Кт ангиография сосудов. Ангиография сосудов: показания, процесс обследования и особенности процедуры Что такое кт ангиография

КТ Ангиография

Спиральная КТ-Ангиография (компьютерная томографная ангиография) позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и характер кровотока по ним. При компьютерной томографии кровеносных сосудов с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки создается послойное изображение кровеносных сосудов. В дальнейшем из него строиться трёхмерная модель кровеносной системы.

Ангиография с целью исследования вен называется флебография, при исследовании артерий – артериография.

Приимущества

Исключен риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций необходимых при обычной ангиографии.

КТ - ангиография позволяет уменьшаеть лучевую нагрузку на пациента.

Показания к назначению

КТ-ангиография может быть назначена с целью диагностики

1 Сужения или закупорки просвета артерий

2 Аневризмы,

3 Тромбоза глубоких вен нижних конечностей

4 Тромбоэмболии легочной артерии

5 других сосудистых заболеваний

Противопоказания

1. наличие аллергии к контрастному веществу;
2. проблемы с почками;
3. тяжелый сахарный диабет;
4. беременность (рентгеновское излучение негативно влияет на плод);
5. тяжелое общее состояние пациента;
6. масса тела более 130 кг.

Подготовка

За две недели до исследования желательно исключить спиртное. Перед исследованием врачь должен выяснить наличае алергии на йод. За 1-2 дня до исследования производят пробу на переносимость больным препаратов йода. Перед КТ-ангиографией необходимо проводить биохимический анализ крови с целью оценки функции почек, скорости свёртываемости крови. Для защиты почек от большого колличества йода иногда перед исследованием проводится гидратация (насыщение организма жидкостью). Это позволяет разбавить контрастное вещество и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой КТ-агниографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до КТ-ангиографии нельзя принимать пищу и воду. За 30 минут да исследования проводится премедикация: введение антигистаминных препаратов (профилактика аллергических реакций), транквилизаторов, анальгетиков. В области прокола бреют волосы. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. После проведения Ангиографии необходимо пить большое колличество жидкость - дабы ускорить выведение йода из организма.

Перед исследованием врач должен получить письменное согласие больного на процедуру.

Проведение

КТ-ангиография схожа с традиционной компьютерной томографией. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент укладывается на специальный столик и в локтевую вену введения контрастного вещества на основе йода в объеме 100 мл. После введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка. При распространении контрастного вещества по сосудистой системе, сосуды становятся более контрастными. При этом компьютер создает трехмерное изображение кровеносных сосудов. В среднем исследование занимает от 20 минут до 1 часа.

Возможные осложнения КТ-ангиографии

Наиболее серьезным осложнением КТ-ангиографии является аллергическая реакция на контрастное вещество. Обычно она возникает внезапно. При этом появляется зуд кожи, ее покраснение, реже местный отек или одышка вследствие спазма мелких бронхов. Следует сразу же уведомить об этом врача, если у Вас появились перечисленные симптомы. Иногда контрастное вещество попадает под кожу. При этом возникает покраснение, отек или боль. Кроме того, контрастное вещество может оказать негативное влияние на почки, в зависимости от введенного объема.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "КТ Ангиография" в других словарях:

- (греч.). 1) описание сосудов в археологии. 2) описание различных сосудов животного тела в анатомии. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ангиография (см. ангио... + ..графия) метод рентгенологического… … Словарь иностранных слов русского языка

- (от ангио... и...графия) (вазография), метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества … Современная энциклопедия

- (от ангио... и...графия) метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества … Большой Энциклопедический словарь

АНГИОГРАФИЯ, исследование основных кровеносных сосудов при помощи рентгеновских лучей. Чаще всего его проводят при КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ ИЛИ При нарушениях кровоснабжения мозга. Методика состоит во введении в кровь красителя, непрозрачного для… … Научно-технический энциклопедический словарь

Сущ., кол во синонимов: 2 исследование (64) рентгенология (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Ангиография … Орфографический словарь-справочник

Ангиография - (от ангио... и...графия) (вазография), метод рентгенологического исследования кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

- … Википедия

I Ангиография (греч. angeion сосуд + graphō писать, изображать, синоним вазография) рентгенографическою исследование сосудов после введения в них рентгеноконтрастных веществ. Различают А. артерий (артериографию), вен (венографию, или флебографию) … Медицинская энциклопедия

Рентгенологическое обследование кровеносных сосудов. Контрастное для рентгеновских лучей вещество вводится в артерию больного, после чего делается серия рентгенограмм (см. Артериография). Флуоресцентная ангиография (fluorescein angiography)… … Медицинские термины

- (от ангио... и...графия), метод рентгенологических исследований кровеносных и лимфатических сосудов после введения в них рентгеноконтрастного вещества. * * * АНГИОГРАФИЯ АНГИОГРАФИЯ, метод рентгенологического исследования кровеносных и… … Энциклопедический словарь

Книги

Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением , А. Б.Шуракова , Г. Г. Кармазановский , Магнитно-резонансная ангиография в настоящее время представляет собой один из передовых методов неинвазивной визуализации сосудистого русла, давший широкие возможности врачу-клиницисту в… Категория: Разное Серия: Магнитно-резонансная томография: методология исследований Издатель:

Адрес: м. Щукинская, Полесский проезд, д.16, стр.3
Длительность: 20-30 минут
Контраст: обязателен
Подготовка: нужна
Ограничения: вес не более 200 кг
Подготовка заключения: в течение 30 минут
Стоимость: от 6 560 руб.

КТ-ангиография сосудов головного мозга - эффективный метод диагностики, позволяющий оценить состояние артериального и венозного кровотока. Процедура проводится с использованием окрашивающего вещества. Контраст помогает более четко визуализировать исследуемую область и выявить патологии на ранней стадии развития. Процедура осуществляется с помощью высокоточных современных аппаратов - компьютерных томографов.

Преимуществами данной диагностики перед другими методами исследования:

доступная стоимость;
высокая информативность;
минимальная доза облучения.

КТ-ангиография сосудов головного мозга может проводиться пациентам с металлическими или электронными устройствами в организме. Компьютерная томография осуществляется в амбулаторных условиях. Для диагностики пациента укладывают на стол аппарата и вводят окрашивающее вещество. После этого томограф делает необходимое количество снимков. Во время работы оборудования пациенту необходимо лежать неподвижно. Тогда снимки получатся более четкими и на них можно будет рассмотреть любую патологию.

Процедура компьютерной томографии обычно занимает около получаса. После проведения исследования специалист рассматривает полученные снимки и составляет заключение. Результаты диагностики предоставляются в электронном виде. Компьютерную томографию нельзя проходить женщинам, ожидающим ребенка и пациентам с весом более 200 кг. Противопоказаниями к КТ-ангиографии также являются патологии щитовидной железы и проблемы с почками.

Подготовка

исключение наличия противопоказаний;
исследование функции почек;
анализы крови и мочи;
проведение ЭКГ и флюорографии;
консультация анестезиолога;
употребление противоаллергических препаратов;
прекращение приема медикаментов, разжижающих кровь;
отказ от приема пищи за 10 часов до диагностики.

Цена на КТ сосудов головного мозга

Стоимость компьютерной томографии зависит от множества факторов. Цена процедуры повысится, если КТ-ангиографию необходимо сделать в срочном порядке без предварительной записи. Также на стоимость компьютерной томографии сосудов головного мозга влияет:

уровень клиники;
квалификация специалиста;
модель оборудования.

Контрастные препараты имеют разные цены. Поэтому стоимость исследования зависит от используемого окрашивающего вещества. На цену диагностики также влияет вес пациента, чем он больше, тем дороже обойдется больному компьютерная томография сосудов головного мозга.

Показания к обследованию

КТ-ангиография назначается лечащим врачом. Исследование проводится только при наличии абсолютных показаний. Диагностика осуществляется пациентам с травмами головного мозга, гематомами и кровоизлияниями. Показанием к компьютерной томографии является наличие у пациентов следующих симптомов:

головная боль;
тошнота;
частая потеря сознания;
ощущение шума;
проблемы с памятью;
невнятная речь;
приступы эпилепсии.

Диагностику необходимо пройти при потере координации и равновесия. Двоение в глазах и повышенное внутричерепное давление также являются показаниями для осуществления компьютерной томографии. Пациентам с аномалиями развития необходимо регулярно проходить диагностику. Специалисты направляют больных на исследование при хроническом головокружении. Показанием к диагностике сосудов головного мозга является подозрение на наличие следующих патологий:

тромбоза;
эмболии;
аневризм;
церебрального атеросклероза;
стеноза;
новообразований;
внутричерепной гипертензии.

Компьютерную томографию обязательно делают пациентам, перенесшим инсульт. КТ-ангиография является незаменимым методом исследования, который назначается больным перед хирургическим вмешательством. В лечебно-диагностическом центре «АРТ-МЕД» компьютерная томография осуществляется опытными специалистами с помощью высокоточного оборудования. У нас можно пройти КТ-ангиографию сосудов головного мозга по выгодным ценам.

Ангиография – это аппаратное рентгенологическое изучение кровеносных сосудов , прменяющееся в рентгеноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии и «операционном театре».

Ангиография сосудов головного мозга предполагает использование контрастного вещества, что даёт возможность увидеть лимфатические сосуды, артерии, вены, в отличие от рентгенограмм.

Современные контрастные препараты, используемые в рентгенологии достаточно безопасны и практически не дают осложнений.

В чем суть метода

Ангиографическое исследование даёт возможность обследовать тяжесть состояния кровотока и глубину патологии сосудов.

С помощью ангиографии обнаруживаются аневризмы, атеросклеротические бляшки, закупорки сосудов, тромбы.

Ангиография может применяться для исследования сердца, брюшной полости, шеи, конечностей, головного мозга, грудной клетки, а также различных по размеру сосудов – от капилляров до аорты.

Ангиографию назначают в крайних случаях, когда другие диагностические методы не дают результата.

Когда и кому назначается ангиография

Ангиография может назначаться при такого рода повреждениях и пороках развития сосудов, как:

аневризма;
атеросклероз;
дефекты и повреждения внутренних органов;
мальформация;
тромбоз;
опухолевые процессы.

Однако у данной процедуры есть и свои противопоказания.

Ангиография не проводится при наличии таких проблем:

аллергия на йодосодержащие препараты;
психические расстройства;
острые воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
сердечные, почечные, печёночные проблемы;
тромбофлебит;
тяжёлое состояние пациента.

Способы проведения исследования

Существует несколько разных видов ангиографии сосудов головного мозга.

КТ-ангиография сосудов головного мозга

Ангиография с использованием компьютерной томографии (КТА) даёт подробное изображение сосудов и показывает особенности кровотока. При этом используется внутривенное контрастное усиление.

После проведения КТА производится реконструкция изображения.

Однозначно позитивной стороной этого способа является пациента.

КТ-ангиография часто выполняется при стенозе, тромбозе, аневризмах, дефектах развития сосудов.

Противопоказаниями являются аллергии на контрастное вещество, сахарный диабет, беременность, ожирение, проблемы со щитовидной железой, миелома, заболевания сердца, неукротимая аритмия и тахикардия.

Исследование проводится амбулаторно. Контрастное вещество в объёме приблизительно 100 мл вводится в венозный катетер, который устанавливается в локтевую вену. Пациент при этом лежит на столе компьютерного томографа.

Рентгеновские лучи сканируют исследуемый участок параллельно с введением контрастного вещества.

МР-ангиография сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) позволяет изучить функции кровотока и его анатомические особенности.

Основой магнитно-резонансного исследования является отслеживание энергетических изменений в тканях, их структуры и химического состава. Контрастные вещества в МРА практически не используются (изредка на основе гадолиния для получения высокоточных изображений).

МРТ-ангиография сосудов головного мозга используется для диагностики расслоения аневризмы, врождённых дефектов сердца, васкулита.

Противопоказаниями являются установленные импланты, кардиостимуляторы, нервные стимуляторы, крововосстанавливающие клипсы, инсулиновые насосы, протезы клапанов сердца, сердечная недостаточность, беременность, клаустрофобия.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Церебральная ангиография является своеобразным «золотым стандартом» изучения сосудов головного мозга.

Автор этого способа – Эгас Мониц, который выполнил ангиографию впервые в 1927 году.

Способ имеет высочайшую ценность, поскольку позволяет точно обнаружить аневризмы, сужение сосудов или место их закупорки, опухоли головного мозга.

Катетер вводится в сосуд через бедренную артерию и направляется к сонной артерии. В русло сосудов вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки для определения состояния притока и оттока венозной крови.

Во время проведения церебральной ангиографии возможно хирургическое вмешательство. Информативность способа намного превосходит КТА и МРА.

Артериография

Артериография предполагает введение контрастного вещества в просвет сосуда, что разрешает определять наличие опухолей, расположенных близко к кровеносным сосудам, патологии артерий и другие нарушения кровообращения.

Чаще всего этот способ используют для исследования конечностей .

Артериография относительно проста, проводится амбулаторно, но болезненна, поскольку контраст достаточно быстро движется по артериям.

Рентгеноконтрастные препараты (около 30-40 мл) вводятся через катетер или непосредственно в артерию под сильным давлением в направлении кровотока (реже против тока крови).

Этот способ позволяет диагностировать изменения даже в самых глубоких артериях, за чем следят с помощью экрана рентгеновского аппарата.

Венография

Другое название венографии – флебография. Суть способа отвечает его названию.

Венография позволяет увидеть распределение вен , активно используется при варикозе и тромбозе, а также аритмии. Пациенту рекомендуется во время процедуры спокойно дышать и расслабиться.

Это простой и безболезненный способ, но в редких случаях возможно ухудшение самочувствия после процедуры, появление флебита – воспаления в месте введения контраста.

Флебография предполагает использование малых количеств контрастного препарата, который вводится непосредственно в вену (прямая венография). После процедуры делают инъекцию с использованием 60 мл физраствора, чтобы очистить сосуды.

Наиболее оправданно применять венографию перед операцией на венах.

Непрямую венографию можно выполнять тремя способами:

контраст вводится в артерию, а далее попадает в вены через капилляры;
контраст вводится в ткани поражённого органа, который необходимо исследовать, а на снимках при этом изображены вены, отводящие кровь из органа;
контраст вводится напрямую в костномозговое пространство.

Лимфография

Лимфография – способ исследования лимфатической системы также с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Исследование производится в трёх проекциях и данные изучаются непосредственно после введения контраста (ранняя лимфограмма) и через 1-2 суток (поздние лимфограммы).

Ранние лимфограммы дают возможность исследовать состояние лимфатических сосудов, поздние – лимфатических узлов.

Данный способ позволяет выявить изменения в наружных и общих подвздошных, паховых, над- и подключичных, поясничных, подмышечных лимфоузлах; выявить наличие опухолевых процессов и оптимизировать лечение рака.

Как проходит процесс исследования

При ангиографии пациента кладут на стол, фиксируют его положение и подключают к кардиомонитору.

Перед введением контраста выполняют премедикацию, то есть делают инъекции анальгетиков, транквилизаторов, антигистаминный препаратов.

В сосуд, через который необходимо провести исследование (чаще всего это бедренная артерия) вводят с помощью пункции (прокола) специальный катетер. Катетеризация позволяет ввести контрастное вещество, как правило, это препарат йода. Место прокола обезболивают.

Ангиографию делают в течение 40 минут . Врач контролирует действия с помощью рентгенотелевидения. Медицинские выводы делаются после проявления и просматривания снимков.

Возможными осложнениями могут быть:

внедрение контрастного препарата в ткани за пределами сосуда (экстравазация), что приводит к повреждениям кожи и подкожных тканей;
аллергическая реакция на контрастный препарат;
нарушения в работе почек.

В современной ангиографии используются цифровые технологии, что делает исследование малотравматичным для пациента и высоко информативным для врача.

Подготовка к процедуре

Ангиографии обязательно предшествуют клиническое обследование и анализы с целью выявить наличие противопоказаний.

Процедура проводится натощак. Перед ангиографией исключают алкоголь (за 14 дней до исследования).

Накануне пациенту назначают антигистаминные и успокоительные препараты. Как правило, за несколько часов (6-8) до начала проведения ангиографии пациенту нельзя ничего есть и пить.

Чтобы ангиография дала достоверные и точные результаты, следует снять с тела все украшения и удалить другие металлические предметы . Место прокола должно быть чистым и выбритым.

Перед началом исследования врач получает принципиальное письменное согласие пациента на процедуру.

После окончания процедуры на место прокола накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 24 часа, также пациенту следует пить много жидкости, чтобы из организма вывести йод и его продукты.

Расшифровка результатов

Картина, которую врач видит на изображениях рентгеновских снимков после ангиографии, специфична для разных видов сосудов.

Нормой для всех видов сосудов считаются ровные контуры, размеренное сужение просвета, «ветвление, как на деревьях».

Рентгеновские лучи проникают в организм по-разному, всё зависит от плотности ткани. На снимках плотность тканей организма показана в белом, чёрном цветах и различных оттенках серого цвета.

Так, костная ткань имеет белый цвет, сосуды и спинномозговая жидкость – черный, вещество головного мозга – серый.

Стоимость процедуры

Цена ангиографии сосудов головного мозга лежит в диапазоне 3000-5000 рублей в зависимости от конкретного типа исследования.

Выводы

Методика ангиографии при диагностике сосудистых патологий признана самой передовой во всём мире.

Она позволяет выявить локализацию и степень поражения сосудов, что зачастую спасает не только от возможных осложнений недугов, но и предупреждает возможный летальный исход.

Львиная доля пациентов после исследования чувствуют себя нормально и через сутки наблюдения в стационаре их отпускают домой. По статистике только в 5% случаев могут наблюдаться осложнения.

КТ сосудов (КТ-ангиография) – современная высокотехнологичная диагностическая методика, применяемая для исследования состояния сосудов и оценки скорости кровотока. КТ сосудов является методом лучевой диагностики. Использование специальных компьютерных программ позволяет воссоздавать трехмерные изображения сосудистых сетей, оценивать кровоснабжение различных анатомических областей, точно локализовать зоны нарушений кровотока и определять причину возникновения этих нарушений. Благодаря высокой информативности и доступной цене КТ сосудов заняла достойное место в списке методов, используемых в процессе диагностики патологии артерий, вен и лимфатических сосудов. Широко применяется в сосудистой хирургии, флебологии, терапии, ревматологии, неврологии и других областях медицины.

КТ сосудов – относительно новая методика. Ее начали внедрять в клиническую практику в 80-х годах прошлого века, после того, как американский физик Кормак в 1963 году разработал алгоритмы компьютерного восстановления изображения на основании данных рентгеновских исследований, а британский инженер Хаунсфилд в 1972 году спроектировал первый компьютерный томограф. КТ сосудов является усовершенствованным вариантом классической ангиографии – исследования, при проведении которого в сосуды больного сначала вводят контрастное вещество, а затем делают серию снимков.

Вместе с тем, КТ сосудов имеет принципиальные отличия от обычной ангиографии. Изучая обычные рентгенограммы, врач работает с двухмерным изображением трехмерной структуры сосудистой сети в двух или трех проекциях. При этом из-за наложения слоев тканей друг на друга часть информации оказывается утерянной. При работе с данными КТ сосудов специалист может изучать модель кровеносного русла «в объеме», изменяя угол просмотра, приближая отдельные участки и т. д. Это позволяет получать наиболее полную и достоверную информацию о количестве, расположении и проходимости сосудов, точно локализовать патологически измененные участки, оценивать протяженность и степень нарушения проходимости, определять тяжесть нарушений крово- и лимфоснабжения.

Виды КТ

С учетом типа исследуемых сосудов различают три вида КТ-ангиографии: КТ-артериография (исследование артерий), КТ-венография (исследование вен), КТ-лимфография (исследование лимфатических сосудов). Данная методика позволяет получить информацию о состоянии сосудов любой анатомической зоны. Наиболее востребованными видами КТ сосудов являются:

Церебральная КТ-ангиография – исследование артерий головного мозга.
КТ-ангиокардиография – исследование сосудов сердца.
КТ-аортография – исследование дуги, нисходящей и восходящей части аорты.
КТ-ангиография сосудов брюшной полости – исследование брюшной аорты, чревного ствола, селезеночной артерии, верхней и нижней брыжеечных артерий и почечных артерий.
Периферическая КТ-артерио- или КТ-флебография – исследование артерий и вен конечностей.

С учетом способа введения контрастного вещества различают:

Пункционную КТ сосудов – контраст вводят в сосуд с помощью обычной пункционной иглы. Препарат распространяется по сосудистому руслу и постепенно попадает в зону исследования.
Катетеризационную КТ сосудов – в крупный поверхностно расположенный сосуд устанавливают катетер, продвигают его к сосудам, расположенным в зоне исследования, а затем вводят контраст непосредственно в область изучаемой сосудистой сети.

В зависимости от размера исследуемой зоны выделяют:

Общую КТ сосудов – контрастное вещество вводят через катетер в грудную либо брюшную аорту.
Селективную КТ сосудов – контрастный препарат пункционно или путем катетеризации вводят в крупные сосуды исследуемой зоны.
Суперселективную КТ сосудов – контрастное вещество при помощи катетера подводят непосредственно к мелким сосудам исследуемой зоны.

Показания

КТ сосудов обычно применяют на заключительном этапе диагностики. Целью исследования является изучение отдельных сосудов и сосудистых сетей, оценка крово- и лимфотока в различных анатомических зонах. Процедуру назначают при необходимости уточнить диагноз или провести дифференциальную диагностику. Кроме того, КТ сосудов используют в процессе предоперационной подготовки (при планировании вида и объема оперативного вмешательства), а также в послеоперационном периоде (для оценки эффективности хирургического лечения).

Церебральную ангиографию (КТ сосудов головного мозга) назначают для оценки состояния сосудов, выявления аномалий развития, аневризм, нарушений кровоснабжения при травматических повреждениях, обнаружения участков окклюзии и стеноза при различных заболеваниях. Показаниями к проведению КТ сосудов являются головные боли, головокружения, тошнота, рвота, судороги, очаговые нарушения чувствительности и движений, гемиплегия, гемипарез, а также нарушения слуха и зрения предположительно неврологической природы.

КТ сосудов брюшной полости назначают для выявления аномалий развития, аневризм, травм, тромбозов, атеросклеротических поражений сосудов, расслоения брюшной аорты, а также онкологических процессов. Показаниями к проведению КТ сосудов являются повреждения и патологические изменения сосудов брюшной полости в результате травм и заболеваний. Кроме того, процедуру проводят в период подготовки к ангиохирургическим операциям и после хирургических вмешательств на сосудах брюшной полости.

КТ сосудов конечностей применяют для выявления аномалий развития, патологических процессов и посттравматических нарушений кровообращения в области периферических артерий и вен. Показаниями к КТ сосудов являются флебиты , хроническая венозная недостаточность , облитерирующий эндартериит , атеросклероз , тромбоз артерий верхних и нижних конечностей, расслаивающая аневризма, аномалии развития и синдром диабетической стопы . КТ сосудов также осуществляют на этапе предоперационной подготовки и после операций на сосудах конечностей.

Противопоказания

КТ сосудов в Москве не проводят в период гестации и в детском возрасте (кроме случаев, когда процедура необходима по жизненным показаниям). В список противопоказаний к КТ сосудов также включают аллергию на йодосодержащие препараты, прием медикаментов, несовместимых с йодосодержащими препаратами, тяжелое общее состояние пациента, заболевания щитовидной железы, декомпенсированный сахарный диабет , почечную недостаточность, острую сердечную недостаточность и некоторые болезни системы кроветворения.

КТ сосудов не назначают при психических расстройствах , сопровождающихся двигательным возбуждением, нарушениями интеллекта, сознания и восприятия, препятствующими выполнению указаний врача. Кроме того, существуют ограничения по массе тела, обусловленные техническими возможностями оборудования. Большинство столов для КТ сосудов рассчитаны на массу не более 120-130 кг. В качестве относительного противопоказания рассматривается период лактации. Контрастный препарат выводится из организма в течение 2 суток, поэтому кормящим пациенткам советуют заранее сцедить молоко и воздерживаться от кормления в течение указанного периода.

Методика проведения

В течение 4-6 часов до начала КТ сосудов больному рекомендуют воздерживаться от приема пищи. Если введение контрастного препарата осуществляется в подмышечной или паховой области, необходимо побрить указанную зону. Перед КТ сосудов больного просят снять металлические предметы, укладывают на специальный стол и проводят аллергическую пробу путем подкожного введения 0,1 мл контрастного препарата. Для нормализации психологического состояния могут применяться седативные средства. Местная анестезия обычно не требуется.

Место и способ введения (через катетер, пункционно) при КТ сосудов выбирают с учетом исследуемой зоны. При порционном введении устанавливают капельницу. Обычно контрастное вещество вводится при помощи специального автоматического инжектора. Перед началом использования инжектора специалист вводит небольшое количество препарата вручную, чтобы убедиться в правильной установке катетера. При попадании контраста в организм больной может ощущать холод, тепло или металлический привкус во рту. Это нормальные реакции, не являющиеся основанием для прекращения КТ сосудов. Тошнота, сердцебиение, кожный зуд и затруднения дыхания могут свидетельствовать о непереносимости препарата, о подобных симптомах следует немедленно сообщить врачу.

По окончании КТ сосудов специалист удаляет иглу или катетер и накладывает на область прокола давящую повязку. Больному рекомендуют пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение контрастного вещества из организма. Врач изучает данные, полученные при проведении КТ сосудов, составляет заключение, а затем передает его лечащему врачу или пациенту. Подготовка документов обычно занимает несколько часов, при большой загруженности специалиста результаты исследования могут стать известны на следующий день.

Стоимость КТ сосудов в Москве

Компьютерная томография – современная методика, позволяющая эффективно выявлять патологию сосудов. Выполняется в специализированных и многопрофильных центрах, располагающих соответствующим оборудованием. Основное влияние на цену КТ сосудов в Москве оказывает необходимость контрастирования – при использовании контрастного препарата стоимость процедуры может возрасти на 30-50 и более процентов (в зависимости от препарата). Цена сканирования также варьируется в зависимости от исследуемой области, срочности исследования и организационно-правового статуса клиники.

Головной мозг стал объектом для исследования после появления такого рентгенологического метода, как компьютерная томография (КТ). Спустя какое-то время рентгенологи стали применять и контрастные технологии. Голова с её множественным сосудистым руслом является очень интересным объектом для исследования. Клетки головного мозга потребляют 20-25% артериальной крови в покое, так как головной мозг самый жизненно важный орган. К головному мозгу кровь поступает по следующим артериям:

сонные артерии (внутренняя и наружная) — 80% кровотока.
позвоночная артерия — 20% кровотока.

Ангиография — это метод с использованием контраста, который вводится обычно плечевую вену. После введения контраста пациенту выполняют сканирования головного мозга. С последующей реконструкцией на компьютере рентгенолог может оценить патологию и в 3D режиме, что наиболее информативно.

КТ — ангиография головного мозга.
У пациента визуализируются основные артерии головного мозга. В затылочной доле выявлена патология (артериовенозная мальформация).
У данного пациента были кластерные головные боли. Головная боль в таких случаях настолько сильная, что нередко доводит пациентов до суицида.
Данная головная боль у пациентов с такой патологией не связана с не нагрузками, а просто возникает в покое без каких-либо внешних причин.

Показаниями к данному исследованию является стойкая неврологическая симптоматика:

Рецидивирующие головные боли
Нарушение речи — дизартрия, афазия и другие
Частые обморочные состояния.
Судорожные припадки.
Асимметрия зрачков.
После хирургического лечения для оценки результатов.

КТ ангиография головного мозга.

В неврологии данный метод широко закрепился, как золотой стандарт исследования при подозрении на инсульт (ишемический/геморрагический), черепно-мозговых травмах, подозрении на опухоль, транзиторно-ишемических атаках, воспалительных патологиях сосудов (васкулиты), атеросклеротических поражениях сосудов, а также при тромбозах артерий и венозных синусов. Многие из перечисленных состояний являются состояниями пограничные с жизнью и смертью, поэтому данный метод так важен.

Противопоказаний к исследованию КТ ангиография есть, но немного.

миеломная болезнь.
заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипертиреоз и другие).
хронические заболевания почек.
беременность.
непереносимость йод-содержащих препаратов.

На сегодняшний день атеросклероз заболевание, которое поражает сосуды всех органов. Атеросклеротические бляшки очень опасны для сердца и сосудов головного мозга. В первом случае атеросклеротические бляшки приводят к ишемической болезни сердца, а во втором к ишемическому инсульту. Ишемический инсульт возникает в результате более меньшего поступления к клеткам головного мозга кислорода с артериальной кровью, чем клеткам головного мозга требуется. Визуализировать атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга при повышенном холестерине в биохимических анализах возможно и до возникновения инсульта.

На данных двух снимках один и тот же больной. Слева КТ без контраста, а справа КТ с контрастированием. Справа визуализируется гиперденсный очаг в правой гемисфере, что является атеросклеротическим тромбом.

КТ ангиография сосудов головного мозга.

Если доктор назначил пройти вам КТ ангиография сосудов головного мозга потому, что он ему нужно объяснение вашего клинического состояния.

Данная КТ ангиография визуализирует норму. Все сосуды хорошо копят контраст и визуализируются, как ярко -белые образования. Крупные сосуды более светлые, мелкие менее светлые.
Для диагностики патологии сосудистого русла сложнее придумать методику лучше.

На втором снимке показана патология сосудистого русла (указана стрелкой). Это 3D реконструкция после выполненной КТ ангиографии сосудов головного мозга. После проведенного КТ ангиографии сосудов головного мозга данному пациенту был поставлен диагноз — аневризма (указана стрелкой). Аневризма — это местное расширение сосуда вследствие дефекта сосудистой стенки. На сосудистую стенку могут влиять такие причины, как повышенное давление артериальное давление у пациентов или генетический дефект, обуславливающий слабость мышечной стенки сосуда.

На данном снимке у больного геморрагический инсульт на КТ без контрастирования. При контрастирование у пациента произошел разрыв аневризмы и выход крови полость головного мозга. Даже после выздоровления у пациента будет очень стойкая неврологическая симптоматика в виде пареза, плегии.

Поэтому важно выполнять диагностику при первых неврологических проявлениях, в особенности, головные боли. Этот на первый взгляд не особо важный симптом может в будущем сказаться неблагоприятно.

После того, как вы пройдете это быстрое и безопасное обследование, врач рентгенолог с опытом в работе КТ-ангиографии довольно быстро проанализирует сосудистое русло и напишет заключение. Обычно, что касаемо КТ ангиографии головного мозга, описание патологии не составляет труда. После лечащий невролог более точно объяснит причину ваших головных болей и назначит вам адекватное лечение, которое со временем нужно будет проверить еще раз посредством КТ ангиографии. Если дело касается аневризмы, то лучший способ лечение будет хирургический. Сегодня эндоваскулярные технологии хирургии помогают решать данные проблемы с менее сильным косметическим дефектом.

Гигантская аневризма у пациента 68 лет с гипертензией. Началось все с головных болей в последующем добавились потеря чувствительности кожи лица. Данному больному повезло и не было инсульта, как было описано в случае выше.

КТ ангиография сосудов головного мозга цена.

Данное обследование является золотым стандартом в диагностике сосудистых аномалий, воспалительных заболеваний сосудов, опухолей головного мозга, атеросклеротических поражений сосудов головного мозга. Данное исследование из врачей чаще всего назначают неврологи и нейрохирурги. Неврологам и нейрохирургам невозможно представить тактику лечения пациента как лекарственными средствами, так и хирургически. В Москве и Санкт-Петербурге данное обследование с учетом времени- подготовки в центре перед исследованием, ценой на контрастный препарат, прохождения исследования КТ ангиография и расшифровкой исследования составляет порядка в среднем 12-14 тысяч рублей.

За редким исключением исследование не несет никаких рисков. Самое частое осложнение проявляется в виде аллергических реакций, а на втором месте кровотечения из места прокола. Так персонал всегда готов к такому повороту событий и этого бояться не стоит.

Цена на исследование КТ ангиография сосудов головного мозга может зависит от ряда причин:

качество оборудования (марка, бренд).
качество контрастного вещества.
квалификация врача.

Заключение доктора медицинских наук значительно увеличивает цену на исследование. Также цена может зависеть на каком томографе выполняли исследование это может быть как просто компьютерный томограф или мультиспиральный компьютерный томограф, который в считанные секунды после поступления контраста в сосуды головного мозга, исследует заданную область с меньшей лучевой нагрузкой (радиацией).

Данному больному выполнено 3d реконструкция артерия головного мозга визуализируется в центре вилизиев круг, левые и правые передние, средние и задние мозговые артерии.

КТ ангиография сосудов шеи и головного мозга.

При введении контрастного вещества внутривенно есть возможность визулизировать такие анатомические структуры начиная артериями шеи, артериями головного мозга, мелкие артериолы головного мозга, венулы, вены головного мозга, венозные синусы. Исследование сосудов шеи часто назначают пациентам сосудистые хирурги. Хирургов интересует состояние наружных и внутренних (правые и левые) сонных артерий. Специалистам по сосудам просят посчитать степень стеноза.

Данная классификация по NASCET:

Высчитывается по следующей формуле для ангиографии:

Степень стеноза равен = (1 — (Самый узкий просвет внутренней сонной артерии/на нормальный показатель просвета внутренней сонной артерии дистальнее) х 100%

В зависимости от процентного показателя стеноза хирург выбирает тактику лечение шунтирование или стентирование. После установки стента данное исследование нужно проходит регулярно раз в год так, как стент также поражается атеросклерозом и его нужно менять через 5 лет после установки.

Также сосудистый хирург или невролог направляет кт ангиографию шеи пациента с патологической извитостью каротидных сосудов. Вот схематические примеры патологической извитости.

Данная патология возникает из-за высокого артериального давления либо врожденно. Патология опасна так, как в местах извитости часто скапливаются атеросклеротические бляшки и замедляется кровоток, что может привести к ишемическому инсульту.

Особое место при исследовании КТ ангиографии сосудов головы занимается исследование вен головного мозга. Пациенты с такой патологией часто граничат между жизнью и смертью.

Представлен пациент, который поступил с жалобами на припадки, правостороннюю слабость нижних и верхних конечностей, головные боли.