30.06.2019

Что такое белый дермографизм? Симптомы и лечение белого дермографизма Кожный дермографизм определение


Дермографизм (искусственная крапивница) – это аномальная реакция кожных покровов, возникающая в результате незначительного механического воздействия и характеризующаяся появлением полос красного или белого цвета.

Проявление дермографизма

Виды

По особенностям кожной реакции выделяют несколько видов дермографизма:

  1. Белый дермографизм – появление на коже бледных полосок, соответствующих зоне раздражения. Обычно они возникают под влиянием легкого механического воздействия и сохраняются в течение нескольких минут.
  2. Красный дермографизм. Для него характерно появление в зоне воздействия гиперемированных полос, которые могут быть окружены бледным венчиком. Эти полосы начинают возникать через 15 секунд от момента воздействия и сохраняются 1-2 часа.
  3. Отечный дермографизм. Механическое раздражение кожи обуславливает появление на ней зудящих отечных полос красного цвета, вокруг которых возникают элементы сыпи, напоминающие сыпь при крапивнице . К отечной форме относится уртикарный дермографизм, при котором появление полос сопровождается образованием волдырей.
  4. Рефлекторный дермографизм. Раздражение кожи тонким острым предметом приводит к образованию на ней широких (до 6 мм) полос красного цвета.
Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Причины

Причины дермографизма различны. В основе патологического механизма белого дермографизма лежит ангиоспазм. Данная форма кожной реакции может быть у любого человека, но наиболее ярко она проявляется у астеничных пациентов с преобладанием тонуса симпатической нервной системы.

Основная причина красного дермографизма – преобладание тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что сопровождается расширением кровеносных капилляров в ответ на механическое раздражение. Также красный дермографизм может быть следствием некоторых заболеваний обмена веществ, например тиреотоксикоза .

В патогенезе отечного дермографизма основное значение принадлежит аллергической реакции . Механическое воздействие влечет нарушение целостности мембраны тучных клеток кожи и выход из них медиаторов аллергических реакций (гистамина, серотонина, гепарина, эозинофильных хемотаксических факторов). Под влиянием этих веществ расширяются артериолы, увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к отеку тканей. Точные причины, обуславливающие нестабильность мембран тучных клеток кожи, неизвестны. Предположительно, влияют некоторые обменные и генетические факторы.

Рефлекторный дермографизм по своей сути является вазомоторным рефлексом, дуга которого проходит через соответствующие сегменты спинного мозга.

Признаки

Явление дермографизма можно наблюдать, проведя по коже тупоконечной палочкой. Через 10-20 секунд на коже образуется полоса белого цвета (белый дермографизм), которая спустя несколько минут исчезает.

Если при проведении палочкой приложить большее усилие, то через 5–15 секунд на коже возникнет красная полоса (красный дермографизм), которая может сохраняться до двух часов.

Если провести по коже тупоконечной палочкой, можно наблюдать явление дермографизма

Значительное раздражение кожи тупоконечной палочкой приводит к проявлению отечного дермографизма. В этом случае первоначально в зоне раздражения кожных покровов возникает красная полоса. Спустя 1-2 минуты она белеет, отекает и приподнимается над уровнем кожи.

При повышении проницаемости сосудистой стенки даже несильное раздражение кожи (например, швом одежды или ремнем) приводит к развитию уртикарного дермографизма, который характеризуется образованием зудящих волдырей.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом, тиреотоксикозом, вегетативным неврозом.

Вызвать рефлекторный дермографизм можно, проведя по коже острой иглой. Через 10–30 секунд от момента воздействия на коже появляется широкая полоса (до 5-6 мм) ярко-красного цвета. Постепенно она бледнеет и через несколько минут исчезает.

Диагностика

Исследование особенностей дермографизма имеет важное диагностическое значение. Так, изучение белого и красного дермографизма позволяет оценить реактивность капилляров. Следует учитывать, что на их тонус оказывают влияние многие факторы (в частности, температура окружающей среды, температура тела). Поэтому как диагностический симптом дермографизм имеет ценность только при его значительном усилении или отсутствии.

Усиление проявлений дермографизма обычно наблюдается у пациентов с менингитом , тиреотоксикозом, вегетативным неврозом. При тяжелых интоксикациях нервной системы, общем истощении организма явления дермографизма, наоборот, слабо выражены, а иногда вызвать их вообще не удается.

Отсутствие рефлекторного дермографизма в определенном участке дермы позволяет определить локализацию очага поражения в спинном мозге.

Явления дермографизма могут возникать на фоне целого ряда внутренних заболеваний, поэтому пациентам с данным симптомом показаны консультации узких специалистов (невролога, эндокринолога, иммунолога, гельминтолога и т. д.).

Лечение дермографизма

Необходимость в лечении дермографизма возникает только в случае интенсивных кожных проявлений, сопровождающихся зудом. Для их купирования пациенту назначают антигистаминные препараты.

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Пациентам с уртикарным дермографизмом показана терапия кетотифеном на протяжении 2-3 месяцев. На ее фоне происходит стабилизация мембран тучных клеток, в результате чего аномальные кожные реакции в ответ на раздражение возникают значительно реже.

В некоторых случаях хороший, но краткосрочный эффект оказывает ультрафиолетовое облучение кожи.

Уменьшить отечность и зуд позволяют примочки из настоев лекарственных растений (коры дуба , аптечной ромашки , шалфея).

При выявлении и лечении провоцирующих заболеваний можно добиться длительной ремиссии дермографизма, а в ряде случаев и полного выздоровления.

Профилактика

Поскольку причины возникновения дермографизма многообразны, а некоторые до конца не изучены, меры первичной профилактики не разработаны.

Вторичная профилактика заключается в мероприятиях, направленных на предотвращение рецидивов выраженных кожных проявлений. Пациентам рекомендуют избегать сдавления или трения кожных покровов, отдавать предпочтение одежде свободного покроя, сшитой из мягких тканей.

