Применяемый в рамках физиотерапии данный метод аппаратного введения лекарств помогает безболезненно доставить нужное средство непосредственно к патологическому очагу. Узнайте, какие медикаменты можно транспортировать в организм при помощи этой процедуры.

Что такое электрофорез

Тема благотворного влияния тока на здоровье человека поднималась научным сообществом с давних времен. Лекарственный электрофорез, который в медицине еще называют гальванофорезом, гальванизацией или ионофорезом, предполагает преобразование под воздействием электрических импульсов разных медикаментозных средств в мельчайшие частицы – ионы с дальнейшей доставкой последних в проблемные области. При аппаратном введении лекарственных препаратов большая их часть остается в слоях дермы. Остатки же транспортируются с кровью и лимфой по всему организму.

Показания и противопоказания

Данная процедура эффективна против целого ряда заболеваний. Недопонимание относительно того, электрофорез - что это, возникает у многих пациентов, впервые собирающихся пройти данную процедуру. Аппаратное введение лекарств рекомендуется при многих диагнозах: от нарушений опорно-двигательного аппарата до офтальмологических проблем. По этой причине вопрос, для чего нужен электрофорез, невозможно полностью раскрыть. Между тем для аппаратного введения медикаментов имеются некоторые ограничения. Противопоказания к электрофорезу следующие:

патологии сосудов и сердца;
онкологические заболевания;
повышенная температура;
воспалительные процессы в стадии обострения;
экзема и дерматитные проявления;
аллергия на вводимые во время процедуры лекарства

Электрофорез с эуфиллином

Аппаратное введение ионов этого лекарства помогает достичь бронхорасширяющего, противовоспалительного и болеутоляющего эффектов. Эуфиллин для электрофореза используется в виде 2-процентного раствора, который под влиянием тока проникает в слои дермы пациента. Оседание лекарства в подкожно-жировой клетчатке способствует его постепенному, дозированному поступлению в организм.

Стоит сказать, что за время процедуры происходит интенсивное насыщение хрящевой ткани больного активными компонентами препарата. Такая фармакология эуфиллина используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза воротниковой зоны и поясничного отдела, межпозвоночной грыжи. Кроме того, его аппаратное введение применяется для улучшения мозгового и почечного кровообращения, лечения бронхита.

С лидазой

Указанное ферментное вещество участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты, способствует более активному движению межсуставной жидкости. Лидаза для электрофореза выбирается с целью предупреждения и лечения спаечного процесса, воспалительных явлений разной локализации. Процедура способствует рассасыванию послеоперационных рубцов, восстановлению кожи после ожогов.

Аппаратное введение лидазы эффективно против негативных последствий пневмонии, туберкулеза, бронхита. Лечение отита и других воспалительных поражений ушей может осуществляться посредством одновременного использования эндоурального катафореза и внешнего анафореза. При этом раствором лидазы пропитывается только катод. Анод располагается на шее.

С карипазимом

Гальванический ток помогает транспортировать активное вещество препарата непосредственно к проблемной области. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения патологий позвоночника и суставов. Процедура особенно эффективна при межпозвоночной грыже. Ткани, за счет которых образуется болезненное выпячивание в позвоночном столбе, под воздействием тока размягчаются, что уменьшает раздражительность нервных корешков и, как следствие, выраженность болевого синдрома.

С новокаином

Аппаратное введение этого анестезирующего медикамента осуществляется для получения обезболивающего эффекта. Электрофорез с новокаином показан при нейропатических синдромах, радикулите, остеохондрозе и других суставных патологиях. Особенно эффективно при этом применение физиотерапии совместно с лечебным массажем и другими мануальными процедурами.

С кальцием

Данный нутриент считается универсальным веществом для аппаратного введения. Так, ионофорез с хлоридом кальция применяется для лечения воспалений ротовой полости, миозитов, дисплазии тазобедренных суставов. Отдельно стоит упомянуть, что врачи назначают введение этого минерала аппаратным методом при патологиях свертываемости крови. Особенно важен кальций для грудничков. При нехватке этого элемента костная ткань ребенка развивается по неправильному алгоритму.

С гидрокортизоном

Аппаратное введение лекарственных средств группы глюкокортикостероидов применяется для купирования аллергических и аутоиммунных состояний. Электрофорез с гидрокортизоном часто используется в неврологической практике. Стоит отметить, то данная процедура помогает избавиться от экземы, дерматитных проявлений. В зависимости от степени повреждения кожных покровов, для аппаратного введения рекомендуется использовать крем либо эмульсию на основе гидрокортизона.

С магнезией

Под действием гальванического тока сульфат магния легко проникает сквозь клеточную мембрану. Достаточное количество этого нутриента в организме является залогом здоровья нервной, сердечно-сосудистой систем. Данный минерал участвует во многих химических реакциях, от него во многом зависит энергетический потенциал клетки. Электрофорез с магнезией борется с воспалениями, способствует нормализации сердечного ритма и артериального давления. Между тем сульфат магния запрещено применять при желудочных кровотечениях, патологиях почек и печени.

С прозерином

В инструкции к данному препарату указано, что он обладает высокой антихолинэстеразной активностью. По этой причине электрофорезом с прозерином лечат многие неврологические патологии, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и нарушением проводимости электрических импульсов. Важно отметить, что схожим фармакологическим действием обладают и широко применяемые в физиотерапии препараты брома. Показаниями к назначению аппаратного введения прозерина служат:

миастения;
невриты разных частей тела;
атония мочевого пузыря;
восстановление после инсульта;
перенесенные вирусные нейроинфекции.

