Заболевания ступней в большинстве случаев остаются незамеченными. В том числе боли в подошвенной части часто объясняются ноской в течение длительного времени неудобной обуви.
О воспалительных процессах люди даже не задумываются. А зря. Своевременное медикаментозное вмешательство может устранить такие серьезные последствия, как пяточная шпора, что доставляет больному дискомфорт, а ходьба – дикую боль и страдания.
Чтобы в точности выяснить, когда следует обращаться к врачу, надо разобраться в заболевании «подошвенный апоневроз».
Понятие и особенности воспалительного процесса
Когда говорят о подошвенном апоневрозе, специалисты имеют в виду состояние человека, при котором начинается воспалительный процесс подошвенного апоневроза. Само заболевание носит название подошвенный фасциит.
Подошвенный апоневроз – это подошвенная фасция, соединяющая пяточный бугор и головки плюсневых костей, в результате чего человеку обеспечивается поддержка продольного свода стопы.
Когда говорят о подошвенном апоневрозе, как о заболевании, значит, у человека начался воспалительный процесс представленного своеобразного соединения с развитием его дистрофических изменений.
О начале патологии человек узнает после проявления болевого синдрома в области пятки.
Поскольку на пятку приходится вся нагрузка во время ходьбы, здесь отмечается развитие пяточной шпоры – костного нароста на пяточном бугре, спровоцированного воспалением апоневроза.
В результате человек страдает от жгучей и резкой боли по утрам. В течение дня можно заметить некоторое улучшение, но только в случае покоя.
Ходьба и длительное пребывание на ногах усугубляет процесс и приводит к серьезным последствиям – человек начинает хромать, его движения теряют былую активность, лечение подобных осложнений происходит только с помощью хирургического вмешательства.
Кто в зоне риска?
Воспаление подошвенного апоневроза начинается вследствие растяжения связок стопы.
Это может возникнуть в результате:
- неправильной ходьбы человека – когда стопа обращена внутрь;
- при длительной носке высоких каблуков;
- ходьба на дальние расстояния в особенности, если отмечается неровная местность – поход и прочие прогулки;
- бег – подошвенный апоневроз является заболеванием спортсменов-бегунов;
- при наличии лишнего веса, в результате чего апоневроз испытывает серьезные перегрузки;
- длительная носка одной пары обуви – в течение 4-5 лет;
- носки неудобной обуви;
- наличия гипертонуса икроножных мышц.
В группу риска попадают люди среднего возраста.
У мужчин представленные патологии диагностируются редко. Причиной воспалительного процесса у сильного пола является занятия спортом и длительное нахождение на ногах в силу профессиональной деятельности.
Симптомы и диагностика нарушения
К симптоматике подошвенного апоневроза относятся болевые ощущения в пяточной области или по всей подошве стопы.
Зачастую врач может определить развитие описываемого заболевания только по жалобам пациента. Эту боль не спутать с остальными – 
больному тяжело ходить, но после непродолжительного отдыха в течение дня неприятные проявления немного отступают.
Чтобы в точности определить характер неприятных проявлений, врач отправляет пациента для полного обследования. Здесь человеку делают рентген, в результате чего на снимке можно отчетливо разглядеть воспаление в виде увеличенного апоневроза.
В запущенных случаях диагностируется развитие пяточной шпоры – образование костного нароста. Посредством рентгенографии врач может назначить эффективное лечение.
Сложности и цели лечения
Лечение подошвенного апоневроза может занять несколько месяцев. Все зависит от степени развития заболевания.
Если человек обратиться к врачу вовремя, воспалительный процесс можно остановить и устранить физиотерапией, массажем и прочими действиями, которые впоследствии не прекращаются и выполняются самостоятельно для профилактики.
Однако в случае запущенности заболевания больной должен быть готовым к длительному лечению и восстановлению, а также прохождению курса внутримышечных инъекций.
Традиционные методы лечения
Традиционные методы лечения включают в себя прием лекарственных препаратов и применение действий, способствующих уменьшению нагрузки на ногу, что является основой профилактики.
Все лечение сводится к следующим действиям:
Человек должен внимательно следить за своим здоровьем. Если у него отмечаются болевые ощущения, их необходимо немедленно устранять обычным отдыхом, а также сменой неудобной обуви.
Если консервативные методы лечения не приведут к положительным результатам, принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Это происходит редко и связано только с наличием пяточных шпор.
Народные средства
Устранить воспаление подошвенного апоневроза и облегчить себе страдания больной может применением народной медицины.
К примеру, для устранения пяточной шпоры можно воспользоваться эффективной смесью из чеснока.
Чеснок очищается и выдавливается через пресс. Кашицу прикладывают к пятке, а поверх нее тонкий кусок сала. Ногу обматывают полиэтиленом и надевают шерстяные носки. Делать такие компрессы лучше на ночь до полного избавления от костного нароста.
