Инфузионная терапия (или введение лекарственных препаратов и крови больному, используя систему для капельницы) признана одним из эффективных методов лечения. Капельница - это медицинское изделие, с помощью которого вводится в организм индивида довольно большой объем жидкости. Один ее конец соединен с флаконом или пакетом, содержащим лекарство или кровь, а другой - с веной больного. Различают следующие виды систем:
- капельница для переливания крови (или сокращенно - ПК);
- для переливания растворов - ПР.
Катетеры для капельницы
Эти медицинские изделия используют для ввода препаратов в кровоток в течении длительного периода. Катетер - это небольшая полая трубочка, которая вводится в вену в разных частях тела (руки, голова, ключица). С его помощью исключается травмирование вены. Установка осуществляется в стационарных условиях. Существует несколько видов катетеров для капельниц:
Независимо от вида катетера имеет значение его размер. Маркируют изделия по цветовой гамме в зависимости от этого параметра:
- Оранжевый. Таким цветом обозначают толстые катетеры, предназначенные для вязких растворов и кровяных компонентов.
- Фиолетовый. Этот тон используется для самых тонких изделий, которые применяются для вливания растворов.
Как ставить систему (капельницу)?
Для правильной ее постановки требуется выполнить небольшую подготовительную работу, которая будет заключаться в следующем:
- Установить рядом с пациентом стойку для капельницы, представляющую собой подставку, на которой будет закреплен пакет с вливаемым раствором.
- Тщательно вымыть запястья и руки с мылом, не забывая про межпальцевые участки. Далее их необходимо промокнуть насухо, а не вытирать. Или можно воспользоваться любым антисептическим средством, предназначенным для обработки рук.
- Сверить название препарата, подготовленного для введения, с назначением лечащего доктора.
- Подготовить систему, иглу, жгут, пластырь для фиксации, ватный или марлевый тампон, спиртовой раствор хлоргексидина для стерилизации.
- В пакете с лекарственным препаратом найти место соединения, к которому будет подключаться система и протереть его тампоном, смоченным в спиртовом растворе.
- Присоединить капельницу и пакет, повесить на стойку.
- Вывести все пузырьки.
- Надеть перчатки.
- Подойти к больному.
Теперь приступает непосредственно к постановке капельницы:
- Над местом прокола перевязать руку жгутом.
- Продезинфицировать место укола.
- Установить катетер, который представляет собой небольшую трубочку и вставляется вместе с иглой, а после ее извлечения остается в вене. Расположить его под углом 30 градусов к руке пациента. Далее иглу извлечь, жгут снять. Место, где закреплен катетер, протереть спиртовым раствором.
- К катетеру присоединить трубку капельницы, закрепляя ее пластырем.
- Отрегулировать скорость введения лекарственного средства, используя специальное колесико-зажим, установленное на системе.
Последствия попадания воздуха в вену
Закупорку вены может вызвать попавший в нее пузырек воздуха при внутривенном введении лекарственных средств шприцем или с помощью капельницы. Воздушный пузырь нарушает микроциркуляцию крови, перекрывая просвет сосуда, т. е. развивается эмболия.
Особо опасно это при закупорке крупных артерий и, соответственно, проникновения большого объема воздуха. Непосредственно перед постановкой капельницы воздух в системе выпускается, поэтому вероятность попадания воздуха в вену ничтожно мала. Чтобы избежать осложнений и не боятся внутривенных капельных вливаний, следует доверить выполнение этих манипуляций опытным медицинским работникам.
Из чего состоит капельница?
Это медицинское изделие было изобретено в тридцатые годы прошлого столетия. Однако с тех пор оно практически не изменилось, лишь было немного усовершенствовано. Система медицинская (капельница) состоит из:
- регулятора скорости потока раствора;
- образователя капель с фильтром;
- системы трубок из пластика.
Принцип работы
Жидкость из флакона или пакета под воздействием силы тяжести поступает в трубку, проходит через каплеобразователь, вновь идет по трубке и далее попадает в вену. Фильтр и воздушный клапан препятствуют образованию в системе отрицательного давления. В противном случае жидкость капать не будет. С обеих сторон системы для капельницы находятся иглы, одна из которых нужна для соединения с тарой лекарственного средства, а другая - для прокола вены. Препарат через фильтр попадает в резервуар и затем дозируется при помощи пипетки.
Имеющийся регулятор позволяет уменьшать или увеличивать скорость капель в зависимости от того, как вводится препарат: капельно или струйно. Резервуар первоначально заполняют небольшим объемом жидкости и следят, чтобы в трубке не было воздуха. Для начала подачи раствора в систему, в крышку емкости с препаратом вставляется игла, которая используется для подачи внутрь воздуха, в противном случае жидкость не будет вытекать. В настоящее время во всех медицинских организациях используют одноразовые системы для капельниц, что наиболее безопасно.
Инфузионная терапия
Введение лекарственных средств прямо в венозный сосуд - это современный способ терапии неотложных состояний. По скорости вливания препаратов различают два вида:
- Капельное. При таком способе введения необходимый препарат растворяется и далее, с помощью специальной системы, вводится в сосуд. Благодаря тому, что лекарственное средство находится в довольно разведенном виде, вредное воздействие на сосудистую стенку минимально.
- Струйное. Этот вид подразделяется на медленное и болюсное введение. Последнее приводит к максимальной концентрации в конце вливания и далее, по прошествии некоторого времени, происходит ее снижение в плазме. Скорость нарастания концентрации при медленном введении существенно ниже.
Эффект от проводимой терапии связан с тем, что препарат сразу попадает в кровь. Однако при таком способе введения существует и риск развития осложнений. Поэтому очень важен высокий профессионализм медицинских работников, выполняющих эти манипуляции, а также качество материалов, из которых изготовлены медицинские изделия. При всех видах вливаний используют инфузионные системы для капельницы. На медицинском рынке представлен обширный ассортимент этих изделий.
Инфузионные системы
Применяются для вливания растворов и лекарственных препаратов в жидком виде. Состав инфузионной системы:
- специальное устройство, которым прокалывают крышку и имеющее встроенный воздушный клапан;
- капельница с фильтром;
- камеры;
- гибкая длинная трубка с регулятором-зажимом, с помощью которого регулируется вливание.
Система для капельницы с фильтром позволяет задерживать сгустки больше 30 мкм. Изделие используется однократно. Материал, который применяется при их изготовлении, прозрачный и позволяет видеть пузырьки воздуха, уровень раствора, быстроту падения капель.
Виды систем для переливания
По размеру ячеек фильтра, система для капельницы подразделяется на изделия для вливания:
- растворов;
- крови и кровезаменителей.
Правильно подобранная система с учетом размера ячеек - это залог успешной терапии. Например, для введения раствора глюкозы или электролитов маленькие ячейки не дадут проникнуть вредным примесям в кровяное русло. А в случае переливания препаратов крови такие ячейки быстро забьются элементами крови, и процесс инфузии остановится.
По виду используемой иглы, которая соединяется с пакетом или бутылью, выделяют системы:
- с металлической иглой;
- с полимерной иглой или пластиковым шипом.
Выбор инфузионной системы для капельницы в этом случае будет зависеть от того, в какой емкости находится лекарственное средство. Для стеклянной тары и используют металлическую, а для пакетов - полимерную иглу.
Система для переливания (вливания) крови
Это изделие можно использовать при работе как со стеклянными бутылями, так и с трансфузионными пакетами. В его состав входит:
- игла из пластика и металлическая;
- два защитных колпачка;
- капельница с фильтром;
- длинная соединительная трубка из прозрачного материала;
- воздухозаборный клапан;
- коннектор;
- регулятор роликовый.
С целью вливания крови донора, плазмы используют системы для переливания крови. Эти изделия были изобретены акушером из Британии в 1818 году. С тех пор они были несколько усовершенствованы. Капельная система снабжена фильтром с большими по размеру ячейками, что позволяет не пропустить сгустки кровяных телец и одновременно обеспечить протекание крови с определенной скоростью. Наличие фильтров особенно важно при переливании сгущенной крови, которая обладает высокой вязкостью.
Система инфузионная с металлической иглой
Такая капельница предназначена для вливания инфузионных растворов и кровезаменителей из бутыли. Медицинское изделие состоит из:
- иглы;
- капельной системы с фильтром;
- гибкого шланга;
- латексной трубки для кулачкового регулятора инфузии;
- иглы-воздуховода;
- зажима для регулировки скорости введения;
- приспособления для прокалывания крышки с металлической иглой.
Шланг и капельница сделаны из прозрачного материала.
Система инфузионная с пластиковым шипом
Изделие применяется при вливании инфузионных растворов из контейнеров или пакетов.
В отличии от предыдущей системы, состоит из устройства с шипом из пластмассы для прокола крышки, совмещенного с полужесткой капельницей и фильтром. Остальные составляющие - как и в системе с металлической иглой.
Заключение
Система для капельницы используется с целью введения различных препаратов. С ее помощью введенные вещества быстрее и лучше усваиваются. Существует множество медицинских показаний, при которых возникает потребность в них. Однако надо иметь в виду, что инфузионная терапия противопоказана при сердечной недостаточности, склонности к тромбообразованию и отечности.
Известно и использование капельниц не в медицинских целях. Из отработанных систем можно соорудить своими руками замечательные игрушки, подарки, сувениры. Выше на фото представлены поделки из систем. Капельницы при этом окрашивают в разные цвета и получаются довольно забавные и необычные украшения к празднику.
Многие твердо уверены в том, что лечение какого-либо заболевания не может обойтись без таблеток. Если специалист выписал большой список препаратов, значит, лечит он правильно. А еще бытует мнение, что капельницу приходиться использовать только в самых тяжелых случаях, когда одними только таблетками нельзя решить проблему. На самом же деле введение лекарства через специальную систему может существенно ускорить процесс выздоровления.
Зачем нужна капельница?
У каждого способа принятия лекарства имеются свои преимущества и недостатки. Метод введения лекарства капельным путем может применяться во многих случаях. И не обязательно это должно быть какое-либо заболевание. Зачем ставят капельницу? Например, для того, чтобы насытить организм витаминами при истощении. Однако это не значит, что использовать такую методику введения можно при любом удобном случае. Назначение обязательно должен сделать врач.
О чем стоит помнить?
Перед тем как ставить капельницу в домашних условиях, необходимо обратиться за помощью к специалисту, пройти обследование, сдать ряд анализов. Для введения препаратов через систему существуют определенные показания. Таким способом можно быстро снять похмелье, насытить организм витаминами или антибактериальными средствами при наличии инфекции, восстановить водный баланс.
Еще одно существенное преимущество такого метода введения состоит в том, что лекарство усваивается на 100 % и эффект можно наблюдать практически сразу. Тем, кто знает, как ставить капельницы, удается быстро поставить на ноги родных и близких.
Как определить, нужна ли капельница?
Если необходимо в короткие сроки стать на ноги и при этом нет возможности воспользоваться медицинской помощью, вполне можно использовать капельный метод введения лекарства. При этом нужно быть уверенным в том, что правильно подобран препарат. Если родственники знают, как ставить капельницы, - это огромный плюс. Процедуру необходимо выполнять умело, иначе будет травмирована кожа, а препарат не поступит в вену.
Сколько капельниц можно ставить? На это вопрос также сможет ответить лишь квалифицированный специалист. Без предварительной консультации таким способом желательно вводить лекарство одноразово. Это позволит быстро улучшить состояние больного, устранить упадок сил, снизить температуру. Далее обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.
Виды капельниц
В зависимости от назначения лекарства выделяют несколько разновидностей капельниц. Детоксицирующие методики направлены на выведение из организма вредных веществ и токсинов при отравлении, инфекционных заболеваниях, алкоголизме. Восстанавливающие капельницы применяются для нормализации функций органов. С помощью лекарственных препаратов удается нормализовать давление, наладить работу печени, насытить организм глюкозой. Обязательно следует знать, как правильно ставить капельницу людям, страдающим гипертонией или сахарным диабетом.
При существенном применяются противоанемические капельницы. Пациентам вводят препараты, содержащие железо. Дополнительно могут вводиться общеукрепляющие лекарства. Чаще всего такая методика применяется для восстановления иммунной системы организма после затяжной болезни. Капельницы могут назначаться также и беременным женщинам при различных видах анемии.
Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний применяются противохолестериновые капельницы. Такая методика лечения помогает восстановить липидный профиль. Это значит, что после проведения терапии организм пациента начинает самостоятельно вырабатывать холестерин в необходимом количестве.
Существует еще одна разновидность - косметологические капельницы. Вводятся препараты, которые максимально быстро восстанавливают здоровье волос, кожи и ногтей. Капельницы могут применяться при преждевременном старении, нарушении кожной секреции, акне, угревой сыпи.
Как ставить капельницы?
Если рядом не оказалось квалифицированного специалиста, можно попробовать ввести препарат самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать особую инструкцию. Методика введения лекарства капельным путем состоит из нескольких этапов:
Все действия необходимо проводить в условиях стерильности. Перед выполнением манипуляций обязательно нужно вымыть руки с мылом.
Подведем итог
Перед тем как ставить капельницы, стоит проконсультироваться с врачом. Если же специалист назначит такую процедуру, пугаться ее не стоит. Ввести лекарство при наличии минимальных навыков можно и в домашних условиях.
У каждого из нас может заболеть кто-нибудь из близких. Иногда уход за больным необходимо осуществлять дома. В этом случае вам будет необходимо научиться выполнять некоторые медицинские манипуляции. В частности, освоить, как ставить капельницу.
Прежде всего, необходимо разобраться, что называют капельницей. Капельница или инфузионная терапия - это введение больших объемов жидкостей внутривенно с помощью специальной системы. Система представляет собою трубочку, один из концов которой имеет иголку, с регулятором скорости введения и цилиндрическим расширением. Внутреннее пространство трубочки заполнено воздухом, поэтому вынутая из упаковки система к работе не готова.
Установка капельницы
Для того чтобы ее можно было использовать, проводим следующие манипуляции:
- Достаем систему из упаковки и переводим колесико регулятора в противоположное положение. Оно теперь полностью пережимает просвет трубочки.
- Находим конец трубочки с иголкой. Вставляем ее в крышку раствора, который будем капать.
- Достаем из набора вторую иголку и втыкаем ее рядом с первой.
- Делаем 2-3 сильных нажатия на цилиндрическое расширение системы. Оно должно наполниться раствором приблизительно наполовину. Это расширение служит для контроля над скоростью введения раствора. Когда вы подключите систему больному, то увидите падающие капельки, и по частоте их падения будете определять скорость введения.
- Помещаем свободный конец капельницы в упаковку от нее или любую другую емкость. Переводим колесико в верхнее положение и следим за тем, как раствор бежит по трубочкам. Как только раствор побежал в подставленную емкость, переведите колесико в нерабочее положение. Проверяем, нет ли пузырьков воздуха на протяжении от конца системы до расширения. Если есть, немного откручиваем колесико вверх и ждем, когда они вместе с раствором выйдут.
- Вставляем свободную часть трубочки в иголку, торчащую из крышки раствора. Система готова к использованию.
- Закрепляем емкость с раствором крышечкой вниз на высоте 1,3-1,6 м возле места проведения инфузионной терапии. С этой целью можно использовать специальные фиксаторы, подвешенные на ручку антресоли, окна или вешалку. Если их нет, можно из нескольких витков скотча или изоленты соорудить петлю на донышке бутылки.
- Дальнейшие действия зависят от того, установлен ли у человека внутривенный катетер. Если да, то набираем в шприц 2 мл раствора, открываем цветную крышечку катетера, присоединяем к нему шприц и вводим раствор. Конец системы отсоединяем от иголки. Откручиваем белую крышку катетера и присоединяем к нему систему. После этого откручиваем понемногу колесико регулятора и устанавливаем необходимую скорость. Ее, как вы помните, мы контролируем по скорости падения капель в цилиндрическом расширении. По окончанию процедуры переведите колесико в нижнее положение. Отсоедините систему и закройте отверстие катетера. Откройте цветную крышечку и промойте катетер.
- Без катетера поставить человеку капельницу намного сложнее. Перевязываем руку жгутом, нащупываем вену. Протираем место будущего прокола ваткой со спиртом. Левой рукой натягиваем кожу, а правой вводим иголку в вену. Если вы попали - из отверстия иголки побежит кровь. Быстро подключаем иголку к системе и переводим колесико регулятора в рабочее положение. Закрепляем полоской лейкопластыря иголку и накрываем место укола ваткой со спиртом.
Как видите, если у человека стоит катетер, поставить капельницу не вызывает сложностей. В противном случае, проведение инфузионной терапии лучше доверить медикам.
Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры при заполнении системы:
Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.
Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.
Вымойте руки и наденьте перчатки
Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.
Обработайте руки шариками со спиртом.
Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.
Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.
Переверните флакон и закрепите его на штативе.
Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена.
Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.
Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Техника внутривенного капельного вливания
Цель: в ведение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение : лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки, система для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, жгут, валик, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры:
Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
Помогите пациенту принять удобное положение.
Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим;
Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку).
Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак;
Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут;
Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.);
Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик;
По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри;
Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента);
Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе;
Уберите штатив;
Проведите дезинфекцию системы;
Снимите перчатки, вымойте руки
Современная медицина обладает широким спектром методов и средств введения в кровь человека лекарственных препаратов, различного рода химических составов и биологических жидкостей, но наиболее действенного способа, чем сделать это посредством инфузионной терапии не существует. О том, как правильно ставить капельницы, пойдет речь дальше.
Капельница представляет собой инфузионную систему, предназначенную для внутривенного вливания крови, плазмы или медикаментов. Стандартный набор состоит из прозрачных гибких трубок, регулятора скорости подачи жидкости, образователя капель и двух игл (для вен и резиновых пробок во флаконах). Ставить капельницу нужно по назначению врача, самолечение может нанести непоправимый вред организму.
Подготовка системы и сопутствующих принадлежностей
Прежде чем ставить капельницу, необходимо подготовить все необходимое:
- Установить подставку для капельницы. Она представляет собой мобильную стойку с крючками, на которые вешаются пакеты или флаконы с вводимым препаратом. Ее высота обычно превышает 1,5-2 метра, благодаря чему обеспечивается достаточный напор
- Проверить контейнеры с вводимой жидкостью. Необходимо сверить с назначением врача объем, тип препарата, время введения, срок годности и прочие значимые показатели
- Выбрать подходящую систему. Существует несколько типов капельниц, предназначенных для различных целей, но все их условно можно разделить на 2 разновидности: микро- и макронаборы, различающиеся диаметром игл, трубок и скоростью
- Определиться с размером иглы. Он обратно пропорционален номеру, четырнадцатая — самая большая игла, двадцать вторая — наиболее тонкая
- Подготовить сопутствующие аксессуары. Понадобится жгут для поиска вены, антисептическая жидкость (обычно используется спирт), вата и пластырь для фиксации иглы в вене
Имея все необходимое в наличии, медсестра, обладающая специальными знаниями, навыками и достаточным практическим опытом, поставит капельницу на дому за считанные минуты, не причиняя пациенту боли. Синяков, царапин и других видимых повреждений после работы квалифицированного профессионала тоже не остается.
Что подготовить перед выполнением процедуры
Чтобы система функционировала правильно, необходимо провести ряд простых манипуляций:
- Подключить набор к пакету или флакону с жидкостью. Это делается путем интеграции иглы в резиновую/полимерную пробку, предварительно протертую смоченной в спирте ватой, которой снабжены все емкости, предназначенные для хранения жидкостей, вводимых внутривенно
- Повесить капельницу на стойку. Штатив оснащен крючками, с их помощью легко зафиксировать любую специализированную тару
- Избавиться от воздуха в системе. Это осуществляется посредством заполнения трубок и капельной камеры жидкостью (последняя заполняется на треть или на половину)
- Проконтролировать стерильность всех элементов системы. Если она будет нарушена, вливать жидкость пациенту категорически запрещается, это может привести к заражению крови и другим опасным последствиям
Техника выполнения
Перед началом процесса эксперты рекомендуют максимально подробно ознакомить пациента с ощущениями, которые он будет испытывать под действием капельницы. Каждый препарат обладает индивидуальным воздействием на организм и определенными побочными эффектами. Зная о них, человек не испугается при их возникновении. Процедура не занимает много времени, выполняется в такой последовательности:
- Необходимо занять удобное положение (сидя или лежа). Второй вариант предпочтительнее, но, если человек хочет делать вливание сидя и чувствует себя хорошо, можно смело проводить и так
- Специалист моет руки и надевает перчатки. Место введения катетера тщательно дезинфицируется. Рука в районе бицепса перетягивается жгутом, так проще найти подходящую вену с внутренней стороны руки
- Игла вставляется в самую темную и объемную вену на руке, являющейся для человека второстепенной. Это осуществляется под углом 34-45 градусов по отношению к вене. После появления крови в катетере, его положение делают максимально параллельным руке и фиксируют лейкопластырем
- Трубка системы подключается к катетеру. Затем проверяется герметичность соединения и осуществляется дополнительная фиксация пластырем. Вспомогательные препараты могут впрыскиваться позднее при помощи шприца без остановки процесса вливания
- Регулируется скорость подачи жидкости. Это делается путем смещения колесика на регуляторе. На некоторых системах он снабжен шкалой с указанным на ней количеством капель, что значительно упрощает задачу по их подсчету
- Осуществляется наблюдение за человеком. К тревожным симптомам (если таковы не указаны в инструкции к препарату) относятся аномальное повышение количества сердечных сокращений, кровяного давления и/или температуры тела
