Нафталин - бициклический ароматический углеводород, твердое вещество белого цвета с характерным запахом. Большинство случайных отравлений содержащими нафталин средствами от моли приходится на детей и не приводит к опасным для жизни последствиям.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Известно об отравлениях нафталином в результате приема внутрь, попадания на кожу и вдыхания. Всасывание нафталина изучено недостаточно, однако известно, что жирорастворимые соединения могут его усиливать. Нафталин медленно метаболизируется в печени до 1- и 2-нафтола и до 1,2- и 1,4-нафтохинона. Эти метаболиты (в первую очередь 1-нафтол) являются мощными окислителями, именно ими вызвано токсическое действие нафталина. Данные о токсических дозах в литературе очень разнятся, но все сходятся на том, что даже один проглоченный нафталиновый шарик может вызвать отравление у ребенка.
Симптомы отравления нафталином
Клиническая картина при остром и хроническом отравлении нафталином сходна. В результате приема нафталина внутрь или вдыхания обычно развиваются , тошнота и рвота, понос, в животе, лихорадка и нарушения сознания. Гемолиз и метгемоглобинемия обычно проявляются клинически лишь 1-2 сут спустя. Обусловленная гемолизом часто достигает своего максимума лишь на 3-5-е сутки. Симптомы гемолиза и метгемоглобинемии неспецифичны и включают тахикардию, тахипноэ, одышку, общую слабость, сниженную переносимость физической нагрузки и нарушения сознания. Метгемоглобинемия может приводить к цианозу, а при гемолизе отмечаются бледность, желтуха и темный цвет мочи.
Диагностика отравления
Как сам нафталин, так и его метаболиты обнаруживаются в крови и моче, но особой ценности при лечении острых отравлений нафталином это исследование не представляет. При подозрении на метгемоглобинемию измеряют содержание метгемоглобина в крови при помощи многоволновой спектрофотометрии. При подозрении на гемолиз следует определить уровни гемоглобина, билирубина, лактатдегидрогеназы, гаптоглобина, а также провести анализ мочи. В мазке крови признаки гемолиза можно выявить еще до того, как появятся клинические или лабораторные проявления анемии. Определять активность Г-6-ФД в период острого гемолиза не рекомендуется, потому что в молодых эритроцитах активность фермента выше, чем в старых, что может привести к ложноотрицательному результату.
Лечение отравления нафталином
В случаях, когда был неумышленно проглочен один нафталиновый шарик, а тем более его часть, обследовать пострадавшего обычно не требуется. Это необходимо, если недавно было проглочено два и более шарика, при симптомах гемолиза или метгемоглобинемии, при установленной или предполагаемой недостаточности Г-6-ФД, во всех случаях умышленного приема нафталина внутрь и при вдыхании больших количеств нафталина, особенно на производстве.
Промывание желудка после неумышленного отравления нафталином внутрь чаще всего не требуется. При попадании внутрь большого количества нафталина можно назначить активированный уголь (1 г/кг), хотя его эффективность не доказана.
Нафталин имеет чрезвычайно резкий запах, его получают из каменноугольной смолы методом перегонки, в ней его содержание может варьироваться в пределах от 8 до 10%, нафталин можно выделить и из продуктов пиролиза нефти, который в значительной степени чище, чем каменноугольный.
Нафталин был открыт миру в 1820 году Гарденом в каменноугольной смоле. В том же году изучением его физических характеристик занялся Дж. Кидд, который и предложил ныне известное название. В 1826 году Фарадей установил эмпирическую формулу вещества C5H4, а в 1866 году Эрленмейер предложил структуру из пары бензольных конденсированных колец.
Применение нафталина
Так как нафталин характеризуется отличными антисептическими свойствами, его используют в хирургии. Помогает он и при болезнях кишечника, воспалении мочевого пузыря, при борьбе и брюшным тифом, зарекомендовал он себя еще и в роли жаропонижающего. Сегодня нафталин уступил место в борьбе с молью наиболее эффективным инсектицидам.
Нафталин способен предохранять от укусов насекомых, среди которых: мухи, оводы, слепни и др. Его часто используют в качестве предохранительного средства при ухаживании за скотом, страдающим сибирской язвой.
Химические и физические свойства
По своим химическим характеристикам нафталин схож с бензолом: он столь же легко сульфируется и нитруется, а также взаимодействует с галогенами. В качестве от бензола можно выделить то, что нафталин легче способен вступать в реакции.
Его плотность равна 1,14 г/см³, вещество начинает плавиться при отметке в 80,26°C, температура его кипения равна 217,7°C, в воде его растворимость равняется 30 мг/л, самовоспламеняется он при 525°C, а температура его вспышки равна диапазону от 79 до 87°C, составляет 128,17052 г/моль.
Влияние нафталина на здоровье человека
Длительное воздействие вещества способствует повреждению или разрушению красных кровяных телец, которые называются эритроцитами. Сотрудники IARC определеяют вещество в качестве возможного канцерогена, который способен привести к раковым заболеваниям у людей и животных.
В человеческом организме нафталин, как правило, скапливается в жировой ткани, где концентрируется до того момента, пока она не начнет сжигаться, а яд не станет проникать в кровь, что станет способствовать отравлению организма, которое может проявиться в виде кровотечений, образования опухолей и пр.
Отравление нафталином возможно парами в процессе дыхания. Проникнув через слизистые оболочки, опасное вещество активно всасывается в кровь. В результате нервная система страдает первой. Химическое вещество попадает в организм через кожный покров и пищеварительный тракт. Интоксикация носит острый или хронический характер.
Нафталин — циклический углеводород, имеющий специфический запах и белый цвет. Действие опасного яда на организм не до конца изучено. Химическое соединение окисляется до р-нафтола. Элемент в дальнейшем выводится с мочой. В результате метаболических процессов нафталин провоцирует синтез метгемоглобина. Эффект особенно заметен у детей, имеющих слабый уровень активности глюкозы. После попадания яда за короткий промежуток времени развивается гемолиз с желтухой. Смертельная доза для взрослого человека составляет 2,5-3,1 г. Для неокрепшего организма показатель будет меньшим.
Распространенной причиной отравления нафталином является небрежность и халатность. Многие по невнимательности используют средство в быту. Надышавшись парами и перелив жидкость, человек рискует получить серьезные расстройства.
Симптомы интоксикации
Отравление опасным нафталином имеет определенные симптомы. Признаки патологического состояния привязаны к форме интоксикации. Вдыхание ядовитого вещества менее опасно, чем проглатывание. Расстройство при ингаляционной форме заражения сопровождается:
- головными болями (преимущественно область висков и темечка);
- головокружениями;
- тошнотой + нарушением работы головного мозга;
- проявлением однократной или многократной рвоты;
- высоким уровнем выделения пота;
- ознобом, лихорадкой;
- выделением обильного количества мочи темного цвета вследствие дисфункции почек;
- дисфункцией клубочковой фильтрации (симптоматический характер).
Интоксикация организма человека парами нафталина не приводит к поражению слизистой оболочки глаз. Признаки расстройства кожного покрова не наблюдаются:
- В брюшной полости наблюдаются спастические колики.
- Тонкий кишечник резко воспаляется + сильный понос.
- При острых формах интоксикации наблюдаются мышечные судороги, потеря сознания.
В случае кратковременного воздействия нафталина на организм человека наблюдается растворение клеток крови (в медицине процесс именуется лизисом). Со временем патология трансформируется в процесс гемолиза. Масштабное разрушение эритроцитов повлечет высвобождение большого количества гемоглобина. Изменения в качественном и количественном составе крови могут быть отсрочены системным лечением. Оправляться от недуга человек будет постепенно.
Интоксикация организма в хронической форме встречается у людей, чья трудовая деятельность связана непосредственно с веществом. После попадания ядовитого вещества наблюдается хроническая усталость, снижение уровня трудоспособности, оперативная утомляемость и наличие сонливости. У больных наблюдается нарушение сна в ночное время.
Клиническая картина отравления нафталином:
- преобладание состояния оцепенелости;
- наличие диспептических расстройств;
- развитие сильных болей в животе;
- цилиндрурия + гематурия;
- поражение сетчатки глаз;
- диагностирование токсической нефропатии и гепатопатии.
Метгемоглобинемия наблюдается через 48 часов после приема вещества. Гемолитическая анемия набирает максимума эффекта на 5-е сутки. Патологии сопровождаются тахикардией, одышкой и слабостью. В некоторых случаях возможно развитие цианоза. Устранение диареи при отравлении веществом возможно народными средствами. Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом (особенно при отравлении ребенка).
Предварительная диагностика организма позволит определить состояние ключевых систем и уровень работоспособности органов, позволяя подобрать оптимальную схему восстановления.
При отравлении парами яда необходимо без промедления вывести пострадавшего на свежий воздух. Обеспечивается полный покой человека и вызывается бригада скорой медицинской помощи. В случае попадания вещества на кожу, пораженный участок промывают обильным количеством воды. Процедура проводится на протяжении 15-и минут. Если соединение попало в глаза, смойте вещество под проточной водой. При ношении линз, рекомендуется их снять перед очисткой.
В случае проглатывания нафталина категорически запрещено употреблять абсорбирующие таблетки и нейтрализующие растворы. Не рекомендуется использовать препараты на протяжении 24-х часов после интоксикации. Фармакологические средства способны активно вступать в химическую реакцию с нафталином и усиливать патологическое состояние. Последствие может быть необратимым.
Хранение инсектицида осуществляется в контейнерах, доступ к которым затруднен для детей. После применения химического соединения тщательно вымойте руки. При наличии в комнате резкого запаха рекомендуется проветрить помещение, открыв форточку или дверь. Во избежание отравления на производстве необходимо использовать защитные очки, перчатки. Промышленные строения должны быть оснащены вытяжкой и качественной вентиляцией.
Нафталин — горючие соединение. При работе с веществом запрещено курить. В жаркое время года химическая активность элемента заметно увеличивается.
При проглатывании нафталиновых шариков по неосторожности тщательное обследование не требуется. Точечная диагностика организма пострадавшего будет уместна при метгемоглобинемии, гемолизе и недостаточности Г-6-ФД. При вдыхании больших доз паров на производстве потребуется экстренная медицинская помощь. Рассмотрим основные варианты лечения данной интоксикации:
- Промывание желудка необходимо при острых формах отравления.
- Назначается употребление активированного угля по схеме 1г/кг 1 раз в сутки.
- В случае развития тяжелой анемии осуществляется переливание крови. Исключается дальнейшее развитие патологического состояния, несущее угрозу жизни. Нормализация состояния человека осуществляется быстро, так как эритроциты являются устойчивыми структурами к гемолизу.
- При ярко выраженной метгемоглобинемии производится ввод синего метилена. Дозировка подбирается из расчета 1-2 мг/кг (0,15 мл/кг 1% раствора) в/в.
Неотложная помощь больному при отравлении нафталиновым ядом основывается на ряде комплексных действий. В первую очередь устраняются факторы, угрожающие жизни. Касается нарушений в кровообращении и сбоях в дыхании. Эффективный инструмент — искусственная вентиляция легких. Важно бороться с отеками, оперативно устранять болевые синдромы, ацидоз и недостаточность в работе сердца.
Сочетание метилена синего (1%) и раствора глюкозы (5-20%) позволяет добиться снижения уровня концентрации MetHb в крови. По назначению квалифицированного врача осуществляется внутривенная инфузия. Смешивается 100 мл раствора натрия тиосульфата (30%), 30 мг преднизолона и 2 мл пиридоксина. Применение других средств осуществляется под четким наблюдением доктора.
При острых формах отравления нафталином производится вливание смеси глюкозо-нафталинового типа (возможен термит). Следуют процедуры по ощелачиванию плазмы. Параллельно сдаются анализы на состояние кровеносной и нервной систем.
Возможные осложнения
Интоксикация нафталином в большинстве случаев возникает вследствие проглатывания средств от моли. Стандартные симптомы в виде тошноты, рвотных проявлений и поноса за короткий промежуток времени перерастают в серьезные патологии. Касается дисфункции печени и развития желтухи. Через время начнут сдавать почки. Возможна олигурия и анурия. Принятая доза вещества напрямую влияет на состояние человека. При высоком уровне концентрации соединения наблюдаются сбои в работе ЦНС, при низкой степени – развивается головная боль и небольшие судороги. В некоторых случаях возможно состояние комы.
Люди, испытывающие острый дефицит глюкозовых структур в эритроцитах, подвержены гемолизом при отравлениях нафталином. Процесс лечения заключается в промывании желудка, чистке кишечнике и приеме ряда препаратов слабительного спектра действия.
1. Приведенный вами источник (http://www.dioxin.ru/doc/gn2.1.6.1338-03.htm) совсем недостоверен, т.к. это недействующая редакция документа (Постановление N 114). Действующая - от 19.04.2010 N 26. Правда, цифры ПДК нафталина и в новой редакции остались прежними - 0,003 мг/м3.
2. Верить ведомству Онищенко я не могу, т.к. имею на то определенные основания: грузинские вина, украинское сало и белорусское молоко почему-то очень часто обнаруживает ПДК, причем … в зависимости от политической ситуации нашей власти.
3. Сам документ N 114 достаточно ненаучен и безграмотен - ни условий, ни экспозиции, ни расшифровки сокращений и т.п.
4. Дотошные американцы приводят данные о канцерогенности нафталина на животных в эксперименте, и не указывают ни одного случая токсического поражения у 112 700 рабочих, контактировавших с нафталином.
5. В аспирантуре в течение 3 лет занимался моделирование токсического гепатита четыреххлористым углеродом. ПДК четыреххлористый углерод = 0,7 mg/m3. Эксперимент проходил в закрытом помещении (виварии) без какой-либо вентиляции. А поскольку CCl4 выделяется животными в неизмененном виде, то я, естественно, должен был получить и токсический гепатит, и полиневрит, и поражение почек. Должен…, но не получил!
6. Поделюсь также сорокалетним наблюдением (!). Кафедра топографической анатомии в мединституте постоянно работает с трупами в формалине. Формалин – сильный нейротоксический яд - ПДК от 0,5 до 0,003 mg/m3 (как у Онищенского нафталина). На кафедре основной состав из 4 ассистентов. За сорок лет ни один из них ни разу не болел простудным заболеванием, хотя за вредность получали бесплатно молоко. Все перешли 75 летний возрастной рубеж, сохранили подвижность ума и активность в жизни! Когда я, бывало, заболевал насморком, то шел в комнату хранения трупов с максимальной концентрацией паров формальдегида и дышал там через нос в течение 2-х минут (больше не выдерживал). Насморк проходил в 100% случаев!
7. Американская конференция государственных промышленных гигиенистов приводит уровень содержания нафталина, при котором человек может ежедневно жить без последствий для здоровья = 50 mg/m3. Сравните с отечественным данными = 0,003 mg/m3. ???? Т.е. наш нафталин супертоксичен! Три разных американских ведомства дают одинаковый порог = 50 mg/m3, а один Онищенко стоит на своих 0,003 mg/m3. Я работал с нафталином и в студенчестве и сейчас, жил у «нафталиновой» бабушки. Если брать за аксиому цифирь Онищенко, то я уже труп многочисленное количество раз.
8. Плотность испарений нафталина выше, чем у воздуха, поэтому, даже если нафталин в руках, то его испарения идут в основном вниз.
9. В своей врачебной практике я видел порядка десятка отравлений бензином, но ни одного отравления от нафталина. Присутствовал при отравлениях водителей в гаражах, которые отсасывали ртом бензин из бензобаков, а вот бабушек, которые пересыпали нафталином практически всё, не проветривали дом, почему-то не привозили в больницу.
10. Я работал директором медицинского информационно-аналитического центра, и какие цифири идут в Москву, а потом попадают в оф. документы я знаю!
11. В детстве я любил ходить к маме на работу. Она работала старшей медсестрой в больнице. Больше всего я любил играть у нее в кабинете шариками с ртутью от градусников. Иногда играл часами, рассыпал их по столу, полу, руками собирал назад в банку. Мама меня только предупредила, что ихнельзя брать в рот. Я и не брал. Следующая любимая игра был гонять эти ртутные шарики по коробке разбитого тонометра из карболита (тогда они были ртутными). Также любил подворовывать у мамы из шкафа баночки с поливитаминами, за день съедал их по 200 штук! После мамы я шел к отцу на работу. Он хирург, в аспирантуре проводил эксперименты на животных. Чего там только не было: эфир, хлороформ, закись азота, хлорамин, йод, нашатырный спирт. Вот это была настоящая химическая агрессия для организма… И ничего! Чуть не загнулся только один раз в жизни, и то не от химии, а от употребления на свадьбе раков с водкой - была тяжелейшая аллергическая реакция! Спасибо врачам - откачали!
Я не утверждаю, что нафталин не токсичен. Токсичен также как сахар, также как соль, также как мышьяк. Всё зависит от дозы! Это не я сказал, а Парацельс! Я не рассыпаю нафталин по всему гаражу, а храню его в плотно закрытой стеклянной банке. Когда работаю с ним, стараюсь стоять по ветру.
Главное в работе с любым химическим веществом четко осознавать, с чем ты имеешь дело, и как правильно с ним работать! А читать политические страшилки я не только устал, но и перестал в них верить.
А инициатором другого взгляда на привычные вещи стал мой друг. Я когда-то ему доказывал с пеной у рта, что окружающая нас пыль увеличивает заболеваемость, и что современные технические бытовые новшества (типа телевизора, компьютера) укорачивают нашу жизнь. Он меня внимательно выслушал, воспринял все мои доводы и факты, а потом спокойно сказал: «Если бы это было так, то люди бы болели чаще летом, а не осенью, когда пыли меньше, и продолжительность жизни самой технически развитой в быту страны Японии была бы самой низкой, а не самой долгой!»
P . S . В целом вы, как автор письма, мне очень приятны, ибо умеете думать! Ваша категоричность идет от молодости, но в течение жизни мировоззрение меняется и появляется посыл всё подвергать сомнению! ;-)
А на досуге подумайте, что опаснее банка с нафталином в гараже или работа продавцом в отделе бытовой химии (стиральные порошки растворители и т.п.) в помещении без вентиляции.!? Если у вас есть такие родственники или знакомые, поделитесь с ними своими хотя бы теоретическими выводами! ;-)