С димексидом

Процедура помогает добиться антибактериального, противовоспалительного эффекта. С ее помощью проводят лечение остеохондроза, разных суставных патологий, гнойниковой инфекции в стадии ремиссии. Электрофорез с димексидом особенно полезен людям, которым по каким-либо причинам нельзя осуществлять пероральное или инъекционное введение антибактериальных средств. Важно отметить, что процедура практически не имеет побочных эффектов.

С лидокаином

Метод подразумевает местное аппаратное введение анестетика с целью обезболивания. Сравнивая эффекты, получаемые после транспортировки током новокаина и указанного препарата, можно сказать, что электрофорез с лидокаином отличается менее интенсивным воздействием на тканевые структуры. Показанием для такой доставки анестезирующего лекарственного средства в организм служит ярко выраженный болевой синдром разной этиологии.

С никотиновой кислотой

Аппаратное введение этого водорастворимого витамина, или ниацина, обеспечивает нормальное протекание окислительно-восстановительных реакций. Электрофорез с никотиновой кислотой может проводиться с разными целями. Установлено, что ниацин весьма полезен для пациентов, страдающих от сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, аппаратное введение ионов никотиновой кислоты помогает уменьшить концентрацию липопротеинов и триглицеридов в крови.

С дибазолом

Миотропный спазмолитик используется для лечения артериальной гипертонии, облегчения передачи нервных импульсов в спинном мозге. Электрофорез с дибазолом нередко применяется как метод формирования неспецифической сопротивляемости организма к воздействию экзогенных раздражающих факторов. К тому же создание в дерме больного своеобразного дибазолового депо обеспечивает синтезирование его собственного интерферона на протяжении длительного времени.

Электрофорез при беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины падает, что может послужить пусковым механизмом развития многих заболеваний. Большая часть лекарственных средств во время эмбрионального развития плода противопоказана к применению, поэтому электрофорез при беременности является своеобразным выходом из положения для будущих мам. Помимо этого, несомненными преимуществами данной процедуры являются:

безопасность для ребенка;
обеспечение высокой локальной концентрации лекарств на фоне их минимальной дозировки.

В гинекологии

Достижение терапевтического эффекта во время лечения болезней женской половой сферы сопряжено с некоторыми сложностями, связанными с точной постановкой диагноза и особенностями каждого отдельного клинического случая. Широко используемыми средствами для электрофореза в гинекологии являются растворы йода, магнезии и лидазы. Хороших результатов при лечении хронических воспалительных процессов с выраженным болевым синдромом помогает добиться аппаратное введение в нижнюю часть живота женщин йодистого калия.

Для детей

Маленькие пациенты в большинстве случаев проходят процедуру по методу Ратнера. Ученый предложил аппаратное введение эуфиллина и папаверина грудничкам с натальными цереброспинальными повреждениями. Электрофорез для детей постарше назначается при лечении бронхитов, диатеза. Методика часто используется при переломах конечностей. Насморк и другие проблемы с носовыми проходами лечатся эндоназальным введением растворов.

В стоматологии

Основным показанием для аппаратного введения лекарств в этой области медицины является инфицирование зубных каналов при периодонтите, пульпите. Методика проведения электрофореза в стоматологии предполагает целенаправленное транспортирование препаратов, благодаря которому происходит более активное восстановление поврежденных дентинных канальцев. Посредством такой доставки антибиотиков ликвидируется патогенный бактериальный фон, что предупреждает возникновение вторичного кариеса на запломбированном зубе.

В косметологии

Омоложение и оздоровление кожи при помощи тока можно проводить разными способами. Так, электрофорез в косметологии, или ионофорез, осуществляется посредством стационарных и лабильных электродов. Главным условием эффективного устранения проблем с кожными покровами является соблюдение полярности вводимого вещества. Отдельно стоит сказать о фонофорезе. Данная процедура предполагает введение витаминов и лекарственных препаратов в глубинные слои кожи при помощи испускаемых аппаратом ультразвуковых волн.

Домашний электрофорез

Процедуру можно также проводить самостоятельно посредством специальных приборов. Домашний электрофорез избавляет пациента от необходимости посещения медучреждения. Приборы для этой цели можно приобрести в аптечной сети по вполне доступным ценам. Осуществлять аппаратное введение лекарств в домашних условиях рекомендуется только после одобрения лечащего врача и ознакомления с инструкцией по тому, как делают электрофорез. В свободной продаже можно приобрести следующие приборы:

«Поток-1»
«Поток-БР»
«Элфор»
«АГН-32»

Побочные действия

В случае полного соблюдения всех условий правильного аппаратного введения медикаментов какие-либо негативные последствия, как правило, не возникают. Лекарственным электрофорезом, побочные действия которого обусловлены лишь индивидуальной непереносимостью применяемых во время сеанса препаратов, лечат даже грудничков. Вследствие этого не нужно сторониться ионофореза. Стоит ли говорить, что, помимо лечебного воздействия, вы ощутите еще и релаксационный эффект от процедуры.

Видео

Электрофорезом называется введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. В этом случае на организм действует два фактора - лекарственный препарат и гальванический ток. В растворе, как и в тканевой жидкости, многие лекарственные вещества распадаются на ионы и в зависимости от их заряда вводятся при электрофорезе с того или иного электрода. Проникая при прохождении тока в толщину кожи под электродами, лекарственные вещества образуют так называемые кожные депо, из которых они медленно поступают в организм.
Однако не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза. Некоторые лекарственные средства под действием тока изменяют свои фармакологические свойства, могут распадаться или образовывать соединения, оказывающие вредное действие. Поэтому при необходимости использовать для лекарственного электрофореза какое-либо вещество следует изучить его способность проникать через кожу под действием гальванического тока, определить оптимальную концентрацию раствора лекарственного вещества для электрофореза, особенности растворителя. Так, нашел практическое применение универсальный растворитель диметилсульфоксид (ДМСО), который, не изменяя фармакологических свойств лекарственного вещества, способствует проникновению его через кожу. Концентрация большинства лекарственных растворов, применяемых для электрофореза, составляет 1-5 %.
Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования:

Лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
Лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
Образование "кожного депо" увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;
Высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом очаге;
Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.

