16.08.2019

Документы необходимые для освидетельствования мсэ. Результаты и последствия медико-социальной экспертизы. Что такое инвалидность


С каждым годом количество неспособных вести полноценную жизнь человек увеличивается. Расстройства функциональности организма вследствие заболеваний, травматизация или врожденные дефекты, которые вызвали ограничение жизнедеятельности, необходимость в социальной защите - все это дает человеку статус "инвалид". Подтверждение состояния больного проводится медико-социальной (МСЭК). Документы на инвалидность, рассмотрение которых проводится представителями комиссии, заверяют право человека на оформление нетрудоспособности.

Что такое инвалидность

Состояние, при котором человек не способен осуществлять психическую, умственную или физическую деятельность в полной мере, называется инвалидностью. Этот термин используется не только в медицинской сфере, но и в юридической, ведь установление нетрудоспособности больного проводится специальными органами в соответствии с законодательством.

Определением состояния человека занимается медико-социальная экспертная комиссия. Процедура под названием получение инвалидности основывается на оценивании следующих критериев:

  • вид нарушения функций в организме человека;
  • степень выраженности нарушения;
  • класс жизнедеятельности человека;
  • степень ограничения класса жизнедеятельности;
  • критерии установления нетрудоспособности и групп инвалидности.

Перечень заболеваний, дающих право обратиться в МСЭК

Одного мнения больного по поводу того, что он нуждается в оформлении инвалидности, недостаточно. Существует определенный перечень патологических состояний, на основании которого комиссия определяет статус пациента. Обобщенные группы стойких изменений функциональности организма включают:

  • психосоматические функции;
  • речевые и языковые функции;
  • функциональность органов чувств;
  • двигательные функции;
  • состояние обмена веществ;
  • внутренняя секреция;
  • функции кроветворения и сердечно-сосудистой системы;
  • работа систем дыхания, пищеварения и выделения;
  • состояние иммунной системы;
  • врожденные дефекты (при их наличии).

Указанные нарушения проявляются в большей или меньшей степени. Колебания показателей изменений функциональности варьируется от незначительных до ярко выраженных.

Классы жизнедеятельности

Получение инвалидности требует оценивания жизнедеятельности человека и степени выраженности изменений, учитывая больного. Когда дают инвалидность, определяются следующие показатели:

  1. Оценка способности к самообслуживанию включает определение того, сколько времени ежедневно человек тратит на повседневные бытовые дела, не прибегая к посторонней помощи. Может колебаться от частичного использования вспомогательных средств до полной зависимости от посторонней помощи.
  2. Анализ способности самостоятельно передвигаться учитывает частичную необходимость дополнительных технических сооружений или полную зависимость от посторонних лиц.
  3. Показатели способности ориентироваться в пространстве, местности, собственных мыслях варьируются от самостоятельности до абсолютной неспособности к подобной ориентации и нужде в помощи третьих лиц.
  4. Оценка способности общаться основывается на определении необходимости использования технических средств или невербальных факторов языковой речи.
  5. Способность контролировать поведение колеблется от частичной самокоррекции поведенческих реакций до абсолютной невозможности самостоятельно за это отвечать.
  6. Анализ способности обучаться включает возможность посещения общеобразовательных или специализированных учебных заведений, а также отсутствие возможности к самостоятельному обучению.
  7. Оценка способности работать основывается на определении условий, необходимых для трудового процесса конкретного больного, интенсивности нагрузок, объема выполняемых задач. В противоположном случае подтверждается невозможность самостоятельно работать.

Группы инвалидности

В случае когда дают статус нетрудоспособного человека несовершеннолетнему больному, его категория называется "ребенок-инвалид". Лиц старше 18 лет разделяют на 3 основные группы. Первая группа инвалидности дается человеку в следующих случаях:

  • наблюдается ярко выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
  • наличие критериев абсолютной неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
  • больной нуждается в социальной опеке и реабилитации.

Вторая группа назначается лицам, соответствующим следующим критериям:

  • наблюдается выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
  • наличие промежуточных критериев неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
  • человек нуждается в социальной защите и восстановлении после болезни.

Третья группа нетрудоспособности основывается на следующих показателях, которые учитываются медико-социальной экспертной комиссией:

  • наблюдается умеренное нарушение функций организма;
  • наличие начальных критериев неспособности по одному классу жизнедеятельности;
  • требуется социальная защита и реабилитация.

Срок назначения инвалидности

Лицам, получившим 1 группу нетрудоспособности, подавать в МСЭК документы на инвалидность в следующий раз необходимо через 2 года. У представителей остальных групп пересмотр статуса проводится ежегодно. "Ребенок-инвалид" оформляется на 1, 2 года или до достижения совершеннолетия.

По прошествии срока необходимо пройти освидетельствование в МСЭ, чтобы подтвердить или опровергнуть состояние здоровья. Подтверждение группы может оставить больного в той же категории, а может определить необходимость его переведения в другую.

Бессрочная нетрудоспособность

Установить пожизненную (бессрочную) инвалидность могут на основании наличия опухолевых процессов злокачественного или доброкачественного характера, неизлечимых заболеваний со стороны нервной системы, психических патологий, необратимых изменений в головном мозге, прогрессирующих системных заболеваний, дефектов конечностей, наличия глухоты и слепоты.

Право на оформление бессрочной инвалидности имеют следующие группы населения:

  • мужчины старше 60 лет и женщины после 55 лет (независимо от группы);
  • мужчины, которые должны пройти следующий пересмотр после наступления 60 лет (независимо от группы);
  • женщины, которым исполняется 55 лет до следующего переоформления (независимо от группы);
  • военнослужащие, получившие травмы, раны и дефекты в период несения службы (независимо от группы).

Документация

В случае первого установления нетрудоспособности больной задается вопросом: "Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность?" Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Орган пенсионного назначения или управление социальной защиты выдают направление на комиссию. Больница и поликлиника оформляют подобный документ только после диагностирования болезни, проведения лечения и реабилитации. Направления, которые выдают остальные органы, должны быть подтверждены соответствующими указаниями ЛПУ.

Отказ выдать человеку направление на МСЭК должен быть задокументирован, чтобы больной мог самостоятельно обратиться в бюро.

Перечень документов, являющихся обязательными для определения трудоспособности конкретного лица:

  • копия паспорта или свидетельства о рождении (зависит от возраста);
  • в случае обращения представителя больного - документ, подтверждающий его лицо;
  • заявление с указанной целью проведения экспертизы;
  • направление на МСЭК, выданное ЛПУ или другим органом;
  • документы о полученном образовании;
  • производственная или педагогическая характеристика;
  • при повторном обращении справка об инвалидности;
  • индивидуальная карта реабилитации;
  • другие документы по требованию.

Копия паспорта должна быть подтверждена оригиналом документа. Копию трудовой книжки следует заверить в отделе кадров, где работает больной. Медицинская карта должна включать выписки о проведении стационарного лечения, результаты обследований, анализов, рентгенологические снимки. Предыдущие осмотры специалистов должны быть официально заверены печатями и подписями. При наличии патологий со стороны опорно-двигательной системы обязательным является описание рентгеновского снимка, сделанного непосредственно перед обращением в МСЭК.

Более точно на вопрос о том, какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность, ответит медицинский регистратор конкретного бюро.

Ход проведения экспертизы

Специалисты комиссии проводят комплексное обследование лица, обратившегося для установления нетрудоспособности, анализируя его психологическое, соматическое, социальное и профессиональное состояние. В некоторых случаях прямо во время экспертизы проводят дополнительные обследования. Больной может отказаться от этих мероприятий, что фиксируется в документации. В этом случае решение выносится на основании имеющихся фактов.

Экспертиза проводится в бюро, территориально расположенном по месту проживания или прописки заявителя. При невозможности лица прибыть на комиссию, возможен вариант ее проведения в домашних условиях, в стационаре или при отсутствии больного (исключительно по имеющимся документам).

Установление группы инвалидности подтверждается соответствующей справкой, выданной комиссией с подписями и печатями. Также заполняется индивидуальная карта реабилитации, где указываются следующие данные:

  • срок назначения инвалидности;
  • паспортные данные;
  • интенсивность и объем рекомендуемого трудового режима;
  • сроки необходимого обращения в стационар за период реабилитации;
  • консультации специалистов до следующего переосвидетельствования.

Состав МСЭК

Комиссия общего профиля включает терапевта, хирурга, невропатолога, представителя органа социальной защиты, представителя профсоюза и регистратора.

Комиссия, имеющая узкую направленность, состоит из двух специалистов профиля, по которому происходит специализация, врача смежной специализации, представителей социальной защиты и профсоюза и регистратора.

Различают следующие направления узкопрофильных комиссий:

  • психиатрия;
  • фтизиатрия;
  • офтальмология;
  • кардиоревматология;
  • онкология;
  • травматология;
  • профпатология.

Отказ в получении инвалидности

В случае если гражданин не был признан нетрудоспособным, ему выдают справку, фиксирующую данное решение. С этим документом заявитель может обратиться в вышестоящее бюро для пересмотра своего вопроса.

Для обжалования подаются все те же документы, добавив к ним отказ в присвоении инвалидности и личное заявление. Это необходимо сделать в течение месяца после получения первого решения комиссии. Вопрос рассматривается и выносится решение не позднее чем через 30 дней со дня подачи заявления про обжалование.

Заключение

Решение комиссии является обязательным и требует исполнения обязательств государственных служб перед заявителем. Оно может быть обжаловано в судовом порядке на основании установленных законодательством инструкций.

1. Заявление гражданина (или его законного представителя);

2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).

3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Справка врачебной комиссии в случаях отказа в направлении гражданина на МСЭ; или Определение суда.

4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.).

5. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.

6. Документы об образовании.

7. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) – производственная характеристика.

8. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.

9. Педагогическая характеристика на учащегося.

10. Справка об инвалидности при повторном освидетельствовании.

11. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Для определения степени утраты профессиональной трудоспособности

1. Заявление гражданина (или его законного представителя), работодателя (страхователя), страховщика (ФСС), определение суда.

3. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06); или Определение суда.

5. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ.

6. Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих) граждан.

7. Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ.

8. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.

9. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

10. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при повторном освидетельствовании.

Для разработки (коррекции) Индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР)

2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна).

3. Справка об инвалидности.

4. Направление на медико-социальную экспертизу лечебного учреждения (Форма 088\у-06);или Направление гражданина на МСЭ, выдаваемое органом социальной защиты.

5. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).

6. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.

7. Педагогическая характеристика ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение.

8. Педагогическая характеристика на учащегося.

9. Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

Для разработки (коррекции) Программы реабилитации пострадавшего (ПРП)

1. Заявление гражданина (или его законного представителя).

2. Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность.

4. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R- снимки и т.д.).

5. Сведения о характере и условиях труда (для работающих) –производственная характеристика.

6. Заключение врачебной комиссии ЛПУ о нуждаемости в медицинской реабилитации.

7. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об ее выполнении при повторном освидетельствовании.

экспертизы гражданина

20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза гражданина, находящегося на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), имеющего дефекты, предусмотренные пунктами 14 и (или) приложения к настоящим Правилам, нуждающегося в первичном протезировании, проводится в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня поступления в бюро соответствующего направления на медико-социальную экспертизу.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании.

Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия:

проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой, или при отсутствии регулярного транспортного сообщения;

тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его транспортировке.

24. Медико-социальная экспертиза проводится по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения, а также по заявлению о проведении медико-социальной экспертизы, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в бюро, в случаях, предусмотренных пунктами 19 и настоящих Правил.

В бюро организуется регистрация поступивших направлений на медико-социальную экспертизу и заявлений граждан о проведении медико-социальной экспертизы.

По результатам рассмотрения поступивших документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) принимает решение о месте проведения медико-социальной экспертизы или о ее заочном проведении, а также определяет дату проведения медико-социальной экспертизы и направляет гражданину приглашение для проведения медико-социальной экспертизы. В случае подачи гражданином заявления о проведении медико-социальной экспертизы в электронном виде с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" приглашение для проведения медико-социальной экспертизы направляется гражданину с использованием указанной информационной системы.

Медико-социальная экспертиза проводится с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Форма согласия гражданина на проведение медико-социальной экспертизы утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с заявленными целями.

(см. текст в предыдущей редакции)

24(1). Целями проведения медико-социальной экспертизы могут являться:

а) установление группы инвалидности;

б) установление категории "ребенок-инвалид";

в) установление причин инвалидности;

г) установление времени наступления инвалидности;

д) установление срока инвалидности;

е) определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органа внутренних дел Российской Федерации;

з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);

КонсультантПлюс: примечание.

При проведении медико-социальной экспертизы в целях, указанных в пп. "и", "м", "н", направление медицинской организацией не требуется (Письмо ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 28.11.2018 N 42905/2018).

И) определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

к) разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);

л) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

М) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

Н) выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;

о) иные цели, установленные законодательством Российской Федерации.

25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты).

27(1). Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.

28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

(см. текст в предыдущей редакции)

29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 04.09.2012 N 882)

(см. текст в предыдущей редакции)

(см. текст в предыдущей редакции)

29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.

Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро на бумажном носителе, ему в день подачи указанного заявления выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

(см. текст в предыдущей редакции)

Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.

30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.

(см. текст в предыдущей редакции)

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.

(см. текст в предыдущей редакции)

31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

(см. текст в предыдущей редакции)

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

(см. текст в предыдущей редакции)

32. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

33. В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.

(см. текст в предыдущей редакции)

34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.

При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида (ребенка-инвалида).

(см. текст в предыдущей редакции)

При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не осуществляется.

При необходимости включения в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее - товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

Решение по результатам медико-социальной экспертизы принимается простым большинством голосов специалистов бюро сразу после проведения экспертизы и объявляется гражданину в его присутствии (пп. 106 и 107 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее – Административный регламент), утв. приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н).

Исключение составляет случай, когда решение выносится заочно: в этом случае гражданин получает его на бумажном носителе или в форме электронного документа.

Сотрудник отсутствовал на работе в связи с прохождением МСЭ, однако ее результаты работодателю не представил. Хотим выяснить, могут ли результаты МСЭ оформляться не в день ее проведения?

Решение бюро МСЭ о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании действительно может быть вынесено не в тот день, когда проводилось заседание.

В случаях, требующих специального обследования для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, утраты профессиональной трудоспособности, реабилитационного потенциала, а также для получения иных дополнительных сведений специалисты бюро, проводившие МСЭ, составляют программу дополнительного обследования, которая утверждается руководителем бюро. А решение принимается после получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования

Какие документы оформляются по результатам МСЭ?

При проведении МСЭ обязательно ведется протокол по форме, утв. приказом Минтруда России от 17.10.2012 № 322н. По результатам экспертизы составляется акт медико-социальной экспертизы гражданина (далее – Акт) по форме и в Порядке, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 17.04.2012 № 373н. Оба этих документа могут быть оформлены на бумажном носителе и (или) в форме электронных документов. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению МСЭ, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт МСЭ гражданина или приобщаются к нему.

Обратите внимание!

Бюро принимает решение в сроки, не превышающие 30 календарных дней с даты регистрации заявления гражданина (п. 105 Административного регламента).

Акт подшивается в дело МСЭ, хранящееся в бюро МСЭ по месту проведения экспертизы за все периоды освидетельствования. Срок хранения такого акта составляет 10 лет (п. 29 Правил признания лица инвалидом).

Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, составленная по форме, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н, может быть оформлена на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа. Документ в трехдневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом направляется соответствующим бюро в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа.

Выписка из акта освидетельствования о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в трехдневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю) и страховщику, выдаются получателю государственной услуги, если МСЭ была проведена по его обращению.

Выписка из акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении МСЭ о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, предусмотренная приказом Минздравсоцразвития России от 20.10.2005 № 643, оформляется на бумажном носителе и (или) в форме электронного документа.

Заключение о потребности в постоянном постороннем уходе выдается получателю государственной услуги в течение трех календарных дней со дня вынесения соответствующего решения федеральным государственным учреждением МСЭ.

Обратите внимание на требования к оформлению документов. Все документы на бумажном носителе, сопровождающие проведение экспертизы в бюро МСЭ, должны быть подписаны руководителем соответствующего бюро либо уполномоченным заместителем руководителя и заверены печатью бюро. Электронные документы подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро либо уполномоченного заместителя руководителя главного бюро.

Обратите внимание!

Переосвидетельствование инвалида может проводиться заблаговременно, но не ранее чем за два месяца до истечения установленного срока инвалидности

Инвалид вправе подать заявление о получении заверенной копии Протокола и Акта, и указанные документы должны быть выданы ему в тот же день (п. 131 Административного регламента). Копии подписываются руководителем бюро МСЭ либо его уполномоченным заместителем и заверяются печатью бюро.

Установление инвалидности на определенный срок и переосвидетельствование

Практический вопрос на тему МСЭ

В нашей организации работает инвалид, которому инвалидность установлена на определенный срок. Должен ли кадровик отслеживать этот срок и что делать, если работник своевременно не прошел переосвидетельствование?

Пунктом 114 Административного регламента установлено, что переосвидетельствование инвалидов проводится в следующие сроки:

  • инвалидов I группы – один раз в два года;
  • инвалидов II и III групп – один раз в год.

Если работник имеет ребенка-инвалида, его переосвидетельствование проводится один раз в течение срока, на который была установлена категория «ребенок-инвалид».

Переосвидетельствование работника для определения степени утраты профессиональной трудоспособности проводится через полгода, год или два года на основе оценки состояния здоровья и прогноза развития компенсаторных и адаптационных возможностей.

Пункт 12 Правил признания лица инвалидом гласит, что инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования).

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его заявлению либо по направлению медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья.

Рекомендуем вам в личном деле работника, имеющего инвалидность, или в каких-то справочных документах сделать отметку о сроке очередного переосвидетельствования. Тогда вы не забудете попросить у инвалида новые документы, полученные в учреждении МСЭ, копии которых тоже следует приобщить к личному делу.

До тех пор пока сотрудник не предъявит оригиналы документов об инвалидности, работодатель не имеет права предоставлять ему льготы, предусмотренные трудовым законодательством.

Просмотрите внимательно документы работника. Группа инвалидности может поменяться, а вместе с ней и объем льгот, предоставляемых сотруднику. Например, согласно ст. 92 Трудового кодекса РФ сокращенная продолжительность рабочего времени (не более 35 ч в неделю) устанавливается для работников, являющихся инвалидами I или II, но не III группы. Есть разница и в налоговых льготах (ст. 218 Налогового кодекса РФ). Советуем в трудовом договоре работника конкретизировать сроки предоставления документов, дающих ему право на гарантии и компенсации, связанные с наличием инвалидности. Например, если инвалиду установлена 35-часовая рабочая неделя, то в трудовом договоре следует сделать пометку, что эта гарантия предоставляется на срок установления инвалидности, а далее при своевременном переосвидетельствовании. Для подтверждения своего права на сокращенное рабочее время инвалид должен принести новые документы из бюро, где проводилась МСЭ.

В отдельных ситуациях нелишним будет вручить инвалиду письменное напоминание о том, что льготы впредь ему будут предоставляться только тогда, когда он обновит документы об инвалидности (приложение). В таком напоминании можно указать, что в случае нарушения срока в справке об инвалидности в отдельной графе должна стоять отметка о нарушении срока переосвидетельствования и его причине (ссылаться надо на приказ Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н).

Приложение. Пример оформления уведомления работника о необходимости прохождения медико-социальной экспертизы и представления справки, подтверждающей факт установления инвалидности

Кстати сказать, взрослым группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования, а не достигшим 18 лет (категория «ребенок-инвалид») – до достижения возраста 18 лет:

  • не позднее двух лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению к Правилам признания лица инвалидом;
  • не позднее четырех лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к Правилам признания лица инвалидом);
  • не позднее шести лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в т. ч. при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.

Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения 18 лет) может быть присвоена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по указанным основаниям при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных до направления на медико-социальную экспертизу.

Установление инвалидности без указания срока переосвидетельствования

Практический вопрос на тему МСЭ

Сотруднику инвалидность установлена бессрочно. Нужно ли проверять группу инвалидности?

При установлении инвалидности без указания срока переосвидетельствования в строку справки, подтверждающей факт установления инвалидности («Дата очередного освидетельствования»), должно быть вписано «бессрочно». Но «бессрочно» не значит «навсегда». В ряде случаев (п. 117 Административного регламента) переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, проводится по его заявлению либо по направлению медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья. Например, за время, прошедшее с даты присвоения бессрочно инвалидности II группы, здоровье гражданина так ухудшилось, что вопрос ставится уже о присвоении I группы. Но может быть и наоборот: группу вообще могут снять.

Прочитайте полезные статьи

Официальное оформление инвалидности – это достаточно сложная процедура, так как несмотря на точные разъяснения от государства, процесс ее реализации все равно имеет множество вопросом и проблем.

Алгоритм оформления инвалидности регламентируется постановлением правительства нашего государства от 20-го февраля 2006-го года. Согласно второму пункту данного документа, признание официальное признание гражданина инвалидом возможно исключительно на основании заключения медико-социальной экспертизы.

Объясним, как попасть на эту экспертизу. В случае наличия какого-либо заболевания, которое не позволяет человеку вести полноценную жизнедеятельность, ему выдается направление на МСЭ. Выдать такой документ могут три учреждения:

  • территориальное лечебное учреждение по месту жительства гражданина;
  • территориальное учреждение пенсионного фонда Российской Федерации;
  • орган социальной защиты.

Получить описываемый документ в двух последних инстанциях можно лишь при предъявлении заключения лечащего врача, которое подтверждает наличие оснований для получения статус инвалида.

Обратите внимание! Ранее МСЭ именовали ВТЭК (врачебно-трудовая экспертиза). Если раньше комиссия решала вопросы относительно трудоспособности граждан-инвалидов, тот МСЭ занимается также и нетрудоспособными несовершеннолетними детьми с расстройствами, относящихся к категории «инвалид с детства». Подробнее о комиссии ВТЭК мы расскажем в этой статье

Требуемый пакет документов для прохождения МСЭ

Обладая направлением, полученным одним из вышеописанных способов, гражданин, претендующий на получение статуса инвалида, направляется на комиссию. Для этого ему требуется собрать требуемый пакет документов, которые нужны для оформления инвалидности:

  • непосредственно само направление;
  • оригинал и копия документа, удостоверяющего личность гражданина;
  • копия трудовой книжки, заверенная работодателем или нотариусом (в случае если лицо в данный момент не ведет трудовую деятельность);
  • выписка о получаемых доходах;
  • амбулаторная карта пациента из поликлиники;
  • выписка из больницы;
  • характеристика, полученная на месте трудоустройства или учебы;
  • заявление на получения статуса инвалида.

Все документы должна обладать презентабельным видом. Информация должна хорошо просматриваться и читаться как на оригиналах, так и на копиях. Ни в коем случае на них не должно присутствовать никаких ошибок и исправлений. Пакет документов необходимо предоставлять непосредственно при первом обращении в медико-социальную экспертизу.

Алгоритм прохождения процедуры

Пошаговый процесс прохождения медицинско-социальной экспертизы выглядит следующим образом.

  1. Подача заявление с необходимым пакетом документов и их рассмотрение комиссией.
  2. Регистрация гражданина.
  3. Прохождение полного медицинского осмотра для подтверждения оснований получения статуса инвалида.
  4. Проверка условий проживания гражданина специализированным уполномоченным лицом.
  5. Вынесение вердикта по поданному заявлению.
  6. В случае принятия положительного решения – выдача документа, подтверждающего статус инвалидности.

Медико-социальная экспертиза признает гражданина инвалидом в случае наличия следующих факторов:

  • ограничение процесса жизнедеятельности по причине болезни или травмы;
  • необходимость определенного количества времени, для успешного прохождения процедуры реабилитации;
  • наличие постоянного патологического расстройства.

В процессе прохождения всех вышеописанных этапов, медико-социальной экспертизой ведется специальный протокол выполненных действий. В итоге, именно он является основным документом, на основе которого гражданин признается или не признается инвалидом.

Важно: при определенных ситуациях комиссия может признать человека нетрудоспособными, однако при этом не присвоить ему статус инвалида.

Дополнительные документы, необходимые для прохождения МСЭ

В случае, если гражданином, который претендует на получение статуса инвалида, является ребенок, то помимо основного пакета, также необходимо предоставлять дополнительные документы. Ими являются:

  • справка, содержащая в себе информацию о месте прописки и жительства ребенка (список вы можете найти на нашем сайте);
  • оригинал и заверенную копию свидетельства о рождении (в случае если ребенок достиг четырнадцатилетнего возраста – паспорт);
  • оригинал и копию документа, удостоверяющего личность родителя, опекуна или попечителя;
  • заполненное заявление.

Документы, выдаваемые после получения статуса инвалидности

В случае, если вердикт медицинско-социальной экспертизы о присвоении статуса инвалида гражданину принял положительный сторону, то лицу выдается два документа:

  • справка о присвоенной группе инвалидности (может обладать сроком действия, в этом случае по его окончанию потребуется пройти процедуру переосвидетельствования);
  • программу реабилитации, которая подбирается индивидуально для каждого гражданина.

Два вышеописанных документа могут понадобиться при обращении в пенсионный фонд, органы социальной защиты, при получении льгот и денежных выплат и т.д. Кстати, о том, какие нужны документы в соцзащиту для инвалидов, вы можете прочитать на нашем сайте .

Как получить направление на МСЭ — смотрите в видеосюжете ниже:

Что необходимо для успешного прохождения процедуры переосвидетельствования

Статус инвалида не всегда выдается гражданину на бессрочной основе. В большинстве случаев он имеет определенный период действия, по окончании которого необходимо проходить процедуру переосвидетельствования.

Помимо того, что она требует предоставление основного пакета документов, необходимы следующие документы, которые нужны для МСЭК повторно:

  • индивидуально разработанную программу реабилитации;
  • справку об инвалидности, срок действия которой подходит к концу или уже истек.

Таким образом, процесс получения статуса инвалида в нашей стране достаточно сложен. Любая неточность в предоставляемом пакете документов, выполнении процедуру и т.д. может значительно усложнить процесс. Во избежание этого, перед тем как обращаться в МСЭ, настоятельно рекомендуется пройти консультацию у вашего лечащего врача или у любого другого осведомленного специалиста.

Задавайте вопросы в комментариях к статье и получите консультацию специалиста




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины