Что такое бужирование шейки матки. Частичная и полная атрезия цервикального канала: причины, симптомы, лечение

Атрезия (заращение) цервикального канала может привести к его полной или частичной непроходимости, что становится препятствием для выхода менструальных выделений. Бывает атрезия цервикального прохода, а бывает атрезия тела матки. По своему происхождению сужение прохода шейки матки может быть врожденным и приобретенным. Неудачные прижигания и выскабливания могут привести к сужению и даже заращению шеечного прохода. Для восстановления его проходимости прибегают к операции, которая называется бужирование цервикального канала.

Причины заращения

Факторы, влияющие на возникновение атрезии:

Воспалительные процессы цервикального канала.
Рубцевание, вызванное паталогическими процессами.
Детские инфекционные заболевания (паротит, дифтерия).
Неаккуратно проведенное выскабливание.
Поражения злокачественными новообразованиями, эндометрит, эндоцервицит.
Возникшие во время родов или абортов травмы.
Ожоги слизистой канала, вызванные химическими веществами.
Электрокоагуляция канала.
Самопроизвольная возрастная атрезия.

После бужирования цервикального канала обычно восстанавливаются все функции.

Строение шейки матки

Небольшой отрезок между шеечным каналом и маткой, приблизительно 1 см, называется перешейком. Здесь же, в районе перешейка, расположен внутренний зев. Нижний отдел маточной полости и перешеек образуют так называемый нижний сегмент, играющий важную роль в процессе вынашивания и родов.

Нижняя часть шейки матки спускается во влагалище, а верхняя возвышается над ней. У нерожавших девочек, как правило, имеет конусовидную форму. После родов шейка становится шире, приобретает форму цилиндра, канал также имеет цилиндрическую форму. Внешним зевом называется отверстие цервикального канала, видимое при влагалищном обследовании. У рожавших пациенток внешний зев приобретает форму щели, причина этого - разрывы шейки во время родов. У нерожавших девушек зев точечный.

Бужирование цервикального канала применяется довольно часто. О методе более подробно расскажем ниже.

Диагностика

Для обследования полости матки проводятся различные манипуляции, например полости, её кюретаж, введение лекарств, жидкостей для диагностики, эндоскопия полости матки, различные операции - все эти манипуляции производятся с расширением цервикального канала. Проведенные без должной подготовки, профессионализма и компетенции, подобные манипуляции могут привести к травмированную слизистой канала и, как следствие, к сужению и заращению канала.

Как выше уже говорилось, одной из причин атрезии шеечного прохода может быть воспаление слизистой канала - эндоцервицит. Это заболевание чаще всего вызывают патогенные кокки, палочки, иногда вирусы. Нередко эндоцервицит сочетается с другими воспалительными заболеваниями (например, кольпит, сальпингоофорит, эндометрит).

От больных поступают жалобы на слизисто-гнойные выделения, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. При осмотре заметен отек и гиперемия слизистой оболочки и обильная секреция. Затяжное течение болезни может привести к распространению процесса на мышечные стенки, железы. В этом случае показано бужирование цервикального канала.

Диагностируется эндоцервицит на основании клинического обследования, исследования мазка из влагалища и цервикального канала. В остром периоде для лечения назначают антибиотики и местные процедуры. Лечение хронической формы требует инъекционных введений антибактериальных препаратов в шейку, физиотерапевтического лечения, местных орошений раствором протаргола, обработки шеечного прохода раствором серебра.

Первичная артрезия

Диагностирование первичной атрезии происходит во время первых месячных. Менструальная кровь, не найдя выхода наружу, скапливается в полости матки, переполняя её и растягивая. При этом общее самочувствие значительно страдает. При распространении крови по трубам может начаться гнойное воспаление труб.

Если в это время не провести бужирование цервикального канала, последствия могут быть плачевными.

Вторичная артрезия

Вторичная атрезия долгое время может никак не проявляться. А диагноз ставится, когда пациентка начинает обследоваться по поводу бесплодия. Попавшая в трубы кровь создает непроходимость, делая невозможным попадание яйцеклетки в матку.

Уточнить диагноз атрезии позволяет ультразвуковое исследование, зондирование, МРТ, гистросальпингоскопия и уретроскопия.

