Какие бывают болезни мочеточников. Симптомы заболевания мочеточников

Мочеточник у женщин является парным трубчатым органом расположенным забрюшинно, он сообщает лоханку почек с ниже лежащим мочевым пузырем. Длина мочеточника у взрослой женщины составляет от двадцати девяти до тридцати пяти сантиметров. Диаметр мочеточника на всем его протяжении меняется, в области его анатомических сужений, а именно в месте выхода из почки, при прохождении через мышечную диафрагму малого таза, при непосредственном вхождении через мочевой пузырь он составляет несколько миллиметров, в других местах просвет мочеточника может достигать одного сантиметра, его ширина может варьироваться.

Какие части мочеточника можно выделить? Их выделяют два:

Брюшная часть отходит от лоханки, начинается изгибом, потом, идет книзу ложась на переднюю поверхность мышцы поясницы, доходит до линии таза.
Тазовая часть. В которой мочеточник располагается забрюшинно, он идет книзу. На дне мочевого пузыря он проникает в него, изнутри имеет вид щели.

Слои стенок мочеточника

Внутренний продольный;
Средний циркулярный;
Наружный продольный.

Последний слой имеет отдельные пучки, их увеличение наблюдается внизу органа.

Слизистая имеет в своем составе продольные складки, изнутри орган напоминает звездчатую структуру. В глубине залегают трубчато-альвеолярные железы.

Топография мочеточников имеет значительные отличия с правой и левой стороны. Положение мочеточника справа на начале имеет расположение сзади кишечника. Дистальная часть мочевыводящей трубки пересекает основание подвешивающего аппарата подвздошного отдела тонкого кишечника. При переходе в интрамуральный отдел мочеточника впереди оказываются подвздошные артерии.

С левой стороны мочевыводящая трубка может находиться сзади изгиба кишечника, в малом тазу происходит перекрест между сосудами. Мочеточник у мужчин на своем протяжении делает перекрест с яичковой артерией, а у женщин с яичниковой.

Внутри таза топография одинаковая с обеих сторон, но отличается в зависимости от пола.

У мужчин перед входом в пузырь происходит присоединение семявыносящего протока, который идет по внутренней стороне.

У женщин мочевыводящая трубка пронизывает околоматочную клетчатку.

Анатомия и строение мочеточников у обоих полов одинаковые.

Закладка органа во внутриутробном развитии

Развитие мочевыводящей трубки происходит еще при беременности. При этом эти органы способны растягиваться из-за того, что имеют продольные складки в слизистой. Под слизистой, расположены железы по своему строению сходны с простатой. Мочеточники новорожденного могут развиваться еще долгое время после рождения. Мочеточник развивается на протяжении всей беременности.

Чтобы увидеть, где мочеточник берет начало, как он может располагаться, необходимо брать купленный учебник по анатомии, где есть наглядные рисунки.

Мочевой пузырь

Это орган, расположенный в малом тазу позади лобкового симфиза. Он наполняется мочой, которая идет через устье мочеточника, поэтому размер его меняется. Когда он полон, то напоминает по своему виду грушу. Пустой пузырь по виду описывает блюдце. Он способен вместить до восьмисот миллилитров мочи. При беременности нельзя допускать его переполнения. Так как при беременности происходит давление на него маткой.

Функции мочеточников и мочевого пузыря сводятся к транспортной, резервуарной и выделительной.

Аномалии развития

Наиболее распространенным вариантом считается, когда от левой почки отходит 2 мочевыводящих трубки. Может быть, как два выходных отверстия в пузыре, так и один. Восстановление производится оперативным путем. Иногда можно наблюдать удвоение левой почки, когда их 2.

При беременности может возникать почечная колика. При этом страдает средняя треть мочеточника, либо же мочеточниковый клапан. Для определения болезненности на теле есть определенные точки пальпации, всего их 2. Первые точки определяются по наружной поверхности прямых мышц брюшного пресса на уровне пупка с 2-х сторон. Вторые же, нижние находятся по тем же мышцам, но ориентиром служат гребни подвздошных костей таза. При беременности эти ориентиры могут быть неинформативными из-за оттеснения мочевыводящих трубок беременной маткой и плодом. Если мочеточник обтурирован камнем то его размер резко увеличивается в дистальном отделе, происходит его перерастяжение, из-за чего возникает интенсивная приступообразная боль. Она может иррадиировать в пах, наружные половые органы. Больная при этом не может найти удобного для себя положения. Боль не купируется приемом ненаркотических анальгетиков. Обязательно необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он может назначить соответствующую терапию, которая поможет решить данную проблему и не навредит плоду и его внутриутробному развитию.

Что такое клапан мочеточника и почему он возникает?

Клапан мочеточника это блок, возникающий по ходу трубки, препятствующий нормальному отхождению мочи. Эти структуры развиваются еще в утробе матери, функционируют до определенного времени, а потом бесследно исчезают. Иногда они могут оставаться, со временем вызывая острую задержку мочеиспускания.

Симптоматика

Из-за перерастяжении почечной капсулы возникает интенсивный болевой синдром. На начальном этапе эти боли постоянные, но терпимые. Полная обтурация имитирует все симптомы, напоминающие почечную колику. Если не предпринять безотлагательные меры, то застой мочи провоцирует образование камней. При возникновении таких жалоб немедленно надо обращаться к специалисту.

Диагностика данной патологии проводится на основании экскреторной урографии. Этот метод позволяет с помощью контрастного вещества увидеть способность почек к выведению.

Лечение данной патологии производится с помощью цистоскопа, который позволяет восстановить проходимость мочевыводящей трубки. Если это метод не удается провести, то прибегают к оперативному лечению. При этом мочевыводящую трубку вскрывают, убирают клапан, производят послойное ушивание операционной раны. Если нет возможности провести операцию, то прибегают к пункции лоханки. Под контролем аппарата УЗИ производят введение катетера в лоханку, осуществляя таким образом отток мочи.

Если вовремя выявить патологию, не допустить уросепсиса, провести лечение, то излечить данную патологию удается. Прогноз для восстановления всегда благоприятный.

Воспаление мочеточников, или уретерит, - заболевание, которое часто встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы.

Оно развивается как результат проникновения инфекции в мочеточник. Лечение воспаления проводится медикаментозными средствами, иногда при помощи оперативного вмешательства. Также применяются настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав.

Причины развития заболевания

Уретерит - заболевание, вызывающее воспаление в мочеточнике (протоке, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь).

Патологический процесс могут спровоцировать такие причины, как:

прогрессирующая мочекаменная болезнь;
воспаление в почках (пиелонефрит);
нарушения в обеспечении мочеточника нервами;
воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит).

Инфекция может попасть в мочеточник из других органов мочеполовой системы.

Симптоматика

Начальные стадии развития уретерита сопровождаются признаками заболевания, которое вызвало воспаление в мочеточнике.

Если причиной стала мочекаменная болезнь, то проявляются такие симптомы, как:

острая, резкая боль в пояснице;
неприятные ощущения отдают в область паха и органов малого таза;
повышенная температура тела;
тошнота и рвота;
частые позывы в туалет;
боль при мочеиспускании.

Воспалительный процесс в мочеточнике, вызванный циститом, проявляется следующим образом:

боль, жжение, рези в процессе мочеиспускания;
часто возникающее желание опорожнения мочевого пузыря;
ощущение неполного испражнения после процесса мочеиспускания.

Уретерит, сопровождающийся пиелонефритом, имеет следующие симптомы на начальных стадиях:

рези и болевые ощущения в области поясницы;
ухудшение общего самочувствия;
признаки отравления (тошнота, рвота, повышение температуры тела).

По мере прогрессирования уретерита симптомы сопутствующих болезней проявляются не так ярко, возникают признаки воспаления мочеточника как отдельного заболевания:

сильные болевые ощущения в мочеточнике;
рези, возникающие в процессе мочеиспускания;
затрудненный выход урины;
частые позывы к мочеиспусканию;
изменение цвета мочи (становится белесой и мутной);
наличие гноя и следов крови в урине;
плохое общее самочувствие;
быстро возникающая усталость;
чувство тошноты, иногда рвотные позывы;
головные боли;
повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом.

Лечение

Для проведения терапии обязательно устанавливается причина, вызвавшая воспаление. Например, при уретерите, спровоцированном пиелонефритом, камни в почках дробят при помощи ультразвука. Если воспаление мочеточника возникло на фоне цистита, то пациенту требуется курс медикаментозной терапии. Терапия уретерита также включает в себя следующие варианты:

При воспалении мочеточника, вызванного болезнетворными бактериями, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Цифран, 5-нок, Палин и прочие).
Для устранения отека, воспаления и восстановления нормального мочеиспускания при любом виде уретерита применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесулид. Также используются лекарства, обладающие хорошим заживляющим действием: Метилурацил (в виде таблеток), Аскорутин, витамины группы К, Аевит и другие.
При нарушении оттока урины, которое вызывает уретерит, блокируют причину заболевания. Пациенту, страдающему от мочекаменной болезни, назначаются препараты-спазмолитики: Спазган, Спазмалгон, Но-Шпа, Ревалгин, также прописывают обильное питье, чтобы камни и песок выходили из мочеточника как можно быстрее. Если в этом случае консервативное лечение не приводит к нужному результату, инородные вещества удаляют путем хирургического вмешательства.
Когда причиной уретерита становятся заболевания органов малого таза, вызывающие сбои в оттоке мочи, а также нарушающие анатомическое расположение мочеточников, медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания.
При сбоях в иннервации мочеточника (снабжения органа нервами) проводится оперативное вмешательство, заключающееся в удалении участка, подвергшегося необратимым изменениям.

Мочеточник – это проток, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.

Воспаление мочеточника (уретерит) может возникнуть из-за нескольких причин:

пиелонефрит,
пиелит,
мочекаменная болезнь,
уретрит,
цистит,
нарушение иннервации мочеточника.

Чаще всего воспалительный процесс в мочеточнике обусловлен почечнокаменной болезнью. Конкременты, как правило, образуются в лоханках почек, а потом с током мочи могут попадать в мочеточник, вызывая почечную колику.

Если камень имеет ровную поверхность и округлую форму, то он может самостоятельно выйти с мочой. Но если поверхность конкремента шероховатая и имеет острые углы, то он задерживается в мочеточнике. При длительном нахождении камня в одном месте стенки трубки повреждаются и отекают, еще более затрудняя отток мочи.

Стенка мочеточника может воспалиться также при попадании инфекции из других органов мочевыделительной системы.

Часто уретерит развивается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Бактерии попадают в стенку мочеточников из выше- или нижележащих отделов мочевыводящей системы.

Основные симптомы

На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.

Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:

резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.

Если воспалению мочеточника предшествовал цистит или уретрит, то основными симптомами сначала будут резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Могут быть повышенная температура, головная боль.

Когда уретерит развивается в результате пиелонефрита, то вначале больного беспокоят тупые ноющие боли в пояснице с одной или обеих сторон, недомогание, симптомы интоксикации.

При диагнозе воспаление мочеточника симптомы основного заболевания постепенно уходят на второй план. Появляются ноющие боли по ходу мочеточников: по боковой области живота до паха. Мочеиспускание остается учащенным и болезненным. В моче может быть примесь крови и гноя, сама моча мутная, беловатого цвета.

Страдает и общее состояние:

ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
пропадает аппетит, появляется тошнота;
возникает головная боль,
повышается температура тела, может быть озноб.

Важно: если у вас появились указанные симптомы, не медлите с обращением к врачу.

Без лечения инфекция может распространиться на другие отделы мочеполовой системы

Диагностика уретерита

Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:

общий анализ крови и мочи,
биохимический анализ крови,
урографию,
цистоскопию,
катетеризацию мочеточников,
уретероскопию,
УЗИ почек и мочеточников.

В крови обнаруживаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие белков воспаления (серомукоид, СРБ). В моче содержится большое количество лейкоцитов (пиурия), иногда наблюдается гематурия (кровь в моче).

При обзорной и ретроградной урографии (контрастный рентгенологический метод) можно увидеть нарушение оттока мочи, наличие камней.

(эндоскопия мочевого пузыря) выявляет отечность устья воспаленного мочеточника. При катетеризации из катетера выделяются гной и мутная моча.

Уретероскопия позволяет увидеть отечность и гиперемию стенок мочеточника, наличие повреждений. На УЗИ определяют утолщение стенок, наличие конкрементов.

Методики лечения

Консервативное лечение

Выбор лечения во многом зависит от причины воспаления. При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства, препараты, способствующие растворению и выведению камней, а также специальную диету.

Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания.

Основными средствами при лечении воспаления мочеточника являются антибиотики, противовоспалительные и уросептические средства. Для устранения симптомов интоксикации внутривенно вводят растворы солей и глюкозы, применяют мочегонные средства, энтеросорбенты.

После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).

Хирургическое вмешательство

Если воспаление обусловлено нарушением иннервации мочеточника, то выполняют операцию по удалению денервированного участка.

Хирургическое вмешательство также может понадобиться при мочекаменной болезни, если камень долго находится в мочеточнике. В этом случае стенка мочеточника сильно воспаляется, могут образовываться свищи с другими органами, поэтому удаляют часть мочеточника с камнем или свищами, восстанавливают проходимость органа.

Если повреждена значительная часть мочеточника, то устанавливают стент (специальную трубку), чтобы не нарушался отток мочи.

Важно: если вы подозреваете у себя уретерит, не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить правильный диагноз, распознать причины заболевания и с их учетом назначить лечение. В результате несвоевременного лечения может понадобиться операция.

Мочеточник – это проток, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.

Воспаление мочеточника (уретерит) может возникнуть из-за нескольких причин:

пиелонефрит,
пиелит,
мочекаменная болезнь,
уретрит,
цистит,
нарушение иннервации мочеточника.

Основные симптомы

На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.

резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.

Могут быть повышенная температура, головная боль.

Страдает и общее состояние:

ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
пропадает аппетит, появляется тошнота;
возникает головная боль,
повышается температура тела, может быть озноб.

Важно: если у вас появились указанные симптомы, не медлите с обращением к врачу.

Без лечения инфекция может распространиться на другие отделы мочеполовой системы

Диагностика уретерита

Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:

общий анализ крови и мочи,
биохимический анализ крови,
урографию,
цистоскопию,
катетеризацию мочеточников,
уретероскопию,
УЗИ почек и мочеточников.

Методики лечения

Консервативное лечение

Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания.

После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).

Хирургическое вмешательство

Важно: если вы подозреваете у себя уретерит, не занимайтесь самолечением. Только врач может поставить правильный диагноз, распознать причины заболевания и с их учетом назначить лечение. В результате несвоевременного лечения может понадобиться операция.

На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

Причины боли в мочеточнике
Главной причиной боли в мочеточнике, как правило, является мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь – это заболевание, в основе которого лежит образование камней в органах мочевыделительной системы, в частности в почках. Мочекаменной болезнью болеют люди всех возрастов, начиная от маленьких детей до людей пожилого возраста. От возраста больного, обычно, зависит тип образующихся камней.

Практически всегда мочевые камни формируются в почках, а в мочевой пузырь, и мочеточник они попадают, спустившись из почки. Мочевые камни могут быть очень крупными, иногда до 15 см и мелкими до 3 миллиметров (песок). В медицинской литературе описаны случаи, когда были обнаружены камни весом в несколько килограмм.

Симптомы мочекаменной болезни

Обычно, мочекаменная болезнь определенное время протекает почти бессимптомно и потому зачастую остается незамеченной человеком. Заболевание может быть обнаружено случайно, при обследовании в связи с другим заболеванием или при обострении, когда камень начинает выходить из почки и двигаться по мочеточнику к мочевому пузырю.

При мочекаменной болезни отмечаются следующие симптомы:
- Боли в поясничной области. Больного беспокоят изматывающие тупые боли с одной или двух сторон. Обычно боль становится интенсивнее при физической нагрузке или при обычном изменении положения тела. Эти проявления являются самыми типичными симптомами наличия камней в мочевыводящей системе. Когда же камень из почки проникает в мочеточник, происходит расширение мочеточника и боль ощущается внизу живота, в половых органах, в паху и даже может иррадиировать в ногу. После интенсивного приступа боли мочевые камни могут выходить во время мочеиспускания.
- Почечная колика проявляется в очень сильной боли в области поясницы. То, стихая, то возобновляясь, почечная колика может растянуться на несколько дней. Камень, постепенно двигается, из-за чего сильно болит мочеточник, но как только камень выйдет из мочеточника в мочевой пузырь, боль обычно прекращается.
- Учащенное мочеиспускание и боль при мочеиспускании свидетельствуют о том, что в мочеточнике или в мочевом пузыре присутствуют камни. Также, при мочеиспускании, струя может прерываться, при этом больной, чувствует, что полностью не опорожнился. Мочеиспускание может продолжиться, если сменить положение тела.
Кроме вышеперечисленных симптомов при мочекаменной болезни может наблюдаться повышение температуры тела, повышение артериального давления, помутнение мочи и кровь в моче.