Факторы риска для пациентов с артериальной гипертензией. Гипертоническая болезнь. Факторы риска и причины возникновения. Классификация и лечение. Эндогенные(индивидуальные) факторы риска

В современном мире очень распространены заболевания сердечнососудистой системы. Одним из таких является артериальная гипертензия. Патология эта молодеет с каждым годом. Если раньше в группе риска находились все больше люди среднего и пожилого возраста, то сейчас артериальная гипертензия диагностируется и у молодых людей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как оно много лет может протекать бессимптомно. Далее поговорим о том, кто входит в группу риска. Какова профилактика артериальной гипертензии. И, конечно же, рассмотрим симптоматику, диагностику и лечение этого заболевания.

Что такое артериальная гипертензия

Это хроническая патология со стойким повышенным давлением.

Немного о том, как работает наша сердечнососудистая система. Сердце работает как насос, который качает кровь и поддерживает постоянное давление крови в сосудах. На работу сердца оказывают влияние множество факторов, такие как:

Сосудистое русло - это система разветвленных каналов, по которым кровь возвращается обратно к сердцу. Ее объем не постоянен, потому что мельчайшие сосуды, которые находятся в стенках артериол, в мышечной ткани при сокращении просвет сосудов сужают и могут перенаправлять ток крови в зависимости от потребностей организма. Регуляция тонуса сосудов напрямую зависит от нервной и гормональной систем. Сила, которая оказывает действие на стенки сосудов при токе крови, и называется давлением.

Это увеличение показателей давления систолического до 140мм рт. ст. и более, а диастолического до 90мм рт ст. и более. Нормой принято считать давление у взрослого человека 120/80мм рт. ст.

Классификация заболевания

Существует две степени артериальной гипертензии:

• Первичная.
• Вторичная.

Первичная делится на несколько степеней. А именно:

Артериальная гипертензия 2 степени и 3, как правило, уже дают осложнения в виде таких нарушений:

• Атеросклероз сосудов.
• Астма.
• Заболевания сердца.
• Отек легких.

Вторичная артериальная гипертензия сопровождается патологией внутренних органов. Именно нарушения в работе этих систем провоцируют устойчивые скачки давления:

• Патология сердца и аорты.
• Опухоли мозга и последствия ЧМТ.
• Заболевания почек.
• Эндокринные патологии.
• Опухоль надпочечников и гипофиза.
• Удаление двух почек.

Так же чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов может вызвать артериальную гипертензию. Какие это препараты:

Поэтому людям, которые страдают артериальной гипертензией, перед приемом нового препарата обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Симптомы заболевания

Для разных характерны разные симптомы. часто начинается с того, что пациент не имел каких либо серьезных жалоб. Однако следует обратить внимание на часто повторяющиеся состояния:

Возможны и другие симптомы. Для первой степени артериальной гипертензии не свойственно поражение внутренних органов. Однако чтобы своевременно остановить ухудшение ситуации необходимо обращать внимание на выше перечисленные симптомы.

Артериальная гипертензия 2 степени может провоцировать следующие состояния:

• Спазмирование сосудов глазного дна.
• Стенки левого желудочка могут быть увеличены.
• Может появиться белок в моче.
• Есть признаки поражения стенок крупных сосудов атеросклеротическим процессом.

Артериальная гипертензия 3 степени характеризуется вовлечением в процесс патологических процессов пораженных органов. Могут появиться следующие заболевания:

• Сердечная недостаточность.
• Отек зрительного нерва.
• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Развитие атеросклеротических процессов сужение и непроходимость сосудов.

Артериальная гипертензия 3 степени имеет значительное количество осложнений.

Проявления вторичной формы патологии более ярко выражены. Возможны следующие явления:

• Отеки.
• Боли в области поясницы.
• Дизурические явления.
• Признаки воспалительных процессов в анализе крови.
• Изменения в анализе мочи.

Причины артериальной гипертензии

Данное заболевание не может возникнуть без причины, как и любое другое. Назовем некоторые причины:

Однако стоит отметить, что вышеуказанные причины подходят только для первичной гипертензии. Вторичная форма развивается по причине уже имеющегося заболевания, которое провоцирует повышение артериального давления. Это, как правило, такие болезни:

• Заболевания почек.
• Опухоли надпочечников.
• Поздний токсикоз при беременности.
• Использование некоторых лекарственных препаратов.

Как проводят диагностику артериальной гипертензии

До того, чтобы поставить точный диагноз артериальная гипертензия, необходимо провести тщательную диагностику. И при первом посещении врача такой диагноз не ставят. С чего начинать? Диагностика артериальной гипертензии начинается с осмотра и опроса пациента. Выявить необходимо наследственные заболевания, перенесенные болезни, какой образ жизни ведется и многое другое.

1. Необходимо измерить и зарегистрировать высокие показатели артериального давления. Мерить надо три раза, соблюдая все правила измерения.

Заводится история болезни, артериальная гипертензия, как диагноз сначала находится под вопросом. Следующая запись посещения врача будет не раньше чем через 2 недели. Замер через короткий промежуток времени может создать ложную картину. Если измерения имеют пограничные цифры, то в этом случае, рекомендуют измерять давление суточно. При этом значения регистрируют. Такая система позволяет подобрать необходимые препараты для нормализации состояния.

После определения артериального давления необходимо определить, насколько серьезно поражены органы мишени. Диагностика артериальной гипертензии включает следующие дополнительные обследования:

Эта диагностика поможет доктору правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Так же доктор должен рассказать вам, в чем заключается профилактика артериальной гипертензии.

Факторы риска первичной гипертонии

Можно выделить несколько факторов риска первичной артериальной гипертензии:

• Большое количество соли в рационе. Этот фактор особенно отражается на пожилых людях, на тех, у кого есть ожирение с заболеванием почек, а так же, имеющих генетическую предрасположенность.
• Генетическая предрасположенность.
• Патология артерий. Снижение их эластичности приводит к повышению давления. Это характерно для людей с ожирением, маленькой подвижностью. Так же у пожилых людей и у людей с повышенным употреблением соли.
• Чрезмерное вырабатывание ренина аппаратом почек.
• Воспалительные процессы способствуют скачкам артериального давления.
• Ожирение повышает риск роста артериального давления в 5 раз. Более 85%, имеющих артериальную гипертензию, имеют индекс массы тела более 25.
• Сахарный диабет.
• Есть наблюдения, что храп так же может быть фактором риска артериальной гипертензии.
• Возрастной фактор. С возрастом в сосудах увеличивается количество коллагеновых волокон, как результат стенки сосудов утолщаются, и теряется их эластичность.

Для снижения факторов рисков необходима профилактика артериальной гипертензии. Рекомендации мы рассмотрим немного позже.

Факторы риска вторичной формы патологии

Мы знаем, что связана с патологией органов и систем. Это такие заболевания как:

Следует сказать, что вторичная артериальная гипертензия может способствовать заболеванию почек так же, как и болезни почек могут провоцировать повышение давления. Риск артериальной гипертензии можно снизить благодаря профилактическим действиям, о которых мы поговорим немного позже. А сейчас перейдем к методам лечения.

Способы лечения артериальной гипертензии

Терапия артериальной гипертензии на первой стадии не предусматривает использование лекарственных препаратов. Доктор вам может назначить соблюдение диеты, уменьшение употребление соли, повышение двигательной активности, снижение веса.

Однако если при повторном посещении врача будет сохраняться повышенное давление, либо при этом еще расти, доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

• Назначаются бета-блокаторы. Они способствуют снижению сердечного ритма, тем самым снижая давления. Однако людям с заболеваниями сердца и астматикам использовать их запрещено.
• Используются диуретики совместно с другими препаратами. Способствуют выведению соли и воды из организма.
• Препараты, которые ограничивают доступ кальция к мышечным клеткам.
• Блокаторы рецепторов антогинеза позволяют сужать сосуды в результате выработки альдостерона.
• При сердечной недостаточности и при заболеваниях почек назначают ингибиторы АПФ.
• Препараты, которые способствуют сужению артериол и оказывают влияние на ЦНС.
• Совместно с другими препаратами назначают препараты центрального действия.

Профилактика артериальной гипертензии

Если периодически отмечается повышенное артериальное давление, необходимо принять меры. Обращение к врачу должно быть незамедлительным. Но и сами вы можете принять некоторые действия, которые улучшат самочувствие. Эти действия можно квалифицировать, как профилактика артериальной гипертензии.

• Контролировать свой вес. Сбросив лишние килограммы, сразу можно заметить небольшое снижение давления.
• Больше двигаться, ходить пешком, делать зарядку.
• Уменьшить употребление соли в питании. Отказаться от полуфабрикатов и консервированных продуктов.
• Отказаться от употребления алкогольных напитков.
• Есть больше овощей и фруктов, которые содержат калий.
• Искоренить такую вредную привычку, как курение.
• Ограничить потребление жирной пищи. Это поможет сбросить вес и снизить уровень холестерина в крови.
• Постоянно контролировать артериальное давление. Посещать врача и принимать назначенные препараты. Так же надо сообщать врачу об изменениях, которые возникли при приеме препаратов.
• Стоит помнить о том, что даже, если нормализовалось давление прием препаратов не стоит прекращать. Они должны приниматься регулярно.
• Так же избегать стрессовых ситуаций.

Особенности лечения и профилактики у пожилых людей

Чем старше человек, тем сложнее лечить артериальную гипертензию. По нескольким причинам:

• Сосуды уже не такие эластичные и легко повреждаются.
• Уже имеются атеросклеротические повреждения.
• Патологические изменения в работе почек и надпочечников могут стать причиной гипертензии.
• Препараты назначают очень осторожно в маленьких дозах.
• При ишемической болезни сердца снижать давление до нормы нельзя.
• Давление необходимо измерять в сидячем и в лежачем положении.

Профилактика артериальной гипертензии у пожилых людей так же заключается:

• В ведении здорового образа жизни.
• Поддержании уровня холестерина в норме.
• Больше двигаться, гулять, делать зарядку.
• Придерживаться правильного питания.

Мы рассмотрели, что значит артериальная гипертензия. Факторы риска и профилактика, указанные в статье, помогут своевременно принять меры по укреплению здоровья, чтобы не пришлось бороться с этим недугом.

3471 0

Артериальная гипертензия, т.е. повышение систолического АД более 139 мм рт.ст. и/или диастолического давления более 89 мм рт.ст., - одна из основных модифицируемых причин преждевременной смерти. На нее приходится почти половина всех случаев развития заболеваний системы кровообращения в мире. Во многих странах артериальной гипертензией страдают до 30% взрослого населения, из них 50-60% могли бы улучшить свое состояние с помощью регулярных физических упражнений, поддержания оптимальной массы тела и употребления в пищу фруктов и овощей. Вероятность развития болезни сердца удваивается при повышении диастолического АД на каждые 10 мм рт.ст. или систолического АД на 20 мм рт.ст.

Обычно АД повышается с возрастом, за исключением случаев малого потребления соли, высокой физической активности и отсутствия ожирения. Большинство натуральных продуктов питания содержат соль, консервированная еда может содержать много соли, а люди часто добавляют соль по вкусу. Все это способствует повышению АД у гипертоников и у четверти людей с нормальным давлением, особенно с возрастом. В дополнение к изменениям образа жизни для контроля артериальной гипертензии может потребоваться медикаментозная терапия.

Изменение образа жизни

АД можно снизить при изменении образа жизни либо с помощью фармакотерапии. Эффективность первого способа была оценена при мягкой артериальной гипертензии. АД умеренно снижалось у пациентов, которые ограничивали потребление соли, увеличивали употребление калия, снижали употребление алкогольных напитков, занимались уменьшением массы тела, основывали диету на жирах рыбы, увеличивали физическую активность и бросали курить. Изменение образа жизни может снизить риск развития ССЗ, предотвратить необходимость возобновления приема ЛС после окончания курса лечения или снизить их дозу. Терапия, основанная только на этих изменениях, может быть достаточна в случае мягкой артериальной гипертензии, однако рекомендовать ее следует всем пациентам, принимающим ЛС. Необходимо чаще повторять описанные рекомендации, поскольку пациенты не всегда следуют им в долгосрочной перспективе.

• снижение массы тела (для пациентов с избыточной массой тела);
• снижение потребления соли (менее 6 г/сут);
• ограничение употребления этилового спирта (менее 10-30 г/сут для мужчин, менее 10-20 г/сут для женщин);
• регулярные упражнения для людей, ведущих сидячий образ жизни;
• отказ от курения;
• изменение диеты в случае гиперлипидемии.

Медикаментозное лечение

Решение о начале лечения должно быть основано как на показателях АД, так и на общем уровне риска ССЗ. Поскольку факторы риска могут взаимодействовать, общий риск для пациентов с артериальной гипертензией может быть высок даже при умеренном повышении АД. У пациентов с установленным ССЗ или поражением органов-мишеней, например гипертрофией ЛЖ или микроальбуминурией, выбор препарата зависит от нозологии.

Крупномасштабные контролируемые исследования показали, что фармакологическое снижение АД существенно уменьшает риск заболеваемости и смертности от ССЗ. Медикаментозная терапия необходима при постоянном сохранении систолического АД на уровне 160 мм рт.ст. и более и/или диастолического АД на уровне 100 мм. рт.ст. и более, а также при вышеупомянутых поражениях органов-мишеней. Пациентам с систолическим АД 140-159 мм рт.ст. и/или диастолическим АД 90-99 мм рт.ст. лечение обычно назначают в соответствии с общим риском, что обычно также означает прием ЛС, за исключением тех случаев, когда риск ниже 1%. Пациентам с более низким АД и отсутствием других факторов риска медикаментозная терапия, как правило, не требуется.

Annika Rosengren, Joep Perk и Jean Dallongeville

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы риска артериальной гипертензии необходимо знать, так как их наличие провоцирует развитие патологии.

Гипертония считается болезнью современности. Ей предшествует неправильный образ жизни и злоупотребление вредными привычками.

Причины эссенциальной артериальной гипертонии уставить сложно. Определить проблему, послужившую началом патологических показателей артериального давления, можно только при симптоматической или вторичной гипертензии. При наличии определенных факторов риск развития болезни гипертонии значительно увеличивается.

Что такое гипертензия и как она проявляется

Артериальная гипертензия представляет собой стойкое повышение показателей систолического и диастолического давления. Происходит это в результате сужения просвета артерий и артериол.

Причиной сужения сосудов является спазм. Частые спазматические явления провоцируют утолщение сосудистой стенки, что сильно затрудняет движение крови от сердца к органам и тканям всего организма.

При таком состоянии сердцу необходимо увеличивать свою производительность, выбрасывать в кровяное русло больший объем крови, так как только в этом случае удастся насытить кислородом каждую клетку.

Так как гипертоническая болезнь не имеет явных признаков, пациенты длительное время могут не догадываться о развитии заболевания.

В таких случаях периодически случаются приступы:

• головокружения;
• дурноты;
• слабости.

Люди списывают все эти симптомы на переутомление или плохую погоду, но именно в таком состоянии нужно измерить артериальное давление и прислушаться к своему организму.

Если запустить болезнь, то дальнейшее лечение будет осложнено. Поэтому стоит регулярно измерять давление, а при его повышении обращаться за медицинской помощью и принимать специальные лекарственные препараты.

Симптомы гипертензии появляются в тот момент, когда высокое давление поражает органы-мишени.

В этот период отмечают:

• частые головокружения;
• потерю зрения;
• шум в голове;
• ухудшение общего состояния здоровья.

Внутренние изменения проявляются утолщением стенки левого желудочка, а затем увеличением размера этой камеры сердца.

При тяжелой степени гипертонии повышаются факторы развития осложнений, которые проявляются:

• инфарктом;
• сбоями в ритмичной работе желудочков;
• сердечной недостаточностью;
• кровоизлиянием, локализующимся в головном мозге.

При развитии дисфункции левого желудочка пациента часто беспокоят:

• одышка;
• застойная сердечная недостаточность;
• отек легких.

Со стороны зрительного аппарата:

• снижается острота зрения;
• изменяется световая чувствительность;
• появляется слепота.

Риск появления патологий со стороны органов-мишеней повышается:

• при неправильном образе жизни,
• при отсутствии эффективного лечения;
• в случае несоблюдения профилактических мероприятий.

Факторы риска развития патологии

Любому заболеванию предшествуют определенные факторы риска. Есть те, которые человек изменить не в силах, и те, на которые можно повлиять.

В случае с гипертонической болезнью к неизменным причинам, повышающим риск появления у определенного человека повышенного артериального давления, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• принадлежность к мужскому полу.

Наследственность считается определяющим фактором при взвешивании риска развития гипертонии. Шансы на появление заболевания зависят от того, один или оба родителя страдают от стойкого повышения давления, есть ли в семье еще близкие родственники, которых также настигло это заболевание.

Среди всех опрошенных пациентов более чем у 30% мать или отец страдали от артериальной гипертензии. Несмотря на то что не выявлен ген, отвечающий за развитие гипертонической болезни, генетический фактор играет важную роль в вероятности повышения кровяного давления.

Большую роль играет национальность. Так, установлено, что афроамериканцы в большей степени подвержены развитию гипертонической болезни, нежели европейцы или азиаты.

Этот факт связывают:

• с привычками народов (физической активностью, особенностями питания и образа жизни в целом);
• с экологическими факторами.

Если сравнивать риск развития заболевания у женщин и мужчин, то последние в возрасте до 55 лет больше подвержены повышению артериального давления. В этом случае ключевую роль играет гормональный фон. До наступления у женщины климактерического периода, гормон эстроген является основной защитой организма от проблем с нарушение кровяного давления.

После того как у женщины прекращаются менструации, ее гормональный фон полностью перестаивается. В пожилом возрасте риск развития гипертензии у мужчин и женщин выравнивается, а иногда процент женщин, страдающих от высокого давления, становится намного выше, чем процент болеющих мужчин.

Факторы риска, которые человек в силах изменить, это:

• избыточный вес;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• частые стрессы;
• храп.

Нарушение режима питания и несоблюдение сбалансированности дневного меню - основные факторы, способствующие появлению проблем в работе сердечно-сосудистой системы. К этой же группе можно отнести и чрезмерное употребление соли в течение дня, превышающее дозволенные 5,8 гр./сутки.

Организм будет постоянно перегружен, если рацион основывается на следующих продуктах:

• жирные и жареные блюда;
• мучные и кондитерские изделия;
• кофе, чай с несколькими ложками сахара;
• полуфабрикаты и мясо.

В результате этого пища будет перевариваться недостаточным образом и вместо полезного насыщения и наполнения организма энергией, человек после еды будет ощущать сильную усталость и апатию.

Холестерин и другие вредные вещества, поступающие вместе с пищей, нарушают процессы кровообращения:

• на внутренней стенке сосудов откладываются холестериновые бляшки:
• они сужают просвет артерий и препятствуют нормальному току крови.

Современные технологии способствуют тому, что люди ведут малоактивный образ жизни. Все рабочее время человек проводит за компьютерным столом, а свободное - за телевизором, интернетом или в баре с кружкой пива. Такое времяпровождения негативно сказывается на состоянии и функционировании сердечно-сосудистой системы.

Вредные привычки, злоупотребление курением и алкогольными напитками вместе с перечисленными выше факторами риска наносят значительный урон здоровью человека. Чаще всего курением или выпивкой человек старается заглушить душевную дисгармонию, стрессы и нервные напряжения, но вместо ожидаемого спокойствия и умиротворения, нервная система подвергается дополнительному негативному воздействию.

Кроме этого, курение, как и частые стрессы, способствует снижению эластичности сосудистой стенки. Происходит это из-за активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, воздействует на внутренние органы и вызывает их усиленную работу. Также при стрессах в кровь выбрасываются процессорные гормоны. Именно они способствуют повышению резистентности артериол.

Неправильное питание, малоактивный образ жизни и злоупотребление вредными привычками ведут к ожирению, а это прямой путь к развитию гипертонической болезни со всеми вытекающими последствиями.

Факторы риска вторичной гипертонии

Симптоматическая гипертензия является следствием патологических процессов в организме, соответственно, ответом сердечно-сосудистой системы на эти нарушения.

При патологиях почек развивается вазоренальная гипертоническая болезнь. Она диагностируется при сужении почечной артерии вследствие ее атеросклеротического поражения или фибромускулярной гиперплазии.

В данном случае давление повышается из-за повышенной выработки почками гормонов (ангиотензина и ренина), которые, взаимодействуя с гормоном надпочечников (альдостероном), способствуют увеличению сопротивляемости сосудов и их спазму.

Вазоренальная гипертензия возникает преимущественно в молодом возрасте или как рецидив заболевания у людей пожилого возраста.

Риск развития гипертонии повышают и следующие заболевания:

• воспалительный процесс в клубочках почек;
• воспаление паренхимы почек;
• образование камней в мочевыделительной системе.

При этих патологических процессах нарушается баланс гормонов в организме. Высокое давление и работа почек тесно связаны между собой, поэтому при частом повышении кровяного давления, нужно проверить состояние почек на УЗИ и сдать необходимые анализы, определяющие количество ангиотензина и ренина в крови.

Гормональные факторы риска - основные причины развития артериальной гипертензии.

Опухоли надпочечников способствуют высокому риску развития артериальной гипертонии. Гормоны, вырабатываемые этими парными железами, оказывают влияние на показания кровяного давления в сосудах. Лечение патологии надпочечников заключается в их удалении - адреналэктомии.

При альдостероме концентрация гормона альдостерона в кровяном русле повышается артериальное давление, а с мочой выводится чрезмерное количество калия. При развитии у человека феохромоцитомы повышение давления обуславливается выбросом в кровь адреналина (способствует спазму сосудов).

Такие приступы сопровождаются:

• покраснением кожи;
• повышенным потоотделением;
• приливами жара;
• учащением сердцебиения.

Факторы развития гипертонической болезни в детском возрасте связаны с патологиями сердца и аорты.

Чаще всего высокое давление провоцирует коарктация аорты. Данная патология проявляется сразу после рождения и заключается в сужении просвета главного сосуда в организме - аорты - на определенном участке (преимущественно в месте отхождения от аорты почечных артерий). Это способствует появлению нарушений в почечном кровотоке.

Патологии щитовидной железы с чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов также ведут к учащению сердцебиения и повышению давления в сосудах. Поэтому при частом проявлении высоких показателей систолического и диастолического давления необходимо проверить не только почки и надпочечники, но и состояние щитовидной железы и общего гормонального фона.

Как предотвратить факторы артериальной гипертензии

Многие факторы риска можно предотвратить, если своевременно позаботиться о своем здоровье.

В качестве профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

• регулярно следить за изменениями кровяного давления;
• избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций;
• не допускать появления лишнего веса и развития ожирения;
• вести здоровый образ жизни, высыпаться и проводить много времени на свежем воздухе;
• не злоупотреблять алкогольными напитками, по возможности полностью исключить курение;
• снизить потребление поваренной соли;
• регулярно заниматься спортом в умеренном режиме;
• нормализовать трудовой режим, чтобы не допускать эмоциональных перегрузок.

Не лишним будет прибегнуть к фитотерапии.

Среди лекарственных растений предпочтение отдается тем, которые оказывают:

• мочегонное действие (листья брусники, бузина, почечный чай, хвощ, василек);
• седативное действие (боярышник, валериана, пустырник, хмель, мелисса, мята);
• снижают давление в кровеносных сосудах (хмель, барбарис, калина, боярышник, софора).

Но злоупотреблять приемом лекарственных отваров не стоит. Важно заметить, что многие из этих лекарственных растений вымывают калий из организма, поэтому во время фитотерапевтического лечения необходимо сбалансировано питаться, «налегать» на продукты с высоким содержанием калия.

Перед приемом любого отвара из лекарственных растений необходимо проконсультироваться с врачом и просчитать все возможные риски появления побочных эффектов или осложнений.

1. Наследственность
2. Возрастной фактор
3. Тендерный фактор
4. Вредные привычки
5. Повышенный уровень холестерина
6. Избыток кофеина
7. Метеорологические факторы
8. Поднятие тяжестей
9. Профессиональная деятельность

Факторы риска развития гипертонической болезни играют ключевую роль для здоровья человека. Важно знать, при каких условиях наиболее вероятно развитие гипертонии, чтобы заранее принимать меры. Сегодня мы рассмотрим все основные факторы, чтобы затем каждый человек мог наиболее объективно оценить риск развития гипертонии и постараться обезопасить себя.

Специалисты давно пришли к выводу, что ключевая причина повышения давления – сбои в работе нервной системы. В мозге нарушается координация, в результате чего его участки приобретают повышенную активность. Также нервная система влияет на организм посредством гормонов. Адреналин сужает сосуды, сила сердечных сокращений возрастает, а кровь начинает поступать в сосуды при повышенном давлении.

Ещё один важнейший фактор – работа почек. Мочевыделение усиливается, давление повышается, из организма начинает выводиться натрий.

Факторы риска гипертонической болезни можно условно разделить на две категории: существуют неизменяемые и изменяемые факторы возникновения и развития болезни.

Вот спектр неизменяемых факторов:

• Тендерный фактор – мужчины находятся под ударом, поскольку женщин защищает эстроген – половой гормон;
• После климакса гормон эстроген не выделяется у женщин, риск гипертонии резко возрастает;
• Наследственность тоже играет заметную роль.

Существует много изменяемых факторов:

• Стрессы, эмоциональные перегрузки;
• Курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Избыточный вес;
• Возрастные изменения;
• Храп;
• Бессонница;
• Повышенный уровень холестерина;
• Переизбыток кофеина;
• Побочные эффекты от лекарств;
• Изменения погоды.

Сейчас мы подробно остановимся на всех важных факторах риска развития гипертонической болезни.

Наследственность

Важнейший фактор риска – наследственность. Давно известно, что именно заболевания сердца, сосудов передаются по наследству. К сожалению, практически в ста процентах случаев люди унаследуют эти болезни от предков.

При этом на генетическом уровне наследуется склонность к гипертонии, а не сама болезнь. Однако именно такими склонностями и определяется заболевание. Это могут быть особенности нервных реакций, обменных процессов в организме. Также иногда наследуются болезни почек, а они тоже провоцируют повышение давления.

Возрастной фактор

Конкретные возрастные границы, когда риск гипертонии резко возрастает, определить достаточно сложно. Однако с возрастом вероятность заболевания однозначно увеличивается, поскольку сосуды становятся более хрупкими,

• В большинстве случаев сбои в давлении связаны с угасанием половых функций;
• Женщины чаще начинают страдать от гипертонической болезни после климакса. Для этого периода также характерны нарушения обменных процессов, неврозы;
• Иногда уже в детском возрасте проявляется склонность к гипертонии, поскольку именно тогда происходит эмоциональное перенасыщение;
• В подростковом возрасте тоже таятся свои опасности, так как в переходном этапе эмоциональный фон отличается крайней неустойчивостью;
• Когда человек уже достигает почтенного возраста, гипертонию могут спровоцировать нарушение обмена веществ, а также сбои в электролитном обмене.

Тендерный фактор

Учёные отмечают, что от повышенного давления гораздо чаще страдают мужчины. В зоне риска – трудоспособное, молодое население. Такие люди практически не интересуются своим здоровьем, допускают значительные перегрузки и вовремя не обращаются к врачам. Из-за этого их гипертония развивается.

Ещё один фактор риска для мужчин – большой объём сосудистого русла и значительный вес. Такое сочетание само по себе провоцирует повышение давления.

Мужчины могут вывести себя из группы риска, если своевременно откажутся от вредных привычек – приёма спиртных напитков и курения табака. Важно помнить, что никотин представляет серьёзную угрозу для здоровья: он стимулирует развитие болезней сердца, сосудов, провоцирует моментальный рост артериального давления.

Вредные привычки

Рассмотрим вредные привычки немного подробнее. Если человек курит или пьёт, он резко увеличивает свои шансы заболеть гипертонией. Оптимальное решение – отказаться от вредных привычек, чтобы уберечь здоровье.

Курение

Если выкуривать около 20-ти сигарет в течение дня, риск развития болезней сосудов, сердца у человека резко возрастает. Это доказано научно. При этом курение увеличивает вероятность неожиданной смерти, нарушения сердечного ритма.

Когда из-за курения начинают сужаться сосуды, между ними сокращаются просветы, гемоглобин снижается, утрачивает способность переносить в нужных количествах кислород. Таким образом, ухудшается кровообращение, кровоснабжение тканей, органов нарушается. Растёт давление, сердце начинает биться быстрее. Всё это может привести к кардинальным осложнениям.

Употребление спиртных напитков

Когда появляется алкогольная зависимость, избежать болезней сердца, сосудов практически невозможно. При этом даже умеренное употребление напитков с содержанием алкоголя провоцирует неестественное повышение давления. Кроме того, выпив алкоголь, человек нарушает работу своей нервной системы: он становится более раздражительным, эмоционально неустойчивым, перевозбуждается.

Повышенный уровень холестерина

Когда холестерина слишком много, он начинает оседать на внутренних стенках артерий, забивая таким образом сосуды. В результате их проходимость снижается, а давление растёт. Итогом становится развитие различных болезней сердца, сосудов, в том числе и гипертонии.

Чтобы сократить количество холестерина, нужно придерживаться специальных диет, менять меню. В рацион питания следует внести сардины и лосось, соевое и кукурузное масло, всевозможные морепродукты.

Избыток кофеина

Современные люди очень большое предпочтение отдают кофе, чаю. При этом они делают достаточно крепкие напитки, а пьют их часто. В результате возникает переизбыток кофеина в организме. Кроме того, употребление крепкого чая или кофе само по себе вызывает скачок давления, что влияет на сердечно–сосудистую систему негативно.

Обильно солить, пересаливать еду – крайне вредно, если имеется склонность к повышенному давлению. Именно соль задерживает в организме влагу. Когда объём жидкости возрастает, это провоцирует повышение артериального давления. Стоит отметить, что многократно усиливают вред от употребления соли нарушения в работе эндокринной системы.

Оптимальное решение – сократить употребление соли или вовсе отказаться от неё. Ведь повышение давления может в итоге привести к тяжелейшим осложнениям. Соль можно с успехом заменить специями, приправами, сушёными травами и свежей зеленью, лимонным соком. И любое блюдо будет иметь приятный вкус, тонкий изысканный аромат.

Метеорологические факторы

Изменения погодных условий тоже могут быть причиной скачков давления. К сожалению, организм остро реагирует на метеорологические условия. Если есть какие-то сбои в работе систем, здоровье уже подорвано, любые перепады атмосферного давления, влажности и температуры, изменения направления ветра будут провоцировать приступы гипертонии.

Иногда больные даже знают заранее об изменениях погоды. Важно принимать профилактические меры, всегда иметь препараты под рукой, поскольку для гипертоника такие метеорологические колебания могут стать причиной инфаркта миокарда или инсульта, приступа стенокардии.

Иногда артериальное давление резко подскакивает, что сопровождается гипертоническим кризом. Когда погода начинает портиться, необходимо сразу принимать меры: контролировать уровень артериального давления, при необходимости понижать его, следить за состоянием сердца. При необходимости начинают интенсивную терапию.

К сожалению, к режиму дня многие относятся очень легкомысленно. Люди просто не понимают, насколько важно соблюдать режим, вовремя ложиться, вставать, не сбивая свой биологический ритм. Конечно, каждому человеку стоит задуматься об этой проблеме. Несоблюдение режима, беспорядочный график не просто связаны с переутомлением и плохим настроением. Это становится причиной развития болезней сердца, сосудов, общего ухудшения состояния организма.

Крайне важно принимать во внимание тот факт, что все физиологические процессы ориентированы на определённые фазы. Именно от этого зависит ритмическое колебание фаз отдыха, активности. Пищеварение, дыхание, сердце – всё функционирует размеренно, по своему графику. Человек должен войти в этот ритм, поддерживать его стабильность, а не постоянно нарушать его.

Необходимо научиться распределять время рационально, избегая эмоциональных перегрузок и переутомления. Следует планировать день заранее, учитывая все нюансы и оставляя хорошие временные запасы на всякий случай. Тогда человек успеет гораздо больше, будет ощущать себя спокойнее и увереннее. Это моментально позитивно отразится на нервной системе, психоэмоциональном состоянии.

Поднятие тяжестей

Данный фактор наиболее актуален для людей, чья работа, обычная жизнь связана со значительными физическими нагрузками. Нужно серьёзно отнестись к этому фактору риска.

В первую очередь, безусловно, это касается мужчин. Им следует объективно оценивать свои возможности. Если наблюдается повышенное давление, уже подтверждён диагноз гипертонии, серьёзных физических нагрузок надо избегать. В противном случае можно спровоцировать резкий скачок давления, инсульт или инфаркт.

Профессиональная деятельность

Иногда наиболее важным фактором становится профессиональная деятельность человека. Нагрузки могут быть не только чисто физическими, но и психологическими, эмоциональными. Когда нужно обрабатывать много информации, напрягаться умственно, принимать сложные решения, принимать участие в спорах и дискуссиях, отстаивать своё мнение, сердце и сосуды работают с перегрузками.

Шум

Оказывается, сильный шум тоже провоцирует скачки давления. Это особенно актуально для людей, живущих вблизи больших дорог, магистралей, а также работающих в шумных помещениях, например, в производственных цехах. Если начинает тошнить, болит и кружится голова, шум уже точно негативно повлиял на работу сосудов и сердца.

Теперь вы знаете основные факторы риска для гипертонии. Постарайтесь, по возможности, избавиться от большей части негативных явлений.

Артериальная гипертензия (гипертония): причины, признаки, лечение, чем опасна?

Вы когда-нибудь слышали о болезни без начала? Такой является артериальная гипертензия. Действительно, люди, страдающие этим заболеванием, не могут вспомнить, когда и как все началось. Это потому, что развивается она по-особенному. Но обо всем по порядку.

Еще раз о главном

Артериальным называется давление крови в артериальных сосудах человека. Различают:

• Систолическое (верхнее) – показывает уровень кровяного давления в момент сокращения сердца.
• Диастолическое (нижнее) – показывает уровень кровяного давления в момент расслабления сердца.

Нормальным цифрами артериального давления (АД) принято считать 120/80 мм.рт.ст. Это совсем не значит, что они всегда должны быть такими. Показатели могу повышаться или понижаться при физических и эмоциональных нагрузках, изменении погоды, некоторых физиологических состояниях. Такая реакция организма специально заложена природой для оптимального использования ресурсов организма. Стоит только снизить физические и психоэмоциональные нагрузки – артериальное давление, регулируемое различными системами (эндокринная, центральная и вегетативная нервная, почки), приходит в норму. Если же наблюдается постоянно повышенное АД и оно сохраняется достаточно долгий период времени, есть повод серьезно подумать о своем здоровье.

И это все о ней

Артериальная гипертензия, АГ, гипертония — стойко повышенное артериальное давление, в результате которого нарушаются структура и функции артерий и сердца. Ученые считают, что изменения показателей даже на 10 мм рт. ст., увеличивают риск развития серьезных заболеваний. Больше всех достается сердцу, головному мозгу, сосудам и почкам. Их называют «органами-мишенями», потому что они принимают удар на себя.

Современные классификации артериальной гипертензии основаны на двух принципах: уровне АД и признаках поражения «органов-мишеней».

Классификация уровней артериального давления

Согласно данной классификации, принятой в 1999 году ВОЗ, к категории «норма» АД относятся следующие показатели:

1. Оптимальное – менее 120/80 мм рт. ст.
2. Нормальное – менее 130/85 мм рт.ст.
3. Нормальное повышенное – 130-139/85-89 мм рт.ст.

А показатели артериальной гипертензии классифицируются по степеням:

• 1 степень (гипертензия мягкая) – 140-159/90-99 мм рт.ст.
• 2 степень (гипертензия умеренная) – 160-179/100-109 мм рт.ст.
• 3 степень (гипертензия тяжелая) – 180 и выше/110 и выше
• Пограничная гипертензия — 140-149/90 и ниже. (Подразумевает эпизодическое повышение АД с последующей спонтанной его нормализацией).
• Изолированная систолическая гипертензия — 140 и выше/90 и ниже. (Систолическое артериальное давление повышено, а диастолическое остается в норме).

Классификация артериальной гипертензии

I стадия — изменения в «органах-мишенях» отсутствуют.

II стадия — нарушения возникают в одном или нескольких «органах-мишенях», возможен гипертонический криз.

III стадия — наблюдаются комплексные изменения в «органах-мишенях», повышается вероятность инсульта, поражения зрительного нерва, инфаркта, сердечной и почечной недостаточности.

О первичной и вторичной

По генезу (происхождению) артериальная гипертензия бывает

1. Первичной (эссенциальной) – АД повышается при отсутствии очевидной причины.
2. Вторичной (симптоматической) – повышение АД связано с определенным заболеванием и является одним из симптомов.

Артериальная гипертензия эссенциального типа встречается в 90-95% случаев. Прямая причина первичной АГ до сих пор не выявлена, но существует множество факторов, которые существенно повышают риск ее развития. Они очень даже всем нам знакомы:

• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• Ожирение (у 85% людей с большой массой тела отмечается эссенциальная гипертензия);
• Наследственность;
• Высокий уровень холестерина;
• Дефицит калия (гипокалиемия);
• Дефицит витамина D;
• Чувствительность к соли (натрию);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Курение;
• Стресс.

Что касается вторичной артериальной гипертензии, то источник проблемы в данном случае можно выявить, так как АГ представляет собой следствие определенных патологических состояний и болезней, связанных с теми или иными органами, участвующими в регуляции давления. Она диагностируется у гипертоников в 5-10% случаев.

Развиваться симптоматическая АГ может по почечным, сердечно-сосудистым, нейрогенным, эндокринным и лекарственным причинам.

Хронический пиелонефрит, поликистоз почек, атеросклеротическое поражение почечных сосудов, мочекаменная болезнь, кисты, спайки, опухоли могут стать виновниками почечных артериальных гипертензий. Атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана провоцируют сердечно-сосудистые АГ. Внутричерепное давление, воспалительные заболевания центральной нервной системы, полиневриты способствуют развитию нейрогенных гипертензий.

Эндокринные развиваются в результате синдрома Конна, болезни Иценко — Кушинга, акромегалии, гипотиреоза, гипертиреоза, гиперпаратиреоза. Лекарственные артериальные гипертензии связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, контрацептивов, антидепрессантов, амфетаминов.

В зависимости от причины развития вторичной АГ наблюдается ряд особенностей в показателях артериального давления. Например, при заболеваниях почек в большей степени повышается диастолическое, при нарушениях движения крови по сосудам возрастает систолическое, а при поражении органов эндокринной системы артериальная гипертензия приобретает систоло-диастолический характер.

Легочная гипертензия

Повышенное давление безжалостно к организму человека. Малейший сбой в его системе чреват гипертоническими осложнениями. Например, в состоянии покоя в стволе легочной артерии давление не должно превышать 25 мм рт. ст. Если же показатель выше, речь уже идет о гипертензии малого круга кровообращения (ее еще называют легочной).

Она имеет четыре степени:

• I степень ЛГ – от 25 до 50 мм рт.ст.
• II степень ЛГ – от 51 до 75 мм рт.ст.
• III степень ЛГ – от 76 до 110 мм рт.ст.
• IV степень ЛГ – свыше 110 мм рт.ст.
• Также бывает первичной и вторичной.

Что касается первичной легочной гипертензии, то это очень редкое заболевание неизвестной этиологии, встречающееся у 0,2% кардиобольных.

Вторичная же ЛГ– следствие хронических проблем легких и сердца: острой тромбоэмболии легочного ствола и рецидивирующей, если дело касается мелких ветвей легочной артерии, бронхоспазмов, бронхитов, тромбозов легочных вен, митрального порока сердца, левожелудочковой сердечной недостаточности, гиповентиляции при ожирении и др.

Считается, что развивается этот тип гипертонии из-за рефлекторного сосудистого спазма как реакция на гиповентиляцию (поверхностное, замедленное дыхание) или на повышение давления в системе левого предсердия и легочных вен. Нельзя сбрасывать со счетов и механические факторы: сдавливание и закрытие сосудов, утолщение их стенок из-за дефектов межпредсердной перегородки. Гипертензия малого круга усложняет процессы в правых сердечных отделах, что является причиной правожелудочковой недостаточности.

Симптомы ЛГ

1. Одышка;
2. Кашель непродуктивный;
3. Стенокардия;
4. Обмороки;
5. Отеки (периферические) на ногах.

Здесь следует сделать небольшое важное отступление. Если вдруг у человека появляется одышка при его горизонтальном положении (например, во время сна), вероятнее всего, это связано с легочной венозной гипертензией, потому что, как правило, при легочной АГ этого не наблюдается.

Сегодня гипертензия малого круга кровообращения диагностируется достаточно легко. Важно провести эффективное медикаментозное лечение заболевания, лежащего в основе, и только тогда возможна нормализация артериального давления.

Вазоренальная гипертензия

Вазоренальная артериальная гипертензия – АГ вторичная, вызванная недостаточностью поступления крови в почки из-за нарушения проходимости почечных артерий. Этот вид заболевания выявляется в 1-5% случаев у больных, страдающих АГ.

Причинами могут быть:

• Атеросклероз (в 65-75% случаев вазоренальных АГ);
• Фибромускулярная дисплазия;
• Аневризма почечной артерии (ее выпячивание);
• Тромбоз почечных артерий;
• Сдавливание сосудов почек (извне);
• Травма почечной артерии с последующим тромбозом.

Как правило, вазоренальная артериальная гипертензия развивается незаметно и прогрессирует в течение длительного времени. Высокое АД является одним из первых его признаков. Причем гипертензия носит устойчивый характер и не поддается консервативному лечению. Больные страдают от головных болей, ноющих болей в области сердца, жалуются на шум в ушах, тяжесть в голове, ухудшение зрения и учащенное сердцебиение. Чем раньше будет проведена качественная диагностика, тем успешнее пройдет лечение. Оно предусматривает как прием эффективных медицинских препаратов, так и оперативное вмешательство с учетом этиологии, распространенности и локализации непроходимости почечных артерий.

Диастолическая гипертензия

Нам известно, что нижнее АД (диастолическое) фиксируется в тот самый момент, когда сердце расслабляется. В это же время сердечная мышца снабжается кровью. Вот почему в народе это давление называют сердечным. Как правило, высокие нижние показатели соответствуют высоким верхним, что является в той или иной степени артериальной гипертензией. Случается, что при нормальных цифрах систолического давления диастолическое показывает высокие. Например, 120/105. Такое артериальное давление с разницей между показателями в 15-20 единиц называется изолированным диастолическим.

Даже при выявлении на него мало обращают внимание, ведь в основном привыкли ориентироваться на систолическое АД. Изолированная диастолическая гипертензия очень опасна, потому что сердце находится в постоянном напряжении. В нем нарушается кровоток, стенки сосудов теряют свою эластичность, что чревато образованием тромбов и изменениями в сердечной мышце. Высокие показатели диастолического АД часто являются симптомами заболеваний почек, эндокринной системы, пороков сердца, а также различных опухолей.

Если у человека диастолическое АД выше 105 мм рт.ст., риск инфаркта миокарда в 5 раз, а геморрагического инсульта мозга в 10 раз выше, чем у людей с нормальным нижним АД. Устрашающие цифры. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы приступить к лечению этого вида артериальной гипертензии. Сегодня в медицине предусмотрен комплексный прием препаратов, так как чудодейственной таблетки от этого недуга еще не придумали.

Мир детства под давлением

К сожалению, артериальная гипертензия теперь и детское заболевание. Ее распространенность, по разным данным, составляет от 3 до 25%. Если в первые годы жизни АГ встречается редко, то уже подростковые показатели мало чем отличаются от показателей взрослых. Чаще всего речь идет о вторичной артериальной гипертензии, сигнализирующей о сбоях в детском организме. Стоит отметить, что преобладают почечные патологии.

Если у ребенка не обнаружено болезней, провоцирующих симптоматическую АГ, то артериальную гипертензию считаю эссенциальной. Ее этиологию связывают прежде всего с наследственностью.

Также факторами риска являются:

1. Личностные особенности ребенка (мнительность, тревожность, страхи, склонность к депрессиям);
2. Постоянное психоэмоциональное напряжение (конфликты в школе, в семье);
3. Особенности обменных процессов организма;
4. Повышенная масса тела;
5. Гиподинамия;
6. Курение;
7. Состояние окружающей среды.

Если своевременно начать лечение, то первичная АГ заканчивается абсолютным выздоровлением.

Родителям следует уделять повышенное внимание детям. В течение длительного периода АГ может не давать о себе знать. Ни одна жалоба ребенка на свое физическое состояние, ни одно проявление недомогания не должны оставаться незамеченными. Очень важно время от времени измерять АД. Нормальными считаются следующие показатели:

• Новорожденные – 60-96/40-50мм рт.ст.;
• 1 год – 90-112/50-74 мм рт.ст.;
• 2-3 года – 100-112/60-74 мм рт.ст.;
• 3-5 лет – 100-116/60-76 мм рт.ст.;
• 6-9 лет – 100-122/60-78 мм рт.ст.;
• 10-12 лет – 100-126/70-82 мм рт.ст.;
• 13-15 лет – 110-136/70-86 мм рт.ст.

При отклонении артериального давления от нормы необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом. Он обязательно назначит комплексное обследование, даст нужные рекомендации по диете, немедикаментозному лечению, чтобы предотвратить тяжелые заболевания в будущем.

Первые звоночки

Поговорим об общих симптомах артериальной гипертензии. Многие очень часто оправдывают свое недомогание усталостью, а организм уже во всю подает сигналы, чтобы люди обратили наконец-то внимание на свое здоровье. День за днем методично разрушая человеческий организм, гипертония приводит к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям. Случившийся вдруг сердечный приступ или неожиданный инсульт – увы, печальная закономерность. Недиагностированная артериальная гипертензия способна «тихо убить» человека.

Приведенные ниже цифры заставляют задуматься. У людей с повышенным давлением:

В 2 раза чаще происходит поражение сосудов ног.

В 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца.

В 7 раз чаще случаются инсульты.

Вот почему очень важно посетить врача, если вас беспокоят:

1. Частые головные боли;
2. Головокружение;
3. Пульсирующие ощущения в голове;
4. «Мушки» в глазах и шумы в ушах;
5. Тахикардия (учащенное сердцебиение);
6. Боли в области сердца;
7. Тошнота и слабость;
8. Отечность конечностей и одутловатость лица по утрам;
9. Онемение конечностей;
10. Необъяснимое чувство тревоги;
11. Раздражительность, упрямство, метание из одной крайности в другую.

Кстати, что касается последнего пункта, артериальная гипертензия, действительно, накладывает отпечаток на психику человека. Существует даже специальный врачебный термин «гипертонический характер», поэтому, если человек вдруг становится трудным в общении, не старайтесь его изменить в лучшую сторону. Причина кроется в болезни, которую нужно лечить.

Следует помнить о том, что гипертония, которой не уделяется должного внимания, способна сделать жизнь значительно короче.

Как жить дальше и дольше?

Начинать лечение артериальной гипертензии необходимо с изменения своего образа жизни и немедикаментозной терапии. (Исключение составляет синдром вторичной гипертензии. В таких случаях назначается еще и лечение заболевания, симптомом которого стала АГ).

Сейчас необходимо отметить один существенный нюанс. Все аспекты немедикаментозной терапии, о которых речь пойдет дальше, относятся к вторичной профилактике артериальной гипертензии. Она рекомендована пациентам, которым уже поставлен диагноз АГ, с целью предотвратить возникновение осложнений. Если же у вас нет никакого желания пополнить ряды пациентов с артериальной гипертензией, то просто необходимо заняться первичной профилактикой, которая подразумевает предупреждение этой коварной болезни и включает в себя все те же подходы немедикаментозной терапии.

Ежедневная умеренная физическая активность

Доказано, что регулярные физические упражнения снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм рт. ст. Старайтесь заниматься не реже 3-х раз в неделю по 30-45 минут. Речь не идет об изнурительных тренировках. Вы можете совершать пешие прогулки, плавать в водоеме или бассейне, ездить на велосипеде и даже просто работать в саду в свое удовольствие. Такие приятные занятия поддерживают сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы и способствуют снижению холестерина.

Благоприятный режим труда и отдыха

Очень часто врачи рекомендуют чередовать физические нагрузки с периодами релаксации и расслабления. Чтение любимой литературы, прослушивание приятной музыки, дополнительный дневной сон способны принести много пользы. При соблюдении режима происходит нормализация функций нервной системы и сосудистых реакций.

Отказ от курения и алкоголя

Почему-то пример с бедной лошадью, которая погибает от капли никотина, мало кого заставляет оказаться от очередной затяжки. А ведь эта страсть, действительно, губит организм. От никотина сердце начинает биться в учащенном ритме, что приводит к спазму сосудов. Это существенно затрудняет работу жизненно важного органа. Курящие люди в два раза чаще умирают от сердечно-сосудистых проблем. Эта пагубная привычка значительно повышает риск развития атеросклероза. Даже если артериальное давление нормализовалось, у людей, продолжающих курить, сохраняется повышенный риск ишемической болезни сердца. Расстаться с этой привычкой просто необходимо!

Следует пересмотреть свое отношение и к алкоголю. Бытует «успокаивающее» мнение о том, что его прием расширяет сосуды. Действительно, на короткое время это происходит, но затем наступает их длительный спазм. Такая «игра сосудов» на расширение – сужение существенно осложняет работу почек. Они начинают хуже фильтровать и очищать кровь от вредных продуктов обмена веществ. Подумайте, стоит ли так рисковать своим здоровьем?

Нормализация веса

За ним необходимо следить! Учеными доказана тесная взаимосвязь между повышением АД и избыточным весом. Оказывается, при потере 5 лишних килограммов систолическое АД снижается на 5,4 мм рт. ст., а диастолическое — на 2,4 мм рт. ст. Следует ограничить употребление соли, жиров и легкоусвояемых углеводов. В рационе должно быть больше растительных и молочных продуктов с пониженным содержанием жиров.

Нормализовать вес можно двумя способами:

1. Снизить калорийность пищи;
2. Повысить энергетические затраты.

Лишь в том случае, если немедикаментозная терапия окажется неэффективной, ее дополняют медикаментозным лечением.

Важно! Только врач по результатам предварительной диагностики может назначить тот или иной препарат, который поможет снизить давление и окажет благотворное влияние на факторы риска. Врачебный принцип Nolinocere («не навреди») актуален также для тех, кто пытается заниматься фармакологической самодеятельностью.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии

Диуретики (мочегонные)

• Гипотиазид;
• Индапамид;
• Индапамид ретард;
• Ксипамид;
• Триамтерен.

Эти медикаменты зарекомендовали себя как высокоэффективные препараты, положительно воздействующие на сердечно-сосудистую систему и легко переносимые пациентами. Чаще всего именно с них начинают лечение гипертонии, при условии, что нет противопоказаний в виде сахарного диабета и подагры.

Они увеличивают количество мочи, выделяемой организмом, с которой выводятся избытки воды и натрия. Диуретики часто назначают в комплексе с другими препаратами, снижающими артериальное давление.

Альфа-адреноблокаторы

• Жоксазозин;
• Празозин;
• Теразозин.

У препаратов высокая степень переносимости. Они благоприятно действуют на липидный профиль плазмы крови, не влияют на уровень сахара в крови, снижают АД без существенного увеличения частоты сердечных сокращений, однако имеют одно очень существенное побочное проявление. Так называемый эффект первой дозы, когда возможны головокружение и потеря сознания при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чтобы избежать ортостатической гипотензии (именно так называется это состояние) при первом приеме альфа-адреноблокаторов, необходимо предварительно отменить диуретики, принять препарат в минимальной дозировке и постараться сделать это перед сном.

Бета-адреноблокаторы

• Атенолол;
• Бетаксолол;
• Бисопролол;
• Карведилол;
• Метопролол;
• Надолол;

Все перечисленные препараты высокоэффективны и безопасны. Они блокируют влияние нервной системы на сердце и снижают частоту его сокращений. В результате этого, ритм сердца замедляется, оно начинает работать экономнее, артериальное давление снижается.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

• Каптоприл;
• Периндоприл;
• Рамиприл;
• Трандолаприл;
• Фозиноприл;
• Эналаприл.

