Энцефалитный менингит. Менингит энцефалитный последствия. Причины развития энцефалитного менингита

Опасный энцефалит без своевременного лечения может привести к развитию ужасных последствий, вплоть до летального исхода.

Причины и формы болезни

Энцефалитный менингит может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. В первом случае инфекция попадает в организм с укусом насекомого. Вторичная форма патологии развивается в результате осложнений при инфицировании организма вирусом герпеса или при аутоиммунных процессах.

Вторичная также может появиться на фоне бактериальных заболеваний гайморовых пазух, среднего уха и верхних дыхательных путей.

В редких случаях возможно развитие болезни как отклика на введенную сыворотку при вакцинации вирусом энцефалита. Такие случаи считаются наиболее опасными из-за стремительного нарастания симптомов. Поствакцинальное развитие менингоэнцефалита быстро приводит к инвалидности или летальному исходу.

Пути заражения и развитие болезни

При таком менингите причины развития болезни часто заключаются в передаче вируса с укусом клеща. В этом случае болезнь развивается в течении 2-25 дней с момента попадания вируса в организм. На протяжении этого срока симптомы постепенно нарастают.

В редких случаях возможно заражение путем употребление в пищу молока животных, зараженных вирусом. При этом симптомы нарастают быстрее, в течении одной недели.

Способы заражения вторичной формой заболевания – это бактериальные поражения ЛОР-органов. Инфекция с током крови попадает в мозговые оболочки, провоцируя начало воспалительного процесса.

Вторичная форма болезни также развивается на фоне сниженного иммунитета, в результате таких заболеваний как корь или грипп. Наиболее частой причиной заболевания является пневмококковая инфекция.

Симптомы и признаки болезни

Скорость нарастания симптомов у каждого пациент разная и зависит от особенностей организма и состояния иммунитета. Начальным симптомом заболевания является головная боль, без четкой локализации. Некоторые пациенты жалуются на мигрень – головную боль только с одной стороны головы.

На начальном этапе энцефалитный менингит сопровождается следующими симптомами:

апатия;
быстрая утомляемость;
постоянная усталость;
перепады настроения;
отсутствие аппетита;
ноющая боль в мышцах;
болевой синдром в суставах.

Через некоторое время начинается острая фаза менингоэнцефалита, для которой характерны следующие признаки:

повышение температуры тела до 40 0 С;
отек слизистых оболочек;
насморк;
дискомфорт в горле и при глотании.

Температура при этом не сбивается с помощью жаропонижающих средств.

Синдромы при энцефалитном менингите

Менингеальный синдром характеризуется обильным поражением мозговых оболочек. При этом наблюдаются следующие признаки:

мучительная головная боль;
симптомы интоксикации организма;
повышенная реакция на раздражители;
фоно- и фото чувствительность;
ослабление мышц шеи и затылочной части.

Эти симптомы возникают вследствие раздражения определенных рецепторов, расположенных в мягкой оболочке головного мозга.

Общемозговой синдром характеризуется совокупностью следующих неврологических симптомов:

Опасность этого состояния заключается в риске развития комы.

Очаговый синдром проявляется по-разному, в зависимости от локализации очага инфекции. При вторичной форме болезни часто наблюдаются вестибулярные нарушения и поражение лицевых нервов.

Точная симптоматика зависит от нескольких факторов:

локализация очага инфекции;
иммунитет пациента;
форма заболевания;
скорость развития патологии.

Неблагоприятными являются симптомы обширного поражения мозга и его оболочек – нарушения работы сердечнососудистой системы и органов дыхания. Обширное поражения тканей мозга часто приводит к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностика патологии

Диагноз ставится на основании анализа спинномозговой пункции. Это позволяет обнаружить воспаление и определить его природу. Лечение проводится только после определения возбудителя заболевания.

Менингит сопровождается значительным повышением внутричерепного давления, поэтому забор жидкости для анализа также является первой помощью, помогая быстро снизить повышенное давление.

Лечение болезни

Лечение назначается после определения возбудителя и степени инфицирования мозговых оболочек. Терапия подбирается с учетом особенностей протекания болезни у конкретного пациента.

Основу лечения составляет антибактериальная или противовирусная терапия. Одновременно с этим назначается симптоматическое лечение.

Применяются общеукрепляющие меры – прием витаминов и иммуномодуляторов. Через некоторое время после начала антибактериальной терапии, лечение дополняют препаратами, действие которых направлено на улучшение метаболизма головного мозга, защиту нейронов мозга и стимуляцию его работы. Это лекарства группы нейропротекторов и медикаменты, стимулирующие местные обменные процессы. Так как болезнь сопровождается психосоматическими расстройствами, пациенту рекомендованы седативные препараты и антиоксиданты.

После купирования воспаления, больному предстоит длительный период реабилитации, во время которого медикаментозное лечение дополняют физиотерапией.

Возможные риски

Последствия перенесенного менингита необходимо вовремя выявлять и своевременно лечить.

При своевременном обращении за помощью, высока вероятность благоприятного исхода без дальнейшего развития опасных последствий. В остальных же случаях пациент может столкнуться с необратимыми неврологическими нарушениями, такими как эпилепсия, нарушение когнитивной функции мозга и нарушения психики.

Восстановление после перенесенного заболевания – это процесс тяжелый и долгий. Длительность курса реабилитации зависит от множества факторов, среди которых – тяжесть перенесенных симптомов, а также стадия и форма болезни. Прогноз во многом зависит от своевременного обращения за помощью при обнаружении начальных симптомов.

Пациент обязательно становится на учет в местной поликлинике и регулярно проходит обследование ближайшие несколько лет после перенесенной болезни. Это позволяет вовремя выявить возможные нарушения и последствия, и своевременно принять меры по их устранению.

Как защитить себя

Профилактика этого страшного заболевания заключается в своевременной вакцинации всех пациентов, проживающих в регионах с повышенной опасностью укуса энцефалитного клеща.

Но даже вакцинация не дает полную гарантию, так как заражаться менингоэнцефалитом можно при распространении инфекции из-за воспаления ЛОР-органов. Чтобы этого не произошло, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и не запускать любые заболевания. Своевременное лечение бактериальных поражений ЛОР-органов обезопасит пациента от возможных рисков распространения инфекции на ткани головного мозга.

Еще одной важной профилактической мерой является укрепление иммунной защиты организма, особенно после перенесенных вирусных и простудных заболеваний. С этой целью показан прием витаминов и иммуномодуляторов.

Важно помнить, что при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Энцефалитный менингит сам не пройдет, а самолечение может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Как передается менингит от человека к человеку

Как передается менингит?

Менингит – опасный контагиозный недуг. Он поражает мягкие ткани мозга и может проникать в цереброспинальную жидкость. Болезнь протекает достаточно тяжело и иногда приводит к крайне неприятным последствиям. Предупредить ее значительно проще, чем лечить. А для этого не помешает знать, как передается менингит и соблюдать все надлежащие профилактические меры.

Как может передаваться менингит от человека к человеку?

Причина заболевания в большинстве случаев – вредоносные микроорганизмы. Основные пути передачи менингита могут быть следующими:

Заражению подвержены младенцы. В некоторых случаях болезнь передается от матери к малышу, даже когда у роженицы нет выраженных симптомов. В группе риска находятся дети, рождающиеся в результате кесарева сечения.
Воздушно-капельный путь – один из самых распространенных. Микроорганизмы выходят из больного организма с кашлем, во время чиха и даже при разговоре.
Еще один способ того, как передается менингит – орально-фекальный.
Нежелательно пользоваться вещами зараженного – недуг можно подцепить контактно-бытовым путем.
Лучше не контактировать с кровью больного.

Пути заражения гнойным менингитом

Гнойную форму заболевания вызывают менингококки. Передается такой менингит воздушно-капельным путем, со слюной во время поцелуя, через предметы, на которые попали болезнетворные микроорганизмы, с кровью и при занятиях сексом, а также в процессе беременности и родов.

Чтобы произошло заражение одного только контакта с менингококком недостаточно. Должно наблюдаться понижение местного или общего иммунитета.

Как передаются вирусный и бактериальный менингит?

Причиной вирусного менингита зачастую являются энтеровирусы. Заражение ими может происходить и воздушно-капельным, и контактно-бытовым путем. Подхватить недуг в бассейне, озере или других водоемах удается немногим, и все же иногда такие случаи констатируются.

Бактерии, вызывающие бактериальную форму болезни, могут жить в носоглотке по несколько лет. Приносить вред они начинают, только когда проникают в кровь, а оттуда – в мозговую оболочку или цереброспинальную жидкость. Передаются опасные микроорганизмы через слюну или слизь.

Как передается туберкулезный менингит?

В туберкулезном менингите винить нужно микобактерию туберкулеза. Заразиться ею можно только через кровь или посредством ликворогенного распространения.

Заразен ли менингит - пути передачи от человека к человеку и как уберечься от опасной болезни

Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в мозговых оболочках, оно способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Патология возникает под действием вирусных агентов, кроме того, может иметь туберкулезную этиологию или являться проявлением менингококковой инфекции; чтобы избежать заражения, важно знать, как передается менингит. У каждой разновидности болезни отличные пути передачи и характерные симптомы.

Заразен или нет

Ответ на данный вопрос зависит от разновидности болезни и возбудителя, который вызвал ее проявление. Передается ли менингит первичного типа? Врачи отмечают, что этот вид патологии практически всегда заразен. К примеру, при гнойном менингите, который стимулирует менингококковая инфекция, заражение происходит воздушным и капельным путями (через чихание, поцелуй, кашель, пр.).

Заразен ли менингит серозного типа? Причиной болезни является энтеровирусная инфекция. Кроме воздушно-капельной передачи, патология передается фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки) и контактно-бытовым способом: через предметы, которыми пользовался больной. Эта болезнь может, кроме того, передаваться при купании в бассейнах или водоемах. Вторичное заболевание зачастую не заразно: в данном случае менингит служит осложнением других воспалительных процессов.

Пути передачи

Бактериальные и первичные вирусные менингиты передаются от больного или носителя инфекции здоровому человеку разными путями (вторичные патологии, как правило, не передаются). Передача возбудителя происходит:

через воду, грязные руки, загрязненные предметы;
при половом контакте;
ребенку от мамы во время родов;
орально-фекальным путем;
при контакте с кровью зараженного или носителя менингококковой инфекции;
в большинстве случаев менингиты передаются воздушно-капельным путем;
через укус энцефалитных клещей.

Вирусный менингит у ребенка менее опасен, чем бактериальный. Тем не менее, патология относится к категории инфекционных и появляется под действием провоцируемых устойчивых к внешней среде вирусов – ЕСНО и КОксаки, реже вирусом паротита или аденовирусом. Передается болезнь от больного человека или того, кто с ним контактировал. Менингит попадает в организм и впоследствии развивается:

через грязные руки;
из-за недостаточно очищенных продуктов питания;
через инфицированную воду;
воздушно-капельным путем в местах скопления людей;
во время купания в загрязненных водоемах.

Вирусный тип заболевания характеризуется тем, что оно чаще поражает детей от 2 до 6 лет. Малышам до 6 месяцев редко передается менингит по причине крепкого иммунитета, который они получают при грудном вскармливании. Как правило, вспышки заболевания серозного типа отмечаются в осенний и летний периоды, а спорадические случаи зимних вирусных менингитов фиксируются крайне редко.

Как передается

Врачи называют главной причиной, от чего появляется менингит, заражение организма человека вредоносными микроорганизмами разных видов. Ключевыми путями передачи инфекции являются:

От матери к ребенку. При этом зачастую роженица не имеет ярко выраженных признаков болезни. В группу риска попадают дети, рожденные путем кесарева сечения.
Воздушно-капельный путь. Микроорганизмы покидают организм больного при кашле/чихе/разговоре.
Орально-фекальный способ. Инфекция передается при недостаточной гигиене рук.
Контактно-бытовой путь. Возникновение бактериального заболевания связано с использованием предметов, к которым прикасался больной или носитель инфекции.
Через кровь, другие биологические жидкости. Патология передается при тесном контакте с зараженным или переносчиком патогенных микроорганизмов.

Гнойный менингит

Как можно заразиться менингитом взрослому человеку или ребенку? Гнойное воспаление возникает вследствие отсутствия лечения таких заболеваний, как:

Опасное заболевание проявляется вследствие попадания в организм кишечной палочки, стрептококков или стафилококков. Возбудитель гнойной патологии попадает в тело сквозь носоглотку, распространяется по организму с помощью лимфотока и кровотока. Вспышка инфекции происходит, если у человека снижен иммунитет. Кроме того, факторами риска являются серьезные травмы головы, оперативные вмешательства на мозге, шее.

Бактериальный

Причиной заражения, как правило, является человек-носитель вируса. Бактериальная инфекция попадает на слизистую оболочку носоглотки или бронхов, после внедряется в организм через кровоток. Постепенно патогенные микроорганизмы достигают мозга, вызывая клинические симптомы менингита. Опасное заболевание передается через кровь, мокроту и слюну. Пациенты, у которых нашли данную форму болезни, заразны и распространяют вредоносные микробы воздушно-капельным путем.

По сравнению с вирусным менингитом бактериальный не так опасен: он протекает легче и реже приводит к тяжелым осложнениям. Кроме того, люди с нормальным иммунитетом, как правило, не подвержены заражению (даже у здоровых в носоглотке часто находятся патогенные бактерии). Интересно, что носители менингококковой инфекции не могут заболеть менингитом. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития болезни:

возраст (маленькие дети болеют чаще взрослых людей);
путешествия в африканские страны;
ослабленная иммунная система;
работа в большом коллективе;
работа, связанная с патогенами, стимулирующими заболевание.

Этот тип заболевания является самым распространенным, возникает он под действием вредоносных бактерий – энтеровирусов и вследствие других первичных вирусных инфекций типа ветрянки или кори. Как передается менингит такого вида? Источниками болезни являются животные и люди, которые переносят или болеют вирусом. Способы передачи заболевания такие:

орально-фекальный (ребенок не вымыл руки после туалета и скушал фрукт или конфету; в фекалиях могли присутствовать вирусы, вызывающие развитие патологии);
воздушно-капельный (патогенные бактерии покидают организм при чихании, кашле или разговоре, передается вирус, кроме того, во время сексуального контакта или поцелуя с больным);
от мамы ребенку (даже, если у женщины нет признаков болезни, менингит может передаваться от нее младенцу во время родов);
через зараженную воду/продукты;
через укусы насекомых (как правило, такие случаи фиксируются в жарких странах);
контактно-бытовой путь (менингит передается после использования вещей зараженного).

Туберкулезный

Чтобы заразиться данной формой заболевания, в организме человека должны находиться микробактерии туберкулеза. Если пациент неэффективно лечил первичную болезнь, может развиться туберкулезный менингит. Заболеть можно и другими путями:

через зараженную воду, плохо вымытые продукты (овощи, фрукты);
через кровь;
от экскрементов грызунов;
воздушно-капельным путем от больного с открытой формой туберкулеза;
через общие предметы быта.

Как уберечься от менингита

Зная, как можно заболеть менингитом, можно позаботиться о профилактике заболевания, что позволит избежать опасных последствий в виде осложнений и длительного лечения антибиотиками. К примеру, поскольку зачастую вирусный менингит передается воздушно-капельным путем и вследствие несоблюдения правил гигиены, то профилактические мероприятия заключаются в:

исключении контактов с больными гриппом, ОРВИ, паротитом;
тщательной обработке продуктов питания;
очищении воды.

Другие универсальные профилактические меры, которые эффективны от вирусных, бактериальных, гнойных, туберкулезных, серозных менингитов:

Если вы контактировали с больным либо кто-то в близком окружении заболел инфекцией, следует незамедлительно госпитализировать человека и минимизировать общение с ним. Кроме того, важно в этот период особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Если в месте вашего жительства началась вспышка болезни, рекомендуется как можно реже посещать общественные места, а после возвращения домой тщательно мыть руки с мылом.
Если патология поражает людей в казарме или общежитии, то при покидании своей комнаты нужно надевать на лицо медицинскую маску.
Обязательной профилактической мерой является своевременное лечение зубных болезней, патологий ЛОР-органов.
В жилых, офисных помещениях нужно регулярно уничтожать грызунов и насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции.
При подозрениях, что у вас был контакт с больным менингитом бактериального типа, следует обратиться к врачу, который может подобрать антибактериальные препараты для профилактики заболевания.
Во время путешествия по экзотическим странам, где часто встречаются грибковые инфекции, врачи могут посоветовать принимать противогрибковые средства в целях профилактики. Переносчиками болезни в данных случаях могут выступать насекомые и животные, поэтому лучше избегать контакта с ними.
Профилактической мерой, кроме того, будет иммунотерапия. Врач может назначить закапывание Интерферона в течение недели. Поддержать собственную иммунную систему стоит регулярными занятиями спортом, придерживаясь сбалансированного питания.

Как можно заразиться менингитом?

Заразен ли менингит, интересует всех, так как это довольно опасное заболевание, и необходимо знать, как обезопасить себя от него. Болезнь характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса в головном мозге. Вызывают патологический процесс разные факторы.

Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки. Спровоцировать болезнь может даже прием некоторых медикаментов. Насколько тяжелым будет течение менингита, зависит от причины возникновения.

Пути заражения и факторы риска

Как заражаются менингитом, зависит от вида и формы болезни. Первичная форма болезни всегда заразна. При наличии гнойного процесса передача болезни происходит воздушно-капельным путем, через поцелуи, кашель.

При серозном менингите главной причиной развития является энтеровирус, который попадает в организм через грязные руки, употребление немытых овощей и фруктов, использование одних с больным предметов, при купании в водоемах.

При вторичном менингите заражение произойти не может, так как он является осложнением других заболеваний.

Различают несколько форм болезни, развивающихся в зависимости от возбудителя:

К факторам риска развития болезни относят:

возрастные особенности организма. Около девяноста процентов случаев заражения регистрируют среди маленьких детей. Взрослые страдают этой проблемой гораздо реже;
времяпровождение в большом коллективе;
слабую иммунную систему, которая не позволяет человеку в достаточной мере бороться с воспалением;
трудовую деятельность, связанную с веществами, которые могут вызвать заболевание;
посещение африканских стран.

Чтобы избежать развития серьезных осложнений, необходимо сразу обратиться к врачу, как только возникли первые симптомы болезни:

Температура тела повысилась до 40 градусов.
Возникли рвота, расстройство стула, общая слабость.
Сильно болит голова, появился кашель, воспалилось горло.
В некоторых случаях возникают такие симптомы, как сыпь на коже и слизистых.
Болят все мышцы, особенно шея, и взрослый или ребенок не может поднять или опустить голову.
Нарушается сон, сознание, появляется боязнь света и шума.

Понять, насколько высокий риск передачи менингита, можно только подробно изучив информацию обо всех его формах.

Бактериальная форма

Такой менингит заразен всегда. Это самая опасная форма заболевания, которая переходит от человека к человеку воздушно-капельным путем. Воспаление может спровоцировать попадание в организм стрептококков, пневмококков, менингококков, кишечной палочки, клебсиеллы, гемофильной палочки.

Эти бактерии имеют способность распространяться на большие расстояния, поэтому легко заразиться можно при нахождении в одной комнате с заболевшим.

Чаще всего симптомы этого заболевания возникают у:

детей дошкольного возраста;
тех, кто страдает хроническим алкоголизмом;
людей после нейрохирургических операций;
заядлых путешественников.

Также учеными было установлено, что эта форма менингита может развиваться в связи с генетической предрасположенностью организма. Эту особенность выявили у коренных жителей Индии и Америки.

Вирусный менингит

Такой менингит возникает из-за разных вирусов. Причиной развития могут быть энтеро- и аденовирусы, вирус герпеса, свинки и многие другие.

Способы заражения зависят от вида вируса и могут быть такими:

Аэрозольный путь. Вирус в этом случае размещается на слизистой оболочке носа и горла, и когда больной кашляет, вирус распространяется на здоровых людей.
Контактный способ. При нахождении вируса во рту, глазах, на коже, он быстро попадает на предметы, прикосновение к которым может вызвать менингит у здорового человека. Поэтому можно заразиться менингитом, если не соблюдать правила гигиены или не мыть овощи и фрукты.
Водный путь. Некоторые вирусы хорошо себя чувствуют в водоемах. Поэтому во время купального сезона часто возникают вспышки инфекции.
Трансмиссивный путь. Некоторые вирусы распространяются на людей через насекомых.
В период беременности вирус может попасть от матери к плоду.

Воспаление оболочек мозга может возникать в любом возрасте. Но пожилые люди и дети более подвержены этой болезни, и в случае развития ее течение будет более тяжелым, чем у остальных.

Очень редким заболеванием является амебный менингит. Он в большинстве случаев приводит к смерти больного. Инфекция развивается после попадания в организм неглерии Фоулера, которая живет в речках и озерах, геотермальных источниках, некоторых бассейнах.

Бактерия из воды проникает в нос человека и движется к головному мозгу. Факторы риска развития этой формы не выяснены. Известно только, что вероятность заражения возрастает при купании в теплых пресных водоемах. Поэтому в очень жаркую погоду в речке лучше не купаться. Передаваться этот менингит от больного к здоровому не может, поэтому и встречается нечасто.

Грибковая форма воспаления может быть спровоцирована криптококками, кондициями, кандидами. Эта проблема может возникнуть у каждого, но наиболее подвержены ее развитию люди:

страдающие вирусом иммунодефицита человека;
злоупотребляющие гормональными лекарственными средствами и иммунодепрессантами;
проходящие химиотерапию.

Грибок, попадая в кровь, быстро заражает головной мозг и вызывает воспалительный процесс. Этой формой нельзя заразиться от больного человека, поэтому ее не относят к заразным.

Неинфекционная форма

Это еще одна форма менингита, которая не может передаваться от больных людей к здоровым. Провоцирующими факторами, которые могут вызвать развитие этой патологии, являются:

онкологические заболевания;
тяжелые черепно-мозговые травмы;
некоторые виды лекарственных препаратов;
аутоиммунные заболевания;
оперативные вмешательства, проведенные на головном мозге.

Случаев развития неинфекционного менингита достаточно много. Эта проблема часто выступает в качестве осложнения после операций по сечению опухолей головного мозга, в процессе лечения пороков развития и болезней центральной нервной системы. Такой менингит развивается практически всегда после устранения новообразований в головном мозге. Таким образом нервная система реагирует на подобное вмешательство.

Исходя из вышеизложенного, на вопрос, можно ли заразиться менингитом, ответ таков – можно, но не все его виды передаются от человека к человеку. Наиболее опасными считаются вирусная и бактериальная формы болезни. Они быстро распространяются от больных людей к здоровым.

В то время как воспаление, вызванное грибками, травмами, оперативными вмешательствами и другими причинами, не может быть заразным.

Но независимо от формы, эта болезнь является очень опасной и может иметь тяжелые осложнения. Поэтому очень важно научиться избегать фактора риска. Чтобы снизить риск развития патологии, специалисты советуют:

Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Всегда перед едой мыть овощи и фрукты.
Пить только качественную воду.
Укреплять иммунитет.

Как только появились первые симптомы менингита, необходимо срочно посетить врача и начать лечение, так как при некоторых формах смерть может наступить в первые сутки развития воспаления.

Как передается энцефалитный менингит: причины, лечение и последствия

Энцефалитный менингит (другое название - менингоэнцефалит) представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением тканей мозга и мозговых оболочек.

Энцефалитный менингит нередко вызывает серьезные последствия, может привести к инвалидности и даже смерти, снизить вероятность подобных исходов может своевременное обращение к врачу, диагностика заболевания и подходящее лечение.

Что вызывает заболевание

Менингоэнцефалит может развиваться как первичное заболевание, или же становиться осложнением других инфекционных болезней. В первом случае возбудители инфекции, попадая в организм, поражают ткани головного мозга и его оболочек. Одной из наиболее частых причин патологий такого типа становится укус клеща.

Вторичная форма заболевания возникает, как последствие некоторых инфекционных заболеваний. Чаще всего, к таким осложнениям приводит герпес, эпидемический паротит, или свинка, а также аутоиммунные болезни.

Кроме того, вторичный энцефалитный менингит может развиться при осложнении таких заболеваний, как синусит, ревматические патологии, воспаление тканей десны гнойного характера, ангина, гнойный отит, гайморит и прочие.

Известны случаи развития поствакцинального и аллергического энцефалитного менингита. Это происходит при возникновении аллергической реакции на введенный препарат. Особую опасность данной формы заболевания представляет скорость его развития.

При поствакцинальном энцефалитном менингите мозг поражается очень быстро, что часто становится причиной инвалидности или смерти пациента.

Пути передачи и инкубационный период заболевания

Наиболее распространенным путем передачи менингоэнцефалита является заражение через укус энцефалитного клеща. Эти насекомые являются переносчиками вируса, вызывающего поражение тканей мозга. Основной ареал распространения этого вида клеща – северная часть России и Сибирь.

В некоторых случаях заболевание может развиваться при употреблении зараженного коровьего или козьего молока, если оно не было подвергнуто предварительной термической обработке.

Вторичный энцефалитный менингит может стать последствием воспалительных болезней ЛОР-органов и тканей полости рта, особенно если они обретают гнойный характер. Поражение тканей мозга и его оболочек может возникать при сильном снижении иммунитета и заражении некоторыми инфекциями (корь, бешенство, краснуха, грипп и другие).

Инкубационный период при первичном заражении через укус клеща может составлять от 1 дня до месяца в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев он находится в рамках 5-14 дней. За этот период инфекция успевает проникнуть в клетки организма и начать размножаться, при этом иммунитет человека еще старается справиться с ней собственными силами.

Все о пневмококковой инфекции, которая вызывает пневмококковый энцефалитный менингит:

Особенности проявления

На начальной стадии заболевания человек обычно жалуется на мигрень, сильную не проходящую усталость, апатию, изнеможение, отсутствие аппетита, раздражительность, слабость в мышцах и суставные боли. Длительность этого периода может быть различна – от нескольких часов до нескольких дней.

Затем заболевание переходит в острую стадию. К перечисленным симптомам прибавляется сильный насморк, сухость в горле и надрывный кашель. У больного повышается температура, достигая отметки в 40 градусов и выше, при этом сбить ее довольно сложно.

Неврологическая симптоматика разделяется на менингеальный, общемозговой и очаговый синдром, которые могут сочетаться в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности.

К проявлениям менингеального синдрома относятся признаки поражения оболочек мозга: сильные головные боли, рвота и тошнота, повышенная чувствительность к прикосновениям, громким звукам, яркому свету и другим раздражителям, ригидность мускулатуры затылка и прочее.

Основным общемозговым симптомом становится нарушение сознания, которое может иметь различную степень выраженности: от легкой оглушенности до комы. Возможны такие проявления, как бред, галлюцинации, острые психозы, психомоторное возбуждение. Нередко у больных нарушен сон.

Очаговые симптомы могут быть разными, это зависит от формы заболевания и зоны поражения. Наиболее часто наблюдаются вестибулярные нарушения, проявляющиеся нарушением координации и сильными головокружениями. При энцефалитном менингите могут возникать нарушения работы органов зрения, такие как косоглазие, опущение века, нистагм и другие.

Постановка диагноза и терапия

Для подтверждения диагноза проводится спинномозговая пункция. Она подразумевает прокалывание оболочки спинного мозга и забор спинномозговой жидкости для анализа. При проведении этой диагностической процедуры следует обратить внимание на давление жидкости.

Заметное повышение его также является симптомом, подтверждающим диагноз «энцефалитный менингит». В результате анализа спинномозговой жидкости выявляется наличие воспалительного процесса и устанавливается возбудитель инфекции.

Диагностическая процедура забора спинномозговой жидкости на анализ также является методом первой помощи, помогающим снизить внутричерепное давление.

После проведения этой процедуры состояние больного несколько улучшается. По результатам анализа спинномозговой жидкости врач назначает необходимый курс лечения, который включает противовоспалительные средства, препараты, подавляющие возбудителей инфекции (антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства), медикаменты, направленные на поддержание и укрепление иммунитета.

Помимо прочего, прописывают препараты, действие которых направлено на устранение отдельных симптомов и проявлений энцефалитного менингита. При лечении этого заболевания могут применяться гормональные средства.

Лечение энцефалитного менингита включает длительный период реабилитации, продолжительность которого зависит от степени поражения головного мозга.

На данной стадии больному назначают нейропротекторы, препараты, улучшающие клеточный метаболизм, антиоксиданты, успокоительные препараты, витамины и другие средства. Помимо медикаментозной терапии, в реабилитационном периоде больному прописывают физиопроцедуры и рефлексотерапия.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике, быстрой госпитализации и полноценном лечении шансов на благоприятный исход заболевания довольно много. Однако гарантии на полное излечение нет даже в этом случае.

Смертность от энцефалитного менингита, особенно при игнорировании медицинской помощи, очень высока. Также эта патология может стать причиной инвалидности.

Большинство людей, перенесших заболевание, сталкиваются с каким-либо из его осложнений, особенно часто они развиваются при несвоевременно начатом лечении и у пожилых и ослабленных больных.

К последствиям энцефалитного менингита относятся потеря памяти, психические изменения, афазия, эпилепсия и прочие.

Профилактика нарушения

Так как наиболее частой причиной развития этого заболевания является укус клеща, то в профилактических целях можно проводить вакцинацию.

Следует помнить, что действие вакцины на организм продолжается только четыре года. Посещая леса и рощи в местах обитания энцефалитного клеща, стоит выбирать такую одежду и обувь, которая сведет к минимуму вероятность укуса насекомого.

Если же клещ все-таки укусил, то его нужно осторожно снять с кожи и отнести в больницу для проведения исследования.

Кроме того, для профилактики заболевания нужно своевременно лечить воспалительно-инфекционные болезни и при появлении подозрительных симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Что такое энцефалитный менингит

Энцефалитный менингит это одна из тяжелейших и опаснейших болезней, которые могут быть спровоцированы попаданием инфекционного возбудителя в человеческий организм.

По классификации МОЗ заболевание носит название «Менингоэнцефалит». У человека диагностируют сразу два параллельно текущих воспалительных процесса: энцефалит становится причиной воспаления самого головного мозга, а менингит развивается в виде воспаления мозговых оболочек.

Для проявления симптомов человек не обязательно должен быть реинфицирован, менингоэнцефалит часто является следствием первичных инфекции или воспаления.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Клиническую картину энцефалитного менингита разделяют по следующему характерному признаку:

Воспаление может быть двух форм: первичной и вторичной:

Возникает в структурах мозга, при этом поражается и орган, и его оболочки.
Толчок к развитию воспаления дают различные вирусные возбудители, способные преодолеть гематоэнцефалический барьер и проникнуть в мозг.

Чаще всего провоцирует возбудитель герпеса.
Однако менингоэнцефалит может быть вызван и эпидемическим паротитом.

При энцефалитном менингите происходит реактивация всех хронических заболеваний, особенно тех, этиология которых имеет вирусное, инфекционное или грибковое происхождение.

Такой эффект получается из-за снижения функциональности иммунной системы. Во многих случаях причиной воспаления мозга становятся обычные симптомы ОРВИ и хронические болезни из области отоларингологии.

Среди последних можно отдельно обозначить следующие:

синуситы;
гнойные отиты;
ангины;
кариозные поражения зубов;
пародонтологические инфекции полости рта.

Гораздо реже диагностируют ревматическую и поствакцинальную формы энцефалитного менингита. Вторая характеризуется острым аллергическим шоком на введенную вакцину.

Энцефалитный менингит у ВИЧ-инфицированных развивается как следствие вирусного поражения мозговой оболочки, имеет серозную форму, сопровождается сильными мигренями и приступами светобоязни.

Опасность состоит в том, что в 87% случаев менингоэнцефалит приводит к смерти, а в остальных эпизодах – вызывает необратимые нарушения функций головного мозга. Выжившие пациенты всегда получают инвалидность. Последствия воспаления будут зависеть от глубины поражения ЦНС и структур мозга.

Симптомы

Симптомы заболевания сильно зависят от причины, которая его спровоцировала, а также от характерности клинической картины и уровня поражения внутренних органов.

Инкубационный период энцефалитного менингита составляет от 1 до 30 дней, но чаще ограничивается 4-14 днями. В это время инфекция, попавшая в организм извне, проникает в клетки и начинает усиленно размножаться, но иммунная система еще старается победить ее своими силами.

Начиная с первого дня у человека отмечаются такие симптомы:

постоянная усталость;
мигрени;
изнеможение;
апатия;
отсутствие чувства голода;
мышечная атония и боль в суставах;
нарушение адекватности восприятия внешних раздражителей.

Инкубационный период может претерпевать изменения и зависит от общего уровня здоровья человека, интенсивности работы его иммунитета. Иногда термальная стадия менингоэнцефалита наступает уже через 2-3 часа, а в других случаях острое течение наблюдается только через 7-14 дней.

В острой форме к характерным признакам добавляется еще несколько симптомов, имеющих неврологическое происхождение. Поднимается температура тела, которую практически невозможно сбить до приемлемого уровня, появляется лихорадка, сильный насморк. Человек постоянно и надрывно кашляет, жалуется на пересыхание слизистых горла.

Если возбудитель уже проник в мозг, то неврологические поражения проявятся сразу и интенсивно. К признакам катаральной этиологии добавляются острые психозы, галлюцинации, крайняя возбужденность по психомоторному типу, бредовые состояния. При легкой форме неврологические расстройства характеризуются нарушениями глубокого сна.

Затем развиваются симптомы самого менингеального синдрома, когда инфекция уже поразила не только мозг, но и его оболочки. Появляется тошнота, рвота, сильная головная боль, свето- и шумобоязнь, при прикосновении к кожным покровам пациент испытывает болезненный дискомфорт.

При энцефалитном менингите люди не могут прижать основание подбородка к груди, поскольку затылочные мышцы спазмированы. При этом ноги постоянно согнуты в коленях и подтянуты к области живота, так как напряжены многие мускульные группы.

Не исключается появление зрительной дисфункции и атонии лицевых мышц: опускается верхнее веко, развивается косоглазие, наблюдается нистагм. Симптомы энцефалитного менингита затрагивают и вестибулярный аппарат: у пациента начинаются периодические головокружения, нарушается пространственная ориентация.

Читайте тут, почему возникает вирусный менингит.

Невозможно повернуть шею, так как она онемевшая, тяжело координировать движения плечевого пояса. Это обязательно выразится в частичных параличах рук и ног.

У детей

Человек может заболеть энцефалитным менингитом в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у маленьких детей. Пиковая активность болезни приходится на весну и лето, когда усиленно начинает размножаться прямой переносчик энцефалитной инфекции – клещ.

Детям свойственно проводить много времени на улицах, при этом летняя одежда не позволяет прикрыть все части тела. Количество детей, искусанных клещами именно в это время, показательно высокое год от года.

На то, насколько тяжело и длительно будет развиваться менингоэнцефалит, зависит от возраста ребенка, общего уровня его самочувствия и скорости оказания первой помощи. Мальчики подвержены этой болезни больше, чем девочки, к тому же воспаление у них всегда протекает с осложнениями. Если своевременно не начать терапию или пренебречь помощью специалиста - в 93% случаев наступит смерть.

При заборе биоптата отмечают параметры давления, при котором спинномозговая жидкость вытекает самопроизвольно. В ходе исследований подтверждают развитие инфекции и воспалительного процесса и выявляют возбудителя.

Спинномозговую жидкость используют и как средство первичной медицинской помощи – если удалить некоторый ее объем, то снизится уровень внутричерепного давления, а состояние пациента стабилизируется.

Сразу же должны быть назначены медикаментозные средства, которые могут подавить способность возбудителя к самовоспроизводству. В лекарственную схему обязательно войдет антибиотик, противогрибковый препарат, противовирусное средство.

Ситуационная терапия направлена на купирование характерных признаков болезни.

Все диагностические исследования проводятся на основе биоптата, полученного в ходе пункции спинномозговой жидкости. Во время процедуры пациенту иглой прокалывают оболочку спинного мозга и берут определенный объем жидкости.

Терапия

Только после того как получены все результаты лабораторных исследований и установлена причина заболевания, переходят к непосредственному лечению энцефалитного менингита.

Врач назначает лекарства, которые могут снять воспалительный процесс, подавить жизнедеятельность инфекционного патогена, а также укрепить иммунный барьер и устранить основные признаки заболевания. К категории таких препаратов относят антибиотики направленного действия, средства с противовирусным, противогрибковым эффектом, антигистамины.

В сложных случаях в терапевтическую схему включаются инъекции гормонов. К каждому частному случаю необходимо подходить индивидуально, поскольку основные симптомы могут разниться.

Реабилитация занимает очень много времени. Все будет зависеть от той стадии, на которой было выявлено заболевание, и от степени необратимости поражений ЦНС.

Чтобы восстановить утраченные функции – нужно принимать комплекс из нейропротекторов, антиоксидантов, препаратов, ускоряющих интенсивность кровотока, и те, которые способствуют восстановлению клеточного синтеза. Обязательно назначаются группы витаминов Е и В, седативные и противосудорожные лекарства. Кроме этого – пациент должен посещать сеансы физио- и рефлексотерапии.

Излечим ли энцефалитный менингит

Если менингоэнцефалит был диагностирован на начальном этапе заболевания, то есть определенный шанс выздороветь, но только при условии правильного лечения и своевременной госпитализации больного.

При игнорировании первой помощи и дальнейшей интенсивной терапии – результат будет самым плачевным.

Последствия

Последствия бактериального менингита перечислены в другой статье.

Если ко всему вышеописанному дополнится серия бульбарных расстройств: нарушается речь, утрачиваются глотательные функции, дает сбои сердечно-сосудистая система, отказывают легкие, то инфекция уже поразила ядра черепно-мозговых корешков, размещенных в области продолговатого мозга.

Как только диагностируются бульбарные расстройства – шансов выжить у пациента уже нет, в этом случае менингоэнцефалит приведет к смерти.

В этом случае даже своевременное обращение в медучреждение не гарантирует выздоровления и возвращения пациента к нормальной жизни.

Менингоэнцефалит у взрослых и детей – полиэтиологическое заболевание. Он может иметь инфекционную, инфекционно-аллергическую или токсическую (поствакцинальную) природу. Иногда причиной менингоэнцефалита являются демиелинизирующие недуги, которые сопровождаются разрушением оболочки волокон центральной и периферической нервных систем.

Чаще всего патологию взывают инфекционные агенты. Основные возбудители менингоэнцефалита:

бактерии – листерия, риккетсия, менингококк, стафилококк, стрептококк, туберкулезная палочка;
вирусы – вирусы кори, клещевого энцефалита, Западного Нила, ветряной оспы, бешенства, герпеса, гриппа, паротита, энтеровирусы, арбовирусы;
простейшие – токсоплазма, возбудители малярии;
мутантные формы амеб.

Заболевание может быть первичным или выступать осложнением других патологий. Первичное воспаление головного мозга и его оболочек возникает при инфицировании арбовирусами, энцефалитным клещом, герпесом, бешенством, тифом, нейросифилисом, вторичное – при краснухе, кори, ветрянке, туберкулезе, бактериальных синуситах.

Причины возникновения менингоэнцефалита заключаются в проникновении возбудителей в оболочки и вещества головного мозга. Как правило, они распространяются с током крови, реже – с лимфой. При нарушении целостности костей черепа или прорыве полостей с гноем (например, при фронтите), возможен прямой контактный путь инфицирования мозга.

Способы попадания инфекционных агентов в организм отличаются в зависимости от их типа. Например, первичный амебный менингоэнцефалит развивается в результате проникновения амеб в носоглотку из загрязненной воды во время купания или питья, а клещевой – при укусе иксодового клеща, являющего носителем нейротропного вируса.

Менингоэнцефалит у новорожденных и детей младшего возраста случается чаще, чем у взрослых, так как их иммунная система и гематоэнцефалический барьер развиты недостаточно. Недоношенность и внутриутробные инфекции являются факторами, предрасполагающими к развитию патологии.

Заболевание считается очень опасным. Особенно тяжело оно переносится в младшем возрасте. Последствия менингоэнцефалита у детей выражаются в неврологических нарушениях разной степени выраженности.

Симптомы

Симптомы менингоэнцефалита связаны с сильной интоксикацией организма и поражением головного мозга. Каждый из видов патологии обладает специфическими проявлениями.

Типичная клиническая картина наблюдается, если имеет место менингококковый менингоэнцефалит. Его признаки:

нарушение общего состояния – головная боль, озноб, тошнота, рвота, гипертермия, судороги, светобоязнь, гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям);
изменение сознания – , заторможенность;
ригидность мышц затылка;
нарушение координации движений;
анизорефлексия – асимметрия рефлексов.

У детей симптомы менингоэнцефалита, вызванного менингококком, могут дополняться проявлениями менингококковой инфекции: красной сыпью по телу, которая исчезает при надавливании.

Листериозный менингоэнцефалит чаще, чем другие виды заболевания, провоцирует нарушения психики, тремор и проблемы с координацией. Ригидность мышц затылка наблюдается только в половине случаев.

Типичные признаки туберкулезной формы – апатия, раздражительность, головная боль, утомляемость, плохой сон.

Клещевой менингоэнцефалит отличается тем, что в первые 10 дней человек ощущает значительное общее недомогание, затем проявляются неврологические симптомы.

Ветряночный менингоэнцефалит – редкое осложнение ветрянки, которое возникает у детей первого года жизни. Его симптомы – судороги, лихорадочный делирий, апатия, рвота.

Герпетическая форма чаще всего встречается у новорожденных и протекает в форме генерализированной инфекции с тяжелым общим состоянием и неврологическими нарушениями.

Амебный менингоэнцефалит сопровождается насморком, потерей обоняния, головокружением, галлюцинациями и атаксией.

В зависимости от изменений, происходящих с тканями мозга, выделяют гнойный и серозный менингоэнцефалит. При серозном воспалении, характерном для вирусных инфекций, клетки вырабатывают экссудат – полупрозрачную жидкость с небольшим количеством белка. Причина гнойного менингоэнцефалита – инфицирование бактериями. Для него свойственно накопление в воспаленных тканях гноя – мутной густой жидкости.

Если воспаление застрагивает спинной мозг, заболевание сопровождается параличом нижних конечностей.

Диагностика

Менингоэнцефалит диагностируется на основании клинических проявлений, среди которых сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота, нарушения сознания и прочие. Кроме того, осуществляется проверка ряда симптомов, в том числе:

– больной не может разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе;
– при наклоне головы лежащего человека к грудине (верхний симптом) или надавливании на низ живота (средний симптом), его ноги сгибаются;
Германа – при сгибании шеи больного он вытягивает большие пальцы стоп;
Мондонези – при надавливании на глазные яблоки возникает сильная боль.

Помимо общих симптомов, менингоэнцефалит у детей первого года проявляется стойким выбуханием большого родничка. В процессе диагностики у новорожденных проводят пробу Лессажа: ребенка берут за подмышечные впадины, поддерживая его головку, и приподнимают. При наличии патологии его ножки фиксируются в согнутом состоянии.

Ключевым диагностическим моментом является люмбальная пункция – забор жидкости из спинного мозга, проводимый с помощью прокола тканей в области поясницы. Внешний вид и состав образца, исследуемый с помощью метода ПЦР, дают возможность определить наличие патологии и ее природу. На менингоэнцефалит указывает повышенное количество белка, высокое давление, снижение глюкозы, клеточные примести и так далее.

Кроме того, проводятся МРТ или КТ мозга, а также комплексное обследование пациента с целью выявления первичных очагов инфекции: рентген легких, мазок из носоглотки, посев мочи.

Лечение

Лечение менингоэнцефалита проводится в стационарных условиях в инфекционной больнице. Больному показан постельный режим, полноценное питание и тщательный уход. Тактика лечении определяется формой заболевания.

Гнойный бактериальный менингоэнцефалит требует назначения антибиотиков. В зависимости от выявленной чувствительности микрофлоры назначаются пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы или другие препараты. Лекарства вводятся внутривенно в течение 7-10 дней. При амебной форме заболевания используются антибиотики и противогрибковые лекарства.

Вирусный менингоэнцефалит лечится с помощью гамма-глобулинов и индукторов интерферона, вводимых внутримышечно либо внутривенно. Срок терапии – 10-14 дней. В тяжелых случаях таких, как герпетический менингоэнцефалит у детей, могут назначаться рибонуклеаза и кортикостероиды.

Независимо от этиологии заболевания применяются:

дезинтоксикационные растворы (реополиглюкин), вводимые внутривенно, которые нормализуют состав крови и ускоряют вывод токсинов;
антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин);
ноотропные и нейропротекторные вещества для восстановления работы ЦНС;
витамины и антиоксиданты для укрепления иммунитета;
препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
седативные средства;
противосудорожные лекарства;
антихолинэстеразные препараты и так далее.

Поскольку в большинстве случаев после менингоэнцефалита у взрослых и детей наблюдаются негативные последствия, пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях, к которым относятся физиотерапия и санитарно-курортное лечение.

Прогноз

Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный: высок процент летальных исходов и тяжелых осложнений. Течение заболевания определяется распространенностью патологического процесса, своевременностью терапии и возрастом пациента. Дети и пожилые люди переносят недуг очень тяжело. Самый неблагоприятный прогноз менингоэнцефалита у недоношенных детей – 80% смертности при сочетании с другими врожденными пороками.

Частые последствия менингоэнцефалита у взрослых и детей:

парезы;
тугоухость;
внутричерепная гипертензия;
ухудшение зрения;
снижение интеллекта;
задержка развития;
эпилептические припадки;
кома и так далее.

В некоторых случаях заболевание проходит без последствий. Но пациенту, перенесшему его необходимо наблюдаться у .

Профилактика

Профилактика патологии заключается в адекватном лечении любых инфекций, проведении вакцинации (защищает от некоторых возбудителей), недопущении контактов с энцефалитными клещами.

Менингит энцефалитный - это вирусное, грибковое или бактериальное заболевание, проявляющееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Оно может привести к летальному исходу, если не предпринять срочных диагностических и лечебных мер.

История

Существует мнение, что во времена Гиппократа и Авиценны знали о существовании этой болезни. Могли ли они излечить ее? Скорее нет чем да, ведь и в современном мире не всегда удается вовремя определить проблему и отреагировать на нее. Первый задокументированный случай был зафиксирован в Шотландии в 1768 году, но тогда связь с возбудителем четко не просматривалась. Об эпидемии заговорили в начале девятнадцатого века в Женеве, и хоть с ней удалось справиться, она была не последняя. В течение всего прошлого и позапрошлого веков менингит энцефалитный появлялся в Африке, Европе и США.

До конца двадцатого века смертность от менингита достигала практически ста процентов, но после того как пенициллин был успешно использован против этой болезни в 1944 году, количество спасенных жизней стало увеличиваться. Помогли и вакцины против распространенных бактериальных возбудителей, а также изобретение глюкокортикоидных препаратов.

Причины

По этиологическому признаку данное заболевание можно разделить на три категории:

Инфекционное (провоцируемое конкретным возбудителем);
- инфекционно-аллергическое (аутоиммунное поражение оболочек мозга в ответ на инфекцию, вакцинацию или ревматическое заболевание);
- токсическое (воздействие раздражающих веществ, провоцирующих воспаление).

Выделяют также первичный и вторичный энцефалитный менингит. Как нетрудно догадаться, первичным называется заболевание, когда очаг инфекции расположен непосредственно в головном мозге. Это происходит при внутренних повреждениях (ушиб, гематома), вирусных или инфекционных заболеваниях. Вторичное заболевание появляется как осложнение, например, отита, гайморита, туберкулеза или сифилиса.

Эпидемиология

Раньше из-за скученности населения, несоблюдения санитарно-гигиенических норм и скудного питания энцефалитный менингит возникал в основном у детей до пяти лет. Но сейчас такие случаи единичны благодаря развитию медицины и улучшению жилищных условий.

Чаще всего болеют в конце зимы - начале весны. В это время ярко проявляется авитаминоз и снижение иммунитета, а также резкие перепады температуры, влажности. Свою лепту вносит и постоянное пребывание в закрытых, плохо проветриваемых помещениях.

Менингит энцефалитный распространен повсеместно, однако наиболее часто он встречается в странах Африки. В России первая вспышка данного заболевания произошла перед началом Второй мировой войны, вторая - в восьмидесятые годы прошлого века, а последняя - в 1997 году.

Возбудитель

Наиболее часто встречается менингококковый и пневмококковый энцефалитный менингит. Streptococcus pneumoniae имеет более восьмидесяти антигенных разновидностей. Сам организм неподвижен, предпочитает аэробное пространство, но в критических ситуациях может временно обходиться без кислорода. Форма бактерии овальная, диаметром менее микрометра, она неподвижна, не имеет спор. Хорошо развивается на кровяных средах при температуре тела человека. Пневмококковый энцефалитный менингит передается воздушно-капельным путем от больного или выздоравливающего человека. Микроорганизм достаточно устойчив к воздействию лекарственных средств, в том числе и антибиотиков.

Патогенез

Заболевание начинается с того, что возбудитель попадает в верхние дыхательные пути и закрепляется на слизистой носо- или ротоглотки. Факторы вирулентности, которые имеет пневмококк (капсула, тейхоевая кислота, субстанция С) стимулируют выработку простагландинов, активируют систему комплемента и нейтрофильных лейкоцитов. Все это вместе не вызывает энцефалитный менингит. Причины его появления находятся глубже. Там, где возбудитель колонизировал слизистую, развивается воспаление в виде отита, гайморита, фронтита или тонзиллита. Бактерии размножаются, их токсины угнетают иммунную систему организма, а с током крови они распространяются по всему организму, поражая сердце, суставы и кроме всего прочего оболочки головного мозга.

Клиника

В клинике выделяют три формы, которые принимает менингит энцефалитный:

Острая, сопровождающаяся и часто заканчивающаяся летальным исходом;
- затяжная, когда симптомы нарастают постепенно;
- рецидивирующая, с небольшими светлыми промежутками.

Для острой формы характерным является внезапное начало на фоне полного благополучия с резким повышением температуры до пиретических цифр (39-40 градусов). Присутствуют бледность, потливость, цианоз, возможны потери сознания и судороги, а также парез лицевой мускулатуры. У младенцев и грудничков беспокойство проявляется монотонным несмолкающим криком. От повышения возможно расхождение швов черепа, а также выбухание родничка. На вторые сутки болезни появляются характерные такие как ригидность мышц затылка. Через три-четыре дня пациент впадает в кому, а прогрессирующий отек (за счет воспалительной реакции) приводит к вклинению продолговатого мозга.

Менингеальные симптомы

Это признаки, характерные для воспаления оболочек мозга. Они проявляются в первые часы после начала заболевания и помогают точно поставить диагноз.

Поза легавой собаки (запрокинутая голова, конечности приведены к телу).
Ригидность мышц шеи и затылка (пассивно согнуть голову больного врачу не удается из-за повышенного тонуса мышц-разгибателей).
(врач сгибает ногу больного в тазобедренном и коленном суставе, но при попытке ее разогнуть встречает сопротивление).
Верхний симптом Брудзинского (при сгибании головы наблюдается подтягивание ног к туловищу).
Средний (сгибание ног при надавливании в надлобковой области).
Нижний симптом Брудзинского (При пассивном сгибании одной ноги вторая также приводится к животу).
Симптом Лессажа (грудного ребенка приподнимают, поддерживая за подмышки, при этом ножки у него поджимаются к туловищу).
Симптом Мондонези (болезненное надавливание на глазные яблоки).
Симптом Бехтерева (боль во время постукивания по скуловой дуге).
Повышенная чувствительность к раздражителям, свето- и звукобоязнь.

У детей

Для взрослого трудно перенести такое заболевание, как энцефалитный могут быть еще более трагичными, так как они редко жалуются на недомогания, не замечают укусов насекомых и имеют сниженный иммунитет. Мальчики болеют чаще, чем девочки, и заболевание проходит тяжелее.

Чтобы оградить своего ребенка, необходимо одевать его теплее в весенне-осенний период, вовремя обращаться к врачу при малейших признаках недомогания и каждые пару часов осматривать его на улице летом на предмет укусов клещей и других кровососущих насекомых.

Диагностика

Для врача в первую очередь важно подтвердить диагноз "энцефалитный менингит". Заразен ли он? Безусловно. Поэтому больного необходимо поместить в отдельный бокс или в инфекционное отделение, проведя предварительно эпидемиологический опрос. Затем необходимо собрать анамнез жизни и здоровья, узнать жалобы. Физикальный осмотр заключается в проверке менингеальных знаков и измерении температуры. Для лабораторных анализов берут кровь и ликвор.

В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов с преобладанием юных форм, отсутствие эозинофилов и резко увеличенная СОЭ до шестидесяти миллиметров в час. Ликвор будет мутным, опалесцирующим, с зеленоватым оттенком. В нем преобладают нейтрофилы и белок, а количество глюкозы снижено. Для определения возбудителя кровь, мокроту или цереброспинальную жидкость высевают на питательную среду.

Лечение

Если у врача скорой помощи или возникло подозрение на менингит энцефалитный, то больного немедленно госпитализируют в неврологический стационар. Лечение начинают разу же, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Соблюдается строгий постельный режим, высококалорийная диета.

Начинают с симптоматической и патогенетической терапии. В первую очередь нужно очистить организм от токсинов, которые вырабатывают бактерии, а также снизить внутричерепное давление и разжижить кровь. Для этого пациенту внутривенно вводят физраствор с глюкозой и диуретики. Потому что чрезмерное наводнение организма может привести к вклинению продолговатого мозга и мгновенной смерти. Кроме того, препараты для улучшения микроциркуляции, сосудорасширяющие и ноотропы поддерживают деятельность головного мозга.

Этиологическая терапия заключается в антибиотикотерапии (бензилпенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины).

Исход

Все зависит во многом от того, как быстро и успешно начали лечить энцефалитный менингит. Последствия могут быть незначительными, если помощь оказана своевременно. И в то же время при тяжелом и быстром течении болезни летальность достигает восьмидесяти процентов. Причин для этого может быть несколько:

Отек мозга и вклинение его;
- сердечно-легочная недостаточность;
- сепсис;
- ДВС-синдром.

Профилактика

Менингит энцефалитный можно предотвратить, для этого проводится вакцинация детей от двух до пяти лет среди тех, кто находится в группе риска. Также она рекомендована людям после шестидесяти пяти лет. Эта прививка вписана в официальный график вакцинаций ВОЗ и применяется в большинстве стран мира.

На данный момент в странах третьего мира общественность все еще боится диагноза "энцефалитный менингит". Излечим ли он? Да, безусловно. Но успех зависит от того, насколько быстро была оказана помощь и как.

Энцефалитный менингит (другое название — ) представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением тканей мозга и мозговых оболочек.

Что вызывает заболевание

Пути передачи и инкубационный период заболевания

Все о пневмококковой инфекции, которая вызывает пневмококковый энцефалитный менингит:

Особенности проявления

На начальной стадии заболевания человек обычно жалуется на , сильную не проходящую усталость, апатию, изнеможение, отсутствие аппетита, раздражительность, и суставные боли. Длительность этого периода может быть различна – от нескольких часов до нескольких дней.

Очаговые симптомы могут быть разными, это зависит от формы заболевания и зоны поражения. Наиболее часто наблюдаются вестибулярные нарушения, проявляющиеся нарушением координации и сильными . При энцефалитном менингите могут возникать нарушения работы органов зрения, такие как косоглазие, опущение века, и другие.

Отмечаются и бульбарные расстройства, которые проявляются сбоями в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также нарушениями функции глотания и речи. Такие симптомы считаются неблагоприятными признаками, говорящими о тяжелых повреждениях мозга, что в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Постановка диагноза и терапия

Прогноз и возможные осложнения

К последствиям энцефалитного менингита относятся потеря памяти, психические изменения, и прочие.

Профилактика нарушения

Энцефалитный менингит характеризуется воспалением тканей и оболочек головного мозга. Заболевание часто приводит к серьезным последствиям, таким как инвалидность или смерть. Поможет снизить риск развития осложнений своевременное и адекватное лечение, поэтому важно при первых проявлениях патологии обратиться за медицинской помощью.

Причины развития энцефалитного менингита

Врачи выделяют две формы заболевания: первичную и вторичную. При первичной форме вирус начинает размножаться в головном мозге, а вторичный развивается как осложнение заболевания, возбудитель которого способен преодолеть физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой.

Причины первичного менингоэнцефалита

Возбудителем первичного энцефалита является арбовирус. Он настолько мал, что способен преодолеть гематоэнцефалический барьер и проникнуть в головной мозг. Вирус, попадая в организм человека, провоцирует интоксикацию и нарушения в ЦНС.

Переносчиками инфекции являются животные и насекомые. Обычно вирус живет в организме иксодовых клещей, которые кусают не только людей, но и домашний скот. Передается инфекция через укус насекомого или фекально-оральным путем.

Таким образом, заражение энцефалитом происходит:

через укус зараженного насекомого;
если клещ ползал по коже и фекалии попали в открытую рану;
если при удалении впившегося клеща его целостность была нарушена, и вирус проник в кровоток;
если употребляется непастеризованное молоко зараженной коровы или козы (при кипячении вирус гибнет спустя несколько минут).

Но даже если укусил энцефалитный клещ, вирус может и не проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Он может циркулировать по кровотоку, вызывая лихорадочную или стертую форму энцефалита, при которой симптоматика схожа с проявлениями гриппа. В этом случае возникают слабовыраженные неврологические симптомы. Данная форма энцефалита имеет наиболее благоприятные прогнозы для лечения.

Самая распространенная менингиальная форма энцефалита, при которой арбовирус затрагивает оболочки головного и спинного мозга. Проявляется болезнь классическими симптомами менингита. В случае адекватного и своевременного лечения длится болезнь 7-14 дней, а ее последствия в виде заторможенности, светобоязни, депрессии проявляются около двух месяцев.

На фоне заболевания формируется значительный отек в тканях головного мозга

При менингоэнцефалической форме заболевания арбовирус проникает не только в оболочку головного мозга, но и затрагивает его ткани, что приводит к более серьезным последствиям и длительной реабилитации.

Причины вторичного менингоэнцефалита

Энцефалитный менингит может иметь не только инфекционную природу, но также токсическую или инфекционно-аллергическую. Причинами развития воспаления может быть деятельность вирусного возбудителя, проникшего в мозг, как правило, герпеса или эпидемического паротита.

Спровоцировать воспалительный процесс в тканях мозга способны хронические болезни инфекционной, вирусной или грибковой этиологии, чаще это заболевания ЛОР-органов:

синусит;
гнойный отит;
ангина;
инфекции, развивающиеся в зубах, пораженных кариесом.

Вероятно и развитие болезни в результате вакцинации от энцефалита.

Как проявляется энцефалитный менингит

Симптоматика патологии зависит от области и площади поражения. При менингоэнцефалите сильно выражены неврологические симптомы. Инкубационный период длится до месяца, но чаще характерные признаки инфекции проявляются спустя 4-14 дней.

С момента проникновения вируса пациент жалуется на следующие симптомы:

повышенная утомляемость;
головная боль;
апатия;
боль в суставах;
резь в глазах при ярком свете.

Спустя 2-3 часа или две недели после заражения (в зависимости от иммунитета больного) появляется фебрильная температура, озноб, насморк, кашель, тошнота и рвота. При воспалении мозга, вызванном энцефалитным менингитом, ярко выражены неврологические симптомы:

психозы;
галлюцинации;
бред;
нарушение координации;
дезориентация в пространстве;
тремор конечностей;
поражение мышц лица (косоглазие, трудности при глотании и артикуляции);
изменение остроты восприятия (возникает свето- и шумобоязнь, даже легкое прикосновение вызывает боль);
нарушение сна (бессонница или сонливость, патология глубокой фазы сна);
напряжение мышц затылка (больной запрокидывает голову назад и не может дотянуться до груди подбородком).

Диагностика заболевания

При постановке диагноза учитываются симптоматика болезни, эпидемиологические факторы (весенне-летний сезон, прохождение вакцинации, был ли обнаружен на теле клещ) и данные лабораторного исследования.

На анализ берется кровь и спинномозговая жидкость. В ходе исследования инфекция подтверждается наличием арбовируса и повышенным уровнем антител в крови. Данная процедура является и первичной помощью, поскольку, если часть спинномозговой жидкости удалить, то снижается и внутричерепное давление, а состояние пациента стабилизируется.

При пункции диагностическим критерием выступает и давление вытекающей жидкости

Лечение

Лекарство против клещевого энцефалита – это специальная жидкость из сыворотки или плазмы донорской крови, в которой есть антитела к патогенному агенту (иммуноглобулин). Его вводят людям, которых укусил клещ, вне зависимости от того, был ли он энцефалитным или нет.

Также для лечения энцефалитного менингита назначаются препараты, уменьшающие отек мозга, подавляющие жизнедеятельность патогена и устраняющие симптомы заболевания. В схеме лечения присутствуют антибиотики направленного действия, противовирусные или противогрибковые препараты, антигистамины и иммуномодуляторы. При тяжелом течении болезни назначаются гормоны.

Восстановление после перенесенного заболевание длительное. Оно напрямую зависит от тяжести поражения ЦНС. На этапе реабилитации назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, лекарства, ускоряющие кровоток и клеточный синтез, противосудорожные и седативные препараты, витамины. Необходима физио- и рефлексотерапия.

Если менингоэнцефалит был вовремя диагностирован, оказывалась адекватная медицинская помощь, то прогноз на выздоровление благоприятный. Когда заболевание прогрессирует до возникновения бульбарных расстройств (сбой сердечно-сосудистой и дыхательной системы, дисфагия), то есть инфекция затрагивает ядра черепно-мозговых корешков, медицина оказывается бессильна.