Гной в лобных пазухах симптомы. Причины возникновения фронтита. Злоупотребление сосудосуживающими каплями

1252

Фронтальный синусит – патология с тяжелыми симптомами. Заболеванию, при котором развивается воспаление лобных пазух, сопутствует гайморит и прочие разновидности синусита. Болезнь требует серьезного лечения методами официальной и народной медицины. Запущенный фронтит переходит в тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента . Его устраняют с помощью хирургического лечения.

Болезнь течет в острой и хронической форме. Фронтит может быть: экссудативным (катаральным, серозным и гнойным), продуктивным (пазухи затягивают полипы и кисты), вирусным, бактериальным, грибковым, аллергенным и смешанным. Ранняя стадия развития недуга – катаральный фронтит, он поддается лечению народными средствами. Схему лечения составляет врач.

Причины

Фронтит развивается в лобной (левой или правой) пазухе или в обеих одновременно. К его появлению приводят разные факторы:

аденовирусы;
бактерии;
вирусы гриппа;
аллергены;
травмы носа;
искривленная перегородка;
хронические инфекции (отит, тонзиллит);
простудные заболевания, ОРВИ.

Симптоматика

Для заболевания характерны следующие общие признаки:

заложенность носа;
затрудненное дыхание;
повышенная температура;
боль в зоне надбровных дуг;
головные боли;
утомляемость, апатия;
обильно выделяющаяся слизь.

Катаральный фронтит характеризуется тем, что носовые пазухи заполняются прозрачной слизью без гнойного содержимого. Из каналов носа обильно выделяется жидкий светлый секрет.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия включает использование медикаментов:

сосудосуживающих капель и спреев для устранения отечности;
растворов для промывания носовых раковин;
антигистаминных средств для купирования аллергических реакций;
муколитиков – лекарств, разжижающих слизь и ускоряющих ее отток из носовых карманов;
анестетиков – таблеток, снимающих боль и воспаление.
антибиотиков, антимикотиков или противовирусных средств для подавления соответствующей патогенной микрофлоры в пазухах носа (бактерий, грибков или вирусов).

Физиотерапевтическое лечение

Бороться с воспалением лобных пазух помогают физиопроцедуры. Лечат заболевание, делая согревающие компрессы, промывание носовых каналов и пазух, влажные ингаляции. Больным назначают инфракрасную терапию, электрофорез, воздействие лазером, УВЧ.

Тепловые физиопроцедуры делают только при катаральном фронтите или после хирургического лечения, когда пазухи освободят от гнойной слизи.

Методы народной медицины

Домашними препаратами разрешено лечить катаральный фронтит, легкие формы болезни. В этом случае медикаментозную терапию дополняют средствами народной медицины. Заболевание лечат компрессами, аппликациями, растворами для промываний, ингаляциями, мазями и каплями на травах. Народные средства усиливают действие лекарственных препаратов, ускоряют выздоровление.

Для лечения используют способы, рекомендованные врачом. Доктор контролирует эффективность назначенных методов. После их использования он простукивает лоб между надбровными дугами. Если пациент не испытывает боль, народные средства подобраны правильно. Благодаря им фронтальная пазуха освобождается от слизи и патогенной микрофлоры.

Применять согревающие процедуры (компрессы, ингаляции, сухое тепло) запрещено при гнойной форме заболевания, в период обострения и при повышенной температуре . Они выдавливают гной в соседние пазухи, прилегающие ткани, головной мозг, что ведет к тяжелым осложнениям.

Ингаляции

Процедуру проводят с помощью аптечных ингаляторов или просто над емкостью с горячим раствором. При проведении традиционных ингаляций на голову накидывают полотенце. Устраняют воспаление лобной пазухи с помощью отварного картофеля, теплых травяных настоев, растворов с эфирными маслами.