Эти препараты отличаются высокой степенью эффективности. Они хорошо переносятся пациентами. Ингибиторы АПФ предупреждают образование ангиотензина II, гормона, вызывающего сужение сосудов. Благодаря этому, происходит расширение периферических сосудов, сердцу становится легче и артериальное давление снижается. При приеме этих препаратов уменьшается риск развития нефропатии на фоне сахарного диабета, морфофункциональных изменений, а также летального исхода у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Антагонисты ангиотензина-II

• Вальзартан;
• Ирбесартан;
• Кандесартан;
• Лозартан.

Данная группа препаратов направлена на блокирование уже упомянутого выше ангиотензина II. Их назначают в тех случаях, когда невозможно проведение лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, потому что препараты обладают сходными характеристиками. Они также нейтрализуют влияние ангиотензина II на кровеносные сосуды, способствуют их расширению и снижению артериального давления. Стоит отметить, что эти лекарственные средства в некоторых случаях по эффективности превосходят ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция

• Верапамил;
• Дилтиазем;
• Нифедипин;
• Норваск;
• Плендил.

Все препараты данной группы расширяют сосуды, увеличивая их диаметр, предупреждают развитие инсульта. Они очень эффективны и легко переносимы пациентами. У них достаточно широкий положительный спектр свойств при небольшом списке противопоказаний, что дает возможность активно использовать их при лечении артериальной гипертензии у пациентов разных клинических категорий и возрастных групп. В лечении АГ антагонисты кальция наиболее востребованы при комбинированной терапии.

При артериальной гипертензии следует строго соблюдать немедикаментозные способы лечения, ежедневно принимать антигипертензивные препараты и измерять АД.

Не допустимы «передышки» в терапии: как только давление вновь достигнет повышенных показателей, «органы-мишени» снова станут уязвимы и риск инфаркта и инсульта возрастет. Лечение не ограничивается одним курсом. Это длительный и поэтапный процесс, поэтому нужно набраться терпения и строго следовать рекомендациям специалистов, тогда мир вновь заиграет яркими красками и наполнится новыми жизнеутверждающими звуками.

Видео: гипертония в программе «Жить Здорово!»

Видео: лекции по артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия при сахарном диабете

Гипертоническая болезнь встречается на 50% чаще у больных сахарным диабетом. Терапия содержит в себе особое меню при гипертонии и сахарном диабете, а также перемены в стиле жизни. Но 65−90% пациентов должны принимать антигипертензивные препараты, чтобы снизить цифры кровяного давления. У 3 из 10 человек с СД 1 типа и у 8 из 10 человек с СД 2 типа развивается повышенное артериальное давление на определенном этапе. При наличии такой патологии следует стремиться поддерживать оптимальную степень артериального давления. Наличие повышенного артериального давления (гипертония) является одним из нескольких предрасполагающих факторов риска, которые увеличивают вероятность развития инфаркта, инсульта и некоторых других осложнений.

Формы гипертонии

Повышение давления в сосудистом русле в условиях СД определяется как систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт.ст. Выделяют две формы высокого артериального давления (АД) при сахарном диабете:

• Изолированная гипертензия на фоне СД;
• Гипертония, вызванная диабетической нефропатией;

Диабетическая нефропатия является одной из главных микрососудистых проблем сахарного диабета и представляет собой ведущую первопричину развития острой почечной недостаточности в западном мире. А также основную составляющую заболеваемости и смертности у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Зачастую СД 1 типа проявляется гипертонической болезнью из-за развития патологии в сосудах почек. У больных на сахарный диабет 2 типа повышенное АД часто существует до первичного проявления патологических проявлений в почках. В одном исследовании 70% пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа уже имели гипертензию.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Факторы, способствующие возникновению гипертонии. Причины развития гипертонии
В формировании артериальной гипертонии принимают участие многочисленные весьма сложные механизмы, при всем при этом само заболевание может быть осложнено еще и разнообразными факторами. В данной статье Вашему вниманию будет представлена информация относительно основных механизмов формирования данной патологии, а также самых важных факторов, которые принимают участие в развитии гипертонии.

Артериальная гипертония представляет собой одну из патологий сердечно-сосудистой системы, сопровождающуюся стойким повышением артериального давления , а также изменениями функционирования внутренних органов. Причины, способствующие развитию данного заболевания, являются весьма разнообразными. Чуть ниже Вы сможете ознакомиться с формами данного недуга в зависимости от причин, которые провоцируют их развитие. На сегодняшний день выделяют еще и целый ряд факторов, которые предрасполагают к формированию данного состояния.

Причины, способствующие развитию артериальной гипертонии. Этиологическая классификация гипертонии

Причин развития данной патологии на самом деле очень много, причем все они весьма разнообразны. В зависимости от причин, которые приводят к развитию данного заболевания, выделяют такие формы гипертонии:

Классификация артериальной гипертонии

1. Гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертония – отмечается примерно в восьмидесяти процентах случаев данной патологии. На самом деле истинную причину развития данного заболевания не удалось установить до сих пор. Зато известны многочисленные факторы внешней и внутренней среды, которые провоцируют возникновение данного недуга.

2. Симптоматическая гипертония – возникает на фоне других патологий, сопровождающихся нарушением механизма регуляции артериального давления.

• Гемодинамическая артериальная гипертония – является результатом нарушений кровообращения внутри сердца, а также по артериям. Данный вид артериальной гипертонии наблюдается, как правило, при наличии атеросклероза либо при патологиях, сопровождающихся поражением клапанного аппарата сердца.
• Нейрогенная артериальная гипертония – развивается на фоне нарушения нервных механизмов регулирования давления. Чаще всего она наблюдается при энцефалопатии , возникшей из-за атеросклероза, и опухолях головного мозга .
• Эндокринная артериальная гипертония – возникает в результате заболеваний эндокринной системы, которые сопровождаются чрезмерным выделением гормонов , которым свойственно повышать артериальное давление. В данном случае речь идет о таких недугах как: токсический зоб, болезнь Иценко-Кушинга, ренинома, феохромоцитома .
• Лекарственная артериальная гипертония – возникает вследствие приема лекарственных препаратов, которые способствуют повышению артериального давления.
• Нефрогенная артериальная гипертония – является следствием различных патологий почек , при которых отмечается разрушение почечной ткани либо нарушения кровообращения внутри данного органа. Данная форма гипертонии может наблюдаться при пиелонефрите , атеросклерозе почечных артерий, после удаления почек, при гломерулонефрите .

Все вышеперечисленные формы данного заболевания сопровождаются нарушениями регуляции давления. Бытует мнение, что эссенциальная гипертония возникает из-за генетических нарушений, при которых утрачивается равновесие электролитов во внеклеточной среде либо внутри клетки. Симптоматические виды данного заболевания дают о себе знать на фоне нарушений нейрогуморальных механизмов регуляции давления, которые в свою очередь возникают из-за различных патологий в организме.

Факторы риска возникновения артериальной гипертонии

Предрасполагающие факторы играют немаловажную роль в формировании данной патологии. Все данного рода факторы представляют собой те или иные условия как внутренней, так и внешней среды. Именно эти условия провоцируют ускоренное развитие данного заболевания, так как им присуще нарушать работу внутренних органов, а также обмен веществ. К основным факторам риска возникновения данного заболевания можно отнести:

Пол – у сильной половины человечества данная патология наблюдается чаще, нежели у слабой половины.

Хронические патологии – если у человека имеется в наличии хроническое заболевание печени или почек либо сахарный диабет , тогда риск возникновения артериальной гипертонии в его конкретном случае значительно выше.

Возраст – чем старше человек, тем выше риск развития данного заболевания. Так, к примеру, особенно часто им болеют люди в возрасте от сорока пяти до шестидесяти лет.