Что ребенку дать от бронхиального кашля. Бронхит у ребёнка: как распознать, что принимать и когда обращаться к врачу. Остаточный кашель после бронхита

Любящим родителям всегда тяжело наблюдать бронхиальный кашель у ребенка. Чтобы сократить время болезни, смягчить ее проявления и не дать перейти из легкой, пусть и острой формы, в тяжелую, не ленитесь выполнять простые, но эффективные рекомендации.

Что же такое бронхит?

Бронхит – вызванное патогенными микроорганизмами или аллергенами воспаление слизистой нижних дыхательных путей. В некоторых случаях является симптомом кори, гриппа, коклюша, туберкулеза. Какими могут быть симптомы детского бронхита?

Первые признаки начинающегося бронхита у детей

У детей при заболевании бронхитом начинают проявляться следующие симптомы:

Затрудненное дыхание
Многократно повторяющийся болезненный сухой или влажный кашель (наблюдается круглосуточно)
Хрипы (в начале болезни могут быть обнаружены лишь при прослушивании)
Бронхоспазмы
Озноб

При отсутствии надлежащей терапии у ребенка вскоре проявляется:

Нарастающая одышка без увеличения физических нагрузок
Общее недомогание
Повышение температуры (не всегда)

Виды заболевания и их симптомы

Острый
Хронический
Обструктивный
Вирусный (инфекционный)

Острая форма болезни

Острый бронхит развивается:

В сжатые сроки
При заражении воздушно-капельным путем вирусами или вредными для здоровья бактериями
При контакте с аллергеном
Под воздействием раздражающего органы дыхания газа, дыма, излишне горячего воздуха

Заболевание инфекционного происхождения

Течение неосложненной острой формы болезни не сопровождается бронхиальной обструкцией.

При симптомах острого бронхита у детей, если ребенок уже умеет сообщать о своих ощущениях, то может жаловаться на болезненность в области грудины при дыхании. Еще больший дискомфорт в первые дни приносит надсадный сухой кашель со скудной по объему стекловидной и тягучей мокротой. Позднее откашливаемых выделений становится больше и они более жидкие, а процесс освобождения органов дыхания от накопившегося секрета уже менее болезненный. О народных средствах от бронхиального кашля читайте .

При инфицировании респираторно-синцитиальными, парагриппозными микроорганизмами повышенная температура при бронхите держится до трех дней. Аденовирусные и микоплазменные бронхиты отличаются более длительным периодом лихорадки – до полутора недель.

При прослушивании хрипы крупнопузырчатые, сухие, с периодически проскальзывающим свистом.

Неосложненный проходит за полторы две недели

Заболевание неинфекционной природы

Симптомы острого бронхита из-за контакта с вредным для здоровья газом, дымом быстро прекращаются, если удалить источник раздражения органов дыхания (при условии, что бронхи и легкие не получили серьезных повреждений).

Проявления аллергического бронхита купируют устранением аллергена и приемом антигистаминных препаратов (если необходимо).

Симптомы хронического бронхита у детей

Хронический бронхит – хроническое диффузное воспаление бронхиального древа возникает:

Из-за неоднократно повторявшихся ранее острых бронхитов
Из-за не долеченной острой формы заболевания
Из-за длительного вдыхания ребенком выхлопных газов, раздражающих слизистую запахов, табачного дыма
Вследствие заболевания корью, коклюшем, гриппом
Из-за «залеченных» недугов носоглотки, не дающих ребенку полноценно дышать через нос, одна из основных функций которого – фильтрация проходящих через него воздушных потоков
Вследствие плохой экологической обстановки в регионе проживания

Болезнь отличается от острой формы то часто проявляющимся, то исчезающим кашлем, приводящим к освобождению бронхов от вязкого секрета. Течение болезни вялое и продолжительное – до нескольких месяцев или лет. При прослушивании дыхание определяется как жесткое и сухое. Хрипы единичные, средне или крупнопузырчатые.

Температура в начале обостренной фазы повышается или остается в пределах нормы.

При неправильной терапии может привести к развитию бронхиальной астмы.

Обструктивный: сокращение просвета бронхов

Обструктивный бронхит – остро проявляющееся воспаление слизистой бронхов, сопровождающееся синдромом бронхиальной обструкции . Инфекционный обструктивный бронхит чаще всего наблюдается у детей второго, третьего года жизни и является серьезной угрозой для жизни, так как мешает поступлению должных объемов воздуха.

Болезнь проходит с субфебрильной либо неповышенной температурой.

Уже в первые дни развития обструктивного бронхита у детей проявляются следующие признаки болезни:

Дыхание становится учащенным, поверхностным и шумным
Хрипы и свистящие шумы в бронхах хорошо слышны даже без прослушивания фонендоскопом
Выдох длится дольше, чем обычно.
Частота приступов кашля ночью увеличивается
Кашель не приносит облегчения и, частично, влияет на усиление гиперплазии слизистой
Повышенная температура, слабость, мигрени – отсутствуют (при условии, что обструкция развилась не на фоне вируса гриппа и подобной ему инфекции)
Появляется одышка

При симптомах обструктивного бронхита у детей происходит значительное сокращение просвета в каналах бронхов по причине увеличения толщины подслизистого слоя. Сужение воздухоносных каналов усложняет вывод бронхиального секрета, что еще больше ухудшает пропускные возможности бронхиальных трубок. Увеличивающаяся в объеме слизь становится более вязкой, из-за чего ее сложнее откашливать.

Вирусная форма болезни

Симптомы вирусного бронхита у детей проявляются из-за попадания в полость бронхов вирусов . Из всего количеств инфекционных бронхитов 99% развились после инфицирования патогенной культурой из числа риновирусов, респираторно-синцитиальных представителей микромира или парагриппа.

Присутствие в организме болезнетворного вируса, вызывает у ребенка ярко выраженные катаральные явления, лихорадку и болезненные ощущения во всем теле еще до появления главного симптома развития бронхита – кашля.

Особенности кашля при заболевании

Кашель при бронхите имеет свои особенности. Позывы к кашлю происходят из-за обратимых патологических изменений в бронхах.

В начальной стадии любого бронхита кашель изматывающий, преимущественно, сухой, с небольшим количеством трудноотделимой плотной слизи.

Продуктивное откашливание диагностируется при наличии хорошо отделяемого из бронхов секрета.

О том, что делать при частом сухом кашле у ребенка, читайте на .

Значительное изменение температуры тела в сторону увеличения наблюдается, как правило, лишь при остром бронхите.

Что делать при подозрении на болезнь у малыша

Что делать родителям и родственникам при малейшем подозрении на бронхит у детей?

Вызвать врача/обратиться в детскую поликлинику
Проветрить комнату, после чего следить за тем, чтобы температура атмосферы в доме находилась в пределах 19–200С
Давать малышу пить как можно чаще чистой воды, не раздражающих слизистую соков
При подозрении на аллергический бронхит дать антигистаминное средство/ устранить источник аллергена
Не менее двух раз проводить влажную уборку помещения (в воду для смачивания швабры не добавлять сильно пахнущих дезинфицирующих средств)
Не давать антибиотики без получения подтверждения развития бактериального бронхита

Возможные осложнения заболевания

Острый бронхит может:

Перейти в хроническую форму
Спровоцировать обструктивынй бронхит
Спровоцировать развитие бронхиальной астмы
Создать предпосылки для развития пневмонии

Хронический бронхит способствует:

Развитию бронхиальной астмы
Снижению общего тонуса на длительное время

В некоторых случаях обструктивный бронхит вызывает:

Асфиксию
Пневмоторакс

Острый аллергический бронхит может привести к асфиксии.

Любой из бронхитов является серьезным испытанием для детского организма. Но при правильном лечении даже сложная форма воспаления слизистой нижних органов дыхания может быть излечена в краткие сроки.

Лечить кашель у детей нужно обязательно, чтобы избежать осложнений на легких в будущем. Не стоит относиться к бронхиту легкомысленно, но и залечивать его тоже нельзя. В первую очередь нужно научиться определять начало бронхита.

Бронхи схематично можно изобразить в виде дерева с широкими ветвями и небольшими тонкими веточками (бронхиолами), в которых образовывается слизь или мокрота вследствие воспалительного процесса. Бронхи воспаляются по нескольким причинам:

попадание в организм инфекции, бактерий или вирусов. Лечится антибактериальными или противовирусными препаратами;
аллергия на лекарственные препараты, пыль, шерсть животных и прочее. Лечение консервативное в первую очередь устранением аллергена, изменением условий проживаний, использованием противоаллергических препаратов;
внешние раздражители: сигаретный дым, выхлопные газы и др.

Бронхиты бывают трех типов:

Острый. По продолжительности не превышает трех недель, но чаще всего острый период длится 7-14 дней.
Рецидивирующий. Острые периоды регулярно повторяются в течение длительного времени, при малейших симптомах простуды малыш снова начинает сильно кашлять. Замечено, что дети, страдающие этой формой бронхита, болеют не менее трех раз за год.
Хронический. Самая трудно поддающаяся лечению форма заболевания, при которой мучительный кашель терзает ребенка часто в течение нескольких лет с завидной регулярностью.

Младенцы до года подвержены еще одному виду заболевания – бронхолиту, когда воспаляются самые мелкие ниточки бронхов.

Обструктивный бронхит

Слово «обструкция» означает уменьшение проходимости через любой трубчатый орган. В данном случае при образовании излишней слизи (мокроты) происходит закупорка бронхиальных труб, из-за чего дыхание становится жестким, тяжелым. В качестве причин обструктивного бронхита выступают те же аллергены, вирусы, бактерии или проникшая в организм инфекция.

Многие врачи в этом случае назначают антибиотики, что только усугубляет течение болезни, поскольку чаще всего причина развития ОБ вирусы, против которых антибактериальные средства бессильны. При неправильном лечении болезнь даст осложнение на легкие. Собственно лечение при ОБ должно быть направлено на восстановление проходимости бронхиальных труб. Достигается это такими методами:

постоянно чистый и свежий воздух. Для этого нужно регулярно проветривать комнату ребенка и ходить на прогулки;
обеспечить малышу теплое обильное питье, лучше отвары шиповника, облепихи и других растений, помогающих разжижать скопившуюся слизь;
употребление при необходимости лекарственных препаратов, снижающих спазмы в бронхах, например, Эуфиллин;
антибактериальные средства придется давать малышу, если в мокроте обнаружены бактерии.

Главное правило, требующее неукоснительного выполнения, это создание комфортных для легкого дыхания условий. В сухом воздухе теплой комнаты, устеленной пыльными коврами, без обильного питья шансов вылечить ОБ очень мало даже при употреблении лекарственных препаратов.

Обнаружить развитие ОБ у ребенка родители могут и самостоятельно: дыхание ребенка сопровождается свистящими хрипами. Услышать затрудненное дыхание с характерным свистом можно, просто приложив ухо к груди малыша. В этом случае стоит показать ребенка аллергологу или пульмонологу, чтобы исключить развитие астмы.

Симптомы

Начало бронхита обычно протекает следующим образом:

резкое повышение температуры, вплоть до 39 градусов;
дыхание тяжелое с булькающими звуками и хрипами;
слабость, потеря аппетита.

Атипичный бронхит протекает в иной форме. Температура постепенно повышается, но не превышает 38 градусов. Мокрота не скапливается, поэтому характерного бульканья может и не быть. Из симптомов выделяется именно наличие мучительного кашля. Вызывают такое течение болезни такие вирусы, как микоплазмы, хламидии или грибки. Но этот скорее исключение из правил и встречается крайне редко.

Для того чтобы поставить диагноз «бронхит», достаточно увидеть следующие симптомы:

высокая температура от 37 до 40 градусов по Цельсию, цифры зависят от иммунитета ребенка и возбудителя заболевания. В течение дня температурные показатели могут меняться;
наличие ОРЗ перед началом сильного кашля. Воспаление бронхов возникает чаще всего на фоне инфекционного заболевания. При типичном течении острого респираторного заболевания кашель наступает на 3-5 сутки после острого начала;
кашель. По характеру кашля врач и определяет начало развития воспаления в бронхах. В первые дни ребенок надрывно кашляет, мокроты еще нет, она появляется через несколько дней, когда организм начинает активно вырабатывать слизь для борьбы с проникшим вирусом. Кашель становится менее болезненным и мокрым. Появляется мокрота желтоватого цвета;
боли в груди. Как правило, такие боли возникают в трахее вследствие проникновения инфекции или вирусов за пределы грудины;
слабость, отсутствие аппетита;
хрипы в груди. По характеру хрипов врач определяет течение болезни: обструктивное или простое. Хрипы могут быть сухими или булькающими. По частоте хрипов определяется, какие части бронхов поражены, чем более тонкие веточки дыхательного органа заражены бактериями или вирусами, тем больше вероятность развития пневмонии, которая может привести к летальному исходу;
одышка, учащенное сердцебиение. Эти признаки свидетельствуют о тяжелом течении болезни и требуют немедленной госпитализации. Это может привести к дыхательной недостаточности, поэтому при затрудненном дыхании и синюшности кожных покровов срочно нужно вызвать врача или скорую помощь.

Болезнь определяется при внешнем осмотре, лабораторных анализах мокроты и рентгенографическом исследовании. Из мокроты высеивают микрофлору на предмет чувствительности к антибиотикам. Это делается для того, чтобы не подвергать детский организм воздействию ненужных антибиотиков, а подобрать именно тот лекарственный препарат, который поможет ребенку справиться с инфекцией.

Причины

Наиболее распространенными причинами появления кашля при поражении дыхательных органов бывают:

Переохлаждение. Детский организм еще не обладает терморегуляцией, поэтому гулять с ребенком, особенно в первые два года жизни, нужно с учетом температуры воздуха на улице и силы ветра. В комнате температура должна быть не менее 20 градусов. Одевать маленького ребенка слишком тоже не стоит, поскольку организм может вспотеть и при наличии сквозняка сразу подхватит воспаление в органах дыхания.
Зубки. При прорезывании молочных зубов дети могут начать кашлять. Многие родители ошибочно полагают, что это нормально и не обращают внимания. Но слабый иммунитет малыша и наличие инфекции в бронхах могут спровоцировать развитие болезни.
ОРЗ. Наиболее частая причина развития заболевания. Вирусы, которые способствуют развитию болезни, бывают следующими:

грипп;
парагрипп;
цитомегаловирус;
аденовирусы;
стрептококки, стафилококки, пневмококки;
гемофильная палочка.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, особенно если ребенок посещает детское дошкольное или школьное учреждение. У совсем маленьких пациентов причиной развития болезни становятся микробы, которые находятся на грязных игрушках или предметах на улице.

Кашель обычно лечится долго, процесс выздоровления может затянуться на несколько недель, поэтому следует максимально избегать причин, способствующих развитию неприятного заболевания.

Лечение обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит подлежит немедленному лечению, важно сделать все для восстановления проходимости бронхиальной трубы:

ребенок должен быть спокойным, во время стресса происходит усиление недостаточности дыхания;
ингаляции. Эффективное средство для разжижения слизи в трубках. Закупоренные органы освобождаются, и дышать становится все легче. Если нет возможности посещать медицинское учреждение, можно приобрести в аптеке карманный ингалятор со сменными картриджами. Эффект наступает буквально сразу, по истечении нескольких минут. Ингаляции надо делать через каждые 2-3 часа;
увлажнение воздуха и усиление поставки кислорода в пораженный орган при помощи ингаляции;
в некоторых случаях врачи рекомендуют инфузионную терапию, включающую специальные растворы и лекарственные препараты. Проводится в клинических условиях;
лечение состоит из антибиотиков, отхаркивающих и иммунных препаратов и физиотерапии.

Лечение острой фазы

При остром течении болезни лечение состоит из применения:

антибиотиков, подавляющих развитие бактерий;
препаратов, стимулирующих выведение слизи и ее разжижение;
препаратов против кашля, обычно это делается в начале заболевания;
иммуномодуляторов для укрепления иммунитета.

Лечение бронхита

Лечение заболевания должно проводиться по схеме, прописанной доктором. Кроме этого, следует соблюдать несколько правил:

из питания следует исключить продукты, которые могут вызывать аллергию;
нужно обеспечить ребенка обильным теплым питьем (морсы, кисели, отвары, чаи);
ребенок не должен много находиться на улице, особенно при наличии высокой температуры, одевать малыша следует по погоде;
после выздоровления ребенка нужно закалять;
если кто-то из родителей курит, то делать это следует вне детского помещения.

Симптоматическое лечение бронхита ведется в нескольких направлениях. Одной из главных целей является облегчение кашля. При воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей развивается характерный кашель (рефлекторная реакция), которое направлено на удаление раздражителя, выведение мокроты из бронхов.

Полностью подавлять эту реакцию не следует, но бронхиальный кашель можно и нужно облегчать, делать менее затяжным, более продуктивным. При недостаточно эффективной терапии, постоянном контакте с раздражителем он может перейти в хронический, принять , лечить который значительно сложнее.

Разновидности бронхиального кашля

В зависимости от стадии и формы течения заболевания бронхиальному кашлю присущи отличительные особенности, и средства для лечения каждого вида требуются разные.

На начальной стадии острого бронхита кашель:

сухой, сопровождается минимальным отхождением мокроты;
громкий, надсадный,
особенно изматывающий характер приобретает по ночам;
может сопровождаться першением, болью в горле;
затяжные приступы вызывают мышечное напряжение, .

Через несколько дней после начала заболевания его характер меняется. Кашель становится:

влажный, с увеличивающимся количеством отделяемой мокроты;
не такой изнуряющий, откашлявшись и освободившись от порции мокроты, человек испытывает временное облегчение;
в бронхах прослушиваются пузырчатые хрипы.

Ее консистенция, цвет, а также особенности звучания и локализация хрипов многое могут сказать специалисту. При хроническом бронхите кашель способен продолжаться неделями или месяцами, в периоды ремиссии исчезать или проявляться только по утрам, сопровождаться минимальным отхождением мокроты.

Чем дальше заходит процесс, тем более вязкой становится слизь, при кашле она с трудом отделяется. Продолжительный, надсадный, но малопродуктивный кашель в сочетании с затрудненным свистящим выдохом является , лечить который особенно трудно.

Схема терапии разных видов кашля

Лекарство необходимо подбирать с учетом того, как человек кашляет. При сухом кашле показаны:

перед сном - противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра в мозгу или рецепторов бронхов;
на протяжении дня - секретолитические средства, увеличивающие выработку мокроты, что способствует скорейшему переходу сухого кашля во влажный, продуктивный;
теплые травяные чаи, витаминные напитки, щелочные минеральные воды;
- молоко с маслом и медом, согревающие компрессы на грудную клетку (при нормальной температуре тела), влажные или тепловлажные ингаляции.

При влажном бронхиальном кашле все так же показано обильное питье, ингаляции могут быть паровыми, полезно растирать грудь жиром (барсучьим, козьим). Из лекарственных препаратов необходимо принимать следующие средства:

если мокрота вырабатывается в достаточных количествах и не слишком густая, подойдут отхаркивающие препараты;
для разжижения густой вязкой мокроты нужно использовать муколитики;
наиболее эффективно лечение препаратами с комбинированным и муколитическим действием.

Очень сложно лечить кашель при инфекционном бронхите, сочетающемся с бронхиальной астмой. Многие лекарства, в том числе народные, могут спровоцировать заострение аллергической реакции. Поэтому нужно внимательно, осторожно подходить к выбору средств. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов.

Бронхиальный кашель при явлениях обструкции требует применения бронхорасширяющих, спазмолитических лекарств. При хроническом бронхите возрастает роль дыхательной гимнастики в борьбе с кашлем, необходима коррекция образа жизни.

Если для устранения причины заболевания, борьбы с инфекцией в большинстве случаев необходима медикаментозная терапия, в том числе антибактериальная, то симптоматическое лечение кашля при бронхите может одинаково успешно осуществляться с применением рецептов народной и официальной медицины. Не всегда народные средства безопаснее медикаментозных – у них есть свои противопоказания, ограничения, побочные эффекты.

Медикаментозное лечение бронхиального кашля

Существует достаточно большой ассортимент сиропов, микстур, таблеток и других лекарственных форм для борьбы с разными видами бронхиального кашля. В этом числе препараты на растительной основе, с возрастными ограничениями и без них. Так что в каждой конкретной ситуации врач назначит наиболее подходящее лекарство.

Противокашлевые препараты, назначаемые при сухом кашле:

Синекод - воздействует на кашлевой центр, обладает также отхаркивающим эффектом. Лечение детей старше 2 месяцев можно осуществлять с применением капель, после 3 лет назначать сироп, с 12 - таблетки. При беременности и лактации любые формы препарата противопоказаны;

Гербион - сироп подорожника, растительный отхаркивающий препарат с противовоспалительным эффектом, которым можно лечить взрослых и детей от 2 лет, страдающих непродуктивным кашлем;
Кодеин Фито, комбинированный препарат в форме сиропа. Кодеин подавляет кашель, а растительные компоненты способствуют его переходу в продуктивный. Противопоказан беременным, кормящим, детям до 2 лет;
Стоптуссин Фито, растительный сироп, расширяет бронхи, разжижает мокроту, подходит для взрослых и детей старше года;
Либексин - таблетки с противокашлевым и бронхорасширяющим эффектом, не влияют на ЦНС. Лечение детей и беременных не рекомендуется.

Муколитические средства для разжижения и облегчения выведения мокроты:

АЦЦ и аналоги (препараты ацетилцистеина) в форме шипучих таблеток, гранул, а также раствора в ампулах (Флуимуцил), который может применяться для ультразвуковых ингаляций. Прием внутрь возможен с 2-летнего возраста;
Бромгексин и аналоги в форме капель, сиропа, таблеток, раствора для перорального приема и ингаляций. Наряду с муколитическим, обладает слабым отхаркивающим эффектом. Сироп подходит для детей раннего возраста.

Муколитики с выраженным отхаркивающим эффектом и отхаркивающие препараты:

Амброксол (Флавомед, Лазолван, Амбросан и другие аналоги), разные формы выпуска позволяют лечить детей и взрослых, принимать препарат внутрь, делать ингаляции;

Коделак Бронхо - эликсир, таблетки. Вместо кодеина содержит амброксол, отхаркивающий эффект обеспечивает экстракт травы термопсиса. Запрещено лечение детей до 12 лет;
Мукалтин - таблетки с экстрактом алтея. Разжижают слизь и стимулируют выведение мокроты бронхами. Для детей таблетки нужно растворять в воде.

Комбинированные препараты на основе нескольких синтетических компонентов (сиропы Джосет и Кашнол, таблетки Аскорил) могут назначаться для лечения кашля при хроническом бронхите и его , но требуют максимально осторожного применения. Детям до 3 лет, беременным и кормящим эти средства противопоказаны.

Народные рецепты

Популярны народные средства с использованием меда. Его обычно комбинируют с соком или кашицей из растений, обладающих выраженным бактерицидным эффектом, - алоэ, а также редьки, хрена, лука, чеснока. С осторожностью нужно лечить такими средствами аллергиков. Чеснок применяется для приготовления витаминных водных настоев (вместе с лимонной кожурой), чесночного масла, целебной ароматной приправы, в состав которой также входят помидоры и хрен.

Можно проводить с использованием смеси свиного смальца со сливочным маслом, добавив к ним шоколад для улучшения вкуса. Для облегчения кашля широко применяются травяные отвары, можно использовать готовые аптечные грудные сборы или, взяв на вооружение народные рецепты, готовить чаи самостоятельно.

Эффективны при кашле такие растения:

душица;
липовый цвет;
багульник;
чабрец;
шалфей;
корень солодки.

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по поводу терапии этой болезни: в каких случаях применяются антибиотики и можно ли вылечить ребенка с помощью ингаляций и согревающих процедур. Состояние малыша может резко ухудшиться, все зависит от формы заболевания и возраста. Поэтому домашнее лечение необходимо всегда согласовывать с врачом. Чтобы ускорить выздоровление, надо поддерживать в комнате оптимальную влажность и температуру.

Содержание:

Что такое бронхит. Виды заболевания

Так называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание имеет инфекционную и аллергическую природу. Нередко воспалительный процесс появляется на фоне простуды и гриппа. Чаще всего инфекционным бронхитом дети заболевают в холодное время года, когда иммунная защита организма слабеет.

Инфекция попадает в организм ребенка извне при вдыхании зараженного воздуха. Возможна также активизация собственной условно-патогенной микрофлоры, чему способствует переохлаждение организма, снижение иммунитета .

В зависимости от причины возникновения различают следующие виды бронхита:

Бактериальный. Его возбудителями являются такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и коклюшная палочки , хламидии, микоплазмы.
Вирусный. Возникает из-за проникновения в бронхи вирусов гриппа, а также аденовирусов.
Аллергический. Он возникает при раздражении бронхов химическими веществами, пылью или пыльцой растений, частичками шерсти животных.

Инфекционные виды заразны. Когда больной чихает или кашляет, инфекция распространяется на 10 м вокруг.

При грудном вскармливании у ребенка имеется пассивный иммунитет, то есть с молоком матери он получает защитные антитела к инфекциям. Поэтому малыши в возрасте до 1 года болеют бронхитом лишь в тех случаях, когда у них имеются отклонения в развитии органов дыхания, они родились недоношенными или организм ослаблен другими заболеваниями.

Развитие инфекции в бронхах происходит тогда, когда слизь, образовавшаяся в них в результате раздражения и воспаления слизистой, подсыхает, перекрывая дыхательные ходы. В этом случае нарушается вентиляция этих органов.

Причины возникновения заболевания

Причинами заболевания детей бронхитом являются:

Если лечение бронхита у детей не проведено своевременно или оказалось неэффективным, то заболевание из острой формы переходит в хроническую. При этом оно длится годами, с периодическими рецидивами. Наиболее часто рецидивирующий бронхит возникает у детей 4-7 лет. Заболевание повторяется 3-4 раза в год после простуды, примерно в течение 2 лет. Приступов бронхоспазма при этом не бывает.

Вероятность возникновения осложненного заболевания повышается при наличии у ребенка воспаления аденоидов или хронического тонзиллита. Факторами, способствующими возникновению бронхита у грудного ребенка, являются раннее отлучение от груди, неподходящие санитарно-бытовые условия, наличие в доме курильщиков.

Симптомы бронхита различных типов

Устройство дыхательной системы у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы у них более узкие, благодаря чему возможно их быстрое перекрывание при возникновении отека слизистой. Врожденные пороки развития легких или бронхов проявляются сильнее у грудных малышей. После 1-1.5 лет отклонения зачастую исчезают.

Иммунитет у детей находится в стадии развития, восприимчивость к инфекциям у них повышена. Дыхательные мышцы слабее, за счет чего вентиляция дыхательных органов хуже, чем у взрослых. К тому же объем легких у детей меньше, что способствует ускоренному распространению возбудителей заболевания.

У детей недостаточно развита терморегуляция организма. Они быстрее перегреваются, легче простывают.

Примечание: Особенно быстро спазм и отек бронхов (обструкция) развивается у грудных детей. Возникающая нехватка кислорода опасна для жизни.

Типы острого бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

Простой бронхит. Проявления наиболее легкие. Симптомов нехватки воздуха не бывает.
Обструктивный бронхит. Тяжелое и опасное состояние, при котором возможно возникновение дыхательной недостаточности.
Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол (бронхиальных трубочек диаметром 1 мм, расположенных в области перехода в легкие). Это ведет к закупорке легочных сосудов, возникновению заболеваний сердца.

Бронхит любого типа начинается с появления признаков простуды, которые затем приобретают характерные особенности воспалительного процесса.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка наблюдается общая слабость, головная боль, сильный сухой кашель до 7 дней. Пересыхание слизи приводит к появлению сипения в бронхах. Если воспаление поразило также гортань, то появляется лающий кашель. Происходит повышение температуры до 37°-38° (в зависимости от тяжести заболевания). Постепенно сухой кашель переходит во влажный. Появляются булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, то состояние ребенка значительно улучшается. Болезнь в такой форме может продолжаться в течение 1-3 недель. Тяжесть проявлений зависит от возраста малыша, его физического развития, общего состояния здоровья.

Если болезнь запустить, то у ребенка возникают такие осложнения, как бронхиолит и пневмония . Иногда заболевание, возникающее в вирусной форме, протекает не совсем обычно. После того как вирус погибает (примерно через неделю), ребенку становится лучше, но затем состояние его резко ухудшается: поднимается температура, усиливается кашель, головная боль. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, требуется срочное лечение антибиотиками.

Инфекционный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Одним из признаков заболевания становится покраснение глаз из-за воспаления слизистой оболочки (конъюнктивит) .

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструкции чаще всего появляются у детей младше 3-4 лет. Обычно они возникают при вирусной или аллергической форме заболевания. Основными признаками обструктивного бронхита являются шумное хриплое дыхание с удлиненным выдохом, приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, втяжение межреберных мышц на вдохе, вздутие грудной клетки.

При такой форме заболевания температура тела у ребенка не повышается. Обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после того, как малыш поиграл с домашним животным (например, в гостях) или надышался краской во время ремонта.

Признаки обструкции иногда появляются примерно на 4 день заболевания гриппом или ОРЗ. Характерными являются приступы сухого кашля, не приносящего облегчения. В легких прослушиваются свистящие хрипы.

До 4 лет возможны рецидивы заболевания, затем приступы чаще всего прекращаются.

Примечание: От бронхиальной астмы обструктивный бронхит отличается тем, что симптомы дыхательной недостаточности развиваются медленно, в то время как при астме ребенок начинает задыхаться внезапно.

Часто повторяющийся обструктивный процесс любого происхождения может перейти в бронхиальную астму.

Видео: Как лечить обструктивный бронхит у детей

Признаки бронхиолита

Основным признаком воспаления бронхиол является одышка. Вначале она возникает у ребенка, если он активно двигается, но со временем появляется и в состоянии покоя. Во время вдоха можно услышать характерное сипение. При прослушивании врач слышит хрипы в нижней части бронхов.

Как правило, при бронхиолите температура повышается до 38°-39°. Ребенку труднее сделать выдох, чем вдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо отекает, появляется синева. Непрекращающийся кашель со скудной мокротой не дает облегчения, вызывая боли в груди. Проявлениями этого состояния являются также сухость во рту, редкое мочеиспускание, учащенное сердцебиение.

Протекание бронхита у малышей разного возраста

Бронхит после простуды у ребенка – это нередкое явление. Иногда он протекает легко, без повышения температуры и проявляется только кашлем. В осложненных случаях температура бывает высокой, возникают спазмы бронхов и удушье.

Начинается болезнь обычно с сухого кашля. Постепенно в бронхах скапливается мокрота, которая становится слизисто-гнойной. Появляются хрипы, их можно считать признаками перехода болезни в стадию выздоровления. В этот момент важно облегчить выведение мокроты наружу, очистку бронхов от инфекции. Детям постарше это сделать легче, так как они уже понимают, что нужно откашливаться и выплевывать мокроту.

Маленькому ребенку не всегда удается сделать это самостоятельно. Родители могут ему помочь, например, перевернув его на другой бочок. При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, вызывая их раздражение и возникновение кашля.

У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов и ее застоя чаще основными признаками являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте 2-6 месяцев заболевание, как правило, возникает в форме бронхиолита.

Обычно выздоровление после неосложненного бронхита наступает через 7-8 дней. Если бронхит осложняется обструкцией, то он может проявляться в течение нескольких недель, переходить в пневмонию.

Диагностика бронхита

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты врач определяет, какого типа бронхит возникает у ребенка. Мокрота белого цвета характерна для вирусного воспаления, а зеленовато-желтый оттенок у нее появляется при бактериальном воспалении бронхов. При аллергическом бронхите откашливаются комочки прозрачной слизи.

Во время осмотра и прослушивания грудной клетки определяется наличие таких симптомов бронхита у детей, как сиплое дыхание, затрудненность выдоха, вздутие грудной клетки, втягивание мышц в межреберной области.

С помощью общего анализа крови определяется количество лейкоцитов, устанавливается наличие воспалительного процесса.

При опасных осложнениях (тяжелых приступах кашля, сопровождающихся высокой температурой больше 3 дней) делается рентген легких. При этом используется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Проводится пневмотахометрия. С помощью специального прибора исследуется проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционного заболевания делается анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Для диагностирования бронхиолита у грудных детей проводят гистологическое исследование мокроты на наличие характерных вирусов, способных обитать в бронхах и легких, так называемой респираторно-синцитиальной инфекции. Важным признаком воспаления бронхов у грудного малыша является цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек), который появляется в результате сердечной и легочной недостаточности.

Для постановки диагноза имеет значение наличие характерных хрипов и одышки, а также частота и сила сердцебиений.

Сильный кашель может возникать и при других заболеваниях, таких как пневмония, ларингит , туберкулез. Его причиной может быть врожденная патология функционирования дыхательной системы, попадание инородного тела в трахею. Диагностика позволяет подтвердить наличие бронхита, назначить правильное лечение.

Видео: Доктор Е.Комаровский о причине и лечении бронхита

Лечение бронхита

Прежде всего, родители должны помнить о том, что ни в коем случае недопустимо заниматься самолечением. Как подчеркивает педиатр Е.Комаровский, маленькому ребенку при бронхите может навредить не только бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, но и неправильное применение домашних процедур.

Госпитализация проводится в тех случаях, когда острый бронхит протекает в осложненной форме (при наличии одышки, высокой температуры, затруднениях при приеме пищи и воды). В домашних условиях при лечении простого бронхита ребенок должен находиться в постели, если у него высокая температура. Как только она нормализуется, ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе.

Нужно часто поить теплым чаем, компотом (потребление жидкости должно быть увеличено в 1.5 раза по сравнению с обычным). Это способствует разжижению мокроты и выведению ее из бронхов. Для питья можно готовить травяные чаи (липовый , мятный). Полезно пить щелочную минеральную воду, которая поможет уменьшить вязкость мокроты. Грудного ребенка как можно чаще прикладывают к груди, дополнительно поят водой.

Тепловые процедуры (ингаляции, горчичники, ванночки для согревания ног, растирание грудной клетки) можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаменты, назначаемые детям при бронхите

Противовирусные препараты, такие как арбидол, анаферон, гриппферон, интерферон, при остром бронхите врач назначает с учетом возраста и веса ребенка.

Антибиотики при бронхите оказывают эффективное действие только в том случае, когда заболевание имеет бактериальную природу. Их назначают, когда густая мокрота окрашена в желто-зеленый цвет, при этом наблюдается высокая температура, затрудненное дыхание, симптомы интоксикации организма (тошнота, сильная головная боль, слабость, нарушение сна). О наличии бактериального процесса можно говорить, если симптомы заболевания не ослабевают в течение 10 дней после начала противовирусного лечения. Антибиотики необходимы, если у ребенка возникает бронхиолит и существует угроза перехода его в пневмонию. Обычно детям назначаются азитромицин, зиннат, супракс, сумамед.

Средства от кашля. Применяются препараты следующих видов:

отхаркивающие (пертуссин, экстракт корня солодки, отвары некоторых трав);
средства, разжижающие мокроту, такие как бромгексин, лазолван, либексин.

Для разжижения мокроты при бронхите и кашле используют препарат Флуифорт, хорошо зарекомендовавший себя в лечении детей. Выпускается в форме сиропа, который удобно давать ребенку, а приятный вкус нравится даже малышам. Основное действующее вещество в составе сиропа - карбоцистеина лизиновая соль, она помогает разжижать и выводить мокроту из легких. Флуифорт восстанавливает структуру слизистых оболочек дыхательной системы, облегчает дыхание, значительно понижает частоту и интенсивность кашля. Действие препарата заметно уже в первый час после применения и продолжается до 8 часов. Нейтральный рН сиропа делает его полностью безопасным.

Предупреждение: Малышам до 2 лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя. Их прием усилит приступ кашля. Разжиженная мокрота может попасть в дыхательные пути и в легкие, что приведет к еще более серьезным осложнениям.

Жаропонижающие средства. Применяются панадол (парацетамол), нурофен (ибупрофен), ибуклин в виде таблеток, суспензий, свечей – в формах, удобных для детей любого возраста.

Антигистаминные препараты (зиртек – для детей старше 6 месяцев, эриус – с 1 года, кларитин – с 2 лет). Они используются при лечении аллергического бронхита у детей.

Препараты для ингаляции. Используются при обструктивном остром бронхите. Процедуры проводятся с использованием специального ингалятора. Применяются такие средства, как сальбутамол, атровент.

В качестве дополнительных процедур назначаются массаж грудной клетки, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, электрофорез). Процедуры не проводятся в период обострения болезни.

Видео: Лечебный массаж при кашле

Применение народных способов при бронхите

Народные лекарства на основе природных компонентов помогают облегчить состояние ребенка при бронхите, провести профилактическое лечение для предотвращения рецидивов, укрепления иммунитета. Такие средства после согласования с врачом принимают в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Примечание: Известный Московский врач, главный пульмонолог России профессор Л. М. Рошаль настоятельно рекомендует при хроническом бронхите использовать «Монастырский сбор», составленный из 16 трав (шалфей, череда, полынь и другие). Травяные средства, горчица, мед и другие лекарственные компоненты, используемые в народной медицине, у многих людей вызывают аллергию. Поэтому их можно использовать не всем.

В качестве отхаркивающего средства можно применять отвар мать-и-мачехи, хорошо успокаивает кашель при простом бронхите отвар зверобоя, оказывающий бактерицидное и противовоспалительное действие. Известным лекарством от кашля при бронхите, пневмонии считается печеная редька с медом , овсяный отвар. Помогают также содовые ингаляции.

К эффективным домашним методам лечения можно отнести процедуры согревающего и отвлекающего действия (применяются ножные ванночки, горчичники, банки, согревающие компрессы на правую сторону груди).

Важнейшей мерой профилактики бронхита является своевременное лечение простуды, насморка, инфекционных заболеваний горла и верхних дыхательных путей. Ребенка необходимо закаливать, приучать к занятиям физкультурой, он должен много времени проводить на свежем воздухе. В питание круглый год необходимо добавлять витамины.

Родителям важно позаботиться о том, чтобы в квартире был всегда чистый, прохладный, достаточно влажный воздух.

Бронхит и сопутствующий ему кашель считается одним из самых частых заболеваний детской дыхательной системы. Согласно статистическим данным от бронхита страдает каждый пятый ребенок грудного возраста. Практически каждый третий малыш более старших лет. Некоторая часть очень тяжело переносит заболевание. Другие дети успевают переболеть бронхитом несколько раз в течение года. Поэтому родители часто обеспокоены вопросом: чем лечить бронхит и затяжной кашель у детей без последствий для здоровья?

Бронхит - это воспаление бронхов, которое сопровождается обильным образованием мокроты. Слизь из бронхов нуждается в эвакуации, которая происходит благодаря кашлю, а сами бронхи - в лечении.

Лечение бронхита у малышей любого возраста должно проводится под наблюдением педиатра. Обычно заболевание несложно вылечить в . Однако, бывают ситуации, когда диагностируемый бронхит требует госпитализации ребенка. Особенно это касается случаев, когда заболевшему малышу еще не исполнился один годик. У ребенка в течение 3-4 дней не снижается температура, наблюдается обезвоживание и интоксикация организма либо врач видит риск развития пневмонии.

Пугаться госпитализации совершенно не стоит. В больнице ребенок будет получать квалифицированное лечение и полный контроль состояния здоровья.

Важно! Основным преимуществом лечения детей в стационаре является то, что в быстрые сроки педиатры могут откорректировать прием медицинских препаратов и не допустят появление опасных осложнений.

Особенности лечения бронхита и кашля в домашних условиях

Прежде чем начать лечение бронхита и кашля у малыша педиатр уделяет внимание возбудителю, который спровоцировал заболевание. Если заболевание носит бактериальную природу появления, врач назначает прием антибиотиков. Они подбираются с учетом восприимчивости к возбудителю.

Вирусный бронхит требует приема противовирусных препаратов, а лечение аллергического бронхита обязательно включает в себя определение провоцирующего заболевание аллергена. Во время лечения родителям рекомендуется ограничить контакт малыша с данным аллергеном. Ребенку назначается прием , которые снижают интенсивность аллергического кашля. Наряду с этим малыш должен принимать отхаркивающие и бронхолитические препараты. Они уменьшают кашель и облегчают детское дыхание.

Как еще помочь малышу

Лучшее средство борьбы с детским бронхитом и кашлем - укрепление иммунитета и свежий воздух. Также для облегчения страданий крохи от кашля при бронхите педиатры рекомендуют прием специальных препаратов. Таких как: «Амброксол», «Лазолван», «Стоптуссин», сироп «Бронхикум» на основе природных компонентов и пр.

Кашель при бронхите малышу необходим, иначе заболевание каждый раз заканчивалось бы опасной пневмонией. Без кашля бронхи не смогут очиститься от мокроты. Однако кашель должен быть правильным, выводящим мокроту. Такой кашель педиатры называют продуктивным.

Ни в коем случае нельзя использовать для детей препараты по совету подруг или провизоров в аптеке. Назначать препараты может только квалифицированный педиатр, он учитывает совместимость лекарства с другими рекомендованными средствами, противопоказания к применению и знаком со многими другими важными нюансами, которые могут облегчить или усугубить состояние ребенка.

Если в основе лечения народные рецепты

Сделать слизь в бронхах более жидкой и облегчить ее эвакуацию можно и с помощью многих проверенных временем .

√ Лечение детского кашля невозможно представить без сиропа из малины, ягод калины и клюквы, корня солодки и алтея. Многие из сиропов и отваров можно приготовить самостоятельно, а можно купить готовые препараты в аптеке.

√ Лекарственные травы, такие как зверобой, череда, ромашка аптечная, шалфей, наряду с улучшением вывода мокроты и снятием воспаления, способны снижать проявление интоксикации организма. Отвары трав не всегда приятные на вкус для крохи, но можно подсластить напиток с помощью меда. Мед при бронхите также является природным антиоксидантом, цель которого - укрепление защитных свойств детского организма.

Важно! Стоит помнить, что мед является сильным аллергенном, и хотя случаи аллергии на него у детей встречается нечасто, важно внимательно наблюдать за лечением крохи с помощью меда, чтобы вовремя принять меры.

Эффективность ингаляций

Для лечения детского кашля часто используются лечебные ингаляции. Их можно проводить с помощью физиологического раствора, минеральной воды, с ароматными эфирными маслами либо со специальными аптечными препаратами. Какой вид ингалятора и лечебный препарат выбрать в каждом конкретном случае может подсказать педиатр. Ингаляторы бывают паровые, масляные, . Данные устройства безопасны и эффективны в лечении бронхита, они быстро разжижают мокроту и спазмы при бронхите, а также облегчают кашель.

Растирка малыша при кашле

Одним из проверенных и результативных средств народного лечения считается растирка грудной клетки и спинки малыша. Она стимулирует кровообращение в тканях бронхов и помогает очистить бронхи от слизи. Кроме того, практически все растирки обладают согревающим эффектом. Наиболее популярным и эффективным среди растирок для детей считается барсучий и козий жир.

В аптечной сети также предлагаются другие средства для растирки детей, в состав которых входят растительные и животные составляющие, а также другие лечебные компоненты, способствующие .

Зачем нужен массаж при бронхите

Начиная с 6-месячного возраста больному крохе можно делать лечебный , который несложно освоить и применять в домашних условиях. Спинку и грудную клетку малыша необходимо поглаживать, растирать пальцами, немного простукивать ребром ладони.

Главное - это положение ребенка во время массажа. Его голова должна находиться немного ниже корпуса. Для этого под корпус необходимо положить маленькую подушечку. Повторять домашний массаж следует 2-3 раза в день. помогут выходу мокроты из бронхов малыша и облегчат его дыхание.

Зарядка - результативное лечение и усиление дыхательной активности детей

Слизь в бронхах не будет застаиваться, а легкие очищаться благодаря активным движениям. При любом возрасте не стоит заставлять ребенка все время лежать. Если малыш себя нормально чувствует, можно разрешить ему побегать и попрыгать. Разумеется, необходимо следить, чтобы его активные движения не были чересчур интенсивными и не сопровождались повышенным потоотделением. На стадии выздоровления, когда малыш уже легко откашливает мокроту, показаны прогулки на свежем воздухе.

Особенности режима дня больного малыша

Заболевшие бронхитом дети нуждаются в щадящем режиме. Особенно тяжело ухаживать за заболевшими грудничками - кашель мешает им нормально спать и кушать, а необходимые лечебные процедуры ему активно не нравятся. Однако следует набраться терпения и стараться соблюдать режим. Для этого:

дети должны побольше отдыхать, особенно если бронхит сопровождается повышенной температурой;
в помещении, где преимущественно находится малыш, следует поддерживать чистоту и проводить ежедневную влажную уборку;
следует проветривать комнату и увлажнять воздух;
необходимо разнообразить питание малыша и ввести в рацион побольше овощей и фруктов, готовить продукты всеми щадящими способами - тушить, запекать или варить;

Важно! При любом из видов бронхита детям требуется обильное питье. Лучше всего для этого подойдут витаминные морсы, настой шиповника, компот из сухофруктов. Даже обычная вода способствует снятию интоксикации и выводу болезнетворной слизи.

Если взрослые внимательно следят за здоровьем своих детей и при первых симптомах бронхита обращаются за помощью к педиатру, то лекарственные препараты, массаж и режим дня сделают свое доброе дело - малыш быстро выздоравливает без осложнений и .