Магнитно-резонансная томография почек (МРТ) относится к высокоточным методам обследования, не требующим специальной подготовки. При помощи специального аппарата (томографа) исследуемая область человеческого тела подвергается воздействию безопасного магнитного поля и радиоволн. В результате протоны в ядрах атомов водорода временно смещаются и затем возвращаются в исходное положение. Выделяемая при этом энергия улавливается датчиками и преобразуется программой в объемное трехмерное послойное изображение. Видны строение, положение и структура почек, надпочечников, чашечно-лоханочной системы, околопочечной клетчатки, сосудов и других расположенных рядом органов.

МРТ позволяет увидеть строение тканей. Чем больше в них содержится жидкости, тем лучше визуализация. Поэтому кости видны хуже, чем паренхиматозные органы. А неживые объекты (например, камни в просвете мочевыводящих путей) детально разглядеть не получится, ведь они не меняются под воздействием магнитного поля. Поэтому при мочекаменной болезни более информативной окажется КТ почек.

Человек во время проведения МРТ почек не испытывает никаких неприятных ощущений, все происходящие во время обследования изменения в атомах временны, безопасны и полностью обратимы. Ни магнитное, ни радиоизлучение не представляют опасности для здоровья человека. Не происходит никакого вмешательства, не нарушается целостность кожи и внутренних органов. Поэтому МРТ может быть использовано для обследования детей и беременных.

Виды МРТ

МРТ почек может проводиться в обычном режиме или с дополнительным контрастированием для повышения информативности исследования. Вводимое внутривенно вещество проходит по сосудам, накапливается в тканях и потом выводится через почки.

МРТ почек с контрастом используется для проведения МР-ангиографии. Такой способ исследования позволяет получить точную информацию о строении, расположении и проходимости сосудов разного калибра, кровоснабжении различных участков почек. Это также дает информацию о расположении и размерах опухолей, позволяет оценить степень их прорастания в ткани почки. Во время беременности контрастирование при МРТ не используют.

Что выявляет МРТ почек

МРТ почек назначают, когда есть клинические признаки патологии почек или мочевыводящих путей, подозрение на опухоль надпочечников или забрюшинного пространства, после травмы поясничной области.

Пациента могут беспокоить боли или тяжесть в поясничной области, нарушения мочеиспускания, отеки на лице и теле, стойко повышенный уровень артериального давления, длительная повышение температуры тела до субфебрильных цифр. А лабораторные исследования могут показывать признаки воспалительного процесса, бактериурию, изменение плотности мочи, появление патологических примесей в моче, изменение концентрации продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, остаточного азота).

МРТ почек и надпочечников выявляет следующие патологические состояния:

При мочекаменной болезни МРТ почек поможет выявить воспалительные изменения в стенках мочевыводящих путей, но информация о количестве и структуре камней будет недостаточно информативной.

Противопоказания для МРТ

Беременность, непереносимость морепродуктов и препаратов йода являются противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием.

Любой вид МРТ нельзя проводить при наличии вживленных имплантов, ортопедических металлоконструкций, водителя ритма или металлических осколков в тканях. А вот зубные протезы и импланты не являются противопоказанием для этого исследования.

Относительным противопоказанием для исследования является наличие психических заболеваний с психомоторным возбуждением, тревогой, а также клаустрофобия. Если имеющийся болевой синдром приводит к невозможности сохранять неподвижность, то вопрос о процедуре исследования решается индивидуально. Кроме того, в некоторый случаях выраженная сердечная недостаточность и другие тяжелые состояния могут ограничивать применение МРТ.

При проведении МРТ почек у детей используют седативные препараты и иногда кратковременный наркоз.

Как проводится МРТ

Перед процедурой врач при необходимости разъяснит пациенту порядок проведения МРТ и правила поведения. Также будет проведен опрос и сбор аллергологического анамнеза, будет взято письменное согласие на исследование и введение препарата.

При проведении стандартной процедуры МРТ надпочечников или почек специальной предварительной подготовки не требуется. Если же планируется введение контраста, следует исключить прием пищи в течение 6 ч до исследования. Это необходимо для того, чтобы снизить риск появления тошноты при введении препарата.

По время непосредственной подготовки к процедуре нужно снять с одежду, на которой есть металлические застежки и детали. Украшения, мобильные телефоны и другие электронные устройства нужно убрать в предоставляемый сейф. Желательно, чтобы одежда была из натуральных тканей и не стесняла движений.

МРТ почек и надпочечников проводится в специально оборудованном помещении при помощи МР-томографа. Пациент ложится на подвижную каталку и помещается внутрь магнитного туннеля. При этом необходимо лежать неподвижно. В случае необходимости предусмотрена громкая связь с находящимся в соседнем помещении персоналом. Во время проведения исследования слышны громкие звуки, не стоит их пугаться, это часть нормальной процедуры МРТ.

Если необходимо введение контраста, то вначале делается серия снимков в стандартном режиме сканирования. После введения препарата проводят вторую часть исследования.

Результат МРТ почек выдается в тот же день в виде заключения и снимков. Интерпретацию полученных сведений проводит врач, поэтому при выявлении каких-либо отклонений необходимо проконсультироваться со специалистом.

МРТ почек – это метод диагностики почек и мочеточников с применением высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля.

Врач может попросить вас сделать МРТ почек в следующих случаях:

поясничные боли либо боли в области расположения почек,
почечные колики,
высокий удельный вес мочи,
головные боли и головокружения, лихорадка, озноб,
отеки,
контроль за ходом лечения, проверка эффективности операционного вмешательства.

С помощью МРТ почек можно выявить:

Противопоказания к проведению МРТ почек:

почечная недостаточность,
аллергия на вещества, используемые при контрастировании,
наличие в теле пациента металлических имплантов, осколков,
кардиостимуляторы, искусственные водители ритма сердца,
эпилепсия, судорожные припадки, клаустрофобия,
при наличии беременности необходимо обязательно известить об этом врача.

Подготовка к МРТ почек:

Подготовки как таковой не требуется. Нет никаких ограничений в приеме пищи и лекарств, за исключением МРТ с контрастом (при введении в кровь специального препарата, подсвечивающего на снимках поврежденные области органа). Пациент должен быть одет в нижнее белье, сделанное только из натуральных тканей.

Перед процедурой необходимо:

снять с себя все предметы, содержащие металл (пирсинг, украшения, часы, слуховой аппарат), при этом не забыв проверить карманы на их наличие (ключи, монеты и т.д.). Металлические зубы не искажают картину исследования.
оставить мобильный телефон, кредитную карточку, устройства, содержащие магнитные носители (дискеты, кассеты) во избежание искажения ими результатов обследования или их повреждения.
снять одежду, содержащую фурнитуру из металла (пуговицы, заклепки). Если вы пользуетесь косметикой, содержащей металлические частицы, смойте ее.

В чем заключается сама процедура МРТ почек:

МРТ органов брюшной полости длится от 10 минут до получаса. Вас попросят лечь на стол, который будет задвинут в центр самого аппарата (магнитного туннеля). Во время исследования желательно не двигаться, дышать спокойно. Не нужно пугаться шумов, издаваемых томографом. Это показатель его нормальной работы. Часто для большего комфорта пациента, ему выдаются специальные наушники. При необходимости вы всегда сможете связаться с врачом через специальное переговорное устройство. Врач не будет против присутствия во время диагностики друга или члена семьи.

Достоинства МРТ почек перед другими методами диагностики:

Является незаменимым при противопоказаниях к проведению КТ, рентгенологических методов исследования, а также при их неэффективности.
Позволяет выявить мельчайшие патологические изменения.
Дает врачу подробную картину исследуемого органа во всех плоскостях. При этом пациенту не нужно менять положение тела.
Не нуждается во вмешательстве в тело пациента.
Отсутствие ионизирующего излучения.
Сигналы от жировой ткани подавляются аппаратом.
Не требует специальной подготовки пациента.
Отвлекающие сигналы организма (дыхание, пульсация артерий) не мешают проведению диагностики.

Стоимость МРТ почек составляет примерно от 4000 до 6000 рублей. Цена зависит от местоположения медицинского учреждения, времени выпуска томографов и времени их эксплуатации, их технических характеристик, возможности получения дополнительной консультации. Нужно отметить, что практически везде данную процедуру проводят примерно одинаково, и безопасность и качество ее проведения от стоимости не зависит.

При почек с контрастом стоимость увеличивается примерно в 2 раза. Это связано с тем, что контрастирующие препараты довольно дороги.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек и мочевыводящих путей – с контрастом и без контраста, что показывает, подготовка и проведение исследования, нормы, расшифровка результатов, цена, где сделать. МРТ, КТ или УЗИ почек – что выбрать?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Магнитно-резонансная томография (МРТ, ЯМР) почек представляет собой информативный и безопасный метод диагностики почечной патологии, основанный на применении радиоволн и магнитного поля, при воздействии которых на ткани получаются послойные изображения изучаемого органа.

МРТ почек – общая характеристика и суть метода

Магнитно-резонансная томография почек – это безопасное, высокоинформативное, неинвазивное (не предполагающее введения в физиологические отверстия тела медицинских инструментов) исследование, основанное на воздействии магнитного поля и радиоволн на ткани, и позволяющее с высокой точностью диагностировать почечную патологию и определять степень ее выраженности.

В период появления магнитно-резонансная томография называлась "ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ)" или "ядерно-магнитный резонанс (ЯМР)" . Причем слово "ядерный" в названии метода не имело никакого отношения к проникающей радиации, ядерным реакторам, ядерным бомбам и т.д. Слово "ядерный" в терминах отражало лишь то, что в ходе проведения исследования производится воздействие магнитным полем на ядра атомов водорода, а не радиоактивное облучение органов и тканей. Тем не менее, ввиду негативных устойчивых ассоциаций со словом "ядерный", пришлось сменить первоначальное название метода диагностики на современное – магнитно-резонансная томография, которое не несет "опасных" ассоциаций и не отталкивает пациента от обследования.

Магнитно-резонансная томография, как уже было сказано выше, основана на физическом явлении ядерного магнитного резонанса. Данное явление заключается в том, что при воздействии на атомы водорода магнитного поля их ядра поглощают энергию и изменяют ориентацию в пространстве. Затем, когда действие магнитного поля прекращается, атомы водорода возвращаются в свою исходную ориентацию и выделяют ранее поглощенную энергию. Эта высвобождаемая энергия улавливается специальными датчиками, измеряются ее значения, и при помощи компьютерной программы переводятся в изображения почек (и мочевыводящих путей), которые врач видит на мониторе.

Поскольку атомы водорода присутствуют в каждой молекуле биологических веществ, из которых состоит любой орган и ткань, в том числе почки и мочевыводящие пути, эффект ядерного магнитного резонанса позволяет получать изображение исследуемого органа на любой глубине и по любой плоскости. Именно это и происходит в ходе проведения магнитно-резонансной томографии – врач получает на экране целые серии снимков, которые представляют собой как бы разрезы почек на тонкие слои-ломтики по разным плоскостям. Чтобы наглядно представить себе, какие изображения врач получает в результате МРТ, можно в качестве модели почки принять палку колбасы. Далее, чтобы изучить ее внутреннюю структуру, нужно порезать палку на тонкие ломтики, на которых будут видны мельчайшие детали строения. То же самое происходит при МРТ – методика позволяет получить множество снимков, каждый из которых представляет собой как бы срезы, этакие тонкие ломтики почек. И более того, если колбасу можно порезать только по одной плоскости, то МРТ дает изображения почек в разрезе послойно в трех плоскостях (повдоль, поперек и по диагонали).

Соответственно, такие множественные послойные изображения почек по трем плоскостям позволяют детально рассмотреть структуру органа, определить размеры его частей, выявить даже самые мелкие патологические очаги в самой толще тканей. МРТ позволяет диагностировать даже самые маленькие патологические образования, так как толщина получаемых срезов составляет 3 – 5 мм.

Из-за наличия водорода в любой молекуле, составляющей тот или иной орган, МРТ позволяет отлично визуализировать именно мягкие ткани, то есть внутренние органы, сосуды, мышцы, связки, хрящи и т.д. А вот плотные структуры (кости) МРТ визуализирует плохо из-за того, что в них биологические молекулы упакованы очень плотно, и выделяемая их атомами водорода энергия после воздействия магнитного поля как бы накладывается друг на друга, не давая возможности получить четкие изображения. Это означает, что МРТ отлично подходит для диагностики патологий именно мягких органов, в том числе почек.

Так, результаты МРТ дают возможность диагностировать опухоли почек, определять их характер (доброкачественные или злокачественные), размеры, степень распространенности, скорость роста, поражение окружающих тканей, стадию онкологического процесса и т.д. Фактически, что касается диагностики рака почек, МРТ является единственным методом, позволяющим сразу комплексно определить практически все важные параметры опухоли и, в связи с этим, избавляющим от необходимости проводить другие дополнительные исследования (УЗИ , биопсия и т.д.).

Магнитное поле и радиоволны, применяемые для МРТ, не оказывают отрицательного влияния на здоровье и не дают лучевой нагрузки, в отличие от КТ или рентгена . Поэтому само проведение магнитно-резонансной томографии неопасно для человека, вследствие чего такое исследование может производиться и детям, и пожилым людям, и беременным женщинам, но, естественно, исключительно по строгой необходимости.

Определенными преимуществами МРТ перед другими методами обследования почек является отсутствие лучевой нагрузки, возможность получения снимка-среза на любом уровне и по любой плоскости, а также отсутствие артефактов от костей, закрывающих собой многие важные структуры. К недостаткам МРТ почек относят необходимость неподвижно лежать во время исследования, относительную длительность обследования, высокую стоимость и невозможность использования при наличии у человека кардиостимуляторов или ферромагнитных имплантов .

Так как МРТ почек позволяет получить очень качественные и точные снимки органа, то перед прохождением обследования желательно посетить уролога или нефролога , который сможет сформулировать для радиолога конкретные вопросы о состоянии органа.

МРТ почек с контрастом (с контрастированием)

МРТ почек с контрастированием представляет собой вид исследования с применением специальных веществ, усиливающих контрастность почечных тканей. Такие вещества называются контрастами, вводятся внутривенно и повышают информативность исследования, расширяя его диагностические возможности.

Применение МРТ с контрастированием позволяет получать изображения срезов почек с очень высоким разрешением и точностью мелких деталей, что, в свою очередь, делает возможным не просто выявление опухолей и метастазов, но и определение их вида, стадии процесса, размеров, соотношения с окружающими тканями, прорастания в соседние органы и т.д. Очень важно, что МРТ с контрастированием дает возможность с точностью не меньшей, чем биопсия с гистологией, определить вид опухоли почек, отличить ее от метастазов и кист. Такие возможности обеспечиваются тем, что контрастное вещество по-разному накапливается и вымывается из опухолей различного вида, метастазов и кист.

МРТ почек с контрастированием, главным образом, применяется для диагностики двух основных типов патологии – опухолей и сосудистых заболеваний. Так, подобное исследование позволяет отличить первичную опухоль от метастаза, определить, доброкачественная она или злокачественная, выявить их расположение, размеры, особенности соотношения с окружающими тканями. Кроме того, МРТ с контрастированием дает возможность даже установить стадию онкологического заболевания без забора биопсии с гистологией.

Что касается сосудистых заболеваний, то МРТ почек позволяет эффективно диагностировать сужения и аневризмы почечной артерии, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, аномалии строения сосудов.

Помимо этого, МРТ с контрастированием нашло применение в диагностике кист, гематом , абсцессов и карбункулов почек, а также в отличении этих патологических образований от похожих на них опухолей или метастазов.

Во всех других случаях (кроме подозрений на опухоль, метастаз, сосудистое заболевание почек, кисту, абсцесс, карбункул, гематому) обычно проводится МРТ почек без контрастирования, так как его возможностей вполне достаточно для точной постановки диагноза. Хотя, следует помнить, что решение о введении контрастного вещества может быть принято при обследовании по поводу любой патологии почек, если врач посчитает нужным усилить изображение тканей с целью получения более точной и детальной картины.

Контрастные вещества для проведения МРТ представляют собой соединения редкого металла группы лантаноидов – гадолиния. В настоящее время в России зарегистрировано и применяется для МРТ почек четыре контрастных препарата на основе гадолиния, которые называются Магневист, Дотарем, Омнискан и Проханс. Наименьшее количество побочных эффектов и одновременно наилучшее контрастирование обеспечивают Омнискан и Проханс. Но это не значит, что нужно стремиться во всех случаях применять именно эти препараты для МРТ почек с контрастированием. В каждом конкретном случае врач выбирает контрастный препарат индивидуально, исходя из подозреваемого заболевания, общего состояния пациента, имеющихся у него патологий других органов и т.д.

Несмотря на то, что гадолиний – это металл группы лантаноидов, контрастные препараты на его основе для МРТ доказали свою безопасность и эффективность. Подавляющее большинство пациентов прекрасно переносят внутривенное введение контрастного вещества, которое не вызывает у них каких-либо побочных эффектов, за исключением кратковременного металлического привкуса во рту . Однако у небольшого числа людей контрасты на основе гадолиния могут провоцировать такие побочные эффекты, как аллергические реакции, тошнота , рвота , слезотечение , прилив крови и боль в области инъекции. Тошнота, рвота, слезотечение, прилив крови и боль в области инъекции не опасны и проходят через некоторое время самостоятельно, хотя и доставляют пациенту дискомфорт. А вот аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей и зудом глаз, относительно опасны, поэтому при их появлении придется остановить исследование, чтобы врач смог произвести необходимое противоаллергическое лечение. После противоаллергической терапии соединения гадолиния не вызывают каких-либо дополнительных проблем со здоровьем, так как в течение 24 – 48 часов полностью выводятся из организма.

Контрастные препараты выводятся из организма почками с мочой и кишечником с калом. Поэтому проведение МРТ почек с контрастированием может быть нежелательно или даже противопоказано при почечной недостаточности , когда орган работает с недостаточной силой и его функциональная активность не обеспечивает выведения всех вредных веществ из организма, вследствие чего контраст, во-первых, задержится в кровотоке и тканях, а во-вторых, на почки ложится дополнительная нагрузка. Учитывая такое положение вещей, если у человека имеется заболевание почек, протекающее с почечной недостаточностью, за несколько дней до МРТ нужно будет сдать анализ крови на мочевину и креатинин , а также пробу Реберга . Эти анализы позволят оценить функциональную активность почек, на основании чего врач примет решение о допустимости или недопустимости введения контрастного вещества данному конкретному человеку.

Кроме того, следует знать, что МРТ с контрастированием не проводится беременным женщинам из-за возможного отрицательного воздействия гадолиния на рост и развитие плода , а также на предстоящие роды . Хотя многолетние наблюдения за беременными женщинами, которым производили МРТ с контрастированием по жизненным показаниям, не позволили выявить вреда гадолиния для плода, все же беременность остается противопоказанием для МРТ с контрастом.

