КТ орбит: эффективный метод диагностики. Мрт и кт глаз, глазных орбит и зрительных нервов Мскт глаз

Компьютерная томография глазных орбит выполняется за 20 минут по цене от 3600 руб. Запись КТ орбит глаза осуществляется на диск или флешку

Данный вид диагностики не зря является наиболее популярным: он обладает значительным рядом преимуществ. Основным достоинством является минимальное облучение организма пациента. По сравнению с традиционным рентген-обследованием это воздействие существенно ниже.

Метод неинвазивен, что также следует отнести к одному из главных плюсов. Глаза очень чувствительны и любое прикосновение инструментов вызывает дискомфорт, в случае с КТ пациент избегает таких неудобств. Кроме того, процедура проходит быстро, так что даже для людей, страдающих клаустрофобией и нервными расстройствами, она не выступит стрессовым состоянием.

Когда сделать КТ глазных орбит?

• обнаружения тел инородного характера;
• воспалений;
• если выпячивается глазное яблоко (экзофтальм);

• повреждения непосредственно глазниц;
• заболеваний широкого аутоиммунного спектра, провоцирующих повреждения слезных протоков или сетчатки глаз;
• опухолей, как добро- так и злокачественных.

Противопоказания

Как и в случае с любой процедурой, которая подразумевает облучение, существует определенный ряд противопоказаний. В первую очередь, она строго противопоказана женщинам на любом сроке беременности, поскольку облучение может навредить плоду. Пациентам, не достигшим 14-летнего возраста, процедура также не рекомендуется. При проведении КТ с контрастом нужно сделать тест на переносимость вводимого вещества. Кроме того, нельзя проводить процедуру при наличии сердечной, почечной или другого рода недостаточности, поскольку организм должен нормально функционировать для выведения маркера.

Наше оборудование

• Philips Brilliance 64 - прорыв в медицинской технике;
• Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
• Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
• Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
• Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
• Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

Другие варианты

Главной альтернативой данного метода является исследование МРТ. Однако при онкозаболеваниях и при определении травм и механических повреждений магнитная томография менее эффективна ввиду недостаточной визуализации костных составляющих глаза. Следует отметить, что при лечении заболеваний, связанных со зрением, иногда полноценный ответ могут дать лишь электрофизиологическое исследование или офтальмоскопия. Необходимость назначения таких процедур, как КТ или МРТ, определяет непосредственно врач-окулист.

Такая процедура, как КТ глазных орбит, проводится, как правило, в многопрофильных медицинских центрах. Качество аппаратуры определяет четкость полученных снимков и безопасность.

Цена на КТ глазных орбит

Компьютерная томография глаза – современный метод исследования состояния глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и орбиты. С помощью КТ можно выявить морфологические изменения органа, а степень функциональных нарушений оценивается по косвенным признакам.

Показания

КТ показана при следующих заболеваниях глаза и орбиты:

• Подозрение на наличие инородных тел.
• Онкологические заболевания. Зачастую орбита оказывается поражённой метастазами первичной опухоли, имеющей иную локализацию. Ухудшение зрения у пациента, находящегося под наблюдением или на лечении у онколога, позволяет предположить наличие у него метастазов в орбиту глаза или поражение сетчатки.
• Деструкция кости различного генеза (механизма происхождения).
• Травмы лицевой части головы, глазницы.
• Экзофтальм – выпячивание глазного яблока наружу.
• Ряд воспалительных заболеваний глаза, сетчатки, орбиты или зрительного нерва с целью определения морфологического состояния глазного яблока, вовлечённости в процесс соседних органов и тканей.

КТ может быть назначена при болях в глазах неясного происхождения, резком снижении зрения, головных болях и при наличии других признаках объёмного поражения.

Одним из показаний к КТ орбит являются боли в глазах неясной этиологии

Суть метода

КТ глазных орбит, зрительного нерва и сетчатки заключается в послойном рентгенологическом сканировании части тела пациента, в частности, глазного яблока и глазницы, в различных проекциях с компьютерной обработкой полученных данных, суммирования и получения итогового результата в виде рентгенологического среза тела пациента в проекции исследования. На полученном снимке можно увидеть все органы, находящиеся в проекции исследования, в виде послойного среза.

Практически всегда КТ сетчатки, зрительного нерва и других органов глаза производится послойно – делается несколько поперечных срезов, позволяющих оценить объёмность патологического процесса, степень поражения и вовлечённость в него соседних органов.

В отличие от обычного рентген-снимка, на котором получается картина только одной плоскости, КТ позволяет получить трёхмерное изображение.

Методика

Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования рекомендуется снять с головы все металлические украшения, очки, линзы.

Пациент на столе компьютерного томографа

Больной укладывается на аппаратный стол в положении лёжа. Далее стол перемещается внутрь томографа так, чтобы в область исследования попадали глаза. После этого производится серия снимков, которые передаются на монитор и записываются в память компьютера. Для получения полной картины состояния органа производится несколько серий в определенных проекциях. Это позволяет получить срезы на различных уровнях. Врач-рентгенолог распечатывает снимки на бумаге и сохраняет на электронном носителе. При необходимости детального изучения он может увеличить изображение на мониторе до нужного разрешения. При некоторых заболеваниях может потребоваться КТ с применением контрастного вещества.

Длительность процедуры – несколько минут. При КТ с применением контраста – до 10-15 минут.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Беременным женщинам КТ нужно производить с осторожностью, так как существует вероятность облучения плода. Необходимо заранее проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Исследование с применением контрастного вещества противопоказано при наличии у пациента аллергии на контраст, йод. С особой осторожностью КТ с контрастом производится при острой почечно-печёночной недостаточности, при общем тяжёлом состоянии больного, при декомпенсированном сахарном диабете II, женщинам в период кормления грудью.

Преимущества метода

КТ позволяет в деталях увидеть состояние глазного яблока и глазницы, сетчатки, зрительного нерва. Получение трёхмерного изображения всего участка головы в проекции исследования даёт возможность оценить состояние других органов. Это имеет особую ценность при обследовании онкологических больных (позволяет определить вовлечённость в процесс окружающих тканей), при травмах (выявляется степень и характер повреждений), при инородном теле (место локализации, степень повреждения органа).

Потенциальный вред КТ не выше, чем стандартной рентгенографии. Не требуется специальной подготовки. Противопоказания почти отсутствуют. Осложнений не бывает.

КТ – неинвазивная или малоинвазивная (при использовании контраста) процедура. Многие другие инструментальные методы обследования подразумевают вмешательство непосредственно в саму структуру глазного яблока, что неприятно или болезненно для пациента и чревато развитием осложнений.

Интерпретация результатов

На КТ глазных орбит можно чётко увидеть объёмные образования, расположенные как внутриорбитально, так и в соседней части. При этом происходит оттеснение, смещение и изменение контуров самого глазного яблока, зрительного нерва, деформация костей глазницы, изменения сетчатки. Каждый вид опухоли имеет свои морфологические и гистологические характерные особенности. Ранее определить вид новообразования можно было только во время или после операции. С помощью КТ по ряду рентгенологических признаков удаётся предположить тип опухоли ещё на стадии диагностики. Это особенно важно при выборе тактики лечения – консервативное, оперативное, лазерная деструкция.

Врачи изучают томограмму

При экзофтальме появляется возможность выявить причину заболевания – разрушение стенки глазницы, интраорбитальное новообразование, опухоль околоносовой пазухи.

При травмах, инородных телах можно оценить степень и тяжесть повреждения, локализацию, необходимость оперативного лечения.

КТ с контрастом даёт возможность исследования кровоснабжения глазного яблока, зрительного нерва.

КТ зрительного нерва, сетчатки, глазных орбит и других органов глаза является информативным, безвредным методом обследования, который позволяет врачу получить информацию, недоступную при применении прочих методов диагностики.

КТ орбит назначается для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, в частности – гемангиомы глаза , ретинобластомы . Нередко причиной нарушения зрения служат отдаленные метастазы в глазницу, распространившиеся от других органов, пораженных онкологическим заболеванием. Показана КТ орбит и при механических повреждениях глаз. Сканирование позволяет определить, целостность каких именно структур нарушена, а также установить наличие инородных тел глаза . В качестве дополнительного метода диагностики используют при таких состояниях, как бельмо , атрофия глазного яблока .

КТ орбит применяется и для выявления воспалительных процессов. Сканирование проводится при подозрении на псевдотумор орбиты , если присутствует экзофтальм – выпячивание глазного яблока. Оно показано при гнойных процессах в глазнице – флегмоне , субпериостальном абсцессе . С помощью томографического исследования удается установить степень распространения патологического очага и определиться с последующей тактикой лечения. Также показанием к проведению КТ орбит является наличие сильной боли в глазах, стремительное снижение остроты зрения.

Противопоказания

КТ орбит не назначается женщинам в период беременности из-за вероятности негативного воздействия на плод. Исследование с контрастированием противопоказано при наличии аллергии на йодсодержащие препараты, а также при сахарном диабете и выраженной почечной недостаточности. В период лактации КТ с применением контраста назначается только при условии отказа от кормления малыша сроком на 2 суток.

Подготовка к КТ

Процедура не требует подготовки со стороны пациента. Если предполагается сканирование с контрастом, осуществляется оценка функциональности почек. Также в этом случае нужно за 5 часов до обследования отказаться от употребления пищи.

Интерпретация результатов

Полученные КТ-снимки специалист распечатывает или сохраняет на цифровой носитель сразу же, дополнительное письменное заключение о выявленных изменениях нужно подождать.

В некоторых медцентрах Москвы получить результаты сканирования орбит можно через полчаса после завершения обследования. Такая скорость обеспечивается специалистом, который приступает к расшифровке томограмм в процессе их проведения. Обычно это штатный ренгенолог, работающий только на данный медцентр. Сетевые КТ-центры, обеспечивающие минимальные цены на исследования, зачастую пользуются услугами удаленных специалистов, которые расшифровывают томограммы в свободное от основной работы время. Поэтому получение заключения иногда затягивается на несколько дней.

По результатам сканирования можно сделать вывод о наличии у пациента онкологического поражения, определить тип опухоли, ее точную локализацию и степень распространения на окружающие структуры, а также спрогнозировать динамику развития, определить тактику лечения. При выявлении экзофтальма КТ орбит позволяет установить этиологию заболевания.

КТ орбит эффективна в диагностике воспалительных и гнойных процессов. На основе полученных данных можно определить распространенность очага на близлежащие анатомические структуры, составить план лечения. В случае инородных тел врач может оценить степень повреждения тканей, сделать вывод о необходимости оперативного вмешательства. Исследование с контрастированием дает возможность установить уровень кровоснабжения зрительного нерва и глазного яблока. С полученными результатами КТ пациент должен обратиться к своему лечащему врачу, который выставит точный диагноз и определится с последующей тактикой лечения.

В современной медицине МРТ разрешает врачам визуализировать заболевания сложнейших систем организма человека, как глаза. Сложнейшая зрительная система организма позволяет глазу видеть. Эта система включает в себя глазные яблоки и многие другие звенья, которые ведут непосредственно к необходимым центрам нашего головного мозга. При визуальном осмотре врач может увидеть всего лишь наружную часть глаза, веки и конъюнктиву, а все остальные сложные части этой системы находятся за костями черепа. Все это в целом и формирует глазницы. Важнейшее место в обследовании и диагностике отклонений и патологий всей системы зрения занимает МРТ глаз и глазных орбит.

Что показывает МРТ глаз?

Диагностика МРТ глаз и глазных орбит после сканирования позволяет визуализировать всю сложную зрительную систему в различных проекциях и плоскостях, и дает возможность получить 3D изображение.
Система глазницы состоит из различных структур таких как, нервы и сосуды, мышцы и жировая клетчатка. МРТ глаз и глазных орбит дает прекрасную возможность исследовать их однородность, визуализировать все возможные новообразования, диагностировать воспалительные процессы различного характера. В процессе обследования производится оценка состояния зрительного нерва, выявляются повреждения и всевозможные травмы глазницы, тромбозы и разрывы, аневризмы и многие другие отклонения и патологии. Большое внимание специалист уделит для обследования зрительного нерва, состоящему из миллионов чувствительных волокон. Для исследования зрительного нерва, во избежание потери зрения, требуется очень высоко информативный метод диагностики.
Показания для проведения диагностики МРТ глаз и глазных нервов:

• повреждение глазного яблока вследствие травм и повреждений;
• попадание инородных тел;
• при наличии воспалительных процессов в области глаз различного характера;
• при инфицировании системы органов зрения;
• при нарушении или изменении функций зрительного нерва (назначается практически всем пациентам обязательно);
• при тромбообразовании в области глаз;
• назначается больным с нарушенным кровоснабжением, которое оказывает влияние на зрение;
• при подозрениях на образование опухоли в области;
• назначается в составе комплексной диагностики при обнаружении метастаз и новообразований в окружающих тканях органов зрения;
• при невозможности другими способами установить причину различных болей в глазах;
• резкое понижение уровня зрения;
• назначается перед назначенным хирургическим вмешательством и после операций проводимых на глаза.

Противопоказания для проведения:

• • данная диагностика не рекомендуется для проведения маленьким детям без особой необходимости;
  • если вес пациента превышает технические возможности аппарата томографа. В большинстве случаев он ограничивается 120 кг;
  • диагностика противопоказана пациентам, в теле которых присутствуют металлические и электронные приборы и предметы: осколки, различные имплантаты, протезы, штифты, кардиостимуляторы и др.;
  • относительные противопоказания: беременные женщины в первом триместре беременности, наличие клаустрофобии у пациента, повышение внутриглазного давления;
  • при проведении диагностики с применением контраста: наличие аллергической реакции на контрастирующий препарат.

Как проводится исследование?

МРТ глаз и зрительных нервов проводится на специальном аппарате томографа в виде большого цилиндра, внутри которого создается постоянное электромагнитное поле. Далее пациент ложится на подвижной стол, на котором его помещают в камеру цилиндра таким образом, чтобы внутри магнитного поля оказалась исследуемая область. В некоторых случаях исследуемую область фиксируют специальными приспособлениями, для гарантии неподвижности. Это необходимо для получения изображений срезов высокого качества.

В течение проведения всего исследования происходит вращение кольца внутри цилиндра по кругу, для активации магнитного поля. Далее осуществляется сканирование исследуемой области, в процессе которого изображения выводятся на экран монитора компьютера — их обрабатывает врач-рентгенолог. Для лучшей визуализации и оценки кровеносной системы глазниц и сетчатки глазного яблока может быть назначена диагностика с применением контрастирующего вещества.

В качестве контраста при МРТ используются соли гадолиния, которые не несут вреда здоровью человека и легко выводятся почками. Для исследования с применением контраста, перед прохождением процедуры, пациенту внутривенно вводится контрастирующий препарат. Вся диагностика проводится в лежачем положении на спине. Время исследования примерно 30-40 минут. Заключение и снимки выдаются в день процедуры.

Для прохождения МРТ глазных орбит какой-либо специальной подготовки не требуется. Лучше заранее позаботиться об одежде, которая должна быть без металлических предметов, и оставить дома все возможные украшения, съемные имплантаты, пирсинг и т.д.

КТ орбиты глаза и глазного нерва

Компьютерная томография орбиты глаза, как правило, назначается для визуализации состояния костных систем в случаях подозрения на онкологические заболевания. Но стоит отметить, что при КТ орбит глаза отлично визуализируются различные изменения, происходящие в мягких тканях. Основная разница исследований КТ и МРТ заключается в том, что метод МР-томографии позволяет гораздо лучше визуализировать обогащенные водой и водными растворами мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфотоки и нервные ткани, хрящевидные образования. А костные структуры видны на МРТ хуже, чем на КТ.

Компьютерная же томография глазницы отлично диагностирует наличие новых кровоизлияний или кровотечений при травмах. Выявление новообразований, их измерение и определение расположения, проникновения опухолей в область глаза, диагностика КТ глаза и глазного яблока стоит наравне с МРТ, в особенности при диагностике с применением контрастирующего вещества.

Методом компьютерной томографии сетчатки глаза можно отлично исследовать всевозможные отслоения в сетчатке глаза, любое проникновение жидкости в область соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Чем раньше пациент сможет обнаружить такие отклонения, что предоставляет исследование КТ, тем своевременнее и эффективней будет лечение, которое также даст возможность предотвратить появление необратимых процессов гибели элементов сетчатой оболочки.

КТ по цене немного дешевле, чем МРТ, но ее основное отличие — это то, что там присутствует рентген-облучение, пусть и не в значительной степени, что не позволяет ее проводить слишком часто. В любом случае выбор диагностики должен сделать ваш лечащий врач.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой неразрушающий томографический метод послойного исследования внутренних органов, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. Этот метод диагностики уже давно с успехом используется в разных областях медицины, но в офтальмологической практике он появился совсем недавно.

КТ глаза – принцип работы и возможности метода

Компьютерная томография глаза – метод неинвазивного оптического когерентного исследования заднего отдела глазной орбиты (зрительного нерва и сетчатки). Механизм действия процедуры во многом напоминает технологию ультразвукового исследования, но во время проведения томографии глаз зондируется не акустическими волнами, а инфракрасным лазерным излучением.

В основе метода лежит использование оптического томографа, с помощью излучения которого врач исследует глазные орбиты. Вся сканируемая информация передаётся на экран компьютерного устройства, где появляется трёхмерное изображение исследуемого органа, что даёт возможность человеку, который проводит процедуру, в режиме реального времени послойно анализировать структурное и функциональное состояние сетчатки глаза и определять даже самые небольшие изменения в её строении. Современные томографы обычно оснащаются дополнительным модулем, который даёт возможность исследовать всю площадь глазной орбиты, включая роговую и радужную оболочку глаз.

Для более подробной диагностики глазных патологий врач может проводить процедуру с применением контрастного вещества, в этом случае её будут называть спектральной КТ.

Показания к проведению исследования

К основным показаниям для проведения оптической КТ относят:

• помутнение роговицы (в том числе и после операций или травм);
• тромбоз центральной вены сетчатки;
• отслойку сетчатки;
• отёк или ;
• диабетическую ретинопатию (поражение сосудов сетчатки, которое часто беспокоит больных с диагнозом сахарный диабет);
• возрастные дегенеративные нарушения слизистой оболочки глаз.

Кроме этого, когерентная томография глаз часто проводится с целью оценки эффективности лечения патологий глазной сетчатки и анализа всех происходящих в её структуре изменений. КТ не вредит человеческому здоровью, поэтому его можно делать так часто, как того требует врач (результаты каждого исследования сохраняются на компьютере).

Как проходит процедура?

Подготовка к проведению оптической КТ отсутствует, исследование проводится в любое время суток. Во время процедуры человека просят зафиксировать взгляд исследуемого в данный момент глаза на специальной отметке, поле чего специалисты выполнят несколько сканирований. Результаты КТ выводятся на экран компьютера в виде специальных таблиц, а для удобства их расшифровки врач использует дополнительную базу данных (она находится в памяти оптического томографа), в которой указаны аналогичные показатели исследования, полученные от других пациентов. Всевозможные кровоизлияния в сетчатке глаз и помутнения роговицы могут сделать процедуру менее информативной.

Противопоказания к процедуре

Проведение оптической КТ противопоказано беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до 14-ти лет, людям с больными почками или аллергией на основные составляющие контрастного вещества (при проведении спектрального исследования).

Поле введения контраста человека может беспокоить головная боль, тошнота или рвота (побочные эффекты проходят самостоятельно в течение 4–5 часов).

Альтернативные методы исследования

Основной альтернативой для проведения компьютерной томографии является магнитно-резонансное исследование глаз (МРТ), однако офтальмологи утверждают, что последнее плохо визуализирует травмы или онкологические процессы в сетчатке глаз (решение в пользу проведения МРТ или КТ принимает специалист). При отсутствии возможности проведения томографии врачи могут выписать пациенту направление на электрофизиологические исследование или офтальмоскопию, однако томография даёт наиболее точные результаты.

На сегодняшний день когерентная томография считается не только самым информативным методом исследования глаз, но и самым безопасным подвидом оптической биопсии (послойного изучения структуры органа), ведь она позволяет врачу исследовать ткань глазной орбиты, избегая травматичной процедуры изъятия её части.