Благодаря этим преимуществам лекарственный электрофорез находит все большее применение, в том числе в косметологии, при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в онкологической практике, при лечении туберкулеза, электрофорез лекарств из растворов, предварительно введенных в полостные органы.

Лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата методом гальванизации и лекарственного электрофореза аппаратом ЭЛФОР.

По материалам сайта www.nevoton.ru

Одним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).
Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K + , Na + , Ca 2 + , Cl — , HCO 3 —) и заряженных молекул в электрическом поле.
В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия.
В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта.
В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ), который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током. Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится "носителем" медикаментов, перемещающихся в электрическом поле. В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в "очищенной" форме - в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность. В результате проведения процедур в коже больного в области воздействия возникает "лекарственное депо", которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь. Лекарственное средство из "депо" оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением "поддерживающей" концентрации медикамента в крови больных. Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия. Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.
При проведении ЛЭ применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез. Список лекарственных веществ и препаратов для ЛЭ приводится ниже. При использовании других медикаментов и веществ эффективность лечения не гарантируется.
Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ", "ЭЛФОР" и "Поток-1". Аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ" и "Поток-1" предназначены для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории). Они выполнены по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220B/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции. "ЭЛФОР" - это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа "Корунд" или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.
Напряжение питания аппарата "ЭЛФОР" составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса - 60х120х34 мм, а масса - не более 200 г.

Частные методики гальванизации и лекарственого электрофореза.

Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта.

1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы.
Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений. Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной "несостоятельности" хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты - остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща ("суставные мыши") вызывают заклинивание суставов. Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).

1.1. Гальванизация.
Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.2. Электрофорез новокаина.
Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления.
Новокаин - местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.). Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл - на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях.
Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) - лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.5. Электрофорез серы.
Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы - сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным раствором в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.6. Электрофорез цинка или лития.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения.
Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.7. Электрофорез йода.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.8. Электрофорез никотиновой кислоты.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр.
Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения.
Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение).
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения.
Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения "Сестрорецкий курорт". Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов - катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.11. Электрофорез бишофита.
Показания: см. п.1.10.
Бишофит - природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca 2 + , Mg 2 + , K + , Cl — , HCO 3 — , HSO 4 — . Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой "мантии", а напротив - покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

Сегодня, любой желающий может приобрести в аптеке или специализированном магазине прибор для проведения электрофореза. Данным устройством можно пользоваться в домашних условиях. Поэтому, данные приборы часто используют для лечения заболеваний, которые связаны с ограниченной двигательной активностью.

Электрофорез является комбинированным методом лечения, лекарственным веществом, которое вводят в организм посредством тока.

Для электрофореза используют вещества, которые в растворах дислоцируют на ионы.

В качестве растворителей используют:

Дистиллированную воду.
Физиологический раствор с различными значениями рН.
Для малорастворимых в воде веществ целесообразно применять диметилсульфоксид (димексид).

Проницательность кожи для лекарственных веществ уменьшается в направлении от головы к ногам:

Максимальной проницательностью характеризуется кожа лица.
Наибольшей проницательностью кожа голеней и стоп.

Необходимо отметить, что проницательность слизистых оболочек при гальваническом введении веществ в 2–2,5 раза больше, чем проницательность кожи. Глубина проникновения веществ во время электрофореза составляет примерно 1 см. С возрастом, тургор кожи уменьшается, что приводит к уменьшению количества введения в организм лекарственного вещества.

Довольно низкая проницаемость кожи для лекарственных веществ приводит к тому, что примерно половина введения лекарств задерживается в коже и, создавая там депо, вызывает эффект «микрокапельницы».

Электрофорез характеризуется пролонгированным воздействием лекарственных веществ. Если при действии гальванического тока, эффект последействия продолжается до 4 часов после проведённого сеанса, то антибиотики остаются в депо до 3 суток.

Адреналин и норадреналин выводится из организма в течение недели. Довольно перспективной модификацией лекарственного электрофореза является внутренне органный, при котором требуемый медикамент вводится внутривенно и в период его наибольшей концентрации в крови на заинтересованном органе осуществляют гальванизацию.

Проведение в домашних условиях

Электрофорез - проводится как в медицинских учреждениях, так и дома. Все что вам необходимо – это соблюдать инструкцию по применению устройства. Но количество и длительность сеансов, а также используемые лекарственные препараты должен назначать лечащий врач.

Для проведения процедуры желательно воспользоваться услугами врача. Это особенно важно, если вы проводите данную процедуру впервые. Доктор научит вас правильному пользованию, а также ответит на все ваши вопросы. Устройства для лечения продаются в специализированных магазинах и аптеках.

Процедура абсолютно безболезненна для человека. Она подразумевает введение определённых медикаментов в слизистую.

Кроме этого, терапия осуществляется по двум направлениям:

Специально подобранные препараты.

Эта процедура не имеет возрастных ограничений. Однако детей, как правило, лечат дома.

