Слаженность в работе органов и систем нашего организма во многом зависит от работы щитовидной железы, сбои в работе которой часто оборачиваются образованием узлового зоба, который в последствие может обернуться более тяжелыми последствиями (появление опухоли). Но не все заболевания щитовидной железы характеризуются образованием узлов или кист на щитовидке. Так, для гиперплазии щитовидной железы не характерно появление узлов, это безузловое заболевание, заметное только внешне. Чаще всего на начальной стадии своего развития не беспокоящее, но со временем люди, страдающие гиперплазией щитовидной железы, начинают испытывать дискомфорт – припухлость в области шеи, трудности в дыхании, глотании , появление зоба, деформирующего внешний вид шеи, становящимся с каждым днем более заметным.
Что такое гиперплазия щитовидной железы?
Это заболевание характеризуется внезапным увеличением щитовидной железы при отсутствии узлообразований. Если в организме человека внезапно нарушается баланс и функция щитовидной железы отклонена от нормы, то перестает вырабатываться необходимое для организма количество тиреоидных гормонов, вследствие чего клетки самой железы начинают активно делиться для ликвидации возникшего дисбаланса, что приводит к отклонению от нормы объема и веса щитовидной железы в сторону увеличения. Своевременное обследование и лечение способно остановить этот процесс, но чаще всего люди обращаются к врачу, когда гиперплазия уже переходит в стадию возникновения новообразований, опасных и злокачественных, когда консервативное лечение оказывается неприемлемым. Развитие гиперплазии щитовидной железы во многом зависит от здоровья человека. Так, у людей со слабым здоровьем увеличение щитовидной железы протекает с большей скоростью, чем у человека с сильным иммунитетом.
Гиперплазия может быть следствием как гипотиреоза , гак и гипертиреоза , и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. При гиперплазии увеличение щитовидной железы может происходить равномерно, так и на одну половину. Чаще всего появление гиперплазии щитовидной железы связано с дефицитом йода в организме, поэтому следует пополнять свой организм йодом , но бывают и случаи возникновения гиперплазии, вызванные переизбытком йода в организме , который не менее опасен для организма.
Признаки гиперплазии щитовидной железы
На ранней стадии гиперплазия щитовидной железы хорошо поддается консервативному лечению, главное вовремя обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Чтобы процесс не оказался запущенным следует безотлагательно обратиться к врачу при первых же симптомах гиперплазии. Что должно стать поводом для обращения к эндокринологу?
Во-первых, припухлость в области шеи (в запущенной стадии она заметна значительно и расположена близко к зоне декольте). Контролируйте свой вес, ведь его внезапные скачки также могут быть сигналом о начале гиперплазии (характерно внезапное похудение на 10-15 кг, и также внезапный беспричинный набор этого веса). Повышенная возбудимость, расширенные зрачки, холодный пот, нервозность , панические атаки(часто выражаются в страхе перед засыпанием), нарушениями сна .
Гиперплазия щитовидной железы 1, 2, 3, 4, 5 степени
Гиперплазия щитовидной железы бывает пяти степеней увеличения.
- 0 степень (малое внешнее увеличение, щитовидная железа не ощущается при пальпации);
- Гиперплазия щитовидной железы 1 степени (внешне щитовидка не заметна, но в момент глотания четко выделяется перешеек, прощупывающийся при пальпации);
- Гиперплазия щитовидной железы 2 степени (увеличение хорошо пальпируется, щитовидка хорошо видна при глотании);
- Гиперплазия щитовидки 3 степени (от увеличения щитовидной железы начинается изменение формы шеи);
- Гиперплазия 4 степени (значительно изменена форма шеи, зоб ярко выражен);
- Гиперплазия 5 степени (зоб больших размеров, затруднительные глотание и дыхание при надавливании на трахею и пищевод)
Гиперплазия щитовидной железы 1 степени и гиперплазия щитовидной железы 2 степени, может считаться нормой лишь при условии отсутствия гипотиреоза или гипертиреоза и отсутствия внутренних повреждений.
Но чаще всего причиной начала гиперплазии становиться дефицит йода. В случае, когда щитовидная железа увеличивается в размере равномерно без уплотнений, то в дальнейшем возможно появления диффузного зоба, при увеличении происходящем с гипертрофией отдельных участков щитовидной железы, образуется узловой зоб.
Лечение гиперплазии
Для консервативного лечения в основном используют гормональные препараты, но чаще всего их прием оказывается пожизненным, так как при использовании искусственных гормонов, щитовидная железа лишается способность вырабатывать их сама. Уникальная лекарственная культура – лапчатка белая, не имеющая побочных эффектов, нормализует выработку гормонов щитовидной железой, при любом нарушении её функции, так как её корни и корневища, являющиеся лекарственным сырьем, содержат йод и йодистую кислоту. Время показало, что её использование показывает значительный терапевтический эффект, нормализуется не только функция щитовидной железы и улучшается общее самочувствие, но и стабилизируется сердечный ритм, исчезает раздражительность и нервозность. При приготовлении отвара или настоя из корней и корневищ лапчатки белой часть её лечебной ценности теряется из-за обработки высокой температурой. Поэтому для применения рекомендуется биологически активный комплекс
При нарушениях нормальной работоспособности щитовидной железы может происходить развитие такого патологического процесса, как гиперплазия щитовидной железы. Как правило, проявляется она в увеличении размеров данного органа. Часто гиперплазию еще называют зобом щитовидки.
Причины, которые негативно влияют на функциональность щитовидной железы:
- Наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к гормональному дисбалансу, как правило, проявляется в раннем возрасте. Именно поэтому еще с детских лет следует проходить регулярные обследования и курсы лечения для устранения данной проблемы.
- Нарушение режима дня (хроническое недосыпание) и неправильное, неполноценное питание. Несбалансированный рацион приводит к тому, что организм не получает с пищей необходимые витамины и питательные вещества. В результате этого щитовидная железа (и другие органы и системы) не может работать полноценно и слаженно.
- Постоянные стрессовые ситуации и нервное истощение организма.
- Экологические условия, которые проявляются в виде радиационных и неблагоприятных условий, а также загрязненная окружающая среда (токсины приводят к постепенному разрушению эндокринной системы, что нарушает нормальный синтез гормонов).
- Прием некоторых групп лекарственных препаратов, которые негативно воздействуют на работоспособность щитовидной железы. Именно поэтому так важно внимательно изучать инструкции по применению медицинских препаратов и знать о возможных их противопоказаниях.
- Различные инфекции, которые нарушают функциональность щитовидной железы.
- Разного рода хронические заболевания и воспалительные процессы в организме.
Патологический процесс железы может появиться не только у взрослых, но и у детей.
Формы болезни
В зависимости от степени увеличения размеров органа и вида уплотнения существуют такие формы данного заболевания:
- Гиперплазия диффузного типа. Проявляется в виде постепенного и равномерного увеличения щитовидки, при этом уплотнения не наблюдаются.
- Узловая гиперплазия щитовидной железы. Основным ее признаком считается то, что орган увеличивается в своих размерах неравномерно. При этом процесс сопровождается нарастанием плотных клеточных скоплений, которые прощупываются как узлы. В результате своего развития такие узлы могут оказаться злокачественными.
- Диффузно узловая гиперплазия по своей сути является комбинацией двух предыдущих форм заболевания. Такая гиперплазия развивается, увеличиваясь в размерах с одновременными наростами в виде узлов.
Патологическое заболевание в своем развитии проходит несколько основных стадий. На сегодняшний день отличают шесть ступеней тяжести гиперплазии щитовидной железы:
- Гиперплазия нулевой степени протекает практически бессимптомно, сам орган еще не увеличен в размерах.
- Гиперплазия щитовидной железы 1 степени. Увеличенная щитовидка начинает прощупываться при пальпации. Во время глотания заметен перешеек.
- Гиперплазия щитовидной железы 2 степени. Увеличенные щитовидные клетки хорошо заметны при глотании, а прощупывание явно указывает на рост зоба.
- Гиперплазия щитовидной железы 3 степени. Заболевание достигает такого развития, что происходит изменение формы шеи у человека.
- Гиперплазия щитовидной железы 4 степени. Ярко выраженное увеличение клеток щитовидной железы, происходит дальнейшая деформация формы шеи.
- Гиперплазия щитовидной железы 5 степени. Зоб достигает таких размеров, что мешает нормально проглатывать пищу и дышать.
В идеальном варианте к врачу следует обратиться еще на нулевой или первой степени развития патологии. Именно тогда процесс лечения будет менее болезненным и наиболее эффективным. К тому же считается, что гиперплазия первых степеней является лишь косметическим эффектом, и только по достижению третьей ступени своего развития переходит в разряд патологических процессов.
Патологические проявления
На первых стадиях развития болезни, патологический процесс может протекать, не проявляя какие-либо признаки.
Основные симптомы, которые свидетельствуют о том, что происходит переход на более тяжелые стадии такого заболевания, как диффузная гиперплазия щитовидной железы:
- экзофтальм;
- часто проявляется тахикардия, сердцебиение учащенное;
- щитовидная железа увеличивается в размерах так, что это ощущается при пальпации (начинает проявляться зоб);
- изменяется масса тела, которая сопровождается изменениями в режиме питания, как правило, пациент худеет при увеличенном аппетите или, наоборот, вес увеличивается, но аппетит пропадает;
- имеют место бессонница, быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
- возможны нарушения со стороны нервной системы, которые проявляются в повышенной нервозности и раздражительности, резких перепадах настроения без веских причин;
- происходят нарушения и сбои в менструальном цикле, который становится нерегулярным и сопровождается ярко выраженным предменструальным синдромом;
- повышенный уровень потоотделения, частый озноб или увеличение температуры тела.
При этом следует помнить, что первые три симптома являют собою тиреотоксическую триаду, которые прямо указывают о нарушениях в функциональности щитовидной железы. Последующие признаки могут проявляться также при влиянии различных факторов окружающей среды и образа жизни человека.
Наряду с этим могут проявляться и внешние признаки, которые свидетельствуют о наличии проблем:
- появление чрезмерного блеска в глазах;
- кожные покровы теряют свой цвет и становятся бледными;
- возможны припухлости в нижней части шеи;
Дополнительно у человека могут наблюдаться головокружения, чувств нехватки воздуха и учащение частоты дыхания.
Современные методы обследования и лечебные мероприятия
Диагностику и назначение дальнейшего лечения гиперплазии проводит врач-эндокринолог. Первоначально обследование состоит из прощупывания органа, после чего назначается проведение следующих процедур:
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Оно является одним из наиболее точных методов современных диагностик. По ряду признаков определяют изменения в работе щитовидки. Даже на первичных этапах развития заболевания воспаленные щитовидные клетки совершенно по-другому реагируют на проведенный эхо-сигнал, чем здоровые клетки. Благодаря такому обследованию можно определить форму органа и его края, размеры и общий объем щитовидной железы.
- Сдача анализов на уровень тиреоидного гормона в крови.
На пике своего развития гиперплазия видна сразу же. Об этом говорят изменения формы шеи, заметны клеточные узлы.
Может проводиться по двум основным направлениям:
- Курс приема медицинских препаратов. Обычно назначаются гормоносодержащие лекарственные средства, которые урегулируют процесс выработки гормонов и стабилизуют общий гормональный фон.
- Оперативное хирургическое вмешательство, которое необходимо при наличии узловых форм заболевания.
Способ лечения зависит от множества факторов, в том числе от степени тяжести заболевания и возраста больного.
На первых стадиях развития патологического процесса в основном назначают легкие медицинские препараты, которые нормализуют работу щитовидной железы. При узловых формах заболевания последних степеней проводят хирургическое вмешательство. Это связано прежде всего с тем, что мешают жизнедеятельности человека, сдавливают трахею и органы пищевода. В данном случае медикаментозная терапия будет бессильна.
Если патологический процесс обнаружен в детском возрасте, то к лечению следует подступить особенно осторожно, так как щитовидная железа имеет огромное влияние на становление и развитие детского организма.
Наряду с этим назначая курс лечения, следует обратить внимание на сопутствующие заболевания и общую клиническую картину пациента.
Профилактические меры
Для предотвращения нарушений и сбоев в работе щитовидной железы следует обратить внимание на некоторые аспекты своей повседневной жизни:
- Недостаток или переизбыток йодосодержащих элементов могут привести к эндокринным сбоям. Именно поэтому врачи не рекомендуют самостоятельно назначать и принимать лекарственные препараты, которые повышают уровень данного компонента в организме. Восполнить помогут натуральные продукты, которые можно включить в ежедневный рацион питания.
- Нормализовать массу тела, так как ожирение часто является дополнительной нагрузкой для щитовидной железы. Для этого достаточно внести коррективы в привычное меню, ограничивая употребление сладкой, слишком жирной пищи. Основой питания должны быть продукты растительного происхождения, а также свежие фрукты, овощи и зелень. При этом следует помнить, что люди, у которых уже имеются , должны ограничено употреблять сою, редис, кольраби и брюссельскую капусту.
- Отказаться от никотина. Курение негативно воздействует на работоспособность щитовидной железы.
- Избегать чрезмерного ультрафиолетового излучения, пользоваться различными средствами для того, чтобы снизить его влияние.
Патологическое состояние щитовидной железы, которое характеризуется ее и нарушением функциональности, в медицине классифицируется как гиперплазия щитовидной железы. Различают два вида этого заболевания – диффузный и узловой.
Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это состояние, при котором увеличение органа происходит равномерно и симметрично. При этом, со временем такой вид рассматриваемого заболевания обязательно переходит в узловой.
Узловая гиперплазия щитовидной железы – увеличение органа происходит неравномерно, в разных отделах железы появляются распространенные и одиночные узлы. Такой вид заболевания свидетельствует об его прогрессировании.
Обратите внимание: гиперплазия может протекать без видимого , но все , присущие этому заболеванию, будут обязательно проявляться.
Причины развития гиперплазии щитовидной железы
Рассматриваемое заболевание связано с нарушением выработки . Врачи выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития гиперплазии щитовидной железы:
- в организм поступает малое количество ;
- в организме прогрессируют заболевания инфекционной этиологии;
- имеется диагностированный зоб Хашимото;
- употребление препаратов гормонального ряда, которые способны угнетать функциональность щитовидной железы;
- диагностированная опухоль гипоталамуса или гипофиза (неважно – доброкачественного или злокачественного характера);
- низкий уровень ;
- гормональные нарушения врожденного характера.
Чаще всего причиной развития рассматриваемого заболевания является недостаточное поступление йода в организм. Ученые и врачи считали, что производство и популяризация йодированной соли решит проблему, но она все еще существует.
Рекомендуем прочитать:В некоторых случаях врачи не могут выяснить истинную причину развития гиперплазии щитовидной железы, и в таком случае речь будет идти об идиопатическом заболевании – считается, что к нему могут привести воспалительные процессы в органе.
Предрасполагающие факторы к развитию гиперплазии щитовидной железы:
- Возраст и пол человека . Считается, что данная патология присуща женщинам, повышается риск ее развития во время .
- Наличие некоторых заболеваний . Считается, что онкологические и аутоиммунные заболевания, которые присущи семье, могут стать провокацией для развития гиперплазии щитовидной железы.
- Вынужденный прием лекарственных препаратов . Уже научно доказано, что длительное применение антидепрессантов и средств, которые активно используются в психиатрической практике, угнетают деятельность щитовидной железы и приводят к гиперплазии.
- . Воздействие может оказываться на работе (специфика профессии) или в рамках лечения какого-либо онкологического заболевания.
Признаки гиперплазии щитовидной железы
Рекомендуем прочитать: - -Отмечается, что гиперплазия щитовидной железы длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Больной не будет испытывать никаких неприятных ощущений до тех пор, пока орган не станет активно увеличиваться. Если никакого лечения рассматриваемого заболевания не проводится, то приводит к проблемам в работе дыхательной системы, он начинает оказывать давление на близлежащие органы.
Симптомы гиперплазии щитовидной железы при уже имеющемся увеличении органа:
Кроме этого, больного постоянно беспокоит .
Если же развивается узловая гиперплазия щитовидной железы, то могут появиться дополнительные симптомы:
- немотивированное ;
- регулярное ;
- , раздражительность, ;
- колебания веса – больной то худеет, то поправляется без приложения каких-либо усилий со своей стороны.
Все перечисленные симптомы могут проявляться в разной интенсивности, а зависит этот уровень от того, в какой стадии находится рассматриваемое заболевание.
Степени развития гиперплазии щитовидной железы:
Симптомы гиперплазии щитовидной железы в детском возрасте
Рекомендуем прочитать:Никаких внешних изменений рассматриваемое заболевание не провоцирует в детском возрасте, да и делать анализы крови на уровень гормонов бесполезно – организм растет и точно определить отклонения от нормы практически невозможно. Но есть некоторые признаки, которые могут указать на прогрессирование рассматриваемого заболевания:
- явно выражено отставание ребенка в физическом развитии;
- по отношению к сверстникам вдруг появилась агрессия и ребенок не в состоянии объяснить свое поведение;
- успеваемость в школе снижается.
Диагноз гиперплазия щитовидной железы подтверждается только лабораторным путем определением . Но здесь важно не ошибиться – нужно учитывать возрастные нормы выработки этого гормона щитовидной железой.
Как лечить гиперплазию щитовидной железы
Лечение рассматриваемого заболевания подбирается всегда в индивидуальном порядке и только после полного обследования больного. Если гиперплазия находится на ранних стадиях своего развития и увеличение щитовидной железы еще незаметно, то вполне можно будет обойтись консервативным лечением – пациенту назначаются лекарственные средства гормонального ряда. Такая заместительная терапия позволяет восполнить в организме недостаток гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой.
Гормональное лечение гиперплазии щитовидной железы не уменьшает в размерах орган, но останавливает прогрессирование заболевания. Если же заместительная терапия не приносит результатов, то будет ставиться вопрос об оперативном вмешательстве – хирурги просто удаляют проблемную щитовидную железу.
Кроме этого, операцию целесообразно проводить при сильном увеличении щитовидной железы, когда у пациента имеются проблемы с дыханием и глотанием.
Обратите внимание:
оперативное вмешательство по поводу удаления щитовидной железы показано и в том случае, если у врача имеются подозрения на злокачественную этиологию заболевания. По статистике в 5% случаев гиперплазия щитовидной железы переходит в .
В некоторых случаях в рамках лечения рассматриваемого заболевания врачи назначают курс приема радиоактивного йода. Особенностью такого лечения является необходимость в дальнейшем принимать специфические гормональные препараты всю жизнь.
Часто выясняется, что остановить рост щитовидной железы, уменьшить уже имеющееся увеличение и восстановить функциональность органа до пределов нормы можно всего лишь правильно подобранным питанием.
Рекомендуем прочитать:Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное заболевание. Всегда имеется риск перехода его в злокачественное, но современная медицина готова предложить несколько методов восстановления здоровья таким больным. Если диагностика была проведена на ранних стадиях, то врачи дают благоприятный прогноз – при грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций/назначений врача пациенты полностью выздоравливают.
Диагноз "гиперплазия щитовидной железы" больше известен как зоб. Именно этот термин использует большинство специалистов. Заболевание является патологическим процессом, различают несколько его видов и стадий с характерными симптомами. В любом случае требует лечения, так как может со временем спровоцировать неприятные последствия.
Что такое гиперплазия щитовидной железы?
Гиперплазией называют увеличение органа в объеме с одновременным нарушением ее . Эта проблема распространена относительно регионов проживания:- более 30% случаев гиперплазии приходится на жителей Восточного Средиземноморья;
- каждый пятый человек с зобом родом из Африки;
- каждый седьмой – из Европы.
Возникает такое заболевание обычно у жителей тех местностей, в почве и грунте которых мало солей йода.
является доброкачественным, но при отсутствии лечения характер патологии может измениться. В начале заболевания зоб считают косметической проблемой. Патология может возникать как у больных, так и у полностью здоровых людей.
Причины
Щитовидная железа увеличивается из-за недостаточной секреции. Если гормонов не хватает, то стимуляция железы повышается тиреотропными гормонами. Это явление вызывает гипоталамо-гипофизарная система (структура головного мозга), отвечающая за выработку многих гормонов. Из-за такой стимуляции железа может становиться больше в разы.Недостаточная гормональная секреция может быть вызвана различными причинами:
- нехваткой йода в организме;
- инфекцией;
- аутоиммунным тиреоидитом (зобом Хашимото);
- злокачественной опухолью;
- нарушенным иммунитетом;
- приемом препаратов, угнетающих работу железы;
- опухолью гипоталамуса или гипофиза;
- беременностью.
Причину заболевания выяснить можно не всегда. В таком случае ставят диагноз идиопатическая гиперплазия. По некоторым данным ее вызывает воспалительный процесс в органе.
У большинства заболеваний есть группа риска. Гиперплазии подвержены:
- женщины;
- пожилые люди;
- лица, принимающие иммунодепрессанты;
- люди, родственники которых страдают от онкологии или аутоиммунного заболевания;
- лица, на которых действует радиация (условия работы, лучевая терапия).
Симптомы заболевания на разных стадиях
Начальные стадии патологии могут протекать без симптомов – больной не чувствует даже дискомфорта. Признаки заболевания начинают проявляться с увеличением органа в размерах.Различают гиперплазию нескольких степеней, каждая характеризуется особыми симптомами:
- Нулевая степень . Зоба на этой стадии нет. Изменения касаются исключительно гормонального фона.
- 1-я степень . Увеличение железы незаметно внешне, но выявляется пальпацией. Во время глотания выделяется перешеек органа.
- 2-я степень . Увеличение становится заметным, а при глотании выделяется вся железа.
- 3-я степень . Образование сильно увеличено и отчетливо просматривается. Форма железы меняется.
- 4-я степень . Считается запущенной стадией заболевания. Форма шеи меняется, орган значительно увеличен в размерах.
- 5-я степень . Увеличение железы повреждает окружающие ткани и сдавливает нервные окончания. Это приводит к выраженным болезненным ощущениям, трахея и пищевод сдавливаются.
- затрудненное глотание (ощущение кома в горле);
- нарушенное дыхание;
- смена голосового тембра;
- кашель;
- нарушенный кровоток в области увеличенного органа;
- болезненность.
Одна из форм патологии – узловая гиперплазия – проявляется повышенным артериальным давлением, раздражительностью и депрессивностью, нарушениями сна, резким набором или снижением веса.
Виды гиперплазии щитовидной железы
Различают три формы заболевания:- Диффузная . Проявляется равномерным увеличением тканей органа.
- Узловая . Образуются уплотнения со скоплением одиночных или .
- Смешанная (диффузно-узловая) . Железа гипертрофирована равномерно, но при пальпации обнаруживаются .
Гиперплазия левой или правой доли щитовидной железы характеризуется ее выпячиванием в соответствующую сторону. Опасность увеличения левой доли в том, что она близко расположена к сердцу и отходящим от него кровеносным магистралям. Если гиперплазия осложнится до рака, то при метастазировании есть риск поражения сердца. Доли органа взаимосвязаны также с молочными железами.
Диагностика
Первоочередным этапом диагностики гиперплазии щитовидной железы является осмотр у эндокринолога. Патологию можно обнаружить при пальпации.Результатов обычного осмотра недостаточно, поэтому прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики:
- гистологическому исследованию;
Важно помнить, что при первых же тревожных признаках необходимо обращаться к специалисту. Заболевания эндокринной системы – не редкость, а в запущенной стадии могут привести к серьезным осложнениям.
Лечение гиперплазии щитовидной железы
Медикаментозное лечение
Основа терапии – гормональные препараты. Они необходимы для нормализации обменных процессов. Такую терапию называют заместительной, так как она восполняет недостающие гормоны.При гормональной терапии железа не уменьшается в размерах. Цель такого лечения заключается в прекращении прогрессирования болезни. Заместительная терапия эффективна на ранней стадии гиперплазии.
При заболевании нехватку йода восполняют с помощью специальных препаратов. Необходимым является также – для этого назначают витаминные комплексы.
Хирургическое вмешательство
Гиперплазию не всегда можно скорректировать медикаментозно. При запущенной стадии заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо в следующих случаях:- железа сильно увеличена, потому вызывает сдавливание окружающих органов;
- частые рецидивы даже при соответствующей терапии;
- гиперплазию дополняет гормональная дисфункция, которая не корректируется консервативной терапией;
- дефект сильно выражен косметически;
- загрудинный зоб;
- злокачественный характер гипертрофического процесса.
Диета
При любой форме и стадии гиперплазии щитовидной железы медикаментозного лечения недостаточно. Важно скорректировать свое питание. Из рациона необходимо убрать:- жирную и острую пищу;
- продукты с содержанием красителей;
- алкоголь.
- рыбу;
- шпинат;
- морепродукты;
- овощи и фрукты.
Эндокринная железа является одной из важнейших в организме. Такие же проявления, как узловая гиперплазия щитовидной железы и другие отрицательно сказываются на здоровье. Подробнее о разновидностях, лечении и факторах развития заболевания читайте далее.
Типы гиперплазий
Выделяют несколько видов гиперплазии щитовидной железы: от нулевой до пятой степени. В первом случае узел или увеличенная область не видны и не прощупываются, в последнем же – зоб значительно увеличивается, чем затрудняет дыхательные и глотательные процессы. Также он начинает давить на пищевод и трахею.
В зависимости от типа уплотнения и увеличения различают такие формы гиперплазии, как:
Диффузного типа, представляющая собой изменение размеров органа без каких-либо уплотнений. Этот алгоритм характеризуется равномерностью формирования и может быть проявлением таких недугов, как:
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- зоб эндемического типа;
- зоб диффузно-токсического типа;
- опухоли, имеющие гормональную природу и расположенные в остальных органах.
Узловая гиперплазия щитовидной железы является не только одиночная, но и с многочисленными узловыми образованиями в железистых тканях.
Диффузно-узлового типа. При планомерном изменении размеров органа происходит рост отдельных или многочисленных узловых образований, лечение которых необходимо.
Причины
Формирование узловой гиперплазии щитовидной железы – это последствие гормональных проблем, которые, в свою очередь, образуются вследствие следующих факторов:
- дефицит йода в организме;
- инфекционные процессы;
- зоб Хашимото (характеризуется наличием большого количества узлов);
- проблемы в работе иммунитета;
- генетические нарушения гормонального фона;
- употребление любых лекарственных средств, которые усугубляют функционирование эндокринной железы;
- опухолевые и узловые процессы в области гипофиза и гипоталамуса;
- образования злокачественного характера в области щитовидной железы;
- любой из триместров беременности (необходимо наиболее щадящее лечение).
Все это, а тем более наличие одновременно нескольких провоцирующих факторов, будет причиной развития гиперплазии щитовидной железы.
Симптомы
Заболевание может долгое время не сопровождаться никакими клиническими проявлениями и не вызывать у человека болезненных или других ощущений. В процессе изменения размеров щитовидной железы начинают формирования начальные признаки гиперплазии. Если же лечение будет отсутствовать, то орган увеличится до таких размеров, что это приведет к серьезным проблемам.
- трудности в процессе глотания, комок в гортани, который не проходит сам по себе;
- проблемы с дыхательными путями;
- перемена тембра голоса – осиплость, снижение тембра;
- появление кашля, лечение которого оказывается безрезультатным;
- дестабилизация течения крови в области измененной щитовидной железы. Это выражается в набухании вен на шее, изменении оттенка лица и затруднении дыхания.
Узловая гиперплазия щитовидной железы определяется по следующим дополнительным симптомам:
- увеличенные показатели АД, аритмия;
- состояния, напоминающие депрессию, склонность в раздражительности, паника и перманентное расширение зрачков;
- дестабилизация сна;
- изменения индекса тела.
Перечисленные выше признаки гиперплазии щитовидной железы становятся все более заметными в зависимости от запущенности недуга и количества узлов.
Восстановительные меры должны избираться после детального обследования. Также лечение должно зависеть от причины недуга. Около 80% случаев, связанных с гиперплазией щитовидной железы, которые были диагностированы вовремя, излечиваются консервативно. В том случае, когда орган увеличивается не слишком быстро или в незначительной степени, лечение – это ЗГТ (заместительная гормональная терапия).
Она заключается в приеме таблеток и помогает бороться с узловой формой. ЗГТ при гиперплазии щитовидной железы подразумевает восполнение недостатка гормонов органа. Представленный терапевтический принцип не всегда помогает уменьшить размеры щитовидной железы и узлов. Однако он предотвращает ее последующее развитие гиперплазии.
Когда лечение оказывается малоэффективным, возможно прибегнуть к альтернативному методу, а именно операции или удалению органа.
Показанием в данном случае является значительное изменение размеров щитовидной железы, которое сопровождается сдавливанием области трахеи и пищевода. При этом гиперплазия должна быть подтверждена инструментально. То есть посредством рентгена, КТ в области шейного отдела. Только в таком случае лечение узловой формы окажется эффективным. Подозрение на злокачественность процесса является еще одним показанием для операции.
Вероятность трансформации гиперплазии щитовидной железы в злокачественную опухоль равна меньше чем 5%. Еще одним поводом осуществления хирургического вмешательства следует считать косметические цели. В редких ситуациях требуется проведение операции по резекции щитовидной железы, которая видна в качестве образования в шейной области. Чаще всего это нужно при узловой гиперплазии.
Радиоактивный йод – вот еще один из способов, при помощи которого возможно лечение. Методика помогает удерживать под контролем увеличение органа. Результатом терапии становится его уменьшение. Особенность представленного типа йода заключается в необходимости в дальнейшем прибегать к поддерживающей терапии. Чаще всего для этого применяются синтетические гормональные препараты.
В некоторых случаях лечение гиперплазии щитовидной железы, в том числе и узловой формы, возможно благодаря корректировке диеты и восполнении дефицита йода. Для этого достаточно употреблять рыбу, а также фрукты и овощи.
Таким образом, представленный недуг является достаточно опасным, однако, в условиях современной медицины вылечить гиперплазию щитовидной железы не составит труда.
Что такое гиперплазия щитовидной железы: изменения, симптомы, лечение, прогнозы
Щитовидная гиперплазия - физиологическая реакция эпителия эндокринной железы на гормональные изменения. Что такое гиперплазия щитовидной железы и как правильно диагностировать патологию, необходимо знать, чтобы не допустить ошибочного диагноза -злокачественное образование.
Гистологические изменения в щитовидной железе потенциально могут быть неправильно интерпретированы и приняты за опухоль. Подробнее о том, какие условия провоцируют образование, морфологические особенности патологии и ее влияние на самочувствие пациента.
Морфологические особенности
Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.
Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.
Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.
Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:
- эндокринологом;
- рентгенологом;
- хирургом;
- терапевтом.
Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.
Что происходит в эндокринной железе?
Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.
Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.
Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ - тонкоигольная аспирационная биопсия.
Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:
- возраст;
- рацион;
- дефицит йода;
- воздействие радиации.
Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.
Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:
- коллоидные узелки;
- аденома;
- врожденные аномалии;
- киста;
- инфекционные узелки;
- лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
- гиперплазия.
Гиперпластические узелки
Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.
Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.
Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.
Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.
Причины
Щитовидная железа компенсирует недостаточное поступление йода за счет ускоренного деления клеток, которые способны усваивать микроэлемент.
Факторы, располагающие к разрастанию ткани органа:
- наследственность;
- прием гормонов;
- зоб Хашимото;
- инфекции;
- дефицит йода;
- сниженный иммунитет;
- опухоль гипоталамуса или гипофиза.
Факт, в некоторых случаях установить причину развития гиперплазии невозможно.
В группу риска попадают:
- беременные;
- женщины в период менопаузы;
- люди, имеющие родственников с аутоиммунными заболеваниями;
- пострадавшие от радиации;
- онкологические больные.
Симптомы заболевания
Сразу заподозрить патологию сложно, слишком мало признаков, которые могут на нее указывать.
Масса железы увеличивается постепенно, появляются симптомы:
- боль в шее;
- дисфония;
- гипертония;
- эпизоды нервозности;
- повышенная возбудимость;
- хронический запор и понос;
- затруднение дыхания;
- кашель;
- изменение веса;
- затруднение глотания;
- потливость;
- краснота лица.
Щитовидная железа расположена поверх трахеи. Гормон тироксин регулирует метаболическую активность организма, его можно сравнить с педалью газа на автомобиле. Слишком большая его концентрация ускоряет обменные процессы, вызывая потерю веса, раздражительность, повышение температуры тела и нервозность.
Если тироксина мало, метаболизм замедляется. Голос становится глуше, увеличивается вес, появляются отеки. У детей замедлен рост и умственное развитие. При обоих процессах отмечают сухую кожу, ухудшение состояния волос, функций кишечника и нарушение менструации.
Любопытно, что при увеличении щитовидной железы она производит мало гормонов или слишком много.
Формы заболевания
Различают:
- диффузную гиперплазию, для которой характерно равномерное увеличение эндокринной железы без уплотнений;
- узловую гиперплазию, с образованием единичных или множественных комков;
- смешанную (диффузно-узловую), при общем разрастании ткани органа обнаруживают образование узелков.
Степени гиперплазии
Принята градация для разграничения тяжести гиперплазии:
- Нулевая степень - изменения затрагивают только гормональный фон.
- Первая степень - своими руками можно почувствовать увеличение эндокринной железы.
- Вторая степень - визуально определяется расположение щитовидной железы, очевидна при глотании.
- Третья степень - заметна деформация шеи.
- Четвертая степень - увеличение размеров щитовидной железы сильно меняет контуры шеи.
- Пятая степень - наряду с деформацией и увеличением размеров эндокринной железы проявляются специфические симптомы.
Гиперплазия в детском возрасте
Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.
Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:
- увеличение органа и деформация шеи;
- появление одышки;
- сухость во рту и гортани;
- кашель;
- дискомфорт в области шеи.
Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.
Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность.
При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.
Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.
Терапия
Не обязательно нужна терапия, тем более, если обнаружена гиперплазия щитовидной железы 1 степени Лечение требуется в том случае, если установлен гипо- или гипертиреоз с явными признаками повреждения эндокринной железы.
Гиперплазия щитовидной железы 2 степени это состояние, когда размеры органа принимают большие размеры. Исключать риск диффузных изменений нельзя, так же как и узлов.
Терапия консервативная с использованием искусственных гормонов, чтобы избежать появления неприятных симптомов. Удается прекратить рост щитовидной железы, но не уменьшить ее размеры.
Операцию рассматривают как радикальный способ терапии. Нередко ее назначают, если обнаружена узловая гиперплазия щитовидной железы Лечение помогает избавить пациента от сдавления пищевода и трахеи при разрастании ткани органа.
Подробное обследование помогает выявить на ранней стадии подозрительные участки эндокринной железы, которые могут переродиться в раковую опухоль. Факт, менее 5% всех случаев диагностированной гиперплазии переходит в онкологию.
Прогнозы
Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.
Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.
Что такое гиперплазия щитовидной железы, симптомы и лечение
Гиперплазия щитовидки или иначе зоб обозначает чрезмерное разрастание объемов органа. Зоб имеет доброкачественный характер. Начальный этап развития недуга протекает спокойно, особых проблем пациент обычно не ощущает. И до какого-то момента болезнь не является опасной, однако неопасный недуг может превратиться в онкологическую серьезную проблему, если игнорировать лечение.
Диагностируют недуг не так уж редко. 740 миллионов человек планеты Земля страдают от этой проблемы.
Так иногда случается, что в силу ряда причин в эндокринном органе происходят некоторые патологические изменения. Изменения не доставляют каких-либо неудобств. Поэтому их не замечают до определенного момента. Патология иногда прогрессирует без видимого увеличения, но симптомы обязательно будут присутствовать.
Здоровое состояние организма, слаженная работа всех органов зависит от достаточного количества гормонов. Когда же происходят изменения, сбои синтеза, то через время, как эхо, этот сбой отражается в поведении, проявлении усталости, головных болях. Эта патология может вначале никак не проявляться, но обязательно объявиться резким разрастанием.
При таком положении происходит нарушение баланса, и дальнейшие функции изменяются. Железа не вырабатывает нужного количества тиреоидов. Поэтому клетки ее начинают проявлять активность, то есть они умножаются, чтоб ликвидировать создавшийся дисбаланс. Развитие болезни у людей происходит по-разному. Более стремительно разрастается образование у людей с ослабленным иммунитетом.
Гиперплазия щитовидной железы иногда проявляется только на одной ее части. На одной из двух долей может начать свое развитие образование любого вида. То есть оно может быть диффузным или узловым. В данном случае изменение параметров затрагивает только одну - правую долю, однако, нет никакой уверенности, что такое положение будет сохранено. Может рост клеток захватит весь орган. Когда поражение правой доли достигло 3 стадии, в этом случае шея получает асимметрично искаженное образование.
В случае если увеличение образовалось на левой доли, то весь процесс подобен разрастанию правой доли. Левая доля близка к сердцу. Если на ее тканях пойдет процесс ракового поражения, то метастазы могут поразить само сердце.
Патология имеет несколько видов и развивается в каждом случае по отдельному сценарию.
Гиперплазия щитовидной железы может развиваться как:
- диффузный вид;
- узловой вид;
- диффузно-узловой вид.
Диффузная гиперплазия щитовидной железы предполагает равномерное расширение. Проявляется в основном при довольно длительном дефиците йода в организме. Она потому и увеличивается объемом, чтоб как можно больше впитать йода и выработать требуемое количество Т3 и Т4. Чаще всего диагностируют диффузное увеличение в районах, где недостаточно йода в продуктах питания.
Следующие факторы тоже могут спровоцировать диффузное образование:
- генетическая предрасположенность;
- употребление продуктов, тормозящих усвоение йода: капуста, репа, кукуруза;
- при избыточном поступлении кальция присутствует дефицит селена, цинка, марганца, такая ситуация тоже провоцирует сбой синтеза Т3 и Т4;
- медикаменты, понижающие усвоение йода.
Небольшие образования не являются опасными, такое состояние наблюдается у многих людей, но длительный процесс развития приведет к серьезной проблеме - гипотиреозу. А гипотиреоз лечить потребуется длительный период. Незначительные разрастания клеток требуют соблюдения правил питания и наблюдения у специалиста.
Узловая гиперплазия щитовидной железы – проявляется иногда одиночными узлами, иногда множественными. Считают, что гипотиреоз может спровоцировать их формирование. Узловой зоб наиболее опасен, поскольку всегда есть риск перехода узлов в злокачественное образование.
Диффузно-узловая патология имеет много общего с диффузным развитием, а также с узловым образованием. У этой патологии могут быть разные скорости развития.
Иногда узлы растут и образуются быстро, в то же время диффузное развитие тормозит. Другой вариант, диффузное увеличение быстро разрастается, а узлы почти не растут. Поэтому диффузно-узловой вариант требует тщательного обследования.
Диагноз ставится после обследования на аппарате УЗИ. Диагноз подтверждает наличие изменений в деятельности органа, который, скорее всего, связан с каким-то заболеванием либо с неполноценным питанием.
Патология связана с недостатком гормонального синтеза. За период недостатка гормонов активируется деятельность гипоталамуса, который стимулирует повышенный синтез. Далее по цепочке: усиленная стимуляция вызывает рост клеток.
Основные признаки гиперплазии щитовидной железы вызваны недостаточностью гормональной секреции под давлением факторов:
- Первым признаком считается недостаточное поступление йода.
- Гормональные изменения, возможно, врожденные.
- Период беременности.
- Пониженное состояние иммунитета.
- Во время формирования зоба Хашимото.
- Инфекционные болезни, а также возможные осложнения.
- Появление злокачественных новообразований на гипофизе или гипоталамусе.
- Последствие прогрессирующих аутоиммунных болезней.
- Результат действия некоторых медикаментов.
- Результат действия радиации.
Не всегда возможно точно установить причину развития проблемы. Такое положение имеет название идиопатическая. Считают, что возможной причиной ее появления есть воспалительные процессы, происходящие в щитовидке.
Идиопатическая возможна при следующих факторах:
- Период, когда иммунная система ослаблена. Риск возможен в период беременности, перестройки организма, связанные с менопаузой у пожилых людей.
- Заболевания аутоиммунные либо онкологические, которыми болели очень близкие родственники.
- Медикаментозные препараты.
- Действие радиоактивных веществ.
Симптомы проявления. Лечение
При различных фазах развития заболевания проявляются разные симптомы. Как было сказано выше начальный период проходит почти без симптомов. Наличие проблемы можно выявить на приборах УЗИ. При более поздней фазе увеличение выявляется во время пальпации. А через время можно заметить симптом, указывающий на измененные формы шеи. Это внешние факторы, свидетельствующие о наличии проблемы.
Присутствуют и другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушениях деятельности органа:
- повышенная потливость;
- постоянная усталость;
- учащенный пульс;
- приступы головной боли;
- приливы жара к лицу;
- заболевания сердца.
Для патологии гиперплазия щитовидной железы лечение ее в первую очередь направлено на устранение причины, которая способствует дальнейшему созреванию заболевания. Самой распространенной формой является гиперплазия щитовидной железы 1 степени, но она и лечится относительно легко. Для лечения правой доли обычно используются стандартные методы с учетом сложности заболевания.
Все лечебные методы подбираются сугубо индивидуально после обследования.
Когда вовремя определено увеличение щитовидной железы 1 степени, используют консервативное лечение. Гормональные препараты помогают восполнить дефицит гормонов. А когда уровень гормонов нормализуется, увеличение прекращается.
Уменьшить объемы органа при помощи лекарственных препаратов не всегда удается, однако этим методом вполне возможно остановить дальнейший его рост. Запущенные состояния, когда уже проявились симптомы злокачественного образования, при данных обстоятельствах консервативное лечение становится невозможным. В подобных случаях использования медикаментов не даст нужного эффекта, тогда используют оперативное вмешательство. Операцию проводят при подозрениях на злокачественную опухоль либо для исправления искаженной формы шеи по требованию пациента.
Гиперплазия щитовидной железы 2 степени определяется как диффузный зоб. В данном случае появляются трудности глотания, тяжело дышать, то есть появляется компрессия, увеличенный орган давит на рядом расположенные ткани. В такой ситуации возможно образование токсического зоба. Иногда для лечения второй степени используют радиоактивный йод. Данный вариант лечения позволяет уменьшить объемы и сдерживать расширение железы.
После всех методов лечения требуется строго соблюдать правила питания. Пища должна быть в первую очередь полезной, богатой витаминами, минералами, а уж потом она может быть вкусной.