Для устранения воспалительного процесса воспользуйтесь семенами льна и картофельными очистками.
Оба компонента берут по горсти и тщательно перемешивают. Состав заливают стаканом воды и варят до загустения. Как только состав немного остынет, нанесите его на подошву стопы и замотайте полиэтиленом. С кашицей на ногах можно провести не более получаса. По истечении времени смойте состав и сделайте массаж.
Чем чревато заболевание
Как уже оговаривалось выше, к осложнениям подошвенного апоневроза относят образование пяточной шпоры.
Это только часть тех заболеваний, что могут образоваться вследствие несвоевременного медикаментозного вмешательства. К одним из самых распространенных осложнений можно отнести синдром хронической боли.
Этот неприятный дефект практически не поддается лечению, а только вызывает дискомфорт. Помимо прочего, нередки развития заболеваний коленных и бедренных суставов, вплоть до патологий с позвоночником.
Предупредить, чтобы потом не лечить
В качестве профилактики используйте те методы, которые приведены выше для лечения представленного недуга, за исключением приема лекарственных препаратов и физиотерапии.
При возникновении боли обращайтесь к врачу для проведения обследования и диагностики.
Проблемы с ногами, какие бы они ни были, нельзя оставлять без внимания. Это чревато развитием серьезных патологий, что приводит к частичной обездвиженности. Следите за своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.
Бурсит задней части стопы: какие болезни он маскирует?
Бурсит (воспаление синовиальной сумки) стопы – это термин, объединяющий заболевания, сопровождающиеся воспалением суставных и сухожильных сумок в области стопы. Какие же болезни за ним прячутся, и в чем состоит их особенность?
1. Заболевания синовиальной сумки ахиллового сухожилия (бурсит ахиллового сухожилия)
2. Бурсит большого пальца ноги
3. Заболевания сухожильной сумки пяточного апоневроза: пяточная шпора
1. Заболевания синовиальной сумки ахиллового сухожилия
Ахиллобурсит или болезнь Альберта — это воспаление окружающей ахиллового сухожилия синовиальной сумки.
Пяточный бурсит может развиваться там, где это сухожилие крепится к пяточной кости. Синовиальная сумка – это полостное образование, которое выполнено синовиальной мембраной и заполнено синовиальной жидкостью. Такая полость располагается в местах трения суставных поверхностей или сухожилий, чтобы обеспечить им более комфортные условия для работы и уберечь от травм.
Болезнь Альберта – это передний ахиллобурсит, который характеризуется воспалением синовиальной сумки перед местом крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.
Более подвержены ахиллобурситу:
- спортсмены – длительные физические нагрузки и травмы очень способствуют возникновению бурсита;
- больные ревматоидным артритом;
- люди, носящие неудобную тесную обувь;
- люди с избыточной массой тела.
Синовиальная сумка может быть инфицирована и гематогенным (через кровь), лимфогенным путем.
Серьезность заболевания «ахиллобурсит» таится в том, что, прогрессируя, воспаление может приводить к разрыву пяточных сухожилий, а это чревато долгим и сложным лечением, иначе человек не сможет ходить.
Основные причины ахиллобурсита – травмы, инфекция.
Симптомы ахиллобурсита:
Лечение ахиллобурсита
Консервативная терапия пяточного бурсита заключается в назначении сменить обувь на более низкую и комфортную, подкладывать мягкую ткань под пятку, уколах смеси глюкокортикоидов с анестетиками. Острый бурсит будет требовать покоя, наложения давящей повязки, специальных компрессов. При хроническом же чаще будет возникать необходимость в удалении воспалительного экссудата и промывании синовиальной сумки анестетиками, антисептиками и антибиотиками.
При несвоевременном выявлении заболевания и неэффективности такого лечения назначаются более радикальные меры.
Если воспаление приобретает уже гнойный характер, то требуется проведение пункций или вскрытие сумки и ее промывание. Лечение проводится по всем правилам гнойного воспаления. Прогноз для таких пациентов чаще благоприятный, но их состояние будет осложняться, если бурсит будет протекать на фоне артритов, остеомиелитов, сепсиса, наличия свищей. Иногда требуется операция по удалению части пяточной кости, что более тяжело сказывается на реабилитации пациентов.
Помимо основного лечения заболевания допускается комбинирование других, менее традиционных способов терапии: аурикулотерапии, иглоукалывания. Всегда будет полезна грамотная коррекция питания, режима дня, труда и отдыха.
Лечение народными методами без согласования с вашим лечащим врачом полностью исключено!
Многие из гомеопатических средств известны докторам и широко ими используются, особенно когда речь об общеукрепляющих, усиливающих иммунитет препаратах.
Профилактика заболевания или его рецидива — исключение травмирования стоп, бережное отношение при нагрузках, подбор качественной обуви.
2. Бурсит большого пальца ноги
Узнать об этой болезни можно в статье Бурсит большого пальца стопы: симптомы, лечение и профилактика этой болезни.