Перед проведением этой процедуры нужно проконсультироваться у специалиста или самостоятельно изучить методы установки всех электродов. Полученные знания уберегут вас от несчастных случаев. То есть это обеспечит безопасность.

Ваш лечащий врач должен определить:

Длительность процедуры.
Используемые лекарственные средства.
Применяемый аппарат.

Показания и противопоказания к применению

Электрофорез лекарственных веществ применяется для лечения местных и региональных процессов различного характера:

Воспалительного.
Дистрофического.
Аллергического и т. д.

Электрический ток с успехом применяется при:

Вертеброгенных заболеваниях.
Заболеваниях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, плеяситы, радикулиты).
Неврозах (неврастения).
Бронхиальной астме.
Гипертонус мышц.
Остеохондрозе.
При угрозе выкидыша.
При проблемах с зачатием.
При заболеваниях почек.
Хроническом гепатите.
Циррозе печени.
Поражение печени.
Дискинезии жёлчного пузыря.

Процедура электрофореза безопасна и доступна каждому.

Однако существуют заболевания, при которых нежелательно использовать данные приборы:

Злокачественные новообразования.
Различные стадии сердечной недостаточности.
Гнойные образования на кожных покровах.
Различные заболевания кожи (дерматит, экзема и другие).
Заболевания мочеполовой системы.
Повышенная или пониженная свёртываемость крови.
Запрещается проведение процедуры при увеличении температуры тела.
Кроме этого, нельзя использовать приборы для электрофореза , если человек страдает непереносимостью электрического тока.
Если у пациента есть металлические зубные протезы , то электроды нельзя прикладывать к лицу.

Если соблюдать рекомендации доктора и следовать инструкции специального прибора, то процедура принесёт положительный результат. По сути, использование прибора для электрофореза в домашних условиях ничем не уступает проведению процедуры в больнице.

Преимущества и растворы для электрофореза

Основные преимущества лечения:

Лекарственный препарат поступает в виде ионов (наиболее усваиваемая форма).
Использование минимальных дозировок.
Не происходит проникновение вещества в кровоток.
Препарат проникает в необходимое место.
Действующее вещество скапливается в необходимом месте.
Введённые препараты действуют продолжительное время.
Отсутствие побочных эффектов , а также аллергии.
Положительное влияние электрического тока на ткани организма.
Процессы восстановления проходят значительно быстрее.
Невысокая цена.
Безболезненность.

Раствор состоит из чистой воды и лекарственных средств. При проведении этой процедуры, применяются медикаменты, которые могут проникать в наружный покров организма. Количество и дозировку лекарственных препаратов определяет доктор.

Вещества, используемые для электрофореза:

алоэ;
витамин В1;
лидокаин;
мумиё;
пахикарпин;
трипсин;
аскорбиновая кислота;
бром;
гумизоль;
панангин;
танин;
атропин;
лидаза;
меди сульфат;
платифиллин;
эуфиллин;
баралгин;
никотиновая кислота;
стрептоцид и т. д.;

Эффекты и возможные побочные эффекты

Расслабление гладких мышц , которые покрывают органы.
Нормализация работ ы внутренних органов.
Положительное воздействие на болевой синдром.
Увеличивается скорость воздействия лекарственных средств.
На определённый период времени расширяются кровеносные сосуды.
Восстановление функционирования всех обменных процессов организма.

Сама по себе процедура не несёт в себе никакой опасности. Приборы разработаны таким образом, что ими могут пользоваться обычные люди, не обладая специальными навыками.

Единственное осложнение, которое может возникнуть – это аллергическая реакция на используемое лекарственное средство.

Как правило, это осложнение проявляется такими реакциями организма:

крапивница;
зудящая сыпь;
анафилактический шок;
отёк Квинке;

Обзор аппаратов

На сегодняшний день, в магазинах продаётся большое количество различных устройств для физиотерапии.

Наибольшей популярностью пользуются устройства:

ГР-2 (10000 рублей);
АГН-32 (8500 рублей);
Поток-1 (11000 рублей);
МедТеКо;
Поток-Бр (10800 рублей);
АГП-33 (5600 рублей);
Элфор (2100 рублей);

Данные приборы характеризуются таким набором качеств:

Стандартные размеры.
Оптимальные характеристики.
Просты в управлении и обслуживании.
Могут использоваться в домашних условиях.

Чем можно заменить электрофорез в домашних условиях?

Гальванизация является альтернативным методом физиотерапии. Контактное применение с лечебной и реабилитационной целью электрического тока (до 50мА) и низкой (30–80 напряжения) получило название гальванизации.

Влияния гальванизации:

Биофизическое. Электрический ток проникает в организм через железы. В дальнейшем он распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. В результате действия тока, осуществляется электролиз молекул воды и растворенных в ней веществ, что приводит к резкому росту количества свободных радикалов и изменения рН и ионной конъюнктуры.
Физиологическое. Изменение РН, и ионной конъюнктуры, рост количества свободных радикалов приводят к ускорению скорости течения:
- Окислительно-восстановительных реакций.
- Интенсификации обмена веществ.
- Тканевого дыхания.
- Активизации ферментных систем.
- Ускорение скорости проведения нервного импульса.

В результате продукции биологически активных веществ, раскрытия резервных капилляров, увеличения сосудистой проницаемости, на месте приложения электродов до 2 часов наблюдается гиперемия. Кроме того, гальванический ток способствует повышению порога возбудимости нервных окончаний.

Гальванический ток обладает:

Рассасывающим.
Противовоспалительным.
Регенерационным и действием.

В целом, влияние гальванического тока на организм можно назвать биостимулирующим:

Изучение влияния гальванического тока на организм и системы организма показало, что он стимулирует продолговатый мозг, ретикулярную формацию и лимбическую систему, усиливая таким образом, регуляторную роль центральной нервной системы.
Он проявляет мягкий бронхолиторный эффект и способствует улучшению функции внешнего дыхания.
Кроме того , он приводит к снижению артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, усиление сократительной функции миокарда и улучшение коронарного кровообращения.
В то же время , он усиливает моторную функцию органов желудка и нормализует кислотность желудочного содержимого.
Важным элементом действия на организм является влияние на эндокринную систему, в частности, обладает способностью активизировать продукцию.
Гальванический ток имеет определённые иммуномодулирующие свойства.
Кроме того , он активизирует различные системы.

Гальванический ток с успехом применяется при:

Вертеброгенных заболеваниях.
Болезнях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, радикулиты).
Неврозах (неврастения), бронхиальной астме.
Заболеваниях желудка , которые характеризуются нарушением секреции и моторики.
Панкреатит также является показаниями к применению гальванического тока.

Важным элементом действия является его способность содействовать консолидации костей. Кроме того, он с успехом применяется при климактерических расстройствах у женщин.

Методики выполнения электрофореза

Электрофорез делается при помощи специального аппарата, имеющего два электрода - положительный (анод) и отрицательный (катод) . В настоящее время существует несколько разновидностей этой процедуры, что обусловлено разными способами нанесения лекарств, а также видом электрического тока. При гальванической методике электрофорез делается из растворов лекарственных препаратов , которыми необходимо смочить специальные прокладки. Они изготавливаются по размеру электродов из марли, сложенной в два-четыре слоя, или из фильтровальной бумаги. Раствор лекарства наносится на прокладку, затем на нее помещают вторую прокладку – защитную, на нее устанавливают электрод аппарата. Второй электрод помещают на противоположной стороне тела для создания линии, вдоль которой будет двигаться лекарство .

Лекарственное вещество диссоциирует (распадается) на отрицательные (анионы ) и положительные ионы ( катионы ).

Соответственно отрицательно заряженный лекарственный препарат будет вводиться с положительного электрода , а «плюсовой» ингредиент - с отрицательного.

Препарат попадает внутрь организма через кожу, а именно через сальные и потовые железы, а также через узкие канальцы волосяных фолликулов. Увы, в организм проникает далеко не полное количество того лекарственного препарата, которым была смочена прокладка. Эта доза колеблется в зависимости от характеристик самого препарата (его способности к растворению, размера ионов, величины заряда), вида растворителя (вода, спирт), индивидуальных особенностей кожи и всего организма в целом и от некоторых других факторов. К сожалению, под кожу попадает не более десятой части всего лекарства, и это является недостатком метода. Зато преимуществ у электрофореза значительно больше.

Если оно диссоциирует с образованием катионов, его располагают на положительном электроде. При диссоциации препарата на анионы, его помещают на отрицательном электроде. Если лекарство распадается с образованием анионов и катионов, прокладку с лекарством можно ставить одновременно под оба электрода . Электрофорез можно делать при помощи ванночковой методики. В этом случае используется специальная емкость (ванночка) с уже встроенными электродами. Для проведения процедуры в емкость наливается раствор лекарственного препарата, и пациент опускает в жидкость необходимую часть тела.

Полостная методика электрофореза предполагает введение в полые органы (желудок, влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь и др.) раствора лекарственного средства. Затем нужный электрод вводят в полость органа, а второй располагают на поверхности тела. При внутритканевой методике лекарственный препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, внутримышечно, после этого электроды помещают на той части тела, где располагается очаг патологического процесса. Длительность сеанса электрофореза должна составлять 10-15 минут. Курс лечения обычно составляет 10-20 сеансов, которые могут проводиться через день или ежедневно.

И, самое главное, поступая в кожу, лекарственное вещество накапливается и очень медленно (иногда до трёх недель) поступает оттуда внутрь организма, что гарантирует его продолжительный эффект.

Электрофорез лекарственный

Лекарственный электрофорез (синоним: ионофорез, ионтофорез, ионогальванизация, гальваноионотерапия, электроионотерапия) - сочетанное воздействие на организм гальваническим током и вводимыми с его помощью через кожу или слизистые оболочки лекарственными веществами. С 1953 г. в СССР принято пользоваться только термином «лекарственный электрофорез» для обозначения метода введения в организм при помощи гальванического тока не только ионов электролитных растворов, но и ассоциированных с ионами более крупных частиц и сложных молекул органических соединений.
Ионы лекарственных веществ при лекарственном электрофорезе, проникая преимущественно через выводные отверстия потовых и сальных желез, задерживаются в толще кожи под электродом. Из такого кожного депо ионы поступают в ток лимфы и крови постепенно. Благодаря этому создаются условия для более продолжительного воздействия лекарственного вещества на организм - одно из важных преимуществ электрофореза по сравнению с другими способами введения лекарственных препаратов. При лекарственном электрофорезе наблюдается не только стимуляция различных защитных физиологических реакций гальваническим током (см. Гальванизация), но и специфическое действие лекарственного вещества, обусловленное его фармакологическими особенностями.
В основе сложного механизма физиологического и терапевтического действия лекарственного электрофореза лежит комплексное раздражение рецепторного аппарата кожи гальваническим током и вводимыми посредством его ионами лекарственного вещества, передаваемое по нервным путям высшим вегетативным центрам головного мозга, а также фармакологическое действие лекарственного вещества, находящегося в электрически активном состоянии. Таким образом, при электрофорезе наряду с местными изменениями в тканях возникают генерализованные вегетативные рефлексы (по А. Е. Щербаку, общие ионные рефлексы). Ионные рефлексы универсальны: их можно вызывать с любого, даже небольшого, участка кожи с нормальной чувствительностью. Для получения терапевтического эффекта не обязательно располагать электроды в области пораженного органа или стремиться во всех случаях к созданию высокой концентрации лекарственных веществ в крови. В физиотерапевтической практике получили широкое применение внеочаговые способы электрофореза лекарственных веществ в виде общих кальций-, йод-, цинк-, магний-, салицил- и других ионных рефлексов. Лечебное значение имеют и очаговые воздействия, реализующиеся через рефлекторный механизм действия гальванического тока и введенного вещества, и изменения электроионного состояния тканей, находящихся под влиянием силовых линий электрического поля постоянного тока в интерполярном пространстве. При этом происходит локальное усиление крово- и лимфообращения, повышается местный обмен веществ, изменяется проницаемость гистогематических барьеров, что и обусловливает преимущественную резорбцию тканями протекающего через эту область лекарственного вещества после проникновения его из кожного депо в общий кровоток.
Показания . Электрофорез назначают при многих заболеваниях, в том числе тяжелых и длительно текущих, подлежащих лечению гальванизацией (см.) и различными лекарственными веществами. При назначении лекарственного электрофореза тех или иных препаратов необходимо учитывать как особенности их фармакологического действия, так и показания к применению этих препаратов при других способах их введения. Лекарственный электрофорез не следует противопоставлять другим методам лечения; его надо рассматривать как способ, расширяющий возможности применения многих лекарственных средств с терапевтической и профилактической целью при нервных, хирургических, внутренних, гинекологических болезнях, заболеваниях глаз, уха и др. Путем электрофореза можно вводить самые различные лекарственные вещества, если только установлена возможность перемещения их под действием постоянного тока (табл.).

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые для электрофореза

Вводимый ион или частица (применяемое вещество)	Концентрация раствора (%)	Полюс тока
Адреналин (хлористоводородный) Аконитин (азотнокислый) Акрихин Алоэ (экстракт) Антипирин (салицилат) Аскорбиновая кислота Атропин (сернокислый) Ацетилхолин (хлористый) Биомицин (солянокислый) Бром (натрий или калий) Витамин В1 (тиамин) Гиалуронидаза Гистамин Дикаин Димедрол Дионин Йод (калий или натрий) Кальций (хлористый) Калий (хлористый) Сульфотиофен (кислотный остаток; ихтиол) Кодеин (фосфорнокислый) Кокаин (хлористоводородный) Кофеин (натрий-бензоат) Литий (салицилат и др., кроме карбоната) Магний (сернокислая магнезия) Медь (сульфат) Морфин (солянокислый) Никотиновая кислота Новокаин (солянокислый) Осарсол Папаверин (хлористоводородный) ПАБК (новокаин) ПАСК Пенициллин (натриевая соль) Пилокарпин (солянокислый) Платифиллин (кислый виннокаменнокислый) Прозерин Салициловая кислота (кислотный остаток; натрий) Сальсолин (хлористоводородный) Сера (гипосульфит) Серебро (азотнокислое) Синтомицин Стрептомицин (хлоркальциевый) Стрептоцид (белый) Стрихнин (азотнокислый) Сульфазол Сульфат (магнезия сернокислая) Сульфит (гипосульфит натрия) Террамицин (окситетрациклин, порошок) Туберкулин Уротропин Фосфорная кислота (радикал, натрий) Фталазол Хинин (двухлористоводородный) Хлор (натрий) Цинк (хлористый) Эзерин (салицилат) Эуфиллин Эфедрин	0,1 0,001-0,002 1 * 1-10 5-10 0,1 0,1 0,5 1-10 2-5 0,5-1 г (в 1 % растворе новокаина) 0,01 2-4 0,25-0,5 0,1 1-10 1-10 1-10 1-10 0,1-0,5 0,1 1 (в 5% растворе соды) 1-10 1-10 1-2 0,1 1 1-10 1 (в 0,5% растворе соды) 0,1 1-10 1-5 0,1-1 0,03 0,1 1-10 0,1 2-5 1-2 0,3 * 0,8 (в 1% растворе соды) 0,1 0,8 (в 1% растворе соды) 2-10 2-2,5 *** 10-25 2-10 2-5 0,8 1 3-10 0,1-2 0,1 2 0,1	+ + + - + - + + + - + + + + + + - + + - + + - + + + + - + + + + - - + + + - + - + + + - + - - - + + + - - + - + + + +

* Экстракт алоэ готовят из листьев, выдержанных 15 суток в темноте при t° 4-8°. Приготовляют кашицу и заливают дистиллированной водой (100 г массы на 300 мл воды), настаивают в течение часа при комнатной температуре, кипятят 2 мин., фильтруют и разливают в посуду по 50-200 мл. Бутылочки кипятят на водяной бане 15 мин. Экстракт хранят в темном месте.
** 600-1000 ЕД на 1 см 2 прокладки (по 5000-10 000 ЕД в I мл раствора).
*** Как и пенициллин.
**** 100 000-1 000 000 ЕД (в 0,1-1 г порошка) на прокладку (растворитель -физиологический раствор, 10-30 мл).

