а) Одиночный шов . Для многих пациентов кожный шов - это фирменный знак . Принцип, лежащий в основе всех кожных швов, заключается в достижении заживления первичным натяжением и с минимальным рубцом. Предпосылкой к этому является точное сопоставление краев кожи и подкожной ткани без натяжения.
Края кожи должны хорошо кровоснабжаться; следует избегать формирования полостей и карманов. Общее правило гласит, что расстояние между швами должно соответствовать ширине захвата ткани в шов (то есть, расстояние между швами и ширина шва должны образовывать квадрат). Одиночные швы используются чаще всего, и это наиболее простой из всех способов соединения тканей нитью. Нить последовательно проводится сквозь края раны, удерживаемые пинцетом.
Для этого иглу проводят перпендикулярно через кожу и косо через подкожную клетчатку. Расстояние от вкола до края раны и глубина стежка должны быть одинаковы с обеих сторон раны. Нити следует завязывать с небольшим натяжением, чтобы избежать ишемии тканей (ткани под швом не должны побледнеть).
б) Непрерывный шов . Непрерывный шов экономит время, но технически сложнее, потому что он предполагает хорошее сопоставление краев раны и проведение нити ассистентом. Непрерывный шов можно наложить как простой шов Киршнера (а) или как «морской» шов с нахлестом (б).
Другие видео уроки по топочке находятся:
в) . Матрацный шов дает превосходное сопоставление краев раны.
В вертикальном матрацном шве по Донати нить видна с обеих сторон раны. Однако наилучшее сопоставление достигается только тогда, когда ширина и глубина прямого и обратного стежка абсолютно симметричны, и если все четыре точки вкола и выкола лежат на одной прямой линии, перпендикулярной ране. Чем ближе к поверхности кожи проведен обратный стежок, тем лучше закрытие раны.
г) . При этой модификации матрацного шва нить видна только с одной стороны раны. С другой стороны нить захватывает подкожный слой и часть кожи. Таким образом, для достижения хорошего косметического результата необходимы те же условия, что и при шве по Донати. Однако снять этот шов труднее, особенно, если места вкола и выкола расположены достаточно близко друг к другу, и нить завязана слишком туго.
д) Непрерывный подкожный шов . При непрерывном подкожном шве нить выходит на кожу только в начале и в конце раны. Шов полностью проходит в коже и дает прекрасное сопоставление путем точного стыкующего хода нити через оба края раны. На каждом конце раны нить фиксируется пластиковой клипсой.
Видео урок наложения матрацного шва
Другие видео уроки по топочке находятся:
е) Отдельные подкожные швы . Отдельные подкожные швы нитью из PGA 5-0 или 6-0 дают хорошее сопоставление кожи, особенно у детей. Снятие швов не требуется. Однако рекомендуется разгрузка этих швов от какого-либо натяжения раны с помощью дополнительного наложения хирургических самоклеющихся лент.
ж) Хирургические самоклеющиеся ленты (Steri-Strips ). Современные хирургические ленты способны сопоставлять края раны и удерживать их вместе без натяжения. Они редко показаны в качестве самостоятельного средства закрытия раны, так как легко отклеиваются при промокании. Чаще всего они используются как дополнительная мера при поверхностных ранах.
з) . Для удаления швов нить слегка приподнимается зажимом, перерезается близко к коже с одной стороны, а затем извлекается. Это предотвращает протаскивание загрязненной внешней части нити через ее подкожный канал. Лучшее время для снятия швов определяется состоянием раны, а также местом наложения шва.
Кожные швы на лице и шее можно снимать на 5 день, тогда как кожные швы в других областях тела следует оставлять на месте от 6 до 14 дней, в зависимости от их локализации.
и) . Самый быстрый путь закрытия раны заключается в использовании автоматического скобочного устройства, которое внедряет и изгибает квадратные металлические скобки в краях раны. Края раны должны симметрично захватываться зажимами с зубцами и слегка выворачиваться в момент наложения скобки. Наложение такого шва требует хорошего взаимодействия хирурга и ассистента.
к) Снятие скобок . Скобки извлекаются соответствующими специальными щипцами, которые изгибают закрытые скобки в форме буквы М, в результате чего их подкожные части освобождают рубец.
Поделитесь пожалуйста информацией о том, каким должен быть шов после операции. Сыну 6 месяцев назад была сделана операция … Он у нас еще и удлинился, из за того что нам во время операции установили кардиостимулятор. и вот тот отрезочек что шов
примерно на шестой день после операции. Кожа век заживает еще быстрее, и швы с этого участка могут быть удалены уже на … днем, иногда до трех месяцев после операции. Для головы и области шеи повязка на столь длительный срок не требуется, он
Эта операция достаточно сложная, ее делают немногие хирурги. Послеоперационный период. Как правило, после операции возникает отек, появляются синяки на шее, эти неприятные ощущения могут быть уменьшены приемом медикаментов, прописанных хирургом.
Думаю, он лучше разберется в том, что там нашил.) Вот только для меня оставшийся после операции шрам - серьезный вопрос, а для хирурга очередная … У меня шов на шее см.5-8, операция была по поводц щит.железы в 2007г. Шовчика совсем невидно.
Залеживаться не разрешают. На 7 день снимут швы и отпустят домой. Недели две после операции ноги перевязывать надо эластичными бинтами … Один говорит надо другой не надо Девочки а кому операцию делали долго отек был на шее и тянуло шею у меня уже
Против "Шов после операции на шее"
Результатом операции будет шов на шее, немаленький такой Вопрос у меня такой: так как шея - место на виду, хотелось бы минимизировать видимость шрама. … У меня оооочень большой шрам, аккуратный, но большой, зараза после операции ходила на
Давайте начнем со словаря. Узлом называется то, что врач прощупывает на шее. Аденома- ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ моноклональная опухоль (т.е из-за нарушеного … Мне хирург советовала через 3 недели после операции мазать шов контрактубексом 2 раза в день.
Преимуществами отсроченного шва является меньшая опасность инфекционных осложнений после операции; легче определяются границы необходимой резекции нерва, так как в … Общая сонная артерия является главным магистральным сосудом, расположенным на шее.
2. Как быстро спадет опухоль после шва? (рядом с лапкой, близко к шее) Записан. kris. … Но то ж мошенка была, ходить неудобно, сидеть, лежать) Не так много времени с момента операции прошло.
И то, что 7 лет назад мне зашивали шею - шов 8 см, тоже большое натяжение кожи было - но рана текла несколько … Мне важно было услышать - нормально ли, что через 26 дней после операции рана не заживает не то, что окончательно, а даже признаков нет.
Не надо было этого делать!!! Сколько раз говорил себе не лезть в воду при четырех баллах, да еще после стакана вина! Серые валы двухметровой высоты накатывались один за другим, накрывая меня с головой. Я уже несколько раз хлебнул и все время сбивал дыхание. Меня все дальше сносило волной и ветром и тащило на какие-то незнакомые камни. Завтрашнее утро становилось все более проблематичным. Не надо было этого делать! Жестокий прибой швырнул меня на прибрежные валуны, и я даже, кажется, на миг...
https://www..html
Небольшое (лучше махровое) полотенце намочите горячей (50-60°) водой, слегка отожмите и оберните им шею на 2 минуты. На столько же времени оберните шею полотенцем, смоченным холодной водой. При этом хорошо добавить в воду поваренную (а если есть... отвар трав или молоко. Закончите холодным компрессом. Попеременное действие холодной и горячей воды оживляют и омолаживают кожу шеи . И сразу же смажьте кожу любым питательным кремом. Многие женщины не отказывают себе в удовольствии побаловать семью...
https://www.сайт/journal/15531
шее шее
https://www.сайт/journal/111158
Могут возникнуть в нижнешейном отделе позвоночника: обычно страдают межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7. Сильная боль в шее и руке может быть вызвана шейным остеохондрозом, последствиями травмы шейного отдела позвоночника, опухолями шейного отдела... спинного, мозга и позвоночника, в частности метастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями. Боль в шее или ограничение её подвижности чаще всего могут возникнуть в результате мышечного перенапряжения, переохлаждения (чаще пребывания...
https://www.сайт/journal/117184
На практике тактика подавления потуг при извлечении плода, при этом неизбежна тяга за голову – и, следовательно, вытягивание туловища плода за шею , с той же степенью опасности для позвоночной артерии» (стр. 15). Запросите СТАТИСТИКУ о травматизме в роддомах. А еще об... МОЗГОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, но никак не состояния позвоночника!!!. Одни (с невинными глазками, действуя по инструкции) сворачивают шею , что является причиной огромного числа страшных болезней, а другие в это же время отводят внимание от...
https://www.сайт/journal/112238
Причиной этих неприятных ощущений может быть спазм трапециевидной и затылочной мышц. Чаще всего он случается у людей, чья шея в течение долгих часов находится в статическом напряжении, – у офисных работников, учителей, водителей. Ирина Петровна... в ранг больных, а попробовать помочь себе несколькими нехитрыми упражнениями. 1 От затылка до плеча подушечками пальцев массируем шею круговыми, с легким нажатием, движениями. Через минуту-другую переходим к следующему упражнению. 2 Нащупать правой рукой...
https://www.сайт/journal/15319
Сосредоточение: Для духовного совершенствования - на манипура-чакре. Для физического развития - на щитовидной железе, шее или области таза. Последовательность: При выполнении комплекса асан гривасана должна следовать за асаной с наклоном вперед, ... гипертонией, коронарными заболеваниями (тромбы в сосудах сердца), аменореей, а также тем, у кого не развита шея . Польза практики: Эта асана выравнивает и укрепляет верхние позвонки. В случае позднего замужества асана корректирует гормональную...
Хирургические вмешательства на щитовидной железе – радикальный способ лечения множества заболеваний, при которых медикаментозная терапия не приносит должного результата.
Обычно послеоперационный период требует соблюдения ряда ограничений, которые помогут избежать возникновения серьезных осложнений. Статистика показывает, что проводится у 20% людей с отклонениями в работе этого органа.
Обычно хирургические вмешательства проводятся в следующих случаях:
- Крупные или быстрорастущие узлы.
- Тиреотоксическая аденома.
- Загрудинный зоб.
Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках
Особенности послеоперационного периода
Чаще всего пациенты жалуются на сильный отек на щитовидной железе после подобной операции. Из-за этого у них ухудшается самочувствие. Конечно, такое хирургическое вмешательство несомненно отражается на состоянии организма.
Чаще всего пациенты замечают следующие последствия:
- Сильную и тянущую боль сзади шеи.
- Сонливость и повышенную утомляемость.
- Общую слабость организма.
- Опухоль шва.
- Отечность горла.
- Болезненность во время глотания либо говорения.
Обычно такие последствия не требуют специальной терапии и самостоятельно проходят спустя 2-3 недели. В редких случаях из-за допущенных во время операции неточностей у человека может .
Также спровоцировать это может ларингит, который возникает из-за негативного влияния трубок для интубирования. У большинства людей наблюдается общая слабость организма. Это нормальное явление, которое объясняется снижением концентрации кальция в крови.
Чтобы минимизировать проявления негативных , врачи рекомендуют придерживаться .
Она основана на натуральных и полезных компонентах, которые помогают восполнить дефицит полезных веществ. В редких случаях после тиреоидэктомии у больных диагностируются нарушения в работе . Такое состояние требует отдельного и комплексного медикаментозного лечения.
Очень редко после хирургического вмешательства у людей возникают местные кровотечения. Статистика показывает, что диагностируется это лишь у 0.2% больных. Последствием такого явления могут быть многочисленные гнойные образования и сильнейший отек.
При возникновении таких явлений необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, он назначит подходящую терапию. В некоторых случаях такое явление требует обязательного нахождения в стационаре.
Анализы и лечение во время восстановления
После проведенной тиреоидэктомии пациент проходит многочисленные диагностические исследования. Кроме того, он сдает расширенный анализ крови для оценки функционирования щитовидной железы.
Наиболее важным тестом, который проводится спустя месяц после иссечения доли либо всей щитовидной железы, является . Она помогает определить риск возникновения серьезных осложнений, таких как опухоль либо метастазы.
Также важно определить уровень тиреоглобулина в крови. Статистика показывает, что люди, у которых этот показатель повышен, рискуют столкнуться с метастазами в легких.
Если же состояние здоровья человека не позволяет провести подобное исследование, его отправляют на рентген. Если в течение долгого времени шов от операции на щитовидной железе не заживает, пациента отправляют на определение наличия остаточных тканей.
Специальная диета
После операций на щитовидной железе человеку придется пересмотреть свое питание, однако кардинальных изменений не произойдет. Очень важно придерживаться здорового рациона, который поможет восполнить дефицит питательных элементов.
Пациенты, которые не употребляют пищу животного происхождения, должны обязательно сообщить это этом своему врачу. Дело в том, что соевые продукты не дают гормонам нормально усвояться.
Необходимо навсегда отказаться от низкокалорийных диет, так как недостаток белка в организме также приводит к негативным последствиям со стороны гормонального фона. Из-за этого восстановительный период после операции может значительно затянуться.
Людям, которые перенесли вмешательство на щитовидке, категорически запрещено голодать. Очень важно употреблять как можно больше продуктов, которые богаты витамином С. Он не только способствует ускоренному заживлению ран, но и ускоряет синтез йода.
Беременность после тиреоидэктомии
Многие женщины уверены, что невозможно. Специалисты же утверждают, что не может стать преградой на зачатии и вынашивании плода.
Однако одно ограничение все-таки есть: после операции необходимо пройти полноценное лечение и немного подождать, чтобы организм успел привыкнуть к своему новому ритму работы.
Женщины, которые перенесли удаление доли либо всей щитовидной железы, должны ответственно подходить к вопросу планирования беременности. Очень важно регулярно консультироваться с эндокринологом, который сможет назначить необходимые лекарственные препараты.
Также во время вынашивания вам придется регулярно сдавать анализ крови на гормоны. Необходимо правильно питаться, полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок и вредных привычек.
анонимно , Женщина, 36 лет лет
Здравствуйте! 17 апреля мне удалили щитовидную железу (Диагноз ДТЗ) Уже на первой перевязке хирург сказала,что есть не большая гематома 20 апреля меня выписали Кроме заместительной терапии ничего не прописали (эутирокс 100мг) Дома мне стало гораздо хуже,стала пить обезболивающее,поднялась температура (37,3-37,5)сильно знобило Над швом отек стал еще больше и кожа начала краснеть,ужасно все болело и шею распирало и давило,из шва сочилась не прозрачная жидкость,местами густая,желтоватая Сильная слабость и боль не проходили 24 апреля я обратилась к хирургу т.к.состояние мое только ухудшалось Отек начал опускаться и посередине кожа стала сильно краснеть Она прописала мне антибиотик (ципролет)5дней Вскрыла шов,чуть повыдавливала,промыла,поставила резинку,обработала и закрыла повязкой На перевязку я ходила раз в день,4 дня и один раз сама сменила т.к. хирурга не было Резинку она меняла,один раз промыла из шприца и пару раз вдавливала из шприца внутрь левомеколь При этом отек постепенно сходил и краснота бледнела 28 апреля хирург вытащила резинку и сказала,что можно даже под душ,внутри почти ничего не осталось и повязку можно не делать,просто прикрывать бинтом Еще пару дней из ранки сочилось достаточно сильно,один раз даже с кровью,в основном жидкая желтовато-розоватая жидкость Сегодня утром я увидела,что отверстие зажило,но жидкость до конца не вышла т.к.по мимо большого отека стал образовываться отек вокруг ранки Отек общий распределился и над швом и под ним,только на ощупь стал тверже Кожа вокруг затянувшегося отверстия начала становиться бордовой иногда чуть чешется Отеки с лица не уходят (особенно под глазами)иногда кажется,что вся голова отекла и ком в глубине горла Подскажите,стоит ли волноваться или такая ситуация обычное дело,не опасно ли долго тянуть с походом к врачу? Хирург сможет принять меня только после майских праздников За ранее спасибо!
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. 1. У вас была инфицированная в области операции, которая, судя по всему, уже проходит на фоне лечения. Такая ситуация - далеко не обычное дело, но, к сожалению, бывает иногда. 2. Насчёт вашей слабости - не исключено, что у вас имеется послеоперационный гипопаратиреоз, и, как результат - снижения Кальция. Стоит начать принимать препараты Кальция (любые, которые будут в аптеке, до 4-6 таблеток в лень), и параллельно, сдать кровь на ионизированный Кальций, посмотреть его уровень. 3. К врачу, конечно, сходите, но судя по всему, всё уже заживает.
анонимно
Большое спасибо за ответ! Скажите,могут ли быть в дальнейшем последствия от этой инфицированной гематомы? В области шва уплотнение с куриное яйцо,по середине Так должно быть,пройдет или останется? Видно и визуально,если наклонить голову вперед видно сильнее, и на ощупь Как получаются эти гематомы,виноват ли хирург или это особенности организма? Как могла попасть туда инфекция? Может ли это быть из-за того,что не прижилась нить внутри (я так понимаю внутри тоже есть швы)и она выходит? Должно ли воспаленное место иногда зудеть(чесаться)?