Также в России и странах бывшего СССР противопоказано МРТ почек с контрастированием в период грудного вскармливания , так как гадолиний проникает в материнское молоко , и вместе с ним в организм младенца . А влияние гадолиния на рост и развитие младенца не известно, особенно последствия его эффектов в отдаленной перспективе.

Однако в странах Европы и США МРТ с контрастированием разрешено для проведения кормящим матерям при одном условии – после завершения исследования нужно прекратить кормление младенца грудью на 1 – 2 суток, не переставая при этом регулярно сцеживать молоко. По прошествии 1 – 2 суток гадолиний выведется из организма, перестанет поступать в грудное молоко, и женщина сможет продолжить кормление младенца. В России и странах СНГ некоторые частные клиники предлагают кормящим матерям такое же решение, как принято в США и Европе, то есть проводят МРТ с контрастом, после которого на 1 – 2 суток прекращается вскармливание ребенка, но обязательно сцеживается молоко. А по прошествии 1 – 2 суток возобновляется грудное вскармливание малыша в обычном режиме.

Что показывает МРТ почек

Магнитно-резонансная томография почек позволяет детально изучить структуру и строение органа, померить размеры всей почки и ее отделов (коркового и мозгового вещества, лоханок, чашечек и т.д.), выявить, определить вид, размеры и точные границы патологических образований, оценить изменения нормальной анатомии почечных структур (чашечек, лоханок, сосудов), оценить функциональную состоятельность почек (в отношении выделения и концентрации мочи). Кроме того, МРТ позволяет выявлять патологию сосудов почек и оценивать степень ее выраженности, оценивать динамику изменений кистозных образований, измерять размеры и количество камней в почках. Отдельно следует сказать о такой важной характеристике МРТ, как возможность выявления метастазов с оценкой их распространенности и опухолей с определением их вида (злокачественные или доброкачественные), размеров, точного местоположения, стадии и степени прорастания в окружающие ткани.

Так как МРА позволяет получать изображения тканей, в том числе сосудов в трех плоскостях, то исследование дает возможность оценить состояние кровотока, измерить сосудистый диаметр, выявить извитость сосудов, расширение или сужение просвета, рассмотреть, нормальное или патологическое строение у почечных сосудов. На основании полученной совокупности данных врач-радиолог может с высокой точностью сказать, имеется у человека патология сосудов почек или речь идет о нормальных особенностях строения. В ходе МРА оценивается состояние почечных артерий и вен. А на основании результатов МРА можно выявить следующие патологии сосудов почек:

Стеноз (сужение) почечной артерии;
Аневризма (истончение стенки) почечной артерии;
Тромбоз почечной вены (закупорка тромбом просвета вены с нарушением оттока крови от почки);
Инфаркт почки (отмирание участка почечной ткани вследствие нарушения его кровоснабжения на фоне резкого сужения или разрыва сосудов).

Когда же у человека уже выявлены заболевания сосудов почек, МРА может назначаться и регулярно производиться с целью оценки прогрессирования заболевания, уточнения степени тяжести патологии, степени нарушения кровотока и т.д.

Показания к МРТ почек

Строго говоря, МРТ почек абсолютно показана к проведению в следующих случаях:

Подозрение на наличие объемных образований (метастазов, доброкачественных или злокачественных опухолей) в почках;
Выявленные по УЗИ объемные образования в почках (МРТ проводится для определения вида образования, его локализации, размеров, степени прорастания в окружающие ткани и оценки возможности оперативного удаления);
Подозрение на аномалию почек (например, одна почка, удвоение почки, неправильное расположение почек, врожденный поликистоз почек и т.д.);
Подозрение на сосудистые заболевания почек (стеноз почечной артерии, инфаркт почки, аневризма почечной артерии, тромбоз почечной вены) – выполняется МРТ с контрастированием;
Клиническая симптоматика почечнокаменной болезни (почечная колика), когда камни в почках и мочеточниках не удалось выявить другими методами обследования (УЗИ, КТ с контрастом, урография);
Подозрение на кисты, гематомы или абсцессы почек (МРТ показано при невозможности выполнить КТ с контрастированием);
Контроль эффективности проводимой терапии и отслеживание состояния почек после оперативных вмешательств.

Во всех остальных случаях, при подозрении на другие заболевания почек, МРТ показана только в качестве дополнительного метода диагностики, когда предшествующие обследования (КТ, урография, УЗИ) дали нечеткие и неточные результаты.

Конечно, МРТ в качестве первичного метода обследования может проводиться при подозрении на любые заболевания почек, если у человека имеются соответствующие клинические симптомы (боли в пояснице , отеки на ногах , беспричинные частые головные боли с внезапным появлением и исчезновением лихорадки, отклонения в анализах мочи , перенесенные травмы почек и т.д.). Однако в таких ситуациях МРТ не строго показана, так как другие методы обследования, более простые, доступные и дешевые (КТ, урография, УЗИ) позволяют поставить правильный диагноз. Соответственно, при подозрении на любые заболевания почек, МРТ выполнять нецелесообразно, но, конечно, возможно, если человек того желает. Но следует помнить, что МРТ – не самый лучший метод для выявления патологии почек, и потому даже после ее проведения может понадобиться КТ с контрастированием, которая более информативна в диагностике почечной патологии. Например, МРТ обладает крайне низкой информативностью в выявлении камней в почках, а вот КТ – напротив, позволяет обнаруживать конкременты в 100 % случаев.

Противопоказания к МРТ почек

В настоящее время не все люди могут быть допущены к МРТ, так как имеются противопоказания, обусловленные воздействием на организм человека магнитного поля и радиоволн. И радиоволны, и магнитное поле не вредят обычным здоровым тканям организма, и потому противопоказания к МРТ почек обусловлены наличием в органах различных имплантов, способных намагнититься и сдвинуться со своего места. Соответственно, если у человека имеются импланты, которые при сдвиге под влиянием магнитного поля могут повредить жизненно важные структуры, то они являются абсолютными противопоказаниями к производству МРТ.

Итак, МРТ противопоказано проводить людям в следующих случаях:

Установленный кардиостимулятор или сердечный дефибриллятор (магнитное поле нарушает работу этих устройств, что может повлечь за собой аритмию или остановку сердца со смертельным исходом);
Ушные (кохлеарные) импланты из любых материалов (если имплант сдвинется под действием магнитного поля, он может повредить структуры мозга;
Ферромагнитные, электронные или большие металлические импланты/протезы различных органов (кроме титановых);
Металлические инородные предметы в тканях (например, пули, куски шрапнели и т.д.), находящиеся рядом с жизненно важными органами (например, рядом с глазом, с аортой, сердцем и т.д.);
Установленный аппарат Илизарова;
Кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга или аорте (такие клипсы под действием магнитного поля могут соскочить, вследствие чего откроется опасное для жизни кровотечение);
Металлические стенты с ферромагнитными свойствами в любых сосудах (такие стенты под действием магнитного поля могут сместиться и порвать сосуд, спровоцировав тяжелое кровотечение);
Пересаженная почка.

Вышеуказанные случаи являются абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ, так как влияние магнитного поля во время обследования может спровоцировать необратимые разрушения тканей со смертельным исходом или инвалидизацией .

Помимо таких абсолютных противопоказаний к МРТ, имеются еще и относительные, при наличии которых обследование делать нежелательно, но при необходимости – вполне возможно. Во многих случаях относительные противопоказания обусловлены наличием имплантированных устройств из немагнитных материалов. В отношении таких немагнитных устройств действует простое ограничение – МРТ нельзя проводить в течение первых 6 недель после их установки, пока они еще подвижны и могут легко сдвигаться. А вот по прошествии более 6 недель после установки имплантированных устройств МРТ проводить можно, поскольку такие приспособления уже закрепились, стоят жестко и риск их сдвига практически отсутствует. Так, противопоказано проводить МРТ в течение 6 недель после установки следующих устройств и конструкций:

Искусственные клапаны сердца;
Имплантированные устройства для вливания лекарственных препаратов (например, инсулиновые помпы);
Стимуляторы нервов;
Протезы конечностей, суставов из любых материалов (в том числе металлические);
Установленные штифты, винты, пластины, скобки, стенты, кровоостанавливающие клипсы на сосудах (кроме мозговых и аортальных) и другие травматологические устройства.

Таким образом, при наличии вышеуказанных приспособления МРТ нельзя делать только в течение 6 недель после их установки. А по прошествии после установки вышеперечисленных приспособлений более 6 недель МРТ почек можно делать без ограничений. В целом, можно сказать, что металлические конструкции, применяющиеся в ортопедической хирургии , не опасны для МРТ, и их наличие не является противопоказанием для обследования. Кроме того, не является противопоказанием для МРТ почек наличие протезов и коронок на зубах , танталовых скрепок на груди, внутриматочной спирали у женщин.

Кроме того, относительными противопоказаниями для МРТ почек являются следующие состояния у человека:

Декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность;
Первый триместр (до 13-ой недели включительно) беременности;
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
Татуировки , выполненные металлсодержащими красками (на месте татуировок на коже могут появляться ожоги);
Неадекватное поведение или психические заболевания ;
Эпилепсия или судорожный синдром другого происхождения;
Вес тела пациента более 120 – 200 кг (в зависимости от того, какой максимальный вес выдерживает томограф конкретного производителя).

При вышеперечисленных относительных противопоказаниях проведение МРТ почек возможно только после предварительной подготовки и с привлечением дополнительных средств (например, наркоза для неадекватных пациентов, пациентов с эпилепсией и т.д.).

Все описанные выше абсолютные и относительные противопоказания к МРТ почек относятся к исследованию без контраста и с контрастом. Но дополнительно к ним для МРТ с контрастированием имеются следующие противопоказания:

Гемолитическая анемия ;
Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
Хроническая почечная недостаточность.

Подготовка к МРТ почек

Какой-либо особенной специальной подготовки к МРТ почек, кроме отказа от питья и пищи в течение 4 – 6 часов до проведения исследования, не требуется. Это означает, что можно последний раз покушать и попить минимум за 4 – 6 часов до назначенного времени томографии. После этого следует не пить, не есть и не курить до проведения МРТ почек. Если невыносимо хочется пить, то допускается выпить немного чистой, негазированной обычной воды . В день проведения МРТ почек желательно принимать только легкую пищу, не следует перед 4 – 6-часовым голоданием плотно наедаться жирными, сытными блюдами.

Кроме того, в качестве подготовки к МРТ почек, чтобы исследование прошло с минимальным дискомфортом, нужно вести обычный образ жизни, не допускать физических и нервных перегрузок, не испытывать стресса и сохранять хорошее расположение духа. Безусловно, в течение нескольких дней перед МРТ нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков, стимулирующих веществ и наркотиков .

Так как для прохождения МРТ нужно будет из карманов и с тела убирать любые металлические предметы, то стоит заранее подобрать будничную одежду без металлических деталей или приготовить пижаму/халат с пластмассовыми пуговицами, в которые можно будет переодеться на время обследования. Также стоит перед МРТ убрать пирсинг, серьги, съемные протезы и вообще любые имеющиеся на теле предметы, иначе это придется делать в медицинском учреждении. Кроме того, женщинам рекомендуется не наносить макияж в день проведения МРТ, так как перед проведением обследования его попросят смыть из-за риска наличия в декоративной косметике металлических частиц. Если такая косметика с металлическими частицами останется на лице, то она может спровоцировать ожоги кожи.

Также рекомендуется заранее подобрать сумку, пакет или коробку, в которую можно будет сложить все вещи, вынимаемые из карманов (ключи, зажигалки, складные ножи, очки, мелочь, мобильные телефоны, любые гаджеты и т.д.) на время проведения МРТ.

Если в прошлом человек страдал тяжелыми заболеваниями печени или почек (в том числе имеет пересаженную печень), то за несколько дней до МРТ нужно сдать анализ крови на концентрацию креатинина и пробу Реберга. Эти анализы позволят оценить состояние и функциональную активность почек, на основании чего врач примет решение о том, можно человеку вводить контрастное вещество или нет.

Когда необходимо подготовить к МРТ почек ребенка, то следует, в первую очередь, узнать в медицинском учреждении, под наркозом или без будет проводиться манипуляция вашему малышу. Как правило, с применением неглубокого наркоза делают МРТ почек детям младше 3 лет, но в некоторых учреждениях – и детям до 7 лет. Такая практика обусловлена тем, что ребенок не может волевым усилием соблюдать необходимую для качественной диагностики неподвижность. Итак, после того, как старшие узнают, под наркозом или без будет выполняться томография, можно приступать к подготовке ребенка. Если МРТ будут делать без наркоза, то подготовка ребенка такая же, как и взрослого человека, но дополнительно малышу нужно будет провести психологическую подготовку, примерно описав весь процесс обследования, указав на шум, рассказав, что не будет больно и т.д. А если МРТ почек будет проводиться под наркозом, то в течение 12 часов до обследования нельзя давать ребенку есть и пить.

Как проходит МРТ почек (как делают)?

Непосредственно перед проведением МРТ почек врач или медицинская сестра попросит снять с тела и убрать из карманов одежды все металлические предметы (серьги, кольца, браслеты, пирсинг, заколки, мелочь, ключи, ремни с металлическими пряжками и т.д.) и магнитные носители (кассеты, банковские карты, мобильные телефоны, плееры и т.д.). Кроме того, женщин попросят смыть макияж, так как многие декоративные косметические средства содержат частички металлов, что недопустимо для МРТ. Если на одежде имеются металлические части и предметы, которые невозможно удалить, то придется либо раздеться и проходить исследование голым, либо переодеться в другую одежду. Некоторые клиники предоставляют больничный халат, а другие нет, поэтому желательно иметь с собой пижаму или халат на пластмассовых пуговицах или змейке, чтобы переодеться.

Также перед МРТ нужно будет снять любые протезы и конструкции, которые снимаются, например, очки, съемные зубные протезы, линзы , гарнитуры и т.д. Если у человека имеются несъемные чужеродные конструкции, например, протезы суставов, импланты, пули, осколки шрапнели или другие металлические предметы, попавшие в тело случайно, то нужно взять с собой паспорт к ним или просто рассказать об их наличии, чтобы врач-радиолог смог решить, можно ли пациента с ними допустить к прохождению МРТ. В принципе, как правило, любые импланты, используемые в медицине , не опасны для МРТ, и при их наличии можно проходить данное обследование. Но если с момента их установки прошло менее 6 недель, врач-радиолог не допустит человека до обследования даже при наличии направления, так как это опасно вследствие вероятности того, что имплант может сдвинуться под действием магнитного поля.

После решения организационных и подготовительных вопросов медицинская сестра или врач проведут пациента в соседнее помещение, в котором установлен магнитно-резонансный томограф. Здесь медицинский работник попросит лечь на кушетку томографа и принять удобную позу, так как в ней придется лежать неподвижно в течение всего обследования. Когда человек примет удобную позу, его зафиксируют при помощи мягких валиков и, возможно, ремней, что необходимо для обеспечения неподвижности, которая является залогом получения качественных и, соответственно, информативных снимков.

Рядом с исследуемой областью тела возможно, разместят, устройства, передающие и принимающие радиоволны, которые необходимы для высокой информативности МРТ.

Если предполагается выполнение МРТ с контрастированием, то медицинский работник установит в вену катетер, через который введет контрастное вещество, когда это будет необходимо. Возможно, во избежание блокировки катетера до введения контраста будет налажено внутривенное капельное введение физиологического раствора.

Медицинский работник объяснит, как можно будет связаться с врачом, если вдруг станет очень плохо и нужно будет срочно прервать обследование, не закончив. Как правило, связь с врачом осуществляется либо через переговорное устройство, вмонтированное в томограф, либо при помощи кнопки, при нажатии на которую работа аппарата останавливается, и к человеку подходит медицинский работник. Чаще всего человеку в руки дается "тревожная кнопка" и объясняется, что при необходимости срочно прекратить исследование ее нужно будет просто нажать.

После этого пациент готов к МРТ. Медицинский работник выходит в соседнее помещение, в котором он будет находиться и наблюдать за пациентом через окно, а также контролировать работу томографа при помощи соединенного с ним компьютера.

Томограф включается, кушетка закатывается внутрь его туннеля таким образом, чтобы обследуемая часть находилась ровно в центре магнита. Для определения центра может использоваться лазерный указатель, и на время его использования медицинский работник попросит пациента закрыть глаза, чтобы не повредить их лазером.

Дальше томограф начинает работать, создавая послойные изображения почек в различных плоскостях, которые потом будет анализировать врач-радиолог. Во время работы томограф издает громкие звуки, напоминающие треск, шум дрели, щелчки, грохот отбойного молотка, протяжные вздохи и т.д. Эти звуки нормальны и отражают работу прибора. Чтобы заглушить грохот и стрекот работающего томографа, пациентам часто предлагают наушники или беруши. Но, по отзывам, эти приспособления мало помогают и те, кто уже прошел через процедуру МРТ, советуют не пользоваться ими, так как особого эффекта от них нет.

Если проводится МРТ с контрастированием, то после получения первой серии снимков без контраста, которые необходимы для последующего анализа и сравнения изображений с контрастом, работа томографа останавливается, в комнату входит медицинский работник и через заранее установленный катетер вводит контрастное вещество. После этого исследование продолжается. Суммарная продолжительность МРТ почек обычно составляет 20 – 45 минут. В течение всего этого времени нужно сохранять неподвижность, так как это необходимо для получения качественных снимков.

Процедура МРТ-исследования почек безболезненна, так как томограф не соприкасается с телом, не давит и т.д. Однако некоторые люди могут испытывать дискомфорт из-за нахождения в обездвиженной позе, а также различные неприятные ощущения (ощущение бегания "мурашек", спазмы мышц и т.д.), обусловленные их собственными страхами и напряжением. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, вызываемые собственным волнением и страхом, нужно за несколько дней до МРТ почек принимать нерецептурные успокоительные препараты , уменьшающие тревожность , такие, как, например, настойка пустырника , валерианы , пиона , гомеопатические таблетки Нервохеель и т.д. Кроме того, за 20 – 30 минут до МРТ почек, с целью успокоения, можно принять так называемую "кремлевскую смесь". Готовится она просто – в полстакана воды добавляется по 20 капель настоек валерианы, пустырника и мяты перечной, после чего раствор выпивается.

Во время МРТ почек исследуемая область может немного нагреваться, что совершенно нормально. Но если вдруг область почек сильно разогрелась, то нужно сообщить об этом врачу при помощи переговорного устройства или нажатия на тревожную кнопку.

Конечно, заключение нормального состояния почек не будет написано слово в слово, как это приведено в образце выше. Но в любом случае в заключении будут описаны все структуры и указано, что они в норме, без особенностей или без признаков патологии. В самом конце заключения врач может написать вывод, что данных о патологии почек нет или МР-картина соответствует нормальной.

Расшифровка МРТ почек

Грамотную расшифровку может провести только квалифицированный специалист. А мы можем только дать примерные описания картины тех или иных патологий почек, чтобы можно было в общих чертах сориентироваться в том, какая именно патология имеется у человека.

Киста почки на МРТ выглядит, как образование с четким и ровным контуром, снабженное тонкой стенкой, отделенное от окружающих тканей, внутри содержащее жидкость и септы.

Рак почки на МРТ выглядит, как очаг высокой или низкой плотности по Т1 или Т2, неоднородной структуры, нечетко отграниченный от окружающих тканей, при введении контраста не усиливается.

Сосудистые заболевания почек на МРТ визуализируются, как участки сужения, аневризмы или чрезмерной извитости того или иного сосуда. Инфаркт почки выглядит, как отграниченный участок с патологической плотностью в области поврежденного сосуда.

Камни в почках на МРТ видны плохо, так как представляют собой плотные образования. Однако если их видно, то врач описывает округлые образования в области чашечно-лоханочной системы.

МРТ почек представляет собой высокоточную процедуру, с помощью которой проводится диагностика органов брюшной полости, позволяющая установить правильный диагноз, а также определяющая патогенез развивающейся патологии. Такой метод основан на использовании магнитного поля, в результате чего эта процедура является безболезненной и безопасной. Назначают его при подозрениях на различные заболевания почек и мочеполовой системы. Так каким образом проводится МРТ почек, что показывает такое исследование? Попытаемся разобраться в этом.

Являющаяся максимально информативной, обеспечивает объемное изображение высокого качества, благодаря чему ставится точный диагноз. Для осуществления МРТ почек и мочевыводящих путей имеется минимум противопоказаний. Процедура безопасна, и к ней не обязательно специально готовиться, как, например, к УЗИ. Также МРТ почек хорошо переносится пациентами из-за того, что при ее применении не используется ионизирующее излучение.

Такая процедура проводится двумя способами:

с контрастом - в этом случае вводят внутривенно раствор с содержанием йода, повышающего информативность исследования;
без контраста - применяют, когда существует аллергия на раствор.

Показания к назначению

МРТ почки назначается при необходимости установления диагноза, а также для оценки состояния пациента перед назначением терапии.

Существуют следующие показания для проведения такого исследования:

хронические боли в поясничном отделе, отдающие в таз, бока и имеющие неопределенную этиологию;
сильная отечность лица и конечностей;
плохой результат анализов мочи;
беспричинные озноб и лихорадка;
кровяные выделения в моче;
слабость, утомляемость и недомогание на фоне колик в пояснице;
болезненность мочеиспускания или нарушение этого процесса.

Что позволяет увидеть МРТ?

Многих пациентов интересует при назначении МРТ почек: что показывает это исследование в процессе диагностики? Благодаря воздействию на организм магнитного поля, можно обследовать многие полые органы, которые располагаются в поясничном отделе.

Таким образом, позволяет увидеть:

в каком состоянии находятся почки: наличие камней, песка, их выделительная способность;
структуру органа: его размеры, морфологические особенности тканей, патологические процессы в отделах;
состояние кровеносных сосудов, а также проходимость мочевыводящей системы;
воспалительные или дегенеративные процессы в мочевом пузыре;
наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, а также метастазов;
бактериальные инфекции мочевого пузыря и других органов.

Преимущества и недостатки МРТ

Такое исследование органов брюшной полости имеет следующие достоинства: безопасность, безболезненность, максимальная информативность, возможность выявить большое количество заболеваний на начальных этапах развития. Такой высокой точностью установления диагноза не обладает рентген и другие современные методы исследования.

МРТ почки не наносит какого-либо вреда здоровью пациента и не вызывает осложнений. Однако существуют определенные ограничения для прохождения такой процедуры. К ним относятся:

почечная недостаточность;
аллергическая реакция на вводимый контраст;
наличие в теле больного металлических имплантатов, кардиостимуляторов, осколков, скоб;
психические заболевания, клаустрофобия;
беременность, в особенности первый триместр;
чрезмерный вес больного (больше 120 кг);
если процедуру проходит кормящая мама, то после этого нельзя кормить ребенка молоком в течение двух дней.

При наличии таких состояний пациент должен известить своего лечащего врача и проводящих процедуру специалистов.

Особенности проведения исследования

Перед прохождением обследования не нужно как-то специально готовиться. Можно принимать пищу, жидкость, различные лекарства. Единственное исключение - это проведение МРТ почек с контрастом. В этом случае нельзя употреблять сильнодействующие препараты.

Перед исследованием пациент должен избавиться от всех металлических предметов (кольца, часы, сережки и т. д.). Затем он ложится на мобильную кушетку, и его фиксируют ремнями. Во время такой процедуры больной обязан находиться в неподвижном состоянии. Благодаря этому получают изображение высокого качества.

Больного погружают в капсулу томографа и воздействуют на организм магнитным полем. Он может надеть специальные наушники, потому что аппарат довольно громко шумит. Томограф имеет микрофон, с помощью которого происходит общение больного с врачом. Данные выводятся на компьютер в трехмерном изображении. Длится МРТ почки не больше 30 минут. Снимки и их расшифровку обычно получают в этот же день.

Проведение МРТ брюшной полости с контрастом

Такое исследование назначают, если имеется подозрение на существование опухоли. В этом случае вводят внутривенно особое вещество, которое, проходя по сосудам, начинает их окрашивать, накапливаясь в органах и тканях. Качество снимков зависит от того, насколько в нужной области активен кровоток. Количество контраста назначают, ориентируясь на вес больного. Это вещество удаляется из организма вместе с мочой в течение суток.

Благодаря такому исследованию можно увидеть полые кисты и плотные объемные образования. Кроме того, по снимкам оценивают находящуюся в кисте жидкость и диагностируют воспаление и кровотечение. Такая процедура противопоказана при беременности.

Многих интересует вопрос о том, если назначили МРТ почек, где сделать такое исследование. Пройти обследование можно в диагностических МРТ-центрах, которых становится все больше благодаря популярности и высокой точности процедуры.

Вывод

Таким образом, если врач назначил проведение МРТ почки, не стоит опасаться такого исследования, так как оно абсолютно безопасно. Но существуют и определенные ограничения для его прохождения, и врач должен предупредить об этом пациента.