Общие ионные рефлексы по Щербаку . Два электрода с прокладками площадью 120-140 см 2 каждая располагают поперечно или по диагонали, чаще на плече (рис. 3) или на бедре. Электроды посредством гибких изолированных проводов соединяют с источниками гальванического тока в соответствии с полярностью вводимых ионов. Обычно используют растворы хлористого кальция, йодистого калия, сернокислого цинка, бромистого натрия, сернокислого магния, салициловокислого натрия. Выше электродов накладывают резиновый бинт, чтобы вызвать легкую степень застойной гиперемии. Плотность тока постепенно увеличивают с 0,05 мА/см 2 до 0,15-0,2 мА/см 2 . Длительность процедуры 20 мин. После 10-й и 17-й минут делают одноминутный перерыв для уменьшения поляризационного сопротивления.

Ионные воротники (кальциевый, йодистый, бромистый, салициловый, магниевый, новокаиновый, эуфиллиновый и др.). На воротниковую зону (шейные и два верхних грудных кожных сегмента) накладывают три слоя фильтровальной бумаги или марли площадью 1000 см 2 , смоченной в 50 мл раствора лекарственного вещества, приготовленного на дистиллированной воде (t° 38-39°). Поверх располагают прокладку такой же площади из фланели или бязи толщиной 1 см к металлический электрод. Другой электрод с прокладкой площадью 400 см 2 располагают в пояснично-крестцовой области (рис. 4). Матерчатые прокладки смачивают теплой водой (t° 38-39°). При помощи ионного воротника можно одновременно вводить кальций с анода и бром с катода (кальций-бромистый воротник), новокаин с анода и йод с катода (новокаин-йодистый воротник) и некоторые другие сочетания. В течение первых процедур ток постепенно увеличивают с 4-6 до 10 мА, а длительность сеанса - с 6 до 10 мин. При необходимости ток можно увеличить до 16 мА, а продолжительность процедуры - до 20 мин.

Ионные пояса (кальциевый, бромистый, йодистый, магниевый и др.). На уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонков (при верхнем поясе) или на уровне нижних поясничных и крестцовых позвонков (при нижнем поясе) накладывают три слоя фильтровальной бумаги или марли площадью 1125 см 2 (15X75 см), смоченной в 50 мл раствора лекарственного вещества, приготовленного на дистиллированной воде (t° 38-39°). Сверху располагают матерчатую прокладку такой же площади толщиной 1 м и металлический электрод. Два индифферентных электрода с прокладками площадью 320 см 2 каждая располагают на передней поверхности верхней трети бедер при верхнем поясе или на задней поверхности бедер при нижнем поясе (рис. 5). Ток от 8 до 15 мА, продолжительность процедуры 8-10 мин., при необходимости ее увеличивают до 15-20 мин.

Общий электрофорез по Вермелю . Активный электрод с фильтровальной бумагой на прокладке площадью 300 см 2 , смоченной раствором лекарственного вещества, располагают в межлопаточной области, а два индифферентных электрода с прокладками площадью по 150 см 2 помещают на задней поверхности голеней (рис. 6). Ток 10-30 мА, продолжительность процедуры 20-30 мин.

Глазнично-затылочный электрофорез по Бургиньону . Два активных электрода округлой формы диаметром 5 см с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, накладывают в области глазницы поверх закрытых глаз; индифферентный электрод с прокладкой площадью 40-60 см 2 располагают на задней поверхности шеи. Ток до 4 мА, длительность процедуры до 30 мин.
Назальный электрофорез , предложенный Н. И. Гращенковым и Г. Н. Кассилем, заключается во введении в обе ноздри смоченных лекарственным веществом ватных тампонов на облуженных концах проводов или марлевых турундочек, концы которых укладывают поверх полоски клеенки над верхней губой, прикрывая активным электродом размером 2x3 см. Индифферентный электрод с прокладкой площадью 80 см 2 располагают на задней поверхности шеи.

Иногда применяют электрофорез лекарственных веществ с помощью четырех- или двухкамерных ванн. Ряд специальных методик электрофореза используют в отиатрии, офтальмологии, гинекологии, дерматологии. Электрофорез лекарственных веществ можно сочетать с индуктотермией (см.) и грязевыми аппликациями (см. Грязелечение).

Существует множество физиотерапевтических процедур, помогающих ускорить выздоровление и процесс реабилитации при заболеваниях внутренних органов. Одним из самых эффективных способов лечения, оказывающих благоприятное воздействие на состояние пациента, является процедура электрофореза с йодом.

Электрофорезом называют лечебную манипуляцию, при которой человеческий организм подвергается влиянию постоянного электрического тока, оказывающего общетерапевтическое действие и способствующее проникновению медикаментов сквозь кожу и слизистые оболочки. Во время процедуры в организм через пространство между клеток, сальные и потовые железы, поступают заряженные частицы.

Биодоступность лекарства, используемого при данной манипуляции, составляет 2-10% от количества, нанесенного на прокладку. Однако при этом медикамент вводится непосредственно в пораженную область. Это приводит к тому, что вещество накапливается в «больном месте» в повышенной концентрации, значительно превышающей дозу, полученную инъекционным или пероральным способом.

Показания к проведению

Электрофорез - безболезненная эффективная манипуляция, которую можно назначать даже беременным и маленьким детям. Данная физиопроцедура широко используется в составе комплексного лечения многих терапевтических, неврологических, гинекологических и травматологических заболеваний.