Сужение цервикального канала - стеноз - является серьезным препятствием для проникновения сперматозоидов в матку, что приводит к бесплодию. Да и из-за непроходимости труб яйцеклетка не может попасть в маточную полость, что тоже делает невозможным оплодотворение. Устраняется стеноз при помощи манипуляции под названием "бужирование цервикального канала".

Еще одной причиной атрезии являются новообразования. Наиболее известная злокачественная опухоль - аденокарцинома. Симптомы заболевания: потеря веса, анемия как результат длительного кровомазания, болевые ощущения внизу живота.

Доброкачественные опухоли, влияющие на возникновение атрезии: миома, фиброма, полипы, кисты, фибромиома, лейомиома, а также эндометриоз. Симптомы этих заболеваний довольно разнообразны: это и боли во время месячных и половых сношений, кровомазание, нарушение дефекации и мочеиспускания.
Определение доброкачественности опухоли производится при гистологическом исследовании содержимого соскоба канала. Обследование и лечение происходят под зрительным контролем.

Во время родов, при диагностических выскабливаниях, при абортах и прочих медицинских процедурах, а также неправильной контрацепции могут произойти травмы цервикального канала, тоже способные привести к атрезии.

Подготовка к операции

Устранить данную патологию можно при помощи процедуры бужирования шейки матки или лазерной реканализации.

Операция бужирования проводится под для ее проведения необходимы следующие исследования:

Но в некоторых случаях возможно бужирование цервикального канала без наркоза. Об этом далее.

Как протекает операция?

Для проведения операции бужирования пациентку госпитализируют в стационар. Процедура длится примерно 30 ми и проводится под местным или общим наркозом. При полном закрытии канала операцию проводят под общим наркозом, при незначительном сужении достаточно местного обезболивания. Пациентка располагается на операционное поле, половую щель, обрабатывают антисептиком, затем распыляется лидокаин. Вводят обезболивающее и начинают саму процедуру расширения с введения сначала самой узкой насадки для бужирования, последовательно увеличивая диаметр насадок (средняя, широкая). Постепенное расширение прохода способствует щадящему лечению.

После применения общего наркоза пациентку выписывают через сутки, а после местного - сразу. Поэтому предпочтительно бужирование цервикального канала без наркоза. Отзывы подтверждают, что пребывание на амбулаторном лечении - 7-10 дней. Местно для ускорения эпителизации назначают противовоспалительные и ранозаживляющие свечи, пока не наступит полное заживление цервикального прохода. В случае рецидива атрезии проводят имплантацию искусственного аллопластического канала.

Меры для профилактики заращения и сужения прохода

Для профилактики первичного заращения с детства следует придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, избегать возможностей заражения инфекционными заболеваниями. Во время беременности стараться не подвергаться воздействию влияющих на будущего ребенка.

Бужирование цервикального канала: цена

Стоимость зависит от клиники и от региона. Минимальная цена - 600 рублей, максимальная - 2000 рублей.

Бужирование цервикального канала: отзывы

Данная методика применяется давно. Отзывы вызывает в основном положительные. Женщины ее легко переносят, она редко дает осложнения. Особенно если сужение не слишком выражено и применяется местная анестезия.

Бужирование цервикального канала – малоинвазивная операция, которая вызывает у женщин много вопросов. Одни просто не знают, что это за орган; другие недоумевают, из-за чего может потребоваться такое вмешательство; третьи панически боятся самой операции, поэтому хотят знать о ней все. Попробуем разобраться.

Что такое цервикальный канал?

Это не самостоятельный орган, а, скорее, его часть – видимый гинекологом просвет шейки матки. Цервикальный канал это отверстие расположенное после влагалища и представляющее собой тончайшую короткую трубку с эластичными стенками. Врач при осмотре может определить состояние просвета – он либо нормален, либо расширен, либо сомкнут (узкий). Последние два состояния говорят о патологии.

Расширение цервикального канала при беременности, так же опасно, потому что шейка матки не сможет удержать плод, и рано или поздно случится выкидыш. А сужение (стеноз) канала или его полное заращение (атрезия цервикального канала) и вовсе не позволит женщине забеременеть, потому что сперматозоиды не смогут преодолеть весь свой «маршрут» и попасть в матку.

Но невозможность забеременеть – не единственная причина опасности такой патологии, как смыкание или сужение канала. Проблема еще и в том, что менструальная кровь не будет выделяться в полном объеме, начнется застой, а затем разовьется нагноение и цервицит – и шейки матки. Лечение такого заболевания также оперативное.

Причины и симптоматика стеноза канала

О возможных причинах смыкания канала можно понять, рассуждая логически. Сам по себе он сомкнуться не может, значит, этому что-то способствует. И чаще всего это рубцовая ткань, образующаяся после проведенных операций (аборт путем выскабливания, прижигание эрозии, удаление опухолей и др.). Все гинекологические манипуляции невозможны без частичного повреждения слизистой, и если нарушить целостность тканей цервикального канала, ранки начнут рубцеваться. Разросшаяся соединительная ткань закупоривает полость.

Такое же может случиться и у женщины, которая никогда не ложилась под нож хирурга, но перенесла тяжелые роды. Разрывы тоже имеют свойство заживляться путем образования рубцов, которые провоцируют смыкание (а, точнее, закупорку) канала.

Кстати! Сужение канала диагностируют у женщин климактерического возраста. Потому что в период менопаузы ткани женских половых органов становятся рыхлыми и теряют эластичность. Это приводит к стенозу, а затем и к атрезии.

Симптомы при смыкании канала связаны, в первую очередь, с изменением цикла. Месячные задерживаются, становятся скудными, либо могут начаться внезапно. Цвет выделений меняется: он более коричневый, с неприятным резким запахом. Это и говорит о том, что кровь задержалась в матке и уже начала гноиться. При запущенных случаях менструации становятся болезненными. Боли вызывают и половые акты.

Показания к бужированию

Бужированием называется операция по расширению полых органов, в т.ч. цервикального канала. Такое название манипуляция получила от термина «буж» – инструмента, вводимого в полость. Используется несколько бужей разного диаметра. Начинают с самого малого, расширяя полость канала постепенно, чтобы минимизировать повреждение слизистой.

Любопытно! Использовать методику бужирования для выполнения малых предложил врач-акушер Альфред Хегар еще в конце 18 века. По его фамилии назван один из наборов бужей, включающий 19 инструментов с шагом 0,5 мм (диаметр).

Консервативное лечение возможно только при частичном смыкании (узкий цервикальный канал) канала, вызванного послеоперационным отеком слизистой. Но на начальной стадии патологию обнаруживают редко: это случ ается, если пациентка добросовестно ходит на профилактические осмотры. В этом случае назначается спринцевание с противоотечными растворами, медикаментозные препараты и запрет на половые отношения.

стеноз просвета канала;
нарушение оттока крови из матки;
убежденность в том, что женщина не смогла забеременеть на протяжении полугода при частичном смыкании просвета;
репродуктивный возраст пациентки (есть менструация).

Цервикальный канал у женщин фото

Как проходит вмешательство

Сначала пациентка проходит общее обследование, которое включает сдачу всех анализов, несколько мазков на инфекции и различные исследования (колькоскопия, коагулограмма, флюорограмма, УЗИ и др.). Непосредственно перед самой операцией необходимо побрить пах и опорожнить мочевой пузырь.

Если канал сомкнут частично, операцию могут провести под местной анестезией. Если же он зарос полностью, требуется общий наркоз. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, а во влагалище вводят расширитель для лучшей визуализации.

Бужирование цервикального канала начинается с бужа самого малого диаметра. Его на пару минут оставляют в полости, затем извлекают и вводят следующий. Так повторяется несколько раз. Последним будет самый широкий буж, который оставляют в канале на большее время. Если заращение канала было осложнено воспалением и образованием гнойных масс, то дополнительно проводят выскабливание. Когда полость расширена, сделать это будет проще.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Находиться в больнице после такой малоинвазивной операции не обязательно. Если бужирование проводилось под местным наркозом, и состояние пациентки удовлетворительно, она может пойти домой в этот же день. Операция под общей анестезией требует нахождения в палате, минимум, сутки.

Для пациенток, перенесших инструментальное расширение канала, характерны тянущие боли и скудные кровянистые выделения. Это будет продолжаться от 3 до 7 дней, в течение которых женщина должна находиться на домашнем лечении. Обращаться к врачу или даже вызывать неотложку следует при патологических состояниях:

высокая температура, которая не проходит более 2 дней;
острые схватывающие боли внизу живота;
обильные кровотечения;
гнойные выделения с нетерпимым запахом;
разрывающие боли при подъеме с постели, при присаживании на унитаз или на стул.

Все перечисленные симптомы могут говорить о разрыве шейки матки, ее перфорации, образовании ложного хода или инфекции. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае, ситуация может ухудшиться, и разовьется еще более сильное воспаление цервикального канала или шейки матки.

Если все нормально, то после бужирования женщина должна продолжить лечение медикаментами, прописанными врачом, и вагинальными антибактериальными свечами. Также необходимо воздержаться от половых контактов примерно на месяц, а последующие несколько недель пользоваться презервативами, чтобы в незаживший до конца просвет матки не попала инфекция и «чужая» микрофлора.

Рецидивы после бужирования – не редкость. Иногда канал сужается повторно, и женщине приходится проходить процедуру снова. Если это повторяется более трех раз, пациентке рекомендуется установка искусственного аллопластического канала.

Свернуть

Гормональные изменения, происходящие во время климакса, затрагивают все органы и системы в организме. В наибольшей степени изменениям подвергаются органы репродуктивной системы. И атрезия цервикального канала в постменопаузе является хотя и довольно редким, но закономерным явлением. Стоит ли лечить такое состояние и может ли оно привести к каким-либо серьезным последствиям?

Определение

Цервикальный канал – это пространство внутри шейки матки, которое, говоря просто, позволяет получить доступ в матку из влагалища. Этот канал очень узкий, но способен растягиваться (например, при родах). Однако его растяжение необходимо только в репродуктивный период. В менопаузе же этот канал остается в относительном покое.

Строение

Во время климактерического гормонального сбоя все органы репродуктивной системы уменьшаются в размерах. Они перестают выполнять свои функции. Не является исключением и этот канал, который становится в менопаузе меньше как по длине, так и по ширине.

Цервикальный канал

По мере развития состояния, развивается стеноз, то есть постепенное уменьшение просвета. По ходу климакса постоянно присутствует прогресс этого процесса. В результате наступает атрезия, то есть полное заращение канала. Это связано с тем, что атрофия внутренних органов продолжает активно развиваться.

Причины

В чем же конкретно состоит причина состояния? И каков механизм его развития? Снижение продукции эстрогена ведет к повышению в организме ФГС. Но при этом значительно снижается чувствительность к нему органов репродуктивной системы. В эпителиальном слое матки содержится достаточно много эстрогеновых рецепторов. Потому влияние снижения уровня эстрогенов на эти органы особенно заметно.

Не является исключением и цервикальный канал. Он полностью выстлан эпителиальными клетками, в которых есть рецепторы эстрогена. Потому при изменении его уровня значительно снижается выделение секреции, слизистая истончается. Начинает развиваться атрофический процесс.

Также развивается состояние и в результате патологического воспалительного процесса – цервицита и т. п. Также канал могут перекрыть полипы и кисты, миомы, гиперплазия, злокачественные опухоли.

Симптомы

Заращение в климаксе и постменопаузе происходит совершенно бессимптомно. Женщина может не знать об этом процессе вовсе. Но если менструальная функция еще не завершена, то это препятствует нормальному выводу из организма выделений. В результате чего формируется клиническая картина, включающая следующие симптомы:

Боль в нижней части живота;
Повышение температуры;
Общая интоксикация;
На УЗИ в полости матки обнаруживается жидкость.

Другой характерной или нехарактерной симптоматики не формируется.

Нормальное ли это состояние?

Атрезия цервикального канала в постменопаузе не приносит серьезных последствий для здоровья в большинстве случаев. Однако иногда такое состояние необходимо лечить. Кроме того, при его обнаружении обязательным становятся периодические визиты к гинекологу со сдачей анализа на микрофлору влагалища и цитологию.

Забор анализа клеток на цитологию – важная и необходимая процедура. В результате такого исследования можно установить наличие или отсутствие на слизистой атипичных клеток. А, значит, своевременно заметить начало патологических изменений, ведущих к онкологическому процессу.

Так как вероятность развития онкологии в климаксе достаточно высока, то проведение такого анализа считается необходимым. Но сложность в том, что забор материала для исследования проводят именно на внутренней поверхности шейки матки. А сделать это при запаянном цервикальном канале невозможно.

Нужно ли «распечатывать» канал?

Если пациентка чувствует себя нормально, климакс протекает легко, отсутствует патологическая симптоматика, то проведение «распечатывания» канала не проводится. Так как нет необходимости в заборе материала из шейки матки на цитологию.

Хотя при этом важно учитывать наследственную предрасположенность. И если женщина имеет в роду людей с онкологией репродуктивной системы, то анализ на цитологию нужно проводить регулярно. В этом случае цервикальный канал приходится «распечатывать».

Также «распечатывание» проводится в случае, когда аппаратными методами (трансвагинальным УЗИ, например), установлено, что эндометрий увеличился в объеме. Это может говорить о гиперплазии, которая теоретически может приводить к развитию онкологического процесса. В этом случае также проводят «распечатку» для получения доступа в матку.

Также опасно состояние, при котором заращение произошло, но менструальная функция еще не завершена. Это препятствует нормальному оттоку крови из полости матки.

Лечение

Лечение может проводиться как местными, так и общими препаратами. Например, прием гормональных таблеток, повышающих в организме уровень эстрогена, ведет к тому, что все симптомы климакса выражаются не так ярко. А местные средства позволяют устранить атрофию слизистой и нормализовать микрофлору.

Гормоны

Назначаются следующие местные препараты:

Овестин – крем для местного применения. Из противопоказаний имеет только запрет на нанесение на поврежденные области кожи, раковые процессы и кровотечения неясной этиологии. Используется четыре недели по одному разу в день, дневная доза 500 мг. Стоимость средства 1358 рублей;
Эстриол – вагинальные свечи по цене 800 рублей. Используются ежедневно по одной штуке в течение месяца, затем дозировка может быть снижена. Помимо противопоказаний, характерных для Овестина, запрещены к приему пациенткам с герпесом и заболеваниями печени;
Эстрокад – это свечи, которые применяются интравагинально, по одной в сутки на протяжении двух недель, по необходимости дозировка и курс приема могут быть увеличены врачом. Имеют те же противопоказания, что и Овестин. Стоимость средства 573 рубля.

Параллельно с ними может назначаться или не назначаться общее гормональное лечение.

Хирургия

Проводимая в этом случае операция называется бужирование. Она представляет собой рассечение сросшихся тканей. Проводится под общим обезболиванием с помощью трансвагинального доступа. Госпитализации пациентки не требуется почти никогда.

Это простое вмешательство, восстановительный период после которого составляет всего около 3-5 дней. В этот период нежелательно подвергаться серьезным физическим нагрузкам. А также стоит ограничить половую жизнь.

Профилактика

Предупредить заращение цервикального канала можно. Для этого необходимо соблюдать ряд правил:

Тщательно избегать инфекций и воспалительных процессов;
Предохраняться барьерно во время полового акта;
Тщательно соблюдать гигиену половых органов;
Избегать стрессов;
Тщательно следить за свои состоянием, не терпеть сухость во влагалище, а своевременно обращаться к специалисту для назначения лечения.

Конечно, большую роль играет как генетическая предрасположенность, так и наличие спаек в результате предыдущих хирургических вмешательств, операций, перенесенных ранее, и т. д. Однако соблюдение этих простых правил приводит к снижению вероятности развития процесса.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Иногда канал шейки матки может частично или полностью зарастать. Бужирование цервикального канала - это расширение области внутренних половых органов при помощи хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не чувствует боли. После операции отмечается высокий процент выздоровлений.

Что из себя представляет расширение шейки матки

Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.

Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.

Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента - бужа (отсюда и происходит название процедуры).

Бужирование бывает единственным выходом для лечения серьезных патологий, которые ограничивают возможность женщины иметь детей. Этот вид вмешательства проводится и женщинам в период менопаузы.

Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.

Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
воздействие на организм ионизирующего излучения;
проведение процедуры выскабливания матки;
прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
рак шейки и тела матки;
аборт;
эндометрит или эндоцервицит;
стеноз или атрезия шейки матки;
гипертрофические рубцевания.

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент - буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают реканализацию шейки.

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

общее обследование крови;
биохимическое исследование;
тест на определение наличия в организме половых инфекций;
тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
кольпоскопию;
микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
флюорографию;
зондирование;
бакпосев из влагалища;
УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

выделение крови и слизи из половых органов;
непроходящая боль в области низа живота;
повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
не применять без контроля химические контрацептивы;
избегать заражения инфекционными патологиями;
во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

воспалительные патологии в области малого таза;
кровотечения из матки;
нарушение целостности шейки (перфорация);
воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра - накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки - вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

Постменопауза – время больших изменений для женского организма. Одним из последствий данных изменений может быть атрезия цервикального канала.

Атрезия цервикального канала – это заращение стенок слизистой оболочки шейки матки.

Причиной заращения является изменение гормонального фона в организме женщины в постменопаузе. Происходит постоянное необратимое уменьшение выработки эстрогенов и прогестерона, что, в свою очередь, приводит к увеличению выработки ФСГ и ЛГ. Вследствие этого слизистая оболочка шейки матки атрофируется, уменьшается ее просвет и длина, возникает стеноз, который в итоге может перейти в атрезию.

Клинические проявления

Атрезия цервикального канала может ничем и не проявляться, но чаще возможно развитие такого грозного состояния, как серозометра. Это скопление серозной жидкости в полости матки.

Так как стенки слизистой оболочки шейки матки сращены, то для выхода серозной жидкости нет канала, поэтому она начинает скапливаться в матке. По маточным трубам она может проникнуть в брюшную полость, что приведет к возникновению асептического воспаления. По мере увеличения количества жидкости возникают следующие симптомы:

боли внизу живота;
повышение температуры;
вздутие живота при скоплении большого количества жидкости;
боль при половом акте;
симптомы общей интоксикации.

Цервикальный канал покрыт эпителием, интенсивность смены которого зависит от уровня эстрогенов. Количество этих гормонов в постменопаузе прогрессивно уменьшается, эпителий истончается, возможно появление эктопических очагов.

Консервативная терапия

Атрезия цервикального канала является прямым следствием уменьшения выработки женских половых гормонов. Таким образом, приоритетным методом лечения должна быть гормональная терапия. Многие женщины негативно и с опаской относятся к гормонам, но гормональные препараты в руках опытного врача – это эффективное средство. Любое использование гормонов без назначения врача потенциально опасно для здоровья. В практике используются такие лекарства:

Овестин;
Эстриол;
Эстрокад.

Дополнительными средствами консервативного лечения служат витаминотерапия, назначение вагинальных свеч, восстанавливающих слизистую оболочку. Одним из важных компонентов лечения является соблюдение правил личной гигиены, ведение здорового образа жизни, рациональный труд.

Хирургическое лечение

Иногда данное состояние осложняется тем, что присоединяется инфекция. В постменопаузе ослабляется местный иммунитет половых органов, благодаря чему создаются благоприятные условия для развития инфекции. При этом возможны гнойные выделения с неприятным запахом, повышение температуры, боли. При появлении этих симптомов показано экстренное хирургическое лечение.

Целью хирургического лечения является выведение серозной жидкости из полости матки наружу. Для этого проводится бужирование либо выскабливание полости матки. При запущенных случаях прибегают к полному удалению матки. Данные мероприятия проводятся под наркозом с последующим курсом антибиотикотерапии.

Профилактические мероприятия

Атрезия цервикального канала в постменопаузе считается физиологичной. Ее находят у многих женщин в постменопаузе. Для того чтобы уберечь себя от опасных последствий, необходимо наблюдаться у врача-гинеколога. Не нужно ждать появления симптомов. Простое ультразвуковое сканирование полости малого таза покажет любые изменения матки и ее придатков. Проще предупредить болезнь, чем ее лечить.

Также необходимо минимум раз в год сдавать анализы, мазки с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование. При нахождении каких-либо изменений назначается более глубокое обследование, включающее в себя биопсию и инструментальные исследования.

Возможности современной медицины позволяют с успехом диагностировать и лечить любые болезни репродуктивной системы. Даже те, которые раньше считались практически неизлечимыми, например, бесплодие, различные новообразования.