Последствия и осложнения

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, пациент интенсивно расчесывает кожу, что чревато внесением инфекции и развитием воспалительного процесса.

Дермографизм – это аномальная реакция кожного покрова на механическое раздражение, при котором от малейшего воздействия на теле остаются выраженные полосы, часто имеющие припухлость и окруженные зудящей сыпью. В зависимости от цвета этих полос различают красный или белый дермографизм кожи. Точную причину развития патологии определить практически невозможно. В большинстве случаев ее считают разновидностью крапивницы, вызванной внешними или внутренними провоцирующими факторами.

Термин «дермография» произошел от слов derma – кожа и grapho – пишу. В переводе с греческого оно означает «кожное письмо» или «письмо по коже». У человека, страдающего дермографизмом, кожные покровы действительно постоянно бывают «расписанными» различными символами, похожими на загадочные надписи. Они образуются даже от незначительного воздействия швов на одежде, складок постельного белья или штрихового прикосновения тупым предметом. Это могут быть полосы разного размера и формы, характеризующиеся небольшой отечностью и покраснением или побледнением кожи.

Важно! Подобные проявления встречаются у каждого человека. Но если дермографизм в норме, то при усиленном нажатии на кожу место воздействия сначала бледнеет, а затем приобретает естественный цвет или слегка красноватый оттенок, который быстро исчезает.

При дермографической крапивнице след от надавливания отличается не только более выраженным изменением окраса, но и вздутием кожи с зудящими высыпаниями на ней. Такие симптомы сохраняются несколько часов или дней.

Видовая классификация дермографизма

Разделение этой патологии на виды осуществляется по клинической картине ее проявлений на всех стадиях заболевания. В зависимости от этого выделяют 4 типа дермографизма:

Кроме указанных типов дермографизма, выделяют 2 формы его протекания – острую и хроническую. В первом случае из-за гиперчувствительности эпидермы при надавливании в воспалительный процесс вовлекается не только поверхностный, но и более глубокие слои. Это приводит к длительному сохранению следов и развитию обширного воспаления, распространяющегося на не травмированные соседние участки кожи. Хронический дермографизм независимо от «цветной» разновидности характеризуется меньшей выраженностью процесса, который проявляется раздражением кожных покровов только в месте надавливания на нее.

Причины развития патологии

Несмотря на четко выраженные характерные проявления, которыми сопровождается дермографизм, причины патологии определяются довольно сложно. Но выявлена определенная связь между неспецифичной реакцией кожи и некоторыми патологическими состояниями. К самым распространенным из них специалисты относят:

  • постоянный стресс;
  • длительное нервно-психическое напряжение;
  • алкогольная интоксикация;
  • воздействие негативных условий внешней среды (критичных температур, химических веществ и т.п.).

Каждый из указанных провоцирующих факторов может стать причиной любой разновидности дермографизма.

Кроме того, наличие атипической кожной реакции часто становится симптомом серьезных заболеваний, в частности висцеральной нервной системы. Поэтому при ее проявлениях необходимо сразу пройти диагностическое обследование.

Если говорить о механизме развития внешних проявлений, то кожный дермографизм вызывается реакцией сосудов эпидермы на раздражитель: красный – их расширением, белый – резким сужением. Раздражающим фактором становится любое физическое воздействие: трение, надавливание, удар.

Диагностическое значение болезни

Непосредственное определение дермографизма как диагноза не составляет труда – это легко выполняется по ярко выраженным характерным проявлениям на коже в ходе визуального осмотра и тестирования кожных покровов на механическое воздействие. Однако данная дерматологическая патология редко бывает самостоятельным заболеванием – чаще всего она является одним из симптомов основной болезни. Поэтому нельзя сказать точно, какой врач лечит дермографизм. Это может быть аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог, невропатолог, дерматолог или специалист другого профиля. Чтобы определить причину и назначить правильное лечение, крайне важно пройти тщательную диагностику.

Важно! Особого внимания требует дермографизм у детей, поскольку в детском возрасте значительно повышается риск прогрессирования заболевания, развития осложнений и побочных эффектов от лечения.

Особую опасность для ребенка представляют заболевания, ставшие причиной дермографизма. Они могут привести к развитию таких негативных последствий:

  • поражению разных внутренних органов;
  • снижению двигательной способности;
  • изменению уровня гормонов;
  • нарушению метаболизма на клеточном уровне;
  • изменению формулы крови;
  • инвалидности, асфиксии, летальному исходу.

Поэтому при появлении первых признаков дермографизма у детей необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Категорически нельзя заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь может обеспечить качественное лечение и предупредить развитие осложнений.


Перед тем как лечить дермографизм, ребенку или взрослому пациенту в первую очередь проводится дифференциальное обследование для выявления или исключения наиболее вероятных заболеваний:

Для выявления причины дермографизма назначаются:

По результатам диагностических исследований устанавливается первопричина гиперчувствительности кожных покровов и назначается курс лечения.

Лечение дермографизма

Нетипичная кожная реакция на незначительное внешнее воздействие во многом зависит от функциональности нервных окончаний, сосредоточенных в дерме. Поэтому, если при диагностическом обследовании не установлены основные заболевания, ставшие причиной дермографизма, то его соотносят с нарушением деятельности нервной системы.

Чаще всего нетипичная реакция кожи бывает обусловлена психоэмоциональным перенапряжением и устраняется без применения сильных медикаментозных препаратов. При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний для лечения дермографизма может быть достаточно нескольких простых изменений в образе жизни. Необходимо упорядочить распорядок дня, обеспечить полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и пропить курс успокоительных препаратов. Такие рекомендации дают все психиатры, связывая появление дермографизма с нарушениями функций тех отделов головного мозга, которые отвечают за тактильную чувствительность кожи. Это подтверждается и статистикой, по данным которой 20% пациентов с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга имеют симптомы дермографизма.

При более сильных стадиях заболевания лечение проводится в стационаре по такой схеме:

  1. Пациент изолируется в палате, где нет острых углов и твердых предметов.
  2. Внутренне назначаются антигистаминные средства для устранения кожной реакции и успокоительные – для предупреждения или снятия стрессового состояния.
  3. Пораженные участки обрабатываются антисептическими растворами.
  4. При необходимости прописываются антибиотики.

Большинству пациентов с дермографизмом такой план лечения помогает быстро улучшить самочувствие, снизить чувствительности кожи, устранить покраснения и предупредить развитие обширного воспалительного процесса.

Если причины патологии, в том числе невропатического характера установить не удается, все, что можно сделать – это устранить его проявления. Для этого используется медикаментозная терапия и домашние средства.

Лекарственные препараты

Для терапии дермографизма используются препараты 3 групп:

  • антибиотики;
  • сосудосуживающие или сосудорасширяющие – в соответствии с типом реакции.

Чаще всего внутренний прием лекарств не дает практически никакого эффекта. Поэтому предпочтение отдается средствам местного действия, которые устраняют зуд и воспаление. Отлично подходят для этих целей «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек», «Бриканил» и другие препараты, направленные на избавление от последствий аллергии, укусов насекомых, снятие воспалений и раздражений.

Народные средства

Высокой эффективностью при лечении дермографизма обладают травяные настои. Их готовят из чистотела, череды, ромашки аптечной, мяты, мать-и-мачехи, дубовой коры. Указанные растения можно использовать по одному или комбинировать. Для приготовления целебного настоя 2 ст.л. измельченного растительного сырья запаривают в 0,5 л кипятка и дают настояться.

Лечение пораженных участков можно проводить любым удобным способом – протирать, делать компрессы или обливания после душа. Полезными будут ванны с указанными настоями или с солью (лучше с морской, но без химических добавок). При ежедневном применении таких рецептов положительные результаты станут видны через 10–15 дней.

Профилактика заболевания

Поскольку первопричины дермографизма четко не определены, определить необходимые профилактические меры тоже непросто. С учетом того, что поражению поддаются кожные покровы, не лишним будет соблюдать такие предосторожности:

  • выбирать свободную одежду из натуральных материалов;
  • не растирать кожу во время водных процедур, особенно жесткой мочалкой;
  • приобретать только гипоаллергенные средства личной гигиены и косметики;
  • не допускать воздействия на кожу слишком низких или высоких температур;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить любые заболевания.

Но главное – это здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и отсутствие стрессов. При таких условиях жизни можно предупредить развитие не только дермографизма, но и много других серьезных заболеваний.

Причины, симптомы, диагностика, последствия и лечение дермографической крапивницы: видео

Любая реакция человеческого организма на те или иные раздражители имеет свое медицинское название, даже если она не опасна и не является заболеванием. Так, вид нашей кожи после слабого механического давления на нее тупым предметом напоминает рисунок, повторяющий зону воздействия, и эта рефлекторная реакция тела называется белый дермографизм. По другому ее называют «коже-пись» и наблюдать ее может каждый, просто проведя ногтем по телу.

Что такое белый дермографизм

Каждый ребенок в детстве хоть раз водил разными предметами по коже, словно создавая рисунки. После штрихового нанесения следов тело реагирует ответной реакцией: на нем образуются следы белого цвета, на пару миллиметров розоватые по краям. Их размер точно повторяет размер предмета. Если дермографизм в норме, то держится это явление совсем недолго: от нескольких секунд до нескольких минут без дальнейшего усиления и по характеру напоминает крапивницу.

Белый дермографизм – это тоже ответная реакция рефлексов кожи на «рисование», только гипертрофированная. Название, данное на греческом языке, точно повторяет этот процесс и переводится, как кожа (derma) и писать или изображать (grapho). Цветовое обозначение (белый) – обозначает одну из реакций сосудов, самую простую и неопасную. Она является показателем того, что в организме преобладает симпатическая иннервация.

Если поверхность долго держится красной, значит давление было более сильным и вместо спазма на нем произошло расширение капилляров. Результатом стал красный дермографизм. Существуют еще рефлекторный, смешанный, отечный и другие виды реакций. Заболевание изучают в целях диагностического значения общего состояния организма. При отсутствии в местах, которые иннервируются пораженными участками спинного мозга, можно определить очаг болезни и границы распространения.

Повышенная реакция на раздражители возникает не у всех. В верхнем слое кожи у каждого из нас находятся жировые клетки, которые необходимы для защиты тела от вредных микроорганизмов. Если мембраны этих клеток слабые, то трение вызывает нарывы и набухание. Одновременно с этим места «рисунков» чешутся, краснеют и беспокоят человека в течение нескольких часов или дольше. Все это напоминает аллергию, но по факту таковой не является.

Симптомы белого дермографизма

Слишком сильная реакция кожи на раздражение относится к заболеваниям, но воспринимается, больше как косметологический дефект, нежели злокачественное состояние, требующее лечения. Выявить симптомы белого дермографизма не очень сложно. О нем говорит продолжительная реакция на местное давление. Если в нормальном состоянии случайное «рисование» на теле, произведенное одеждой, предметами быстро проходит и не вызывает дискомфорт, то при патологическом состоянии эти ощущения усиливаются и исчезают очень медленно.

Диагностировать дермографизм у себя очень просто. Попробуйте интенсивно порисовать на коже и понаблюдать за уровнем реакции. Следующие симптомы свидетельствуют о том, что тело реагирует болезненно:

  • полосы долго держатся опухшими;
  • в месте давления долгое время продолжается зуд и жжение;
  • температура тела на раздраженном участке повышается;
  • у человека появляется общее недомогание, быстрая утомляемость, есть проблемы со сном, головные боли.

