Процент неврологических болезней, как взрослых, так и детей, достаточно велик и продолжает неуклонно расти. Это связано не только с плохими экологическими факторами, но и с возрастающими требованиями социума к человеку, ускорением темпа жизни, хроническим стрессом и удалением от естественной среды обитания.

От психологического настроя и эмоций, как доказали ученые, зависит состояние регулирующего работу всего организма нервно-эндокринного комплекса. Его разбалансировка может повлиять на работу и состояние практически всех органов и систем, и, тем более, вызвать появление нервного заболевания. Неврологические санатории (детские и взрослые) в такой ситуации становятся все более востребованы.

Размеренный ритм жизни в санатории на территории, удаленной от шумных городов и оптимально подходящей для восстановления нервной системы по климатическим и природным факторам, в сочетании с индивидуально подобранной терапией помогут надолго забыть о существовании недуга и ребенку и взрослому. Показания для лечения нервной системы в санатории, а также климатическая зона и время года для поездки, подбираются врачами индивидуально для каждого пациента, чтобы обеспечить сочетание максимально походящих для исцеления факторов с учетом вида заболевания и характера его течения.

Практически все болезни нервной системы взрослых и детей рекомендуется периодически подлечивать в санатории: заболевания периферической и центральной нервной системы, рефлекторные и корешковые синдромы, заболевания вегетативной нервной системы, последствия воспалительных заболеваний, кровоизлияний и опухолей, состояния после травм и операций на периферической и центральной нервной системе.

Что лечат в санаториях неврологического профиля

Показания для лечения в санатории подбираются врачом неврологом или реабилитологом с учетом вида заболевания, тяжести состояния и характера течения болезни, а также возраста и сопутствующей патологии. Неврологические санатории с лечением принимают больных со следующими заболеваниями:

Болезни периферической нервной системы (плекситы, невриты, невралгии, нейропатии)
Корешковые и рефлекторные синдромы, рассеянный склероз, заболевания вегетативной нервной системы (полинейропатии, соляриты, симпатоганглиониты)
Состояния после удаления грыжи диска, дискогенные радикулиты, травмы спинного мозга, спинномозговых нервов, нервных сплетений и корешков
Последствия воспалительных заболеваний ЦНС (менингит, арахноидит, энцефалит), последствия острого полиомиелита, последствия черепно-мозговой травмы
Состояния после удаления опухолей, транзиторные ишемические атаки, мигрень, последствия перенесённого инсульта
Невротические расстройства, синдром Рейно, дегенеративные заболевания
Болезни мышц и нервно-мышечного синапса, экстрапирамидные расстройства
Детский церебральный паралич, различные его формы.

Есть и ряд противопоказаний. В санатории нервной системы не принимают в случае:

Болезни нервной системы в остром периоде, при наличии грубой двигательной дисфункции (плегия и выраженные парэзы ног), нарушений функции тазовых органов и трофических нарушений, деменция
Боковой амиотрофический склероз при наличии выраженных клинических проявлений
Последствия травм спинного мозга и заболеваний при наличии полного перерыва спинного мозга, кахексии, острой или хронической задержкой мочи, почечными осложнениями, лекарственной зависимостью
Эпилепсия и другие заболевания, при которых происходят приступы потери сознания

Методы санаторно-курортного лечения

Любой санатории неврологии располагается в той или иной климатической зоне, подходящей для лечения определенного заболевания. Кроме климата, в санаторно-курортном лечении используется ландшафтотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия, морские купания, воздушные ванны, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия.

Климатотерапия и ландшафтотерапия

Климат имеет огромное значение для лечения заболеваний нервной системы. Необходимо учитывать, что людям с нарушением мозгового кровообращения и метеозависимостью необходимо выбирать санатории с мягким климатом, без резких погодных колебаний и отправляться на лечение в теплое время года, а не в межсезонье или зимой.

Для лечения многих заболеваний нервной системы, и, прежде всего неврозов, самым благотворным климатом считается климат Кавказских минеральных вод, а также лесной и приморский климат материковых водоемов.

Ландшафт имеет не менее важное значение в лечении неврологических болезней. Неврологические санатории могут напоминать тихую сельскую местность, представлять собой современный курортный комплекс, напоминающий по инфраструктуре город. По современным представлениям ландшафт может оказывать разностороннее воздействие на нервную систему человека.

Положительное действие лечебных ванн нельзя переоценить. Радоновые ванны влияют на центральную нервную систему успокаивающе, снижают тонус симпатической нервной системы, и повышают тонус парасимпатической. Углекислые ванны повышают тонус коры головного мозга и улучшают мозговой кровоток. Это усиливает обмен веществ и выработку энергетических веществ в головном мозге.

В результате улучшаются умственные способности, память, умственная и физическая работоспособность, исчезают или уменьшаются головокружение, головная боль, раздражительность и нарушения сна. Солевые ванны и морские купания, влияют на реактивность нервной системы, воздействуют на обмен веществ и укрепляют иммунитет. Азотные и сульфидные (сероводородные) ванны обладают выраженным успокаивающим действием и полезны при всех заболеваниях нервной системы, сопровождающихся преобладанием возбуждения над торможением, способствуют нормализации сна, уменьшают тревогу и улучшают настроение.

Они особенно полезны при неврастении, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз), последствиях травм. Существуют также йодобромные ванны, которые, благодаря растворенным в них йоду и брому, оказывают общеуспокаивающее действие и нормализуют корково-подкорковые взаимодействия.

Гидротерапия

Контрастный душ, душ Шарко, циркулярный душ, шотландский душ, влажные укутывания являются своего рода тренажером для тренировки процесса переключения с одного типа деятельности на другой. Благодаря подобным переключениям возбуждения и торможения, улучшается самочувствие и настроение, нормализуется сон и повышается работоспособность.

Физиотерапия

Санаторно-курортное лечение детей

В детский неврологический санаторий можно поехать самостоятельно или с родителями в зависимости от возраста пациента и желания родителей. Нервные болезни занимают второе место по количеству среди поступающих на санаторно-курортное лечение детей. Наиболее часто лечебные учреждения посещают дети с детским церебральным параличом и другие инвалиды детства, нарушениями вегетативной нервной системы, синдромом гиперактивности, нарушением мышления и внимания, состояниями после тяжелых травм и операций на головном и спинном мозге.

Крупнейшие центры для санаторно-курортного лечения детей расположены в Крыму (Анапа) и на Кавказе (Пятигорск). Квалифицированные педиатры, детские неврологи, знающие курортологию, и другие специалисты детского неврологического санатория подберут индивидуальное лечение для каждого ребенка в отдельности и проследят за его эффективностью. Для поездки в санаторий необходимо оформить санаторно-курортную карту по месту проживания в детской поликлинике.

Чтобы выяснить состояние здоровья пациента по основному и сопутствующим заболеваниям, оформить санаторно-курортную карту для поездки на лечение или реабилитацию, в том числе, в детский неврологический санаторий, необходимую для качественного подбора методов лечения в санатории, нужно пройти ряд обязательных исследований. А именно: рентгенография грудной клетки и позвоночного столба, ЭКГ, клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение состояния сосудов глазного дна и при необходимости дополнительные исследования.

В санаторий необходимо взять с собой медицинский полис ОМС, санаторно-курортную карту, а также лекарства, которые принимает пациент при ухудшении состояния. Нужно тщательно подойти к выбору времени года для отдыха, учитывая метеолабильность и чувствительность к перемене погоды.

/ / / / / / / / / / / / / /
ИЛИ СМОТРИТЕ ПОИСК ЛЕКАРСТВ:

Эпилепсия

(Нервные болезни.)

Эпилепсия проявляется приступами нарушения сознания, при которых могут наблюдаться судороги или другие двигательные реакции. Наиболее часто приступ начинается с внезапного выключения сознания, падения больного и развития распространенных судорог. Судороги носят тонический и тонико-клонический характер. В момент судорог отмечается непроизвольное мочеиспускание, изо рта выделяется пена иногда розового цвета из-за примеси крови, которая выделяется в результате прикуса языка. Приступ заканчивается, как правило; глубоким сном. Кроме больших судорожных приступов, у больных эпилепсией наблюдаются малые приступы, при которых отмечается выключение сознания, но судорог не бывает. При малых приступах больные “замирают” на несколько секунд, останавливаются, устремив взгляд в одну точку, и производят впечатление внезапно задумавшегося человека.

Нарушения сознания при эпилепсии могут быть парциальными, т. е. частичными. При сумеречном нарушении сознания больные могут уехать из дома, а после прекращения приступа не понимают, как и зачем они приехали в данную местность. В момент приступа нарушенного сознания больные могут производить автоматические, однообразные движения, а после окончания приступа ничего не помнят об этом. Приступы могут сопровождаться галлюцинациями и иллюзорным восприятием окружающего. Приступы могут наблюдаться только в период сна либо в период бодрствования. Эпилептические приступы часто начинаются в детском возрасте, реже в подростковом и юношеском, однако могут появиться впервые у взрослых и стариков.

