Как лучше принимать антибиотик. Вопросы. Почему важно соблюдать правила приема антибиотиков

Очень часто, определив причину заболевания пациента, врач может назначить ему приём антибиотиков. Использовать эти препараты следует строго по рекомендациям медиков, иначе процесс лечения вряд ли будет эффективным. При этом необходимо придерживаться определённых правил, определяющих, как часто можно принимать антибиотики, и дозировку препаратов, а также учитывающих некоторые другие особенности.

Длительность курса лечения

Как правило, длительность назначенного врачом курса лечения составляет от 7 до 10 дней. Иногда, при использовании ряда особых препаратов, период приёма может быть не более 6 дней. Однако каким бы ни был назначенный срок, его необходимо соблюдать очень строго. Тогда как некоторые пациенты сразу же после наступления улучшения состояния своего здоровья самостоятельно уменьшают дозу антибиотика и даже полностью прекращают его принимать. Такие действия могут привести к нежелательным последствиям:

не до конца избавившийся от инфекции организм продолжает болеть;
возникают осложнения;
и, что самое худшее в этой ситуации, бактерии приобретают устойчивость к препарату.

Некоторые антибиотики обладают длительным эффектом, за счёт чего могут приниматься на протяжении всего 3 дней. Среди них – используемый в качестве лекарства от ангины сумамед. Впрочем, существует ещё один вариант, когда срок приёма препарата не превышает 3 дней – например, если он оказывается неспособным справиться с бактериями в течение этого срока, и самочувствие больного не улучшается. В таком случае лечащим врачом назначается другой антибиотик.

Частота приёма

Отвечая на вопрос, как часто можно пить антибиотики, стоит заметить, что каждый из них имеет свою периодичность приёма. Иногда это всего лишь один раз в сутки, в то время как некоторые препараты могут приниматься и в несколько раз чаще. Периодичность зависит от того времени, в течение которого лекарство существует в организме и оказывает на него положительное воздействие. Так, например, трёхразовый приём назначают, если антибиотик эффективно действует 8 часов, после чего выводится через печень или почки. Кстати, именно такой, восьмичасовый промежуток должен быть между употреблением лекарства.

Если пациент по какой-то причине не успел своевременно принять антибиотик, например, перед завтраком, а время уже движется к обеду, не следует удваивать дозировку. Ведь в этом случае эффект от препарата не удвоится – просто организм получит повышенную порцию лекарства и, возможно, не справится с таким его количеством. Благодаря токсическому действию антибиотиков бактерии, возможно, и погибнут, зато могут пострадать различные внутренние органы, а здоровье ухудшится. Более того, через некоторое время болезнь отступит, а побочные действия от превышения дозировки придётся лечить ещё долго.

Неприятным последствием снижения дозы (если пациент решил, например, полностью пропустить приём лекарства) является всё то же повышение устойчивости инфекции к препарату, которое возникает и при нарушении длительности курса лечения. А с бактериями, получившими иммунитет к лекарству, справиться будет гораздо сложнее. Поэтому соблюдение сроков приёма антибиотиков очень важен, и нарушать их тем пациентам, которые хотят быстрее стать здоровыми, не следует.

Другие особенности лечения антибиотиками

Нередко приём препаратов назначают, привязывая его не просто к какому-то определенному времени, но и к пище. Одни антибиотики следует принимать только до еды, другие – после неё, а третьи – абсолютно в любое время. Так происходит из-за того, что некоторые лекарства способны связываться с пищей, а другие – нет. Некоторые антибиотики, принимаемые натощак, могут привести к повреждению слизистой оболочки желудка. Если же их употреблять после еды, никакого вреда для организма не будет.

Независимо от приёма пищи разрешается применять некоторые виды макролидов (типа джозамицина, спирамицина и кларитромицина) и цефалоспоринов. На пустой желудок (примерно за час до завтрака или обеда, а также не раньше чем через 2 часа после еды) принимают ампициллин и те из макролидов, которые не были перечислены выше. Различные виды суспензий и таблетки цефуроксима желательно употребить вместе с пищей – именно так их всасываемость будет практически стопроцентной.

Кроме соблюдения периодичности и привязки к приёму пищи, пациенту стоит знать про антибиотики, как правильно принимать их, учитывая противопоказания и побочные эффекты. А ещё от него требуется:

не употреблять вместе с приёмом лекарства некоторые виды продуктов, указанные в инструкции (например, для фуразолидона это – сыр, вино, пиво, фасоль и копчёное мясо);
ни в коем случае не принимать алкоголь, который противопоказан всем пациентам, курс лечения которых включает антибиотики. Более того, если употребить спиртное вместе с изониазидом, метронидазолом, фуразолидоном и эритромицином, последствия для организма будут особенно серьёзными;
избегать консервантов и стараться включить в меню больше лёгкой и здоровой пищи.

Восстановление после антибиотиков

Любой курс антибиотиков требует восстановительного периода, в течение которого не только не следует принимать тот же препарат или какие-либо другие подобные лекарства, но ещё и рекомендуется:

соблюдать определённую диету, в которой должны отсутствовать жареные, острые и пересоленные продукты, а также увеличить частоту приёма пищи до 5 раз в день (соответственно, уменьшив порции);
использовать для восстановления ферментные препараты типа эрмиталя, микразима, креона в течение 10–14 дней;
принимать вещества, называемые пробиотиками, для восстановления дисбиоза кишечника. К ним относятся Бифиформ (2 р. в сутки на протяжении 10 дней), Линнекс (3 р. в день, около 7 суток) или Аципол (3–4 р. в день, до 2 недель);
пройти двух- или трёх недельный курс восстановления при помощи гепатопротекторов, эритромицина, тетрациклина, сульфаниламидов, рифампицина и других подобных лекарств;
избегать переохлаждения.

Пользуясь всеми этими рекомендациями, пациент может выздороветь намного быстрее, чем, не обращая на них внимания. А ещё это поможет избежать побочных эффектов, связанных с этой инфекцией, и даже быстрее прийти в норму в случае повторного возникновения такого же заболевания.

Используют для лечения большинства болезней и чаще всего это целесообразно. К сожалению, многие люди начинают использовать антибиотики даже при небольшом ухудшении здоровья, но такой подход абсолютно неправильный.

Антибиотики – мощные лекарственные препараты, которые оказывают влияние на работу всего организма, их нужно принимать строго по определенным правилам, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.

Антибиотики должны приниматься только по назначению врача

Существуют четкие показания к использованию антибактериальных средств: бактериальная инфекция, с которой организм самостоятельно справиться не может. Как правило, рассматриваемые лекарственные препараты врачи назначают при следующей клинической картине:

повышение температуры носит длительный и устойчивый характер;
из раны или любой полости наблюдаются гнойные выделения;
покажет некоторые изменения – повышенное количество лейкоцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или сдвиг влево лейкоцитарной формулы;
после явного улучшения состояния здоровья больному вдруг опять стало плохо.

Точно известно, что антибиотики абсолютно никак не воздействуют на вирусы, поэтому при простуде, принимать такие лекарственные препараты абсолютно нецелесообразно.

Необходимо вести записи-наблюдения о каждом приеме антибиотиков

Многих смущает, когда врач при назначении антибактериальной терапии спрашивает у пациента о том, как чувствовал себя организм при прошлых приемах антибиотиков. Но в таких вопросах ничего удивительного или странного нет – врач обязан знать реакцию организма на лекарственные препараты, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Обязательно обращайте внимание на следующие моменты при приеме антибактериальных средств:

случались ли нарушения в работе пищеварительной системы (мог возникнуть или случиться без видимых на это причин);
какие дозы препараты принимались;
были ли кожные высыпания, или во время приема антибактериальных препаратов.

Ответы на эти вопросы помогут врачу грамотно подобрать антибактериальный препарат и назначить правильную дозировку.

Обратите внимание: обязательно нужно сообщить своему лечащему врачу о том, что идет прием каких-то лекарственных препаратов, потому что многие антибиотики не совместимы с другими медикаментами.

Не нужно настаивать на назначении антибиотиков

Многие пациенты прямо-таки настоятельно требуют у врача назначения антибактериальных средств – «это поможет быстро избавиться от болезни». Но не всегда уместно принимать антибиотики, а целесообразность таких назначений определяет только лечащий врач.

Не стоит также в аптеках просить лекарство «посильнее» - возможно, какой-то препарат и окажет практически мгновенное действие, но какими будут последствия приема такого агрессивного и мощного средства зачастую малоизвестно и самим врачам.

Обратите внимание: иногда провизор в аптеке может предложить заменить назначенный препарат другим, похожим по действию. В таком случае необходимо внимательно изучить состав препарата, чтобы не ошибиться в дозировке и длительности приема.

Для выбора эффективного антибиотика нужно сдавать анализы на бактериальный посев

Некоторые заболевания просто «требуют» прохождения анализа на бактериальный посев – лекарственный препарат в таком случае будет назначен самый эффективный и в невредной дозировке. Проблема состоит в том, что врачи предпочитают обходиться назначением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, да и результатов анализа нужно будет ждать 2-7 дней.

Нужно строго соблюдать время приема, кратность и длительность

Врачи не просто так назначают прием антибиотиков через равные промежутки времени – так достигается нужный уровень концентрации лекарственного препарата в крови. Многие считают, что если антибиотик назначен к приему 3 раза в день, то это означает «завтрак/обед и ужин», а на самом деле подразумевается, что лекарство должно приниматься каждые 8 часов. Если же препарат нужно принимать 2 раза в день, то больной должен четко выдерживать временной промежуток между приемами в 12 часов.

Многие принимают антибиотики буквально дня 3 и прерывают курс – «симптомы заболевания исчезли, состояние улучшилось, зачем травить организм». На самом деле, это неверное мнение, потому что антибиотики имеют свойство накапливаться в крови/организме и только после этого начинать свое активное действие. Поэтому общепринято назначать антибактериальные препараты к приему на 5-7 дней, а в некоторых случаях длительность курса может составлять 10-14 дней. Если же прервать курс приема, то патология останется недолеченной и «всплеск» симптомов с большей интенсивностью будет тому доказательством.

Необходимо также внимательно следить за состоянием здоровья в первые 72 часа приема антибактериальных препаратов – если улучшения не наступает, то понадобится сменить препарат (об этом позаботится лечащий врач).

Обратите внимание: существуют антибактериальные препараты пролонгированного действия (например, Азицид или Экомед – на самом деле их много), которые назначаются к приему 1 раз в 3 дня, либо курсами 3 дня приема/3 дня перерыва. Только врач может подобрать эффективную дозировку препарата и длительность курса приема!

Как пить и чем запивать антибиотики

Необходимо четко соблюдать время приема антибактериальных препаратов – об этом указано в аннотации (инструкции), либо же пациенту об этом сообщит лечащий врач. Дело в том, что для разных препаратов рассматриваемой группы эти условия будут различаться. Например, могут быть такие варианты:

прием за час до еды;
употребление через 1-2 часа после приема пищи;
прием антибиотиков непосредственно во время еды.

Запивать антибиотики нужно только чистой и негазированной водой. Категорически не рекомендуется запивать антибактериальные препараты молоком и кисломолочными продуктами, чаем, кофе и натуральными соками. Конечно, исключения имеются, они все указаны в инструкции по применению.

Берегите пищеварительную систему

Антибактериальные вещества уничтожают в организме не только патогенные/болезнетворные микроорганизмы, но и полезные. Особенно агрессивно рассматриваемый тип препаратов воздействует на кишечную микрофлору, поэтому во время лечения необходимо принимать пробиотики. Обычно врачи назначают Аципол, Линекс, Нормофлорин и другие препараты.

Учтите, что пробиотики нужно принимать в перерывах между курсами лечения антибактериальных препаратов.

Прием антибиотиков негативно влияет на работу печени, поэтому на весь период курса лечения нужно придерживаться некоторых ограничений в пище:

отказаться от слишком жирных блюд;
не употреблять маринованные и жареные продукты;
исключить из рациона острое и кислое, алкогольные напитки;
ограничить до минимума употребление копченостей.

Антибактериальные препараты – это величайшее открытие цивилизации, которое позволило снизить смертность от болезней практически до нуля. Но чтобы эти средства оказывали действительно положительное влияние на работу организма, нужно знать и соблюдать правила их приема/употребления.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Называют вещества природного или полусинтетического происхождения, которые способны подавлять рост клеток бактерий. Схоже действие характерно для полностью синтетических средств – антибактериальных химиопрепаратов (в частности – сульфаниламидов). В отношении вирусов антибиотики абсолютно неэффективны.

Открытие антибиотиков стало настоящим переворотом в медицине. Первым лекарственным средством данной группы стал пенициллин, полученный А. Флемингом в 1928 году. Массовое производство пенициллина началось в 1943 году.

Классификация

Согласно современной классификации выделяют следующие группы антибиотиков:

бета-лактамные (пенициллины и цефалоспорины);
тетрациклины;
левомицетины;
макролиды:
аминогликозиды;
линкозамиды;
гликопептидные;
противотуберкулезные;
противогрибковые;
противолепрозные.

Для каждой из групп имеется четкий список показаний. Большинство препаратов не лишено побочных эффектов, но во многих случаях они являются единственным эффективным средством борьбы с заболеваниями инфекционного генеза. Некоторые антибиотики назначаются при лечении опухолевых новообразований.

Сколько можно пить антибиотики

Только врач может определить, требуется ли прием антибиотиков, и какая схема приема (и продолжительность курса) оправдана в каждой конкретной ситуации.

Важно: в некоторых случаях препараты данной категории назначаются в профилактических целях – в частности для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Многие лекарственные средства с антибактериальным эффектом отпускаются в аптеках без рецепта, поэтому нередко люди, почувствовав недомогание, начинают заниматься самолечением. Это может стать причиной осложнений. Прежде чем принимать антибиотики, нужно пройти обследование в поликлинике и сдать анализы.

Обратите внимание: повышение температуры и респираторные явления далеко не всегда являются основанием для начала антибактериальной терапии. Гипертермия нередко обусловлена вирусной инфекцией, требующей приема особых лекарств, обладающих .

Разовые дозировки, кратность приема и продолжительность курсового лечения определяются видом возбудителя, а также динамикой заболевания, возрастом и общим состоянием пациента. При генерализованном инфекционном процессе (септическом состоянии) в условиях стационара проводится массированная антибиотикотерапия, предполагающая внутривенное вливание ударных доз растворов противомикробных средств.

Для амбулаторного лечения назначаются препараты в капсулах или таблетках, несколько реже – в форме растворов для внутримышечных инъекций. Бесконтрольный прием может негативно сказаться на функциональной активности почек и печени, а также стать причиной снижения общего иммунитета.

Большинство антибиотиков назначают курсами по 7-10 дней (в частности – при лечении и ). В зависимости от дозировки и продолжительности действия препаратов (скорости выведения из организма), их принимают от 1 до 4-5 раз в день. Важно соблюдать предписанные временные интервалы между приемами таблеток или капсул.

Уменьшение выраженности симптомов или их полное исчезновение не является основанием для прерывания курса . Купирование клинических признаков еще не говорит о полном подавлении роста патогенной микрофлоры. Прекращение приема лекарства раньше времени нередко становится причиной развития резистентности (устойчивости) болезнетворных микроорганизмов к конкретному препарату. В подобных случаях повторное лечение тем же антибиотиком оказывается малоэффективным. Снижение дозировки допустимо только по рекомендации лечащего врача (в некоторых ситуациях оправдан перевод пациента на «поддерживающее» лечение).

Обратите внимание: применение некоторых антибиотических средств (особенно – в больших дозах) часто становится причиной дисбаланса микробиоценоза кишечника, т. е. . Он проявляется нарушениями пищеварения и может сопровождаться ухудшением общего состояния. Для борьбы с данным осложнением необходимы пробиотики и пребиотики (Наринэ, Линекс, Аципол, Бифиформ и т. д.).

Для большинства антибиотиков минимальная продолжительность курсовой терапии составляет 1 неделю, но бывают и исключения. Например, сильнодействующий препарат пролонгированного действия Азитромицин (Сумамед, Экомед, Азицид) назначается сроком от 3 до 5 дней. Иногда назначается схема, предполагающая его прием в течение 3 дней с повторением после 3-дневного перерыва.

Курс может быть продлен по показаниям до 2-3 недель (например, если воспаление стихает медленно). Если не удается в сравнительно короткие сроки (3 суток) достичь ожидаемого терапевтического эффекта, проводят ротацию антибиотика, т. е. назначают другой препарат (чаще – широкого спектра действия).

Рекомендуем прочитать:

Питание при длительном приеме антибиотиков

Если врач рекомендовал принимать лекарственное средство только до или, наоборот, после еды, не следует пренебрегать данным советом. Абсорбция некоторых активных веществ существенно замедляется после приема пищи, а ряд антибиотиков может негативно влиять на слизистую оболочку желудка, если пить их натощак. В любое время (но строго соблюдая дозы и кратность) можно принимать препараты цефалоспоринового ряда, Амоксициллин и отдельные макролиды.

Важно: если вам был назначен Фуразолидон, на время лечения нужно воздержаться от потребления сыров, бобовых культур и различных копченостей.

Не стоит есть жирную пищу и продукты, содержащие искусственные консерванты. Потребление свежих овощей и белого хлеба, напротив, следует увеличить.

Таблетки и капсулы целесообразно запивать большим количеством воды.

Потребление алкоголя (в том числе – лекарственных настоек) во время лечения антибиотиками полностью исключено! Особенно опасно сочетание этанола с Эритромицином, Метронидазолом (Трихополом), Фуразолидоном и Изониазидом.

Обратите внимание: внимательно ознакомьтесь с аннотацией. В ней указаны группы фармакологических средств, которые не рекомендуется использовать параллельно с теми или иными антибиотиками. Активность некоторых лекарств данной категории существенно снижается при приеме энтеросорбентов (активированного угля) и антацидов (средств для снижения кислотности желудка).

По отношению к антибиотикам люди разделяются на два лагеря: одни начинают пить таблетки, как только запершит в горле, другие наоборот отказываются их принимать даже по назначению врача. К сожалению, иногда без антибиотиков не обойтись, поэтому я расскажу, как их принимать и на что обращать внимание, чтобы не причинить вред организму.

Когда назначают антибиотики

Такие антибиотики, как аминогликозиды и тетрациклины, не рекомендуется назначать маленьким детям. Эти лекарственные препараты плохо влияют на развитие отдельных органов и систем организма ребенка.

Список существующих антибиотиков нового поколения включает в себя большое количество препаратов - как дешевых, так и дорогих. Чаще всего используют следующие группы препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы.

Схема приема

Выбрать антибактериальный препарат не так просто, как может показаться на первый взгляд. Прежде чем определиться с конкретным препаратом, приходится проанализировать множество факторов, учет которых в конечном счете и определяет успех лечения. Помимо того что различные группы препаратов действуют на разные виды микробов, они имеют различный механизм действия на бактериальные клетки, оказывая бактериостатический эффект (блокирующий размножение микроба) и бактерицидный (разрушающий микробную клетку).

Перед приемом сдайте анализ на бак-посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет правильно подобрать препарат и значительно ускорит выздоровление. После назначения нельзя взять и начать принимать другое лекарство, руководствуясь более низкой стоимостью, прошлым опытом или рекомендациями знакомых. Скорректировать план лечения можно только проконсультировавшись с врачом.

Курс приема антибиотиков обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от препарата. В некоторых случаях он может быть пролонгирован до 21 дня. А при некоторых заболеваниях может продолжаться годами.

Обычно на третий день самочувствие улучшается, но это не значит, что можно завершить прием. При нарушении режима приема антибиотика (кратности, дозировки или длительности курса) может развиться резистентность к препарату. Если в течение 72 часов состояние не улучшилось, врач заменяет антибиотик - скорее всего, к этому препарату микроорганизм устойчив.

Принимая пероральные антибиотики, четко следуйте инструкции. Одни антибиотики следует принимать во время еды, другие за час до еды или спустя 1-2 часа после приема пищи. Все лекарства следует запивать чистой негазированной водой.

Не пытайтесь самостоятельно определять и корректировать дозу лекарства. Увеличение дозы не ускорит выздоровление, а вызовет побочные реакции и тяжелые осложнения. Уменьшение - приведет к вырабатыванию у бактерий устойчивости к препарату, и лечение не будет эффективным.

Если снова заболели

Антибиотики не всегда сразу убивают микробы. Иногда болезнь возвращается через некоторое время. В этом случае нельзя идти на второй круг и снова принимать лекарство, которое вам уже назначали. Обратитесь к врачу и составьте план лечения, учитывающий предыдущий опыт. Повторный прием антибиотиков не убьет микроорганизмы, а многократно увеличит риск возникновения аллергических реакций. Это связано с тем, что любой антибиотик может соединиться с белками сыворотки крови и вызвать выработку антител, то есть стать антигеном. После приема определенного антибиотика в крови могут появиться антитела к этому лекарству и препаратам, сходным по химическим характеристикам. Чтобы назначить эффективное лечение, врачу важно знать, какие препараты и в каком количестве вы принимали. Особенно важно предупредить о лекарствах, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов - эти медикаменты несовместимы с рядом антибиотиков.

Задает вопрос Евгений, 35 лет:

В последний раз сильно переохладился, поднялась высокая температура, в организме ощущалась слабость, болело горло. Доктор диагностировал бактериальную ангину и выписал антибиотики. Я часто простываю, поэтому не хотел бы постоянно принимать такие лекарства. Сколько дней взрослому можно пить антибиотики без вреда для здоровья?

Отвечает наш специалист:

Антибиотики являются эффективным средством против заболеваний, однако имеют ограничения в использовании. Их принимают строго по заключению специалиста, который назначит продолжительность лечения. Постоянный прием таких лекарств способен принести вред организму. Сроки зависят от характера болезни и вида лекарственных препаратов.

Длительность приема

Действие антибиотиков направлено на подавление роста бактерий. Если при появлении признаков простуды заниматься самолечением, в будущем можно получить осложнения с функционированием печени, пищеварительной системы и других органов.

По назначению врача препараты пьют курсами от 7 до 10 дней. Сильнодействующие лекарства принимают в течение 3-5 дней. Существуют схемы, при которых препараты пьют 3 дня, после чего на следующие 3 дня делают перерыв.

При улучшении состояния пациента лечение не прекращается. После выздоровления возможно продление периода использования лекарств на 3 дня. Если на протяжении 3 суток состояние больного не изменилось, то назначают другой препарат.

Дозировка подобных препаратов составляет от 1 до 4 раз в день. Повторный прием возможен через 1-2 месяца.

Как правильно пить антибиотики

При использовании бактерицидных препаратов соблюдаются следующие правила:

прием до, во время или после еды согласно предписанию врача;
сведения о применении конкретных медикаментов строго фиксируются, что позволит устранить аллергические реакции и побочные эффекты;
соблюдение кратности приема (через каждые 8 или 12 часов);
лекарство не запивают чаем, кофе, соками и другими напитками, использовать нужно чистую воду без газа;
для восстановления микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пробиотики;
исключить употребление алкоголя на период восстановления;
не включать в рацион продукты с консервантами и жирную пищу.

Под наблюдением врача прием антибиотиков имеет высокую эффективность. Чтобы избежать проблем со здоровьем, рекомендуется соблюдать схему лечения.