3. Заболевания сухожильной сумки пяточного апоневроза
Пяточная шпора – хроническое заболевание, которое сопровождается формированием клювовидного нароста на подошвенной поверхности пяточной кости, воспалением синовиальной сумки пяточного апоневроза, а также периоститом.
Причины развития «шпоры»: спортивные травмы, приобретенное или врожденное плоскостопие, травмы пятки. Характерна жалоба больных на ощущение «гвоздя» в пятке, боль может распространиться по всей задней части стопы. В начале развития заболевания боль появляется резко утром при ходьбе и стихает в течение дня, а вечером и ночью возвращается и приносит существенные неудобства человеку.
Усугубить боли при данном заболевании могут холод и влажная погода. Устойчивый характер боли зависит от вовлечения нервных веточек, расположенных вблизи надкостницы пяточного бугра.
Особенности: чтобы уменьшить боль, человек начинает ходить на наружном крае стопы или на пальцах, присоединяется хромота. Если «шпора» есть на обеих ногах, то такому человеку характерна «лыжная походка», даже возникает необходимость воспользоваться тростью или костылями.
Дифференциальная диагностика
Если врач не может с точностью поставить диагноз по анамнезу (истории развития заболевания), то его главной задачей является исключение других заболеваний с похожими симптомами. Например, передний ахиллобурсит похож на:
1.Перелом таранной кости, (вернее ее бокового бугорка, расположенного на заднем отростке);
2.Эрозивные и другие характерные ревматологические изменения пяточной кости.
Они сопровождаются болью в области ахиллового сухожилия, отечностью по его ходу, локальным повышением температуры. В данном случае диагностика редко представляет сложность для хорошего врача – рентгенологическое исследование позволяет исключить многие болезни.
Задний ахиллобурсит сопровождается воспалением синовиальной сумки между кожей и сухожилием. Это чаще всего возникает при ношении жесткой неудобной обуви. Дифдиагностика обычно не затруднена, но боли в области пятки могут также наблюдаться и при пяточной «шпоре».
Установить наличие пяточной «шпоры» можно по клинической ситуации и результатам рентгенологического исследования.
Реже требуется дифдиагностика с энтезопатиями, ксантомами.
Для исключения любых ревматических и ревматоидных явлений также будут полезны некоторые анализы крови — на ревмакомплекс.
Лечение пяточной шпоры
Консервативное лечение
1.Ликвидация воспаления в тканях, окружающих костный выступ на пяточной кости и обезболивание – симптоматическое лечение, которое борется преимущественно с болью.
2.Снижение нагрузки на пятку при помощи специальных разгружающих ортопедических стелек.
3.Физиотерапия.
4. Обеспечение покоя путем наложения гипсовой лангеты на срок до 2 недель, назначение курса антибиотикотерапии, проведение спирто-новокаиновые блокад. Также может быть использована ударно-волновая терапия.
Оперативное лечение болезни
Оперативное лечение: удаление костного шипа, промывание синовиальной сумки антисептиками и антибиотиками. Этот метод используется при присоединении вторичной инфекции, перехода воспаления в гнойное, а также при большом размере «шпоры» или ее травмирующей окружающие ткани форме.
Клиника и врачебная тактика зависит от многих моментов: стадии заболевания, характера его течения, причины развития и сопутствующих болезней и состояний.
При любых болевых ощущениях в стопе следует обратиться к врачу! Своевременное обращение позволит предупредить многие осложнения и обойтись только консервативным лечением.
Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>
Подошвенный апоневроз – это заболевание нижних конечностей, проявляющееся болевыми ощущениями в области пятки. Нога постоянно находится в движении, весь центр тяжести приходится на пяточную часть. В результате формируется бугристый нарост, вызывающий воспаление, мешает привычной жизни больного, принося дискомфорт.
Плантарный апоневроз стопы — серьезный воспалительный процесс, связанный с дистрофическими изменениями подошвенной фасции. Фасция является соединением от бугра пятки до головки плюсневых костей. Два элемента обеспечивают поддержку продольного свода нижней конечности.
Пяточный апоневроз проявляется в виде следующих особенностей:
- Боль с нарастающим характером.
- При ходьбе вся нагрузка приходится на стопу, вследствие образуется пяточная шпора.
Воспаление подошвенного апоневроза нижней части стопы наблюдается при условии растяжения суставно-связочного аппарата. Возникает, когда человек неправильно ходит, выворачивая ступню вовнутрь.
Причины и симптомы воспаления
Выделяют ряд причин, по которым может воспаляться ступня:
- Обувь на высоком каблуке, шпильке или подъеме.
- Усиленные занятия спортивным бегом.
- Лишний вес.
- Возраст более 40 лет.
- Интенсивная спортивная активность.
- Профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах.
- Тонкая подошва на ботинках.
