Диагноз "астенотератозооспермия" и его влияние на беременность. Что такое астенотератозооспермия

Понятие астенотератозооспермия обозначает значительное уменьшение нормальных по своему строению и возникновению аномальных сперматозоидов — тератозооспермии и одновременное понижение их активности — астенозооспермии. Ввиду того, что подвижность сперматозоидов находится в прямой зависимости от их правильного строения, оба эти состояния тесно связаны между собой.

Диагноз обнаруженного заболевания означает общие патологические изменения, проявляющихся снижением состояния активности сперматозоидов, включая их полную неподвижность с присутствующими аномальными формами. От взаимодействия этих отклонений зависит и развитие быстроты с которой движется сперматозоид, чем больше аномалий в его строении, тем ниже скорость.
Сперматозоиды с нарушениями в структурных строениях неспособны к двигательной активности.

Строение здорового сперматозоида

Сперматозоид относится к самым мельчайшим клеткам организма, и состоят из головки, собственного тела и хвостика. Головка имеет овальную форму и размер в несколько микрон. В центральной части головки расположена акросома, содержащая ферменты, растворяющие оболочку репродуктивных клеток. При помощи головки происходит проникновение сперматозоида в готовую к оплодотворению клетку.

Шейка служит для соединения головки с телом, ее подвижность позволяет сперматозоиду совершать колебательные движения, тело поставляет энергию для движения, хвост служит для придания движущемуся сперматозоиду скорости.

Как показывает практика, воспалительные симптомы при этом заболевании отсутствуют, мужчина не испытывает никакого беспокойства, никаких жалоб, кроме невозможности зачатия при регулярной половой жизни. Чаще всего это главная причина из — за которой пациент обращается к специалисту за лечением. Без проведенного обследования и анализа(спермограммы)нельзя поставить окончательный диагноз о наличии заболевания астенотератозооспермии.

При обследовании может выявиться присутствие сопутствующих воспалительных заболеваний, которые также могут влиять на показатели спермограммы. К примеру, наличие в ней астенозооспермии и пиоспермии, свидетельствующих о повышенном количестве лейкоцитов, могут стать причиной астенозооспермии. В подобном случае специалист проводит выявление возбудителя заболевания путем посева спермы, и определяет степень чувствительности к антибиотикам для проведения наиболее результативного лечения.

Диагностика

Астенозооспермия диагностируется по полученным результатам нескольких спермограмм, при которых происходит снижение активности более чем у 50% сперматозоидов и имеющих строение соответствующее нормам менее 30%. Чтобы уточнить диагноз проводят УЗИ мошонки и необходимые анализы для определения гормонального фона, исследование уровня пролактина и тестостерона. На основании заключительной диагностики специалист назначает окончательное лечение.

Интересное видео:

Причины

Важно! Причиной проявления астенотератозооспермии может служить генетическая предрасположенность. Точная причина заболевания часто так и остается невыявленной, так как установить ее очень сложно, но наиболее вероятными нарушениями вызывающими патологическое образование сперматозоидов принято считать:

воспалительные заболевания в органах малого таза;

инфекции полученные половым путем;

различное травмирование мошонки;

перегрев или длительное сдавливание;

эндокринные расстройства;

нарушения обмена веществ;

варикоцеле;

перенесенные инфекции(ангины, свинка, рожистые заболевания).

Иногда, при исключении вредных факторов, показатели спермограммы могут существенно улучшаться. Но это возможно лишь на ранних стадиях заболевания, когда развитие астенотератозооспермии не зашло достаточно глубоко. Среди причин, влияющих на аномальное развитие сперматозоидов, присутствуют не правильное питание, наличие вредных привычек, длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Устранение причины, вызвавшей астенотератозооспермию — один из вариантов лечения заболевания. Но полное выздоровление все же зависит от индивидуального состояния организма и от течения заболевания.

Лечение

Поскольку астенотератозооспермию может вызывать разнообразная причина, то и лечение заболевания должно быть направлено индивидуально к каждой из них. При отсутствии врожденных патологий, воспалительных процессов, полноценному развитию сперматозоида может способствовать за счет исключения фактора, оказывающего на их созревание вредное влияние. Иногда для этого достаточно изменить образ жизни, и исключение вредного влияния привычного образа жизни. Для стимуляции процесса сперматогенеза при лечении заболевания астенотератозооспермии назначают специальные витаминные комплексы разработанные для мужчин, а также медицинское терапевтическое лечение.

В случаях, при которых развитие заболевания имеет инфекционную природу, лечение направляется на выявление и устранение воспалительного процесса. При варикоцеле, аномальном развитии половых органов, проводиться лечение при помощи микрохирургии. Принятие этих мер способно в ряде случаев восстановить правильное развитие сперматозоидов и способность спермы к оплодотворению.

По тяжести заболевания специалисты разделяют астенотератозооспермию на три группы, которые зависят от тяжести и продолжительности заболевания:

первая группа(слабовыраженная форма) — подвижность сперматозоидов до 50%;
вторая(умеренная форма)при сохраненной подвижности до 30%;
третья(выраженная форма) — подвижность сперматозоидов менее 30%.

Иногда проводимое лечение при первой, самой легкой группы заболевания, позволяет вызвать беременность уже через полгода лекарственной терапии. При тяжелых запущенных случаях чаще существует единственный способ — зачатие методом ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, при котором отобранный жизнеспособный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Если лечение астенотератозооспермии в течение нескольких лет не наступает, то основным методом для достижения желаемого результата становится применение ЭКО. Из спермы выделяется группа сперматозоидов, одним из которых оплодотворяют репродуктивную клетку и проводят ее подсадку в полость матки. Дальнейшее развитие оплодотворенной клетки проходит в обычных условиях под наблюдением специалиста.