Лечебный курс состоит из нескольких сеансов, количество которых определяется врачом индивидуально. Процедуру врачи назначают при:

Болезнях дыхательной системы: воспалении легких, плевритах, острых и затяжных бронхитах, бронхоэктазах.
ЛОР-патологиях: риниты, фарингиты, синуситы, воспаления среднего уха.
Заболеваниях пищеварительного тракта: гастритах, язве желудка и кишечника, поражении поджелудочной и печени, воспалении и камнях в желчном пузыре, колитах.
Болезнях сердца и сосудов: артериальной гипертензии, гипотензии, стенокардии, варикозно расширенных венах нижних конечностей, атероклерозе.
Электрофорез в гинекологии входит в состав терапии при: эндометриозе, воспалительных процессах в органах малого таза, вагинитах, цервицитах.
Патологиях мочеполовой системы у мужчин: простатите, воспалении мочевого пузыря, уретритах, пиелонефритах.
При травмах и болезнях костно-мышечной системы: трещинах, переломах, воспалениях, вывихах и подвывихах, остеохондрозе и остеопорозе.
Неврологических патологиях: невритах, невралгии тройничного нерва, мигрени, головной боли, позвоночных грыжах, парезах и параличах.
Поражениях кожи: акне, псориазе, трофической язве, пролежнях, рубцовых изменениях, дерматитах.

Также электофорез назначается в период восстановления после серьезных операций для ускорения заживления раны и формирования рубца.

Проведение манипуляции

Суть электрофореза состоит в направленном движении заряженных частиц, входящих в состав медикамента, перпендикулярно направлению движения тока. Для этого на кожу пациента в области патологического очага помещаются специальные прокладки, пропитанные раствором медикаментов.

В зависимости от технологии наложения специализированных электродов, различают несколько вариантов введения:

Чрескожное – наиболее распространенный способ.
Ванночковое – при котором пораженная область, чаще всего конечность (рука или нога), помещается в емкость, наполненную необходимым препаратом.
Полостное – при нем в полые органы (матка, мочевой пузырь, желудок) вводится один из электродов и раствор лекарства. Другой электрод во время процедуры помещается на коже.
Внутритканевое - наиболее часто использующееся при лечении патологий дыхательных путей. Раствор при данном методе поступает в организм с помощью инъекции или приема внутрь, после чего электроды размещаются над патологическим очагом.

Для электрофореза применяется множество препаратов. Подобрать необходимый медикамент, продолжительность и кратность лечебных воздействий может только лечащий врач или специалист физиотерапевт после тщательного обследования пациента.

Особенности процедуры

Важно помнить, что степень терапевтического воздействия зависит от способа введения лекарства и его степени всасывания. Также на эффективность электрофореза влияют такие факторы, как:

Возраст и состояние здоровья больного.
Место физиотерапевтического воздействия.
Продолжительность лечебного воздействия.
Сила тока, заряд и размер ионов.
Индивидуальная чувствительность к препарату.

Подобрать максимально эффективное лекарство врач может только после тщательного обследования и установления точного диагноза. Проводить саму процедуру можно лишь в период реконвалесценции и восстановления после болезни.

Противопоказания к проведению

Необходимо знать, как методику проведения электрофореза с йодистым калием и показания, а также и противопоказания к нему. Данная процедура обладает выраженным терапевтическим эффектом благодаря воздействию электрического тока и самих вводимых лекарств. Именно поэтому существует ряд противопоказаний к проведению данной манипуляции, которые необходимо обязательно исключить, прежде чем назначить больному лечебный курс. К ним относят:

Злокачественные новообразования.
Наличие у пациента кардиостимулятора.
Патологии свертывающей системы крови.
Кожные болезни и повреждения - экзема, раны, ссадины и рубцы в месте предполагаемого наложения электродов.
Обострение воспаления или основной патологии.
Повышение температуры тела.
Непереносимость тока и индивидуальная чувствительность к препарату.

Многих женщин, которым назначен длительный курс физиотерапевтических процедур, интересует вопрос «можно ли проводить электрофорез при месячных?» Врачи не рекомендуют проводить электрофорез, если электроды накладываются над маткой и яичниками, поскольку это может спровоцировать нарушение цикла. В остальных случаях проводить процедуру можно, поскольку менструация не является патологией.

Электрофорез с препаратами йода, магния и меди

Калий йод, йодистый кальций и другие препараты наиболее часто используются при проведении электрофореза. Процедуры с йодидом калия широко применяются при:

Артрозах и артритах.
Спондилезах.
Фиброзных и костных изменениях вокруг суставов.
Атеросклерозе сосудов головного мозга.

Растворы йода оказывают эффективное «рассасывающее действие» при поражениях крупных и мелких суставов, что сделало их наиболее популярными лекарственными средствами, применяющимися для проведения электрофореза в травматологии и ревматологии.

Препараты магния показывают эффективность при поражении нервной системы, невритах, невралгиях, а также при различных патологиях мозговых сосудов.

Растворы с медью и цинком применяются в составе комплексной терапии при лечении бесплодия с целью стимуляции работы яичников.

Использование физиопроцедуры в гинекологии

Акушеры-гинекологи назначают электрофорез при спайках, нарушениях цикла, воспалении, локализованном в тазовых органах. При этом важно помнить, что проводить процедуру допустимо только в подострый период и при восстановлении.

Эффективен электрофорез и в период вынашивания, поскольку является безвредным для малыша, безболезненным и эффективным способом лечения. Назначается процедура при:

Повышении тонуса матки.
Угрозе преждевременных родов.
Гестозах.

В данном случае электроды размещаются в шейно-воротниковой зоне. Беременным допустимо проводить электрофорез с калием, вводить нужно элементы и витамины. Состав раствора, используемый при процедуре, подбирается врачом в каждом случае индивидуально.

Электрофорез - эффективная и безболезненная процедура, заслужившая множество положительных отзывов. Многие пациенты отмечают быстрое улучшение общего самочувствия и устранение неприятных симптомов после прохождения курса физиопроцедур.