Почки относятся к жизненно важным органам, и их состояние необходимо контролировать. Контроль осуществляется с помощью регулярных анализов мочи и проведения ультразвукового исследования этих органов. Если же есть показания к обследованию для постановки точного диагноза, врачи часто назначают МРТ почек. МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография и проводится не только для обследования органов брюшного и забрюшинного пространства. Рассмотрим, какие существуют показания к такой процедуре, как к ней готовиться и какова последовательность этапов.

Показания к МР томографии почек

Также МРТ почек назначают для уточнения диагноза и контроля лечения определенных заболеваний:

киста почки;
доброкачественная или злокачественная опухоль, лимфома;
нарушение работы сосудов;
изменения в функционировании мочевыводящих путей.

Важно: томографы бывают разных моделей и мощности. Маломощные аппараты называют низкопольными, более мощные - высокопольными. Чем выше мощность томографа, тем лучше качество снимков и их достоверность.

Противопоказания

Для исследования используется сильное электромагнитное излучение, которое не влияет негативно на организм. В связи с этим магнитно-резонансная томография почек почти не имеет противопоказаний. Однако можно выделить несколько категорий пациентов, которым лучше воздержаться от такого обследования:

Подготовка к исследованию почек

Перед процедурой можно не изменять своим привычкам, поскольку особой подготовки к ней не требуется. Однако часть специалистов рекомендуют за сутки перед обследованием придерживаться диеты - исключить из меню продукты, содержащие грубую клетчатку. Перед сеансом, за пару часов, лучше не есть вообще. Незаполненный желудок гарантирует, что на снимках будут хорошо просматриваться органы забрюшинного пространства, к которым относятся и почки.

В день сеанса желательно надеть нижнее белье из натуральных тканей и одежду, не затрудняющую движений. Перед тем как лечь на кушетку, нужно подготовиться - убрать все предметы, которые могут исказить картинку и повлиять на точность диагноза:

Снять с себя металлические украшения, а также избавиться от других аксессуаров с металлом – это ремни с пряжкой, наручные часы, браслеты и т.д.
Вынуть из карманов все, что содержит магнитный чип – кредитные карты, проездной и др. Вместе с этими предметами выложить мобильный телефон.

Этапы процедуры

Теперь рассмотрим, как проходит процедура, и как себя вести во время сеанса. Как правило, от пациента требуется лишь спокойно лежать на кушетке, часть которой находится под излучателем.

Персонал, занимающийся сканированием, удалится в соседнее помещение, откуда будет контролировать процесс. Кушетка с пациентом на специальных рельсах въезжает в аппарат. Если томограф закрытого типа, человек попадает в довольно тесную камеру, что не совсем приятно. Как видно на фото, аппарат может быть открытого типа.

Во время работы устройство издает шум – так стучат градиентные катушки внутри тоннеля сканера, вокруг которых и возникает электромагнитное поле. В современных моделях внедрена специальная схема, ослабляющая шум. Однако для большего комфорта пациенту часто предлагают надеть наушники либо вставить в уши беруши.

Сколько длится процедура? По разным отзывам пациентов, сеанс может быть от 20 минут до часа. Во время исследования следует лежать неподвижно. Если исследуемому станет плохо или потребуется помощь, он сможет дать сигнал. Для этого ему в руки дают пульт с тревожной кнопкой или резиновую грушу, которую следует сжать в руке.

МРТ с контрастом

Контраст - это вещество, которое вводят пациенту внутривенно, чтобы получить более яркие и точные снимки. Согласно статистике, точность результатов с контрастированием возрастает на 15% в сравнении с обычным исследованием. Часто МРТ почек с контрастом рекомендуют делать людям, у которых есть подозрение на наличие опухоли. Контрастное вещество поможет выявить самые небольшие очаги, покажет кровоток, сосуды, позволит визуализировать все слои органов.

Иногда контраст вводят сразу перед процедурой, в иных случаях – в середине сеанса. Однако к введению контрастного вещества существуют противопоказания – людям с почечной недостаточностью процедуру проводят без инъекции.

В основном, МРТ почек и мочевыводящих путей делают без применения контрастного вещества. Например, хорошо визуализируются кисты - синусная, паренхиматозная или солитарная. Иногда врач может порекомендовать введение контраста, если требуется более точная визуализация местоположения кисты и ее структуры.

Что показывает томограмма почек?

Томограмма почек может быть расшифрована только специалистом. Врач сможет увидеть:

размеры почек, их структуру, а также окружающие их ткани;
доброкачественные и злокачественные новообразования (лимфома);
развитие воспалительного процесса мочевыводящей системы;
работоспособность почек, их функциональную активность.

Отличия МРТ от КТ почек: что лучше?

Сегодня МРТ почек – не единственный аппаратный способ диагностики. Компьютерная томография - также довольно популярный и востребованный метод исследования. Различаются они видом рабочего излучения, хотя цель у них одна. Магнитно-резонансная томография для проверки работы почек использует электромагнитные волны, а КТ – рентгеновские лучи. В результате сканирования человеческого тела этими аппаратами доктор получает послойное изображение интересующего его органа пациента. Каждый из этих видов обследования имеет свои преимущества и недостатки.

КТ чаще используется для визуализации полых органов, хорошо показывает структуру костей. КТ - быстрая процедура, ее применяют в экстренных случаях, когда необходимо мгновенно принять решение об операции. МРТ - признанный лидер в исследовании мягких тканей.

Рассмотрим основные отличия МРТ от КТ почек и случаи, в которых целесообразно применение каждого из них.

Способ диагностики	МРТ	КТ
Вид излучения	Электромагнитные волны.	Рентгеновские лучи.
Противопоказания	Наличие кардиостимулятора или металлического импланта; судороги; эпилептические припадки.	Беременность; дети младшего возраста; почечная недостаточность (в связи с введением контраста).
Когда целесообразно	МРТ отлично показывает состояние почек, дифференцирует слои паренхимы - корковый и мозговой. Также МРТ поможет увидеть мочевыводящие пути. Покажет, есть ли абсцесс, поликистоз, уретерогидронефроз, лимфома. При этом контрастирования не требуется.	Без введения контраста процедура неэффективна. С высокой точностью покажет слои паренхимы в артериальной фазе, лоханки почек и сегменты мочеточников. Визуализируются конкременты почек (камни).

При этом точность результатов исследований у компьютерной томографии (КТ) выше, чем у МРТ. В связи с этим, если требуется обнаружить наличие миниатюрных образований или очагов, стоит воспользоваться КТ.