Ирифрин - один из препаратов широкого спектра действия для диагностических и лечебных процедур в офтальмологии. Врачи часто назначают его взрослым и детям старше 6 лет. Какие показания для его использования существуют, о каких мерах предосторожности следует знать пациенту, и почему лучше не использовать лекарство без назначения врача - разберём в нашем обзоре.
Состав и механизм действия
Ирифрин (Irifrin) - офтальмологическое средство. По фармакологической классификации оно относится к мидриатиками (средствам для расширения зрачков). При закапывании в глаза лекарство:
- способствует сокращению мышц-дилататоров - благодаря этому развивается мидриаз (увеличение диаметра круглого отверстия в центре радужной оболочки);
- сужает конъюнктивальные артерии;
- облегчает отток внутриглазной жидкости по дренажной системе глаза в эписклеральные вены, препятствуя её застою и развитию глаукомы.
При местном использовании в рекомендованных специалистом дозах препарат не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Его лекарственный эффект становится заметен уже спустя 10-50 минут после однократного закапывания. Продолжается он при этом от 2 до 7 часов.
Показания
В офтальмологии Ирифрин назначается при:
- иридоциклите - воспалительном поражении радужки и цилиарного тела глаза;
- глаукомо-циклитическом кризе;
- синдроме «красного глаза»;
- спазме аккомодации, при котором человек плохо видит предметы вдалеке вследствие нарушения работы глазной мышцы;
- миопии (близорукости) для профилактики прогрессирования заболевания в условиях высокой зрительной нагрузки;
- процедурах осмотра глазного дна (офтальмоскопии, диагностике закрытоугольной глаукомы, лазерной коррекции зрения и др.).
Чем отличаются капли Ирифрин и Ирифрин БК
Глазные капли Ирифрин производятся в Индии фармацевтическими компаниями Промед Экспортс и Сентисс Фарма. Существуют несколько форм выпуска препарата:
- глазные капли с дозировкой 2,5%:
- Ирифрин 2,5%;
- Ирифрин БК 2,5%;
- глазные капли с дозировкой 10%.
Ирифрин 2,5% представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без особого вкуса и запаха. Помимо фенилэфрина в состав этой лекарственной формы входит дистиллированная вода, вспомогательные вещества и консерванты. Средство выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, снабжённых инструкцией по применению и упакованных в яркую бело-зелёную картонную коробку. Срок хранения открытого флакона - 1 месяц. В аптеках такая лекарственная форма стоит в среднем 470 р.
В состав Ирифрина БК не входят консерванты, что снижает риск возникновения раздражения и аллергических реакций.
В отличие от обычного, Ирифрин БК не имеет в своём составе консервантов и производится в одноразовых тюбиках-капельницах объёмом 0,4 мл. Каждый из них нужно использовать сразу после вскрытия. В картонной коробке бело-синего цвета содержится 15 таких тюбиков и инструкция. Средняя цена глазных капель в аптеке - 670 р.
Дозировка и приём
Способ применения препарата для взрослых устанавливается врачом индивидуально.
- Для коррекции спазма аккомодации при близорукости, астигматизме или повышенной зрительной нагрузке обычно назначают 2,5%-ный раствор. Лечебная доза - 1 капля в каждый глаз перед сном. Курс терапии - не менее 4 недель. При стойком спазме глазных мышц допустимо использование 10%-ного раствора под контролем врача (не более 2 недель).
- При иридоциклитах рекомендуется закапывать по 1 капле Ирифрина (2,5% или 10% - в зависимости от выраженности воспаления) в каждый глаз 2-3 раза в день. Продолжается терапия в среднем одну неделю. Возможно сочетание с метаболическими, репаративными (улучшающими питание и заживляющими слизистую глаза) средствами, например, .
- При глаукомо-циклитическом кризе, связанном с задержкой внутриглазной жидкости и повышением ВГД, назначается 10%-ный раствор в дозировке 1 капля × 2-3 р/день. Курс лечения устанавливается врачом.
Широко применяются капли и для диагностики офтальмологических заболеваний. Способы использования препарата представлены в таблице ниже.
| Процедура | Способ применения | Результат |
| Офтальмоскопия | Раствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза - однократно. При необходимости длительных диагностических манипуляций возможно повторное закапывание через 1 час. |
Глазное дно доступно для осмотра: максимальный мидриаз появляется через 12-30 минут и сохраняется до 3 часов. |
| Раствор 10%: по 1 капле в каждый глаз - однократно (применяется при недостаточном мидриазе или ригидной радужке). | ||
| Провокационный тест для диагностики закрытоугольной глаукомы | Раствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза - однократно. | Подтверждение/исключение диагноза закрытоугольной глаукомы:
|
| Дифференциальная диагностика глубины поражения при покраснении глаза (инъекции склеры) | Определение типа инъекции склеры:
|
Несмотря на отсутствие показаний, некоторые пациенты используют капли Ирифрин для лечения насморка. Действительно, адреномиметик фенилэфрин может уменьшить клинические проявления ринита за счёт сужения артерий слизистой носа и уменьшения отёка. Но увлекаться таким способом терапии врачи не советуют: лучше воспользоваться специальными сосудосуживающими спреями для носа (Назол, Санорин, Ксимелин), которые к тому же дешевле.
Ирифрин для детей
Детям Ирифрин обычно назначается для проведения диагностических процедур или профилактики близорукости. Большая часть пациентов офтальмолога - школьники, ежедневно сталкивающиеся с высокой зрительной нагрузкой. По статистике, миопия (близорукость) особенно интенсивно развивается в возрасте 10-14 лет.
Глазные капли с дозировкой 10% подходят для детей старше 12 лет!
Помните, что 2,5%-ный раствор препарата используется для детей старше 6 лет. В редких случаях глазные капли могут назначаться малышам 3-5 лет под строгим врачебным контролем. 10%-ные капли противопоказаны детям до 12 лет.
Способ применения лекарства зависит от диагностированного заболевания и целей терапии. Дозировка препарата для детей и взрослых, как правило, одинаковая. Стандартные схемы лечения представлены в таблице ниже.
| Показание | Возраст ребёнка | Способ применения |
| Диагностика | ||
| Офтальмоскопия | Старше 6 лет | Р-р 2,5%: 1 капля в оба глаза - однократно |
| Старше 12 лет | Р-р 10%: 1 капля в оба глаза - однократно | |
| Лечение | ||
| Миопия лёгкой степени, спазм аккомадации | Старше 6 лет | Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (перед сном) - ежедневно |
| Прогрессирующая близорукость средней степени | Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (вечером) - 3 раза в неделю | |
| Эмметропия | Ирифрин БК: в течение дня (зависит от зрительной нагрузки) | |
| Гиперметропия (со склонностью к спазму аккомодации) | Р-р 2,5%/ БК: 1 капля × 1 р/д (на ночь) - 2-3 раза в неделю | |
| Иридоциклит | Р-р 2,5%: 1 капля (в больной глаз) × 2-3 р/сут. Курс терапии - 5-10 дней | |
Противопоказания и побочные эффекты
Ирифрин - серьёзный медицинский препарат, который имеет значительный список побочных эффектов. Среди них:
- конъюнктивит;
- периорбитальный отёк;
- затуманенность зрения;
- обильное слезотечение;
- тахикардия (учащение сердцебиения):
- аритмия;
- реактивное повышение АД;
- лёгочная эмболия (полная или частичная закупорка лёгочной артерии);
- контактный дерматит.
В редких случаях использование 10%-ных капель может привести к тяжёлым осложнениям со стороны организма - инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку.
Многие жалуются на то, что при закапывании лекарства у них щиплет или жжёт глаза. Это допустимая реакция в первые дни лечения, и обычно неприятные ощущения проходят через несколько минут. А вот при выраженной боли, отёчности и покраснении глаз нужно немедленно промыть их прохладной кипячёной водой и обратиться за медицинской помощью.
Лекарство противопоказано при:
- закрытоугольной/узкоугольной глаукоме;
- гипертиреозе/тиреотоксикозе;
- порфирии;
- генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- нарушениях целостности оболочек глаза при травмах.
Препарат не назначается также грудничкам и пожилым пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.
Лекарственные взаимодействия
Препарат не назначают вместе с другими мидриатиками: возможно усиление лекарственного эффекта.
Несмотря на местный способ применения, некоторая часть фенилэфрина попадает в кровеносное русло. Поэтому при одновременное лечение Ирифрином и средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, может вызывать нежелательные реакции. Будьте осторожны при его совместном использовании с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-блокаторами (особенно пропранололом), м-холиноблокаторами, метилдопами, адреномиметиками. При необходимости проведения ингаляционного наркоза предупредите врача о том, что вы проходите лечение у офтальмолога.
У этих капель широкий спектр применения, их используют во время диагностических процедур и при проведении лечебных мероприятий. Средство обладает перечнем побочных явлений, с которыми нужно ознакомиться перед их применением.
Состав и воздействие
Действующее вещество фенилэфрин – это альфа-адреномиметик, то есть он воздействует на мышцы кровеносных сосудов глаз. На другие органы он никаким образом не влияет.
Капли выпускаются объемом 5 мл. Существует 2 вида препарата в зависимости от содержания фенилэфрина:
- раствор 2,5% — в 1 мл содержится 25 мг действующего вещества;
- раствор 10% — в 1 мл содержится 100 мг действующего вещества.
От концентрации действующего вещества в составе зависит сила терапевтического действия.
Существуют глазные капли Ирифрин БК. Они не содержат в составе консервантов, выпускаются во флаконах по 0,4 мл. В каждой упаковке есть по 15 флаконов.
Вспомогательные вещества в составе – вода для инъекций, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, динатрия эдетат и натрия метабисульфит.
Действие капель следующее:
- расширяется зрачок;
- уменьшается отек наружной оболочки глаза, из-за чего усиливается отток глазной жидкости;
- сужаются сосуды;
- уменьшается спазм аккомодации;
- уходит покраснение слизистой, поэтому препарат можно применять при синдроме «красных глаз».
Спазм аккомодации еще называют ложной близорукостью. При этой патологии нарушается работа глазной мышцы и, соответственно, способность глаза четко видеть предметы вдали.
При использовании Ирифрина не происходит влияния на ЦНС. Средство применяется в период подготовке к операции и в момент проведения хирургического вмешательства.
Офтальмологический эффект от применения наступает в течение 10 мин., сосуды сужаются уже через 0,5-1,5 мин. Максимальное действие достигается спустя 1 ч. после закапывания. Эффект сохраняется от 2 до 6 ч.: чем выше концентрация раствора, тем продолжительнее действие.
Показания и противопоказания
Показания к применению:
- проведение диагностических манипуляций (для расширения зрачка);
- дифференциация поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- профилактика образования сращений при воспалении радужной оболочки глаза;
- диагностика на ;
- предоперационная подготовка (назначают только 10% капли);
- расширение зрачка для проведения витреоретинальной хирургии и лазеротерапии (капли 10%);
- синдром красных глаз (только капли 2,5%);
- спазм аккомодации;
- глаукомоциклитические кризы.
Выбор концентрации средства зависит от патологии. Необходимо обговорить вид капель с врачом.
Средство назначается только при отсутствии противопоказаний, к которым относят:
- пациенты в пожилом возрасте, у которых есть нарушения работы сосудов сердца и головного мозга;
- дети в возрасте младше 12 лет (только для раствора 10%);
- недоношенные дети (для обоих видов капель);
- узкоугольная или закрытоугольная ;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
- заболевания щитовидной железы, например, гипертиреоз;
- нарушение целостности глазного яблока и слезопродукции;
- печеночная порфирия.
Беременным женщинам и кормящим матерям такие нужно применять с осторожностью, только под присмотром врача.
Капли в редких случаях используются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с серповидноклеточной анемией. Противопоказаниями к применению Ирифрина может стать пожилой возраст, ношение и период после проведения хирургического вмешательства.
Инструкция и дозировка
Применение капель зависит от болезни и возраста пациента. В диагностике средство может применяться однократно. Капают всего 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешок. Эффект сохранится 1-3 ч. если этого времени недостаточно, тогда закапывают еще 1 каплю.
Приведем схему применения в таблице.
| Вид манипуляции/болезни | Сколько капель капать | Длительность лечения |
|---|---|---|
| Дифференцировка инъекций глазного яблока | По 1 капле | Однократно |
| Иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза) | По 1 капле 2,5% или 10% раствора каждые 8 ч. | Устанавливается индивидуально |
| Глаукомоциклитические кризы | По 1 капле 10% раствора каждые 8 ч. | 10 дней |
| Спазм аккомодации (применение для взрослых и детей старше 6 лет) | По 1 капле 2,5% раствора перед сном | Месяц |
| Стойкий спазм аккомодации (применение только у взрослых и детей старше 12 лет) | По 1 капле. 10% раствора перед сном | 2 недели |
| Подготовка к операции | По 1 капле 10% раствора за 30 мин. до операции | Однократно |
Дозировку и схему применения должен назначать врач. Выше приведены лишь общие рекомендации.
После вскрытия флакона капли можно использовать в течение месяца, спустя этот период их нужно выбросить. Ирифрина БК необходимо применять непосредственно после открытия флакона. Хранить его нельзя.
Применение у детей
Капли используют для детей дошкольного и младшего возраста. Показания к применению:
- лечение и ;
- профилактика ухудшения остроты зрения;
- лечение покраснения слизистой, слезотечения и болевых ощущений при больших нагрузках на глаза.
Курс лечения не должен превышать месяц. Можно повторять терапию спустя полгода. Детям до 12 лет можно капать только Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК.
Раствор 2,5% для детей младше года нужно применять с осторожностью, увеличивается вероятность побочных эффектов.
Побочные действия
У Ирифрина есть ряд местных и системных побочных эффектов, но они возникают редко.
Побочные действия такие:
- чувство жжения, раздражение;
- слезотечение;
- повышение внутриглазного давления;
- ухудшение зрения;
- отек и боль в глазу;
- сужение зрачка через сутки после применения капель (только у пожилых пациентов);
- повышение артериального давления;
- обострение сердечно-сосудистых заболеваний, тахикардия;
- аллергический дерматит.
Очень редко у пожилых пациентов возможно развитие инфаркта миокарда.
Местные побочные эффекты обязательно появятся, если закапать больше 2 капель в один глаз.
С осторожностью следует принимать капли с местными средствами, содержащие атропин. Эффект фенилэфрина усиливается, возможно резкое повышение артериального давления.
Аналоги
Поскольку капли обладает большим количеством побочных эффектов, иногда существует необходимость заменить его на более щадящий препарат.
Заменителями Ирифрина могут стать:
- Визофрин – 120-180 руб.
- Мезатон – 38-54 руб.
- Неосинефрин-Пос – 95-210 руб.
Эти глазные капли содержат идентичное действующее вещество.
Аналогом по терапевтическому действию может стать Визин, Аллергофтал, Нафазолин, Тетризолин.
Капли глазные Ирифрин – это эффективный быстродействующий препарат, который можно применять только с разрешения врача-офтальмолога. При самолечении велика вероятность побочных эффектов.
Полезное видео о том, как правильно закапывать капли
Ирифрин представляет собой глазные капли, предназначенные для лечения «красных» глаз, а так для офтальмологических осмотров и данного рода операционных вмешательств, а так же диагностическом осмотре глазного дна.
Лекарственный препарат имеет в своём составе сильнодействующие вещества, поэтому детям до 6 лет разрешается только разовое употребление препарата. После 6 летнего возраста возможно лечение каплями, но строго по назначению врача.
Показания к применению лекарственного средства
Капли для глаз предназначены для:
- Снятия спазма аккомодации.
- Проведения осмотра глазного дна.
- Расширения зрачка при офтальмологических операциях.
- Лечения глаукомы.
- Лечения «красных» глаз и снятия раздражения.
- Проведения провокационного теста.
- Диагностики зрения.
Формы выпуска
Лекарственное средство Ирифрин выпускается в виде капель для глаз 2,5% и 10% .
Инструкция по применению
Для осмотра глазного дна и яблока, у детей до 6 лет, закапывают по 1 капле 2,5% в слёзный мешочек и начинают обследование через 25-30 минут. При не полном расширении зрачка, возможно повторное закапывание по 1 капле, но не более 2 капель в день.
Детям с 6 лет при офтальмоскопии используют 10% капли для глаз по 1 капле в каждый слёзный мешочек.
С целью снижения синдрома аккомодации детям до 6 лет используют 2,5% раствор на протяжении 4 недель. Ежедневно закапывают по 1 капле перед сном.
Детям с 6 лет и взрослым назначают 10% раствор в той же дозе в течение 2 недель.
Для проведения диагностических процедур используют разовое употребление препарата, по 1 капле 2,5% раствора детям до 6 лет и по 1 капле 10% с 6 лет и старше.
Состав препарата
Действующим препаратом глазных капель является фенилэфрина гидрохлорид. Это адреномиметик, оказывающий сильное стимулирующее действие.
Вспомогательными веществами является: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия цитрата дигидрат, вода д/и, натрия метабисульфит, лимонная кислота.
Побочные эффекты
После употребления препарата возможет миоз. Появление конъюнктивита, отёчность глаз, чувство жжение сразу после закапывания, дискомфорт при слезотечении, всё это свойственная реакция на лекарственный препарат.
Так же возможно проявление побочных действий в виде тахикардии, появлении отдышки, аритмия и контактный дерматит.
Крайне редко употребление капель для глаз может вызвать серьёзные проблемы: инфаркт миокарда, внутричерепное излияние, нарушение сердечно-сосудистой системы и сосудистый коллапс.
Противопоказания
- Беременность и период лактации. В данный период использование препарата возможно только под строгим наблюдением специалистов.
- Печёночная порфирия.
- Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.
- Детский возраст до 12 лет. Использование препарата для детей меньшего возраста возможно только при строгом наблюдении специалистов.
- Гипертиреоз.
- Аневризма артерий.
- Нарушение целостности глазного яблока или слезопродукции.
- Пожилой возраст.
- Проблемы сердечно-сосудистой системы.
- Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
Аналоги препарата
Аналогами с тем же действующим веществом являются следующие препараты: Неосинефрин-Пос, Ирифрин БК, Визофрин.
Цена
Стоимость каплей для глаз Ирифрин колеблется от 430 до 600 рублей .
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ирифрин представляет собой офтальмологический лекарственный препарат, применяющийся местно (капли в глаза ) и оказывающий следующие эффекты: расширение зрачка, улучшение оттока внутриглазной жидкости и суживание сосудов конъюнктивальной оболочки. Глазные капли Ирифрин применяются при иридоциклите для уменьшении количества отделяемого радужки, при глаукомо-циклитических кризах, при синдроме красных глаз , спазме аккомодации, а также для расширения зрачка в ходе проведения операций и предоперационной подготовки.Разновидности, названия, формы выпуска и состав
В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются две следующие разновидности препарата – это Ирифрин и Ирифрин БК. Данные разновидности одного и того же препарата отличаются тем, что в глазных каплях Ирифрин имеется консервант, а в Ирифрин БК – таковой отсутствует. Это означает, что обычные капли Ирифрин могут с большей вероятностью вызывать раздражение глаз, но зато дольше хранятся после вскрытия флакона. А капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, не хранятся после вскрытия флакона и имеют практически нулевой риск развития раздражения.Кроме того, капли Ирифрин с консервантом выпускаются во флаконе объемом 5 мл, их можно использовать многократно в течение одного месяца, поскольку именно в течение 30 дней допускается хранение и использование вскрытого тюбика с раствором. То есть, после открытия флакона в течение месяца можно набирать раствор чистой пипеткой неограниченное число раз.
Капли Ирифрин БК, не содержащие консерванта, выпускаются в маленьких флаконах-капельницах объемом 0,4 мл, которые предназначены специально для однократного применения. Такой флакон нужно использовать полностью сразу же после вскрытия, и только один раз. То есть, маленький флакон Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением и сразу же закапывают раствор в глаза. Если во флаконе осталось какое-либо количество раствора, то он не подлежит хранению, и поэтому его выбрасывают. Для каждого следующего использования вскрывают новый флакон Ирифрина БК.
В остальном какой-либо разницы в составе или терапевтическом эффекте между Ирифрином или Ирифрином БК нет. В обиходе обе разновидности препарата обычно объединяют под одним общим названием "Ирифрин", лишь при необходимости детализируя и указывая, о каком именно варианте лекарства идет речь. В дальнейшем тексте статьи мы также будет обе разновидности препарата называть Ирифрином, указывая точное наименование только при необходимости акцентировать внимание на каких-либо определенных свойствах, присущих той или иной разновидности лекарства.
Ирифрин и Ирифрин БК выпускаются в единственной лекарственной форме – это капли для глаз. В качестве активного вещества капли содержат фенилэфрин в различных дозировках. Так, капли Ирифрин выпускаются в двух дозировках – в виде 2,5% и 10% раствора. А Ирифрин БК выпускается только в виде 2,5% раствора. Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК содержат по 25 мг фенилэфрина в 1 мл раствора. Соответственно, Ирифрин 10% содержит 100 мг фенилэфрина в 1 мл раствора.
Вспомогательные вещества обеих разновидностей Ирифрина отражены в таблице.
| Вспомогательные вещества Ирифрина 2,5% | Вспомогательные вещества Ирифрина 10% | Вспомогательные вещества Ирифрина БК |
| Вода для инъекций | ||
| Натрия цитрата дигидрат | ||
| Лимонная кислота | ||
| Натрия метабисульфит | ||
| Натрия гидроксид | ||
| Динатрия эдетат | ||
| Бензалкония хлорид (консервант) | Гипромеллоза | |
| Натрия дигидрофосфат безводный | ||
| Натрия гидрофосфата дигидрат | ||
Все растворы Ирифрина прозрачные, бесцветные или светло-желтые. Ирифрин 2,5% и 10% выпускаются во флаконах по 5 мл, а Ирифрин БК – во флаконах-капельницах по 0,4 мл. Каждая упаковка содержит 15 флаконов Ирифрина БК, или по 1 флакону Ирифрина 2,5% или 10%.
Терапевтическое действие
Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце .Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы. Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома "красных глаз". Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме. А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.
Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.
Показания к применению
Капли Ирифрин и Ирифрин БК различных концентраций показаны к применению в одних и тех же следующих случаях:- Уменьшение количества воспалительного отделяемого радужной оболочки и предотвращение образования синехий (сращений) при иридоциклите (воспаление радужной оболочки или цилиарного тела глаза);
- Для различения поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- Для проведения провокационного теста, позволяющего подтвердить или, напротив, отвергнуть подозрение на закрытоугольную глаукому у людей с узким углом передней камеры глаза;
- Расширение зрачка при проведении диагностических процедур, таких, как офтальмоскопия, контроль состояния заднего отрезка глаза и т.д.;
- В качестве средства для предоперационной подготовки для расширения зрачка (только для 10% капель);
- Для расширения зрачка при производстве лазерных хирургических операций на глазном дне (например, лазерной коррекции зрения и т.д.) – оптимальны 10% капли;
- Для расширения зрачка при производстве манипуляций витреоретинальной хирургии (оптимальны 10% капли);
- Лечение глаукомо-циклитических кризов (оптимальны 10%);
- Лечение синдрома "красных глаз" (только 2,5% капли Ирифрин или Ирифрин БК);
- Устранение и лечение спазма аккомодации, который также называется ложной близорукостью (спазм цилиарной мышцы глаза, который возникает при длительной фокусировке и удерживании взгляда на каких-либо далеко или близко расположенных предметах, вследствие чего орган переутомляется, и человек теряет нормальную для него остроту зрения вблизи или вдаль).
Если в скобках рядом с показанием указано, что это только для капель той или иной концентрации, то следует использовать при наличии данного состояния или заболевания исключительно означенный вариант Ирифрина. Если же в скобках рядом с показанием указано "оптимальные" капли какой-либо концентрации, то это означает, что наилучшим образом при данном состоянии подходят означенные разновидности препарата, но другие также могут использоваться.
Ирифрин – инструкция по применению
Общие положения
Капли Ирифрин 2,5% и 10%, а также Ирифрин БК применяются по одинаковым правилам. Выбор разновидности капель (Ирифрин или Ирифрин БК) зависит, главным образом, от переносимости человеком консерванта – бензалкония хлорида . Это означает, что если человек нормально переносит данный консервант (например, в прошлом использовал капли, содержащие такой же консервант), то он может выбирать любую разновидность препарата, исходя исключительно из личных, субъективных предпочтений (например, упаковка какой-либо разновидности больше нравится и т.д.). Если же человек плохо переносит консервант, то ему необходимо использовать капли Ирифрин БК.Что касается выбора дозировки, то врачи рекомендуют для самостоятельного применения всегда начинать с использования 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК. Если же раствор данной концентрации окажется недостаточно эффективным в данном конкретном случае, то его можно заменить 10% Ирифрином. Сразу применяют 10% Ирифрин только для предоперационной подготовки в условиях стационара. У людей пожилого возраста (старше 65 лет) и младенцев следует избегать применения 10% Ирифрина, поскольку у них очень высок риск всасывания фенилэфрина в кровоток и развития системного действия. У пациентов данных возрастных групп лучше использовать 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК.
Раствор Ирифрина 10% можно применять различными способами, такими, как закапывание в глаза, пропитывание тампонов и накладывание их на поверхность конъюнктивы, а также введение в ткани глаза инъекционно. Растворы Ирифрин 2,5% и Ирифрин БК применяются только в виде капель в глаза.
Инъекционное введение Ирифрина 10% осуществляет только врач. А закапывать раствор в глаза или применять его в виде аппликаций (накладывать пропитанные препаратом тампоны на слизистую глаза) можно самостоятельно. При использовании раствора для диагностических и подготовительных манипуляций (например, офтальмоскопии , перед операциями и т.д.) его следует только закапывать. Если же раствор применяется при иридоциклите, глаукомо-циклитических кризах или спазме аккомодации, то его можно закапывать или применять в виде аппликаций. Выбор способа применения осуществляется на основании личных предпочтений и соображений удобства, а также рекомендации врача.
Флаконы 2,5% и 10% Ирифрина можно хранить в течение месяца после вскрытия и, соответственно, использовать раствор на протяжении 30 дней. Флаконы Ирифрина БК вскрывают непосредственно перед применением препарата и не хранят в принципе. Если после закапывания раствора Ирифрин БК во флаконе осталось какое-либо количество препарата, его следует выбросить, поскольку он не подлежит хранению из-за отсутствия консерванта. Для каждого последующего применения вскрывают новый флакон Ирифрина БК.
Для вскрытия флаконов Ирифрина и Ирифрина БК либо отрезают ножницами верхнюю часть носика флакона, либо толстой иглой протыкают в ней дырочку. Лучшим вариантом является проделывание дырочки иглой, поскольку в этом случае дозировать препарат по каплям гораздо легче и удобнее, чем при наличии большого отверстия, образовавшегося в результате срезания кончика флакона ножницами.
Растворы Ирифрина закапывают в глаза следующим образом:
1.
Поднимают голову наверх таким образом, чтобы лицо смотрело в потолок;
2.
Аккуратно пальцами оттягивают нижнее веко, чтобы между ним и поверхностью глаза образовался небольшой конъюнктивальный мешок;
3.
Берут флакон с каплями и переворачивают его капельницей (верхним кончиком) вниз, удерживая таким образом, чтобы кончик находился прямо над поверхностью глаза на расстоянии 2 – 4 см;
4.
Затем нажимают пальцами на флакон, чтобы из него выдавилась только одна капля раствора;
5.
Поочередно вносят раствор в оба глаза;
6.
После закапывания раствора необходимо просто лежать или сидеть, нельзя читать, смотреть телевизор, писать и совершать любые иные действия, напрягающие глаза.
В момент закапывания необходимо следить, чтобы кончик капельницы флакона Ирифрина не касался слизистой оболочки глаза. Если это произошло, то необходимо выбросить упаковку препарата и для следующего закапывания вскрыть новый флакон. Когда капля раствора попадет на слизистую оболочку и скатится в конъюнктивальный мешок, образованный оттянутым нижним веком, необходимо давить пальцами на внутренний угол глаза в течение нескольких секунд, что позволит раствору быстро впитаться в ткани и уменьшит выраженность рефлекторного желания закрыть глаз.
Растворы Ирифрин БК и Ирифрин 2,5% или 10% применяются по следующим схемам и правилам:
- Для производства офтальмоскопии используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Любой выбранный раствор вносят по одной капле в каждый глаз и ожидают примерно 15 – 30 минут до выраженного расширения зрачка, после чего производят офтальмологическое исследование. Если необходимо удерживать зрачок в сильно расширенном состоянии в течение длительного времени, то через час можно внести в глаза еще по одной капле раствора. Если зрачок расширился недостаточно сильно или имеется чрезмерная пигментация радужной оболочки, то взрослым или детям старше 12 лет для производства офтальмоскопии можно закапывать 10% раствор Ирифрина в той же дозе (по одной капле в каждый глаз).
- Для устранения спазма аккомодации используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. Детям старше 6 лет и взрослым ежедневно вносят по одной капле раствора в каждый глаз на ночь, в течение 4 недель. Если спазм аккомодации стойкий и не поддается терапии 2,5% раствором или Ирифрином БК, то детям старше 12 лет и взрослым можно закапывать в глаза 10% Ирифрин. В таких случаях раствор Ирифрина 10% вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение 2 недель.
- Для проведения провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому используют 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК. При этом измеряют внутриглазное давление до применения Ирифрина, и через некоторое время после внесения капель в глаз. Если разница между значениями внутриглазного давления до и после расширения зрачка составляет 3 – 5 мм рт. ст., то провокационный тест считают положительным, а глаукому подтвержденной. При любой другой разнице между значениями давления до и после расширения зрачка тест считается отрицательным, и глаукома исключается из списка подозреваемых заболеваний.
- Для различения (дифференциальной диагностики) поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока используются капли Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК. Для проведения исследования в каждый глаз закапывают по одной капле раствора и выжидают 5 минут, после чего фиксируют результат. Если краснота слизистой глаза по большей части исчезла, то инъекция глазного яблока считается поверхностной. Если же покраснение глаза сохранилось, то инъекция глазного яблока считается глубокой, что может быть признаком иридоциклита или склерита. Поэтому при выявлении глубокой инъекции глазного яблока необходимо провести дополнительные диагностические манипуляции, направленные на выявление имеющегося, но относительно скрыто протекающего заболевания тканей глаза .
- При иридоциклите для профилактики образования и растворения уже имеющихся сращений (синехий), а также для уменьшения выработки воспалительной жидкости применяют и 2,5%, и 10% капли Ирифрин, и Ирифрин БК. Раствор назначенной врачом концентрации вносят по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки, вплоть до появления улучшений. При данном заболевании концентрацию раствора Ирифрина выбирает врач. Если назначен 2,5% раствор, то можно использовать либо обычный Ирифрин с консервантом, либо Ирифрин БК. Если же назначен 10% раствор, то следует использовать только Ирифрин 10%.
- При глаукомо-циклитических кризах оптимально применять 10% раствор Ирифрина, внося его по одной капле в каждый глаз по 2 – 3 раза в сутки.
- При подготовке глаза к хирургическим операциям следует использовать только 10% Ирифрин. Раствор вносят по одной капле в каждый глаз за 0,5 – 1 час до операции.
Во всех вышеперечисленных случаях можно применять и Ирифрин 2,5%, и Ирифрин БК, выбирая любую разновидность лекарственного препарата исключительно на основании личных предпочтений. Однако помимо этого существует несколько ситуаций, в которых показано и рекомендовано применение исключительно Ирифрина БК без консерванта.
Итак, Ирифрин БК рекомендован к применению в следующих случаях:
- Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих миопией (близорукостью) слабой степени – Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в течение всего периода высоких нагрузок на глаза.
- Профилактика спазма аккомодации у детей школьного возраста, страдающих прогрессирующей миопией средней степени тяжести – Ирифрин БК вносят в каждый глаз по одной капле по 3 раза в неделю перед сном, в течение длительного времени.
- Профилактика спазма аккомодации в период высоких нагрузок на глаза у людей любого возраста, имеющих нормальное зрение – Ирифрин БК вносят в глаза по одной капле в дневное время в момент интенсивной нагрузки на глаза. В данном случае капли используют по необходимости в течение неограниченного промежутка времени.
- Профилактика спазма аккомодации у людей любого возраста, страдающих гиперметропией (дальнозоркостью) – в период высоких нагрузок Ирифрин БК вносят по одной капле в каждый глаз перед сном ежедневно, в сочетании с 1% раствором циклопентолата. В период обычных или средних нагрузок на глаза Ирифрин БК вносят по одной капле вечером, по три раза в неделю.
- Лечение ложной и истинной миопии (близорукости) – вносить по 1 капле Ирифрина БК в каждый глаз вечером перед сном по 2 – 3 раза в неделю, в течение месяца.
После Ирифрина
Сразу после внесения капель Ирифрина любой концентрации и разновидности в глаза появляется неприятное дискомфортное ощущение жжения или печения. Однако это ощущение быстро проходит (в течение нескольких секунд), и глазам становится гораздо легче. После внесения капель минимум в течение 2 – 3 часов нельзя каким-либо образом напрягать глаза, то есть читать, писать, смотреть телевизор и т.д.Примерно через 15 – 20 минут после закапывания раствора зрачок становится сильно расширенным, вследствие чего зрение ухудшается, все предметы становятся как бы размытыми, нечеткими и т.д. Кроме того, яркий свет очень сильно раздражает глаза. Подобное состояние сохраняется в течение нескольких часов, и именно поэтому капли рекомендуется использовать на ночь, чтобы период размытой видимости пришелся на неактивную часть суток.
У людей, страдающих гипертонической болезнью, через несколько минут после внесения капель Ирифрина в глаза может повышаться артериальное давление . К подобному обороту событий необходимо быть морально готовым и не пугаться, поскольку давление нормализуется через некоторое время после повышения.
В течение всего периода применения капель Ирифрин необходимо носить только очки, от контактных линз следует отказаться. Вновь применять контактные линзы можно только через 3 – 4 дня после завершения курса применения Ирифрина.
После завершения применения Ирифрина еще 1 – 3 дня зрение остается нечетким, мутным и т.д. Но этот эффект проходит, и зрение, напротив, становится лучше, чем до начала применения препарата. Регулярное применение капель устраняет боль и рези, уменьшает покраснение в глазах, они меньше устают, острота зрения практически не снижается к вечеру и т.д. Многим людям, у которых острота зрения незначительно ниже нормы, курс применения Ирифрина позволяет улучшить ее настолько, что необходимость в ношении очков исчезает.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Исследований по изучению влияния препарата на плод и течение беременности не проводилось, поэтому каких-либо достоверных данных о безопасности Ирифрина для женщин, вынашивающих или кормящих ребенка, нет. В силу подобного положения вещей врачи рекомендуют воздерживаться от применения Ирифрина во время беременности и грудного вскармливания . Если же по каким-либо причинам женщине необходима терапия Ирифрином, то во время беременности и грудного вскармливания его можно применять только, если предполагаемая польза превышает все возможные риски.Особые указания
Внесение 2,5% Ирифрина или Ирифрина БК в количестве более двух капель в каждый глаз за один раз может привести к усиленному всасыванию препарата в кровоток и, соответственно, развитию системных побочных эффектов. Данный риск имеется у всех людей, но особенно высок он у пациентов после травмы или операции на глазах, при сниженной выработке слезной жидкости и при заболеваниях глаз (кроме миопии и гиперметропии).Ирифрин следует применять с соблюдением осторожности у людей, страдающих сахарным диабетом , а также у пожилых (старше 65 лет). Дело в том, что при сахарном диабете имеется высокий риск повышения артериального давления в ответ на внесение капель Ирифрин в глаза, а у пожилых людей большая вероятность реактивного резкого сужения зрачка вместо расширения.
Поскольку Ирифрин может спровоцировать гипоксию конъюнктивы, препарат необходимо также применять с осторожностью у людей, носящих контактные линзы, страдающих серповидно-клеточной анемией или перенесших операцию на глазах.
Кроме того, осторожно следует совмещать применение Ирифрина с приемом препаратов-ингибиторов МАО (например, Селегилин, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Эпробемид и др.). Оптимально разнести применение Ирифрина и ингибиторов МАО на 21 день. То есть, начинать применение Ирифрина следует чрез 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО и, соответственно, наоборот.
Передозировка
Передозировка Ирифрином возможна, и проявляется развитием системного действия альфа-адреномиметика, а именно: резкое повышение артериального давления , сухость и раздражение во рту и носовой полости, рефлекторная тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту) или брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту).Для устранения передозировки применяют альфа-адреноблокаторы , например, Фентоламин в количестве 5 – 10 мг. Раствор Фентоламина вводят внутривенно, ориентируясь на величину зрачка. Как только зрачок начнет суживаться, введение антидота прекращают и лечение передозировки считают завершенным.
Влияние на способность управлять механизмами
В течение нескольких часов после внесения в глаза Ирифрин вызывает ухудшение зрения . Поэтому, если препарат используется в дневное время, то следует отказаться от любой деятельности, требующей высокой скорости реакций и концентрации внимания. Если же капли применяются на ночь перед сном, то в дневное время вполне можно заниматься любыми видам деятельности, в том числе управлять механизмами, поскольку Ирифрин не влияет на скорость психомоторных реакций.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эффект расширения зрачка усиливается при применении Ирифрина с Атропином . Кроме того, данная комбинация препаратов может провоцировать развитие тахикардии (пульс более 70 ударов в минуту).Одновременное применение Ирифрина с ингибиторами МАО (например, Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Транилципромин, Пирлиндол, Тетриндол, Моклобемид и др.) может спровоцировать неконтролируемое повышение артериального давления. Подобная опасность сохраняется при начале применения Ирифрина менее, чем через 21 день после завершения курса лечения ингибиторами МАО. Поэтому, во избежание риска неконтролируемого повышения давления, следует начинать применять Ирифрин через 21 день после окончания приема ингибиторов МАО.
Сочетанное применение Ирифрина с трициклическими Сальбутамол и др.) могут усиливать сосудосуживающее действие Ирифрина.
Ирифрин для детей
У детей различного возраста, в том числе дошкольного или младшего школьного, Ирифрин, как правило, применяют для лечения близорукости или дальнозоркости, а также для предотвращения ухудшения остроты зрения, устранения усталости глаз на фоне высоких или средних нагрузок.Для лечения близорукости или дальнозоркости капли назначают курсами длительностью один месяц, которые проводят по 1 – 2 раза в год. Обычно назначают 2,5% Ирифрин или Ирифрин БК, которые вносят по 1 капле в каждый глаз перед сном ежедневно, или по 2 капли в каждый глаз на ночь через день. Как правило, в таких случаях Ирифрин применяется в комплексе с Тауфоном , Эмоксипином или иными подобными каплями для глаз. Регулярное применение Ирифрина при близорукости или дальнозоркости позволяет поддерживать остроту зрения на текущем уровне и предотвращает "падение", то есть, ухудшение зрения.
Кроме того, очень часто Ирифрин назначают детям, столкнувшимся с ухудшением зрения, с сильной усталостью и покраснением глаз на фоне высоких нагрузок в школе, кружках и т.д. В таких случаях рекомендуется применять Ирифрин 2,5% или Ирифрин БК, внося в каждый глаз по одной капле ежедневно перед сном, в течение месяца. После завершения курса применения Ирифрина глаза у детей перестают сильно уставать, не краснеют, не болят и не слезятся, а острота зрения зачастую повышается или даже восстанавливается до нормы. Благодаря применению Ирифрина при "падении" зрения у детей во многих случаях удается остановить патологический процесс и отложить начало ношения очков.
Побочные эффекты
Вся совокупность побочных эффектов Ирифрина подразделяется на местные и системные. Местные побочные эффекты развиваются непосредственно в глазу, и не касаются других органов и систем организма. Системные побочные эффекты развиваются при всасывании препарата в кровоток, и характеризуются его воздействием на различные внутренние органы. Обычно системные побочные эффекты развиваются при использовании высоких дозировок препарата, особенно 10% Ирифрина.Местные побочные эффекты Ирифрина следующие:
- Периорбитальный отек ;
- Ощущение жжения в глазах сразу после закапывания (особенно сильно выражено в начале применения, но уменьшается примерно через 1 – 2 недели использования капель);
- Затуманенность зрения;
- Раздражение в глазах;
- Ощущение дискомфорта в глазах;
- Повышение внутриглазного давления;
- Реактивный миоз (резкое сужение зрачка) на следующий день после применения капель;
- Появление во влаге передней камеры глаза частичек пигмента из радужной оболочки через 30 – 45 минут после применения капель.
- Контактный дерматит ;
- Учащенное сердцебиение (тахикардия);
- Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
- Аритмия;
- Повышение артериального давления;
- Резкое сужение коронарных (сердечных) артерий;
- Инфаркт миокарда , сосудистый коллапс или внутричерепное кровоизлияние (развиваются очень редко и только при использовании 10% Ирифрина).
Противопоказания к применению
Капли Ирифрин обеих разновидностей и концентраций противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:- Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препарата;
- Узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
- Возраст старше 65 лет при наличии у человека тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой и цереброваскулярной системы;
- Состояние после операций у людей с нарушенной целостностью глазного яблока или при сниженной продукции слезной жидкости;
- Печеночная порфирия;
- Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Возраст младше 12 лет (только для 10% раствора);
- Аневризма аорты (только для 10% раствора);
- Недоношенные дети.
- Сахарный диабет II типа;
- Возраст старше 65 лет;
- Младенцы младше 1 года;
- Одновременный прием ингибиторов МАО и 21 день после окончания их применения;
- Постоянное ношение контактных линз с невозможностью заменить их очками на период применения препарата;
- Состояние после операций на глазах.
Аналоги
Аналоги Ирифрина подразделяются на две разновидности – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят капли, которые также в качестве активного вещества содержат фенилэфрин. К аналогам Ирифрина относят препараты, которые обладают сходным терапевтическим действием, но содержат иные активные компоненты.Синонимами Ирифрина являются следующие лекарственные препараты:
- Визофрин капли глазные;
- Мезатон капли для глаз;
- Неосинефрин-Пос капли глазные.
С некоторой долей условности к аналогам можно отнести следующие сосудосуживающие препараты, предназначенные для лечения покраснения и усталости глаз:
- Аллергофтал;
- Нафазолин;
- Оксиметазолин;
- Сперсаллерг;
- Тетризолин.
Дешевые аналоги Ирифрина
Все синонимы Ирифрина являются более дешевыми. Так, Мезатон в аптеках продается по 38 – 54 рубля за флакон, Визофрин – 120 – 280 рублей, Неосинефрин-Пос – 95 – 210 рублей.Более дешевыми аналогами являются Визин, Оксиметазолин и Тетризолин.
Цена от 387 рублей. Аналог дешевле на 85 рублей
Инструкция по применению к Ирифрин
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
ЛСР-006929/10Торговое название: Ирифрин ®Международное непатентованное название:
фенилэфринЛекарственная форма:
Капли глазные [без консерванта]СоставКаждый мл 2,5% раствора препарата содержит:
Активный компонент: Фенилэфрина гидрохлорид - 25 мг,
Вспомогательные вещества: Динатрия эдетат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, гипромеллоза, вода для инъекций.
Описание: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
α-адреномиметик.Код ATX: S01FB01Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инсталляции, длительность 2-6 часов.
После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Продолжается после закапывания 2,5% раствора и сохраняется в течение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.
Фармакокинетика
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, пик концентрации в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выделяется почками в неизмененном виде (
Показания к применению
- Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).
- Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии.
- Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
- Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.
- Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздражённости слизистой оболочки глаза).
- Профилактика астенопии и спазма аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.
- Лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
- Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I - III степени, аритмией.
- Тахикардия.
- Сахарный диабет I типа в анамнезе.
- Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов.
- Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.
- Сниженная масса тела у новорожденных.
- Гипертиреоз.
- Печеночная порфирия.
- Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Период кормления грудью.
У пациентов с сахарным диабетом II типа - увеличение риска повышения артериального давления. У пожилых пациентов - увеличение риска реактивного миоза. Превышение рекомендуемой дозы 2,5 % раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).
При церебральном атеросклерозе, длительно существующей бронхиальной астме. Беременность и лактация У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал раннее начало родов.
Действие Ирифрина ® у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этой категории больных следует только, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода. В случае назначения препарата при лактации кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
При проведении офтальмоскопии используются однократные инсталляции 2,5 % раствора Ирифрина ® . Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5 % раствора Ирифрина ® в конъюнктивальный мешок.
Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инсталляция Ирифрина ® .
Для проведения диагностических процедур:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина ® и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
- для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля препарата однократно: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.
У школьников с миопией слабой степени для профилактики спазма аккомодации в период высокой зрительной нагрузки 1 капля Ирифрина ® закапывается вечером перед сном, при прогрессирующей миопии средней степени 3 раза в неделю вечером перед сном, при эмметропии - в дневное время в зависимости от нагрузки.
При гиперметропии с тенденцией к спазму аккомодации при высокой зрительной нагрузке закапывают вечером Ирифрин ® в сочетании с 1 % раствором циклопентолата. При обычной зрительной нагрузке закапывают Ирифрин ® 3 раза в неделю вечером перед сном. При лечении ложной и истинной миопии 1 капля Ирифрина ® закапывается вечером перед сном 2-3 раза в неделю в течение месяца.Побочное действие
Местное
Конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инсталляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия.
Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Системное
Контактный дерматит
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
Передозировка
Симптомами передозировки являются беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, учащенное сердцебиение, слабое или поверхностное дыхание.
При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например, от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости инъекцию можно повторить.
Взаимодействие с другими препаратами
Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
Применение Ирифрина ® в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов моноаминооксидазы и трициклических антидепрессантов должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления.
Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Ирифрин ® может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к симпатомиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.
Применение совместно с другими симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина. Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению уровня артериального давления, тахикардии. Предварительная инсталляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.
Форма выпуска
Капли глазные 2,5 % (без консерванта). По 0,4 мл в одноразовые тюбики-капельницы. По 5 тюбиков-капельниц в пакете из ламинированной бумаги. По 3 пакета из ламинированной бумаги в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек:
по рецепту.ПроизводительПромед Экспорте Пвт. Лтд. 208, Аширвад Коммершиал Комплекс, Д-1, Грин Парк, Нью Дели-110016, Индия.
Адрес для направления претензий: Представительство Промед Экспорте Пвт. Лтд. в РФ 111033, г.Москва, Золоторожский вал, д. 11, стр.21
Неплохие капли, мне помогают
Преимущества: помогает, нет побочных эффектов
Недостатки: цена высокая
Ирифрин уже не раз использовала при высоком глазном давлении. Несколько дней прокапаешь, и все потом налаживается. Пропадает краснота в глазах и становится явно лучше.Врач назначил 2,5% капли (есть еще и 10%), курсом на одну неделю, чтобы посмотреть реакцию организма. Все прошло нормально, хотя в перечне побочных эффектов обозначено великое множество.Цена у капель высоковата - порядка 400 рублей, но они того стоят. Сестра их использовала для сужения сосудов в глазах, и тоже был положительный эффект. Правда, она ощущала явное жжение, но во втором применении уже такого не было.Капли доступны - можно купить в любой аптеке, были бы только средства. Что касается упаковки, то удобно, что не нужно использовать пипетку - флакон устроен таким образом, что дозировка идет из флакончика напрямую. Легко сосчитать количество капель и можно закапывать их самостоятельно.
Пожалела, что взяла его
Преимущества: не нашла
Недостатки: не работают
Ирифрин был назначен мне окулистом. А пришла к врачу потому, что я стала замечать, что двумя глазами вижу лучше, чем одним правым (левым тоже четко всё видела). Доктор меня предупредила, что через десять-пятнадцать минут после применения капель зрачки должны расширятся, а проверить это можно, посмотрев в зеркало. Но у меня ничего подобного не наблюдалось как в первый день использования капель, так и в последующие. Прокапав глаза четырнадцать дней, как и назначил доктор, зрение не улучшилось и чуточку. А окулист объяснил это тем, что я купила подделку. И действительно, когда я потом присмотрелась в аптеках к Ирифрину, увидела, что препарат выпускается разными производителями, а значит мне просто не повезло.
Профилактика для глаз
Преимущества: Сужают глазные сосуды
Недостатки:
Очки ношу с самого детства.С каждым годом зрение становится все хуже, ну и работа на компьютере и роды напомнили о себе. Окулист прописал капать Ирифрин, в течении 14 дней,на ночь. Капли не дешевые, пузырька хватило ровна на 14 дней. После повторного осмотра врачом она отметила улучшения, и пояснила, что при перенапряжении глазные сосуды расширяются, а капли в свою очередь помогаю сузиться сосудам. При использовании капли сильно "режут" глаза, но перетерпеть это можно, через 5-7 дней резь прекращается. Еще мне врач сказала капать по 2 недели капли 2 раза в год, для профилактики. Зрение не улучшается, но главное, что не становится хуже!
Лучше их не капать
Преимущества: Нет
Недостатки: Только усугубляют положение
Зрение у меня испорчено еще с детства, и уже лет пятнадцать как я ношу контактные линзы. Но, если раньше я их одевала только по мере необходимости, то в последнее время приходится в них ходить постоянно (так уж по работе получается). И вот, когда началось постоянное ношение, тогда и возникли проблемы с глазами. Они стали печь, резать, болеть и все в таком духе. Офтальмолог посоветовал мне капли Ирифрин, теперь жалею, что вообще к нему пошла. После первого закапывания попекло, глаза покраснели, но на утро прошло. Капаю второй раз перед сном, ситуация повторяется, только на утро несколько капилляров лопнуло. Не стала сразу бить тревогу, но вот на третий день, когда глаза уже были наполовину красные - выбросила их моментально.
Ольга Ответить
Ирифрин вызвал так же, как и у Вас покраснение глаз. Вдобавок зрачки стали неровной формы! У окулиста закапали другие капли, зрачки формы обычной, круглой. Что это было, объяснить не может врач. В и-нете нашла лишь похожие случаи с детьми и взрослыми. Очень неприятно, что врачи не знают причину такого действия.