Течение эпилепсии прогрессирующее. Частота приступов различна от одного в год до нескольких приступов в день. Могут наблюдаться серии приступов и эпилептический статус, когда приступы следуют один за другим.

6. Лечение эпилепсии следует начинать после первого же приступа, так как каждый предыдущий припадок облегчает появление последующего. Первоначально следует подобрать противосудорожный препарат и его эффективную дозу, затем закрепить эффект, продолжая лечение, и лишь спустя 3-5 лет после прекращения приступов лечение постепенно отменяют. При больших приступах рекомендуется фенобарбитал от 0,015 до 0,1 г 2 раза в день в зависимости от возраста больного. Препарат можно комбинировать с финлепсином, гексамидином, бензоналом, седуксеном. В зависимости от частоты приступов назначают 2-3-4 приема препаратов в день.

Хороший эффект при всех видах приступов оказывает вальпроат натрия, при малых – седуксен. Дозы противосудорожных средств следует подбирать индивидуально, руководствуясь их действием на урежение и прекращение приступов. Больным, приступы у которых сопровождаются частичным нарушением сознания, показан прием финлепсина по 1/2 -1 таблетке 1-2 раза в день; его можно комбинировать с хлораконом и седуксеном. Если у больного серия приступов или статус эпилептический, необходимо срочно в вену или внутримышечно ввести седуксен от 2-4 до 10 мл, вводить его следует медленно. При отсутствии эффекта внутривенно или внутримышечно вводят гексе-нал. Одновременно необходимо проводить лечение развивающегося отека мозга (см. Отек мозга, лечение). Больных эпилепсией, не поддающихся консервативному лечению, следует направить в стационар для решения вопроса о дальнейшей врачебной тактике и возможного хирургического лечения.

<.>кисловодск жемчужина кавказа /

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

Просмотр полной версии: Ребенок с эпилепсией и санаторий

24.04.2009, 17:07

Можно тоже спросить в этой теме?
У нас у ребенка пока диагноз идиопатическая генерализованная эпилепсия (ЮМЭ?), мы тут успешно консультировались в форуме неврология
Хотим летом поехать в санаторий-профилакторий местный, рядом с городом (свежий воздух, активный отдых), вообще ездим туда каждый год.
Лечебная база там небольшая, да и процедуры в основном массаж да кислородный коктейль, но не в этом суть, от лечения мы вообще готовы отказаться, но без оформленной карты просто будут проблемы с соцстрахом, ведь путевка соцстраховская предусматривает лечение, а за свои деньги можно там отдыхать и без лечения.
Я читала приказ на сайте курортмаг, что для детей противопоказания “Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты”.
У нас сейчас на фоне лечения все хорошо - практически сразу с начала лечения, миоклоний нет, а припадков по типу гранд-мал с потерей сознания никогда и не было.
Могут ли возникнуть проблемы с оформлением карты у участкового педиатра?

24.04.2009, 19:01

Если можно, то дайте ссылку на этот Приказ или напишите его номер, дату и принявший орган - посмотрим.
Пока удалось найти Приказ МЗСР от 22 ноября 2004 года №256 “ О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение”.

“Лечащий врач определяет медицинские показания для сан-кур лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления… В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и зав. отд. заключение о показанности сан-кур лечения выдаёт врачебная комиссия ЛПУ…Направление детей на сан-кур лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных…”

Таким образом, вопрос о показанности сан-кур лечения всякий раз решается индивидуально лечащим врачом. Ссылок на некий перечень заболеваний, способных явиться противопоказанием к сан-кур лечению, не нашёл.

24.04.2009, 19:47

Сначала я в нашем локальной сети предприятия на странице о санаторном лечении увидела слово “эпилепсия”, а потом поискала

(Кстати, там копировать положено с разрешения администрации сайта, но разобраться быстро сложно, так что, наверное, позже я удалю ссылку)

Там вообще много всего из нормативной документации, а что ближе к детской теме и по нашему профилю, это (поправляюсь) не приказ, а методические указания

Методические указания от 22.12.99 № 99/231 “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)”

Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей
Нервные и психоневрологические болезни

(…)
Противопоказания
Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
Прогрессирующая гидроцефалия.
Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.

(Путевки у нас лучше бронировать заранее, при своевременной заявке путевка гарантирована. Я сегодня хотела проконсультироваться у участкового педиатра, но она ближайшую неделю на больничном)

Ну так, а у Вас купирующиеся. То есть вообще медикаментозная ремиссия, нет приступов. На это и упирайте.

24.04.2009, 20:58

Верно, методические указания это не Приказ. Так что разговаривайте с врачом по-существу и обсуждайте именно клиническую картину, которая, как Вы должны ему доказать даже с учётом методических указаний, не является противопоказанием к сан-кур лечению.

Завершил свою работу детский лагерь для детей с заболеванием эпилепсия. У нас снова получилось то, что мы запланировали.
Детский отряд «Не Бойся» работал там же, как и в прошлом году, на базе пансионата "ЗДОРОВЬЕ", где ребята отдыхали вместе с родителями.
Ежегодно в пансионате отдыхает около 700 детей и подростков, в том числе дети-сироты, ребята из неблагополучных семей, а также малыши с такими сложными заболеваниями, как, например, эпилепсия или ДЦП.
Ребята проводили свой досуг вместе со здоровыми детьми, но в отряде всегда присутствовал врач-педиатр. Все дети наравне со всеми участвовали в разнообразных конкурсах, викторинах, кружках творческой самодеятельности, играх на свежем воздухе, спортивных турнирах и эстафетах.
Ребята с эпи быстро нашли общий язык со здоровыми детьми.

Врачи пансионата проводили детям физиопроцедуры (строго по показаниям), подлечивали сопутствующие заболевания.ПРОЕКТ «НЕ БОЙСЯ» выражает огромную благодарность Уполномоченному по правам ребёнка в Самарской области Козловой Татьяне Владимировне за внимание, оказанное проблеме эпилепсии в Самарской области, помощь, доброе отношение и понимание. Спасибо Вам!

Отдельная благодарность Департаменту семьи, опеки и попечительства Администрации городского округа Самара за выделение путевок семьям, где есть дети с эпилепсией в лице руководителя департамента Найденовой Светланы Анатольевны и заместителя руководителя Зиньковой Надежды Константиновны. Большое спасибо директору пансионата, который открыл двери для детей из «ПРОЕКТА «НЕ БОЙСЯ» Федоровой Юлии Владиславовне, а также сотрудникам пансионата за грамотно организованный отдых для детей, внимание, правильный подход. СПАСИБО от всех родителей детей и от координаторов «ПРОЕКТА «НЕ БОЙСЯ».

ПРОЕКТ «НЕ БОЙСЯ» активно продолжает свою работу в Самаре и в Самарской области. Знакомство с Русфондом дало нам возможность направлять детей из Самары на лечение в Москву и заграницу. У нас также активно работает юридическая поддержка людей с эпилепсией. Наши юристы расширенно, подробно, оперативно отвечают на все письма, которые приходят в проект с просьбой о юридической помощи в вопросах связанных с эпилепсией.

Показаны молочно-растительная диета, длительное пребывание на воздухе, легкие физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха.

Трудоспособность часто зависит от частоты и времени припадков. При редких припадках, возникающих ночью, трудоспособность сохраняется, но запрещаются командировки и работа в ночное время. Припадки с потерей сознания в дневное время ограничивают трудоспособность.

Запрещается работа на высоте, у огня, в горячих цехах, на воде, у движущихся механизмов, на всех видах транспорта, в контакте с промышленными ядами, с быстрым ритмом, нервно-психическим напряжением и частым переключением внимания.

Большинство проблем, связанных с эпилепсией и режимом отдыха, обусловлено неадекватной информацией о наличии разного рода риска в повседневной жизни.

В исследовании физического состояния и режима отдыха населения Норвегии отмечено, что у большинства взрослых больных эпилепсией физическая активность составляет лишь 50% от таковой у здоровых людей того же возраста и пола. Установлено также, что у больных эпилепсией, ведущих активный образ жизни, гораздо реже отмечаются депрессивные расстройства.

Таким образом, больные эпилепсией страдают от недостатка нормальной физической активности, что негативно отражается как на их общем самочувствии, так и на качестве жизни. Помимо гиперзащиты и пониженной мобильности, важное значение имеет недостаточная информированность врачей и спортивных инструкторов.

Диагноз не является показаниям для санаторно-курортного лечения.

Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.

Если достигнута при эпилепсии ремиссия, или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев, то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.

Как правило, при эпилепсии противопоказаны: физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.

Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы.

Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям:

Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению.

Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи.

Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.

При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно.

Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна, избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения.

Для противосудорожных средств, которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим.

При перемещении в западном направлении:

Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа;

Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете — если день удлинился на 3-6 часов;

Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов.

При перемещении в восточном направлении:

Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа;

Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза;

Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.

Поездки на Юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией.

Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце. Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания.

Итак, санаторий при эпилепсии не показан; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности.