02.05.2019

Если не снижается давление. Что делать при высоком давлении


Изнуряющий труд, отсутствие полноценного отдыха, несбалансированное питание, вредные привычки – причины формирования повышенного артериального давления. Если этот замкнутый круг немедленно не разорвать, гипертензия может стать причиной ишемии коронарных сосудов, сосудов мозга, что чревато развитием опасных для жизни осложнений: инфаркта и инсульта.

Повышенное артериальное давление сразу же отрицательно сказывается на работе почек, может привести к потере зрения.

Так в чем причина?

После приёма препаратов давление не падает? Почему?

  1. Неправильно подобранная дозировка препарата или самостоятельное уменьшение её пациентом ведёт к нестабильности давления.
  2. Неправильное назначение врачом самих лекарств.
  3. Терапия гипертонии требует, как правило, схемы, состоящей из нескольких препаратов.
    • При высоких цифрах нижнего (диастолического) давления в терапию не включены диуретики. В этой ситуации приём других лекарств (без мочегонных) малоэффективен, так как в сосудистой стенке происходит избыточная ретенция жидкости.
  4. Синдром отмены. Если пациент самовольно прекращает приём препарата или «переходит на другой» с неэквивалентной дозировкой.
  5. Человеческий фактор. Пациенты часто принимают только 1/3 от всех назначенных лекарств. Если удаётся стабилизировать состояние путём внутривенных инъекций, но при этом теми же препаратами, которые необходимо было принимать в таблетированном виде, это значит, что пациент просто не выполнял предписаний кардиолога.
  6. Неэффективность препаратов первого ряда. Замена приёма всего одного гипотензивного лекарства более сильным другим способна в короткие сроки восстановить давление.
  7. Применение лекарственных средств эпизодически (при подъёме давления). Часто пациенты отказываются от ежедневного использования гипотензивных препаратов, а вспоминают о них только при очередном скачке давления. Это неправильно в корне.
  • Основа терапии гипертонии на сегодняшний день – лекарства-депо. Смысл их действия заключается в профилактике. Они не снижают высокие цифры на шкале тонометра, а не допускают их повышения. Но реализуется это при условии постоянного приёма, чтобы концентрация препарата в кровеносном русле оставалась на стабильно высоких уровнях.
  1. При тяжелой степени гипертензии, сочетанной с другими общесоматическими недугами, лечение средствами народной медицины чревато опасными для жизни последствиями.
  2. Наличие метаболического синдрома. Для нормализации давления вместе с приёмом медикаментов необходима и коррекция образа жизни (чтобы восстановить жировой, углеводный обмен). При ожирении одного лишь назначения гипотонических лекарств недостаточно.
  3. Одновременный приём нестероидных противовоспалительных средств ведёт к ретенции в организме ионов натрия, которые, в свою очередь, удерживают воду. Объём циркулирующей жидкости растёт, поднимается и давление. Также НПВС блокируют вещество – брадикинин, отвечающее за расширение сосудов, что тоже при гипертонии очень не желательно.
  4. Иногда гипертензия не носит самостоятельный характер, это всего лишь признак совсем другого заболевания.
  • Гипертиреоз характеризуется высокими показателями давления. С целью диагностики необходимо сдать кровь, чтобы проверить уровень тиреотропного гормона.
  • Нарушение функционирования надпочечников, наличие новообразования. Чтобы исключить данное состояние, выявляют цифры содержания метанефринов, норметанефринов (в моче и в крови), которые являются метаболитами катехоламинов. Иногда назначают МРТ, КТ надпочечников.
  • При почечной недостаточности давление повышается, гипотензивные средства кардиологического предназначения будут неэффективны.

Если схема терапии гипертонии лекарствами в таблетированном виде не приносит должного результата, лечение необходимо проводить в условиях стационара под постоянным контролем специалистов . Медицинские средства, которые вводят путём внутривенных инъекций, поступают непосредственно в кровеносное русло.

При резком скачке давления врачи скорой помощи используют препараты быстрого действия:

Без консультации врача использование этих лекарств может наоборот существенно ухудшить состояние больного.

Коварство данного недуга заключается и в том, что на начальных стадиях больной может и не подозревать, что причина головной боли – повышение давления. Первое время, как правило, всё списывается на общую усталость, повышенную утомляемость от работы.

Поэтому если появились такие признаки, как сильная головная боль, «мушки перед глазами», учащённое сердцебиение, тяжесть в области груди, медлить нельзя. Нужно показаться специалисту. Самолечение чревато опасными для жизни последствиями.

Гипертония – серьёзная болезнь, требующая квалифицированного и комплексного подхода, индивидуальных схем терапии, состоящих из приёма нескольких лекарств.

Должны назначаться совместно с другими группами препаратов, а также выбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента и течением его болезни. Очень важно, чтобы этим занимался грамотный специалист.

Если давление не снижается после приема лекарств, назначенных врачом с учетом всех дополнительных факторов, то это серьезный повод начать искать первопричину, которых может быть несколько.

Почему не падает давление

К сожалению, не всегда принятие лекарственного препарата от гипертонии будет давать мгновенный эффект. Когда ситуация критична и результат нужен немедленно, подобная ошибка может стать фатальной. Но даже если средство было назначено для приема на постоянной основе, отсутствие эффективности крайне негативно влияет на организм. Во-первых, состояние больного может ухудшаться из-за отсутствия адекватного лечения. Во-вторых, любой препарат оказывает негативное воздействие на слизистую кишечника, печень. Если этот результат абсолютно не оправдан, это вредно вдвойне.

Причин тому может быть несколько. Главными из них принято считать:

  • неверно подобранные препараты или лечение в целом;
  • несоблюдение рекомендаций по поводу образа жизни, питания, распорядка дня;
  • сопутствующие патологии.

От того, какая именно причина имеет место, будет зависеть дальнейшее лечение и принятие мер для стабилизации ситуации.

Феохромоцитома

Доброкачественное новообразование, которое может локализоваться где угодно: в черепной коробке, брюшной или грудной полостях, различных отделах спинного мозга. Постепенно увеличиваясь в размерах, она оказывает давление на окружающие стенки сосудов, нервные сплетения, органы.

В этом случае прием медикаментов может лишь на короткое время улучшить состояние больного, устранив просто сам признак. Но так как первопричина сохраняется, в скором времени давление повысится снова. Подобная клиническая картина будет наблюдаться до того времени, пока не будут предприняты меры для борьбы непосредственно с феохромоцитомой.

Неудачная комбинация лекарств

Некоторые препараты могут нейтрализовывать действие друг друга. Именно по этой причине употребление средств важно согласовывать с доктором. В состав иногда могут входить взаимоисключающие компоненты.

Если у пациента только одна патология, то несколько групп препаратов направлены на устранение одной и той же проблемы. А вот если диагнозов у пациента несколько, то важно согласовать назначения, чтобы средства не подавляли действие друг друга.

Явный пример: у человека может отмечаться депрессивное состояние и параллельно с ним гипертония. Для нормализации душевного состояния пациента назначаются препараты, оказывающие возбуждающее воздействие на центральную нервную систему. При этом подобные средства способствуют повышению АД и увеличению частоты сердечных сокращений.

То же самое следует сказать о тех ситуациях, когда необходимо назначить кровеостанавливающие средства. Они повышают уровень тромбоцитов в крови, провоцируют загустение крови. Это затрудняет кровоток по сосудистым стенкам, что увеличивает на них давление.

Еще к одной группе риска относятся средства, назначаемые, если существует . Подобные препараты увеличивают тонус сосудов, способствуют повышению свертываемости крови. Все это содействует гипертензии.

Не стоит напоминать о том, что нельзя совмещать гипотензивные препараты с теми, которые могут повышать давление. К примеру, Адреналин будет нейтрализовывать действие тех лекарств, которые обычно назначаются при гипертонии.