Возможность беременности

Можно ли забеременеть при наличии астенотеразооспермии, нельзя ответить однозначно. Причина бесплодия заключается в степени распространения заболевания и причины вызвавшей его. Если заболевание не запущено, относится к первой группе со слабовыраженной формой, и причину вызвавшую его можно устранить, то предстоит длительное лечение, продолжающееся несколько месяцев, но которое сможет завершиться долгожданной беременностью.

Качество сперматозоидов группы, относящейся к умеренной форме, также позволяет получить положительный результат после соответствующего лечения, которое займет намного больше времени, потребует значительных усилий и терпения. Наличие полноценных сперматозоидов группы, где установлена третья выраженная форма астенотератозооспермии, очень низкое и вероятнее всего придется воспользоваться оплодотворением при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Запомните! Астенотератозооспермия – очень серьезное патологическое отклонение мужского здоровья, при котором вероятность наступления беременности естественными способами минимальна, но возможна. Восстановление оплодотворяющей способности спермы возможно лишь применяя своевременное и правильное лечение.

К сожалению, многие супружеские пары в современном мире сталкиваются с невозможностью зачатия ребенка . Существует стереотип, что виновницей бесплодия в первую очередь является женщина. Однако этот устоявшийся миф разбивается о твердые статистические данные. Медики утверждают, что в половине случаев бесплодия ответственность лежит именно на мужском организме. И одной из причин этого является астенотератозооспермия .

Чтобы досконально разобраться в патологическом состоянии, необходимо понимать, какими должны быть нормальные показатели спермы и как именно образуются сперматозоиды.

Сперматогенез – это последовательное развитие мужских половых клеток, оканчивающееся образованием здоровых сперматозоидов, которые приобретают способность оплодотворять яйцеклетку. Этот процесс в мужском организме длится беспрерывно – от начала полового созревания мальчика и практически до глубокой старости.

Происходит процесс с перматогенеза в парной мужской половой железе – яичках (тестикулы , семенники), которые расположены в мошонке. Состоят тестикулы из множества семенных канальцев , и именно в них образуются мужские половые клетки. Клетки-предшественники (сперматогонии , а затем сперматиды ) подвергаются ряду делений, в процессе которых набор хромосом уменьшается вдвое. Помимо этого изменяется и внешний вид клеток – они удлиняются. В результате клеточное ядро (вместилище генетического материала) помещается в головку сперматозоида. После полного созревания сперматозоиды попадают в придаток яичка, который также находится в мошонке, и располагается сверху яичка.

В среднем процесс с озревания длится 74 дня при температуре, которая на 1— 2 0 С меньше температуры тела. Именно поэтому природа расположила семенники вне тела. Высокий температурный режим губителен для мужских половых клеток. При этом не только прекращается сперматогенез, но и погибают уже созревшие сперматозоиды. При низкой температуре также замирает процесс с озревания сперматозоидов, но запас уже созревших остается неприкосновенным.

Зрелый сперматозоид представляет собой микроскопическую клетку (50— 60 мкм), которая состоит из:

головки (содержит генетический материал мужчины);
шейки и тела (содержат структуры, обеспечивающие двигательную активность всей клетке);
хвоста (жгутика), который способствует продвижению сперматозоида путем вращения вокруг своей оси;
концевой нити.

Хромосомный набор сперматозоида может состоять только из:

Y- хромосомы, и тогда такие сперматозоиды называются андроспермиями , т. е . после оплодотворения яйцеклетки плод будет развиваться по мужскому типу;
Х-хромосомы — сперматозоиды называются гиноспермиями . Объединение такого сперматозоида с яйцеклеткой (которая всегда содержит в себе только Х-хромосому) будет способствовать развитию плода по женскому типу.

Считается нормальным, когда сперма здорового мужчины содержит до 20% патологических форм сп ерматозоидов. Превышение этого процентного соотношения может привести к бесплодию или аномальному развитию плода.

Астенотератозооспермия : что это такое?

Этот т рудновыговариваемый термин описывает патологическое состояние спермы. Его основу составляют греческие слова:

«астено » означает бессилие, слабость;
«тератос » обозначает уродство, чудовище;
«зоо »— живое существо;
«спермий » обозначает семя.

Таким образом, если переводить буквально , получится, что сперма содержит «ослабленное уродливое живое семя».

Причины астенотератозооспермии

На сегодняшний день не выявлена четкая причина возникновения данной патологии. Однако выделяют несколько факторов, которые способствуют изменению строения или подвижности нормального сперматозоида:

Инфекции, особенно вирусного характера. Считается, что наиболее опасным для половых желез мужчины является эпидемический паротит. Это широко известная вирусная инфекция, которую в просторечии называют «свинка». В детском возрасте эпидпаротит протекает намного легче, и с меньшей вероятностью осложнений. У взрослых мужчин это вирусное заболевание часто вызывает орхит (воспаление яичек). И если вовремя не приступить к лечению, то возникает большая вероятность атрофии семенников.
Травмы наружных половых органов способны нарушить процесс развития половых клеток.
Влияние высокой температуры. Уже упоминалось, что температура выше 35 0 С пагубно влияет на семенники. Мужчины, которые злоупотребляют посещением саун, любят принимать горячие ванны, да и просто носят обтягивающее нижнее белье, следует учитывать этот фактор, если планируется зачатие ребенка . Особенное внимание на негативное влияние высоких температур следует обратить тем мужчинам, чья профессия связана с их постоянным и длительным воздействием.
Врожденные аномалии развития яичек:

анорхизм (врожденное отсутствие обоих тестикул , наблюдается крайне редко);
монорхизм (отсутствие одного яичка); второй семенник при этом компенсаторно увеличивается в размерах;
полиорхизм (наличие 3х и более семенников); дополнительные тестикулы обычно недоразвиты;
гипоплазия яичка (недоразвитие и уменьшение размеров);
крипторхизм (одно— или двустороннее неопущение тестикул в мошонку).

Гормональные нарушения. Этот фактор является многосторонним:

снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона);
повышение уровня гормона пролактина, который производится гипофизом (гиперпролактинемия );
гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
повышенная продукция женских половых гормонов (эстрогенов);
сахарный диабет.

Воздействие рентгеновских лучей и других видов излучения. Половые железы чрезвычайно восприимчивы к воздействию любого вида излучения. Опасность состоит не только в том, что развивается бесплодие, но и в том, что если произошло зачатие, возможны аномалии развития плода из-за тератогенного (вызывающего мутации) воздействия на хромосомы.
Хроническая интоксикация. К ней относится, например, злоупотребление алкоголем . При этом происходит жировое перерождение извитых канальцев семенников и замещение соединительной тканью. Замечено, что у курильщиков и наркоманов также нарушается способность к зачатию (происходит «склеивание» сперматозоидов).
Хронические инфекции. Особенно это касается инфекций, которые передаются половым путем . Например, хламидии способны не только нарушать процесс с перматогенеза, но и напрямую негативно воздействовать на сперматозоиды. Подобное воздействие наблюдается и при гонококковой инфекции, трихомониазе , генитальном герпесе и пр.
Нерациональное питание. К нарушению в сперматогенезе может привести недостаток витаминов. Установлено, что для нормального функционирования яичек большое значение имеют витамины Е и А. Оба эти вещества стимулируют образование сперматозоидов, а витамин А (ретинол) влияет еще и на половое влечение.

Классификация астенотератозооспермии

Как всякое заболевание или патологическое состояние, астенотератозооспермия имеет несколько степеней тяжести. Их необходимо учитывать для выбора правильной тактики лечения. В основе классификации лежит подвижность сперматозоидов. Для достоверности результата подсчет подвижных мужских половых клеток ведется через час после эякуляции.

первая степень тяжести. Семенная жидкость содержит 50% и более сперматозоидов, у которых нормальная структура и высокая подвижность;
вторая степень тяжести. Нормальная структура и подвижность сперматозоидов сохранены в пределах от 30 до 49%;
третья степень тяжести. Общее количество нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью в эякуляте менее 29%.

Какова бы ни была степень тяжести астенотератозооспермии , клинических проявлений у мужчины не будет. Симптомы могут быть лишь у другой патологии или заболевания, которое вызывает астенотератозооспермию . И тогда с жалобами на основное заболевание мужчина обращается за медицинской помощью. Или же патологические изменения в семенной жидкости обнаруживают во время поиска причин бесплодия у супружеской пары.

Диагностика астенотератозооспермии

В идеальном варианте мужчина должен попасть на прием к андрологу (специалисту по заболеваниям мужской половой сферы и методам их лечения). Врач проводит осмотр, выясняет информацию о перенесенных заболеваниях, травмах и прочих моментах, которые помогут в постановке правильного диагноза.

В дальнейшем, с периодичностью в 14 дней назначаются две спермограммы (исследование состава спермы и ее биохимических характеристик). Само исследование проводится под микроскопом на предметных стеклах . Могут применяться и счетные камеры, в которых определяется количественный состав сперматозоидов. Для получения биохимических показателей используются специальные реактивы.

Перед исследованием спермограммы мужчине необходимо подготовиться:

половое воздержание в течение 3— 5 дней (если пройдет меньшее количество дней — будет недостаточное количество спермы для анализа, больше – возможны недостоверные результаты ввиду ухудшения качества спермы);
в дни подготовки нужно избегать перегрева организма (исключить посещение сауны, ношение тесного белья, прием горячей ванны);
воздержаться от употребления алкогольных напитков и других веществ, способных негативно повлиять на качество сперматозоидов;
избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления накануне анализа.

В медицинском учреждении существует специально оборудованная комната для сдачи эякулята.

перед исследованием опорожняется мочевой пузырь;
проводится гигиеническая процедура половых органов;
эякулят собирается в стерильную тару посредством мастурбации.

Расшифровка спермограммы

В 2010 г. ВОЗ учредила следующие нормы для спермограммы :

объем эякулята 1,5 мл и более;
общее количество сперматозоидов в образце от 33 до 46 млн;
концентрация мужских половых клеток в 1 мл спермы от 12 до 16 млн;
наличие подвижных сперматозоидов категории А (с быстрым поступательным движением, которые с точки зрения зачатия самые перспективные) от 31 до 34%;
суммарно сперматозоиды категории В (с медленным поступательным движением) и категории А должны составлять 38— 42%;
количество жизнеспособных половых клеток 55— 63%;
кислотность более 7,2 рН (при ее отклонении сперматозоиды не смогут нормально передвигаться);
морфологически нормальных клеток должно быть не менее 4%;
присутствие лейкоцитов— менее 1 млн/мл.

Лейкоциты в образце распознать довольно трудно, потому что они имеют сходство с незрелыми формами сперматозоидов. Поэтому для дифференцировки применяются специальные красители. Если их количество превышает указанную норму, то большая вероятность острого или хронического воспаления, а также не стоит исключать инфекции, передающиеся половым путем . Поэтому при диагнозе: «лейкоспермия эякулята, астенотератозооспермия », необходимо дальнейшее тщательное обследование, т. к . при воспалительном процессе функция половых клеток резко нарушается.

Из неколичественных показателей спермы учитываются:

цвет : в норме беловато-сероватого оттенка. Цветовое отклонение позволяет сделать предварительные выводы о некоторых патологиях;
запах : неприятный или резкий запах может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции;
вязкость : в норме семенная жидкость сразу после эякуляции становится желеобразной, а спустя 30— 40 мин становится жидкой. Густая сперма трудно проникает в канал шейки матки женщины.

Для максимальной достоверности результатов исследование должно проводиться не позднее чем через час после эякуляции. При диагнозе астенотератозооспермии в эякуляте преобладают половые клетки категории C (движение непрямолинейное – на одном месте или по кругу) и категории D (абсолютно неподвижные ).

Что касается изменения структуры сперматозоидов, то наблюдаются следующие нарушения:

измененная форма головки сперматозоида (неправильные контуры, размер) или полное ее отсутствие (это является причиной смены траектории движения клетки);
измененная шейка или тело сперматозоида (искривление, удлинение или укорочение);
измененная форма или размер жгутика, увеличение количества (удвоение), полное отсутствие жгутика (что является причиной абсолютной неподвижности).

При выявлении астенотератозооспермии спермограмма исследуется троекратно (с интервалом в 10— 14 дней) для большей достоверности результатов.

Наиболее точной методикой в определении аномальных форм сп ерматозоидов считается исследование по Крюгеру. При этой методике изучается высушенный и окрашенный определенным методом мазок. Считается, что доля аномально измененных сперматозоидов в мазке не должна превышать 85%. Помимо этого определяется индекс с пермальных нарушений ( 1 клетку) и индекс тератозооспермии (среднее количество патологий на 1 аномальный сперматозоид). Только после проведения этого исследования можно достоверно говорить об астенотератозооспермии .

Дополнительные исследования

Дополнительные исследования проводятся для выявления причины патологического состояния:

общий и биохимический анализы крови;
определение уровня глюкозы в крови;
определение гормонального фона (исследование уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов);
УЗИ мошонки и органов малого таза;
компьютерная томография органов малого таза;
пальцевое исследование предстательной железы;
исследование на на личие возбудителей инфекций, передающихся половым путем (мазок из уретры, анализ крови на антитела);
MAR-тест (анализ на антиспермальные антитела). Речь идет об антителах организма против собственных сперматозоидов. Такое нарушение происходит при «сбоях» в иммунной системе. Антитела, соединяясь со жгутиком половой клетки, блокируют ее движение;
генетические анализы проводятся при выраженной аномалии сперматозоидов (исследуется кровь пациента).

Лечение астенотератозооспермии

Главным в нормализации спермы мужчины является лечение основного заболевания или патологического состояния, которое привело к астенотератозооспермии . По отзывам мужчин, страдающих этой патологией, при исключении провоцирующего заболевания, а порой и просто изменения образа жизни, показатели спермограммы через какое-то время значительно улучшались. Поэтому не стоит отмахиваться от настойчивых рекомендаций доктора отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание и вести активный образ жизни.

Для стимуляции полноценного сперматогенеза при астенотератозооспермии применяются следующие препараты:

Фолиевая кислота (витамин В 9). Суточная доза таблетированной фолиевой кислоты должна составлять 400 мкг (на усмотрение лечащего врача она может превышать рекомендованную). Витамин стимулирует образование новых клеток, улучшает их морфологию. Помимо таблетированных форм фолиевой кислоты приветствуется включение в свой рацион продуктов, которые ею богаты. К таким продуктам относятся: зелень (шпинат, кинза , базилик), капуста, мясные и рыбные продукты (говяжья печень , ставрида, печень трески, субпродукты ), молочные продукты (жирный творог и брынза, сметана), изделия из ржаной муки, баклажаны, грецкие орехи.

Витамин Е улучшает всасывание фолиевой кислоты в организме, а также способствует поддержанию на должном уровне гормона тестостерона. Таким образом витамин Е опосредованно через гормон способствует улучшению сперматогенеза. Витамин Е входит в состав одного из препаратов, который назначают при астенотератозооспермии – «Селцинк плюс». По своей сути препарат является биологически активной добавкой, и помимо витамина Е содержит:

ионы цинка (от которых зависят качественные и количественные характеристики спермы);
витамин С (оказывает антиоксидантное действие и улучшает метаболизм фолиевой кислоты в организме);
бета-каротин (в организме превращается в витамин А ).

Схему приема и дозировку назначает лечащий врач. Это же касается и применения препарата Спермактин , который также относится к биологическим добавкам. Выпускается он в виде пакетированного порошка по 5 г. Содержит порошок естественные метаболиты и аминокислоты, которые способствуют нормальному созреванию и увеличению подвижности сперматозоидов. Помимо этого, компоненты Спермактина улучшают обменные процессы, стабилизируют клеточные мембраны мужских половых клеток, а также улучшают оплодотворяющие свойства спермы. С осторожностью препарат следует применять при хронических заболеваниях печени.

В комплексном лечении астенотератозооспермии применяют препарат Т рибестан , который содержит в 1 таблетке 250 мг сухого экстракта травы якорцы стелющиеся. Он оказывает положительное влияние не только при данной патологии, но и при иммунологическом бесплодии, эректильной дисфункции (импотенции). Курс лечения не менее 90 дней. Повторная курсовая терапия проводится по усмотрению врача. Экстракт якорцев стелющихся содержится и в препарате комплексного действия Верона. Курс лечения указанным препаратом составляет 8 недель.

обратиться к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). В просторечии этот метод называют «оплодотворением в пробирке», потому что наиболее полноценные сперматозоиды и яйцеклетка «встречаются» в специально созданных лабораторных условиях. После этого оплодотворенная яйцеклетка имплантируются в матку, где и развивается естественным путем ;
ИКСИ . Метод, при котором наиболее жизнеспособный сперматозоид с помощью специальной иглы вводится в яйцеклетку. А затем так же , как и при ЭКО происходит имплантация яйцеклетки в матку.

Астенотератозооспермия, что это? Подобный распространенный в репродуктологии термин имеет греческие корни и сформирован из нескольких частей. «Астено-» означает слабость, вялость, «терато-» значит уродливость, чудовищность. «Зоо-» характеризует живое, и, наконец, «спермия» указывает на семя, сперму.

Соответственно, ответ на вопрос астенотератозооспермия, что это такое, просится сам собой. Под астенотератозооспермией в медицинской практике понимают существенное нарушение двигательной функции и морфологических характеристик сперматозоидов половозрелого мужчины. Это нарушение сперматогенеза. Встречается рассматриваемое состояние сравнительно редко, страдает 1 мужчина на 10 000 человек. Что же следует знать об астенотератозооспермии?

Речь идет о комплексном, системном нарушении репродуктивных характеристик половых клеток, поскольку наблюдается не только их вялость, но еще и дефектность структуры. На практике это означает, что с большой долей вероятности «замешано» сразу несколько факторов. Рассмотрим какие причины астенозооспермии можно назвать.

В первую очередь это инфекционные и вирусные заболевания генерализованного характера. Согласно последним медицинским исследованиям наибольшую опасность для представителей сильного пола представляет так называемая свинка (паротит). Вне терапии данный недуг провоцирует орхит и тяжелое поражение тестикул. Итог уже ясен - нарушение сперматогенеза и формирование неполноценных половых клеток.

Травматическое поражение семенников влечет за собой временное приобретенное патологическое состояние. При грамотном лечении функции и состав спермы восстанавливаются до нормальных показателей (происходит это, в среднем, спустя 3 месяца с момента получения травмы).

Гипертермия. Нормальный сперматогенез возможен только в случае, если температура яичек не превышает показателя 34.5 градусов Цельсия. Посещение бань, саун, принятие горячих ванн, ношение обтягивающего синтетического нижнего белья, все это факторы развития астенотератозооспермии в тяжелой стадии. Однако, как и в случае с травмой, речь идет о преходящем нарушении репродуктивной функции.

Аномальное развитие тестикул, как правило, имеет врожденный характер. Наиболее опасно такое заболевание, как крипторхизм - состояние, когда яички не могут выйти из забрюшинного пространства в мошонку. С 50-60% вероятностью даже одностороннее поражение семенников влечет за собой стойкое нарушение фертильности. Дополнительно среди аномалий развития яичек называют гипоплазию (недоразвитие), анорхизм (отсутствие яичек) и другие.

Эндокринные патологии. Наиболее часто приходится говорить о:

избытке мужских половых гормонов (чрезмерная выработка андрогенов);
сахарном диабете в фазе декомпенсации, если лечение назначено не было или пациент получает неправильную и недейственную терапию;
гипотиреозе, это недостаточность в работе щитовидной железы;
наличии в крови повышенной концентрации гормона-пролактина вследствие заболеваний гипофиза (обычно речь об опухолях хиазмально-селлярной области);
чрезмерной концентрации эстрогенов.

Лучевое воздействие на организм представителя сильного пола. Вследствие частых рентгенологических исследований, проведения лучевой терапии, службы на подводных лодках, работы на АЭС. Интоксикационное поражение организма хронического характера. Свинцом, этиловым спиртом, силикатами и т.д.

Заболевания, передающиеся половым путем. Иначе говоря - венерические инфекции.
Гиподинамия. Недостаток движения. Гипердинамия, которая влечет за собой снижение концентрации тестостерона. Неправильно составленное меню. Алиментарная причина играет не последнюю роль.

Как правило, имеет место целый комплекс патологических причин, потому с полным правом можно назвать астенотератозооспермию полиэтиологическим и многофакторным состоянием. Рассматриваемая патология никогда не бывает первичной. Она всегда вторична по отношению к тем или иным болезням. Наиболее часто «виновниками» становятся простатит, инфекционно-вирусные недуги.

Симптомы

Как правило, никакими симптомами астенотератозооспермия не проявляется вовсе. Главный внешний признак - это невозможность зачать полноценного ребенка в течение длительного времени. В каких случаях речь идет о бесплодии? Важно сочетание трех факторов:

Частота половых актов не менее раза в месяц.
Отсутствие проблем с репродуктивной системой у супруги.
Длительность попыток - от полугода и более.

Однако даже в случае соответствия ситуации всем указанным выше признакам, об астенотератозооспермии речь не идет. Выявить ее можно только посредством проведения объективных исследований. Первое же обследование, которое должен пройти представитель сильного пола - спермограмма.

Степени

Медицинская практика, выработанная в 2010 году Всемирной Организацией Здравоохранения, знает о трех степенях тяжести астенотератозооспермии:

Первая степень. Когда количество здоровых и полноценных половых клеток составляет половину и более всех цитологических единиц.
Вторая степень. В данном случае речь идет о диапазоне от 31 до 50% здоровых цитологических единиц.
Наконец, о третьей стадии говорят в той ситуации, когда количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, не превышает 30%. Такое состояние встречается наиболее часто, потому как обращаются к врачу больные по собственной невнимательности слишком поздно.

Определить тяжесть процесса можно только посредством спермограммы.

Диагностика

Астенотератозооспермию может диагностировать врач-андролог или репродуктолог. Именно к ним нужно обращаться в первую очередь, если есть подозрения на проблемы в половой сфере. На первичном приеме врач опрашивает пациента, определяет характер и степень жалоб, их давность. Важно рассказывать все точно и не забывать детали. Дополнительно проводится сбор анамнеза. Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как полученные травмы, перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания и т.д.

Точку в вопросе ставит спермограмма. Если верить все той же медицинской практике, здоровое семя должно соответствовать следующим критериям:

Объем семенной жидкости должен составлять не менее 1 миллилитра и более (около полной чайной ложки).
Количество цитологических единиц — 30-45 миллионов.
Концентрация половых клеток на миллилитр семенной жидкости составляет коло 10-16 миллионов единиц.
Количество активных половых клеток около 60%.
Кислотность не более и не менее 7.
Лейкоциты в норме - единичные.
Количество дефектных клеток составляет не более 1-2%.

Важно, что сдавать сперму на анализ нужно по определенным правилам. О каких же рекомендациях идет речь?

До начала исследования, за 4-5 дней следовало бы отказаться от сексуальных контактов. В противном случае результат будет ложным.
Перегрев яичек нужно исключить за несколько дней, в противном случае сперматогенез нарушится.
Алкоголь исключается за неделю. Этиловый спирт негативно влияет на сперму.
Нужно избегать стрессов и физической перегрузки.

Терапия

В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, а также диета. Среди препаратов предпочтение отдается фармацевтическим средствам для устранения первичной патологии, повлекшей столь непростое состояние. Это противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные препараты и иные медикаменты. Конкретные наименования подбираются специалистом, исходя из тяжести основного заболевания.

Значение придается также и правильному образу жизни:

Исключается табакокурение.
Нельзя пить алкоголь, даже в минимальных количествах. Этанол - враг здоровой половой системы.
Важно придерживаться оптимальной физической активности, но не переутомляться.
В рационе должно быть как можно больше орехов, морепродуктов, овощей, фруктов.
Никаких консервов, полуфабрикатов, жареных, копченых, жирных блюд.
Носить нужно удобное, свободное нижнее белье из хлопка.
Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы для поддержания здоровья половой системы в целом.

Последствия

Астенотератозооспермия, что это такое и как лечить, мы уже разобрались. Однако остается еще один вопрос. Как самих мужчин, так и их супруг интересует вопрос, можно ли забеременеть естественным путем при астенотератозооспермии Ответ будет двойственным.

С одной стороны в текущем состоянии, когда количество сперматозоидов мало, вероятность зачатия минимальна. Однако нужно учитывать и тот факт, что степень нарушений всегда различна. На первой стадии зачатие вполне возможно. Следует помнить, что тератозооспермия, входящая в структуру описываемой болезни, чревата развитием дефектного эмбриона. Результат - спонтанное прерывание беременности, тяжелое течение гестации и вероятность рождения нездорового ребенка (с генетическими мутациями).

С другой же стороны, всегда можно пройти комплексное лечение и нормализовать состав и структуру семенной жидкости. Это непросто и требует целого комплекса действий со стороны представителя сильного пола.

Астенотератозооспермия - сложное заболевание, требующее срочной коррекции. Без помощи врача не обойтись. Если имеет место нарушение фертильности, стоит обратиться к специалисту. Возможно именно рассматриваемое состояние всему виной. К счастью оно корректируется современными методами, хотя от мужчины и потребуется немало усилий.

Очень часто долгое отсутствие детей в семье вызвано различными расстройствами мужской половой сферы. В ряде случаев причиной бесплодия в семейной паре является астенотератозооспермия. Причины этой патологии - в образе жизни пациента, отношении к своему здоровью, некоторых видах заболеваний, в редких случаях встречаются генетические нарушения.

Важно знать, на чем основывается постановка диагноза астенотератозооспермия, причины и симптомы астенотератозооспермии, возможна ли беременность при астенотератозооспермии и каковы результаты лечения астенотератозооспермии.

Этот медицинский термин обозначает сочетание астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов) и тератозооспермии (появление аномальных по строению сперматозоидов и уменьшение количества нормальных сперматозоидов). Поскольку подвижность сперматозоидов зависит от их строения, эти два состояния взаимосвязаны.

Диагноз астенотератозооспермии ставится по результатам нескольких спермограмм. Диагноз астенотератозооспермии ставится в том случае, если отмечается снижение подвижности более, чем у 50% сперматозоидов, а количество сперматозоидов правильного строения меньше 30%. Для уточнения диагноза астенотератозооспермии и выявления причин, которые могут влиять на созревание сперматозоидов, делают УЗИ органов мошонки и определяют гормональный фон.

Астенотератозооспермия. Причины

Астенотератозооспермия, причины которой – неправильное строение спермиев и их низкая скорость, развивается в силу воздействия различных негативных факторов. На качество сперматозоида может повлиять высокая температура, нарушение кровообращения, воспалительные процессы мочеполовой сферы, травмы и заболевания. Сперматозоид – мужская гамета, которая состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Его двигательная способность зависит от правильности строения. Головка сперматозоида должна иметь овальную форму, она несет акросому, которая во время оплодотворения женской гаметы выделяет ферменты, растворяющие оболочку женской половой клетки. От этого зависит - состоится оплодотворение или нет. Акросома – это мембранный пузырек, который несет литические ферменты, занимает половину объема головки сперматозоида. Головка сперматозоида содержит гаплоидное ядро, которое несет набор хромосом. Шейка спермия соединяет головку и тело сперматозоида, благодаря ей происходят колебательные движения. Тело сперматозоида состоит из микротрубочек и митохондрий, которые преобразуют питательные вещества в энергию движения сперматозоида. Хвост или жгутик спермия - самая длинная часть гаметы. Он должен иметь вид гладкого, без различных изъянов цилиндра, который совершает огромное количество колебательных движений, чтобы продвинуть сперматозоид на несколько миллиметров. Активные спермии имеют на конце утончение, которое помогает увеличению скорости гаметы. Маленький размер мужской половой клетки способствует быстроте ее передвижения.

Любое нарушение в строении спермия приводит к снижению скорости движения, изменяет направление движения сперматозоида - это оказывает негативное влияние на способность мужской гаметы к оплодотворению.

Астенотератозооспермия, причины которой - соединение нескольких патологий, часто связана с нездоровым образом жизни – алкоголизмом, наркоманией, курением. Все эти факторы оказывают губительное воздействие на эякулят, здоровье половой сферы мужчины, способствуют развитию астенотератозооспермии. Причины заболевания разнообразные, начиная от занятий травмирующими видами спорта (велоспорт, конный спорт) до банального ожирения.

Астенотератозооспермия может наблюдаться при:

воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
травмах мошонки;
перегревании и сдавливании яичек;
варикоцеле;
инфекционных заболеваниях (свинка, ангины, рожа)
заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП);
нарушениях гормонального баланса;
нарушении сперматогенеза.

Немаловажной причиной астенотератозооспермии является генетическая предрасположенность. Среди причин астенотератозооспермии также можно назвать неправильное питание и вредные привычки.

Астенотератозооспермия. Симптомы

К сожалению, симптомы астенотератозооспермии отсутствуют. Мужчина не имеет никаких жалоб, и его эякуляторная функция не страдает. Если говорить о астенотератозооспермии, то единственным симптомом и жалобой является невозможность зачатия. Это является поводом для обращения к врачу и обследования. Без специально проведенного анализа (спермограмма) поставить диагноз астенотератозооспермия невозможно.

Если присутствует воспалительный процесс (например, у мужчины диагностирован простатит, орхит, эпидидимит или везикулит), то появляются симптомы, характерные для этих заболеваний, а в спермограмме отмечается астенозооспермия, пиоспермия (повышенное количество лейкоцитов). В норме в 1 мл спермы допустимое количество лейкоцитов - до 1 млн. В данном случае воспалительный процесс и пиоспермия становится причиной астенотератозооспермии. Если в анализах астенотератозооспермия, пиоспермия, то врач назначает посев спермы для выявления возбудителя, кроме того, определяется чувствительность к антибиотикам с целью наиболее эффективного лечения.

Астенотератозооспермия: как лечить

Поскольку причины астенотератозооспермии разнообразны, то лечение должно быть индивидуальным. При отсутствии врожденной и приобретенной патологии мочеполовой системы, воспалительных заболеваний показатели спермограммы иногда улучшаются после исключения фактора, вредного для процесса созревания сперматозоидов. Для этого достаточно изменить образ жизни, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек. В таких ситуациях при лечении астенотератозооспермии назначаются также специальные витаминные комплексы для мужчин, а также препараты, стимулирующие сперматогенез (спеман, спермактин, трибестан и другие).

Если астенотератозооспермия вызвана инфекцией мочеполовой системы, то лечение, прежде всего, будет направлено на устранение воспаления, а затем также назначается курс восстановительного лечения (витамины, адаптогены, антиоксиданты, стимуляторы сперматогенеза). В том случае, когда астенотератозооспермия вызвана варикоцеле, аномалиями развития половых органов, показано микрохирургическое лечение. В ряде случаев грамотное лечение помогает восстановить оплодотворяющую способность спермы. Лечение астенотератозооспермии, причины которой вредные привычки, начинается с отказа от алкоголя, курения, наркотиков. Здоровый образ жизни положительно сказывается на качестве спермы. Следует помнить, что химиотерапия, лечение рака некоторыми видами препаратов, могут повлиять на развитие астенотератозооспермии. Причины кроются в негативном воздействии такой терапии на клетки организма, в том числе на половые мужские клетки.

Астенотератозооспермия и беременность

Часто задаваемый вопрос - если у мужа астенотератозооспермия, можно ли при наличии такой патологии забеременеть жене? Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от степени выраженности патологии и причины вызвавшей ее. Если причина устранима, то лечение астенотератозооспермии, проводится не один месяц и часто завершается долгожданной беременностью. Можно ли забеременеть, если у мужа астенотератозооспермия 3 степени. Разумеется, лечение астенотератозооспермии 3 степени займет больше времени, терпения и усилий, но вероятней всего придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Какие бы не вызывали астенотератозооспермию причины, своевременное обращение к врачу в большинстве случаев дает положительные результаты. Если в течение нескольких лет лечения астенотератозооспермии беременность не наступает, то при астенотератозооспермии ЭКО ИКСИ может стать основным методом, помогающим добиться наступления беременности и воплотить в реальность вашу мечту о детях. Из спермы выделяют сперматозоиды нормального строения, оплодотворяют яйцеклетку путем пункции и подсаживают эмбрион в матку. В медицинской клинике «Центр ЭКО» проводится лечение тяжёлых форм мужского бесплодия. Также центр располагает банком донорской спермы, отвечающей всем необходимым требованиям.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

В последние годы растёт количество бездетных пар, и мужское бесплодие диагностируется так же часто, как и женское. Уже давно ушёл в прошлое стереотип, что основной виновницей отсутствия ребёнка в семье является женщина. Одной из частых причин мужского бесплодия считается астенотератозооспермия , лечение которой помогает улучшить качество мужской спермы. Причины развития такой патологии могут быть различными, в вовремя проведённое лечение повышает шансы мужчины на успешное зачатие. При постановке такого диагноза как тератоастенозооспермия, что это такое и как бороться с таким недугом необходимо узнать у врача-уролога.

Причины патологии

До сегодняшнего дня не удалось выявить основную причину тератоастенозооспермии , которая провоцирует снижение качества спермы. Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может вызвать изменения в строении или подвижности сперматозоидов:

Вирусные инфекции. Считается, что особую опасность для мужского организма представляет такое заболевание, как эпидемический паротит. В народе такая известная вирусная патология получила название свинка. У маленьких детей эпидемический паротит протекает достаточно легко и риск развития серьёзных осложнений минимален. В том случае, если такая патология поражает взрослого мужчину, то часто диагностируется орхит, то есть воспаление яичек. При непроведении своевременной и эффективной терапии слишком высока опасность такого неприятного последствия, как атрофия семенников.
Высокая температура. Отрицательное воздействие на состояние половых органов и сперматозоидов оказывает температура выше 35 градусов. В том случае, если мужчина часто посещает сауны и принимает горячие ванны, то это может пагубно отразиться на сперматозоидах. Перед планированием беременности рекомендуется обязательно учитывать такой фактор, а также отказаться от ношения слишком тесного нижнего белья.

К неприятным последствиям для мужского организма могут привести такие половые инфекции, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние мужской спермы, и особенно при отсутствии лечения в течение длительного времени.

Риск развития астенотератозооспермии повышают следующие факторы:

травмы и повреждения яичек и придатков;
вредные привычки, то есть наркомания и алкоголизм;
патологии щитовидной железы;
нерациональное питание;
нарушения гормонального характера;
радиация и рентгеновское излучение.

Не последнее место в развитии патологии занимают аномалии яичек, то есть анорхизм, монорхизм и полиорхизм. Узнать, что это такое тератоастенозооспермия и как её лечить, следует у врача-андролога.

Стадии заболевания

Тератоастенозооспермия - это заболевание, при котором шансы на наступление беременности естественным путём минимальны. В своём развитии патология может проходить три стадии и их нужно обязательно учитывать при выборе методов терапии. Основу такой классификации составляет подвижность сперматозоидов, подсчёт которых проводится спустя час после эякуляции.

Первая степень астенотератозооспермия характеризуется тем, что в семенной жидкости присутствует 50% и более сперматозоидов, которые имеют нормальную структуру и высокую подвижность.
При второй степени патологии хорошая подвижность мужских половых клеток и нормальная структуры наблюдается в пределах 30–49%.
Для третьей степени астенотератозооспермии характерно менее 29% нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью.

Независимо от степени патологии клиническая картина при таком заболевании отсутствует. Те или иные симптомы могут появляться у мужчины лишь при иных болезнях, которые в последующем становятся причиной астенотератозооспермии. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на основную патологию, и после проведения обследования выявляется астенотератозооспермия. В некоторых случаях плохая подвижность сперматозоидов выявляется при поисках причины бесплодия у супружеской пары.

Диагностика патологии

При заболевании отсутствуют какие-либо характерные признаки, поэтому единственным проявлением патологии считается отсутствие у пары беременности в течение продолжительного времени. Для того чтобы понять, возможно ли забеременеть, если у мужчины тератоастенозооспермия , необходимо узнать её степень. Одним из самых достоверных способов диагностировать болезнь считается спермограмма, которую проводят 2–3 раза с перерывом до 2 месяцев.

Для получения достоверных данных перед такой процедурой мужчине необходимо соблюдать некоторые правила:

отказаться от таких тепловых процедур, как бани, сауны и горячие ванны;
не носить тесное нижнее белье и особенно из синтетических материалов;
избегать стрессовых ситуаций и не переутомляться;
отказаться от тяжёлых физических нагрузок;
бросить курить;
не заниматься сексом за 3 суток до назначенной даты процедуры.

В медицинском учреждении мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы и сдать эякулят. В дальнейшем полученную жидкость специалисты рассматривают под микроскопом, оценивая основные показатели. Для уточнения диагноза и установления причины мужчине будет необходимо пройти комплексное исследование, которое включает в себя:

определение уровня тестостерона и пролактина в организме;
УЗИ органов малого таза;
анализ на наличие скрытых половых инфекций;
пальпация простаты;
общее и развёрнутое исследование крови с определением уровня глюкозы.

Методы лечения патологии

Определить, как лечить тератоастенозооспермию у мужчин, может только специалист. Патология может возникать у мужчин по различным причинам, поэтому лечение проводится по схеме, которая подбирается врачом индивидуально.

При выявлении воспалительных или инфекционных заболеваний в мужском организме основной задачей проводимого лечения становится устранение источника. Пациенту подбирается курс медикаментозной терапии, а для закрепления полученного результата назначаются антиоксиданты, адаптогенные препараты и средства, которые улучшают качество спермы.

Для лечения тератоастенозооспермии обычно подбираются следующие препараты:

Фолиевая кислота. При такой патологии дозировка препарата составляет 0,4 мг. Благодаря такому витамину удаётся улучшить морфологию клеток и простимулировать формирование новых. Кроме витаминов рекомендуется употреблять как можно больше таких продуктов, как ставрида, грецкие орехи, баклажаны, говяжья печень и другие.
Витамин Е. Такой витамин помогает поддерживать в мужском организме необходимый уровень тестостерона и улучшает впитывание витамина В9. Рекомендуется принимать препарат в таблетках и кушать такие продукты с его содержанием, например, говядину, грецкие орехи, фасоль, миндаль и фундук.
Биологические добавки. При астенотератозооспермии часто назначается такая биологическая добавка, как Спермактин, который выпускается в форме порошка. Такое средство помогает нормализовать созревание сперматозоидов и повысить их подвижность. Кроме этого, заметно улучшаются процессы обмена веществ в мужском организме, повышаются оплодотворяющие свойства спермы и стабилизируются мембраны клеток.
Трибестан. Такой лекарственный препарат положительно воздействует не только при астенотератозооспермии, но и при эректильной дисфункции и иммунологическом бесплодии.

При выявлении у мужчины генетической предрасположенности к развитию патологии, для наступления беременности может применяться такой метод, как ЭКО. В том случае, если имеются аномалии в строении органов репродуктивной системы, то лечение может проводиться с помощью хирургического вмешательства.

Нередко причиной развития астенотератозооспермии становится неправильный образ жизни, поэтому мужчинам рекомендуется пересмотреть свой рацион, отказаться от вредных привычек и заняться спортом. Нередко такие простые рекомендации приносят положительный эффект и у женщины наступает долгожданная беременность.

Можно ли забеременеть?

Для многих мужчин актуальным является вопрос, можно ли забеременеть при тератоастенозооспермии . К сожалению, не всегда после проведённого лечения супружеской паре удаётся забеременеть естественным путём. Часто прогноз такого заболевания зависит от причины, которая спровоцировала астенотератозооспермию, и её степени. При выявлении у мужчины тяжёлой стадии заболевания наступление беременности чаще всего невозможно.

В то же время не стоит отчаиваться, поскольку сегодня стать родителями можно с помощью ЭКО или ИКСИ. Из эякулята специалистом делает забор здоровых половых клеток, которые оплодотворяют в искусственных условиях. Эмбрион подсаживают женщине в матку, после чего наступает долгожданная беременность. Лишь в случае полного отсутствия жизнеспособных сперматозоидов наступление беременности невозможно даже при использовании современных технологий.

Тератоастенозооспермия - это сложная патология, которая требует обязательного лечения. Подбирать курс терапии должен только специалист с учётом стадии патологии и общего состояния пациента.