Физиология внутренней секреции — раздел , который изучает закономерности синтеза, секреции, транспорта физиологически активных веществ и механизмы их действия на организм.
Либерины и статины
Регуляция секреции гипофизарных гормонов
Тройные гормоны (АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, ЛТГ)
Регуляция деятельности щитовидной, половых желез и надпочечников
Гормон роста
Регуляция роста организма, стимуляция белкового синтеза
Вазопрессин (антидиуретический гормон)
Влияет на интенсивность мочевыделения,регулируя количество выделяемой организмом воды
Тиреоидные (йодосодержащие) гормоны — тироксин и др.
Повышают интенсивность энергетического обмена и роста организма, стимуляция рефлексов
Кальцитонин
Контролирует обмен кальция в организме, "сберегая" его в костях
Паратгормон
Регулирует концентрацию в крови кальция
Поджелудочная железа (островки Лангерганса)
Снижение уровня глюкозы в крови, стимуляция печени на превращение глюкозы в гликоген для запасания, ускорение транспорта глюкозы в клетки (кроме нервных клеток)
Глюкагон
Повышение уровня глюкозы в крови, стимулирует быстрое расщепление гликогена до глюкозы в печени и превращение белков и жиров в глюкозу
Мозговой спой:
- Адреналин
- Норадреналин
Повышение уровня глюкозы в крови (поступление из печени дня покрытия энергетических затрат); стимуляция сердцебиения, ускорение дыхания и повышение кровяного давления
Корковый слой
- Глюкокортикоиды (кортизон)
Одновременное повышение глюкозы в крови и синтеза гликогена в печени влияют 10 жировой и белковый обмен (расцепление белков) Устойчивость к стрессу, противовоспалительное действие
- Альдостерон
Увеличение натрия в крови, задержка жидкости в организме, увеличение кровяного давления
Половые железы
Эстрогены /женские половые гормоны), андрогены (мужские половые
Обеспечивают половую функцию организма, развитие вторичных половых признаков
Свойства, классификация, синтез и транспорт гормонов
Гормоны — вещества, выделяемые специализированными эндокринными клетками желез внутренней секреции в кровь и оказывающие специфическое действие на ткани-мишени. Тканями-мишенями называются ткани, обладающие очень высокой чувствительностью к определенным гормонам. Например, для тестостерона (мужского полового гормона) органом-мишенью являются семенники, а для окситоцина — миоэпителий молочных желез и гладкие мышцы матки.
Гормоны могут оказывать несколько эффектов на организм:
- метаболический эффект , проявляющийся в изменении активности синтеза ферментов в клетке и в повышении проницаемости мембран клеток для данного гормона. При этом изменяется метаболизм в тканях и органах-мишенях;
- морфогенетичеекий эффект , заключающийся в стимуляции роста, дифференцировки и метаморфоза организма. В этом случае происходят изменения в организме на генетическом уровне;
- кинетический эффект заключается в активации определенной деятельности исполнительных органов;
- коррегирующий эффект проявляется изменением интенсивности функций органов и тканей даже в отсутствие гормона;
- реактогенный эффект связан с изменением реактивности ткани к действию других гормонов.
Таблица. Характеристика гормональных эффектов
Существует несколько вариантов классификации гормонов. По химической природе гормоны подразделяются на три группы: полипептидные и белковые, стероидные и производные аминокислоты тирозина.
По функциональному значению гормоны также подразделяют на три группы:
- эффекторные, действующие непосредственно на органы-мишени;
- тропные, которые вырабатываются в гипофизе и стимулируют синтез и выделение эффекторных гормонов;
- регулирующие синтез тропных гормонов (либерины и статины), которые выделяются нейросекреторными клетками гипоталамуса.
Гормоны, имеющие различную химическую природу, обладают общими биологическими свойствами: дистантностью действия, высокой специфичностью и биологической активностью.
Стероидные гормоны и производные аминокислот не обладают видовой специфичностью и оказывают одинаковое действие на животных разных видов. Белковые и пептидные гормоны обладают видовой специфичностью.
Белково-пептидные гормоны синтезируются в рибосомах эндокринной клетки. Синтезированный гормон окружается мембранами и выходит в виде везикулы к плазматической мембране. По мере продвижения везикулы гормон в ней «дозревает». После слияния с плазматической мембраной везикула разрывается и гормон выделяется в окружающую среду (экзоцитоз). В среднем период от начала синтеза гормонов до их появления в местах секреции составляет 1-3 ч. Белковые гормоны хорошо растворимы в крови и не требуют специальных переносчиков. Они разрушаются в крови и тканях с участием специфических ферментов — протеиназ. Полупериод их жизни в крови составляет не более 10-20 мин.
Стероидные гормоны синтезируются из холестерина. Полупериод их жизни находится в пределах 0,5-2 ч. Для этих гормонов имеются специальные переносчики.
Катехоламины синтезируются из аминокислоты тирозина. Полупериод их жизни очень короткий и не превышает 1-3 мин.
Кровь, лимфа и межклеточная жидкость транспортируют гормоны в свободном и связанном виде. В свободном виде переносится 10% гормона; в связанном с белками крови — 70-80% и в адсорбированном на форменных элементах крови — 5-10% гормона.
Активность связанных форм гормонов очень низкая, так как они не могут взаимодействовать со специфическими для них рецепторами на клетках и тканях. Высокой активностью обладают гормоны, находящиеся в свободном виде.
Разрушаются гормоны под влиянием ферментов в печени, почках, в тканях-мишенях и самих эндокринных железах. Выводятся гормоны из организма через почки, потовые и слюнные железы, а также желудочно-кишечный тракт.
Регуляция деятельности желез внутренней секреции
В регуляции деятельности желез внутренней секреции принимают участие нервная и гуморальная системы.
Гуморальная регуляция — регуляция при помощи различных классов физиологически активных веществ.
Гормональная регуляция — часть гуморальной регуляции, включающая регуляторные эффекты классических гормонов.
Нервная регуляция осуществляется в основном через и выделяемые им нейрогормоны. Нервные волокна, иннервирующие железы, влияют только на их кровоснабжение. Поэтому секреторная активность клеток может изменяться только под влиянием определенных метаболитов и гормонов.
Гуморальная регуляция осуществляется посредством нескольких механизмов. Во-первых, прямое влияние на клетки железы может оказывать концентрация определенного вещества, уровень которого регулируется данным гормоном. Например, секреция гормона инсулина увеличивается при повышении в крови концентрации глюкозы. Во-вторых, деятельность одной железы внутренней секреции могут регулировать другие железы внутренней секреции.
Рис. Единство нервной и гуморальной регуляции
В связи с тем что основная часть нервных и гуморальных путей регуляции сходится на уровне гипоталамуса, в организме образуется единая нейроэндокринная регуляторная система. И основные связи между нервной и эндокринной системами регуляции осуществляются посредством взаимодействия гипоталамуса и гипофиза. Нервные импульсы, поступающие в гипоталамус, активируют секрецию рилизинг-факторов (либеринов и статинов). Органом-мишенью для либеринов и статинов является передняя доля гипофиза. Каждый из либеринов взаимодействует с определенной популяцией клеток аденогипофиза и вызывает в них синтез соответствующих гормонов. Статины оказывают на гипофиз противоположное действие, т.е. подавляют синтез определенных гормонов.
Таблица. Сравнительная характеристика нервной и гормональной регуляции
Примечание. Оба вида регуляции взаимосвязаны и влияют друг на друга, образуя единый скоординированный механизм нервно-гуморальной регуляции при ведущей роли нервной системы
Рис. Взаимодействие желез внутренней секреции и нервной системы
Взаимосвязи в эндокринной системе могут происходить и по принципу «плюс-минус взаимодействия». Этот принцип впервые был предложен М. Завадовским. Согласно этому принципу, железа, продуцирующая гормон в избыточном количестве, оказывает тормозящее действие на его дальнейшее выделение. И наоборот, недостаток определенного гормона способствует усилению его секреции железой. В кибернетике такая связь называется «обратной отрицательной связью». Эта регуляция может осуществляться на разных уровнях с включением длинной или короткой обратной связи. Факторами, подавляющими выделение какого-либо гормона, могут быть концентрация в крови непосредственно гормона или продуктов его метаболизма.
Эндокринные железы взаимодействуют и по типу положительной связи. При этом одна железа стимулирует другую и получает от нее активирующие сигналы. Такие взаимосвязи типа «плюс-плюс взаимодействия» способствуют оптимизации метаболима и быстрому выполнению жизненно важного процесса. При этом, после достижения оптимального результата, для предотвращения гиперфункции желез включается система «минус взаимодействия». Смена таких взаимосвязей систем постоянно происходит в организме животных.
Частная физиология желез внутренней секреции
Гипоталамус
Это центральная структура нервной системы , регулирующая эндокринные функции. расположен в и включает преоптическую область, область перекреста зрительных нервов, воронку и мамиллярные тела. Кроме того, в нем выделяют до 48 парных ядер.
В гипоталамусе существует два типа нейросекреторных клеток. В супрахиазматических и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса содержатся нервные клетки, соединяющиеся аксонами с задней долей гипофиза (нейрогипофиз). В клетках этих нейронов синтезируются гормоны: вазопрессин, или антидиуретический гормон, и окситоцин, которые затем по аксонам этих клеток поступают в нейрогипофиз, где и накапливаются.
Клетки второго типа расположены в нейросекреторных ядрах гипоталамуса и имеют короткие аксоны, не выходящие за пределы гипоталамуса.
В клетках этих ядер синтезируются пептиды двух видов: одни стимулируют образование и выделение гормонов аденогипофиза и называются рилизинг-гормонами (или либеринами), другие тормозят образование гормонов аденогипофиза и называются статинами.
К либеринам относятся: тиреолиберин, соматолиберин, люлиберин, пролактолиберин, меланолиберин, кортиколиберин, а к статинам — соматостатин, пролактостатин, меланостатин. Либерины и статины поступают путем аксонного транспорта в срединное возвышение гипоталамуса и выделяются в кровь первичной сети капилляров, образованной разветвлениями верхней гипофизарной артерии. Затем с током крови они поступают во вторичную сеть капилляров, расположенную в аденогипофизе, и влияют на его секреторные клетки. Через эту же капиллярную сеть гормоны аденогипофиза поступают в кровоток и достигают периферических эндокринных желез. Эта особенность кровообращения гипоталамо-гипофизарной области получила название портальной системы.
Гипоталамус и гипофиз объединяются в единую , которая регулирует деятельность периферических желез внутренней секреции.
Секреция тех или иных гормонов гипоталамуса определяется конкретной ситуацией, которая формирует характер прямых и опосредованных влияний на нейросекреторные структуры гипоталамуса.
Гипофиз
Расположен в ямке турецкого седла основной кости и при помощи ножки связан с основанием мозга. состоит из трех долей: передней (аденогипофиз), промежуточной и задней (нейрогипофиз).
Все гормоны передней доли гипофиза представляют собой белковые вещества. Продукция ряда гормонов передней доли гипофиза регулируется с помощью либеринов и статинов.
В аденогипофизе вырабатывается шесть гормонов.
Соматотропный гормон (СТГ, ) стимулирует синтез белка в органах и тканях и регулирует рост молодняка. Под его влиянием усиливается мобилизация жира из депо и использование его в энергетическом обмене. При недостатке гормона роста в детском возрасте происходит задержка роста, и человек вырастает карликом, а при избыточной его продукции развивается гигантизм. Если выработка СТГ усиливается во взрослом состоянии, увеличиваются те части тела, которые еще способны расти, — пальцы рук и ног, кисти, стопы, нос и нижняя челюсть. Это заболевание называется акромегалией. Выделение соматотропного гормона из гипофиза стимулируется соматолиберином, а тормозится соматостатином.
Пролактин (лютеотропный гормон) стимулирует рост молочных желез и в период лактации усиливает секрецию ими молока. В обычных условиях регулирует рост и развитие желтого тела и фолликулов в яичниках. В мужском организме влияет на образование андрогенов и спермиогенез. Стимуляция секреции пролактина осуществляется посредством пролактолиберина, а снижение секреции пролактина — пролактостатином.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вызывает разрастание пучковой и сетчатой зон коры надпочечников и усиливает синтез их гормонов — глюкокортикоидов и минералокортикоидов. АКТГ также активирует липолиз. Выделение АКТГ из гипофиза стимулирует кортиколиберин. Синтез АКТГ усиливается при болевых ощущениях, стрессовых состояниях, физической нагрузке.
Тиреотропный гормон (ТТГ) стимулирует функцию щитовидной железы и активирует синтез тиреоидных гормонов. Выделение из гипофиза ТТГ регулируется тиреолиберином гипоталамуса, норадреналином, эстрогенами.
Фомикулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост и развитие фолликулов в яичниках и участвует в спермиогенезе у самцов. Относится к гонадотропным гормонам.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), или лютропин, способствует овуляции фолликулов у самок, поддерживает функционирование желтого тела и нормальное протекание беременности, участвует в спер- миогенезе у самцов. Также является гонадотропным гормоном. Образование и выделение ФСГ и ЛГ из гипофиза стимулирует гонадолиберин.
В средней доле гипофиза образуется меланоцитостимулирующий гормон (МСГ), основной функцией которого является стимуляция синтеза пигмента меланина, а также регуляция размеров и числа пигментных клеток.
В задней доле гипофиза гормоны не синтезируются, а попадают сюда из гипоталамуса. В нейрогипофизе накапливается два гормона: антидиуретическии (АДГ), или вазон рессин, и окситоцин.
Под влиянием АДГ снижается диурез и регулируется питьевое поведение. Вазопрессин увеличивает реабсорбцию воды в дистальных отделах нефрона путем повышения проницаемости для воды стенок дистальных извитых канальцев и собирательных трубок, оказывая тем самым антидиуретическое действие. Путем изменения объема циркулирующей жидкости АДГ регулирует осмотическое давление жидких сред организма. В больших концентрациях он вызывает сокращение артериол, что приводит к повышению артериального давления.
Окситоцин стимулирует сокращение гладких мышц матки и регулирует течение родового акта, а также влияет на выделение молока, усиливая сокращения миоэпителиальных клеток в молочных железах. Акт сосания рефлекторно способствует выделению окситоцина из нейрогипофиза и молокоотдаче. У самцов он обеспечивает рефлекторное сокращение семявыводящих протоков при семяизвержении.
Эпифиз
Простагландин Е1 и особенно простациклин: угнетение адгезии тромбоцитов, предупреждение образования сосудистых тромбов
Простагландин Е2: стимулирование адгезии тромбоцитов
Увеличение кровотока в почках, увеличение выделения мочи и электролитов. Антагонизм с прессорной системой почки
Репродуктивная система
Усиление сокращения матки при беременности. Контрацептивное действие. Стимуляция родов и прерывание беременности. Повышение подвижности сперматозоидов
Центральная нервная система
Раздражение центров терморегуляции, лихорадка, пульсирующая головная боль
УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ПОМОЩИ ЗАГОВОРА
Что делать, если от рождения у Вас маленькие грудные железы. При помощи заговора, без операций, возможно увеличить грудные железы стимулируя рост новых клеток магическим заклинанием. Это самый безопасный способ увеличения грудных желез без операции при помощи магического заговора.
Как любая магия на увеличение, рост, прибыль, заговоры и молитвы на увеличение грудных желез проводится на растущую луну. Читать заговор на увеличение грудных желез нужно в пятницу - это день планеты Венера, которая покровительствует любви, дарует внешнюю красоту, гармонию и здоровье.
Заговор на увеличение грудных желез без операции
Помните, как в детстве вам говорили "ешь капусту и грудь будет красивая", это не с проста. Заговор на рост желез читается на капусту. Готовится любое блюдо из свежей капусты на которое нужно 8 раз читать заговор на увеличение грудных желез :
Капуста-капуста, ты круглая, большая, упругая такая.
Так пусть и грудь у меня, рабы (имя) будет крупной, круглой, большой и упругой.
-
Как снять сглаз Как самостоятельно снять сглаз в домашних условиях должен знать каждый человек. Наведенный сглаз это своеобразная порча на судьбу, после которой сглаженного человека начинают преследовать неудачи или еще хуже болезни. Данным магическим защитным обрядом - снятие сглаза самостоятельно, знали испокон веков наши предки и постоянно передавали этот обряд по
-
Заговор на выигрыш автомобиля Этот заговор необходим любителям лотереи, кто играет и не может выиграть. Прежде, чем читать заговор на выигрыш автомобиля, нужно совершить магический обряд на удачу. Читать заговор на удачу в деле необходимо рано утром, на зорьке, предварительно "погрев" руки о солнышко (поднять руки к солнцу и потереть ладони). "Греть руки" нужно не через
-
Действующие заговоры на торговлюРаботникам торговли желающим увеличить число продаж и более быстрого товарооборота есть приворот действующий на успешную торговлю, чтоб деньги быстрее оборачивались и приумножались. Для проведения магического обряда нам потребуется крупная соль. Этот заговор на торговлю обладает огромной силой и действует молниеносно. Заучите его наизусть и
-
Заговор на красоту волос Магия красоты способна улучшить Ваши волосы при помощи заговора на красоту волос. Для совершения магического обряда нам потребуется самая обыкновенная вода, на которую нужно семь раз прочитать слова сильного заговора наводящего красоту на волосы и дарящего им магическую силу и привлекательность. После мытья головы ополосните волосы наговоренной
-
Заговор на торговлю Когда удача в торговле отвернулась нужно читать заговор на хорошую торговлю который окажет сильный эффект и очень быстро торговые дела наладятся и бизнес вновь пойдет вверх. Белая магия Ванги рекомендует читать этот сильный заговор на торговлю и провести специальный обряд после которого товар будет хорошо продаваться и удача в торговле никогда не покинет
-
Признаки приворота Если с Вами или вашими знакомыми стали твориться непонятные явления и события. Проверьте признаки приворота по явно выраженным симптомам. Приворожить человека можно несколькими способами, а вот симптомы приворота будут явно указывать на то, что против воли был совершен магический ритуал. Приворот действующий на человека это всегда насильственное
-
Приворот на красотуБелая магия красоты раскроет Вам старинный приворот на красоту. Для того, чтобы мужчины не могли налюбоваться Вашей красотой вовсе не обязательно часами сидеть в салоне красоты, вполне достаточно один раз в году самостоятельно сделать сильнейший заговор на красоту. Для магического приворота на красоту нам потребуется, любая косметическая маска для лица,
-
Заговор от головной боли При головной боли помогает сильный старинный заговор. Если постоянно мучает головная боль, Вам поможет белая магия и для лечебного магического ритуала от головной мигрени возьмите самый простой нож и крестите его ручкой голову, читая заговор от головной боли:В голове буйной не боли кость. В голове кости не быть боли, в мозгах – хвори. Больной крови не
-
Заговор на омоложение Магия красоты содержащая заговоры и привороты на красоту включает тайный и очень сильный заговор на омоложение называющийся еще ведьмин наговор молодости. С детства из сказок многим женщинам знакомо, что ведьмы хранили свою молодость магическими заговорами и приворотами - сказка ложь, да в ней намек... Молодость кожи и лица действительно можно не
-
Заговор на похудения убрать жир Есть любовная магия, а есть и магическое заклинание для похудение и красоты фигуры, если такой заговор на похудение прочитать самостоятельно то жир с проблемных мест пропадет очень быстро и ваша фигура обретет красоту и статность. Как только не пробуют люди обрести красивую и стройную фигуру и какие способы и средства не используют в борьбе с
-
КАК ПОМИРИТЬСЯ С ПОДРУГОЙ ЗАГОВОР Мы не заслужено забыли упомянуть про заговоры и привороты для примирения с человеком, который дорог, но ввиду каких то событий решил расстаться или просто обиделся. Для начала давайте рассмотрим простой, но сильный заговор чтобы помириться с подругой, которая решила расстаться или обиделась по пустяку. Не знаете, как помириться с подругой если
Для увеличения грудных желез наиболее часто используют операцию по установке имплантатов разной конфигурации и наполнения. Все разновидности имплантатов, независимо от внутреннего состава, снаружи обрамлены в капсулу из силикона. Шероховатая поверхность такой оболочки снижает опасность развития послеоперационной контрактуры капсулы.
Внутренний состав имплантата – изотонический раствор натрия хлорида, гидрогелевый или силиконовый наполнитель. Реже всего используют гидрогель – вещество недостаточно изучено, поэтому не очень рекомендуется докторами. К тому же, через несколько лет после имплантации гидрогелевая капсула может потерять форму, изменить текстуру (приобрести некую бугристость).
Капсулы с изотоническим раствором некогда были крайне популярны в американской пластической хирургии. Однако с появлением силиконовых наполнителей различной плотности изотонический раствор отошел на второй план: было замечено, что силиконовые наполнители создают более естественные ощущения при ощупывании груди.
Срок службы имплантатов практически неограничен, особенно если пациентка соблюдает все предписания специалистов.
Способ установки имплантата определяет доктор при осмотре и обследовании груди. Прежде всего, берутся во внимание индивидуальные особенности строения организма. Чаще всего капсулу устанавливают непосредственно под грудной мышцей, реже используется частичное расположение под мышцей и тканями грудной железы.
Для установки имплантата осуществляют один или несколько разрезов: по нижнему контуру груди, через околососковую область, подмышечную впадину, пупочную зону. Реже используют именно последний вариант имплантации, так как он предусматривает введение исключительно наполняемого имплантата, что впоследствии будет выглядеть не так естественно.
Эндоскопическое увеличение молочных желез
Данный метод увеличения груди ещё называют эндопротезированием. Это то же самое введение имплантата, только с применением минимального повреждения тканей. Такая операция не оставляет после себя видимых шрамов в зоне молочной железы, так как с применением новейших эндоскопических и лазерных технологий появилась возможность провести внедрение имплантата через минимальный разрез в подмышечной области.
Эффективность такой операции очевидна, а риск осложнений сводится к минимуму. Послеоперационный период с применением эндоскопического метода значительно укорачивается, болевые ощущения незначительны. Некоторая болезненность может ощущаться лишь в начальные 7-8 часов после имплантации: в таких случаях для облегчения состояния возможно применение инъекции анальгезирующего средства. Пациентку обычно выписывают уже на следующие сутки после операции.
В течение недели дискомфорт постепенно уменьшается, во время прикосновения к груди кожные покровы становятся менее чувствительны.
Увеличение молочной железы субмаммарно
Субмаммарная операция по внедрению имплантата проводится через специальный разрез, который делается под складкой грудной железы. Термин «субмаммарный» следует из понятий «суб» - непосредственно под, внизу, и «мама» - грудная железа. Таким образом, субмаммарная линия – это место, где нижняя часть молочной железы примыкает к грудной клетке, то есть приблизительно на уровне пятого и шестого ребер.
Разрез выполняется под железой, как можно ближе к грудной складке. В месте рассечения доктор формирует «кармашек», посредством которого внедряется имплантат. Капсулу вводят кверху, постепенно выправляя её таким образом, чтобы она оказалась под околососковой зоной. Локализация разреза такова, что шрам после операционного вмешательства становится практически незаметным, так как он расположен в кожной складке.
Данный метод имплантации крайне удобен для самого хирурга: такой ракурс позволяет иметь наилучший обзор имплантируемого участка, а также дает возможность установить имплантат в любом удобном положении – под грудной мышцей, либо частично под ней. Период реабилитации после такой операции проходит несколько дольше, чем после эндоскопического вмешательства.
Безоперационное увеличение молочных желез
Те пациентки, которые по какой-либо причине не решаются на оперативное увеличение груди, могут воспользоваться и безоперационным методом: это процедура липофилинга и применение филеров.
К основному достоинству таких методов можно отнести натуральный и естественный вид увеличенной груди, однако есть и минусы – грудь увеличивается не сразу, постепенно, а результат действует полтора-два года, после чего процедуры можно повторить.
Метод липофилинга грудных желез
Этапы такой процедуры выглядят таким образом: из определенных зон пациентки через маленькие проколы отбирают определенное количество жировой ткани. Затем жировую ткань очищают, обрабатывают специальными веществами для лучшей приживаемости и внедряют через другие маленькие проколы в ткани грудной железы. Пластический хирург в процессе формирует необходимую форму груди. Процедуру проводят под общим наркозом, иногда совместно с липосакцией.
Как правило, на следующие сутки после липофилинга женщина уже может отправляться домой. Иногда после процедуры появляются отеки и небольшие гематомы, которые через некоторое время бесследно исчезают.
Процедура с применением филеров
Одна из самых быстрых процедур по увеличению груди. Молочные железы после использования данного метода выглядят очень естественно и натурально. Процедуру проводят при помощи специального препарата по коррекции контуров тела, который вводят в ткань грудных желез путем инъекций. Такой метод предусматривает применение местного или общего наркоза. Результат виден практически сразу, однако введенный препарат постепенно рассасывается, и через 1-2 года процедуру необходимо повторять.
Препараты для увеличения молочных желез
Существует множество средств увеличения груди. Одними из таких препаратов являются БАДы – натуральные добавки, производители которых обещают постепенное, но верное увеличение размеров грудных желез. Эффективность таких препаратов не доказана, однако многие женщины продолжают искать пути достижения красивой груди, минуя операционный стол.
Препараты в форме кремов усиливают местное кровообращение, улучшают состояние кожных покровов на груди.
Примером такого крема является Bust Cream Spa, который содержит деоксимироэстрол, розовое масло и экстракт пуэрарии. Данный препарат омолаживает, питает и защищает кожу молочных желез. Производитель обещает увеличение объемов груди уже через 3-4 недели после ежедневного использования крема.
Примерно таким же действием обладает и популярная мезотерапия. Во время этой процедуры гомеопатические препараты, структурные протеины или гиалуроновую кислоту вводят под кожу желез. В результате такого метода улучшаются обменные процессы в железах, усиливается синтез коллагена, кожные покровы становятся мягче и приобретают упругость.
Среди препаратов, увеличивающих грудь, часто применяют эффект пилинга натуральными кислотами, морские обертывания, маски из глины для груди и пр. Все данные процедуры основаны, в основном, на местном действии на кожу груди, никак не влияя на внутренние ткани желез. Если доверять отзывам, такие процедуры малоэффективны или дают крайне кратковременный эффект.
Таблетки для увеличения молочных желез
Сейчас приобрести таблетки, чтобы увеличить грудь, достаточно легко. Их выбор разнообразен, и все производители преследуют лишь одну цель – сделать женщину привлекательнее, а значит, счастливее.
Попытаемся рассмотреть наиболее популярные таблетки, охарактеризовать их свойства и действие.
- Push Up natural – голландский препарат, содержащий растительные компоненты. Питает ткани груди, делая её красивой и упругой. Используется по 5 таблеток в сутки, запивая большим количеством жидкости (2 л в сутки, не меньше). Таблетки принимать с едой, распределив в течение суток через равные промежутки времени. Производитель обещает видимый эффект уже через 20-30 дней: это повышение упругости желез и увеличение их объемов на 1-2 размера. Среди противопоказаний – беременность и период грудного вскармливания.
- Maxibust – препарат, разработанный совместными усилиями французских, швейцарских и немецких косметологов. Содержит экстракт пуэрарии (таиландский корень), который содержит фитоэстрогены, близкие по строению к эстрадиолу. Способствует подтяжке и увеличению груди, одновременно улучшая состояние волос, ногтей, костной системы, кожных покровов. Курс приема препарата – полгода. Принимают, начиная с первого дня менструального цикла, по 4 капсулы в сутки во время приема пищи. Таким образом принимать капсулы 2 недели, в следующем цикле начать снова. По словам производителя, эффект будет заметен через месяц. Не рекомендуется прием препарата женщинам с нарушением менструального цикла, с наличием опухолевых процессов в организме, а также беременным и кормящим.
- Регулон – многим известно это средство, как противозачаточное. Так и есть, однако, одно из дополнительных свойств препарата – увеличение объемов грудных желез. Регулон содержит синтетические аналоги женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Таблетки начинают принимать в первый день месячного цикла, в одинаковое время, не пропуская приемы, в течение 21 суток. После 7-дневного перерыва прием возобновляют. Препарат гормональный, поэтому побочные проявления не исключены: это может быть тошнота, увеличение массы тела, головные боли, депрессия, гипертензия. Среди противопоказаний указаны беременность, болезни печени, высокое АД, тромбоз, опухоли различной локализации, нарушения обменных процессов.
- Жанин – контрацептивный препарат гормонального воздействия. Принимается в аналогии с регулоном, противопоказания и побочные явления одинаковы. Рекомендуется перед началом приема проконсультироваться с доктором.
- Ярина – увеличение молочных желез при помощи контрацептивных препаратов – довольно распространенное явление. Данный препарат относится к эстроген-гестагенсодержащим гормональным средствам, которые, помимо противозачаточного эффекта, обладают многими дополнительными свойствами. Ярина содержит в своем составе дроспиренон, который предупреждает увеличение массы тела, развитие отечности, улучшает жировой обмен. Увеличение груди в данном случае обусловлено усилением гормональной активности, притоком питательных веществ к тканям грудных желез, улучшением трофики тканей. Кроме этого, препарат прекрасно очищает кожу, избавляет от угревой сыпи и себореи. Ярину принимают внутрь, согласно порядку приема, указанному на упаковке. Таблетки необходимо употреблять ежедневно в одно время, не пропуская прием, ровно 21 сутки. После этого следует недельный перерыв. Увеличение грудных желез на фоне приема препарата может сочетаться с их болезненностью, появлением выделений из груди. Если побочные проявления доставляют дискомфорт, прием следует прекратить и обратить внимание на другие препараты. При беременности и грудном кормлении употребление препарата запрещено.
С гормональными препаратами будьте осторожны – останавливая свой выбор на них, пройдите обследования у гинеколога и эндокринолога. Гормоны для увеличения молочной железы при длительном приеме могут спровоцировать мигрень, гипертензию, увеличение массы тела.
Отзывы потребителей сводятся к тому, что после прекращения приема таблеток эффект обычно исчезает.
Эстрогены для увеличения молочных желез
Месячный цикл в женском организме провоцирует ряд цикличных изменений. Овуляция предполагает максимальный уровень эстрогенов, что способствует набуханию эпителия молочных желез. Видимое увеличение груди во время овуляции или менструации – это не что иное, как повышенное кровенаполнение и отечность грудных желез. Если оплодотворение не произошло, такие симптомы регрессируют.
Что еще влияет на объемы груди? Кроме уровня эстрогенов, этому способствуют частые и регулярные сексуальные контакты и количество жировых клеток в самих железах. Не секрет, что значительное повышение массы тела позволяет увеличить и грудь, а похудение провоцирует потерю упругости и объема молочных желез.
В нынешнее время можно купить самые различные кремы, гели и таблетки с эстрогенами, которые используются для увеличения объема груди. Зачастую они состоят из синтетических или фитогормонов, аналогов эстрогенов. Их производят из растений, злаков, соевой культуры.
Фитоэстрогены похожи по строению на эстрадиол, однако их влияние на рецепторы значительно слабее. Препараты с содержанием фитоэстрогенов действуют постепенно, увеличивая пролиферацию тканей и активизируя кровообращение в железах.
Наружное использование мазей имеет свое положительное качество: при таком применении общий уровень гормонов не изменяется, масса тела остается прежней.
К препаратам, содержащим эстрогены, относятся Эстрожель, Дивигель, фемостон, премарин, микрофолиин, Диане 35 и др. Использование таких препаратов крайне не рекомендуется без предварительной консультации доктора.
Как правило, эффект от применения таких препаратов заканчивается после прекращения их использования.
Массаж для увеличения молочных желез
Чем может помочь массаж в увеличении объема груди? Эффект от массажа ничуть не уступает действию таблеток и мазей: посредством массирования молочных желез можно добиться улучшения кровоснабжения и лимфотока в груди, очистки пор и повышения тонуса кожных покровов. Благодаря массажу купируются застойные процессы, железы как будто обновляются и очищаются.
Массажные действия обязательно должны начинаться и заканчиваться поглаживающими движениями от сосковой зоны к периферии. Чрезмерно давить на железы не следует, также, как и растягивать кожу.
После поглаживаний проводим легкие растирания. Для удобства можно использовать массажный, или любой другой крем для груди. Болезненности при движениях не должно ощущаться. Растирать можно подушечками пальцев, затем косточками, попеременно снизу и сверху. Растиранию следует уделить не менее четырех минут.
Можно провести легкое постукивание подушечками пальцев, имитируя вибрацию. Завершаем процедуру поглаживающими движениями. Такой легкий массаж проводят самостоятельно, ежедневно, при выполнении утренних гигиенических процедур.
Более сложные виды массажа – это даосские процедуры цигун, точечное воздействие шиацу и индийская мануальная терапия.
В основе даосских процедур положена активизация выработки пролактина, женского гормона, ответственного за производство молока в период грудного вскармливания. Помимо периода лактации пролактин синтезируется также и при возбуждении молочных желез. Этого можно достичь мягкими нежными движениями, чаще круговыми, проводя кончиками пальцев вокруг соска и дальше по окружности груди. Если одна грудь немного больше другой, такие действия проводят на меньшей железе, чтобы уравнять их размеры. Замечено, что круговые движения, направленные внутрь, способны увеличить грудь. Наружные поглаживания, напротив, уменьшают объемы. Кроме увеличения груди, массаж поможет предотвратить развитие мастопатии.
Точечные прикосновения шиацу проводят по отношению к определенным точкам на теле, которые отвечают за кровообращение и лимфоток в молочных железах. Такие точки находятся на шее, затылке, надключичной области, между лопатками. Точки массажируют большими пальцами рук, надавливая по 6 секунд на каждую точку.
Какой бы способ мануального воздействия вы не присмотрели для своих молочных желез, помните, что не следует проводить процедуры при недомоганиях, сердечных патологиях, наличии уплотнения неясного генеза в железе, при беременности.
Упражнения для увеличения молочных желез
Что нужно знать женщине, которая приняла решение увеличить объемы своей груди при помощи упражнений? Зачастую мы думаем, что определенные упражнения помогут увеличить размер груди. Однако не следует путать определение груди и грудных желез. Молочные железы не содержат мышц, которые при помощи упражнений можно накачать: железы состоят их жировых и соединительнотканных элементов. Железистые клетки ответственны за производство молока в период лактации, а мышечные волокна в железах отсутствуют.
Увеличить количество ткани грудных желез невозможно, этого можно добиться лишь путем увеличения объема жировых тканей. Это происходит с увеличением общей массы тела.
Мышцы грудной клетки увеличить можно: они подтянут грудь, подчеркнут её, однако размер груди останется прежним. Для того, чтобы грудная мускулатура способствовала видимому увеличению молочных желез, необходимо заниматься в тренажерном зале много и постоянно. Только в этом случае накачанные мышцы приподнимут грудь, улучшат осанку, и молочные железы будут казаться больше.
Зачастую женщины, выполняя регулярные упражнения для укрепления грудных мышц, получают обратный эффект: грудь уменьшается вследствие того, что во время интенсивных упражнений происходит сжигание жировой ткани, которая содержится в молочных железах. Поэтому прежде чем определить для себя комплекс упражнений, имеет смысл проконсультироваться с фитнес-тренером или со специалистом ЛФК.
Продукты для увеличения молочных желез
О продуктах, увеличивающих грудь, должна знать каждая женщина. Следуя советам народной медицины и проанализировав отзывы об увеличении молочных желез, мы составили рейтинг таких продуктов. Представляем его вам для ознакомления.
- Капуста. Этот овощ стабилизирует количество тестостерона, борется с раковыми клетками. Из-за большого содержания клетчатки капуста способствует выводу свободных радикалов из организма, улучшает кровообращение. Для увеличения груди можно употреблять любой вид капусты: цветную, белокочанную, савойскую, пекинскую и пр. Впрочем, не меньший эффект оказывают и другие овощи и фрукты: кабачок, тыква, огурец, яблоко и гранат.
- Чай с молоком. Такой напиток очень питателен для организма. Он стимулирует кровообращение, укрепляет сосуды и при этом прекрасно усваивается. Сочетание чая и молока взаимно снижает недостатки друг друга и подчеркивает полезные свойства. Благодаря напитку повышается иммунитет, укрепляется нервная система, улучшается цвет лица и состояние кожи, в том числе и на груди.
- Бобовые культуры. Поздравляем любителей фасоли, гороха и чечевицы – все представители бобовых признаны одними из лучших пищевых продуктов, которые увеличивают объемы груди. Благодаря таким продуктам грудь становится упругой и обретает объем. Однако есть только горох на завтрак, обед и ужин не стоит: поберегите свою пищеварительную систему и нервы окружающих.
- Мед с грецкими орехами. Прекрасное средство для омоложения кожи, улучшения работы желудка, печени и почек. А если к смеси прибавить ещё и сухофруктов – за уши не оттащишь! Такое лакомство порадует и вашу грудь – кожа груди станет мягкой и приобретет упругость. Но не забывайте, что данная смесь очень калорийна, и наряду с увеличением молочных желез вы можете запросто прибавить пару-тройку килограммов.
- Ненасыщенные жирные кислоты. Такие необходимые нам вещества содержатся в орехах, семечках, оливках, авокадо. Эти продукты насыщают жировую ткань молочных желез и увеличивают грудь.
- Льняное семя. Прекрасный натуральный источник эстрогенов. Семена добавляют в салаты, коктейли, супы и каши. Единственное условие – их нельзя подвергать тепловой обработке, употребляя только сырыми. Если найти льняное семя вам не удалось, можно использовать для этой же цели анис.
При помощи перечисленных продуктов вы не только улучшите состояние своих молочных желез, но и разнообразите свой рацион и укрепите организм.
Травы для увеличения молочных желез
Какие травы могут повлиять на рост груди? Только те, которые удерживают баланс эстрогенов в организме, способствуют выработке пролактина, снижают количество тестостерона.
К наиболее действенным травам относятся пажитник, красный клевер и карликовая пальма. Семена пажитника состоят из веществ, которые влияют на синтез пролактина и диосгенина, активизируя размножение клеток железы. Для достижения такого эффекта применяю следующие способы:
- ст. ложку семян заливают стаканом кипящей воды и проваривают в течение 5 минут. После остывания добавляют по вкусу мед, сок лимона и имбиря. Такой напиток необходимо пить по нескольку стаканов в день. Курс применения 1 месяц;
- можно замачивать семена в питьевой воде на 3 часа. После прибавить мед и принимать воду вместе с семенами как десерт.
Перед лечением обязательно сдайте кровь на содержание гормонов. Если у вас повышен уровень пролактина или эстрадиола, то такое лечение вам противопоказано.
Известно еще много растений, влияющих на размер груди. Среди них довольно известны укроп, шишки хмеля, дикий ямс. Их заваривают вместе или вместо чая, прибавляют к пище, салатам.
- взять 5-6 шишек хмеля, залить стаканом кипящей воды, настоять. Принимать по 1/3 стакана трижды в день в течение месяца;
- взять траву шалфея и дикого ямса, измельчить в порошок. Съедать по ч. л. дважды в день, запивая стаканом жидкости;
- взять равные части корня солодки, шишек хмеля, травы душицы, перемешать. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипящей воды и настаивается 40 минут. Пить необходимо трижды в день по 100 мл до приема пищи;
- смазывать молочные железы разбавленной настойкой женьшеня; - взять 2 ст. ложки корня мальвы, залить 0,5 л воды, кипятить 15 мин. Принимать по 100 мл трижды в день натощак.
Перед приемом растительных препаратов проконсультируйтесь у доктора: такое лечение противопоказано при наличии опухолей, беременности, нарушениях менструального цикла и репродуктивной функции.
Алтей для увеличения молочных желез
Алтей принадлежит к семейству мальвы. Обитает это растение преимущественно во влажных местностях, у берегов озер и рек.
В фитотерапии применяют в основном подземную часть растения. Состав и фармакология алтея очень близка к семени льна. Издавна алтей использовали для лечения женских болезней, профилактики злокачественных опухолей и гнойных абсцессов. Только что родивших женщин поили чаем из алтея: это помогало восстановить силы и очистить организм.
Применение алтея для увеличения объема молочных желез можно объяснить присутствием в нем растительных эстрогенов. Однако стандартный рецепт, который используют при лечении болезней органов дыхания и пищеварения, здесь не поможет. Для увеличения груди необходимо взять ст. ложку корня алтея, засыпать в кипящее молоко и проварить пять минут, затем охладить. Принимать в течение дня небольшими глотками.
Грудь будет увеличиваться постепенно, но очень медленно: первые результаты будут заметны лишь через 2 месяца. Окончательный эффект вы сможете оценить через год после начала лечения.
Если вы по каким-либо причинам не употребляете молоко, можно приготовить средство по другому рецепту: две столовые ложки корня алтея засыпать в 2 стакана воды, вскипятить и настоять 10-20 минут. Отвар профильтровать, пить по 100 мл за 30 минут до приема пищи. Длительность такого лечения неизменна – 1 год. Данное средство является достаточно эффективным, при условии отсутствия аллергии на алтей.
Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).
Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.
Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.
Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.
В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.
Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).
Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.
Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.
Причины возникновения мастита
Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно золотистым стафилококком . Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (угри , фурункулы , карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит, пневмония , менингит и др.).Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.
В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите
, источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.
Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.
Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.
Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:
- грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
- врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).
- патология беременности (поздняя беременность , преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
- патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
- послеродовая лихорадка;
- обострение сопутствующих заболеваний;
- бессонница и другие психологические нарушения после родов.
Нелактационный мастит
Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.
Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.
Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.
Анатомия и физиология молочных желез
Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.
На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.
Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.
Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.
Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.
От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.
Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.
Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.
Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:
- дольчатая структура;
- большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
- развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
- обилие рыхлой жировой клетчатки.
Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).
Механизм развития инфекционно-воспалительного процесса
Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев лактационного мастита заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.Острый лактационный мастит
При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.
В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.
Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.
Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.
У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.
Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.
Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.
При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.
Нелактационный мастит
При нелактационном мастите
инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.
(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).
Симптомы и признаки мастита
Серозная стадия (форма) мастита
Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.
Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.
В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.
На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).
На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.
Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.
Инфильтративная стадия (форма) мастита
Инфильтративная стадия мастита характеризуется образованием в пораженной железе болезненного уплотнения - инфильтрата, который не имеет четких границ. Пораженная молочная железа увеличена, однако кожа над инфильтратом на этой стадии остается не измененной (покраснение, локальное повышение температуры и отек отсутствуют).Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.
При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.
Деструктивные формы мастита или гнойный мастит
Клинически начало деструктивной стадии мастита проявляется резким ухудшением общего состояния пациентки, что связано с поступлением токсинов из очага гнойного воспаления в кровь.Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .
Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.
Абсцедирующий мастит
характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).
(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)
Инфильтративно-абсцедирующий мастит
, как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).
Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.
Флегмонозный мастит
характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.
Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.
Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.
Гангренозный мастит
развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.
Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.
Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.
Диагностика мастита
При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:
- бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
- цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
- определение рН молока, активности редуктазы и т.п.
При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.
В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).
Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.
Лечение мастита
Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.
Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.
Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.
В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.
В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.
Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.
Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:
- общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
- длительность заболевания не превышает трех суток;
- температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
- отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
- болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
- показатели общего анализа крови в норме.
Операция при мастите
Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:- при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
- радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
- послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).
Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.
При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.
При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.
Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.
Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.
Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.
В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.
В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.
При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.
Лечение мастита без операции
Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.
Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.
Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.
- Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) - сначала из здоровой железы, затем - из больной.
- Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания - 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
- Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.
Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.
Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.
Народные методы лечения мастита
Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.
Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.
Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.
Профилактика мастита
Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.
Такая профилактика включает следующие мероприятия:
- Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
- Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
- Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
- Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).
Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.
К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.
Можно ли кормить грудью при мастите?
По последним данным ВОЗ кормление грудью при мастите возможно и рекомендуется: " ...большое число проведенных исследований показали, что продолжение грудного вскармливания, обычно, безопасно для здоровья младенца, даже при наличии Staph. aureus . Только в том случае, если мать ВИЧ-положительна, есть необходимость прекратить кормление младенца пораженной грудью до тех пор, пока она не выздоровеет. "Существуют следующие показания к прерыванию лактации:
- тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
- назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
- наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
- желание пациентки.
При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.
Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.
Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.
Какие антибиотики чаще используют при мастите?
Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.
Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.
При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.
Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.
Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.
Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.
Нужно ли делать компрессы при мастите?
Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.
После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.
Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.
Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.
Какие мази можно использовать при мастите?
Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.
Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.
Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.
Какой доктор лечит мастит?
При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.
Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.
При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.
