Ежегодно во всем мире регистрируется около миллиона новых случаев рака молочной железы. Но далеко не каждая женщина задумывается об этом, и очень мало тех, кто знает, когда нужно делать УЗИ молочных желез, и вовремя проходит диагностику.
УЗИ молочных желез – важная и информативная процедура, которая совершенно не опасна, т.к. не связана с облучением и не создает каких-либо болевых ощущений.
- беременность и грудное вскармливание;
- жалобы на болевые ощущения в области молочных желез;
- профилактический осмотр раз в год;
- увеличение лимфоузлов – с целью постановки диагноза;
- диагностика кист и новообразований;
- уточнение диагноза при пальпации и выявлении образований в груди;
- подготовка женщины к процедуре ЭКО;
- отслеживание состояния силиконовых протезов.
В каком возрасте необходимо обследовать молочные железы
В России на законодательном уровне закреплено, что каждая женщина после 40 лет должна ежегодно проходить процедуру маммографии. Женщинам, не достигшим этого возраста, необходимо ежегодно проходить осмотр в смотровом кабинете, а при выявлении каких-либо проблем делать УЗИ молочных желез по назначению врача.
Кроме того, женщинам до 30 лет желательно проходить обязательный осмотр раз в год, после 30 – 2 раза год. Бывают случаи, когда проблемы с молочными железами возникают у девушек или даже девочек, не достигших 16 лет. В таком случае рекомендуют проходить осмотр по мере необходимости в смотровом кабинете, а при выявлении некоторых проблем пройти необходимое дополнительное исследование.
Возможности процедуры
Несмотря на то, что ультразвуковое исследование молочных желез – одна из самых простых, не занимающих много времени и финансовых средств процедур, такое исследование не дает 100% гарантий, когда дело касается небольших новообразований, обнаружить которые при пальпации также невозможно. Часто в подобных случаях в дополнение к УЗИ делают биопсию.
Информативность данного вида обследования напрямую зависит от компетенции врача, именно он может заметить или упустить из виду какие-либо изменения молочных желез.
В целом с помощью процедуры УЗИ можно выявить:
- мастит и мастопатию молочной железы;
- изменения желез в период климакса доброкачественного характера;
- кисты и воспалительные очаги тканей молочных желез;
- злокачественные опухоли.
Хорошие специалисты по состоянию тканей молочной железы всегда могут определить, имеется ли какое-то заболевание, т.к. имеют четкие представления, как выглядит УЗИ здоровых молочных желез.
Бывают случаи, когда данная процедура назначается мужчинам при подозрении на новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, но чаще такое обследование рекомендуется при внешне проявляемых патологиях молочных желез – появлении отечности в области груди, деформации соска, выделений из него.
Такие проблемы у мужчины могут возникнуть как следствие гормонального дисбаланса, который поможет выявить анализ крови.
Исследование с ЦДК
УЗИ молочных желез (когда делать эту процедуру, должна знать каждая женщина) бывает дополнено таким видом исследования, как ЦДК – цифровое доплеровское картирование. В отличие от УЗИ, это более глубокое обследование, которое позволяет проследить кровоток на участке молочных желез и в каком состоянии находятся здесь сосуды.
С помощью данного исследования можно получить максимально полную, детальную информацию о состоянии молочных желез, т.к. проецируемое изображение отображает состояние сосудов при злокачественной опухоли и отличное от него состояние кровообращения при новообразованиях.
Доплеровское картирование назначается в следующих случаях:
- нарушение кровообращения в области груди;
- изменение размера груди и формы сосков;
- появление уплотнений в области молочных желез;
- генетическая предрасположенность к раку молочной железы;
- травмирование груди и подкожные кровотечения;
- отсутствие поставленного диагноза после ряда предшествующих обследований.
Метод ЦДК не имеет противопоказаний, однако, точность диагноза зависит от гормонального фона женщины, поэтому по совету врачей лучше проходить такое обследование спустя 5-6 дней после менструаций.
Эластография и УЗИ молочных желез
Эластография – это еще один вид детального исследования состояния молочных желез, позволяющий не только выявить участки молочных желез с возникшим уплотнением, но и дать качественную характеристику появившимся участкам уплотнения.
Если благодаря УЗИ можно выявить новообразования, то эластография помогает определить также и природу данного образования, а значит, и выявить первоисточник проблемы. Кроме того, благодаря эластографии можно различать липому и рак груди, т.к. часто, вследствие неточности диагностик, одно выдается за другое.
Этот метод позволяет выявить имеющееся заболевание на раннем этапе без таких дополнительных мер, как пункция молочной железы.
Маммография или УЗИ – что лучше
УЗИ молочных желез (когда делать см. выше) и маммография – это совершенно разные процедуры, которые могут назначаться как отдельно, так и дополнять друг друга.
- Во-первых, это процедуры, рассчитанные на разные возрастные группы женщин – УЗИ назначается девушкам и женщинам после 25 лет, а маммография – женщинам после 40. Дело в том, что состояние тканей молочных желез после сорока отличается от тканей груди до 30 лет , поэтому женщинам после 40 лет УЗИ как метод исследования не показан вследствие бессмысленности данной процедуры. А девушкам до 30 лет не имеет смысла назначать маммографию, потому что такое исследование, вследствие другой структуры тканей, будет неэффективным.
- Во-вторых, УЗИ метод совершенно не опасен, т.к. не связан с лучевыми методами диагностики , а маммография представляет собой своего рода рентген молочных желез.
Из-за вышеописанных отличий двух методов сложно сказать, какой из них лучше, потому что все зависит от состояния пациента. УЗИ – более поверхностное обследование, т.к. бывают случаи, когда рассмотреть зарождающуюся опухоль не удается, в таких случаях маммография обладает явным превосходством.
Большой минус маммографии – относительная болезненность процедуры вследствие сдавливания груди, в то время как процедура УЗИ совершенно безболезненна. Оба метода имеют ряд достоинств, и они могут назначаться, если есть соответствующие показания. Однако проходить УЗИ и маммографию в один день недопустимо.
К какому врачу обратиться
Диагностику состояния молочных желез девушка может провести самостоятельно. Для этого периодически необходимо проводить их пальпацию. В том случае, если в груди появилось даже небольшое уплотнение, либо есть сомнения, связанные с болезненностью, следует обратиться к врачу-маммологу.
Если не удается записаться на прием к доктору напрямую, то следует попросить направление у своего участкового терапевта. Мужчине записываться на процедуру УЗИ необходимо у врача-андролога либо уролога.
Подготовка к УЗИ молочных желез
Некоторые считают, что перед процедурой УЗИ необходимо некоторое количество дней соблюдать определенную диету.
На фотографии представлен процесс проведения УЗИ молочных желез. Это совершенно не так, хотя определенные подготовительные этапы перед процедурой существуют:
- Следует строго придерживаться гигиены молочных желез.
- Нужно отказаться от использования обезболивающих препаратов.
- Требуется избегать переохлаждения, и наоборот – не принимать слишком горячую ванну (оптимальная температура — 38˚).
- В период лактации запрещается сцеживаться, либо кормить ребенка непосредственно перед процедурой.
- Строго запрещен поход в солярии.
УЗИ молочных желез (когда делать, в каком возрасте и какие проблемы поможет выявить, можно поинтересоваться у специалиста УЗИ) предполагает предварительную сдачу стандартного набора анализов – крови и мочи натощак.
На какой день цикла делают УЗИ молочных желез
Самое важное – провести саму процедуру, четко рассчитав менструальный цикл. Если есть какие-то проблемы с молочными железами – патологии, покраснения, болевые ощущения, то лучше планировать УЗИ на 4-10 день менструального цикла. В том случае, если особых видимых проблем нет и это плановая проверка – нужно запланировать поход к врачу в первую декаду цикла.
Методика проведения исследования
Для проведения УЗИ пациенту необходимо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Если потребуется, то в процессе самой процедуры доктор попросит повернуться на бок.
Принцип работы аппарата УЗИ заключается в том, что ультразвук, передаваемый через датчик тканям молочных желез, отражаясь, возвращается и передает картинку с данными на экран монитора.
Алгоритм самой процедуры таков:
- На исследуемую область наносится специальный гель.
- С помощью датчика врач совершает движения от соска в обратную сторону и вновь к соску, исследуя, таким образом, всю поверхность груди пациента.
- В это время на мониторе отображаются все исследуемые участки молочных желез, и врач может сделать фотографический снимок любого выбранного участка, если это необходимо.
- В заключение процедуры, которая длится меньше 10 минут, специалистом составляется протокол исследования УЗИ.
Что является нормой для результатов скрининга
Согласно результатам скринингового исследования, нормой здоровых молочных желез являются следующие показатели:
- нет деформации жировых долек груди;
- полученные результаты исследования соответствуют возрасту женщины;
- протоки соответствуют норме – они увеличены у сосков и, по мере удаления от него, сужаются, хорошо просматриваются;
- нет повреждений на внутренней железистой структуре груди (допустимо, что с возрастом часть железистой структуры заменяется жировой).
Кроме того, о здоровье молочных желез говорит и их внешний вид. Не должно быть внешних повреждений сосков, они должны быть одинаковыми. Грудь должна быть без каких-либо пятен, высыпаний, отеков и деформаций. Также в норме должны быть и лимфоузлы подмышечной впадины.
Что отражают в протоколе исследования
После проведения исследования УЗИ его результаты и расшифровка вклеиваются в больничную карту пациента, в дальнейшем другие специалисты и сам пациент смогут ознакомиться с протоколом проведенного исследования.
Как правило, в протокол включается следующая информация:
- Обнаружена ли у пациента патология. В том случае, если она имеется, подробно описывается ее расположение и размеры, а также прикладывается фото.
- Подробно описывается структура ткани молочных желез.
- Фиксируются размеры млечных протоков.
- Описывается состояние лимфатических узлов пациента.
На УЗИ расширены млечные протоки
Расширение млечных протоков – очень редкая, но крайне опасная патология молочных желез. Как правило, это говорит о наличии воспалительного процесса, который в дальнейшем спровоцирует рост в протоках опасных бактерий и выделения из соска. Если не обратиться вовремя за помощью к специалисту, воспалительный процесс быстро перейдет в тяжелое заболевание.
Как правило, на УЗИ доктор может заметить отклонение от нормы млечных протоков – они не сужаются по мере удаления от соска. Причин, вызвавших такое состояние может быть несколько. Одна из самых распространенных – сбой гормонального фона. Расширение считается нормой, если проявляется в период беременности и лактации, либо перед менопаузой.
Лечение этой патологии не связано с хирургическим вмешательством. Оно состоит в устранении причины ее появления. Если увеличение протоков возникло вследствие гормонального сбоя, то назначается гормональная терапия и проводится контроль гормонов посредством анализов.
Если протоки увеличились из-за воспалительного процесса вследствие инфекции, то назначается лечение антибиотиками, параллельно врач может прописать иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.
Хирургическое вмешательство при такой проблеме имеет место только в одном случае – ситуация крайне запущена, и воспалительный процесс спровоцировал появление кисты или опухоли, которые удаляют, если есть вероятность, что они злокачественные.
Можно ли точно определить характер опухоли
По характеру опухоли делятся на злокачественные и доброкачественные, главное их отличие в том, что доброкачественная опухоль независима и автономна, т.е. не проникает в другие органы человека, в отличие от злокачественной.
Не всегда, особенно на ранних стадиях, можно определить вид опухоли, поэтому, чтобы определить, каков характер новообразования, дополнительно проводят исследование онкомаркерами, а также делают биопсию.
Признаки доброкачественных опухолей
Среди доброкачественных опухолей выделяют такие, как:
- Липома – новообразование, формирующееся, как правило, у женщин после 40 лет из жировой ткани молочных желез. Велик риск ее перерождения в злокачественную опухоль.
- Мастопатия , причиной возникновения которой часто является нарушение гормонального фона, грудное вскармливание или нарушение функции щитовидной железы.
- Фиброаденома , для которой характерен медленный рост опухоли. Причиной ее появления считается травмирование молочных желез.
- Киста , возникающая по причине воспалительных процессов и как нарушение эндокринных процессов в женском организме.
- Внутрипротоковая папиллома , появляющаяся в случае нестабильного гормонального фона.
Признаки злокачественных опухолей
Главное отличие злокачественных опухолей от доброкачественных – метастазы по всему организму, и если избавление хирургическим путем от доброкачественной опухоли может означать прекращение заболевания, то при опухоли злокачественной не всегда можно говорить об окончательном излечении.
Как и доброкачественные опухоли, злокачественные подразделяются на виды:
- Узловатый вид опухоли характеризуется уплотнением, болезненным на ощупь. Если поднять руки, то на месте новообразования образуется впадина, а кожа повисает и морщится. На поздних стадиях появляются язвы на коже, деформация молочной железы, увеличиваются лимфоузлы в подмышечных впадинах.
- Отечно-инфильтративный вид опухоли может не вызывать болезненных ощущений, но при этом достигает объема всей молочной железы. Внешне опухоль напоминает корку апельсина.
- Рожеподобный вид опухоли характеризуется неровностью кожи и уплотнением молочных желез, при осмотре и пальпации уплотнения не прощупываются.
- Панцирный вид опухоли характеризуется прорастанием опухоли через все тканевые покровы молочных желез, причем данная патология может перейти и на вторую грудь.
- Опухоль Педжета – самый редкий вид злокачественного образования, при котором появляется корка вокруг соска и язвы на груди. Однако если лечение начать своевременно – гарантирован благоприятный исход болезни.
Что нужно учитывать при расшифровке результатов и постановке диагноза
Если результаты исследования показали значительные отклонения от нормы, то есть все основания предполагать наличие заболевания молочных желез. Если имеется раковая опухоль, на экране при прохождении процедуры УЗИ будут наблюдаться отрывистые, нечеткие контуры.
Процедура ЦДК позволяет по кровотоку определить наличие злокачественной опухоли и тем самым качественно улучшить постановку диагноза. Если при проведении такой процедуры кровоток представлен движением хаотичных частиц, а также просматривается обилие разнообразных сосудов, то обычно ставят диагноз – злокачественная опухоль.
Любые данные после проведения процедуры должны быть уточнены у маммолога , именно врач принимает решение об окончательном диагнозе и выборе способа лечения. Встречаются ситуации, когда окончательный диагноз сложно поставить из-за невозможности определения характера опухоли. В таком случае назначаются дополнительные процедуры
Как часто можно делать обследование
УЗИ молочных желез проводится ежегодно, когда женщине нет 40 лет и раз в полгода необходимо его делать по достижении этого возраста.
Делают ли УЗИ при беременности и грудном вскармливании
Некоторые женщины уверены, что в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании не стоит беспокоиться о возможных заболеваниях молочных желез, но это не совсем так. Врачи-мамологи уверяют, что процент заболеваемости раком молочной железы крайне низок у женщин, имеющих 1-3 детей в том случае, если они кормили их грудью.
Однако даже при грудном вскармливании могут возникать проблемы, с которыми необходимо обращаться к доктору и делать УЗИ.
Так ультразвуковое исследование молочных желез может быть рекомендовано, если:
- происходит застой молока;
- появились уплотнения и кровяные выделения из соска.
При застое молока кормящей маме назначают процедуру ультразвукового массажа, который разбивает мелкие комочки, образовавшиеся в груди. Такая терапия абсолютно безопасна и не причинит вреда не только матери, но и ребенку. Если женщина кормит грудью, но еще до беременности перенесла заболевание молочных желез, то процедура УЗИ для нее обязательна.
Что касается непосредственно беременности, то если доктор, который ведет будущую маму во время беременности, считает необходимым проведение данной процедуры, то не стоит воспринимать это агрессивно и бояться, что такая процедура плохо отразиться на ребенке. Метод УЗИ совершенно безвреден, кроме того, за время беременности такое исследование назначают до 3 раз.
Сколько стоит
Стандартная процедура УЗИ стоит от 600 до 2000 рублей. Ценовая политика зависит от медицинского центра, предлагающего данную процедуру, но расхождения в цене в данном случае не будут большими. Но если у будущей мамы были импланты, то за УЗИ ей придется выложить до 25 тысяч рублей.
Противопоказания к исследованию
Процедура УЗИ безопасна, и противопоказаний к ее проведению нет. Это означает, что процедура показана каждой женщине, которая заботится о своем здоровье.
УЗИ молочных желез во время месячных – можно или нет
Когда можно делать УЗИ молочных желез во время менструаций, интересует женщин в детородном возрасте. Если женщина замечает у себя какие-либо проблемы, связанные с молочными железами – отеки, деформации, шелушения, то совершенно не имеет смысла ждать окончания менструаций, так как необходимо как можно скорее обозначить причину таких явлений и начать лечение.
В некоторых случаях доктор назначает УЗИ именно в период менструаций из-за того, что ткани молочных желез в эти дни находятся в особом состоянии , что позволяет более точно поставить диагноз, особенно в том случае, если уже имеются некоторые подозрения.
Не нужно опасаться обследования и бояться такого диагноза, как рак груди, когда делается УЗИ молочных желез. Важно понимать, что заболевание можно предотвратить либо остановить, если вовремя обратиться к врачу.
Видео об УЗИ молочных желез и особенностях проведения исследования
Сравнение УЗИ и маммографии:
В каких случаях необходимо делать УЗИ молочных желез, мнение специалиста:
Приветствует на нашем сайте читателей, желающих ближе познакомиться с темой ультразвукового обследования женской груди. Как и когда делать УЗИ молочных желез, спросите вы? Процедуру проводят при регулярных гинекологических осмотрах и по показаниям. О показаниях к ультразвуковой диагностике груди и правилах ее проведения мы сегодня и поговорим. А заодно расскажем имеет ли значение в какие дни посещать врача УЗИ.
УЗ-диагностика молочных желез: профилактика
УЗИ относится к наиболее безопасным методикам медицинского обследования. Оно безболезненно, не инвазивно, и на сегодняшний день нет данных о негативных последствиях его проведения. УЗИ рекомендуются детям с периода новорожденности, женщинам в положении и кормящим мамам. Этот метод информативен для выявления большого числа недугов, в том числе затрагивающих молочные железы.
Исследования УЗИ-методом нужно проводить ежегодно по окончании фазы полового созревания и формирования молочных желез. Девушкам и женщинам продуктивного детородного возраста 18-35 лет рекомендуют эту процедуру, как альтернативу по критерию безопасности. В этом возрасте рентгенологическое исследование груди проводится редко.
В возрасте после 40 лет, когда начинается процесс естественной трансформации женской груди и замещение железистой ткани соединительной, рекомендуют именно маммографию. УЗИ становится лишь вспомогательной процедурой.
УЗ-диагностика молочных желез: показания
Когда надо пройти УЗИ? Показанием к ультразвуковому исследованию может стать:
- травма грудных желез;
- субъективный дискомфорт, пациентки, связанный с менструальным циклом и нет (боль, отек, гиперемия тканей, повышение температуры в области припухлости);
- обнаружение маммологом в период планового осмотра увеличение подмышечных лимфоузлов, новообразований в тканях железы, выделений из соска, изменения цвета тканей;
- период планирования беременности;
- подготовка к операции по удалению новообразования или .
- предменопауза (наряду с маммографией).
Привычным исследованием ультразвуковая диагностика становится для женщин:
- при ;
- появлении ;
- при аденозе;
- образовании миом в матке;
- поликистозе яичников;
- некоторых заболеваниях щитовидной железы;
- после оперативного удаления новообразований;
- после для контроля за состоянием и железистых тканей (на ряду с МРТ).
Процедуру проводят с регулярностью, указанной маммологом. Ограничений по частоте применения — нет.
УЗИ — незаменимый помощник не только для наблюдения за динамикой патологического процесса. Процедура хороша при проведении биопсии железистых тканей, и при пункции кисты молочной железы для визуального контроля продвижения иглы.
При беременности чаще проводится УЗ-исследование системы матка-плацента-плод. Но при необходимости могут быть изучены и ткани груди.
Что может УЗИ?
Что показывает УЗИ? С таким вопросом пациентки часто обращаются к маммологам, гинекологам и специалистам УЗ-диагностики. Показывает аппарат разницу плотностей двух сред (Допплер) и расстояние до раздела плотностей. На практике этот экскурс в физику можно интерпретировать, как способность аппарата грамотному специалисту «показать»:
- кисты (даже мелкие до 3 мм в диаметре);
- замещение железистой ткани соединительной;
- пропитывание тканей жидкостью (инфильтрацию);
- скопление жидкости и гноя (абсцесс).
Видно ли на УЗИ рак? В общем случае ответ положителен. УЗИ в зависимости от поколения аппарата и квалификации врача диагностирует рак с точностью от 70 до 90%.
С 2010 года медицинская наука имеет на своем вооружении неинвазивный метод, увеличивающий точность ультразвуковой диагностики. Называется он соноэластография или УЗИ с эластографией.
В ряде случаев ткани злокачественной опухоли близки по отраженному ультразвуковому сигналу к нормальным тканям. Но они всегда отличаются по эластичности, рак менее эластичен. Именно этот аспект способны определять соноэластографы.
Процедура превосходит по эффективности стандартное . Заключение, полученное этим методом, не требует подтверждения инвазивными способами и является результативным еще на 0 стадии рака (при новообразовании до 20 мм, в отсутствии метастаз и выраженной клиники).
Подготовка и проведение процедуры
Процедура удобна тем, что никакая подготовка к ней не требуется. Для женщин есть маленькое неудобство, исследование лучше приурочить к определенному дню цикла. Физически провести ее можно в любой день. Но максимально информативной она будет лишь в фазе гормонального покоя.
- оптимумом считается УЗИ обследование в промежутке 5-8 день;
- допустимо проходить процедуру в промежутке 4-14 день м. ц.
Если вы делаете исследование во II фазе м.ц., млечные протоки вашей груди расширены. И даже высококлассный специалист на самой точной аппаратуре пропустит мелкие изменения в протоках, которые хорошо заметны в I фазе м.ц.
Как делают ультразвуковое исследование молочных желез? Пройти его просто: нужно обнажить торс и лечь на спину. Врач попросит вас поднять руки за голову. Затем он нанесет на тело медицинский гель и с помощью трансдюссера (специального УЗ-датчика) исследует железу. Манипуляция занимает от 10 до 20 минут.
Расшифровка в некоторых клиниках занимает 1-2 дня, но предварительные результаты вы получите на руки сразу после обследования. В большинстве же центров полные результаты вы получаете в течение 30 минут после процедуры.
При исследовании груди, полученные результаты сравниваются с нормативами. Нормы зависят от возраста женщины. Кроме того, нужно учесть, что грудная железа орган парный, значит важна симметрия структур (это норма) и размеров обеих желез. Это значит, что возрастные структурные изменения протекает параллельно как в левой, так и в правой железе.
На этом мы прощаемся с вами. Делитесь нашей информацией со своими интернет-знакомыми через социальные сети и читайте наши новые стать уже скоро!
Внедрение в медицину ультразвуковых диагностических технологий, в частности, УЗИ молочных желез у женщин совершило переворот в раннем выявлении опухолей. Заболеваемость раком грудной железы растет год от года, но в то же время увеличивается число случаев излечения и продолжительность жизни, благодаря выявлению его на ранних стадиях.
Когда и на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез? Какие показания к процедуре и как ее делают? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.
Что такое УЗИ молочных желез и что оно показывает у женщин?
Ультразвуковое исследование или сонография основано на способности тканей, в зависимости от их структуры и плотности, пропускать или отражать звуковые волны высокой частоты – ультразвук.
Чем плотнее структура ткани, тем она менее проходима для звуковых волн , тем больше их отражается и попадает в датчик аппарата и проецируется на экране в виде светлых теней.
Такие участки называются эхопозитивными или гиперэхогенными (от эхо – отражение). Этими свойствами обладают воспалительные уплотнения, фиброаденомы, злокачественные опухоли, которые легко обнаружить в груди.
И наоборот, менее плотные участки больше пропускают ультразвуковые волны и меньше отражают, их меньше попадает в датчик аппарата. На экране они выглядят как эхонегативные или гипоэхогенные очаги, имеют темную окраску. Так выглядят полостные образования – абсцессы, кисты.
УЗИ молочных желез позволяет выявить мельчайшие структурные изменения в ткани, определить их точное расположение и размеры.
Технология постоянно совершенствуется. Простое или 2-мерное (2D) исследование позволяет получить черно-белое изображение в 2-х измерениях – длину и высоту очага. Более точное 3D-УЗИ отражает 3-мерный размер объекта – длину, высоту, толщину, а 4D-УЗИ – исследование в динамике, соотношение с окружающими тканями. Более того, современные УЗИ-сканеры дают возможность получить цветное изображение.
Обычно назначается простая 2-мерная эхография
, а в сомнительных случаях применяются более совершенные технологии. Наряду с высокой диагностической ценностью, УЗИ является абсолютно безвредным методом исследования по сравнению с рентгеномаммографией, и его можно проводить многократно.
Показания к проведению исследования
Ультразвуковому исследованию молочных желез у женщин подлежат следующие случаи:
Эти показания направлены на уточнение диагноза или осуществления контроля за проводимым лечением, состоянием силиконовых имплантатов.
Современная медицина рекомендует женщинам проходить УЗИ с профилактической целью 1 раз в год, после 40 лет – 2 раза в год. Также проводится исследование в период беременности и кормления грудью для оценки состояния лактации и изменений в железистой ткани груди. Нередко не выявленная ранее опухоль в груди начинает развиваться во время беременности и лактации.
Особое внимание проведению профилактического УЗИ грудных желез уделяется женщинам группы риска, когда велика вероятность развития опухолей . В эту группу входят не рожавшие или мало рожавшие женщины, не кормившие грудью, имеющие в анамнезе неоднократные аборты, выкидыши, а также хронические заболевания половой сферы, эндокринные заболевания (диабет, нарушения щитовидной железы) и курящие женщины. Этот контингент должен проходить профилактическое исследование каждые полгода.
Когда лучше делать УЗИ молочных желез при коротком цикле
Ткань молочной железы гормонозависима и находится в постоянном «движении» — объем ее меняется то в одну, то в другую сторону, в зависимости от фазы менструального цикла. Его продолжительность различна, поэтому время для проведения УЗИ выбирается для каждой женщины индивидуально.
У женщин с коротким циклом, составляющим 3 недели, изменения желез происходят быстрее, поэтому оптимален период исследования, когда еще не произошла овуляция яйцеклетки, и не усилилась выработка прогестерона.
При коротком цикле это происходит на 10-11 день, а УЗИ назначают в период с 5 по 8 дней после окончания месячных. В эти дни ткань железы находится в состоянии, наиболее доступном для визуализации.
В сложных диагностических случаях, а также при острой патологии, травмах и подозрении на раковую опухоль исследование может проводиться в любой день, независимо от продолжительности цикла.
Диагностика грудных желез при нормальном цикле
Если у женщины менструальный цикл является «классическим», при котором промежуток времени между месячными составляет 28 дней, то овуляция обычно наступает на 14-16 день, однако этот период может варьировать, начиная с 7-го дня и заканчивая 20-м днем.
Вас заинтересует:
При нормальном цикле имеет значение длительность менструального периода, и ее обязательно нужно учитывать:
- При коротких месячных, продолжительностью в 2-3 дня исследование делают на 4-6 сутки после их окончания.
- Если менструация длительная и составляет 7-10 дней, то УЗИ делают в 1-е и 2-е сутки после ее окончания.
- При средней продолжительности месячных от 4 до 6 дней УЗИ делают на 3-4 сутки от дня их окончания.
Когда делать УЗИ молочных желез при длинном цикле
У женщин с длительным менструальным циклом, составляющим 32-36 дней, гормональные изменения происходят медленнее, соответственно, и овуляция яйцеклетки наступает позже — на 18-21 день цикла. Вполне понятно, что и сам период для проведения оптимального исследования грудных желез будет удлиняться.
При длинном можно проводить в промежуток времени между 10-ми и 17-ми сутками от последнего дня менструации.
Важно: немало женщин с нерегулярным циклом, меняющейся продолжительностью месячных. В таких случаях трудно точно предсказать дни овуляции и выбрать оптимальный период для УЗИ, его можно делать в любой день.
Однако такие женщины должны быть направлены на обследование к гинекологу. Нерегулярный цикл – признак гормональных нарушений, гинекологических заболеваний.
Как быть во время менопаузы и климаксе
Согласно статистики, женщины с увядающей гормональной функцией, находящиеся в преклимактерическом и климактерическом периодах, а также после наступления менопаузы составляют подавляющее большинство пациенток онкологических клиник. Именно у этой категории чаще всего выявляется рак молочной железы.
Сроки УЗИ-исследования грудных желез в этой группе женщин не имеют принципиального значения: в преклимаксе и климаксе «затухающая» овуляция становится реже, она нерегулярна, а в менопаузе ее и вовсе нет.
Сонография возможна в любой день. Важно, чтобы женщины этого возраста (после 40 лет) проходили ультразвуковое исследование груди 2 раза в год с профилактической целью.
УЗИ молочных желез при беременности и лактации
Так устроена женская природа, что, с наступлением беременности, буквально с первых ее дней запускается процесс подготовки молочных желез к вскармливанию будущего ребенка. Это происходит под воздействием множества гормонов (прогестерона, пролактина, окситоцина, гормонов щитовидки и надпочечников). В итоге происходит увеличение в объеме железистой ткани груди, она увеличивается, становится более плотной, увеличиваются сосок и ареола.
После родов гормональный фон меняется
: убывает прогестерон, растет содержание эстрогена, окситоцина, пролактина. Это способствует усиленной выработке грудного молока, начинается период лактации. Все описанные изменения являются благоприятным фоном для развития опухолей груди. Например, если в ее ткани были раковые клетки, то в период беременности и кормления они также начинают расти, образуя опухоль.
Поэтому никогда не лишним будет «заглянуть» в молочные железы беременной или кормящей женщины с помощью УЗИ . А если в груди появилось уплотнение, боли, то проводить исследование нужно обязательно. Женщинам необходимо помнить, что УЗИ грудных желез – ценная диагностическая процедура, и в то же время абсолютно безопасная, направленная на раннее выявление болезни, когда возможно полное излечение.
Молочные железы - важный элемент женского организма. Поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику их состояния при помощи ультразвукового исследования не реже, чем один раз в год. Такая частота является оптимальной, поскольку позволяет вовремя выявить возникновение опасных изменений в их структуре и предотвратить возможные негативные последствия.
УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование молочных желез может быть назначено специалистом по различным показаниям. Так, например, одну из категорий показаний к проведению УЗИ в этом случае составляю подозрения на наличие нарушений нормального функционирования желез: возникновение болей, уплотнений, изменения цвета кожи груди или соска либо другие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания.В других случаях врач может направить на УЗИ молочных желез в профилактических целях или для проведения более качественной диагностики. Например, такое исследование может быть показано в рамках процедуры подбора подходящей гормональной терапии для женщины. Кроме того, такое исследование становится особенно актуальным в случае, если вы планируете беременность: в этой ситуации УЗИ молочных желез позволит специалисту оценить готовность будущей матери к грудному вскармливанию и предупредить возможные проблемы, связанные с процессом беременности и рождения ребенка.
УЗИ молочных желез - это процедура, которая проводится на специальном аппарате с использованием геля, обеспечивающего лучшую видимость результатов. Это исследование является совершенно безопасным для организма женщины. При этом, в отличие от других видов ультразвукового исследования, оно не требует специальной подготовки со стороны пациентки.
Срок проведения УЗИ
Вместе с тем, использование этого вида диагностики все же сопряжено с некоторыми ограничениями. Дело в том, что молочные железы женщины представляют собой орган, который достаточно сильно реагирует на общую гормональную ситуацию в организме, которая, в свою очередь, изменяется с течением менструального цикла.Поэтому для того, чтобы получить наиболее точный и достоверный результат, специалисты рекомендуют проводить УЗИ молочных желез в фазу так называемого гормонального покоя, то есть в период, когда воздействие гормонов на эту часть организма является минимальным. В зависимости от продолжительности цикла этот период приходится на промежуток с 5 по 14 день менструального цикла. А вот в случае, если у женщины уже наступил период менопаузы, УЗИ можно проводить в любой день.
Содержание :
УЗИ молочных желез или сонография – неинвазивное исследование женской груди при помощи ультразвука. Метод основан на том, что УЗ-волны по-разному отражаются, поглощаются или проходят насквозь через ткани и органы. Исследование проводится при помощи специального датчика, в который встроены их источник и приемник, соединенного с компьютером. Изображение выводится на монитор. Сделать УЗ-диагностику груди можно в любой клинике, которая оснащена необходимой аппаратурой. Стоимость варьируется в широких пределах и зависит от разновидности исследования.
Что показывает?
С помощью УЗИ груди диагностируют кисты, раковые опухоли, фиброаденомы, мастопатию.
Киста – как правило, доброкачественное новообразование. Размеры разные – от 0,2 до 5 – 8 см. Представляет собой капсулу со стенками из фибрина, заполненную серозной жидкостью. В зависимости от возраста кисты ее содержимое меняет цвет. Стенки также утолщаются. В старых кистах часто диагностируются кальцификаты.
Раковые опухоли выглядят на УЗИ как структуры плотной консистенции с неровными наружными краями. Наблюдается деструкция прилегающих тканей.
Фиброаденома на УЗИ – это объемное новообразование дольчатой, овальной или округлой формы. Присутствует внутренняя эхогенность. Периканаликулярный тип отличается ровными контурами. Атипичная фиброаденома диагностируется как образование с дольчатым строением, нечеткими неровными контурами, присутствует задняя акустическая тень. Необходима дифференциация от рака молочной железы.
Мастопатия груди на УЗИ выглядит как очаг с четкими контурами. Структура гомогенная, окружена воспалительной зоной. Количество очагов различное, обычно их много. Различают несколько форм мастопатии – кистозную, диффузную, фиброзно-кистозную.
Показания и противопоказания
УЗ-диагностика молочных желез назначается при:
- травме груди;
- выделении жидкости из сосков;
- увеличении регионарных лимфоузлов;
- поликистозе яичников (заболевание провоцирует образование кист в молочных железах);
- установленных имплантатах (не реже 1 раза в год профилактическое обследование);
- подозрении на новообразование.
УЗИ молочных желез относится к скрининговым методам и рекомендовано всем женщинам в возрасте до 35 лет. Это позволяет выявить патологию на ранних стадиях и начать адекватное лечение.
Обратите внимание! Противопоказаний для УЗИ груди не существует. В основе метода лежат ультразвуковые волны. Они не наносят организму никакого вреда, поэтому УЗ-диагностику молочных желез разрешено делать беременным и кормящим женщинам, а также детям неограниченное количество раз.
Как проходит процедура?
Исследование не вызывает у пациентки физический или психологический дискомфорт. Оно полностью безболезненно. Если УЗИ проводит сонограф-мужчина, можно попросить остаться в кабинете кого-то из родственников.
На какой день цикла нужно делать узи молочных желез?
Какие-то особенные действия непосредственно перед исследованием не требуются. Однако врачу нужно показать график своих месячных. За счет происходящих каждый месяц гормональных сдвигов в женском организме УЗИ молочных желез рекомендуется делать в определенный период – с 4 по 8 день.
С конца первой недели цикла и всю вторую происходят гормональные изменения в груди, в связи с чем ее ткани приобретают плотную консистенцию, альвеолы закрываются, железистые протоки становятся шире. Далее, вплоть до 20 дня, происходит отек альвеол из-за расширения желез. УЗИ, сделанное в этот период, в 95% оказывается ложноположительным или ложноотрицательным.
Что делает врач-сонолог?
Перед процедурой женщина должна подготовиться: обнажиться по пояс, лечь на кушетку на спину, руки завести за голову. Перед УЗИ молочных желез нужно дома принять душ, уделив особое внимание молочным железам и подмышкам.
Исследование проводится с использованием контактного геля. Его наносят на изучаемую грудь, сверху прикладывают датчик аппарата УЗИ. Врач-сонолог двигает его по молочной железе, одновременно наблюдая за картинкой на экране. В процессе возможно комментирование.
Полезная информация. Часто исследование затрагивает регионарные (подмышечные, под- и надключичные, передне- и загрудинные) лимфоузлы (комплексное УЗИ груди). Это делается для того, чтобы исключить вероятность проникновения в них метастазов.
Расшифровкой занимает специалист, который проводил диагностику. На руки можно получить фотографию исследования, если есть желание ознакомиться с другим профессиональным мнением.
Цветное допплеровское картирование
Это одна из разновидностей УЗИ груди. Аппараты для ЦДК сочетают в себе цветной и энергетический допплеры. Они помогают в диагностике кист и их дифференциации от опухолей. Первое новообразование полое, в нем нет кровеносных сосудов, а, значит, на снимке все будет монохромным, без цветовых включений.
Ультразвуковая эластография
Новый метод в УЗ-диагностике. При проведении исследования врач-сонограф нажимает на датчик, испускающий ультразвук. Техника диагностики основана на особенностях эластичности тканей. Во время сжатия УЗ-волны по-разному отражаются от них, что фиксируется на мониторе в виде пятен разного цвета.
Прибор оснащен цветовой шкалой, которая показывает, насколько жестким оказалось обнаруженное новообразование. Результат исследования – эластограмма. При расшифровке врач делает оценку путем вычисления деформационного коэффициента. Высокая жесткость – сигнал, что новообразование может оказаться злокачественным.
2D, 3D, 4D – что выбрать?
Современные аппараты УЗИ могут делать не только плоскую картинку, но и трехмерную, а также показывать динамическое объемое изображение. Плюсы УЗИ 3 и 4 D очевидны:
детальное изучение области под соском;
- выявление внутрипротоковых папиллом;
- визуализация стенок кисты на предмет возможных внутриполостных новообразований;
- изучение кровотока локальных новообразований и молочной железы в целом.
Узи молочных желез при беременности
Будущие мамы и уже родившие женщины всегда интересуются, можно ли им делать УЗИ молочных желез? Не навредит ли исследование малышу, не испортит состав молока? Ультразвук не несет в себе вредных излучений в отличие от рентгена (маммографии) или МРТ (воздействие сильным магнитным полем).
Что лучше – УЗИ или маммография?
Оба метода позволяют получить четкую картинку груди. УЗИ безопасно, с его помощью дополнительно можно обследовать и регионарные лимфоузлы. Маммография – это рентгеновское облучение, а оно, как известно, небезопасно. Такое исследование стараются не назначать беременным и кормящим женщинам.
Принцип действия аппаратов также разнится. То, что может «увидеть» УЗИ, недоступно маммографу. С помощью последнего можно оценить состояние тканей молочных желез, а также заглянуть внутрь протоков, чтобы диагностировать, например, внутрипротоковую папиллому.
УЗИ и маммография – взаимодополняющие методы исследования женской груди. И говорить, что какой-то из них хуже или лучше, некорректно.
Расшифровка (заключения)
С возрастом соотношение железистой и жировой ткани в молочных железах меняется. Описание анализов, которое соответствует норме, выглядит следующим образом:
возраст до 35 лет: преобладает железистая ткань, соединительной практически нет, млечные протоки без расширений;
возраст до 45 лет: основу молочных желез составляет железистая ткань, присутствует соединительная в умеренном количестве, млечные протоки в норме, очаговая патология отсутствует;
возраст 50+: основа молочных желез – жировая ткань, также до определенного момента сохраняется железистая.
Термины, применяемые при расшифровке:
- кожа – эхогенная структура равномерная;
- дольки – эхогенность низкая, имеют форму элиптоидов;
- маммарная зона (паренхима + соединительнотканные структуры) – эхогенность очень высокая (гиперэхогенность), возможны включения жировой ткани с очень низкой эхогенностью (гипоэхогенность).
