выполнять отжимания от гимнастической скамьи. Руки необходимо расставить широко, а пальцы расположить снаружи.

Полезны упражнения на перекладине, для этого необходимо встать и обеими поднятыми руками схватится за нее. Вначале выполняются наклоны туловищем вправо, а после влево. При помощи такого упражнения растягивается и сокращается не только передняя зубчатая мышца, но и мышечная масса между лопатками.

После становятся на колени и локти, это исходное положение для следующего упражнения. При помощи верхней части грудины необходимо достать поверхности пола. Локти во время выполнения должны разводиться в стороны.

После приступают к тренировкам передней зубчатой, ромбовидной мышц и живота. Для этого принимается коленно-кистевое положение, а вес тела смещается в область плечевого пояса. На вдохе необходимо согнуть локти, в этот период максимально напрягаются мышцы верхних отделов брюшного пресса и боковых поверхностей грудной клетки.

Чтобы укрепить фиксаторы лопатки, также есть свой комплекс физических упражнений. Для этого необходимо лечь на спину и положить руки по сторонам. Суть состоит в том, чтобы сделать «ласточку», подняв руки, голову, шею и грудь. Во время выполнения упражнения верхняя группа мышц должна быть максимально расслаблена.

Есть несколько групп упражнений для выполнения в положении стоя. Для их правильного выполнения необходимо встать к стене и опустить руки параллельно туловищу, а после, согнув их под прямым углом, давить в стену, в это время лопатки будут плотно прижиматься к поверхности грудной клетки.

Крыловидные лопатки - патология, которую легко обнаружить, если опереться руками на стену.

От этого синдрома страдают взрослые и дети, консервативное лечение не всегда эффективно, а оперативное может вызвать осложнения.

Синдром крыловидной лопатки

Синдром крыловидной лопатки возникает, если лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами.

Она находится рядом с грудной клеткой только силой мышц, лопатку держит передняя зубчатая мышца. В этой области проходит длинный нерв грудной клетки, который проходит у поверхности кожи и может легко повредиться.

Если он рвется и не работает, то нижний угол лопатки и позвоночный край сильно выступают и становятся похожими на крыло птицы.

Если человек с синдромом крыловидной лопатки встанет к стене, то будет видна выступающая область, которая действительно напоминает крыло.

Причины патологии

Причин синдрома крыловидной лопатки несколько, но все они делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии развиваются у плода в утробе матери, в этом случае синдром можно определить сразу после рождения.

Синдром крыловидной лопатки может быть и приобретенным.

Причины приобретенных крыловидных лопаток:

• полиомиелит;
• прогрессивная мышечная дистрофия;
• травматический разрыв зубчатой или трапециевидной мышцы.

Синдром крыловидной лопатки часто сопровождается ноющими болями в области лопаток и за задней грудной стенкой. Иногда дискомфорт чувствуется в верхнем отделе рук и плече.

Диагностика

Врач помимо осмотра пациента, во время которого должна быть видна патология, назначает обследование.

Электромиография позволит рассмотреть поврежденный длинный грудной нерв и подтвердить диагноз.

Самое главное - отличить крыловидную лопатку от плечевой .

При хирургическом вмешательстве специалист проводит фиксацию толстым шелом медиального края и нижнего угла лопатки к VIII ребру.

Крыловидная лопатка у детей

Синдром крыловидной лопатки можно определить в дошкольном возрасте, когда появляются первые симптомы заболевания.

Как правило, родители сами начинают замечать необычное расположение лопатки у своего ребенка или о диагнозе сообщает врач. Специалисты в этом случае советуют курсы массажа и занятия лечебной физкультурой. Родители должны обеспечить ребенку условия для статических нагрузок и физического развития с помощью различных физических упражнений и занятий (плавания, езде на велосипеде, катанию на лыжах или коньках и т.д.).

Важно добиться развития мышц спины , предупредить нарушения осанки и вылечить крыловидную лопатку.

Комплекс специальных упражнений

При крыловидных лопатках врачи советуют обращать внимание на свое физическое развитие, следить за мышцами спины и вести активный образ жизни.

Для избавления от синдрома крыловидной лопатки существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять взрослым и детям.

1. Укрепление передней зубчатой мышцы . Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
2. Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц . Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
3. Упражнения на перекладине . Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
4. Растягивание мускулатуры между лопатками . Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью грудины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
5. Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота . Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
6. Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки . Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и грудь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
7. Коррекция крыловидных лопаток стоя . Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.

Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант - обратиться в специализированный центр к профессионалам.

Такое заболевание, как крыловидные лопатки, возникает довольно редко. При этом оно развивается лишь в случае, если у пациента лопатки плохо прилегают к поверхности грудной клетки. В нормальном состоянии это прилегание достигается благодаря мышцам. Однако при появлении нарушения начинает развиваться данный синдром. Внешне лопатки при данной патологии действительно напоминают крылья.

Заболевание может быть диагностировано не только у детей, но и у взрослых. Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько быстро был установлен диагноз. В данной статье мы ответим на вопрос, что делать, когда у ребенка торчат лопатки на спине, и как бороться с этим недугом взрослым.

Данная патология бывает либо врожденной, либо приобретенной. Визуально определить наличие этой патологии весьма просто, поэтому диагностика не затруднена. Как только пациент с характерными жалобами обращается в клинику, специалист проводит внешний осмотр. Именно он и помогает определить, имеется ли у человека такое заболевание.

Если у больного после того, как он оперся руками о стену, резко начала выпирать лопатка, диагноз ставится сразу. Ведь лопатка визуально выглядит обособленной. Иными словами, складывается впечатление, что она никак не связана с ребрами или позвоночником.

Причины

Стоит отметить, что патология не является частой. Согласно статистике, на данный момент она была обнаружена только у нескольких десятков людей. Во многом это объясняется причинами, которые могут спровоцировать появление крыловидных лопаток. Их принято делить на две группы: врожденные и приобретенные.

Если говорить о врожденном синдроме, он может развиться в случае, если у человека имеются анатомические дефекты. В том числе и те дефекты, которые вызывают нарушение развития мышечной системы. В этом случае мышцы неспособны поддерживать правильное положение лопаток.

Поскольку данный синдром может развиться в течение жизни, следует рассмотреть и другие факторы. К примеру, патология мышц, травмы, воспалительные процессы. Огромную роль в данном случае играет и наследственность. Если один из родителей имеет предрасположенность к описываемому синдрому, высок риск того, что у ребенка проявится это отклонение.

Стоит отметить, что наиболее распространенные причины асимметрии лопаток – это травмы. Это могут быть растяжения, вывихи и переломы. Они служат спусковым механизмом и способны запустить процесс деформации лопаток. В особенности, если эти травмы не были вылечены должным образом.

В группе риска находятся люди, занимающиеся спортом или выполняющие опасную работу. Иногда причиной развития патологии может послужить и длительное ношение тяжести на одном плече. Из-за этого развивается воспалительный процесс. Он может поразить грудные нервы или стать причиной миозита, который, в свою очередь, также повышает риск появления крыловидных лопаток.

Как проявляется

Считается, что этому заболеванию больше подвержены именно представители сильного пола. Ведь мужчины задействованы на тяжелой и опасной работе, которая может послужить причиной получения различного рода травм. Более того, они увлекаются такими видами спорта, которые предполагают подъем больших тяжестей.

Спустя несколько дней после первого приступа отмечается слабость. Человеку становится трудно поднять даже небольшой вес. Более того, постепенно масса мышц, расположенных в плечевом поясе, снижается. Поначалу патологический процесс затрагивает только одну сторону плеча. Однако со временем он поражает обе лопатки.

Фото патологии:

Дополнительные методы диагностики

Заметить данное отклонение можно даже невооруженным глазом. При этом врачи не склонны ограничиваться исключительно визуальным осмотром. Пациенту назначается и дополнительное обследование.

Например, электромиография. С ее помощью удается более тщательно рассмотреть поврежденный нерв. Зачем это нужно? Иногда непросто отличить плечевую радикулопатию от данной патологии.

Если по каким-либо причинам доктору покажется, что для постановки диагноза не хватает данных рентгенографии, пациенту придется пройти и это обследование. Ведь это поможет исключить и некоторые патологии костей, которые могут появиться из-за данного заболевания. Более того, специалист поймет, как убрать торчащие лопатки быстрее.

Способы лечения

Чтобы лечение было эффективным, необходимо полностью устранить те причины, которые и послужили пусковым механизмом для запуска болезни. Иначе добиться успеха и вылечить заболевание не удастся. Если вы задаетесь вопросом, как исправить ситуацию, постарайтесь понять, что именно стало причиной этого состояния. Если при обследовании выясняется, что причиной стала опухоль, давящая на нерв, то единственным вариантом является хирургическое вмешательство.

Но в том случае, если заболевание было вызвано другим фактором, врачи рекомендуют использовать специальные ортопедические аппараты. Они помогают лопатке принять правильное и естественное положение.

При болевом синдроме принято назначать обезболивающие средства ( , ), а также нестероидные противовоспалительные медикаменты ( , ).

Более того, пациенты должны посещать манипуляционный кабинет, чтобы выполнить специально подобранные физиотерапевтические процедуры:

• массаж;
• аппликации (холодные и теплые).

В большинстве случаев эта методика лечения оказывается весьма действенной, поэтому удается избежать хирургического вмешательства.

Консервативное

Даже когда одна лопатка выпирает больше другой, пациенты хотят убрать данную патологию без операции. К несчастью, не существует универсальной консервативной методики лечения, которая идеально подошла бы любому пациенту.

Больному удастся полностью излечиться лишь в случае, если причина будет устранена. Консервативное лечение предполагает использование различных медикаментозных средств. Однако их прием обусловлен необходимостью избавиться от болевого синдрома и купировать воспалительный процесс.

В большинстве случаев применяется методика использования ортопедических приспособлений. Но не существует никакой гарантии того, что ношение специальных конструкций позволит избавиться от крыловидных лопаток. Некоторым пациентам требуется больше года, чтобы получить первые положительные результаты.

Хирургия

Если щадящие методы лечения не помогают, врач может назначить операцию. Ведь постепенно состояние пациента может существенно ухудшиться. Хирургическое вмешательство предполагает проведение двух типов операции.

Первая методика предполагает полную замену парализованной мышцы. Этот метод принято называть функциональным. Вторая методика, получившая название стабилизирующей, считается более щадящей. Во время операции лопатку прикрепляют к ребрам.

Особенности лечения у детей

Лечение крыловидных лопаток у детей является более щадящим. Им назначаются сеансы массажа, лечебной физкультуры. Также детям рекомендуется заняться полезными видами спорта, которые способны оказать положительное влияние на организм и избавить от данного синдрома. Это могут быть плавание, занятия велоспортом, катание на лыжах или коньках.

Заключение

Синдром крыловидных лопаток – это заболевание, на лечение которого требуется немало времени, поэтому его лучше не оттягивать. Болевой синдром постепенно будет нарастать, что может привести к ограничению в движениях.

Своевременное обращение к специалисту многократно повышает шансы на выздоровление. Старайтесь также не пренебрегать визитами к травматологу в случае получения травм спины и плеч. А в целях профилактики не забывайте выполнять специальную гимнастику.

Крыловидные лопатки могут появиться как у взрослых, так и у детей. Это состояние возникает в тех случаях, когда лопатки перестают плотно прилегать к поверхности грудной клетки. При отсутствии этого нарушения прилежание обеспечивают мышцы. Внешне лопатки, при отклонении от нормы, напоминают по своей форме крылья, откуда и пошло такое название.

Причины возникновения

В правильном положении лопатка удерживается с помощью зубчатой мышцы. Возле нее располагается поверхностный нерв, повредить который достаточно просто. Если происходит его травмирование, то лопатка начинает выступать вперед, а именно ее нижний край.

Также причиной крыловидных лопаток может стать разрыв дельтовидной и передней зубчатой мышцы. Увидеть развитие нарушения очень просто, достаточно прислониться спиной к ровной стене, и выступающую лопатку сразу будет видно.

Еще одним фактором, влияющим на развитие этого нарушения, является перенесение полиомиелита либо прогрессирующей мышечной дистрофии. Следствием смещения лопаток по отношению к становится развитие синдрома крыловидной лопатки.

Эта патология может быть и врожденной. В таком случае нарушение развивается еще в процессе развития плода и обнаруживается сразу же после родов.

Фото крыловидной лопатки представлено в статье.

Особенности развития у детей

Первые признаки развития у детей крыловидных лопаток появляются зачастую перед школой. В это время родители обращают внимание на неестественное расположение лопаток у ребенка и обращаются к врачу.

У детей, посещающих школу, причиной смещения лопаток может быть не только травмирование, но и неправильное ношение тяжелого ранца. В этом случае начинают проявляться симптомы, которые абсолютно не отличаются от признаков заболевания синдромом крыловидных лопаток у взрослых.

Основные симптомы

Зачастую болезнью крыловидных лопаток страдают мужчины в молодом возрасте.

Это заболевание проявляет себя внезапно: рано утром или ночью. Прежде всего, человек начинает ощущать сильную боль, которая может отдавать в конечность. Из-за этих ощущений происходит значительное ограничение активных движений. Со временем боль проходит, однако уже через месяц значительно снижается масса мышц плечевого пояса и происходит нарастание слабости в руке (либо руках, если поражены обе лопатки).

Хотя и редко, но в течение патологического процесса могут быть вовлечены все мышцы плеча, предплечья, а также кисти.

Чаще всего происходит поражение только на одной стороне, однако со временем начинается смещение и второй лопатки.

Диагностика

Синдром крыловидных лопаток сопровождается постоянными болями в лопатках либо сзади грудной клетки, которые имеют ноющий характер. Кроме того, может ощущаться дискомфорт в плечах либо верхних частях конечностей. Внешне синдром проявляется в неестественном положении лопаток, которые выступают из спины.

Для того чтобы определить наличие или отсутствие повреждения мышц и нерва, врачи используют электронейромиографию. Также обязательно проводится рентгенологическое исследование лопаток с целью исключить врожденную патологию костей. В качестве дополнительных диагностических мероприятий осуществляется забор анализа крови и определяются антинуклеарные антитела. Для подтверждения диагноза иногда требуется использование магнитно-резонансной томографии позвоночника в шейном отделе, плечевого сплетения и спинного мозга. Однако это используется лишь в случаях, когда есть подозрения на наличие неврологических проблем.

Самым явным признаком развития синдрома крыловидных лопаток является их положение по отношению к внутреннему краю грудной клетки. В процессе поднятия руки, лопатки только сильнее отходят от нее. Кроме того, поднять плечо в горизонтальное положение довольно сложно, а в некоторых случаях невозможно. Именно эта симптоматика позволяет безошибочно диагностировать крыловидные лопатки.

Методы лечения

Для проведения эффективной терапии необходимо с точностью знать, что стало причиной смещения лопаток и почему зубчатая мышца прекратила нормальное функционирование. Зачастую причиной развития синдрома становится повреждение поверхностного нерва, вызвать которое могут различные факторы (например, сдавливание опухолевым образованием либо близлежащей тканью).

Лечение крыловидных лопаток может длиться очень долго, но так и не привести к полному выздоровлению. Прежде всего, усилия врачей направляются на устранение причин данной патологии. В случаях наличия признаков образования, которое давит на нерв, проводится оперативное вмешательство для его удаления. После операции следует отказаться от ношения тяжестей или рюкзаков.

Для того чтобы лопатка приняла свое естественное положение, могут использоваться специальные приспособления ортопедической направленности. Они помогают стабилизировать лопатку и своим воздействием влияют на ее перемещение.

В случаях жалоб пациента на боли в области лопаток врач назначает лекарства в форме таблеток, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам, а также прохождение физиотерапевтических процедур. К ним относят:

• применение холодных и тепловых аппликаций;
• сеансы массажа;
• лечебную физкультуру.

В случае повреждения мышцы или нерва проводится хирургическая операция для их восстановления.

Лечение у детей

Смещение лопаток у детей дошкольного возраста лечится с помощью длительных курсов массажа, занятий лечебной гимнастикой, а также создания Если эти мероприятия не дают результатов, то может быть назначена хирургическая операция, которая предусматривает мышечную пластику, либо фиксирование лопатки к ребрам с помощью специальных швов.

Лечение крыловидных лопаток у детей, посещающих школу, также предусматривает прохождение курса специального массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. В процессе лечения ребенка необходимо оградить от ношения тяжелого ранца или сумок. При необходимости родителям следует самостоятельно носить тяжести в школу. Также в качестве терапии рекомендуется занятие плаванием, велоспортом, катанием на коньках либо лыжах, так как укрепление спинных мышц ускоряет излечение крыловидных лопаток.

Оперативное вмешательство

В тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациента направляют на хирургическую операцию. Существует два метода ее выполнения:

1. Первый метод основан на замене парализованной зубчатой мышцы на здоровую, путем ее пересадки с непораженного участка. Такой метод называют функциональным.
2. Вторым методом предусматривается крепление лопатки к ребрам. Этот метод называется стабилизирующим. После такой операции лопатка больше не принимает участия в движении плечевого пояса.

Лечебные упражнения

При лечении крыловидных лопаток упражнения и лечебная гимнастика одинаково эффективно действует как на детей, так и на взрослых. Такие мероприятия используют не только в качестве лечения, но и для предупреждения развития этой патологии.

Лучше всего лечение крыловидных лопаток начинать с упражнений, воздействующих на зубчатую мышцу. Прежде всего, следует встать у стены, опираясь на нее одной рукой. При надавливании ладонью на стену должно ощущаться напряжение мышц груди и спины.

Кроме того, в исправлении дефекта поможет подтягивание «передним хватом». При выполнении этого упражнения руки должны быть широко расставлены с расположенными спереди ладонями. Девушкам вместо подтягивания рекомендуется отжиматься от гимнастической скамьи. Руки у них так же должны быть расставлены широко с расположенными снаружи пальцами.

Очень полезным считается занятие на перекладине. Его суть состоит в том, что необходимо подняв обе руки схватиться за нее. Изначально следует осуществлять наклоны туловища влево, а потом вправо. Правильно выполненное упражнение растягивает и сокращает зубчатую мышцу, а также массу между лопатками.

После того как выполнены вышеупомянутые упражнения, необходимо занять позу, опираясь на колени и локти. Цель упражнения - сгибая туловище, достать верхней частью грудины до пола. Во время выполнения следует разводить локти в стороны.

После необходимо приступить к упражнениям, воздействующим на переднюю зубчатую, ромбовидную мышцу и живот. Для выполнения следует находиться в коленно-кистевом положении, сместив массу тела в плечевой пояс. С вдохом локти нужно сомкнуть, максимально напрягая мышцы брюшного пресса и грудной клетки.

Для укрепления фиксаторов лопаток следует лечь на спину. Руки должны быть разведены в разные стороны. При максимальной расслабленности верхней группы мышц следует поднять руки, грудь, шею и голову.

Возможные осложнения и прогнозы

Все осложнения при крыловидных лопатках можно разделить на две группы:

1. Первая, к которой относятся повреждения плеча из-за его ограниченной функциональности.
2. Вторая, связанная с ошибкой при постановке диагноза, в результате чего синдром длительное время не лечится.

Своевременность лечения и правильно поставленный диагноз - залог выздоровления в 90% обращений. Важным условием является отсутствие у человека парезов, которые не восстанавливаются.

Зачастую болевые ощущения в руке или плече сохраняются довольно длительное время. В 5% случаев происходит рецидив заболевания, который может возникать как на том же месте, так и с другой стороны. В подавляющем большинстве случаев рецидивы протекают менее болезненно, чем первоначальное заболевание.

Такой дефект, как торчащие лопатки, встречается сейчас довольно часто, и хотя опасности для здоровья он не представляет, но на внешнем виде сказывается весьма негативно. Как правило, его возникновение связано с ослаблением мышц, которые должны обеспечивать плотное прилегание лопаточных костей к задней части грудной клетки. Рассмотрим, как можно избавиться от этого дефекта и улучшить свою осанку.

В медицине состояние, при котором лопаточные кости развернуты в стороны от позвоночника и сильно выступают назад в нижней части, называют синдромом крыловидной лопатки, что обусловлено схожестью их формы с птичьими крыльями. Возникает данный синдром из-за того, что мышцы, удерживающие лопатки в нормальном положении, перестают выполнять свои функции. Этому есть несколько причин:

• врожденные аномалии;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• полиомиелит;
• травмы трапециевидной или зубчатой мышцы.

Спровоцировать заболевание может переохлаждение верхней части тела, чрезмерная физическая нагрузка на спину и плечевой пояс, неспецифические инфекции, а также серьезные нарушения осанки. При врожденной патологии неправильное положение лопаток наблюдается у ребенка сразу после рождения, но что вызывает эту аномалию, до сих пор неизвестно. Определить же причину приобретенного синдрома можно только с помощью клинического исследования.

К сведению: заболевание не имеет ограничений ни по возрасту, ни по полу, но чаще выявляется у мужчин молодого возраста, что объясняется анатомическими особенностями и большей подверженностью токсическому воздействию и травмам.

Клинические проявления

Неправильное положение лопаток приводит к нарушению в работе спинных, плечевых и грудных мускулов, влияет на распределение нагрузки на позвоночник. Длительное время заболевание протекает скрыто, пока под воздействием провоцирующих факторов не проявятся выраженные признаки. Характерным симптомом патологии является внезапное возникновение острой боли в плечах с одной или обеих сторон. Боль появляется без видимой причины, локализоваться в одной точке или отдавать в грудную клетку, под лопатку, в конечности. Очень часто она сопровождается нарушением чувствительности в кожном покрове и пальцах рук.

Болевой синдром обычно держится от 3 суток до недели, а прием анальгетических средств дает лишь кратковременный эффект. По истечении этого времени боль постепенно стихает сама по себе, но процесс развития патологии активизируется, и начинают проявляться двигательные расстройства. Они всегда сочетаются с парезом зубчатой мышцы, расположенной в верхней части грудной стенки, а также мозаичным поражением подостной, подлопаточной, дельтовидной и других мышц спины. Выраженность этих проявлений постепенно нарастает и достигает максимума через несколько недель. После этого запускается обратный процесс, и двигательная активность начинает восстанавливаться, хоть и очень медленно.

Важно! Если поражение затрагивает лишь одну мышцу, симптомы проявляются слабо, и в большинстве случаев просто игнорируются больными. Из-за этого патология может перейти в хроническую форму и спровоцировать различные осложнения.

Что касается внешних признаков, то они проявляются лишь в изменении положения лопаток: лопаточные кости немного сдвигаются в стороны от позвоночника, их нижние углы приподнимаются и выступают назад. Чем больше запущено состояние, тем сильнее торчат лопатки, и это отчетливо просматривается невооруженным взглядом.

Диагностика

Диагностика осуществляется, в первую очередь, на основании выявленных симптомов и данных анамнеза. И для специалиста достаточно первичного осмотра, чтобы установить наличие синдрома крыловидных лопаток. Но вот для оценки степени поражения этого мало, так что больному дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики:

По результатам исследований специалистом выбирается оптимальная методика лечения, направленная на устранение симптоматики и восстановление работы мышц.

Способы лечения

Лечением занимается врач-невропатолог. Как правило, при синдроме крыловидных лопаток применяют консервативную терапию, а само лечение проводится амбулаторно. В отдельных случаях, когда данное заболевание сочетается с патологиями позвоночника или внутренних органов, могут потребоваться дополнительные консультации других специалистов. Оперативное вмешательство применяется только при тяжелой форме поражения, когда полностью утрачиваются двигательные способности и наблюдается устойчивый болевой синдром.

Лечебная физкультура

Так как дефект вызывается ослаблением мускулов и нарушением осанки, лучшим способом лечения являются коррекционные упражнения, направленные на разработку и укрепление соответствующих групп мышц. Особенно эффективны эти упражнения на начальном этапе: уже через месяц регулярных занятий лопатки подтягиваются, становятся более симметричными, почти не выступают за анатомические границы.

Совет. Упражнения могут использоваться в качестве отельного комплекса или в сочетании с общеукрепляющей гимнастикой, плаванием, главное – перед началом занятий проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки должны быть строго дозированы и соответствовать тяжести заболевания, а также общему состоянию здоровья. Кроме того, существуют определенные противопоказания к ЛФК, так что сначала нужно убедиться, что занятия не вызовут осложнений.

Упражнения очень простые, отлично подходят для занятий в домашних условиях, а требуется для этого только эспандер или резиновый жгут (можно взять эластичный медицинский бинт), а также прочно зафиксированная стойка.

Таблица. Упражнения для лопаток

Повторяют каждое упражнение по 7-12 раз, стараясь контролировать дыхание. Если при сопротивлении жгута ощущается резкая боль под лопаткой или в плечах, нужно ослабить натяжение, уменьшив амплитуду движений. Через 3-4 занятия, когда мышцы немного окрепнут, можно снова попробовать выполнять упражнения в полную силу. При отсутствии болевого синдрома будут полезны подтягивания на турнике и отжимания, упражнения на шведской стенке.

Физиотерапия и массаж

Воздействие физиотерапевтических процедур и массажа очень положительно сказывается на пораженных мышцах, поскольку помогает улучшить кровоснабжение тканей, насытить их кислородом, ускорить регенеративные процессы. Вид процедур и продолжительность курса лечения определяется врачом, с учетом имеющихся осложнений и противопоказаний. Хороший эффект дают согревающие аппликации, электрофорез, магнитотерапия, проводимые курсами по 10-12 сеансов.

Массаж нужно делать у опытного мастера, особенно, если заболевание уже запущено. Неосторожное воздействие на травмированные мышцы может спровоцировать новые приступы боли и ухудшение состояния. Также следует помнить о том, что не все физиопроцедуры сочетаются с массажем, поэтому необходимо строго придерживаться назначенных врачом предписаний. Для дополнительной стабилизации лопатки могут применяться специальные ортопедические фиксаторы.