Звук играет важнейшую роль в жизни людей. Он позволяет нам общаться и получать информацию, наслаждаться звуками природы и слушать музыку. Звук также может предупредить нас об опасности.
Все звуки возникают в результате движений. Например, когда дует ветер, на деревьях возникает движение листьев. Листья передвигают молекулы воздуха, заставляя их колебаться. Эти колебания называются звуковыми волнами и могут восприниматься ухом человека.
Медленные колебания (низкие частоты) воспринимаются как низкие звуки (бас), в то время как быстрые колебания (высокие частоты) воспринимаются как высокие звуки (дискант).
За восприятие звуков в организме человека отвечает ухо, составляющее сложный механизм слухового аппарата человека.
Слуховой аппарат каждого человека состоит из сложной системы органов и рецепторов. Его строение включает три основные части: наружную, среднюю и внутреннюю. Каждый элемент отвечает за выполнение определенных функций. При бесперебойной работе обеспечивается распознавание звуков, путем передачи сигнала в головной мозг.
Наружное ухо
Схема слухового аппарата условно разделяется на три части. Рассматривать его строение следует с наружной. К ней относится ушная раковина и начало слухового прохода.
Особенностью ушной раковины человека является то, что она состоит из хряща и имеет вытянутую закругленную форму. В нижней части имеется кожно-жировой отросток – мочка. Внутренняя сторона раковины содержит завиток и противозавиток, а также отросток козелок, расположенный перед самым входом в аппарат. Более подобно о читайте в статье по ссылке.
Просвет наружного прохода пропускает звуковые волны и переходит в S-образный изгиб. В наружной части канала кожа толще, чем в основном его отрезке.
Структура уха человека
Среднее ухо
Строение средней части аппарата более сложное и включает следующие элементы:
- . На ней заканчивается наружный аппарат и начинается среднее ухо. Это тонкая мембрана, которая улавливает звуковые вибрации и соединяется с молоточком. Также она служит защитным барьером.
- Слуховые косточки. Именно они улавливают все колебания и передают их далее. Схема включает три элемента: так называемые молоточек, наковальню и стремя. Подробнее о читайте в статье по ссылке.
- Евстахиева труба . Благодаря ей выравнивается давление внутри уха человека. Она помогает вентилировать ухо и передавать звук, что особенно заметно при изменении её положения, например, глотание или зевание. Ознакомиться подробнее о можно в статье по ссылке.
- и воздушные ячейки. Они находятся в височной части и примыкают к внутренней полости.
- Барабанная полость . Именно в ней располагается большая часть упомянутых элементов слухового аппарата, а также барабанная струна, являющаяся промежуточным нервом.
Внутреннее ухо
Пожалуй, самым сложным является строение внутреннего слухового аппарата человека. Здесь схема органов разделяется на две части. Одна из них отвечает непосредственно за передачу звуков, то есть слух, в то время как другая определяет положение тела в пространстве (вестибулярный аппарат). Здесь следует выделить такие элементы, как:
- Улитка. Это одна из главных частей слухового аппарата. Лабиринт, похожий на завиток панциря улитки, имеет преддверие, заполнен эндолимфой и перилимфой. Здесь же имеется вторичная барабанная перепонка. Далее, по спиральному каналу располагается кортиев орган, в котором происходит основная передача импульсов. Их принимают особые клетки, имеющие микроволоски, реагирующие на частотные колебания.
Передвижение жидкости активизирует волосяные клетки во внутреннем ухе (этих «чувствительных клеток» около 20.000). При возбуждении волосяные клетки посылают импульсы по слуховому нерву в мозг, который воспринимает эти импульсы в качестве звука.
- Вестибулярный аппарат . Он состоит из нескольких полостей (каналов), заполненных жидкостью и особых чувствительных элементов: пятен, гребешков и волосков. Они воспринимают любые изменения положения тела человека, силы тяжести, а также угловое и линейное ускорение, обеспечивают ему чувство равновесия и ориентации в пространстве. О том можно прочитать в статье по ссылке.
Резкие высокочастотные звуки приводят к разрушению рецепторных волосков, что является предпосылкой для потери слуха.
Таким сложным путем ухо в состоянии улавливать звуковые волны, преобразовать их сначала в колебания косточек, затем в движение жидкости и, в конечном счете, в нервные импульсы, которые воспринимаются мозгом. Даже малейшее повреждение этой сложной системы может негативно отразиться на слухе
Столь сложное строение демонстрирует тонкость органа и его чувствительность к раздражающим факторам. Так как слух является одним из основных чувств, стоит беречь его. Осознание базовых принципов строения и функционирования органа способно значительно упростить эту задачу.
Проблемы слуха
Миллионы людей во всем мире имеют проблемы со слухом – у них наблюдается нарушение слуха или
шум в ушах. Однако только небольшая часть из них используют слуховые аппараты.
Нарушения слуха не всегда связаны с возрастом человека, им подвержены люди всех возрастных групп. Кроме того, увеличивается число молодых людей, страдающих от нарушения слуха. Однако, наиболее частой причиной нарушения слуха все же остается физическое старение организма человека.
Если причиной нарушения слуха является повреждение ушного канала или среднего уха, то потеря слуха называется кондуктивной или проводящей.
Если причиной потери слуха является повреждение нервов или чувствительных клеток улитки, она называется сенсоневральной.
Нарушение слуха означает не только снижение способности воспринимать звуки на нормальном уровне. Некоторые люди испытывают большие затруднения при восприятии звуков определенных частот. Это влияет на «разборчивость речи», когда человек слышит, но не понимает, что ему говорят.
Если нарушение слуха у ребенка обнаруживается слишком поздно, то это может иметь крайне отрицательный эффект на развитие языка и восприимчивость ребенка.
Игнорирование проблемы слуха, как у детей, так и у взрослых, может повлечь за собой целый ряд отрицательных последствий. Зачастую, в результате пониженного слуха, слабослышащие люди испытывают чувство изоляции, утомления и одиночества. Так как нарушение слуха ассоциируется со старостью и часто воспринимается как знак глупости, онo часто имеет отрицательное влияние на жизнь человека (например, в школе или на работе) и, следовательно, приводит к ухудшению качества жизни слабослышащего человека.
Поэтому, крайне важно как можно быстрее предпринять необходимые меры для того, чтобы компенсировать потерю слуха.
Список используемой литературы:
- А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
- Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории
Слуховые аппараты обычно являются лучшим решением для многих людей с потерей слуха и всегда должны быть испробованы до применения слуховых имплантов.
Как получить их?
Начинать решение проблемы со слухом нужно с посещения оториноларинголога. Он исключит возможные причины потери слуха – инфекционные заболевания, серную пробку, механические повреждения. Если выяснится, что причина ухудшения слуха кроется не в этом, оториноларинголог выдаст направление к сурдологу – специалисту, который занимается проблемами слуха.
После обследования у сурдолога, вам может быть рекомендовано постоянное ношение слухового аппарата. Сурдолог объяснит, как получить слуховой аппарат инвалиду или пенсионеру бесплатно. Если вам не присвоена группа инвалидности, вы также можете получить слуховой аппарат по ИПР (индивидуальной программе реабилитации) за счет государства. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу и получить заключение врачей о том, что вы нуждаетесь в слуховом аппарате. Скорее всего бесплатно вам предложат недорогой вариант слухового аппарата с ограниченными возможностями. Современную цифровую модель придется покупать самостоятельно.
Как они работают?
Принцип действия слуховых аппаратов основан на усилении звука. Чтобы понять, как работает слуховой аппарат, рассмотрим его устройство.
Слуховой аппарат имеет встроенный микрофон, задача которого заключается в захвате звука. Миниатюрный компьютер обрабатывает полученный сигнал, конвертирует его и передает в ухо. Современные модели оснащены автоматической подстройкой под различные условия окружающей среды. Слуховые аппараты подбираются, исходя из степени потери слуха.
Современные слуховые аппараты отличаются высокой степенью надежности. Однако некоторые люди сталкиваются с тем, что слуховой аппарат перестает работать. Причин, почему не работает слуховой аппарат, может быть несколько. Прежде чем сдавать его в ремонт, выполните следующие действия.
Что делать, если слуховой аппарат не работает?
- Проверьте работоспособность батарейки. Если вы не знаете сколько часов работает батарейка в слуховом аппарате и выработан ее ресурс или нет, просто замените ее на новую. Если это не помогает, переходите к следующему этапу проверки.
- Проведите осмотр аппарата и при необходимости прочистите его. Иногда слуховой аппарат засоряется ушной серой или в него попадает влага. В таких случаях простая чистка и просушка помогает решить проблему.
- Проверьте правильность установки слухового аппарата. Неприятный свист может свидетельствовать о неверной установке вкладыша.
Если перечисленные выше действия не помогают, в такой ситуации необходимо обратиться к специалистам центра слухопротезирования.
Для кого подходят слуховые аппараты?
Слуховые аппараты помогают решить проблемы со слухом людям с легкой и умеренной степенью глухоты. Они рекомендованы также пациентам с глубокой потерей слуха, но, скорее всего, без дополнительных средств и языка жестов не обойтись.
Многих людей, страдающих нарушением слуха, беспокоят вопросы трудоустройства. Например, можно ли работать водителем со слуховым аппаратом. Окончательное решение принимает медицинская комиссия, но, согласно действующему законодательству, наличие слухового аппарата и заключение сурдолога являются достаточными основаниями для получения разрешения.
Плюсы и минусы различных типов слуховых аппаратов
Существует несколько типов слуховых аппаратов. Большинство работают через воздушную проводимость, когда звук идет через наружный слуховой проход и среднее ухо в улитку внутреннего уха. В то же время, если вы не можете носить этот тип по медицинским причинам или они не помогают вам - вам могут помочь другие типы слуховых аппаратов или слуховые импланты, которые минуют ушной канал и посылают звуковую информацию напрямую во внутреннее ухо. Рассмотрим более подробно особенности использования, а также плюсы и минусы слуховых аппаратов.
Заушные цифровые слуховые аппараты. Этот тип слуховых аппаратов часто обеспечивается за счет государства. Они находятся за ухом, и мягкая пластиковая трубочка соединяет их с ушной раковиной с помощью ушного вкладыша. Это решение подходит для небольшой или средней потери слуха. В некоторых случаях, при так называемом открытом слухопротезировании, трубочка слухового аппарата очень тонкая,. а вкладыш тонкий, легкий и оставляет ухо практически свободным, “открытым”. Такой тип аппаратов подходит для небольших потерь слуха.
Цифровые слуховые аппараты с ресивером в канале. Некоторые сурдологические центры начинают использовать слуховые аппараты с ресивером в канале (RIC), которые похожи на слуховые аппараты открытого типа, но также подходят для глубокой потери слуха. Источник звука таких аппаратов (т.н.ресивер) находится внутри наружного слухового прохода, а не в корпусе аппарата, как это устроено у всех остальных типов заушных аппаратов. Тоненький незаметный провод соединяет ресивер с корпусом.
Цифровые слуховые аппараты «все в одном» или внутриушные
Существует три типа слуховых аппаратов, которые объединяют все электронные части в одном корпусе внутри уха - без проводов или чего-либо на ухе. В то же время, они обычно доступны только для индивидуального использования и изготавливаются по слепку (отпечатку) уха.
Внутриушные слуховые аппараты занимают большую часть ушной раковины и наружного слухового прохода. Подходят для средней и выраженной потери слуха.
Внутриканальные слуховые аппараты немножко меньше, менее заметные и подходят для небольшой и средней потери слуха.
Глубококанальные слуховые аппараты - самый маленький тип и они полностью невидимы. В то же время, они могут быть не самыми удобными в обращении и подходят только для небольшой потери слуха. Также они могут не подойти людям с очень узким слуховым проходом.
Слуховые аппараты BiCROS
Также, как и CROS, BiCROS созданы для людей с полной потерей слуха на одном ухе, но также имеющим некоторую потерю слуха на втором. Они усиливают звук с двух сторон и направляют его в лучше слышащее ухо.
Слуховые аппараты костной проводимости.
Они созданы для людей, которые не могут носить обычные слуховые аппараты из-за проблем с кожей или аномалий ушного канала. Они также подходят для людей с кондуктивной потерей слуха, когда звук не может свободно пройти через наружное и среднее ухо, возможно из-за постоянного повреждения.
Слуховые аппараты костной проводимости посылают звуковые вибрации прямо во внутреннее ухо через кости черепа, минуя наружное и среднее ухо. Вы носите головную повязку или специально закрепленные очки, которые удерживают небольшой прибор костной вибрации за вашим ухом. Вы не должны чувствовать вибрации, но чтобы устройство работало хорошо, ему необходимо быть плотно прижатым к голове, что не очень комфортно для долговременного ношения.
Имплантируемые слуховые аппараты костной проводимости
Имплантируемые слуховые аппараты костной проводимости Vibrant Bonebridge требуют операции, чтобы разместить имплант под кожей, на сосцевидный отросток височной кости. Небольшой речевой процессор держится за счет встроенного магнита. Речевой процессор собирает звуковые волны и передает их через кожу на имплант, который передаёт звук на кости черепа и внутреннее ухо.
Что стоит учесть?
Слуховые аппараты, выдаваемые по государственной программе, обычно более заметны, чем те небольшие варианты, которые доступны в частном порядке и достаточно дороги.
Как с любым устройством здесь необходим определенный уход, чистка и замена батареек. Каждый человек имеет индивидуальные особенности и предпочтения, поэтому перед выбором определенной модели, внимательно изучите все плюсы и минусы слуховых аппаратов, чтобы выбрать наиболее подходящий для себя.
Возможные преимущества от использования слуховых аппаратов
- Лучшее понимание речи и разговора, как один на один, так и в группе.
- Улучшенная возможность понимать направление, т.е.откуда идет звук.
- Более легкое использование телефона.
- Улучшенная возможность слышать в окружении с фоновым шумом.
- Меньше конфликтов с другими насчет громкости телевизора и радио.
Ключевые особенности слуховых аппаратов
Направленность микрофонной системы - Большинство слуховых аппаратов имеет два микрофона, которые могут перенастраиваться, чтобы, например, слышать звук впереди вас лучше, чем позади. Это делает более простым фокус на том, что вы хотите услышать в шумном месте.
Подавление обратной связи - Это автоматически уменьшает свист, который может стать проблемой в слуховых аппаратах.
Автоматическое уменьшение шума - Это уменьшает некоторые виды фонового шума, такого, как шум машин.
Различные программы прослушивания - Это может помочь слышать в различных звуковых обстановках. Некоторые слуховые аппараты подстраиваются автоматически в ответ на различную звуковую обстановку, такую как шум или тишина.
Прямой аудиовход и Bluetooth - Они позволяют вашему слуховому аппарату соединяться напрямую с другими внешними аудиоустройствами, такими как mp3-плеер, мобильный телефон и вспомогательные слуховые устройства: FM-система, индукционная петля и т.д..
Настройки индукционной петли - Общественные места, такие как кино, театры, аэропорты, банки и билетные кассы часто имеют систему звуковой индукционной петли, которая уменьшает фоновый шум. Чтобы использовать ее, вам необходимо переключить ваш слуховой аппарат в соответствующий режим. Возможно, в первый раз это необходимо будет сделать вместе с вашим сурдологом.
Как получить их
Если вы считаете, что у вас есть проблемы со слухом, в первую очередь, сходите на прием к вашему терапевту. Он должен решить проблему с любыми временными, излечимыми причинами потери слуха, такими как ушная сера или инфекция. Когда временные причины будут устранены, ваш терапевт может отправить вас на обследование к сурдологу (специалисту, который занимается проблемами слуха).
В то же время, если обследование показало, что вам нужны слуховые аппараты, вы можете получить их по государственной программе — возможно, что более незаметные, моноблочные варианты будут доступны только для самостоятельной покупки.
Если вы думаете предпочесть самостоятельную покупку вы можете пойти туда, где продаются СА. Возможно вас отправят обратно к терапевту, если обследования покажут излечимую медицинскую проблему.
https://cdn.hearpeers.com/wp-content/uploads/2018/06/25163657/KelimV3.jpeg 640 427 Bernd Kaufmann Bernd Kaufmann 2018-06-18 19:33:17 2019-03-07 11:16:18 Вера Келим https://cdn.hearpeers.com/wp-content/uploads/2018/06/25163658/Irina-Kuznetsova.jpg 605 442 Bernd Kaufmann https://cdn.hearpeers.com/wp-content/uploads/2018/06/25163701/youhear-logo.png Bernd Kaufmann 2018-06-18 19:23:54 2019-03-07 11:19:35 Ирина Кузнецова https://cdn.hearpeers.com/wp-content/uploads/2018/06/25163659/Eleonora-Simonyan.jpg 1388 1388 Bernd Kaufmann https://cdn.hearpeers.com/wp-content/uploads/2018/06/25163701/youhear-logo.png Bernd Kaufmann 2018-06-18 19:16:20 2019-03-07 11:20:10 Элеонора Симонян
Содержание
Слуховые аппараты - это шанс для людей, страдающих слабоухостью или глухотой, услышать звуки окружающего мира. Поэтому к вопросу: как выбрать слуховой аппарат, нужно отнестись со всей серьезностью и щепетильностью. Слуховые аппараты – устройства сугубо индивидуальные, поэтому не стоит рассчитывать только на бесплатную консультацию продавца, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту – врачу-сурдологу.
Как правильно выбирать слуховой аппарат
Как выбрать аппарат для оптимизации слуха, который бы максимально подходил, дарил радость слышать окружающий мир и, чтобы с ним было комфортно? Необходимо определиться, какой вид устройства вам подойдет, какая необходима мощность, насколько нужно усилить звуки. Также нужно оценить, какую сумму вы готовы потратить на устройство. Неграмотно выбранный слуховой аппарат не только не подарит возможность слышать, но и способен усугубить проблему со слухом.
Немаловажно определиться с вопросом, сколько приборов вам нужно – один или два. Бинауральное использование слуховых устройств имеет ряд преимуществ – оптимизирует локализацию, делает речь разборчивее (при сложной акустике), позволяет работать обоим ушам одновременно. Но рекомендуется бинауральное протезирование не всем. А некоторые не могут позволить себе в виду высокой цены на приспособление.
Виды
Все подобные устройства по способу обработки входящего звукового сигнала делятся на аналоговые и цифровые. Принцип работы аналоговых слуховых аппаратов весьма прост – при их использовании происходит усиление всех окружающих звуков и вибраций без выделения человеческой речи и подавления ненужных шумов (например, шума ветра, фонового шума). Аналоговые аппараты – это прошлый век, единственным достоинством их остается низкая стоимость.
Цифровые – аксессуары нового поколения, которые идеально подходят людям с разной степенью потери слуха всех возрастов. Они отличаются разнообразным дизайном, мощностью и имеют максимальные возможности в коррекции слуха.
Главная задача приборов – усиление звуков, фильтрование их от внешних шумов при одновременном улучшении качества звучания. В основе цифровых устройств лежит электронный процессор и цифровой преобразователь, позволяющий обрабатывать звуки при помощи сложных алгоритмов.
Также аппараты для улучшения слуха различают по мощности, дизайну, количеству высокочастотных каналов.
Приборы для оптимизации слуха, в зависимости от расположения их при ношении, разделяются на:
- заушные
- внутриушные (конха и полуконха)
- внутриканальные
- карманные
- очковые
По способу проводимости звука в ухе, выделяют два типа приборов – с воздушной и костной передачей звуков:
- Аппарат с костной проводимостью используется в случаях, когда восприятие звука в норме, но нарушена проводимость. В таком приборе на микрофон передается не звук, а только вибрации.
- В приборах с воздушной передачей, звук с микрофона усиливается и передается в ушной канал при помощи наушника.
Полностью внутриканальный (CIC)
Аппарат, который помещается в канале наружного слухового прохода и полностью соответствует его форме, называется канальным. Прибор изготавливается по слепку уха, сделанного предварительно. При производстве учитываются все индивидуальные особенности.
Ранее приборы данного типа компенсировали малую степень снижения слуха, но со временем они стали более мощными, и современные устройства способны покрывать четвертую степень тугоухости.
Преимущества CIC:
- практически незаметен в ухе
- имеет небольшой вес
- обеспечивает минимальное восприятие шума ветра, поскольку защищен ушной раковиной
- с ним удобно разговаривать по телефону
Недостатки:
- Применяются батареи небольшого размера, которые прослужат недолго (не более одной недели).
- В нем нет возможности регулировать уровень громкости и направленность микрофона.
- Категорически не рекомендуют применять людям с нарушением целостности барабанной перепонки.
Более подробно о частичном нарушении слуха – тугоухости, расскажут врачи-специалисты в этом видео:
Канальный (ІТ)
Данный вид схож с внутриканальным слуховым аппаратом. Их отличие – канальный аппарат располагается не так глубоко по причине больших размеров (крепится в наружном слуховом проходе). Рекомендуется взрослым с небольшой потерей слуха. При необходимости может быть дополнительно оборудован дополнительным микрофоном и регулятором громкости, но размеры увеличатся. Использование приспособления будет некомфортным и неэстетичным для людей с маленькими ушами.
Конха и Полуконха (ITE)
- Внутриушные устройства (IТЕ - in the ear) располагаются в ушной раковине и занимают основную ее часть.
- Изготавливаются всегда индивидуально под заказ, в соответствии с индивидуальным анатомическим строением ушной раковины (по слепку уха).
- Рекомендуются для людей с большой или частичной потерей слуха.
- Легко вставляются в ухо.
- Оснащен полезными функциями: возможна регулировка громкости и переключения программ.
Недостатками IТЕ являются большие размеры (отсутствие косметического эффекта) и восприятие посторонних, импульсных шумов.
Заушный
Такой вид распространен и доступен по цене. Размещается он за ушной раковиной, а в орган слуха идет провод со специальным вкладышем (отросток). Существует множество разновидностей аппаратов данного типа, и они разные по размеру – могут быть величиной с горошину или же вовсе миниатюрными (микромодели). Также звукопроводящие трубки имеют разную глубину, а ушные вкладыши могут различаться по своей форме и виду.
Различают ушные вкладыши открытого и закрытого типа:
- В закрытом типе вкладыш изготавливается под заказ, ведь от этого зависит эффективность протезирования. Вкладыш полностью перекрывает наружный слуховой проход. Преимущество – его мощность, поэтому их рекомендуют при большой потере слуха. Недостаток – немаленький размер. Рассчитано устройство на людей, имеющих проблемы со слухом умеренной степени. Отсутствуют противопоказания для людей, страдающих чрезмерным потоотделением или хроническими заболеваниями ушей.
- В открытом типе индивидуально изготовленный вкладыш заменяется перфорированным. Это комфортный и качественный вид протезирования.
Отдельно стоит отметить такие изделия:
- С ресивером в слуховом проходе (RIC) - идеальный вариант для людей с умеренной степенью повреждения слуха. В RIC ресивер вставляется в ушной вкладыш, а не в корпус.
- Небольшой прибор с технологией внутриканального телефона (CRT) комфортно располагается позади уха. С динамиком соединение происходит посредством звукопровода.
Более подробно о том, какими бывают ушные вкладыши, и как их правильно подобрать, смотрите в этом видео:
Какую форму лучше выбрать
Выбирая форму прибора, нужно учитывать несколько определяющих моментов:
- Во-первых, приборы маленьких размеров оснащены небольшими батарейками, действий которых хватит на срок до 7 дней.
- Во-вторых, людям с нарушением моторики рук тяжело вставлять и вынимать компактные приборы. Маленькие устройства требуют больше времени для ухода за ними.
Внутриушные приборы не рекомендуется использовать людям, страдающим воспалительными заболеваниями среднего и наружного уха. Несомненное преимущество внутриканальных аппаратов – косметический эффект. Стоит обратить внимание на заушные приборы с ресивером в ухе.
Выбираем мощность и внешний вид
Чтобы определить уровень мощности слухового аппарата, вам необходимо пройти тестирование. Проводится диагностика врачом-аудиологом. Неграмотное проведение теста грозит неправильным подбором аксессуара. В зависимости от степени утраты слуха, потребуется прибор определенной мощности: при слабой потере – малой силы, при большой степени глухоты рекомендуются мощные или супер мощные приспособления.
Внешний вид устройства – выбор сугубо субъективный. Наличие огромного выбора обеспечивает возможность приобрести прибор той модели и того дизайна, который пришелся по душе. Также есть возможность выбрать модель, с которой вы не будете ощущать дискомфорт: заушные, внутриканальные или внутриушные слуховые приборы. При покупке слухового устройства нужно помнить, главное в нем – его функциональность.
Технологии и характеристики
В современном мире слуховые устройства обладают дополнительными технологиями, которые способны улучшить возможность слышать. Такими технологиями являются: телефонный адаптер, Bluetooth, направленные микрофоны и дистанционное управление.
- Телефонный адаптер (telecoil) оптимизирует слышимость по телефону. Существуют устройства, переключающиеся автоматически, когда телефонная трубка подносится к аппарату. В других приборах режим нужно включать вручную. Такая функция заглушает все внешние звуки, усиливая звуки телефона. Обратите внимание – функция активна лишь с телефонами, совместимыми с катушкой слухового устройства.
- Bluetooth обеспечивает возможность передачи звука с телефона, ноутбука, mp3. Аппарат должен быть оснащен интерфейсом, который создаст соединение с портативными устройствами посредством беспроводной связи Bluetooth.
- Направленные микрофоны – система, предназначенная для улавливания звуков с различных направлений (к примеру, сзади и сбоку). Она обеспечивает максимальную слышимость, не убирая фоновый шум.
- Благодаря дистанционному управлению, настройка слухового аппарата происходит без прикосновений к нему (например, регулировка громкости).
Слуховые аппараты имеют возможность автоматически подстраиваться под окружающую обстановку. Но некоторые приборы можно регулировать вручную – настраивать громкость и переключать программы.
Переключение программы означает подстройку аппарата под определенные окружающие условия (просмотр телевизионных программ, шумная обстановка, прослушивание музыкальных треков). Управление осуществляется посредством переключателей, находящихся на корпусе, при помощи дистанционного управления.
Современные устройства оснащены беспроводными технологиями передачи информации - Widex, Link - через которые происходит связь с мобильными устройствами и компьютерами.
Весомые характеристики:
- Мощность.
- Число каналов. Чем больше количество каналов – тем больше вероятность и возможность настроить аппарат максимально точно, получив в результате разборчивые звуки и речь.
- Система компрессии. Настраивает прибор так, что тихие звуки отчетливо слышатся, а громкие не создают дискомфорт.
- Система подавления фоновых шумов. Способствует минимизации внешних, ненужных звуков, когда вы находитесь в шумной обстановке. В таком случае усиливается отчетливая речь на фоне внешних шумов.
- Микрофоны.
- Некоторые устройства оснащены голосовым помощником – функция способная подавлять посторонние шумы, делая речь разборчивой.
Электроника слухового аппарата способствует передаче звука, усиленного в несколько раз, клеткам внутреннего уха. С использованием цифровой технологии, компьютерные микросхемы трансформируют звуки в цифровой код, который анализируется и подстраивается, опираясь на степень потери слуха. Затем сигналы вновь преобразовываются в звуковые волны и посредством звукопроводов доставляются в уши.
Выбираем цену
Ценовой диапазон на слуховые устройства широк. Каждый сможет найти и подобрать устройство с необходимым набором функций по приемлемой цене у разных производителей. Условно все аппараты делятся на несколько ценовых категорий: базовый, эконом, средний и премиум.
- Устройства базовые могут настраиваться автоматически и вручную. В них отсутствует функция подавления шума и выделения речи. Дешевые и доступные для всех аксессуары.
- Среднего класса – устройства, программируемые автоматически, оснащены функцией шумоподавления и определения человеческой разборчивой речи. Они могут быть оснащены двумя микрофонами – адаптивным и фиксируемым.
- Устройства премиум класса являются самыми функциональными и индивидуально настроенными. Цена на топовые устройства высока.
Компании, которые продают слуховые приборы на территории России - это Widex (Дания), Siemens (Германия), Oticon (Дания), Phonak (Швейцария), Bernafon (Швейцария).
Люди преклонного возраста нередко страдают глухотой. Но с прогрессирующими технологиями появилась возможность продлить радостные ощущения от полноценного слухового восприятия окружающей действительности. Период адаптации к слуховому аппарату в зрелом возрасте проходит намного дольше, поэтому протезист должен учитывать повышенную чувствительность и сделать прибор максимально комфортным и удобным.
Отличным вариантом для людей зрелого возраста станут заушные устройства. Они оснащены простым механизмом включения и просты в управлении и уходе. Грамотно подобранный качественный аппарат способен восстановить слух до ста процентов. Прибор тренирует анализаторы и рецепторы слуха, активируя центральные отделы коры головного мозга.
Для ребенка
Возможность слышать для детей – это способ восприятия мира. Слуховые аппараты дают им возможность воспринимать речь и окружающие звуки в полном объеме и во всей красе, а также облегчают адаптацию к внешнему миру.
Выбирать прибор для ребенка нужно, получив консультацию врача (отоларинголога). Делать это необходимо в медицинских учреждениях, имеющих специальную лицензию. Специалист определит степень потери слуха и подберет подходящий прибор. Слух у младенцев проверяют путем исследования рефлекторных реакций на различные звуки и сигналы, которые фиксируются специальными датчиками.
Оптимальный вариант для ребенка – заушный слуховой аппарат с индивидуально изготовленным вкладышем. Такой вкладыш обеспечит максимальный эффект от слухопротезирования. Использовать внутриушной аппарат не рекомендуется. Ребенок растет быстро и скоро такое устройство просто станет маленьким и его придется менять. Это нецелесообразно.
Для подростков отлично подойдут аппараты, оснащенные сенсорной панелью, которая значительно облегчает управление прибором. Такие устройства легко включать, и для их использования не потребуется особых знаний.
Выбирая слуховой аппарат, прежде всего, нужно определиться:
- важна для вас эстетическая сторона, или вы будете делать акцент на функциональности
- насколько важна практичность устройства (удобство в использовании и уходе)
- нужны ли вам вспомогательные функции
- насколько самостоятельно вы можете управлять устройством, изменять его характеристики и настройки, нужен ли вам регулятор громкости.
Покупая прибор, обязательно проверьте наличие гарантии. Перед покупкой слухового устройства не забудьте проконсультироваться с врачом-специалистом. Устройство в первую очередь должно быть удобным, обеспечивать четкое восприятие звука и дарить ощущение радости.
Если статья оказалась для вас полезной или вы имеете личный опыт в покупке и использовании слуховых аппаратов, оставьте свой отзыв в комментариях.
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Орган слуха человека анатомически можно разделить на 3 части:
наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднее ухо (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба) и внутренне ухо (перепончатый лабиринт в толще височной кости, состоящий из преддверия, полукружных каналов и улитки).
Человек способен слышать звук в пределах от 16 Гц до 22 кГц при передаче колебаний по воздуху, и до 220 кГц при передаче звука по костям черепа. Важное социальное значение имеют звуковые волны в диапазоне 500-4000 Гц, которые соответствуют человеческому голосу.
При нормальном слухе звуковые волны, собираемые ушной раковиной проходят через слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки. Слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) усиливают колебания и передают их через жидкую среду в спиралевидный орган - или улитку, где механические колебания преобразуются в электрические сигналы в тысячах тонких нервных клеток, называемых волосковыми.
Эти сигналы передаются слуховым нервом в головной мозг, который интерпретирует их как звуки или, проще говоря, «слышит» звуки.
Тугоухость – стойкое снижение остроты слуха, затрудняющее восприятие речи. Тугоухость может быть приобретенной или врожденной, а также острой, подострой и хронической.
Различают кондуктивную тугоухость, когда нарушается процесс звукопроведения (обычно наблюдается при патологии наружного и/или среднего уха), сенсоневральную (или нейросенсорную) тугоухость - нарушение звуковосприятия (как правило, патология внутреннего уха) и смешанную (сочетание поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов слухового анализатора). Уровень снижения слуха - от незначительной тугоухости до глухоты - зависит от силы патогенного фактора и времени его воздействия.
Причины кондуктивной тугоухости:
1. Инородные тела наружного слухового прохода, в том числе серные пробки.
2. Заболевания полости носа и носоглотки (аденоиды, острый и хронический ринит, острый и хронический синусит, полипоз носа, искривление перегородки носа). Эти заболевания нарушают функцию слуховой трубы, вследствие чего нарушается звукопроведение.
3. Заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (фурункул или диффузный наружный отит, острый или хронический средний отит, хронический экссудативный и адгезивный средний отит, туботит, отосклероз, новообразования).
4. Травмы, ожоги.
5. Аномалии развития наружного и среднего уха.
Причины сенсоневральной тугоухости:
1. Наследственные синдромальные заболевания, сопровождающиеся поражением слухового анализатора
2. Инфекционные заболевания, в результате которых снижение слуха наступает или на фоне заболевания, или вскоре после него (острые вирусные инфекции, грипп, менингит, клещевой энцефалит, эпидемический паротит, скарлатина, корь, дифтерия, краснуха, инфекционный гепатит, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, лепра).
3. Аллергические заболевания и состояния.
4. Соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни почек, сосудов, крови).
5. Акустическая травма и баротравма.
6.Черепно-мозговая травма.
7. Новообразования полости черепа.
8. Интоксикации ототоксичными веществами. Наиболее часто интоксикации вызваны побочным эффектом лекарственных препаратов (стрептомицин, мономицин, неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин, эритромицин, азитромицин, фуросемид, лазикс, индометацин, препараты брома, сульфат магния, осарсол, стоварсол, хинин).
9. Психогенные факторы.
10. Ятрогенные факторы.
11. Идиопатическая тугоухость, когда заболевание развивается внезапно, без видимой причины. Смешанный вид тугоухости, как правило, сочетает в себе нарушение как процессов звукопроведения, так и звуковосприятия.
Симптомами тугоухости могут быть: шум в ушах, частое переспрашивание собеседника, вследствие снижения разборчивости речи, прикладывание телефона к определенному уху, ухудшение восприятия звуков высокой частоты (детские и женские голоса, пение птиц и т.п.), увеличение громкости звука телевизора или радио.