В группе риска по возникновению апоневрозита находятся женщины по причине длительной носки высоких каблуков и занятий аэробикой, танцами. Данная патология у мужчин диагностируется как профессиональное заболевание или от чрезмерных физических тренировок.
Главный симптом – болевые спазмы в пяточной области, доставляющие неудобство при передвижении. Ощущения нарастают в утренние часы, пока больной не расходился, при подъеме по лестнице, активном движении. При запущенном течении болезни формируется нарост на кости, деформирующий ткани стопы. В результате становится заметной хромота с ограничением подвижности конечности. Апоневротическое повреждение – причина, завершения спортсменами карьеры.
Особенности лигаментоза апоневроза
Лигаментоз подошвенного апоневроза является осложнением после развития шпоры на пятке. Явление появляется у профессиональных спортсменов после травмирования связок, прогрессирующего остеоартроза, изнашивания организма, застарелого лигаментита.
Болезнь относится в ряду ортопедических недугов хронического характера. Лигаментит проявляется разрастанием хрящевой волокнистой ткани с последующим откладыванием кальциевых соединений. Результатом данного процесса является окостенение тканей с поражением связок колена.
Имеет симптом, выражающийся в виде сильного болевого спазма в пораженном участке. Вспомогательный признак – появление отечности в мягких тканях суставно-связочного аппарата.
Своевременное лечение предотвратит развитие межпозвоночной грыжи и артроза.
Тендиноз подошвенного апоневроза – процесс, при котором сухожилие деформируется в месте соединения с костью, наблюдается спазм. Тендиноз связок появляется по причине повышенной физической активности, приводящей к возникновению повреждений. Вследствие микроскопических травм снижается эластичность и упругость структуры сухожилия.
Тендинит вызван следующими обстоятельствами:
- Аутоиммунные заболевания.
- Недостаток или избыток кальция.
- Сильная травмированность.
- Возрастные изменения.
- Патологии опорно-двигательного аппарата.
- Аллергические реакции.
К особенностям тендинита относятся проявления: болевые спазмы, чувствительная пальпация, треск во время движения, отечность, покраснение, повышенная температура тела.
Международная классификация болезней (мкб) в десятом пересмотре содержит наименование «стенозирующий лигаментит» (щелкающий палец) под кодом М65.3. Недуг проявляется щелчком при сгибании и разгибании с усилием. Сгибание пальцев происходит за счет специальных мышц-разгибателей. Эти сухожилистые соединения начинают плохо скользить по причине воспаления кольцевидной связки. Для движения пальцев, сухожилия скользят по специальным каналам.
Установить точный диагноз способен только врач.
Методы лечения
Диагностика подошвенного апоневроза включает проведение рентгенологического исследования. На снимке видно увеличение апоневроза в размерах. По результатам анализа доктора назначает соответствующую лечебную терапию.
Курс лечения составляет примерно пару месяцев. Вылечить увеличенный апоневротического соединения на ранних этапах развития можно с помощью средств: физиотерапевтические сеансы, массаж. При запущенном течении заболевания используются внутримышечные инъекции.
К традиционным методам лечения относят прием лекарственных препаратов, физиотерапии, массажа и пр.
Для снятия болевого синдрома принимают противовоспалительный препарат нестероидного состава (Ибупрофен, Напроксен). Ибупрофен употребляют внутрь взрослому 3 таблетки трижды в сутки. С осторожностью принимать в период беременности, лактации. При заболеваниях кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта, печени. Допустимая среднесуточная доза составляет 12 таблеток. Напроксен принимается в дозировке, указанной в инструкции. Максимальное количество в сутки – 1,75 гр. Перед использованием учитывать противопоказания: личную непереносимость, язвенную болезнь, гастриты, колиты, недостаточность печени и почек, беременность, лактация, возраст ребенка до одного года.
В качестве внутримышечных уколов используют препарат-кортикостероид — Преднизолон — противоаллергическое, противовоспалительное средство с быстро всасывающим эффектом. Дозировка зависит от течения опорно-двигательного заболевания и устанавливается доктором. Имеются предостережения в применении Преднизолона. Медикамент можно приобрести в аптеке.
Сеансы физиотерапии представлены в виде ультразвука, согревающих процедур, лазерной терапии. Шпоры на пятке лечатся с помощью ударно-волнового способа.
Массажная методика способствует улучшению кровообращения, поврежденные клетки регенерируются, апоневроз уменьшается.
Восстановить подвижность стопы, пальцев поможет остеопатия – мануальная терапия с основами биомеханики. Производится путем использования специальных техник разминания и растяжки на поврежденные области.
Обязательно на время прохождения комплексной терапии рекомендуется носить специальные ортопедические ботинки или стельки.
Можно убрать воспаление связок с помощью рецептов народной медицины.
Полезный народный метод – накладывание компресса на основе лечебных смесей. Поможет справиться с воспалением чесночная кашица. Для приготовления берут пару зубчиков чеснока, давят его через пресс. Полученную кашку прикладывают к пораженному участку, на верхнюю часть укладывают небольшой кусочек сала. Стопа обматывается полиэтиленовой пленкой и надевается теплый шерстяной носок. Компресс делают перед сном, утром снимают. Процедуру проводят до тех пор, пока нарост не рассосется.
Избавиться от болезненного нароста можно при помощи льняного семени и картофельных очисток. Компоненты берут в равных количествах, заливают 250 мл воды, доводят до густого состояния. Смесь остужают, наносят на подошвенную сторону, укутав в полиэтиленовую пленку на 30 минут. После остатки смывают, легкими массажными движениями растирают конечность.
Если данные способы устранения разрастания малоэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.
Избавиться от синдрома щелкающего пальца можно проведя инъекцию с дипроспаном. Укол делается в то место, где не повредится сухожильная связка. Процедура быстрая и безопасная. При стенозирующем лигаментите проводится хирургическое рассечение кольцевидного соединения, удерживающего сгибатели пальцев.
Прогноз и профилактика появления
При правильном и своевременном лечении нижняя часть стопы перестает болеть, образовавшиеся наросты исчезают. Серьезным осложнением является хронический спазм, ревматоидные артриты суставов колена и бедра.
Для предотвращения возникновения апоневроза есть несколько рекомендаций:
- Следить, чтобы кожа на стопах не грубела.
- Регулярно массажировать ступни со втиранием специальных средств по уходу за ногами.
- Давать отдых ногам от неудобной обуви на высокой платформе или каблуке.
Как только появилась неудобство в пяточной части, следует в срочном порядке обратиться к врачу, во избежание осложнений.
На болезни стоп зачастую не каждый человек обращает внимание. Кроме неприятных ощущений, связанных с ношением неудобной обуви, боль в области пятки может указывать на развитие более серьезного заболевания. А это спускать на самотек нельзя.
Медицина предлагает множество способов для устранения заболеваний в области стоп, включая подошвенный апоневроз.
Что представляет собой заболевание?
Когда речь идет о подошвенном апоневрозе, то имеется в виду его воспаление. Сама болезнь называется подошвенным фасциитом.
Плантарный апоневроз подошвы – подошвенная фасция, которая является соединением пяточного бугра и головки костей плюсны.
При этом происходит поддержание продольного свода стопы. Апоневроз – это воспаление данной подошвенной фасции, совместно с которым образуются дистрофические изменения.
Первый сигнал о развитии такого воспаления заключается в проявлении синдрома боли в пяточной зоне. Принимая во внимание большую нагрузку, которая приходится на пятки при ходьбе, может возникнуть пяточная шпора, которая спровоцирована воспалением апоневроза.
Причины воспаления
Такое патологическое состояние, как воспаление подошвенного апоневроза, возникает при растяжении связок, поддерживающих свод стопы. Растяжение может быть следствием:
- наличия высокого свода стопы;
- сильного обращения стопы при ходьбе вовнутрь;
- длительных пеших прогулок;
- бега на дальнее расстояние;
- лишнего веса;
- ношения неудобной обуви;
- длительного ношения одной пары обуви (более 4 лет);
- гипертонуса икроножной мышцы.
Такое заболевание наиболее часто встречается у людей среднего и пожилого возраста. Женский пол более подвержен фасцииту. У мужчин патология практически не встречается.
Но не только бег и пешие прогулки способствуют развитию болезни. Также некоторые виды спорта могут стать причиной. К таковым можно отнести аэробику и танцы.
Но это не значит, что нужно бросать занятия. В этом случае целесообразно будет не превышать необходимую нагрузку.
Также болезнь может поражать людей, которые занимаются определенной профессиональной деятельностью. К таковым можно отнести учителей, продавцов, работников на фабриках и заводах и тех, кто длительно в течение своего рабочего дня проводит на ногах.
Признаки воспаления
Первые симптомы воспаления – синдром боли и скованность в пяточной зоне. Боль может быть тупой или острой. Перепутать воспаление практически невозможно с иным заболеванием, так как симптоматика довольно характерная.
Боль усиливается по утрам, когда человек встает с кровати и делает первые шаги, когда происходит опора на пятку продолжительное стояние. Также при опухании таких областей, как лодыжка и голеностоп, подъеме по лестнице и интенсивной активности конечностей.
Синдром боли развивается медленно. При этом отмечается возникновение хромоты у человека. В основном происходит двустороннее поражение, но не становится исключением и поражение одной стопы.
С течением прогрессии болезни апоневроз начинает утолщаться и спаиваться с кожным покровом. Человека беспокоит ограничение подвижности стопы, что влияет на качество жизни. Данный этап нередко является поводом для ухода из спорта многих спортсменов и служит причиной для обращения в больницу.
Как уже выше отмечалось, наиболее частое осложнение фасциита – возникновение пяточной шпоры. Симптомы явно выражены: образуются наросты на пятке, которые состоят из солей кальция. В обоих случаях, и при фасциите, и при пяточной шпоре, лечение будет идентичным.
Как диагностировать заболевание?
Правильно поставить такой диагноз сможет только врач после полного осмотра человека. Также проводят ультразвуковое исследование мягких тканей стопы. а также рентгенологическое. По результатам таких методов диагностики ставят окончательный диагноз.
Более ясную картину состояния ступней можно получить по результатам КТ и МРТ. Благодаря им можно выявить скопление жидкости вдоль апоневроза, процесс воспаления в нервах, иные отклонения, которые являются причиной боли в области пятки.
После подтверждения диагноза врач назначает лечение.
Как лечить воспаление?
На лечение апоневроза может уйти не один месяц. Это определяется с учетом того, какова степень течения болезни.
При своевременном обращении к врачу устранение и остановка процесса воспаления осуществляются с помощью физиотерапии, массажа и иных методов.
Но в том случае, когда заболевание уже запущено, следует понимать, что лечение и восстановление будут длительными. Не исключением станет необходимый курс проведения внутримышечных инъекций.
Традиционное лечение воспаления заключается в назначении препаратов и иных методов, которые помогут уменьшить нагрузку на стопы:
Нестероидные препараты.
Кортикостероиды.
Физиолечение.
В том случае, когда апоневроз стал следствием лишнего веса, лечение направлено на его устранение. То же самое касается и наличия дегенеративных изменений в суставах.
Массаж поможет улучшить кровообращение, восстановить разрушенные клетки и уменьшить воспаление.
Ношение ортопедической обуви и ортопедических стелек при наличии сопутствующего плоскостопия или излишней пронации стопы.
Устранение тех причин, которые являются источниками возникновения боли (неудобная обувь, длительная ходьба).
Если же консервативное лечение не приносит выздоровления, назначают вмешательство хирурга. Этот метод лечения воспаления наблюдается редко и лишь в том случае, когда оно сопровождается наличием пяточной шпоры.
Оперативное лечение
Обычно, когда консервативное лечение оказывается не эффективным, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Операция рассечения подошвенной фасции проводится, если у человека наблюдаются боли, несмотря на проводимое лечение, симптомы заболевания мешают физической активности или заболевание длится более 6 месяцев.
Операция проводится с применением местного обезболивания и эндоскопических инструментов. Ход операции такой:
- Проведение надреза в области выше жировой подушки.
- Рассечение подошвенной фасции или отделение ее от кости пятки. Это необходимо, чтобы снизить ее напряженность.
- Если того требует ситуация, врач удаляет маленький участок пораженных тканей.
- Выравнивание поверхности кости для меньшего напряжения фасции.
Стоит отметить, что после проведения операции могут возникнуть некоторые осложнения. К таковым можно отнести:
- неврому, доброкачественное образование;
- повреждение нерва;
- рецидивную боль;
- длительный период заживления;
- инфицирование.
Профилактика воспаления
В том случае, когда риск возникновения такой болезни повышен, нужно придерживаться правил профилактики, которые заключаются в следующем:
Устранение лишнего и поддержание здорового веса. Это способствует уменьшению давления на фасцию подошвы.
При занятии спортом важно делать растяжку перед тренировкой. Особенно это касается спортсменов, которые занимаются бегом.
Ношение обуви и в домашних условиях. Ходьба босиком дома не самым лучшим образом сказывается на состоянии стоп: могут возникать боли, а также усугубление существующего фасциита. Подошва в домашней обуви должна быть устойчивой.
Неудобная обувь также может способствовать развитию воспаления. Рекомендовано носить модели с наличием супинатора и амортизации.
Такое заболевание имеет благоприятный прогноз, но при своевременном обращении к специалисту.
В первую очередь подошвенный апоневроз развивается у людей, занимающихся спортивной ходьбой или бегом, но они постоянно находятся под наблюдением врачей, и эта болезнь купируется в зачаточном состоянии. Если же стопы начинают болеть у обычного человека, то он списывает эти ощущения на тесную обувь или обычную усталость, не уделяя этому внимания. Таким образом, болезнь получает шанс развиться в патологию с серьезными последствиями. Чтобы этого не произошло и стопы были всегда здоровы, есть смысл узнать, что такое апоневроз.
Сущность патологии
Свод стопы человека связывает между собой пятку и головки плюсневых костей. При появлении воспаления этих связок развивается заболевание, называемое подошвенным апоневрозом.
Первым симптомом того, что фасции стопы начали воспаляться, является сильная боль в пяточной области. Если признаки развития болезни не заставили человека обратиться к врачу, со временем на пяточной кости появляется некий нарост, который называют шпорой. Это костное образование при ходьбе причиняет человеку сильную боль, и затихает она только тогда, когда нога находится в состоянии покоя.
Причины развития недуга
По своей сути, причина развития подошвенного апоневроза заключается в регулярном или одиночном, но сильном растяжении связок стопы. В связи с этим можно выделить несколько видов человеческой деятельности, приводящей к таким травмам:
- 1. Неправильная ходьба - человек ставит подошвы стоп при ходьбе внутрь.
- 2. Длительное ношение обуви на высоком каблуке.
- 3. Ходьба на дальние расстояния по сильно пересеченной местности, например туристические походы по диким местам, по бездорожью.
- 4. Легкая атлетика. Заболевание является профессиональным для спортсменов легкоатлетов.
- 5. Лишний вес человека. Ходьба пешком при превышении нормального веса тела приводит к травмам обязательно.
- 6. Долгое ношение одной и той же обуви, как правило, от 4 до 5 лет.
- 7. Тесная и неудобная обувь.
Нередко патология развивается у людей среднего и старшего возраста. Кроме того, женщины подвержены заболеванию чаще, причины - высокие каблуки и профессии, связанные с длительным стоянием на ногах: учитель, парикмахер, официантка, продавец. Мужчины страдают заболеванием реже, только спортсмены или те, кто по роду своей деятельности проводит весь день стоя.
Признаки заболевания и его диагностика
Симптомы болезни из-за характера болей легко узнаваемы. Болеть может только пятка или вся стопа. Причем обострения наблюдаются во время ходьбы и почти полностью отступают, если ногам дать некоторое время отдохнуть.
Опытный врач может произвести определение патологии, основываясь на собранном анамнезе, однако для уточнения поставленного диагноза больному делается рентген стопы. Эта процедура позволяет специалисту визуально определить очаг воспаления, а также убедиться в наличии или отсутствии пяточной шпоры. Полную картину заболевания может показать магнитно-резонансная томография. От тяжести заболевания будет зависеть и стратегия лечения.
Методы терапии
Лечение подошвенного апоневроза - процесс сложный и длительный. Если форма заболевания тяжелая, то многие лечебные препараты вводятся внутримышечно, а значит, больной должен лечиться амбулаторно или под постоянным наблюдением врача. При легкой форме болезни достаточно регулярно принимать физиотерапевтическое лечение и лечебный массаж.
Вот основные лечебные мероприятия, призванные устранить воспаление подошвы стопы:
- 1. В первую очередь пациенту прописывают прием Ибупрофена или Напроксена, это нестероидные противовоспалительные препараты.
- 2. Стероидным, а вернее кортикостероидным, препаратом является Преднизолон. Принимается только по назначению врача, так как имеет опасные побочные эффекты.
- 3. К физиотерапевтическим методам лечения относятся лазерная, ультразвуковая и ударно-волновая терапия. Иногда прописывается общее согревание стопы.
- 4. Если суставы стопы изменились под тяжестью тела, то для начала врач должен добиться снижения веса. Затем он лечит сами суставы, как правило, хондропротекторами, и уже потом начинается терапия апоневроза.
- 5. Лечебный массаж, проводимый профессионалом, возобновляет и улучшает кровообращение в стопе и подошве, что в свою очередь прекращает воспалительный процесс.
- 6. Человек с хроническим плоскостопием должен длительное время носить ортопедическую обувь. Это поднимет свод стопы, и апоневроз больше не будет беспокоить, однако избавиться от плоскостопия можно, если носить такую обувь от 3 месяцев до 1 года.
Кроме того, с началом лечения больному подбирается удобная и правильная обувь и вырабатывается такой режим деятельности, чтобы ноги могли максимально долго отдыхать. Хирургическое лечение применяется только в ситуации, когда необходимо удалить пяточные шпоры. Но их невозможно устранить с помощью консервативного лечения.
Болезненные ощущения в ступнях после ходьбы могут быть признаком серьезного заболевания. При появлении неприятных симптомов в ногах следует пройти обследование и предотвратить недуг до развития осложнений.
Причины возникновения
Факторы, приводящие к апоневрозу стопы:
- плоскостопие, анатомические особенности строения ступни (высокий свод);
- ожирение;
- повышенный тонус мышц голени;
- чрезмерная нагрузка на ноги: бег, ходьба на дальние расстояния;
- неудобная узкая обувь, туфли на высоком каблуке;
- долгая прогулка по горной местности;
- использование одной пары ботинок в течение нескольких лет.
Особенности воспалительного процесса
Подошвенный апоневроз – воспаление фасции, соединяющей пяточную кость с плюсной. Проблема возникает после длительного давления на связки, которое приводит к ее травматизации и напряжению. Первым признаком патологии выступает сильная болезненность в области пятки и образование нароста.
В народе заболевание имеет название «пяточная шпора».
Группа риска
Вероятность заболеть пяточным апоневрозом выше у женщин, которые длительное время проводят на ногах из-за особенностей профессии (преподаватели, парикмахеры) или часто носят туфли на высоком неустойчивом каблуке. Среди мужчин возможность получить воспаление подошвенного апоневроза имеют спортсмены, грузчики и другие группы, имеющие частые и большие нагрузки на организм.
Симптомы и диагностика нарушения
Симптомы подошвенного апоневроза:
- Боль в пяточной области или по всей ступне с иррадиацией в лодыжку.
- Неприятные ощущения проявляются с утра при опоре на стопу, в покое
признаки недуга проходят.
- Гиперемия в области поражения, небольшая отечность.
- Отложение солей кальция на пятке и образование нароста.
Прежде чем поставить диагноз, врач назначает обследования:
- сбор жалоб и анамнеза пациента;
- пальпация, оценка состояния и осмотр места поражения;
- проверка на сухожильные рефлексы, мышечный тонус подошвы, ее чувствительность, координацию при ходьбе;
- рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
- КТ, МРТ для исключения других патологий.
Задачи и методы лечения
Лечение подошвенного апоневроза должно быть комплексным и подбираться с учетом причины, вызвавшей недуг.
Терапевтические меры
Во время проведения курса оздоровительных мероприятий не разрешается бегать и нагружать ступню. В период лечения и после него пациенту назначают ношение ортопедической обуви или стелек.
Прием медикаментов сочетают с физиотерапией и сеансами массирования. В случаях, когда причиной апоневроза стало ожирение, пациенту подбирают диету, которая поможет снизить вес и уменьшить нагрузку на суставы и связочный аппарат стопы.
Лекарственные препараты
При подошвенном заболевании назначаются следующие медикаменты:
- Для снижения воспалительного процесса и болевых ощущений врач подбирает нестероидные противовоспалительные средства, которые можно применять как местно, так и внутрь в любой форме. Лекарства назначаются с осторожностью людям, имеющим проблемы с ЖКТ или свертываемостью крови.
Нельзя самостоятельно отменять курс лечения или увеличивать дозировку без консультации со специалистом.
- Если НПВС не приносят должного эффекта, то назначают глюкокортикостероиды кратким курсом.
- Отек стопы снижают с помощью мочегонных препаратов.
Оперативное лечение
В случаях запущенного апоневроза подошвенного типа или при отсутствии положительного результата после консервативных мер решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Операция проводится в условиях стационара под местным наркозом в несколько этапов:
- Производится надрез в области жировой подушки на подошве.
- Иссечение фасции и отделение ее от пяточной кости.
- При необходимости удаление небольшого фрагмента поражения.
- Выравнивание кости для снижения напряжения на связки.
Осложнения после оперативного вмешательства:
- долгий послеоперационный период;
- попадание инфекции в рану;
- болезненные ощущения вследствие повреждения нерва, изменение
- чувствительности стопы;
- неврома.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины подходят людям, которые имеют чувствительность к аптечным препаратам. Перед началом использования народных снадобий следует проконсультироваться со специалистом.
- Чеснок мелко нарезать или пропустить через пресс, поместить на ткань и приложить к области поражения. При желании можно сверху уложить кусочек свежего свиного сала. Делать компресс на ночь.
- Шкурка сырого картофеля смешивается с льняными семенами и заливается стаканом теплой воды. Варить до загустения. После наносить на стопу и держать до остывания. Через полчаса смыть водой и помассировать болезненный участок.
- Для снижения воспаления при подошвенном апоневрозе рекомендовано делать ванночки из морской соли и ромашки. Все ингредиенты кладут в кастрюлю и заливают несколькими литрами воды. Доводят до кипения и держат 10 минут на огне. После остужают и выливают в таз. Опустить ноги в емкость и парить 20 минут. Курс лечения – до двух недель.
- Очистить и измельчить несколько плодов каштана, залить их спиртом или водкой и настаивать в темном месте не менее 20 дней, периодически взбалтывая и смешивая. После процедить и использовать в качестве растирки на ночь.
Средства народной медицины помогают только на начальной стадии болезни: при появлении шпоры они становятся неэффективны.
При попытках больного самостоятельно лечить тендиноз могут возникнуть серьезные последствия:
- хронические боли;
- распространение воспалительного процесса выше;
- поражение суставов – ревматизм, артрит, артроз;
- появление шпоры на пятке.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения рецидива апоневроза подошвенного рекомендуется соблюдать следующие правила:
- правильное, рациональное питание, контроль за весом;
- исключение алкоголя и курения;
- перед занятиями спортом необходимо делать разминку, разогревать мышцы и суставы;
- использовать средства защиты для ног во время выполнения сложных элементов в тренировках;
- ношение удобной обуви на низком каблуке;
- в летнее время полезно ходить босиком по траве, гальке или песку;
- соблюдение техники безопасности на рабочем месте и дома;
- людям, имеющим плоскостопие, рекомендовано носить ортопедические стельки;
- при появлении болей в ступне следует обратиться к врачу.
Терапия подошвенного апоневроза – процесс долгий. В запущенной стадии он может продлиться до полугода. При обнаружении неприятных симптомов стоит обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.