Картофель варят в мундире, жидкость сливают. Клубни разминают и дышат горячим паром, поднимающимся от них.
Ромашку запаривают кипятком, добавляют масло эвкалипта, вдыхают целебные пары.
Кипятят 1,5 л воды, добавляют 10 лавровых листочков. Дышат ароматом.
Смешивают по 0,5 стакана кипятка и яблочного уксуса, кашицу из 4 зубчиков чеснока.
Кипятят воду, растворяют в ней бальзам Звездочка. Вдыхают ароматный пар.

Продолжительность ингаляций 10–15 минут. Делают их до 3 раз в день. Продолжительность лечения 10–14 дней. Ингаляции запрещено делать, если температура поднялась до 37,5° C . Процедуры оказывают бактерицидное действие, облегчают отхождение патогенной слизи.

Растворы для промываний

Процедура помогает устранить катаральный фронтит и другие разновидности синусита. Перед ее началом пазухи освобождают от слизи, в носовые каналы вводят сосудосуживающие капли. Благодаря подготовительным манипуляциям фронтальная пазуха и соустья, подходящие к ней, очищаются, в них открывается просвет.

Порядок проведения процедуры:

Склонившись над раковиной, держат голову прямо.
Из чайника, резиновой груши или бутылочки с катетером заливают раствор в один носовой проход. Отработанная жидкость, собравшая содержимое раковин, выливается из второго канала.

Способы приготовления растворов:

Луковицу измельчить в кашицу, размешать в 250 мл кипятка. В остывшее средство добавить 1 чайную ложку меда. Раствор профильтровать, использовать трижды в день. Лекарство уничтожает патогенов, снимает воспаление, укрепляет иммунитет.
В 250 мл теплой воды растворяют по половине чайной ложки соли и соды, добавляют масло чайного дерева (3 капельки). Раствор обеззараживает слизистые оболочки в лобной пазухе, снимает воспаление, убивает микробов.
Делают отвар из ромашки, остужают, фильтруют. Раствор обладает антисептическим и успокаивающим действием, уничтожает вредоносные микроорганизмы. Процедуру проводят 1 раз в 2 часа.
Развести в 500 мл воды 1 столовую ложку Хлорофиллипта. Средство вызывает гибель патогенов, устойчивых к воздействию антибиотиков . Делают 3–4 промывания в день.
В 1 л воды развести 1 чайную ложку соли. Раствор вымывает слизь, возбудителей фронтита, аллергенов, не вызывает раздражения носовых пазух.

Капли

Средства для закапывания готовят из соков и экстрактов лекарственных трав. Перед использованием капель носовые камеры очищают от патогенной слизи. После введения лекарства лежат 2–3 минуты, запрокинув голову. В таком положении капли равномерно распределяются по слизистым оболочкам.

Отжимают сок из черной редьки. Вводят его по 2–3 капельки в носовые каналы трижды в сутки. Эфирные масла выгоняют слизь из носовых камер.
Из клубней цикламена выжимают сок, разводят водой (1:4), фильтруют. Используют капли перед сном. Доза – 2 капли в каждый носовой ход. Средство применяют при всех видах фронтита.
Из 3 крупных листьев каланхоэ, выдержанных 3 суток в холодильнике, выжимают сок. Разбавляют его водой (1:2). Делают 2–3 закапывания в день. Средство разжижает секрет и быстро его выводит из камер носа.
Маленький кусочек прополиса замораживают, измельчают, соединяют с растительным маслом. Настаивают 3 дня в темноте. Капли оказывают успокаивающее действие, борются с болями, устраняют воспаление.
Для капель используют ромашку и сушеницу болотную по 10 г, зверобой 15 г. Травы заваривают отдельно друг от друга. Для настоев берут по 250 мл кипятка. Растворы фильтруют. Вводят по 5 капелек в каждый носовой канал трижды в сутки. Капли подавляют воспалительный процесс, открывают забитые фронтальные раковины .
Из чистотела и ромашки отжать одинаковый объем сока, соединить. Вводить по 1–2 капельки в оба носовых прохода. Капли устраняют фронтит, развитие которого спровоцировано полипами.

Мази

Для лечения фронтита готовят домашние мази. Их наносят на кожные покровы лба и вводят в носовые каналы.

Соединить свиной жир с керосином (4:1), убрать на хранение в холодильник. Мазь наносят на кожу лба и носовые крылья. Турунды пропитывают лекарством и вводят в носовые каналы. Оставляют на 3 часа. Лекарство оказывает антисептическое действие, рассасывает спайки.
Соединяют стружку из 0,5 пачки хозяйственного мыла, по 1 чайной ложки растительного масла, медицинского спирта, меда и молока. Топят смесь на водяной бане, остужают. Тампоны, смоченные в мази, вводят в нос на 15 минут. Процедуру делают трижды в сутки. Лечатся 14 дней. Средство обладает обеззараживающим действием, купирует воспалительный процесс, чистит пазухи носа.
Соединяют равные объемы меда, мази Вишневского, сока алоэ, лука и цикламена. Средством пропитывают 2 жгутика, вставляют их в нос на полчаса. Лечатся 21 день.
Кашицу из 1 зубчика чеснока смешивают со сливочным маслом (1:1). Средство наносят на кожу лба на ночь.

Аппликации с глиной

Для лечения приобретают в аптеке белую глину. Из теплой воды и глины замешивают густое «тесто». Формируют из него лепешку толщиной 1 см. Аппликации делают перед сном. Ко лбу прикладывают теплую глину, держат 2 часа. Лечатся 2 недели.

Сухое тепло

Прогревание разрешено делать, если у пациента нет температуры, отток из носовых раковин не нарушен, в них нет гнойных скоплений . Тепло ускоряет размножение микробов и кровоток. Патогенные организмы быстро разносятся кровью по всему организму. В стадии обострения согревающие процедуры приводят к ухудшению состояния, прогрессированию заболевания и тяжелым осложнениям.

На лоб одевают шерстяную повязку. Ее можно носить часами.
На сковороду насыпают 50–100 г соли или речного песка, прокаливают. Горячую смесь пересыпают в полотняный мешочек, кладут на лоб, между надбровными дугами. Прогревание длится 20–30 минут.
Отваривают яйцо вкрутую, кладут его на зону фронтальной пазухи. Держат до остывания.

Сухое тепло успокаивает, снимает боль и воспаление. Чтобы не получить ожог, под слишком горячее яйцо или мешочек с солью подкладывают полотенце. После прогревания запрещено выходить на улицу, переохлаждаться. Процедуру лучше делать перед сном. Продолжительность лечения – 2 недели.

Народные средства – эффективные способы дополнительного лечения фронтита. В комплексе с лекарственной терапией они предупреждают вторичное развитие воспаления лобных пазух, перерастание заболевания в хроническую стадию.

Фронтит – это заболевание, при котором происходит воспаление лобной пазухи носа. Самая распространённая форма этой болезни – катаральный фронтит. Это начальная стадия заболевания, она характеризуется обычным воспалением и отёком слизистой оболочки лобных пазух, нарушением оттока слизи.

Фронтит может развиваться при попадании в лобную пазуху:

Вирусов гриппа;
Аденовирусов;
Различных бактериальных возбудителей.

Если при катаральном фронтите в лобную пазуху попадает гемофильная палочка или стрептококки, то развивается гнойный фронтит. Эта форма заболевания является опасной для жизни и требует немедленного лечения.

Основное отличие гнойного фронтита от катарального – это наличие гнойного содержимого.

К основным причинам развития заболевания относят не только вирусные и бактериальные инфекции. Фронтит может развиваться:

При наличии аллергии на различные компоненты вдыхаемого воздуха;
При повреждении или искривлении перегородки носа;
Наличие различных инородных тел в носу и лобной пазухе;
Хронические воспалительные заболевания (отит, фарингит, тонзиллит) также способствуют развитию болезни.

Основные симптомы

К основным симптомам фронтита относят:

Заложенность носа и затруднённое дыхание (это возникает из-за отёка слизистой оболочки);
Дискомфорт и болевое ощущение, которое распространяется на область лба и зону около внутренних углов глаз (при катаральной форме боли ноющего и тупого характера);
Слабая головная боль, которая быстро возвращается после приёма анальгетиков;
Может появляться слабость и усталость, снижение аппетита и апатия;
Появляется слезотечение, светобоязнь и дискомфорт глаз;
Незначительное повышение температуры при катаральной форме;
Обильные слизистые выделения, которые наблюдаются утром сразу после пробуждения. Выработка секрета повышается при воспалении слизистой оболочки носа. Выделяемая слизь обычно прозрачная и жидкая.

Общие принципы лечения

Чтобы провести качественное лечение катарального фронтита, нужно провести точную диагностику этого заболевания. Доктор должен провести осмотр и оценить состояние слизистой оболочки полости носа, в случае необходимости назначить исследование слизи на выявление гноя и определения возбудителя.

Самый простой и достаточно точный метод, при котором определяют острый катаральный фронтит – рентгенологическое исследование. С помощью него определяется локализация и характер воспаления.

Лечение болезни может включать в себя различные направления:

Снятие отёка.

Чтобы снять отёк слизистой носа, назначаются местные сосудосуживающие препараты (Риностоп, Називин, Тизин ).

При катаральной форме лучше использовать комбинированные препараты, в составе которых есть противовоспалительные компоненты. Для лучшего эффекта в лечении фронтита применяют различные масла (эвкалиптовое, пихтовое и др.). Они обеспечивают дополнительный увлажняющий эффект, который положительно влияет при лечении этого заболевания.

Противоаллергические средства.

Если фронтит вызван аллергическим отёком, назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус, Тавегил, Фенистил ).

Промывание спец растворами.

Доказана эффективность использования раствора морской воды для промывания носа. Применяется , Аквамарис или Аквалор.

Противо -бактериальные и -грибковые препараты.

При наличии бактериальных или грибковых возбудителей, назначаются соответствующие средства для борьбы с ними (Биопарокс, Каметон, Изофра, Полидекса ).

Антибиотики.

При тяжёлом течении заболевания, особенно при гнойном фронтите, назначаются антибиотики широко спектра действия.

Ингаляции.

Для профилактики болезни и лечения катаральной неосложненной формы, используются ингаляции минеральной водой, физиологическим раствором или эфирными маслами.

Лечение фронтита за два дня

Если у вас обнаружили катаральный фронтит, его можно быстро вылечить всего за два дня в . Чтобы убрать воспалительный процесс, нужно промывать нос солевым или антисептическим раствором.

Перед каждой процедурой очищения, для лучшего проникновения лекарственных средств в пазухи, следует воспользоваться сосудосуживающими препаратами. Для очистки используются следующие растворы:

Отвар зверобоя.

Это растение обладает бактерицидным действием (убивает микробы). Для приготовления раствора берётся одна чайная ложка зверобоя и 250 мл горячей воды. Все это должно завариться и настояться, промывание нужно проводить тёплым раствором три раза в день.

Слабый раствор морской воды.

Снимает воспаление (чайная ложка на литр кипячёной воды). Промывание лучше проводить несколько раз в день, чтобы обеспечивался отток патогенного содержимого из носовой пазухи.

Картофельный пар.

Чтобы вылечиться в домашних условиях за два дня, можно проводить ингаляции картошкой. Для этого отваривается картофель, затем необходимо накрыться одеялом над кастрюлей сваренной картошки и дышать в течение 10 мин.

Помните , данный метод лечения используется только при наличии нормальной температуры тела.

В конце дня следует приготовить компресс из чёрной редьки.

Он необходим для закрепления результата. Мелко натерев на тёрке плод, заворачиваем его в марлевую повязку и прикладываем к надбровным областям на 15–20.

Редька окажет хороший терапевтический эффект и не даст заболеванию прогрессировать. Таким образом, на следующее утро можно почувствовать заметный результат от проводимого лечения.

Если после перенесенной простуды появляется постоянная головная боль, усугубляющиеся при перемене положения тела и наклоне, повышается температура тела, а из носа начинает выделяться гной с характерным запахом, то это означает что развивается фронтит – воспаление лобных пазух.

Лицевой отдел черепа состоит из пористых костей и имеет несколько пазух, сообщающихся с полостью носа. Это позволяет не допускать в организм мелкие механические частицы, вдыхаемые вместе с воздухом, а также большинство возбудителей разных заболеваний. Но в случае снижения иммунитета защитная функция пазух падает, и микробы беспрепятственно проникают в организм.

Поскольку носовые и лобные пазухи имеют прямую связь с носоглоткой, то в случае ее воспаления, микроорганизмы, вызвавшие его, без труда попадают внутрь пазух. Их проникновение приводит к развитию синусита, гайморита либо фронтита.

Выделяют 2 основные причины фронтита – это поражение вирусами или бактериями.

В первом случае наиболее типичны:

аденовирусы;
коронавирусы;
риновирусы.

При бактериальном воспалении спровоцировать его способны стрептококки, полипы или аллергия. Также возможно развитие воспаления вследствие травм носа или области пазух, искривления перегородки либо же попадания инородного тела при вдохе.

Признаки появления фронтита

Наиболее характерными признаками фронтита являются:

усиливающаяся при наклоне головная боль;
общая слабость;
резкое повышение температуры тела.

В процессе, при котором происходит воспаление лобной пазухи, из носа начинает выделяться гной или слизь желто-зеленого цвета. Появляется вызывающая тяжелый дискомфорт головная боль, сопровождаемая головокружением и спазмами, которые усиливаются при изменении положения тела.

Человек, у которого развивается фронтит, будет жаловаться на пульсирующую, отдающую в виски боль в районе лба. В случае отсутствия должного лечения, фронтит может привести к осложнениям в виде гайморита или отита. Наиболее опасным его последствием является . Это происходит из-за того, что лицевые кости имеют тонкую, пористую структуру, через которую инфекция достаточно легко может проникнуть в головной мозг.

Внешне фронтит может проявиться отечностью снаружи лобных пазух. Причем она будет выражена сильнее со стороны воспаленной пазухи. Подобный отек может распространиться на орбитальную часть или угол глаза.

Процесс диагностики

Отечность становится заметной и невооруженным глазом. Кроме того, при пальпации у больного появляются болезненные ощущения. А простукивание или надавливание в области пазух усиливает головную боль.

Точную информацию о состоянии пазух можно получить, сделав томографию, фронтальный или боковой рентгеновские снимки. Риноскопия сможет помочь обнаружить большое количество гноя, а также сильное утолщение, отек слизистых.

Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг формулы крови влево, выявленные при анализе также свидетельствуют о протекающем в организме остром воспалении. Когда собранных такими методами данных оказывается недостаточно, проводится трепанопункция лобных пазух.

Медикаментозное лечение

Если фронтит протекает в легкой форме, то целесообразней будет консервативное лечение. Чтобы снизить отечность слизистых необходимо произвести их адренализацию. С этой целью применяются следующие препараты в виде капель в нос:

Галазолин;
Нафтизин;
Оксеметазалин.

Эти сосудосуживающие средства уменьшают отечность и рыхлость слизистой носа и пазух, а также снижают выработку слизи. Это позволяет значительно облегчить состояние больного.

Кроме того, необходимо принимать следующие препараты в таблетках:

обладающие широким спектром действия антибиотики (Сумамед, Аугментин, Клафоран, Дурацеф, Ровамицин и прочие);
обезболивающие лекарства, способные снизить болевой синдром, вызванный воспалительным процессом;
различные антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Супрасин, и прочие).

Физиотерапия также хорошо помогают в процессе лечения фронтита. Но назначать процедуры стоит с осторожностью, предварительно убедившись, что они не усугубят протекание болезни.

Если консервативные способы терапии оказались безрезультатны, а медикаментозное лечение не оправдывает ожидаемого положительно эффекта, нужно прибегнуть к хирургии. Для этого необходимо провести трепанопункцию, при которой лобная пазуха прокалывается, из нее откачивается гной, после чего она промывается.

Промывание носа

Промывание носа позволяет весьма эффективно удалить смешавшийся со слизью гной, и снизить интенсивность воспалительного процесса. Эффективные растворы для лечения изготавливаются на основе:

морской соли, которая хорошо справляется с уничтожением бактерий;
щелочной негазированной минеральной воды;
ромашки аптечной.

Антибиотики

Сильный воспалительный процесс, вызванный инфекцией, характеризуется большим количеством гноя. Справиться с ним способны только сильнодействующие антибиотики широкого спектра. При этом весьма желательно перед началом их использования сделать пробу на восприимчивость инфекции к действию препаратов. Она позволит определить конкретную группу бактерий, которая привела к воспалению и подобрать необходимый для борьбы конкретно с этими бактериями антибиотик.

Для проведения пробы требуется большой временной промежуток, от 3 дней до недели. А при тяжелом фронтите его может не оказаться. Поэтому чаще без анализа назначаются антибиотики широкого спектра, которые способны воздействовать сразу на несколько видов бактерий.

Народные методы лечения

Большинство народных способов сводятся к прогреванию пазух. Для первого метода лечения необходимо взять отваренное яйцо. Оно заворачивается в натуральную ткань и прикладывается к воспаленной области лба. Когда яйцо начинает остывать, его достают и прокатывают 2–3 минуты в районе лобных пазух.

Для второго способа используют мешочки из натуральной ткани, наполненные сильно нагретой солью либо песком. Такой «компресс» следует поместить на воспаленное место и прогреть им пазуху. Поскольку соль и песок долго сохраняют тепло, процедура будет достаточно длительной.

Хирургия

В случае, когда все из вышеописанных способов не привели к положительной динамике, возникает необходимость хирургического вмешательства. Операцию по трепанопункции возможно провести двумя методами: через переднюю поверхность лобной кости или сбоку, через глазничную стенку лобной пазухи. Второй способ применяется реже, при технической невозможности первого, так как характеризуется высоким риском для больного.

Чтобы осуществить трепанопункцию, необходимо сделать специальную разметку на лбу. Она выполняется по рентгеновскому снимку черепа, а ее цель – выявить наиболее тонкий участок лобной кости. Именно в этом месте будет сделано отверстие, куда в дальнейшем погружается канюля. Через нее из пазухи выводится гной, после чего полость промывается, и вводятся лекарства. Такая терапия длиться от 3 дней до недели, в зависимости от состояния больного и динамики проводимого лечения.

Киста лобной пазухи – это аномальное полостное образование, которое формируется в лобной околоносовой пазухе, называемой фронтальным синусом, расположенной в лобной кости, позади надбровных дуг.

Имеет внутреннее содержимое (в отличии от ): стерильную слизь – мукоцеле, серозную жидкость – гидроцеле, гнойный секрет – пиоцеле, редко – воздух (пневмоцеле).

Особенности кисты лобной пазухи:

не трансформируется в раковую опухоль;
крайне редко рассасывается самостоятельно или под действием лекарств;
может лопнуть или нагноиться;
чаще диагностируется у пациентов 10 – 20 лет, иногда в возрастной группе 50 – 60 лет, у детей младшего возраста и стариков кистозные выросты в лобных носовых синусах практически не наблюдают.

Среди всех кистозных узлов носовых воздухоносных полостей киста фронтальной пазухи обнаруживается в 70 – 80% историй болезни. Это объясняется тем, что эта придаточная пазуха, находящаяся в лобной части головы:

Обладает извилистым и длинным соустьем – каналом, соединяющим назальную полость с фронтальной пазухой, который скорее, чем другие, подвержен отечности и обструкции (непроходимости).
Чаще травмируется при падениях, ударах.
Кроме того, фронтальные синусы асимметричны по отношению к срединной линии, что выражается в сдвиге костной перегородки между ними.

Точные причины развития кистозных форм в лобной пазухе до конца не выявлены.

Киста лобной пазухи рассматривается как ретенционная полостная структура, механизм формирования которой связан с непроходимостью протоков слизистых желез, полной или частичной.

Секрет, продуцируемый железами, активно увлажняет и защищает назальные полости от пыли, аллергенов, токсинов и микроорганизмов. При стабильно функционирующих выводных протоках слизь из фронтальных пазух выводится в полость носа. Установлено, что нарушения работы протоков в синусе возникают при развитии аномальных процессов, таких как: отек, утолщение или разрастание слизистой, сдавливание протока отекающей тканью.

Подобные патологические события приводят к скапливанию слизи, растягиванию стенок выводного канала и формированию округлой полости, которая начинает расти, постепенно заполняясь секретом.

Причинными факторами, создающими условия для аномального разрастания и отека слизистой, служат:

частые острые или долговременно и вяло протекающие воспаления в воздухоносном синусе – в первую очередь, фронтит (воспаление в лобной пазухе);
хронический ринит и гайморит, включая их аллергические формы;
анатомические деформации: узкий лобно-назальный канал, смещение твердого неба, перегородки носа;
дегенеративные изменения слизистой оболочки;
отек и расслоение подслизистой ткани.

Симптомы

Имеется прямая связь между симптомами и лечением кисты во фронтальном синусе. Обычно признаки патологии не проявляются в раннем периоде ее роста, который может длиться несколько лет. Мелкий узел обнаруживают случайно при проведении рентгенографии или томографии головы, назначенными с целью диагностики других болезней.

Однако, симптомы кисты в лобной пазухе становятся выраженными, когда аномальный вырост достигает 0,8 – 1 см и заполняет значительный объем синуса.

Основные из них:

ощущение заложенности, затрудненность дыхания, которое может усиливаться при нагрузке и во сне;
боли разного характера и интенсивности в лобной части головы - выше переносицы, над глазницами, особенно при перелетах, водном погружении на глубину, наклонах;
в зависимости от локализации кисты, боль может концентрироваться с правой или левой стороны;
неприятные ощущения при движении глазного яблока, напряжении мышц, моргании;
периодические обострения фронтита, гайморита, сопровождаемые слизисто-гнойными выделениями;
утеря или снижение запаховой чувствительности (соответственно, аносмия и гипосмия).

Симптоматика поздней фазы заболевания выражается в следующих состояниях:

Осложнения

Если своевременная диагностика и последующее лечение не проводились, рост аномального образования способен вызвать серьезные последствия: проникновение содержимого капсулы через свищ в смежные ткани и анатомические структуры – глазницы и органы зрения, черепную полость и мозговые ткани. Если в кисте скопился гнойный секрет (пиоцеле), подобное аномальное состояние ведет к развитию:

эндофтальмита – острого нагноения внутренних тканей глазного яблока;
панофтальмита – тяжелейшего гнойного воспаления всех тканей и оболочек глаза;
тромбофлебиту вен глазницы и флегмоне глазницы – серьезному воспалительному процессу в окружающей глаз жировой клетчатке;
нагноению и отмирания ткани кости носа и глазницы;
менингиту и энцефалиту (редко, но зафиксированы подобные случаи).

Такие локальные осложнения кистозных узлов в лобном синусе с трудом поддаются лечению медикаментами, поэтому приходится проводить сложную операцию, при которой частично или полностью иссекают ткани глазного яблока.

Диагностика

Поскольку киста в лобной пазухе увеличивается медленно, не давая выраженных симптомов, для определения диагноза необходимы методы инструментальной диагностики.

Чаще всего используют рентгенографию, поскольку сделать рентген возможно практически в любой поликлинике и медицинском центре. Но небольшие кистозные узлы, перекрывающие не более трети лобной пазухи, не обнаруживают себя на рентгеновском снимке.

Если возникает подозрение на кистозное поражение фронтального синуса, чаще всего назначают проведение компьютерной томографии (КТ) или МРТ. Локализацию кистозной капсулы уточняют, выполняя КТ в аксиальной и коронарной проекции, что дает более точную информацию.

К дополнительным диагностическим методам относят:

Дифференциальная диагностика кистозного узла необходима, чтобы отличить его от таких патологий, как: фронтит, опухоль любого генеза, киста дермоидного типа.

Лечение

Кистозные полости в любом органе, включая лобный синус, не лечатся медикаментозными или народными средствами. Пока патология не проявляется выраженной симптоматикой, ограничиваются наблюдением за ней.

Если признаки роста аномалии становятся заметными (или подозревается развитие осложнений) – необходимо удалить кисту.

Медикаментозное

Лекарственное лечение, хотя и имеет лишь вспомогательное значение при подобном заболевании, помогает существенно облегчить состояние больного и достичь конкретных терапевтических результатов:

разжижение вязких выделений;
устранение воспалительных явлений и отечности;
естественное расширение лобно-назального соустья фронтальных пазух;
вымывание бактериальных организмов, токсинов из полости пазух;
восстановление воздухообмена в синусах;
замедление разрастания слизистой оболочки;
устранение головных и местных болей.

Основные лекарственные группы:

Антибиотики.

Назначают, если в синусах развивается воспаление (фронтит), вызванное бактериями, с целью купирования очагов нагноения. В ранней фазе помогают местные противомикробные препараты в форме растворов, капель, аэрозолей.

Применяют: Диоксидин (1% и 0,5%), Фраминазин, Биопарокс, Сиалор, Фрамацетин, Изофра, Мупироцин, Фюзафюнжин, Полидекса, Умкалор - растительный антибиотический и снимающий воспаление препарат (с 12 месяцев).

При тяжелом синусите назначают антибактериальные таблетки: Макропен, Азибиот, Лефлобакт, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим.

Муколитики.

Повышают текучесть и отток секрета. Наиболее активные: Ринофлуимуцил, Синуфорте, Флюдитек, Синупрет, Мукодин, Викс-Актив Синекс, Називин.

Средства сосудосуживающие.

Снимают отечность, восстанавливая воздушную циркуляцию в синусах. Из легких средств популярны: Галазолин, Санорин, Отривин, Ксилен. Капли с выраженным и длительным действием: Африн, Мидримакс, Називин, Викс Актив, Ирифрин, Адрианол, Назол.

Увлажняющие спреи.

Частично снимают отек, вымывают густой секрет, аллергены, микробы, повышают тканевый иммунитет. Хорошо работают: Гудвада, Долфин, Аквамарис, Хьюмер, Квикс, Вивасан, Отривин-море, Салин, Аллергол Тайса, Аквалор.

Хирургическое

Операция по удалению кисты проводится путем фронтотомии и эндоскопии.

При фронтотомии операцию ведут открытым способом, чем обусловлены типичные при такого рода вмешательствах недостатки: кровотечения, длительное заживление, спаечные процессы, риск инфицирования.

Сегодня чаще всего прибегают к эндоскопическому удалению кисты из лобной пазухи, поскольку это намного более безопасный, безболезненный и щадящий метод, который допускается практиковать в условиях амбулатории.

При зрительных и неврологических нарушениях, головных и лицевых болях требуется провести обследование у офтальмолога, невролога.

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.

В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.

Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.

Клиническая картина заболевания

При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.

Общие клинические признаки фронтита:

Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
Подъём температуры;
Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).

Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:

Болевой синдром.

При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.

Интенсивность боли.

Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.

Отделяемое из носа.

Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.

Отёчность.

Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.

Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты .

Диагностические критерии

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.

! Важно

Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.

Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.

Подходы к терапии заболевания

Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:

Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды ( и др.);
Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.

Трепанопункция.

Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.

Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.

После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.

Промывание катетером Ямик.

В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ничем не отличается от проведения её при фронтите.

Хирургическое лечение.

Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.

Эндоназальное дренирование.

С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.

Окрытая операция по Янсену-Риттеру.

Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.

Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.