Низкая эффективность препаратов

Не стоит путать неэффективные средства с дешевыми. На самом деле даже дорогостоящий препарат может оказаться малодейственным. Более того: иногда средства с одним действующим веществом оказывают абсолютно разное влияние на проблему гипертоника. Подобное имеет место из-за разных вспомогательных веществ.


Но обычно дело в другом. Во-первых, может быть назначена неправильная дозировка. К примеру, человеку в связи с состоянием его здоровья или массой тела просто требуется больше действующего вещества. Во-вторых, одни и те же препараты часто представлены в разных вариациях и делятся по силе воздействия на проблему. Выражен данный параметр в действующих единицах. Именно поэтому иногда дозировка может быть такая же, но вот по силе препарат потребуется другой.

Но в таком случае важно обязательно посоветоваться с доктором, прежде чем приобретать более сильный препарат или увеличивать дозу. Не всегда это безопасно для здоровья.

Следует учитывать и тип гипертонии. Отличный препарат может быть неэффективен, если он не подходит для такого типа недуга. Гипертонию принято делить на несколько подкатегорий в зависимости от провоцирующего фактора. Вызвано повышение АД может быть: проблемами с сердцем, сосудами, . Этот тип будет определять, какое лучше выбрать лекарство, ведь в каждом случае действующее вещество будет разным.

Атеросклероз сосудов

На фоне избыточного потребления животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса, яйца, сметана) на сосудистых стенках формируются особые отложения холестерина – . Постепенно они увеличиваются в размерах, затрудняя кровоток.

Если пациент не пересмотрит свое отношение к образу жизни, бляшки могут столь сильно сужать просвет сосуда, что это приведет к его полной закупорке и, как следствие, разрыву.

Падать АД в таком случае будет намного медленнее. Причина в том, что стабилизировать кровоток без комплексного подхода к проблеме попросту не удастся.

Злоупотребление алкоголем и никотином

Во многих источниках можно встретить информацию о том, что алкоголь имеет сосудорасширяющий эффект. Вот почему иногда его даже рекомендовали применять при повышенном АД.

На самом деле это абсолютно не так – эффект кратковременный. Действительно, после выпитого АД начнет спадать, так как сосуды расширяются. Но уже совсем скоро возникает обратный эффект: не успело АД упасть, как начинается еще больший спазм сосудов и давление повышается. На фоне этого у человека начинает болеть голова и возникает ряд других неприятных симптомов.

То же самое можно сказать о сигаретах. Также никотин оказывает возбуждающее воздействие на ЦНС, из-за чего может возникать спазм сосудов. Больше всего при этом поражается головной и шейный отдел спинного мозга, что опасно вдвойне.

Любые лекарства нельзя совмещать с алкоголем. Как минимум помогать они не будут. Но также это может привести вовсе к пагубным последствиям для человека, в том числе – к коллапсу.

Ожирение

Избыточный вес – распространенный фактор, обуславливающий повышению АД. Причин здесь несколько: для обеспечения кислородом такого объема тела требуется больше крови. Как следствие, возрастает объем жидкости в организме, увеличивается нагрузка на сердце и сосудистые стенки.

Также избыточный вес провоцирует повышение нагрузки на нижние конечности, на фоне чего развиваются застойные явления в сосудах ног.

Кроме того, способствовать ожирению чаще всего будет неправильное питание. Это провоцирует развитие атеросклероза, повышенную густоту крови.

Если говорить о прямой зависимости, то таблетка рассчитана на среднюю массу тела человека. Если у пациента она слишком в избытке, то стандартной дозы может оказаться просто недостаточно.


Избыток соли в организме

Всегда не дает давлению понижаться до нормальных значений. Причина в том, что из-за избытка соли нарушается осмотическое равновесие на клеточном уровне. На фоне этого жидкость не может нормально выводиться из организма, формируя отеки и увеличивая постепенно объем крови, циркулируемой по сосудам. Чем больше данный объем в теле человека, тем сложнее будет снижать АД. Поэтому на фоне избыточного потребления соли сбиваться давление будет намного сложнее, чем при нормальном рационе.

Отказаться срочно в данном случае нужно не просто от соли в классическом виде, но также от копченостей, колбас, полуфабрикатов и фастфуда, так как там скрытая концентрация соли очень высока.

Другие причины

Артериальное давление может держаться после приема препаратов и на фоне ряда других факторов. Обычные лекарственные средства назначаются для приема их в рядовой жизни и при обычном ритме. Если имеют место дополнительные факторы, провоцирующие повышение АД, то тогда эффекта от привычных таблеток может оказаться недостаточно, чтобы получить нужный эффект. К таковым факторам следует отнести:

  • Стресс. Зачастую кратковременная причина, которую не удается устранить обычными таблетками, так как сосудистый спазм может быть слишком силен.
  • Усталость, недосыпание. Организм в такой ситуации вынужден работать на полную мощность, используя скрытые ресурсы. В подобных случаях тонус всех органов, в том числе сосудов, возрастает, что приводит к скачкам АД.
  • Беременность. В этот период нельзя назначать сильнодействующие препараты. Но скачки давления при этом – частое явление. Вот почему лекарства могут не справляться с поставленной задачей в это время.

Но наиболее опасными причинами, которые могут быть выявлены, являются дополнительные патологии. Увы, распространенным фактором, почему не удается снизить АД, бывают другие болезни. К примеру, часто гипертония изначально может быть вызвана проблемами с почками, сердцем или другими внутренними органами. Неправильно будет принимать лишь препараты для снижения АД в такой ситуации. Во-первых, нельзя игнорировать другую болезнь. Во-вторых, справиться с гипертонией также не удастся – эффект будет кратковременным. С развитием первопричинной патологии ситуация будет только ухудшаться.

Что делать, если давление не снижается

Иногда, если давление не удается сбить в домашних условиях, помочь может только больница. В первую очередь там сумеют провести комплексное обследование и установить истинную причину, по которой обычные медикаментозные препараты не помогают.

Проверяют там как раз, правильно ли был поставлен диагноз и нет ли сопутствующих патологий. Далее анализируют назначенное лечение. При необходимости потребуется делать дополнительные анализы до постановки правильного диагноза.

Если предварительная патология подтвердилась, и лечение было выбрано верно, потребуется просто назначить более сильнодействующие препараты или подобрать средство из другой группы. В случае ошибки лечение назначается новое.


Когда любой народный метод или привычное средство бессильны, нужно переходить к другим способам. Зачастую врач, оказывая в таких случаях первую помощь, делает укол. начинают действовать намного быстрее, поэтому эффекта все же удастся добиться сразу. В таких случаях отлично подходит Магнезия. Но более распространено применение этого препарата тогда, когда повышение АД спровоцировано патологиями сердечной мышцы.

То время, которое необходимо на ожидание скорой помощи, надо также не просто ждать, в идеале дать больному что-то из сильных препаратов быстрого действия (Капотен, Каптопрес). Если имеет место выраженная боль в области сердца, то тогда лучше использовать Нитроглецирин.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод: если лекарство при гипертонии не помогает сбить высокое давление, то тогда необходимо как можно быстрее найти первопричину этого негативного факта.

Недостаточно просто начать прием другого препарата, который может оказаться более подходящим. Причины могут быть в ряде других патологий или провоцирующих факторах. Без их выявления исправить ситуация не удастся, так как снижаться АД может лишь на короткое время, но сама по себе проблема сохраниться из-за провоцирующих факторов. Кроме того, лечение потребуется комплексное, так как другие болезни также требуют неотложного терапевтического воздействия.

Артериальная гипертензия – патология, не поддающаяся полному излечению. Но пациент-гипертоник обойтись без гипотензивных таблеток не в состоянии, иначе он рискует получить гипертонический криз и другие опасные осложнения.

Потому таблетки для нормализации давления должны быть в кармане или сумочке постоянно.

В большинстве случаев артериальное давление после приема лекарств нормализуется в течение 15-30 минут, если оно не было критическим.

Но иногда пациенты жалуются, что после приема выписанных врачом таблеток артериальное давление не снижается все равно. Что делать в этом случае, почему так происходит? Причины и рекомендации по выбору таблеток от давления ниже.

Почему артериальное давление не падает после приема таблеток

Если после того, как лекарство принято, артериальное давление осталось высоким (нижнее цифры не менее 105 мм. рт. ст.) и упорно не падает, причины могут быть в элементарном несоблюдении врачебных предписаний. Согласно статистике, каждый второй пациент принимает только 80% лекарств, которые ему назначил врач.

Да и то не регулярно, а только тогда, когда самочувствие ухудшается. Выяснить это зачастую бывает сложно, пациенты откровенно врут, чтобы избежать осуждения доктора и домашних. Что происходит в результате? Врач назначает новые обследования и новые комбинации препаратов, в то время, как и прежние были бы эффективны, если бы их принимали.

Недобросовестный пациент начинает принимать новые , которые, скорее всего, не помогут – обычно гипертоникам помогает какое-то одно лекарственное средство, заменять которое другими крайне нежелательно без веских на то оснований. И положительный эффект от лечения снова не достигнут.

Стоит отметить, что причины несоблюдения врачебных предписаний не всегда кроются в халатном отношении больного к собственному здоровью. Гипотензивные препараты обходятся недешево, а гипертоническая болезнь – та патология, от которой страдают в большинстве старики, живущие на одну пенсию. Некоторые препараты они просто не могут себе позволить, вот почему не принимают их, а заменяют народными средствами.

Что делать в этом случае?

  1. Разговорить больного, найти с ним контакт и выяснить, как часто и сколько раз в сутки он действительно принимает таблетки.
  2. Выяснить, какие еще процедуры или народные средства он использует для нормализации артериального давления.
  3. Дать направления на анализ мочи и крови и провести дополнительные обследования– по результатам будет видно, когда и сколько лекарств больной принимал. Препараты из группы бета-адреноблокаторов существенно влияют на частоту сердечных сокращений и пульс. А после приема диуретиков изменяется уровень мочевой кислоты в сыворотке и снижается уровень калия.
  4. Объяснить, что лекарства нужно принимать для того, чтобы сохранить жизнь. А если пренебрегать лечением, можно получить серьезные осложнения, которые приведут к еще большим финансовым затратам, а возможно, и инвалидности.
  5. Откорректировать схему лечения. Часто пациенты не успевают или забывают принимать лекарство трижды в день. В этом случае можно заменить его на препарат длительного действия, который можно принимать один раз в сутки, например, утром или вечером.

Стоит также уточнить, не кроются ли причины в отказе от таблеток в их побочных эффектах. Тогда нужно разъяснить, как с ними бороться и что делать, чтобы по возможности смягчить нежелательные явления. Эффективно действует система напоминаний посредством смс-рассылки или напоминаний по электронной почте.

Важно, чтобы после беседы пациент понял: гипертоническая болезнь неизлечима, это пожизненное состояние, поэтому если он хочет сохранить активность и максимально продлить жизнь, ему следует пересмотреть свои взгляды и привычки и настроится на совершенно новый способ существования.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

Если лекарство от давления не эффективно, то вполне логично предположить, что его механизм действия подавляется действием другого препарата, который принимается одновременно. Пациенты зачастую забывают сообщить врачу о том, что принимают еще какие-то лекарственные средства. Этого делать нельзя.

Например, большая часть нестероидных противовоспалительных средств подавляет действие гипотензивных препаратов. Самые распространенные медикаментозные средства, которые пожилые пациенты часто принимают, например, от головной или суставной боли:

  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ортофен.

Подавляющий эффект оказывают также оральные гормональные контрацептивы и антиконгестанты. Разобраться самостоятельно и отследить, после приема каких лекарств эффективность таблеток от давления снижается, пациент не сможет. Что делать? Собрать все препараты, которые принимаются регулярно, и отнести врачу. Он разработает новую схему лечения с учетом полученной информации.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент гипотензивных медикаментозных средств. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Существуют препараты первого ряда – то есть, те, которые используются наиболее часто, в большинстве случаев хорошо переносятся и дают заметный эффект.

Именно их назначают в первую очередь после того, как пациент обследован и установлен точный диагноз. Но врач не может предугадать наверняка, подействует ли назначенный препарат в каждом отдельном случае – ведь организм каждого человека индивидуален.

Вот почему рекомендуется находиться на стационаре не менее 2 недель. Это даст возможность понаблюдать за динамикой болезни и выяснить, насколько эффективна выбранная тактика лечения. При необходимости он внесет корректировки и подберет другие гипотензивные препараты.

Но бывает и так, что таблетки, которые помогали до этого, вдруг перестали действовать. В чем причины такого явления? Скорее всего, болезнь перешла на следующую стадию или к ней присоединились другие патологии, потому препарат нужно заменить на другой, более сильный. Если и он не помогает, то требуется тщательно обследовать больного в условиях стационара.

В первую очередь следует исключить или подтвердить симптоматическую гипертонию, еще раз пересмотреть назначенную ранее схему лечения, понаблюдать за питанием пациента и его привычками.

В большинстве случаев в условиях стационара даже без смены препарата или включения в схему лечения новых артериальное давление приходит в норму – и это тоже явный признак того, что в домашних условиях пациент предписания врача не выполнял.

Всем гипертоникам прекрасно известно: задержка натрия в организме способствует увеличению объема крови, отекам и стойкому повышения давления. Потому соблюдать бессолевую диету нужно обязательно. Однако не всегда причина не поддающегося лечению высокого артериального давления в том, что пациент не отказывает себе в удовольствии полакомиться селедкой или маринованными огурчиками.

Если после одновременного приема двух и более гипотензивных средств возникают отеки и давление не падает, это говорит о том, что таблетки для снижения давления нужно дополнить диуретиками. Если уже принимается, его нужно заменить на более сильный.

Другая причина – нарушение работы почек. Именно почки вырабатывают фермент, который выводит из организма натрий. Если его недостаточно, в организме задерживается лишняя жидкость, объем крови увеличивается и показатели артериального давления тоже. Гипотензивные препараты здесь просто не могут подействовать, так как способность сосудов расширяться заблокирована.

Если почечные артерии сужены по причины дисплазии или атеросклероза, происходит примерно то же самое. Чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение почек, организм начинает увеличивать кровоток, а это ведет к повышению артериального давления.

Потому, при стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечении, врачи помимо прочих анализов и обследований назначают также УЗИ почек.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – это заболевание надпочечников, при котором они начинают в большом количестве выбрасывать в кровь гормоны адреналин и норадреналин. Оба они способствуют резкому и стойкому повышению давления – подобные скачки часто отмечаются у спортсменов после активной тренировки.

Симптомы феохромоцитомы можно спутать с симптомами гипертонического криза:

  • Не поддающееся контролю чувство страха и паники;
  • Повышенная потливость;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пересыхание слизистой во рту;
  • Головная боль;
  • Нестабильное эмоциональное настроение;
  • Повышение температуры тела.

Последствия такого состояния могут быть самыми серьезным: мозговые кровоизлияния, отек легких, серьезные нарушения мозгового кровотока. Сбой в работе надпочечников может наступить спонтанно после пережитого стресса или больших физических нагрузок.

Это еще раз говорит о том, что при гипертонии сам больной должен следить за своим здоровьем и избегать ситуаций и факторов, которые могли бы ему навредить.

Здоровый образ жизни – это первое, о чем всегда должны помнить гипертоники. Каждая выкуренная сигарета, каждый выпитый бокал вина может сыграть решающую роль в течении болезни и привести к гипертоническому кризу. Не имеет никакого смысла регулярно принимать гипотензивные препараты, если при этом пациент не может отказаться от курения.

Бессмысленно заменять один препарат другим и придерживаться самой строгой диеты, если при этом больной артериальной гипертензией ежедневно употребляет пиво или другие алкогольные напитки. Если выписанные врачом таблетки от давления не помогают, следует для начала пересмотреть свои привычки и поведение.

Лишний вес и отсутствие движения – еще одни факторы, из-за которых давление может не поддаваться воздействию медикаментов. Стоит попробовать хотя бы 2-3 недели не курить, не употреблять соль совершенно, ежедневно совершать пешие прогулки и полностью отказаться от алкоголя – результаты наверняка будут шокирующими даже без смены лечебного препарата.

Иногда бывает так, что пациента полностью обследовали, но никаких сопутствующих патологий не выявили. Диету больной соблюдает, график приема медикаментов не нарушает, но артериальное давление по-прежнему остается высоким. В чем причина? Ответ может быть очень простым – пациент неправильно измеряет давление.

  1. Взять с собой домашний тонометр на прием к врачу и продемонстрировать, как именно осуществляется измерение давления. Многие пациенты просто не умеют правильно это делать, потому и возникают подобные недоразумения.
  2. Проверить прибор на исправность и соответствие размера манжетки объему руки.
  3. Перед измерением давления не пить кофе и чай, не есть шоколад, не двигаться. Нужно сесть спокойно и расслабиться на протяжении 5-10 минут. А уже потом приступать к измерению артериального давления.
  4. Во время процедуры нужно сидеть прямо, а не стоять или лежать. Ноги при этом следует всей ступней опустить на пол, а руку держать строго на уровне сердца.

Соблюдая эти несложные правила, измерение давления будет корректным и правильным, при условии исправного тонометра. Многие пациенты испытывают сильное волнение перед визитом к врачу, и это тоже отражается на показателях артериального давления.

В день визита лучше приехать в поликлинику немного раньше, посидеть перед кабинетом, успокоиться, настроиться позитивно и только потом заходить к врачу и выполнять все необходимые манипуляции. Видео в этой статье поможет распознать гипертонию и объяснит, почему давление не снижается.

Укажите своё давление

Последние обсуждения.

Простые рекомендации, как снизить давление в домашних условиях быстро и без специальных препаратов, могут понадобиться любому человеку. Скачки АД - не редкость даже у молодых здоровых людей, достаточно перенервничать или испытать серьезную физическую нагрузку. Высокое давление опасно для сердечно-сосудистой системы, его необходимо купировать любыми доступными способами.

Обойтись без таблеток от давления можно только при незначительном превышении нормы. Скачок АД, возникший на фоне стресса, усталости, перенапряжения, обычно купируется без лекарств, достаточно отдохнуть и успокоить нервную систему. Как снизить артериальное давление в домашних условиях без лекарств:

  1. Если есть возможность, прилягте, удобно расположитесь в кресле. Прикройте глаза, расслабьте мышцы, дышите ровно и спокойно, поспите. В спокойном состоянии нормализуется сердцебиение, расширяются стенки сосудов, давление снижается.
  2. Прогулка на свежем воздухе уменьшает выброс адреналина, вызывающего скачок давления в стрессовой ситуации.
  3. Примите контрастный душ или сделайте прохладную ванночку для рук, ног. Опустите в воду предплечья, стопы.
  4. Подержите руки до локтей и ноги в горячей ванночке, сделайте теплый компресс на шею в воротниковой зоне.
  5. Приложите на 10 минут горчичники к икроножным мышцам или затылочной области.
  6. Примите успокаивающую ванну с добавлением лавандового масла, настоя корня валерианы.
  7. Сделайте дыхательную гимнастику: глубоко и медленно вдохните, небольшая пауза, выдохните и снова задержите дыхание. Старайтесь дышать больше животом, чем грудной клеткой.
  8. Опустите вниз голову, глубоко выдохните, прижмите подбородок к груди, замрите на 2 – 3 минуты, дышите равномерно и спокойно.
  9. Помассируйте уши. Первый способ, как снизить давление в домашних условиях быстро и эффективно, - интенсивно растереть ушные раковины до красноты. Второй вариант – вставьте в ушные отверстия указательные пальцы и вращайте их круговыми движениями вперед.
  10. Надавливайте на точку между большим и указательным пальцами на тыльной стороне ладони несколько минут. При правильных нажатиях у основания большого пальца чувствуется боль.
  11. Сделайте массаж воротниковой зоны, перейдите на верхнюю часть грудной клетки, затем – на затылок. Движения должны быть несильными, растирающего и поглаживающего характера. По возможности попросите помощи у близких.
  12. Смочите полотенце яблочным уксусом, оберните голени или приложите к ступням на 10 минут.
  13. Легко перекусите, чтобы вызвать прилив крови к желудку.
  14. Помаршируйте на месте или поотжимайтесь от стены.

Как определить повышенное давление

Нормальный показатель артериального давления у взрослых - 120/80 мм рт. ст. независимо от возраста. Многие терапевты считают допустимыми цифры 130 – 140 мм рт. ст. систолического давления и 90 – 100 – диастолического, однако для кардиологов такое состояние - уже на грани гипертонической болезни и требует лечения. Редкие эпизоды гипертензии бывают у людей, не жалующихся на здоровье, и далеко не всегда недомогание осознается ими как приступ высокого давления.


Какие симптомы говорят о необходимости воспользоваться тонометром:

  • головная боль, головокружение;
  • тошнота;
  • слабость;
  • потливость;
  • одышка;
  • сильное сердцебиение;
  • шум в ушах;
  • пульсация в голове;
  • ощущение тревоги;
  • полуобморочное состояние.

Если такое самочувствие повторяется систематически, нужно показаться врачу: обследовать сердечно-сосудистую систему и при необходимости - получать постоянную гипотензивную терапию. При внезапно возникших симптомах и отсутствии лекарств, каждый гипертоник должен знать, чем можно снизить давление в домашних условиях.

Как нормализовать давление народными методами

При легкой степени гипертонии фитотерапия эффективно снижает давление. Лечебные чаи, отвары и настои желательно пить курсами по несколько месяцев. Для экстренных случаев есть несколько средств, как снизить давление в домашних условиях быстро народными средствами:

  1. Выпейте стакан теплой минеральной воды без газа, подкисленной лимонным соком.
  2. Заварите зеленый чай, добавьте пару ломтиков лимона, пейте в течение дня.
  3. Смешайте траву укропа и весенней крапивы в равных пропорциях. 4 ст. л. сырья залейте половиной литра молока, прокипятите и настаивайте 10 минут. Распределите питье на весь день.
  4. Чай каркаде расслабляет спазмы сосудов, обладает мочегонным эффектом, благодаря чему нормализует давление.
  5. Сделайте настой из листьев подорожника и живокоста. 2 ст. л. сбора залейте 250 мл кипятка, оставьте настаиваться. Выпейте ½ стакана, вторую половину – лежа в кровати с теплой грелкой в ногах.
  6. Прокипятите в литре воды 40 гвоздичных бутонов, процедите жидкость. Принимайте трижды в сутки по 1 ст. л.
  7. В стакан кипяченой воды поместите большую ложку измельченного укропа. Настой пейте по 1/3 стакана, распределите на 3 приема.
  8. Накапайте спиртовую настойку боярышника (1 ч. л.) в стакан воды, примите за 3 раза.
  9. В начальной стадии гипертонии помогает лекарство из почек тополя. Сделайте спиртовую настойку в соотношении 25 почек на 100 мл, через неделю можно принимать. Курс: перед каждой едой по 20 капель.

При появлении признаков гипертонии необходимо скорректировать диету и образ жизни:

  • снизить потребление соли, животных жиров, жидкости;
  • включить в рацион продукты, содержащие нерастворимую клетчатку, кальций и магний;
  • отказаться от курения;
  • нормализовать массу тела;
  • заняться посильными, а главное – регулярными, физическими упражнениями.

Народные методы помогают на время снять высокое давление, но чтобы не допустить развития гипертонической болезни, необходимо придерживаться здорового питания всю оставшуюся жизнь, устранить провоцирующие факторы и вылечить сопутствующие патологии. Если наблюдается стойкое повышение АД, длительная гипотензивная терапия назначается кардиологом на постоянной основе.

Как снизить давление с помощью лекарств

Препараты от давления нельзя принимать как таблетки от головной боли по схеме «заболело – выпил». Гипотензивные лекарства назначаются только при подтвержденном гипертоническом диагнозе с учетом причин и степени заболевания.

Как правило, медикаментозные средства применяются каждый день без перерывов, чтобы избежать выхода за рамки целевого диапазона. Препараты имеют разное действие, и их выбор зависит от особенностей патологии у конкретного больного.

Нейротропные лекарства

Эффект достигается за счет воздействия на периферическую и центральную нервную систему:

  1. Клонидин – действует на рецепторы в гипоталамусе (А-адреноблокатор), вызывая быстрое снижение давления. При гипертоническом кризе вводится инъекционно, для лечения артериальной гипертензии преимущественно почечного происхождения – перорально по 1 – 2 таблетки трижды в сутки. Снижает давление практически мгновенно. Если эффекта нет в течение 2 суток, прием клонидина прекращают. Отпускается только по рецепту, резкая отмена может спровоцировать криз.
  2. Моксонидин – быстро купирует приступ гипертонии при разовом приеме и нормализует давление при длительной терапии. Влияет на тонус сосудов за счет действия на периферическую нервную систему без изменения пульса и сердечного выброса. Дозировка – 1 таблетка в сутки.
  3. Метилдопа – А-адреноблокатор центрального действия, снижает давление через 3 – 4 часа на целые сутки. Назначается при легкой и средней степени гипертонии по 250 мг (по показаниям дозировка увеличивается) в день, после нормализации давления – раз в 2 дня.
Ингибиторы АТФ

Эти лекарства влияют на давление через воздействие на ренин-ангиотензиновую систему: блокируют работу фермента, превращающего гормон ангиотензин в активную форму, ответственную за сужение сосудов.

  1. Аккупро – применяется при реноваскулярной гипертонии. После однократного приема снижает показатели тонометра за 1 час. Длительное применение по 10 – 20 мг в сутки нормализует АД.
  2. Каптоприл – в дозировке 25 мг под язык быстро купирует гипертонический криз. Стойкое снижение давления почечной формы достигается приемом по 12,5 мг трижды в день.
  3. Капозид – 1 таблетка в сутки снижает давление за счет блокировки АТФ и мочегонного действия.
  4. Лизиноприл – лекарство оказывает гипотензивный результат через 1 час после приема, является ингибитором АТФ и диуретиком.

Миотропные препараты

Еще один вариант, как эффективно снизить давление в домашних условиях, – принять миорелаксирующие лекарства, которые мгновенно расслабляют сосудистые стенки в экстренных ситуациях. Благодаря расширению сосудов быстро действуют нитроглицерин, диазоксид, гидралазин и другие препараты.

Популярные у гипертоников «со стажем» препараты-диуретики практически не применяются для снятия приступов. Они эффективны только при длительном лечении в комбинации с более мощными гипотензивными средствами.

Как быстро купировать приступ гипертонии в домашних условиях

Резкое повышение давления может спровоцировать гипертонический криз – экстренное состояние, опасное для жизни. Оно требует немедленной госпитализации, а при неосложненном течении – медицинской помощи на дому.

Основные действия, как снизить давление в домашних условиях срочно, должны знать и сам гипертоник, и его родственники. При сильном скачке необходимо вызвать скорую, а в ожидании:

  • принять удобную позу полусидя;
  • обеспечить приток свежего воздуха – проветрить помещение, расслабить пояс, воротник;
  • поместить тепло на ноги (грелка, бутылка с горячей водой, горчичники к ступням или на голени);
  • выпить свой обычный препарат от гипертонии;
  • 20 капель корвалола помогут успокоиться;
  • таблетка каптоприла под язык снимет головную боль, вызванную давлением;
  • фуросемид уменьшит объем крови за счет мочегонного действия;
  • капсула нитроглицерина под язык за 1 – 1,5 минуты снимет приступ стенокардии;
  • вместе с нитроглицерином нужно рассосать таблетку валидола – для снижения побочных эффектов.

Как показать нормальное давление на приеме у врача

Скрывать повышенное давление от врача – значит, совершать преступление против своего здоровья, а, возможно, и жизни. Из желания без проблем пройти диспансеризацию, медкомиссию, избежать направления к кардиологу и обследования некоторые пациенты предпочитают умалчивать о плохом самочувствии. Чтобы тонометр показал нормальные цифры, идут на всевозможные ухищрения. Например, самостоятельно принимают гипотензивные препараты, искажая реальные показатели. В результате врач не видит полную картину, не может своевременно поставить диагноз и попытаться предотвратить развитие гипертонической болезни и ее осложнений.

Не редкость и обратные ситуации, когда терапевт подозревает гипертензию у здорового человека, прописывает ненужные лекарства. «Синдром белого халата» - повышение давления в момент измерения у доктора в кабинете - встречается чаще всего у эмоциональных и психически неустойчивых людей. В большинстве случаев в обычной обстановке такой «больной» чувствует себя совершенно нормально, и лишь переступая порог поликлиники, демонстрирует признаки гипертонии.

Чтобы получить объективные показатели давления, перед медосмотром желательно легко перекусить кисломолочными продуктами, зеленью, орешками, выпить успокаивающий чай. На прием прийти заблаговременно, не торопясь, при необходимости - сделать дыхательную гимнастику. Если и это не помогает, избежать неправильного диагноза поможет суточное мониторирование АД. В любом случае, не стоит отказываться от обследования: «страх белого халата» может быть единственным симптомом кардиологических, эндокринных и почечных патологий.

Гипертония – болезнь, которую нельзя полностью вылечить, но есть препараты, которые уменьшают давление, когда оно поднимается выше нормы.

Чтобы поддерживать состояние в норме, гипертонику необходимо регулярно сбивать АД, для этого есть ряд гипотензивных средств.

Если не принимать таблетки от давления по рекомендованному врачом графику, это чревато гипертоническим кризом и другими осложнениями. Поэтому гипертоник всегда собирается в дальнюю дорогу с таблетками в кармане или сумке.

Как правило, через определенное время (15-30 минут) от приема лекарства повышенное АД понижается, если речь не идет о критических показателях. Но иногда к врачу пациенты приходят с жалобой, что высокое давление не снижается, несмотря на принятые лекарства.

Почему давление не падает после таблеток

Есть несколько причин, по которым таблетки не помогают, и в таком случае пациентам нужно постоянно контролировать свое состояние у врача. Специалист разберется, почему не падает давление, оценит схему приема медикаментов и рацион питания, чтобы исключить связанные с этими факторами проблемы. Основные причины, почему не снижается артериальное давление после приема таблеток, это:

  • злоупотребление алкоголем. Сами по себе спиртные напитки способны привести к повышению давления, практически каждый алкоголик – гипертоник. Чтобы давление снижалось, нужно отказаться от спиртных напитков на 1-2 месяца полностью, и посмотреть – как подействуют препараты;
  • влияние стресса. При длительном пребывании в состоянии стресса долго не снижается давление. Чтобы нормализовать состояние человека, нужно оградить его от факторов, вызывающих психоэмоциональное напряжение;
  • злоупотребление кофеином. Кофе – напиток, вызывающий бодрость и прилив энергии на какое-то время, но одновременно с этим из-за него повышается и держится высокое давление. Иногда достаточно бывает отказаться от крепкого чая и кофе, чтобы давление упало;
  • натрий задерживается в организме. Такое состояние случается, когда человек принимает понижающие давление препараты, которые не относятся к желчегонным препаратам. Такому пациенту для падения показателей АД назначают лекарство из группы диуретиков, либо назначают таблетки, аналогичные его препарату, но более сильнодействующие. Параллельно врач расскажет, что обязательно нужно ограничить количество соли в рационе, поскольку она задерживает жидкость и провоцирует подъем давления;
  • курильщикам, у которых не снижается давление причины долго искать не надо, начать следует с отказа от пагубной привычки, чтобы улучшить состояние;
  • избыточный вес (ожирение). Это основной фактор, из-за которого давление после приема лекарств может оставаться высоким. Нужно пересмотреть привычки питания, скорректировать рацион и уделять больше времени физическим нагрузкам. Нагрузки должны быть посильными, гипертоникам чрезмерно усердствовать нельзя.

Другая причина, из-за которой давление не падает – несоблюдение схемы лечения, предписанной врачом. Точнее, прием не всех назначенных средств или даже нерегулярное их употребление. Принимая таблетки лишь время от времени, когда АД скачет, вы только повышаете его в перспективе. Если такой пациент на приеме у врача не сознается, какое из средств он игнорировал, то врач вынужден подбирать другие препараты и дозировки, хотя на самом деле давление бы понизилось и прошлыми лекарствами. В результате и от новых таблеток состояние не всегда улучшается. Ведь не все препараты подходят, чтобы у каждого давление снижать, снижают у одного человека – одни лекарства, у другого – иные.

Иногда причиной нарушения рекомендаций врача становится дороговизна лекарственных средств, и если не может человек их купить, он старается нормализовать состояние рецептами народной медицины. Важно, чтобы врач донес до пациента, что если давление не снижается, обязательно нужно что-то сделать, иначе это может закончиться плачевно.

Неправильно подобранные лекарства

Как говорилось выше, нельзя рекомендовать всем пациентам подряд одно и то же лекарство для снижения давления. Порой гипотензивные препараты назначены врачом верно, но пациент не доводит до сведения врача, что параллельно принимает другие таблетки, которые и не дают давлению понижаться.

К примеру, давление не сбивается после таблеток от головной или суставной боли (аспирин, вольтарен, индометацин, ортофен, диклофенак). Также мешают снизить давление гормональные препараты и антиконгестанты (капли от насморка).

Самостоятельно разобраться в проблеме не представляется возможным, только врач подскажет, когда давление не снижается что делать и как предотвратить его скачки в будущем.

Избыток соли в организме

Каждому пациенту с гипертонией врач объясняет, что показатели давления не упадут, если злоупотреблять солеными продуктами. Дело в том, что избыток натрия в организме приводит к повышению объема крови, отечности и росту давления. Поэтому, чтобы давление снизилось, непременно нужно переходить на бессолевую диету или употреблять соль в минимальных количествах. Конечно, не всегда стойкое АД держится из-за того, что пациент поел селедки или солений из погреба. Иногда на фоне приема гипотензивных средств возникает отечность, что сигнализирует о необходимости принять мочегонный препарат.

Другой причиной задержки натрия в организм становится плохая работа почек. Вернее, дефицит вырабатываемого ими фермента, способного выводить натрий.

Если фермента мало, в организме задерживается жидкость и снимать повышенное давление нужно не только гипотензивными таблетками, но и диуретиками. Без последних результата не будет. Поэтому, когда пациент спрашивает у врача, что делать если отеки при стойком давлении, обычно рекомендуется в процессе диагностики пройти и УЗИ почек.

Патология надпочечников

Одно из заболеваний надпочечников – феохромоцитома – сопровождается выбросом в кровь чрезмерного количества норадреналина и адреналина, эти гормоны провоцируют резкое и стойкое повышение АД. Часто такое состояние испытывают спортсмены после активных тренировок. Признаки феохромоцитомы схожи с симптомами гипертонического приступа:

  • чрезмерное потоотделение;
  • внезапное чувство панического страха;
  • частое сердцебиение;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • частая смена настроения.

Такое состояние может привести к отеку легких, кровоизлиянию в мозг, нарушению циркуляции крови в спинном мозгу. Причиной такого состояния могут быть чрезмерные физические нагрузки и сильный стресс. Поэтому следует беречь здоровье и стараться избегать негативных факторов, способных нанести вред.

Другие причины высокого АД

Для всех людей, а тем более – гипертоников, здоровый образ жизни должен быть инструментом, позволяющим регулировать давление и общее самочувствие. С каждым бокалом вина и выкуренной сигаретой человек повышает риск возникновения гипертонического криза. Можно не рассчитывать, что прописанные врачом таблетки от давления подействуют, если не отказаться при этом от пагубных пристрастий. Даже на фоне строгой диеты и подходящих таблеток от давления улучшений не будет, если не скорректировать образ жизни.

Другой фактор, который мешает воздействию лекарств – лень, точнее – минимум двигательной активности. Это нарушает циркуляцию крови, обмен веществ и в целом негативно влияет на сосуды и сердце. Врачи рекомендуют пациентам снизить потребление соли, отказаться от сигарет и алкоголя на месяц, каждый день ходить пешком около 4 км, и посмотреть, насколько потрясающими будут результаты даже без таблеток.

Самым неожиданным фактором, влияющим на стабильно высокое АД, несмотря на правильное питание, режим дня и прием лекарств, становится неправильный замер давления. Желательно взять свой тонометр на прием к доктору, показать процесс измерения АД и сравнить показатели своего прибора и того, каким пользуется врач. Возможно, прибор пациента неисправен или манжета не соответствует обхвату руки. Также неправильные показатели давления можно получить, если перед измерением выпить кофе или крепкий чай, съесть шоколад.

Перед тем, как начинать измерение АД, нужно успокоиться, спокойно посидеть минут 10. Во время измерения нужно сидеть прямо, стоя и лежа мерить давление не нужно. Ноги должны ступнями упираться в пол, а рука согнута под углом на уровне сердца. При исправном тонометре эти правила помогут получить точные данные.

Что делать, когда давление остается повышенным, каждый решает сам – приведенные рекомендации проверены и способны помочь, если пациент того желает. Стоит помнить, что гипертония – коварная болезнь, которая негативно влияет не только на самочувствии человека в момент криза, но может ухудшить работу сердца, органов дыхания и зрения, привести к инсульту. Поэтому не стоит терпеть ухудшение самочувствия и пытаться самостоятельно вылечиться. Лучше сразу обратиться к специалисту.

Артериальная гипертензия – патология, не поддающаяся полному излечению. Но пациент-гипертоник обойтись без гипотензивных таблеток не в состоянии, иначе он рискует получить гипертонический криз и другие опасные осложнения.

Потому таблетки для нормализации давления должны быть в кармане или сумочке постоянно.

В большинстве случаев артериальное давление после приема лекарств нормализуется в течение 15-30 минут, если оно не было критическим.

Но иногда пациенты жалуются, что после приема выписанных врачом таблеток артериальное давление не снижается все равно. Что делать в этом случае, почему так происходит? Причины и рекомендации по выбору таблеток от давления ниже.


Почему артериальное давление не падает после приема таблеток

Если после того, как лекарство принято, артериальное давление осталось высоким (нижнее цифры не менее 105 мм. рт. ст.) и упорно не падает, причины могут быть в элементарном несоблюдении врачебных предписаний. Согласно статистике, каждый второй пациент принимает только 80% лекарств, которые ему назначил врач.

Да и то не регулярно, а только тогда, когда самочувствие ухудшается. Выяснить это зачастую бывает сложно, пациенты откровенно врут, чтобы избежать осуждения доктора и домашних. Что происходит в результате? Врач назначает новые обследования и новые комбинации препаратов, в то время, как и прежние были бы эффективны, если бы их принимали.

Недобросовестный пациент начинает принимать новые эффективные таблетки от давления, которые, скорее всего, не помогут – обычно гипертоникам помогает какое-то одно лекарственное средство, заменять которое другими крайне нежелательно без веских на то оснований. И положительный эффект от лечения снова не достигнут.

Стоит отметить, что причины несоблюдения врачебных предписаний не всегда кроются в халатном отношении больного к собственному здоровью. Гипотензивные препараты обходятся недешево, а гипертоническая болезнь – та патология, от которой страдают в большинстве старики, живущие на одну пенсию. Некоторые препараты они просто не могут себе позволить, вот почему не принимают их, а заменяют народными средствами.

Что делать в этом случае?

  1. Разговорить больного, найти с ним контакт и выяснить, как часто и сколько раз в сутки он действительно принимает таблетки.
  2. Выяснить, какие еще процедуры или народные средства он использует для нормализации артериального давления.
  3. Дать направления на анализ мочи и крови и провести дополнительные обследования– по результатам будет видно, когда и сколько лекарств больной принимал. Препараты из группы бета-адреноблокаторов существенно влияют на частоту сердечных сокращений и пульс. А после приема диуретиков изменяется уровень мочевой кислоты в сыворотке и снижается уровень калия.
  4. Объяснить, что лекарства нужно принимать для того, чтобы сохранить жизнь. А если пренебрегать лечением, можно получить серьезные осложнения, которые приведут к еще большим финансовым затратам, а возможно, и инвалидности.
  5. Откорректировать схему лечения. Часто пациенты не успевают или забывают принимать лекарство трижды в день. В этом случае можно заменить его на препарат длительного действия, который можно принимать один раз в сутки, например, утром или вечером.

Стоит также уточнить, не кроются ли причины в отказе от таблеток в их побочных эффектах. Тогда нужно разъяснить, как с ними бороться и что делать, чтобы по возможности смягчить нежелательные явления. Эффективно действует система напоминаний посредством смс-рассылки или напоминаний по электронной почте.

Важно, чтобы после беседы пациент понял: гипертоническая болезнь неизлечима, это пожизненное состояние, поэтому если он хочет сохранить активность и максимально продлить жизнь, ему следует пересмотреть свои взгляды и привычки и настроится на совершенно новый способ существования.

Неправильно подобранная комбинация лекарств

Если лекарство от давления не эффективно, то вполне логично предположить, что его механизм действия подавляется действием другого препарата, который принимается одновременно. Пациенты зачастую забывают сообщить врачу о том, что принимают еще какие-то лекарственные средства. Этого делать нельзя.

Например, большая часть нестероидных противовоспалительных средств подавляет действие гипотензивных препаратов. Самые распространенные медикаментозные средства, которые пожилые пациенты часто принимают, например, от головной или суставной боли:

  • Аспирин;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ортофен.

Подавляющий эффект оказывают также оральные гормональные контрацептивы и антиконгестанты. Разобраться самостоятельно и отследить, после приема каких лекарств эффективность таблеток от давления снижается, пациент не сможет. Что делать? Собрать все препараты, которые принимаются регулярно, и отнести врачу. Он разработает новую схему лечения с учетом полученной информации.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент гипотензивных медикаментозных средств. Все они делятся на разные группы по механизму своего действия. Существуют препараты первого ряда – то есть, те, которые используются наиболее часто, в большинстве случаев хорошо переносятся и дают заметный эффект.

Именно их назначают в первую очередь после того, как пациент обследован и установлен точный диагноз. Но врач не может предугадать наверняка, подействует ли назначенный препарат в каждом отдельном случае – ведь организм каждого человека индивидуален.

Вот почему рекомендуется находиться на стационаре не менее 2 недель. Это даст возможность понаблюдать за динамикой болезни и выяснить, насколько эффективна выбранная тактика лечения. При необходимости он внесет корректировки и подберет другие гипотензивные препараты.

Но бывает и так, что таблетки, которые помогали до этого, вдруг перестали действовать. В чем причины такого явления? Скорее всего, болезнь перешла на следующую стадию или к ней присоединились другие патологии, потому препарат нужно заменить на другой, более сильный. Если и он не помогает, то требуется тщательно обследовать больного в условиях стационара.

В первую очередь следует исключить или подтвердить симптоматическую гипертонию, еще раз пересмотреть назначенную ранее схему лечения, понаблюдать за питанием пациента и его привычками.

В большинстве случаев в условиях стационара даже без смены препарата или включения в схему лечения новых артериальное давление приходит в норму – и это тоже явный признак того, что в домашних условиях пациент предписания врача не выполнял.

Задержка соли в организме

Всем гипертоникам прекрасно известно: задержка натрия в организме способствует увеличению объема крови, отекам и стойкому повышения давления. Потому соблюдать бессолевую диету нужно обязательно. Однако не всегда причина не поддающегося лечению высокого артериального давления в том, что пациент не отказывает себе в удовольствии полакомиться селедкой или маринованными огурчиками.

Если после одновременного приема двух и более гипотензивных средств возникают отеки и давление не падает, это говорит о том, что таблетки для снижения давления нужно дополнить диуретиками. Если мочегонные лекарства уже принимается, его нужно заменить на более сильный.

Другая причина – нарушение работы почек. Именно почки вырабатывают фермент, который выводит из организма натрий. Если его недостаточно, в организме задерживается лишняя жидкость, объем крови увеличивается и показатели артериального давления тоже. Гипотензивные препараты здесь просто не могут подействовать, так как способность сосудов расширяться заблокирована.

Если почечные артерии сужены по причины дисплазии или атеросклероза, происходит примерно то же самое. Чтобы компенсировать недостаточное кровоснабжение почек, организм начинает увеличивать кровоток, а это ведет к повышению артериального давления.

Потому, при стойкой артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечении, врачи помимо прочих анализов и обследований назначают также УЗИ почек.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – это заболевание надпочечников, при котором они начинают в большом количестве выбрасывать в кровь гормоны адреналин и норадреналин. Оба они способствуют резкому и стойкому повышению давления – подобные скачки часто отмечаются у спортсменов после активной тренировки.

Симптомы феохромоцитомы можно спутать с симптомами гипертонического криза:

  • Не поддающееся контролю чувство страха и паники;
  • Повышенная потливость;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пересыхание слизистой во рту;
  • Головная боль;
  • Нестабильное эмоциональное настроение;
  • Повышение температуры тела.

Последствия такого состояния могут быть самыми серьезным: мозговые кровоизлияния, отек легких, серьезные нарушения мозгового кровотока. Сбой в работе надпочечников может наступить спонтанно после пережитого стресса или больших физических нагрузок.

Это еще раз говорит о том, что при гипертонии сам больной должен следить за своим здоровьем и избегать ситуаций и факторов, которые могли бы ему навредить.

Другие причины стойкого высокого артериального давления

Здоровый образ жизни – это первое, о чем всегда должны помнить гипертоники. Каждая выкуренная сигарета, каждый выпитый бокал вина может сыграть решающую роль в течении болезни и привести к гипертоническому кризу. Не имеет никакого смысла регулярно принимать гипотензивные препараты, если при этом пациент не может отказаться от курения.

Бессмысленно заменять один препарат другим и придерживаться самой строгой диеты, если при этом больной артериальной гипертензией ежедневно употребляет пиво или другие алкогольные напитки. Если выписанные врачом таблетки от давления не помогают, следует для начала пересмотреть свои привычки и поведение.

Лишний вес и отсутствие движения – еще одни факторы, из-за которых давление может не поддаваться воздействию медикаментов. Стоит попробовать хотя бы 2-3 недели не курить, не употреблять соль совершенно, ежедневно совершать пешие прогулки и полностью отказаться от алкоголя – результаты наверняка будут шокирующими даже без смены лечебного препарата.

Иногда бывает так, что пациента полностью обследовали, но никаких сопутствующих патологий не выявили. Диету больной соблюдает, график приема медикаментов не нарушает, но артериальное давление по-прежнему остается высоким. В чем причина? Ответ может быть очень простым – пациент неправильно измеряет давление.

  1. Взять с собой домашний тонометр на прием к врачу и продемонстрировать, как именно осуществляется измерение давления. Многие пациенты просто не умеют правильно это делать, потому и возникают подобные недоразумения.
  2. Проверить прибор на исправность и соответствие размера манжетки объему руки.
  3. Перед измерением давления не пить кофе и чай, не есть шоколад, не двигаться. Нужно сесть спокойно и расслабиться на протяжении 5-10 минут. А уже потом приступать к измерению артериального давления.
  4. Во время процедуры нужно сидеть прямо, а не стоять или лежать. Ноги при этом следует всей ступней опустить на пол, а руку держать строго на уровне сердца.

Соблюдая эти несложные правила, измерение давления будет корректным и правильным, при условии исправного тонометра. Многие пациенты испытывают сильное волнение перед визитом к врачу, и это тоже отражается на показателях артериального давления.

В день визита лучше приехать в поликлинику немного раньше, посидеть перед кабинетом, успокоиться, настроиться позитивно и только потом заходить к врачу и выполнять все необходимые манипуляции. Видео в этой статье поможет распознать гипертонию и объяснит, почему давление не снижается.

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония - это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия. Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Не снижается давление что делать.

Все чаще в современной жизни проскакивают слова о том, что у того или иного человека выявили артериальную гипертензию. Данное заболевание захватывает в свой плен все более молодое поколение. При постановке диагноза гипертония врачи назначают препараты для снижения цифр давления до нормы, но в жизни некоторых людей наступают моменты, когда при приеме лекарств не снижается давление. В чем причина и что делать чтобы оно снизилось?

Нарушение схемы лечения

Самой распространенной причиной отсутствия нормальных цифр на тонометре – является банальное несоблюдение схемы приема, назначенных врачом, лекарственных препаратов. Пациенты забывают выпить таблетки от давления или принимают их только тогда, когда оно выше нормы. Человек с выставленным диагнозом артериальная гипертензия должен осознать, что всю оставшуюся жизнь ему придется постоянно пить, назначенное доктором, лекарство для того, чтобы держать систолическое и диастолическое давление на нужном уровне.

Многие отказываются от регулярного приема медикаментов из-за их высокой стоимости, тогда надо подобрать аналоги подешевле. Реже, но все таки встречаются причины отказа принимать лекарство из-за побочных эффектов, вызванных препаратом. После консультации с терапевтом, врач заменит таблетки или посоветует как справиться с побочными действиями. Также если у пациента не получается пить лекарство 3 или 4 раза в день, его заменяют на аналогичное с меньшей кратностью приема.

Сочетание препаратов между собой

Бывают случаи, когда пациент соблюдает все предписания специалиста, регулярно и в срок принимает лекарство, но все равно не снижается давление. Что делать? Основная причина такого развития событий в том, что при посещении врача, больной не сообщил о приеме иных препаратов для лечения других проблем со здоровьем. Некоторые лекарства при взаимодействии между собой нейтрализуют действие друг друга. Человек принимает препарат, а эффекта нет. При обращении к врачу необходимо подробно перечислить медикаменты, принимаемые дополнительно, доктор назначит соответствующую терапию.

Отсутствие эффекта от препаратов

После постановки диагноза артериальная гипертензия, пациенту назначаются гипотензивные препараты, действие которых направлено на снижение и удержание в нормальных пределах цифр давления. Но организм каждого человека уникален и не каждое лекарство сразу будет эффективно, иногда необходимо перепробовать несколько препаратов для получения нужного результата.

Но возможно и такое, что таблетки помогали, а потом вдруг давление не сбивается, хотя лекарство принято. Почему не помогают препараты? Возможно, из-за несоблюдения правил поведения или сильных физических и психологических нагрузок, болезнь усугубилась и медикаментозная нагрузка уже не эффективна. В таких случаях врачи назначают более сильные препараты.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ - ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

Натрий плохо выводится из организма

Зачастую злоупотребление продуктами с большим содержанием соли приводит к повышению давления. Избыток натрия в организме препятствует выведению жидкости, из-за этого увеличивается объем крови, отеки и подъем артериального давления выше нормы. Бессолевая диета и диуретики способствуют нормализации состояния человека и помогают снижаться цифрам на тонометре, но если без соли есть не получается, то можно заменить ее на морскую.

Некоторые заболевания почек приводят к задержке соли в организме из-за недостаточной выработке фермента для выведения натрия. Назначение простых диуретиков никак не поможет в данной ситуации, для коррекции лечения необходимо подключить врача-нефролога.

Вредные привычки

Отсутствие здорового образа жизни, курение, алкоголизм – самый быстрый способ усугубить состояние гипертоника и довести его до гипертонического криза. Даже самые сильные препараты становятся неэффективны, если продолжается пагубное влияние на организм человека никотином или спиртом. Для нормализации давления и общего состояния человека необходимо полностью отказаться от вредных привычек.

Избыток массы тела

Лишний вес и артериальная гипертензия – это «друзья», которые всегда шагают рука об руку. Закономерность такова, что чем больше вес, тем выше давление. Поэтому чтобы снизить цифры до нормы необходимо уменьшить вес и заняться спортом.

Постоянные стрессы

Постоянные чрезмерные психоэмоциональные перегрузки, большие и продолжительные стрессы приводят к выбросу большого количества адреналина в кровь. Вследствие этого учащается сердцебиение, усиливается давление на стенку сосуда, подъем артериального давления. Исключение провоцирующих факторов, прием успокоительных препаратов помогают восстановиться.

В каких случаях лекарства от давления не помогают.

Гормональный дисбаланс

Некоторые заболевания, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы приводят к нарушению гормонального баланса в организме. В данном случае артериальная гипертензия – компенсаторная реакция в ответ на болезнь. Восстановление до нормы гормонов приводит к снижению давления.

Употребление кофе и чая

Избыток в рационе кофе приводит к сужению сосудов и, как следствие, к высоким цифрам давления. Гипертоникам следует уменьшить, а лучше полностью исключить данный напиток, заменив его, например, на цикорий. В отношении чая, под запретом только очень крепкий напиток, а слабый чай с медом и мятой вполне может употребляться в качестве напитка.

Атеросклероз сосудов

Атеросклеротические бляшки, которые слоем выстилают сосуд изнутри и приводят к его сужению, являются одной из причин гипертонии. Через суженый просвет кровь тяжело проходит, увеличивая давление на стенки. Атеросклероз опасен еще и тем, что из-за бляшек сосуд теряет эластичность и при сильном давлении на него может разорваться, что приведет к развитию инфарктов и инсультов.

Неумелое владение тонометром

Иногда бывает так, что пациент принимает препараты согласно схеме, ведет здоровый образ жизни, выполняет все рекомендации доктора и симптомов никаких нет, но цифры на тонометре говорят об обратном. В такой ситуации первый вопрос врача должен быть о том, какой тонометр у человека и как он им пользуется. Зачастую неумение пациента владеть аппаратом (особенно механическим) приводит к появлению ложной артериальной гипертонии. При правильном обучении пользования тонометром, человек выясняет, что он практически здоров и никакой гипертензии у него нет.

Знание возможных причин сохранения высоких цифр артериального давления и устранение их приводит к нормализации состояния здоровья человека, а также продлению полноценной и долгой жизни. При выполнении всех назначений и рекомендаций доктора, давление падает до нормы, и сохраняются такие показатели надолго.




© 2024
womanizers.ru - Журнал современной женщины