Причины белого дермографизма

Самое простое раздражение, такое как прикосновение одежды, нажимы может вызвать рефлекторное появление белых следов. В разных формах страдают таким недугом до 5% людей в мире. Врачи выносят всевозможные гипотезы. Например, считается, что усиление кожного дермографизма может возникать из-за нахождения в условиях сильного холода или аномальной жары. К нему может привести постоянное ношение узкой одежды, неудобных ремней, украшений. Причины белого дермографизма точно не установлены. В круг факторов, вызывающих это явление, включены:

Лечение дермографизма

Хотя дермографизм кожи не является опасным для здоровья заболеванием, учитывайте, что заниматься самолечением нельзя, как и игнорировать, особенно если он наблюдается у ребенка. Во время болезни происходит образование гистамина, вещества, которое вызывает аллергические реакции, поэтому для лечения дермографизма врачи прописывают антигистаминные препараты. Кроме этого, больному может быть назначен целый комплекс мероприятий для общего улучшения состояния организма:

  • использование специальных мазей для облегчения зуда и раздражения;
  • прием сосудорасширяющих или сосудосуживающих (соответствует типу заболевания) препаратов;
  • диета, которая предполагает исключение канцерогенных продуктов;
  • проведение гормональной терапии;
  • физиопроцедуры против напряжения тела;
  • иглоукалывание;
  • антистрессовые препараты.

Всем, кто не желает усиления неприятного состояния, рекомендуется избегать долгого нахождения как на солнце, так и на сильном морозе. В моменты появления раздражения нужно стараться не расчесывать кожу и применять успокаивающие кремы, чтобы не привести к образованию шрамов. Некоторым людям помогают ванны со специальными отварами. Рекомендуется пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами.

Считается, что кожный дермографизм полностью вылечить невозможно, если только это не следствие какой-то другой болезни. Например, это может быть нарушенная деятельность щитовидной железы, вегетативный невроз, спинномозговые поражения и другие заболевания нервной системы. В этом случае устранение первопричины поможет полностью избавиться от проблем с кожей.

Видео: Дермографизм белый

Дермографизм — это местная ответная вазомоторная реакция, возникающая после штрихового раздражения кожи, и проявляется в виде покраснения или побледнения различной интенсивности или длительности. Учитывая результаты обследования характера дермографизма у человека, можно определить какой отдел вегетативной нервной системы преобладает — симпатический или парасимпатический.

Это важно учитывать, поскольку деятельность вегетативной нервной системы остается вне сферы сознания и является автоматизированной. Однако при нарушении ее деятельности возникают многочисленные неприятные ощущения и эмоционально-волевые расстройства. Исследуют дермографизм при хорошем освещении и комнатной температуре в помещении. Каждый штрих наносят с одинаковым усилием.

Различают дермографизм местный и рефлекторный.

Местный дермографизм можно вызвать тупым, твердым предметом (рукояткой неврологического молоточка, пластмассовой палочкой). В норме через 5 — 20 секунд появляется полоса шириной в несколько миллиметров, которая исчезает через 1 — 10 минут. Такая реакция называется – белый дермографизм . Если штриховое раздражение производить сильнее и медленнее, возникает красная полоса, которая держится дольше (от нескольких минут до 1 — 2 часов) — это красный дермографизм . Обычно красная полоса ограничена по краям белой каймой — смешанный дермографизм .


Красный дермографизм лучше выражен на коже в верхней части туловища, белый же — на нижних конечностях и держится здесь дольше, чем красный дермографизм

При исследовании местного дермографизма учитывают его характер (красный, белый, смешанный), интенсивность окраски, ширину полоски (узкая, широкая, разлитая), продолжительность реакции (стойкая, средняя, нестойкая).

Наклонность к вазоконстрикции, которая зависит от преобладания симпатического влияния, ведет к усилению белого дермографизма, появлению его в местах обычного возникновения красного и при условии нанесения раздражения, которое превышает необходимое усилие для получения белого дермографизма. Усиление реакции мышц сосудов кожи (вазодилататоров), связанных с парасимпатической иннервацией, повышает интенсивности и длительность красного дермографизма.

Таким образом, можно определить человек симпатикотоник или ваготоник. Для сиапатикотоников (преобладает возбудимость симпатической системы) характерны тревожность, повышение работоспособности (особенно в вечернее время), инициативность при пониженной сосредоточенности и др. Для ваготоников (преобладает возбудимость парасимпатической системы) — апатия, нерешительность, работоспособность лучше в утренние часы.


Рефлекторный дермографизм получают при нанесении, но не травмирующие кожу, штриховые раздражения острием булавки. Через 5 — 30 секунд по обе стороны от черты появляется зона из сливающихся красных и розовых пятен с неровными границами до 6 см, которая держится около 2 — 10 минут. Такой дермографизм исчезает в зоне иннервации пораженных нервов и задних корешков спинного мозга или соответствующих им спинномозговых сегментов.

Нарушения проводникового аппарата спинного мозга также отражается на рефлекторном дермографизме — ниже уровня поражения он усиливается или ослабевает. Верхняя граница его изменения соответствует верхнему уровню очага поражения. А это очень важно, так как помогает найти точную локализацию патологического очага в спинном мозге. Вот почему так важно знать о дермографизме и не забывать использовать эти знания на практике.

Разновидности

Различают 4 вида дермографизма:

  1. Уртикарный дермографизм , который еще называют отечным, характеризуется появлением пузырчатой сыпи, схожей с особенностями проявления крапивницы. Однако высыпания не сопровождаются зудом и жжением, поэтому могут долго игнорироваться человеком.

  2. Красный дермографизм , характеризующийся появлением розовых или красных полос на поверхности кожных покровов после проведения по ним тупым предметом. Иногда гиперемированные участки эпидермиса могут иметь белые контуры. Полоски держатся недолго – всего 2-3 часа, затем сами исчезают.
  3. Белый дермографизм , при котором на теле появляются полоски белого цвета. Они сохраняются на протяжении нескольких минут.
  4. Рефлекторный дермографизм , который возникает после проведения по коже острым предметом. Полоски имеют ярко-красный цвет и разную длину.

Если состояние здоровья человека находится в норме, то врачами допускается развитие красного дермографизма кожи. Самым тяжелыми (в плане лечения) является уртикарный тип заболевания.

Причины

Стойкий красный дермографизм, сопровождающийся гиперемией кожи, как при атопическом дерматите, не является опасным для человека. Покраснение эпидермиса, возникшее в ответ на механические повреждения, — абсолютно нормальное явление, если только оно не сопровождается его зудом, жжением и шелушением.

Причины такого отклонения заключаются в аномальной активности парасимпатического отдела ВНС, и могут быть связаны с нарушением процесса метаболизма, вызванного, например, тиреотоксикозом.

Причины белого дермографизма заключаются в ангиоспазме. Реакция такого типа может возникнуть у любого человека, но люди, страдающие от гипертонуса симпатического отдела ВНС, подвержены ей больше всего.

Отечный дермографизм развивается на фоне аллергических реакций, когда при проникновении аллергенов сквозь мембраны тучных кожных клеток происходит отек тканей.

Факторами, предрасполагающими к развитию белого, отечного, рефлекторного и красного дермографизма, являются:

Красный дермографизм может быть не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков патологий нервной системы, и даже менингита. По этой причине диагностикой и лечением болезни должен заниматься исключительно врач.

Симптомы

Особенности клинической картины дермографизма проявляются за счет таких симптомов:

  • покраснения кожи (или образование розовых пятен);
  • зуда;
  • жжения;
  • отечности эпидермиса.

Белый дермографизм проявляется за счет схожих признаков, только поврежденный участок кожи приобретает беловатый оттенок.

Диагностика

Диагностировать дермографизм намного проще, чем любые другие кожные заболевания. Чтобы зафиксировать факт резкой реакции эпидермиса на механическое воздействие, врачу достаточно провести по нему медицинским шпателем.

Если на поверхности кожных покровов образовались мелкие везикулы, дерматолог может дополнительно провести соскоб их тканей для серологического исследования. Это дифференциальный метод диагностики, который проводится для того, чтобы отличить дермографизм от других заболеваний, сопровождающихся образованием водянистых пузырьков.

Особенности лечения

  • антибиотиков (редко);
  • антисептиков;

Возможные осложнения

Меры профилактики

  • следить за чистотой кожи;

Общая характеристика болезни

острую и хроническую.

Причины развития патологии

  • постоянный стресс;
  • алкогольная интоксикация;

  • изменению уровня гормонов;
  • изменению формулы крови;



Лечение такого заболевания, как дермографизм должно проводиться под наблюдением врача. Но применяемая терапия не поможет полностью излечить патологию, если ее причины так и не были установлены. А поскольку в подавляющем количестве случаев происходит именно так, лечащим врачом могут быть назначены средства, которые лишь на время уберут неприятную симптоматику.

Медикаментозное лечение подразумевает применение:

  • антибиотиков (редко);
  • антисептиков;
  • противоаллергических (антигистаминных) средств;
  • гипертонических или гипотонических препаратов.

Лечить дермографизм с помощью аптечных лекарств должен исключительно врач, поскольку самостоятельно подобрать подходящее средство практически невозможно. Точнее, этого делать не следует, чтобы не вызвать более агрессивную реакцию организма.

Пероральный прием медикаментозных препаратов (кроме антигистаминных) при борьбе с дермографизмом нецелесообразен. В данной ситуации помочь могут только средства для местного применения (мази, кремы, гели).

Возможные осложнения

Если дермографизм сопровождается сильным зудом, то при расчесывании пораженных высыпаниями участков эпидермиса существует высокий риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции. Это может быть герпес, вирус папилломы человека, стрептококковая или стафилококковая микрофлора и др.

Меры профилактики

Во избежание развития дермографизма необходимо:

  • носить удобную одежду из натуральных тканей;
  • стараться как можно меньше тереть кожу мочалкой во время принятия душа или ванны;
  • использовать гипоаллергенные средства гигиены;
  • не переохлаждаться, и не перегреваться;
  • следить за чистотой кожи;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Чтобы восстановить кожу после перенесенной болезни, необходимо обогатить меню продуктами, содержащими витамины. В особенности организму необходим витамин С, который активизирует иммунную систему, давая ей силы бороться с патологическими процессами.

Употребление жидкости (взрослым – 2 литра в сутки, деткам дошкольного возраста – 1 литр) восстанавливает структуру кожных тканей и увлажняет эпидермис.

Правильный уход за кожными покровами значительно снижает риск развития дермографизма и других дерматологических заболеваний. Именно поэтому правилам гигиены ребенка необходимо приучать с раннего детства.

Общая характеристика болезни

Термин «дермография» произошел от слов derma – кожа и grapho – пишу. В переводе с греческого оно означает «кожное письмо» или «письмо по коже». У человека, страдающего дермографизмом, кожные покровы действительно постоянно бывают «расписанными» различными символами, похожими на загадочные надписи. Они образуются даже от незначительного воздействия швов на одежде, складок постельного белья или штрихового прикосновения тупым предметом. Это могут быть полосы разного размера и формы, характеризующиеся небольшой отечностью и покраснением или побледнением кожи.

Важно! Подобные проявления встречаются у каждого человека. Но если дермографизм в норме, то при усиленном нажатии на кожу место воздействия сначала бледнеет, а затем приобретает естественный цвет или слегка красноватый оттенок, который быстро исчезает.

При дермографической крапивнице след от надавливания отличается не только более выраженным изменением окраса, но и вздутием кожи с зудящими высыпаниями на ней. Такие симптомы сохраняются несколько часов или дней.

Видовая классификация дермографизма

Разделение этой патологии на виды осуществляется по клинической картине ее проявлений на всех стадиях заболевания. В зависимости от этого выделяют 4 типа дермографизма:

  1. Белый – это гипертрофированная ответная реакция сосудов кожи, при которой происходит сужение (спазм) капилляров. Эта разновидность патологии считается самой простой и наименее опасной. Она развивается у людей с гиперчувствительностью тканей эпидермиса в ответ на штриховое воздействие и выражается образованием полос белого цвета с тонкой розоватой каймой по краям.

  2. Красный – представляет собой аналогичную реакцию, но сопровождающуюся расширением капилляров, что придает полосам выраженный красный оттенок. Данный вид дермографизма проявляется при более сильном давлении на кожу и не сразу, а через несколько секунд. Чаще всего он свидетельствует о нарушениях вазомоторики периферической нервной системы.
  3. Уртикарный – это разновидность красного дермографизма, которая встречается чаще всех остальных типов заболевания. В дополнение к указанным выше симптомам уртикарный дермографизм сопровождается высыпаниями, характерными для крапивницы – в виде зудящих волдырей по типу ожога крапивой.
  4. Отечный – редко встречающаяся индивидуальная реакция кожи, которая выражается образованием продолговатых отечных валиков без изменения цвета кожных покровов и без какого-либо дискомфорта. Опухлости развиваются через 10 минут после воздействия на тело и сохраняются в течение нескольких часов.

Кроме указанных типов дермографизма, выделяют 2 формы его протекания – острую и хроническую. В первом случае из-за гиперчувствительности эпидермы при надавливании в воспалительный процесс вовлекается не только поверхностный, но и более глубокие слои. Это приводит к длительному сохранению следов и развитию обширного воспаления, распространяющегося на не травмированные соседние участки кожи. Хронический дермографизм независимо от «цветной» разновидности характеризуется меньшей выраженностью процесса, который проявляется раздражением кожных покровов только в месте надавливания на нее.

Причины развития патологии

Несмотря на четко выраженные характерные проявления, которыми сопровождается дермографизм, причины патологии определяются довольно сложно. Но выявлена определенная связь между неспецифичной реакцией кожи и некоторыми патологическими состояниями. К самым распространенным из них специалисты относят:

  • постоянный стресс;
  • длительное нервно-психическое напряжение;
  • алкогольная интоксикация;
  • воздействие негативных условий внешней среды (критичных температур, химических веществ и т.п.).

Каждый из указанных провоцирующих факторов может стать причиной любой разновидности дермографизма.

Кроме того, наличие атипической кожной реакции часто становится симптомом серьезных заболеваний, в частности висцеральной нервной системы. Поэтому при ее проявлениях необходимо сразу пройти диагностическое обследование.

Если говорить о механизме развития внешних проявлений, то кожный дермографизм вызывается реакцией сосудов эпидермы на раздражитель: красный – их расширением, белый – резким сужением. Раздражающим фактором становится любое физическое воздействие: трение, надавливание, удар.

Диагностическое значение болезни

Непосредственное определение дермографизма как диагноза не составляет труда – это легко выполняется по ярко выраженным характерным проявлениям на коже в ходе визуального осмотра и тестирования кожных покровов на механическое воздействие. Однако данная дерматологическая патология редко бывает самостоятельным заболеванием – чаще всего она является одним из симптомов основной болезни. Поэтому нельзя сказать точно, какой врач лечит дермографизм. Это может быть аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог, невропатолог, дерматолог или специалист другого профиля. Чтобы определить причину и назначить правильное лечение, крайне важно пройти тщательную диагностику.

Важно! Особого внимания требует дермографизм у детей, поскольку в детском возрасте значительно повышается риск прогрессирования заболевания, развития осложнений и побочных эффектов от лечения.

Особую опасность для ребенка представляют заболевания, ставшие причиной дермографизма. Они могут привести к развитию таких негативных последствий:

  • поражению разных внутренних органов;
  • снижению двигательной способности;
  • изменению уровня гормонов;
  • нарушению метаболизма на клеточном уровне;
  • изменению формулы крови;
  • инвалидности, асфиксии, летальному исходу.

Поэтому при появлении первых признаков дермографизма у детей необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Категорически нельзя заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь может обеспечить качественное лечение и предупредить развитие осложнений.

Перед тем как лечить дермографизм, ребенку или взрослому пациенту в первую очередь проводится дифференциальное обследование для выявления или исключения наиболее вероятных заболеваний:

Для выявления причины дермографизма назначаются:

По результатам диагностических исследований устанавливается первопричина гиперчувствительности кожных покровов и назначается курс лечения.

Лечение дермографизма

Нетипичная кожная реакция на незначительное внешнее воздействие во многом зависит от функциональности нервных окончаний, сосредоточенных в дерме. Поэтому, если при диагностическом обследовании не установлены основные заболевания, ставшие причиной дермографизма, то его соотносят с нарушением деятельности нервной системы.

Чаще всего нетипичная реакция кожи бывает обусловлена психоэмоциональным перенапряжением и устраняется без применения сильных медикаментозных препаратов. При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний для лечения дермографизма может быть достаточно нескольких простых изменений в образе жизни. Необходимо упорядочить распорядок дня, обеспечить полноценный отдых, исключить стрессовые ситуации и пропить курс успокоительных препаратов. Такие рекомендации дают все психиатры, связывая появление дермографизма с нарушениями функций тех отделов головного мозга, которые отвечают за тактильную чувствительность кожи. Это подтверждается и статистикой, по данным которой 20% пациентов с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга имеют симптомы дермографизма.

При более сильных стадиях заболевания лечение проводится в стационаре по такой схеме:

  1. Пациент изолируется в палате, где нет острых углов и твердых предметов.
  2. Внутренне назначаются антигистаминные средства для устранения кожной реакции и успокоительные – для предупреждения или снятия стрессового состояния.
  3. Пораженные участки обрабатываются антисептическими растворами.
  4. При необходимости прописываются антибиотики.

Большинству пациентов с дермографизмом такой план лечения помогает быстро улучшить самочувствие, снизить чувствительности кожи, устранить покраснения и предупредить развитие обширного воспалительного процесса.

Если причины патологии, в том числе невропатического характера установить не удается, все, что можно сделать – это устранить его проявления. Для этого используется медикаментозная терапия и домашние средства.

Лекарственные препараты

Для терапии дермографизма используются препараты 3 групп:

  • антибиотики;
  • антигистаминные последнего поколения;
  • сосудосуживающие или сосудорасширяющие – в соответствии с типом реакции.

Чаще всего внутренний прием лекарств не дает практически никакого эффекта. Поэтому предпочтение отдается средствам местного действия, которые устраняют зуд и воспаление. Отлично подходят для этих целей «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек», «Бриканил» и другие препараты, направленные на избавление от последствий аллергии, укусов насекомых, снятие воспалений и раздражений.

Народные средства

Высокой эффективностью при лечении дермографизма обладают травяные настои. Их готовят из чистотела, череды, ромашки аптечной, мяты, мать-и-мачехи, дубовой коры. Указанные растения можно использовать по одному или комбинировать. Для приготовления целебного настоя 2 ст.л. измельченного растительного сырья запаривают в 0,5 л кипятка и дают настояться.

Лечение пораженных участков можно проводить любым удобным способом – протирать, делать компрессы или обливания после душа. Полезными будут ванны с указанными настоями или с солью (лучше с морской, но без химических добавок). При ежедневном применении таких рецептов положительные результаты станут видны через 10–15 дней.

Избавьтесь от аллергии навсегда благодаря дыхательной гимнастике по Бутейко!

Профилактика заболевания

Поскольку первопричины дермографизма четко не определены, определить необходимые профилактические меры тоже непросто. С учетом того, что поражению поддаются кожные покровы, не лишним будет соблюдать такие предосторожности:

  • выбирать свободную одежду из натуральных материалов;
  • не растирать кожу во время водных процедур, особенно жесткой мочалкой;
  • приобретать только гипоаллергенные средства личной гигиены и косметики;
  • не допускать воздействия на кожу слишком низких или высоких температур;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить любые заболевания.

Но главное – это здоровый образ жизни, правильное питание, полноценный отдых и отсутствие стрессов. При таких условиях жизни можно предупредить развитие не только дермографизма, но и много других серьезных заболеваний.

Почему-то сложилось так, что многие имеют совершенно несерьезный подход к заболеваниям кожи. На них иногда не обращается должного внимания. Между тем, такое, например, заболевание, как красный дермографизм, является довольно серьезной патологией, требующей определенных терапевтических мероприятий, и может привести в итоге к самым неприятным последствиям.

Патология является ответной реакцией, которую проявляют подкожные сосуды в ответ на тактильные раздражения кожных покровов. Тактильное воздействие носит механический характер, когда палочкой на поверхности кожи наносятся штрихи. Характерно, что дермографизм кожи может быть и в норме, что наблюдается у 98% населения. Его диагностика имеет большое значение при выявлении различных нарушений, которые проявляет нервная система, в частности, ее вегетативный отдел.

При раздражении в момент исследования кожа вначале приобретает белый цвет. Через определенное время (9-20 секунд) из белого цвета становится красным. Такой ее вид обусловлен раздражением мелких подкожных капилляров. Полоска может иметь различный цвет и ширину и зависит это от того, в каком тонусе находится вегетативная нервная система.

Это своеобразная реакция капилляров в ответ на множество факторов. Например, это может обусловить повышение температуры тела или внешней среды.

Особенности видов

Данная патология может существовать в четырех основных формах. Это обусловлено ситуацией, при которой имеет место тот или иной симптом.

Дермографизм белый

Когда через 9-27 секунд на коже обследуемого человека появляется полоса белого цвета, следует говорить о том, что имеют место проявления белого дермографизма. Такое состояние может сохраняться в течение 5-10 минут. По истечении этого времени эти явления исчезают бесследно. Могут иметь место усиленные проявления. Это связано с повышенной реакцией, которую проявляют вазоконстрикторы кожи. При диагностических мероприятиях проверку лучше проводить на бедре. В этом месте хорошо проявит себя такой феномен, как «белое пятно». Это проявление возникнет, если на бедро надавить пальцем и удерживать в течение 2-3 секунд. Если через три секунды пятно не исчезает, то симптом считается положительным.

Красный

Один из вариантов нормы – красный дермографизм. Разумеется, нормой считается состояние, если отсутствует зуд, парастезии, а полоса полностью исчезает. Увидеть появление признаков патологии можно прямо дома. Достаточно приложить определенные усилия к инструменту, которым наносятся кожные штрихи. Это обусловит ситуацию, при которой начнут появляться красные полосы. Спустя 8-10 секунд кожа, а точнее полосы на ней становятся гиперемированными. Проявления красного дермографизма связаны с возрастными особенностями.

Имеют место и патологические варианты, которые также могут являться разновидностями дермографизма.

Отечный, рефлекторный

Они представлены следующими состояниями:

Причины появления различных форм дермографизма

Явления, связанные с белым дермографизмом, к патологии не относятся. Они наблюдаются практически у всего населения. Наиболее выражены они у астеников. Появление белых полосок является результатом спазма сосудов, расположенных под кожей. Возникновение ситуации, связанной с красным дермографизмом, обусловлено влиянием парасимпатического звена нервной системы.

Причиной возникновения этого явления могут служить самые разные факторы. Однако, нельзя сказать, что они полностью и хорошо изучены. К ним можно отнести следующие моменты:

  1. Длительное воздействие холодового либо термического фактора.
  2. Тесная, сдавливающая одежда, о которую происходит трение кожи.
  3. Травматический фактор в виде ударов.
  4. Определенную роль играют моменты, связанные с генетической предрасположенностью.
  5. Возникновение и развитие аллергических реакций.
  6. Причина может состоять и в расстройстве пищеварительного тракта. Сюда можно отнести явления, связанные с дисбактериозом, воспалительные изменения в желудке, жизнедеятельность Helicobacter Pylori, поражение организма гельминтами, другие моменты.
  7. Патология, связанная со щитовидной железой.

Провоцирующими агентами могут выступить вредные привычки, сопряженные с курением и употреблением табака, вредные условия труда, ношение одежды, которая способна вызывать явления мацерации, другие моменты.

Особенности кожного заболевания у ребенка

Причинами, по которым возникает красный дермографизм у детей и подростков могут служить самые различные факторы, но до сих пор они до конца полностью не изучены. Появляются высыпания и покраснения, которые сохраняются на коже в период от нескольких часов, до нескольких суток. После этого они бесследно исчезают, не вызывая никаких осложнений.

Симптомы различных форм дермографизма у взрослых и детей

Симптоматика заболеваний зависит и определяется видом дермографизма. Описывать состояние больного можно после проведения внешнего осмотра. С диагностической целью проводят применение специального теста, с помощью которого определяется вазомоторная реакция. Для этого используют обратный конец ручки или карандаша. За норму принимается возникновение бледно-розовых полосок с различными оттенками цветовой гаммы.

Как правило, пациент приходит на прием к врачу уже с наличием высыпаний. Кожа раздражена с высокой чувствительностью. Естественно, это причиняет больному массу неудобств. Иногда присоединяется бессонница. Могут появляться волдыри по типу комариного укуса. Нередко присутствует зуд и жжение. Появление и исчезновение симптомов не связано ни с суточным ритмом, ни с приемом пищи.

Диагностика патологии кожи

Распознать это состояние несложно, поскольку проявления на коже носят отчетливо выраженный характер. Достаточно провести осмотр. Для постановки теста используется прибор дермографометр. Оценка результатов проводится через 10 минут после постановки пробы. Проводится диагностика и сопутствующих заболеваний.

Как определить, что дермографизм у ребенка и взрослого в норме?

Дермографизм у детей в норме, когда возраст ребенка составляет 3-10 лет, удерживает красный цвет полосы в течение 3-4 секунд. У старших детей, возраст которых составляет 10-15 лет, это явление продолжается четверть минуты.

Кожа взрослого человека способна сохранять присутствие красной полосы до 35 минут. Если появляются полосы малинового цвета, края которых обрамляет белый венчик, то это также является вариант нормы.

Лечение заболевания у детей и людей старшего возраста

Многие лица, страдающие данной патологией, часто задают вопрос о том, как лечить красный дермографизм? Лечению состояния, связанного с дерматографической крапивницей параллельно должны проводиться мероприятия, направленные на устранение причин. Лечить необходимо не только сам дермографизм, но и заболевания, сопутствующие ему. Терапия должна быть направлена на купирование симптомов и устранение факторов, способствующих развитию заболевания. Полностью излечить заболевание невозможно, но от проведения терапевтических мероприятий часто наступает стойкая ремиссия. Применение консервативных либо альтернативных методов позволяет поддерживать больного в хорошем состоянии.

Терапия консервативного плана предполагает применение следующих средств.

Противоотечные мази

Применение мазей Лекомакс и Троксевазин будет способствовать уменьшению отека. Их действие связано с восстановлением тучных клеток. Результатом будет уменьшение проницаемости сосудистого русла, и как следствие, устранение отека.

Противозудные препараты

С этой целью можно использовать обычную гепариновую мазь. Стойкий эффект может быть достигнут применением Синафлана и Герпевира. Можно попробовать любые другие мази, которые обычно используются после укуса насекомых. Как часто применять подобные мази зависит от характера и площади поражения. Отдельным лицам помогают процедуры с применением ультрафиолетового облучения.

Антигистаминные средства

Желчегонные препараты

Средства из этой группы также показаны при красном дермографизме. Рекомендовано применение «Холензина», «Хологона», «Деколина».

Лакто и бифидабактерии

Применение подобных средств проводится с целью восстановления кишечника. Используют средства типа «Ацилакт».

Как лечить патологию народными средствами?

Народная медицина в своем арсенале содержит массу рецептов, позволяющих бороться с красным дермографизмом. Можно использовать крапиву в виде отвара. Он применяется в качестве наружного средства. Можно попробовать использовать малиновые корневища. Состав используется для внутреннего применения. Пораженные участки можно смазывать оливковым маслом. Можно массу сырого картофеля, завернутую в марлю, прикладывать к пораженному месту.

Диета, правильное питание при стойком дермографизме

С питанием связаны многие проблемы, в том числе и данная патология. Лучше в рационе использовать преимущественно растительную пищу. Продукты агрессивного характера исключаются из питания вовсе, поскольку являются выраженными провокаторами. Об отказе от алкоголя и никотина даже не стоит и напоминать. В рационе в достаточном количестве должны присутствовать овощи и фрукты, соки, фруктовые напитки. Естественно, все они должны быть с низко выраженной аллергической способностью. Ежедневно на столе должна находиться молочнокислая продукция.

Профилактические методы у взрослых и детей

Предупредить красный дермографизм можно далеко не всегда. Тем не менее меры профилактики соблюдать требуется. Как бы ни банально звучало это, но здоровый образ жизни является основой профилактики. Рациональный режим труда и отдыха в сочетании с полноценным сбалансированным питанием во многих случаях позволяют избежать заболевания. По возможности необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций. Требуется раз и навсегда прекратить дружбу с вредными привычками.

Одежда при ношении не должна плотно облегать тело и иметь плотных грубых швов. Если женщина пользуется косметикой, то она должна имеет низкий аллергический характер. Если предполагается длительное нахождение под открытым солнцем, то на кожу следует наносить защитный крем.

Последствия и осложнения дермографизма

Последствия при данной патологии могут носить самый различный характер. При сильном зуде на теле появляются расчесы, которыми будут являться входными воротами для инфекции с возможностью возникновения гнойничковых заболеваний кожи.

В заключение следует сказать о том, что данная патология является довольно серьезным заболеванием, которое требует определенной терапевтической коррекции. К сожалению, полностью излечить заболевание нельзя, но улучшить качество жизни больного вполне можно. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Необходимо выявить и по возможности устранить причину, вызвавшую данное заболевание.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины