Какие прививки необходимо делать взрослым. Десять прививок, которые делают взрослым Отслеживают ли поликлиники прививки взрослых

Многие взрослые уверены, что прививки делаются только в детском возрасте, а иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, сохраняется на всю жизнь. Однако это не совсем так. Защита от некоторых болезней действительно сохраняется на всю жизнь, а вот некоторыми инфекционными заболеваниями можно заболеть и во взрослом возрасте, даже будучи привитым в детстве, если не поддерживать поствакцинальный иммунитет. Причем взрослые переносят намного тяжелее, а осложнения у них возникают чаще.

Во время диспансеризации врачи обычно напоминают взрослым о необходимости ревакцинации, но далеко не все придают этому должное значение и делают прививки. В данной статье расскажем о том, почему бывает необходима вакцинация во взрослом возрасте.

Дифтерия и столбняк

Если в детском возрасте вакцинация проводилась согласно Национальному прививочному календарю, то взрослому человеку необходима ревакцинация от и в 26 лет (обычно в 16 лет ревакцинацию еще делают в школе или детской поликлинике), а затем каждые 10 лет. Однократного введения вакцины с таким интервалом достаточно для поддержания защиты организма от этих заболеваний. Для взрослых обычно используется вакцина, содержащая смесь очищенных столбнячного и дифтерийного анатоксинов, поэтому для того, чтобы сделать прививку, достаточно одного посещения прививочного кабинета.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать 3 прививки для формирования иммунной защиты: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья через один год, после последней. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Существует постановление правительства РФ, требующее обязательно выполнять ревакцинацию от дифтерии и столбняка людям, входящим в группу риска, в связи со своей профессиональной деятельностью:

• работники сельского хозяйства, санитарно-эпидемиологических служб, строительных организаций, чья деятельность связана с работами по выемке и перемещению грунта, лесозаготовками, дератизационными и дезинсекционными мероприятиями;
• работники организаций, занимающихся заготовкой, хранением и обработкой продуктов животноводства и сельского хозяйства, уходом и обслуживанием животноводческих хозяйств, особенно, убоем скота;
• работники, обслуживающие канализационные сооружения, сети и оборудование;
• работники медицинских учреждений, лабораторий;
• работники образовательных учреждений.

Корь, краснуха, эпидемический паротит

Прививка от этих трех заболеваний, опасных своими последствиями, также входит в национальный календарь прививок. Вакцинация начинается в детском возрасте (1 год, 6 лет, 16-17 лет), но для поддержания защиты организма от инфекций требуется ревакцинация. Прививку необходимо повторять в возрасте 22-29 (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем через каждые 10 лет.

Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве или ранее не были привиты, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с интервалом между введениями 1 месяц, затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет после прививки от и эпидемического сохраняется в течение 20-30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трехкомпонентную вакцину каждые 10 лет, а можно делать прививку только от , поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это спорный вопрос. Спустя 10 лет после вакцинации защита от кори и паротита также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для ревакцинации вакцину, содержащую все три ослабленные вируса. В данном случае, если иммунитет от кори и эпидемического паротита все же сохранился, введенные с вакциной вирусы будут уничтожены.

Ветряная оспа (ветрянка)

Клещевой энцефалит

Вакцинация рекомендуется людям, проживающим на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту. Следует отметить, что прививка защищает только от клещевого энцефалита, а не от всех . Делать прививку можно в течение всего года, однако вакцинацию все же нужно планировать таким образом, чтобы с момента последней прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом (лучше начинать ранней весной в марте-апреле).

Схема вакцинации предполагает введение трех доз вакцины: первые две дозы вводятся с интервалом в один месяц, третью дозу необходимо ввести через год, после второй для выработки полноценного иммунитета длительностью около 3 лет. Ревакцинация выполняется каждые 3 года путем однократного введения вакцины, однако, людям, работающим в полевых и лесных условиях, особенно, в эндемичных районах, рекомендуется делать прививки от клещевого энцефалита ежегодно.

Большинство из нас, будучи привитыми «чем надо» в советском детстве, уверены: теперь все в порядке, во взрослой жизни о вакцинировании можно больше не заботиться. Разве что задумываемся о прививках от гриппа, когда грянет очередная эпидемия.

«На самом деле есть система ревакцинации, поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь, - предупреждает врач-педиатр, вакцинолог, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. - А некоторые важные прививки появились относительно недавно, и многие из нас просто не успели получить их в детстве. Наконец, есть вакцины, про которые люди и вовсе не задумываются, «пока жареный петух не клюнет».

Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также - не заразить этими болезнями своих детей.

1. ПРОТИВ КОРИ

• За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, - рассказывает доктор Тимаков. - Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.

По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП ) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:

• взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;
• взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.

На заметку : во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Если вы думаете, что эта опасная инфекция, поражающая органы дыхания, осталась где-то в прошлом, в сказках про доктора Айболита и т.п., то глубоко заблуждаетесь. «Иммунитета от прививки против дифтерии, сделанной в детстве, хватает не более чем на 10 лет, - предупреждает Евгений Тимаков. - В последние годы начался подъем заболеваемости среди взрослых, и, что еще опаснее, они заражают непривитых детей, которые переносят болезнь крайне тяжело».

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.

3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

Это тот самый случай, когда взрослые привыкли делать прививку после клевания жареного петуха: получив какую-либо травму с попаданием в рану грязи, земли и т.п. Столбняк тяжелейшая инфекция, нередко заканчивается летальным исходом либо опасными осложнениями, включая паралич, напоминает наш эксперт. Между тем от травматизма не застрахован никто, во время дачных работ с землей вы все время под такой угрозой! Так почему бы не делать прививку как положено, в плановом порядке, «не дожидаясь перитонита» - чтобы не переживать, удастся ли срочно найти прививочный пункт после какой-либо травмы в незнакомом месте.

По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.

4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

По оценкам специалистов в России около 3 млн человек заражены этой опасной инфекцией, разрушающей печень. У каждого пятого больного развивается цирроз, у каждого десятого - рак печени. Увы, по прогнозам, заболеваемость будет расти. Риск заразиться вирусным гепатитом В очень высок при незащищенных половых контактах; при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. К сожалению, рискуют и пациенты стоматологов - часть дорогостоящего оборудования, которое положено менять после каждого клиента, на практике порой просто дезинфицируется. Этого недостаточно, вирус может сохраняться, заражая других людей, рассказал «КП» руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Владимир Чуланов.

С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрасте до 55 лет. В этих случаях прививка делается в районных поликлиниках бесплатно. Для взрослых более старшего возраста, ведущих активный образ жизни, связанный с рисками (см. выше), бесплатная вакцинация в рамках НКПП на сегодня не предусмотрена. При желании можно сделать прививку платно как в государственных, так и в частных клиниках. Средняя цена - от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона и медицинской организации.

В ТЕМУ

Работает ли вакцина

В Интернете можно найти мнения скептиков, сомневающихся в том, что прививки от гепатита В действительно работают и защищают от болезни. Прокомментировать такие опасения мы попросили врача-консультанта Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.

• По данным Всемирной организации здравоохранения эффективность прививки от гепатита В, то есть способность вакцины предотвращать развитие хронической инфекции, составляет 95%, - поясняет эксперт. - Особенно важно, что прививка защищает от опасных осложнений инфекции - цирроза и первичного рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В даже называют первой противораковой вакциной. Считается, что защита сохраняется как минимум в течение 20 лет после прививки, но, вполне вероятно, - и всю жизнь.

В России вакцинация пока значительно не сказалась на числе случаев хронического гепатита B у взрослых, что позволяет несведущим людям говорить о неэффективности прививки. Однако на самом деле распространенность инфекции объясняется большим числом заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы в результате случайных обследований. В то же время, если взять статистику у детей, то здесь эффективность прививок видна очень хорошо: показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в 2015 году по стране составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз.

5. ПРОТИВ ГРИППА

Эпидемиологи прогнозируют, что в этом году, как и раньше, рост заболеваемости простудами и гриппом начнется со второй половины сентября. Главный вклад внесут дети - школьники и детсадовцы, а вслед за ними пойдут болеть родители.

«Прививки нужно делать, пока у вас в офисе или дома нет кашляющих-чихающих коллег и домочадцев», - считает врач Евгений Тимаков. Традиционно государственная прививочная кампания против сезонного гриппа стартует в конце августа - начале сентября. Как сообщили «КП» в Роспотребнадзоре, на сезон 2016 - 2017 гг. в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для стран северного полушария в вакцины заложены такие штаммы вируса гриппа:

• вирус типа А «Калифорния» (H1N1) - этот штамм преобладал во время эпидсезона в конце 2015 - начале 2016 года и, судя по всему, сохранит свою силу, предполагают специалисты;
• вирус типа А «Гонконг» (H3N2);
• вирус типа В «Брисбен»;
• вирус типа В «Пхукет».

Эксперты не ожидают от этих разновидностей каких-либо сюрпризов и особо тяжелых вспышек гриппа будущей осенью-зимой. Однако оговариваются, что могут возникнуть и непредсказуемые обстоятельства - свою лепту вносит погода, простудные заболевания, ослабляющие организм, массовые события с большими скоплениями людей и т.д. Поэтому эпидемиологи рекомендуют не пренебрегать прививками.

ВАЖНО

По Национальному календарю профилактических прививок бесплатная вакцинация от гриппа полагается:

• детям с 6 месяцев;
• ученикам 1 - 11 классов;
• гражданам старше 60 лет;
• беременным женщинам;
• лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением;
• учащимся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования;
• работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;
• лицам, подлежащим призыву на военную службу.

Кроме того, в регионах местные власти могут выделять средства на бесплатную вакцинацию против гриппа и для других групп граждан (уточняйте в районных поликлиниках). В Москве, например, как предполагается, на прививки от гриппа за счет государства смогут рассчитывать работающие жители столицы.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Можно ли заболеть гриппом после прививки

• Давайте расставим точки над i: от самой прививки человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, - поясняет врач, вакцинолог Евгений Тимаков. - Однако оборотная сторона медали - таких вакцин - в том, что они не дают 100%-иммунитета (хотя, переносятся организмом гораздо легче, чем живые вакцины). Поэтому есть вероятность, что привитый человек, столкнувшись с вирусом гриппа, все-таки заболеет. Однако болезнь в этом случае будет протекать несравненно легче, чем при отсутствии прививки, и практически полностью исключается риск тяжелых осложнений, которыми опасен грипп (кроме случаев, когда люди изначально страдают тяжелыми хроническими заболеваниями вроде ВИЧ).

Иммунитет к некоторым инфекционным заболеваниям с возрастом может снижаться и даже исчезать полностью, и человек становится «открытым» для микробов и бактерий. При этом стоит учитывать, что «детские» болезни в зрелые годы переносятся тяжелее. Как избежать этой опасности и какие прививки нужно ставить во взрослом возрасте, АиФ.ru рассказала врач аллерголог-иммунолог Анна Шуляева .

Она пояснила, что здоровым людям часто кажется, что если они чувствуют себя хорошо, то и опасности инфицирования не существует. Но это не так — заразиться можно и незаметно, и вот тут вакцина нужна, чтобы заболевание прошло максимально мягко, без развития осложнений. Кроме того, стоит помнить, что в своё время именно массовая профилактика свела на нет многие серьёзные болезни, а сейчас, когда появились добровольные отказы от прививок, некоторые из них, например корь, возвращаются.

Схемы вакцинации для тех, кому делали прививки в детстве, и кому — нет, отличаются.

Календарь прививок для взрослых

Как правильно проводить вакцинацию

Медики рекомендуют начинать с составления оптимального прививочного календаря. Лучше всего это делать вместе с иммунологом. Также следует сдать кровь на наличие антител к тому или иному заболеванию. Если они есть, от прививки можно отказаться.

Особое внимание к вакцинации следует уделить тем, кто страдает от аллергии. В этом случае прививки ставятся исключительно под контролем врача и только в период отсутствия обострения основного заболевания. Что же касается того, сколько вакцин можно ставить за 1 раз, тут есть чёткие рекомендации. Так, дифтерия, коклюш и столбняк обычно идут в комплексе, плюс к ним можно добавить прививку от полиомиелита. Остальные варианты обычно разводят по времени. Но если возникла ситуация, когда нужно одновременно сделать серию прививок, опасности в этом нет.

При подготовке к вакцинации нужно учитывать ряд нюансов. Если человеку ранее не ставили прививок, придётся пройти консультацию невролога. Также следует сдать основные клинические анализы — вакцинируют только абсолютно здорового человека. После прививки следует 3 дня в целях профилактики пить антигистаминные средства, чтобы избежать развития аллергических реакций, и жаропонижающие, если повысилась температура. Небольшая слабость и вялость — норма после такой процедуры.

Большинство людей, будучи привитыми в детстве, уверены, что прививки взрослым не нужны. Однако, существует система ревакцинации (повторных введений), поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь. Есть определенный график иммунизации со строго указанными интервалами введения препарата.

Почему взрослым нужны прививки

После прививки в человеческом организме вырабатываются защитные белки (антитела), которые обеспечивают формирование искусственного иммунитета. Сформированный ответ после проведенной инъекции не пожизненный. Постепенно происходит снижение защитного уровня антител, организм снова становится восприимчивым к различным инфекциям. Если иммунитет долго не сталкивается с возбудителем, то он перестает хранить в памяти ненужную информацию. Чтобы предупредить заражение, специалисты рекомендуют делать прививки взрослым.

Взрослым проводят вакцинацию в двух случаях:

• плановые прививки - соответственно Национальному календарю прививок (НКП) (против столбняка, дифтерии, кори, краснухи);
• по эпидемическим показаниям: при повышенном риске заражения, массовом распространении возбудителя, частых командировках в экзотические страны, путешествиях в неблагоприятные районы, работе в детских коллективах.

Опасность детских инфекций

К детским инфекциям принято относить:

• корь;
• краснуху;
• паротит;
• дифтерию;
• ветрянку;
• столбняк.

Взрослому человеку важно помнить, что данные заболевания представляют опасность, заразиться ими можно в любое время. С возрастом защитные силы организма ослабевают, иммунитет медленнее борется с возбудителем. Но чем старше становится человек, тем сложнее ему переносить инфекционные заболевания без осложнений. Часто данные инфекции угрожают летальным исходом или формированием отдаленных последствий. Прививки для людей взрослого возраста способны защитить организм в любом возрасте.

Классификация вакцин и способы введения

• (содержат ослабленные штаммы микробов или вирусов);
• (убитые);
• культуральные;
• с очищенным материалом (белки микроорганизмов, геном, токсины);
• синтетические;
• анатоксины;
• (полученные с помощью генной инженерии).

В зависимости от вида, вакцины вводят в организм человека несколькими способами:

• перорально (через рот) — вакцина оральная полиомиелитная (), против ротавирусной инфекции;
• внутрикожно — вводится в самый верхний слой кожи (против туберкулеза);
• подкожно — вводится между кожей и мышцей ();
• внутримышечно ставится прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (), против пневмококковой инфекции (в ягодицу).

Важно! Строго запрещается внутривенное введение вакцины

Прививки, которые входят в НКП

Соответственно законодательству в НКП входят прививки против 13 инфекций: вирусный гепатит В, пневмококковая инфекции, грипп, акдс как мера профилактики столбняка, дифтерии, коклюша. А также корь, краснуха, полиомиелит, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).

Соответственно календарю взрослым необходима ревакцинация прививкой от кори, краснухи, столбняка и дифтерии.

Основные показания и противопоказания

Основным показанием для проведения вакцинации является активная профилактика болезни и предупреждение инфицирования.

Противопоказания к прививкам делятся на постоянные и временные.

Относительные (разрешается плановая вакцинация после нормализации состояния):

• острые инфекционные заболевания различной этиологии (бактериальные, вирусные, грибковые);
• состояния, сопровождающиеся повышением температуры выше 37º С;
• период выраженных клинических симптомов сопутствующих соматических болезней;
• кишечная инфекция одновременно с тошнотой, рвотой, диареей;
• иммуносупрессивная терапия (облучение, прием цитостатиков, глюкокортикостероидов);
• недавний контакт с инфекционными больными.

Абсолютные (не изменяются с течением времени):

• реакция у взрослых на предыдущую инъекцию (анафилактический шок, токсическая эритема, крапивница, отек;
• аллергия на составляющие компоненты, яичный белок, пекарские дрожжи. Стоит также учитывать способ приготовления препарата;
• злокачественные новообразования;
• судороги (при эпилепсии и других причинах).

Особенности подготовки и поведения после проведенной вакцинации

Чтобы достичь максимальной эффективности от инъекции и предупредить развитие побочных реакций, следует придерживаться определенных мер подготовки до и после укола.

Основные:

• сделав инъекцию, избегайте переохлаждения, предотвратите контакт с больными людьми;
• организм привитого должен быть без проявлений острых инфекционных заболеваний;
• после прививки увеличьте количество выпитой жидкости (чай, отвар, морс, компот);
• регулярно измеряйте температуру тела за несколько дней до и непосредственно перед прививкой;
• за 1-2 дня до укола следует принимать противоаллергические таблетки (Лоратадин, Супрастин, Тавегил) с правильно рассчитанной дозировкой;
• уточнить какие прививки нужно делать в дальнейшем;
• после того как привились, оставайтесь под медицинским присмотром 30 минут;
• опорожнить кишечник естественным путем утром перед прививкой.

Возможные осложнения

Осложнения после иммунизации - это нежелательные, сравнительно тяжелые эффекты препарата. Встречаются редко, но наносят непоправимый вред здоровью.

Они представлены:

• холодным абсцессом;
• поверхностной постинъекционной язвой, папулой больше 10 мм;
• анафилактическим шоком;
• судорогами;
• регионарным лимфаденитом больше 10 мм;
• тяжелыми аллергическими реакциями;
• келлоидным рубцом;
• остеомиелитом.

Совет врача! Чтобы предупредить появление возможных осложнений следует проконсультироваться с доктором, сдать общий анализ крови и мочи

Как узнать, какие прививки делались ранее

После рождения младенца заводится амбулаторная карта по форме 112 и карта профилактических прививок по форме 63 при первом посещении педиатра. Нормативные документы подлежат хранению в детской поликлинике и по первому требованию выдается копия.

Отметки про все проведенные прививки записываются в карточку пациента и прививочный сертификат. Указывается дата проведения, сколько доз и серия препарата, который был введен в таблице. Если был отвод по показаниям, ставят отметку в последней колонке. Чтобы не пропустить очередную вакцинацию, проконсультируйтесь с доктором и уточните, какие прививки необходимо делать взрослым.

Платные или бесплатные прививки для взрослых в РФ

В соответствии с действующим законодательством в поликлинике оказывается экстренная вакцинация совершенно бесплатно. Например, при укусах животными, особенно дикими лисами или беспризорными собаками, выполняется вакцинация против бешенства. Инъекция против столбняка (при глубоких ранах и ссадинах, загрязненных почвой) является неотложной помощью, проводится бесплатно в травмпунктах и в поликлинике.

Вопрос об обеспечении вакцинами всех жителей решается на государственном уровне. Вакцины для иммунизации взрослого населения в рамках НКП поступают в область за счет средств федерального бюджета. Иммунизация против инфекций, включенных в НКП, по полису ОМС населению осуществляется бесплатно. Правительство предоставляет препараты ЖКВ и прививки АДС-м взрослым. По собственному желанию пациента производится заказ и покупка импортного препарата за личные деньги.

Причины для отвода

Длительные противопоказания для вакцинации, которые охватывают период более трех месяцев, называются медицинским отводом от прививок. Отвод от прививок устанавливается на основании медицинских показаний, которые определены в перечне медицинских противопоказаний для проведения профилактических прививок.

Зависимо от срока действия выделяют:

• абсолютный - постоянный запрет (при аллергических реакциях);
• временный - на определенный срок.

Временный отвод оформляется на разные периоды:

• при острых состояниях до момента полного выздоровления + 4 недели;
• если пациент перенес острую кишечную инфекцию или ОРВИ вакцинация против кори взрослым разрешена на второй день нормализации температуры;
• при наличии иммунодефицита или злокачественных новообразований больной прививается через 3 месяца после терапии;
• запрещается прививать живыми вакцинами беременных женщин;
• детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей не иммунизируют от туберкулеза раньше 18-ти месяцев.

Медицинский отвод от прививок гражданам РФ устанавливает только иммунологическая комиссия или лечащий врач.