Лечение коньюктивита у ребенка 1 5 года. Причины и лечение детского конъюнктивита. Основные симптомы и признаки заболевания

Все родители рано или поздно сталкиваются с различными детскими заболеваниями. Одно наиболее распространенное из них – конъюнктивит. Этому заболеванию подвержены и взрослые и дети, но у детей оно возникает чаще. Чтобы вовремя принять необходимые меры, нужно знать, что это за заболевание и чем лечить конъюнктивит у ребенка.

Конъюнктива является самой наружной оболочкой глазного яблока. Ее основное назначение – защита от внешних факторов: вирусов, микробов, различных частиц и прочих.

Она обеспечивает дополнительный комфорт глазу с помощью желез, вырабатывающих муцин.

Муцин и слезная жидкость формируют слезную пленку, которая защищает и увлажняет глаз.

Поэтому при поражениях и воспалениях конъюнктивы, возникает чувство дискомфорта в глазу, жжение, ощущения песка или инородного тела.

Воспаление конъюнктивы со всеми сопутствующими явлениями и получило название конъюнктивит.

Слизистая оболочка глаза может воспалиться под воздействием как вирусов и бактерий, так и при аллергическом, химическом или механическом раздражении.

Конъюнктивит разной этиологии часто диагностируется у детей с рождения и до 3 года жизни. В более старшем возрасте — 4-5, 6 лет дети болеют этим заболеванием реже и лечение, как правило, происходит легче и быстрее. Труднее всего это заболевание переносится новорожденными.

У детей раннего возраста конъюнктива легко повреждается и воспаляется. Часто конъюнктивиты сопровождают ОРЗ. Малыши трут ручками глаза и могут занести различные инфекции в глаз. Поэтому необходимо с раннего детства прививать детям правила личной гигиены.

В детском возрасте чаще всего бывают вирусные и бактериальные формы этого заболевания. Реже аллергический конъюнктивит. Раздражение и воспаление конъюнктивы может быть вызвано попаданием пыльцы растений, хлорированной водой, например, при посещении бассейна.

Инфекционное заражение может возникнуть при купании в грязных водоемах, не соблюдении норм гигиены, пользовании одними с больным предметами быта (полотенца, игрушки). Передается только инфекционная форма конъюнктивита.

Симптомы

Симптомы этого заболевания несколько отличаются при различных возбудителях воспаления конъюнктивы. Однако для всех видов конъюнктивитов характерны такие признаки:

Покрасневшие глаза и края век
Ощущение жжения, чувство сухости в глазу
Повышенное слезотечение
Отекают веки и конъюнктива
Болезненность при моргании и движении глазного яблока
Ребенок не переносит яркий свет

Помимо этих симптомов, как правило, возникают и другие характерные признаки, на основе которых врач устанавливает причину возникновения заболевания, например, зуд при аллергическом конъюнктивите.

Виды, как отличается их лечение

В большинстве случаев конъюнктивит не представляет опасности и вылечить его не трудно. Однако для успешного излечения заболевания необходимо правильно определить причину, вызвавшую его, и выбрать соответствующее лечение.

Врач при осмотре больного собирает анамнез и при необходимости, берет мазок для определения возбудителя. Обычно бывает достаточно осмотра, чтобы определить вид конъюнктивита.

Различают такие виды заболевания, которыми чаще всего болеют дети:

Вирусный
Бактериальный
Аллергический

Соответственно диагностированному виду конъюнктивита назначают лечение: противовирусное, антибактериальное или противоаллергическое.

Еще существует грибковый конъюнктивит, однако дети им практически не болеют.

Аллергический конъюнктивит

Лекарственные препараты, бытовая химия, пыль, шерсть домашних животных, пищевые продукты – все это может являться причиной возникновения аллергии у ребенка. Одним из проявлений аллергической реакции является аллергический конъюнктивит.

Часто он может возникать от действия раздражающих веществ: хлорированной воды, попадание в глаз химического вещества, дым и прочее.

Во время цветения пыльца растений часто вызывает раздражение слизистой оболочки глаза у аллергиков.

При этом виде конъюнктивита помимо основных признаков (покраснение, жжение, сухость глаз, отечность век), возникает сильный зуд. Именно красные глаза сопровождающиеся сильным зудом являются главным признаком аллергической формы заболевания.

При наличии частых аллергических реакций у ребенка очень важно проконсультироваться с врачом-аллергологом для наблюдения, обследования и назначения адекватного лечения.

Также необходимо поддерживать соответствующий микроклимат в детской, использовать минимум бытовых химических средств, соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Бактериальный конъюнктивит

Профилактика

Чаще всего неосложненные формы конъюнктивита легко и быстро излечиваются. Однако бывают и более сложные случаи, когда требуется длительное лечение и уход. Поэтому лучше предупредить заболевание, чем тратить время и деньги на походы по больницам и лечение.

Для профилактики конъюнктивита необходимо:

Следить за соблюдением гигиенических норм ребенком
Изолировать ребенка от контакта с людьми, больными конъюнктивитом
При возникновении аллергической реакции устранить аллерген и принять антигистаминное средство
Обеспечит правильное полноценное питание малышу
Больше гулять на свежем воздухе
Укреплять иммунитет ребенка

Крепкий здоровый ребенок меньше подвержен любым заболеваниям, в том числе и глазным инфекциям.

Важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом при первых признаках заболевания, чтобы начать правильное лечение и избежать возможных осложнений.

Конъюнктивит называют воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки глазного яблока. Часто это состояние встречается в детском возрасте, поэтому наиболее распространено лечение конъюнктивита у детей.

Чаще всего данное заболевание развивается у ребенка после переохлаждения, во время острых респираторных инфекций, а также при аллергических реакциях.

В данной теме мы хотим вам рассказать, что вызывает и какими симптомами проявляется конъюнктивит, а также как происходит данной болезни лечение у детей.

У детей до 3 лет причинами конъюнктивита могут быть следующие предпосылки:

попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую глаз;
переохлаждение организма;
аллергия;
раздражение слизистой глаз;
ринит;
острые респираторные вирусные инфекции;
синдром сухих глаз.

У новорожденных детей конъюнктивит может появиться вследствие инициирования слизистой глаз во время прохождения через родовые пути матери. Вторая по частоте причина конъюнктивита у детей до года – занесение инфекции в глаза медицинским персоналом или матерью при уходе за малышом, если они не соблюдают правила гигиены.

Как проявляется конъюнктивит у детей?

У детей младше 3 лет воспаление слизистой глаз может проявляться такими симптомами, как:

гиперемия конъюнктивы;
отек век;
боль в глазном яблоке при попадании яркого света;
желтые корочки на веках и ресницах;
склеивание глазной щели после сна;
слезоточивость;
выделение гноя из глазной щели;
нарушение сна;
повышение температуры тела;
общая слабость;
капризность;
снижение аппетита.

У детей старше трех лет к перечисленным симптомам присоединяются ухудшение зрения в виде размытости картинки, ощущение песка, жжение и чувство сухости в глазах.

Также у ребенка будут присутствовать симптомы основного заболевания, на фоне которого появился конъюнктивит.

Виды конъюнктивита

В зависимости от причины конъюнктивиты делят на бактериальные, вирусные и аллергические.

Для бактериального конъюнктивита характерны умеренный отек век и выделение гнойного содержимого из глаз, которое может засыхать и склеивать глазную щель.

Вирусный конъюнктивит проявляется незначительным отеком век, покраснением слизистой глаз и выделениями серозного характера из глазной щели, светобоязнью, а также увеличением шейных лимфоузлов.

При аллергическом конъюнктивите симптомы появляются после контакта с аллергеном. В пользу аллергии свидетельствуют сильный зуд в глазах, слизистые выделения и отек век, которые сопровождаются ринитом, уртикарным дерматитом и другими аллергическими симптомами.

Принципы правильного лечения конъюнктивита у детей

При лечении конъюнктивита необходимо придерживаться следующих правил:

не применять никаких препаратов до осмотра специалиста. Единственное средство, которое можно использовать у детей без консультации врача-офтальмолога – капли Альбуцид;
при аллергическом конъюнктивите ребёнку нужно дать антигистаминный препарат, детям младше двух лет можно дать сироп Л-цет или Эдем, а детям более старшего возраста – Эриус, Кларитин, Цетрин и другие;
при подтвержденном специалистом гнойном конъюнктивите необходимо промывать глаза ребенку отваром ромашки или раствором фурацилина (одна таблетка на 125 мл кипяченой воды) 3-5 раз вдень. Глазки промываются строго по направлению от внешнего угла к внутреннему. Также для каждого глаза используется новая марлевая салфетка;
ни в коем случае нельзя накладывать повязку на глазик, поскольку это создает благоприятную почву для распространения инфекции;
глазные капли, назначенные доктором, в остром периоде закапывают каждые 2-3 часа, постепенно сокращая кратность их применения до 3 раз в день. Это же и касается глазных мазей;
перед проведением любой из процедур необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Как правильно закапать глаза ребенку?

Закапывая глаза ребенку нужно придерживаться следующего алгоритма действий.

Тщательно вымойте руки с мылом.
Возьмите капли и проверьте их срок годности. Ни в коем случае нельзя применять простроченные лекарства.
Подержите немного в ладонях флакон с каплями, если они хранились в холодильнике.
Малыша положите на пеленальный столик или любую другую поверхность без подушки.
Возьмите стеклянную пипетку с закругленным концом. При закапывании глаз грудничкам можно использоваться только такую пипетку, чтобы не поранить глаз.
Наберите лекарство в пипетку, отодвиньте нижнее веко вниз и капните одну-две капли в глаз. Излишек каплей промокните марлевой салфеткой. Для каждого глаза используйте новую салфетку!

Если ребенок сильно крутит головой, заранее подыщите себе «помощника», который подержит его. Дети старшего возраста могут специально зажмуривать глаза, но тут нет ничего страшного: капните лекарство между век. Когда глаз ребенок откроет, то капли попадут на слизистую.

Как лечатся разные виды конъюнктивитов?

Для лечения конъюнктивита бактериальной природы могут использоваться следующие методы и средства:

закапывания глаз каплями Альбуцид или Левомицетин;
закладывание за веки тетрациклиновой мази;
промывание глаз раствором фурацилина.

Если возник конъюнктивит у детей до 1 года и в более старшем возрасте на фоне вирусной инфекции, которая вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусами герпеса, Коксаки и т. д., то лечение должно обязательно включать противовирусные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть Виферон, Зоривакс, Ацикловир, Актипол и другие.

В случае когда был диагностирован конъюнктивит аллергической этиологии, то аллергеном чаще всего у годовалых детей выступают бытовая пыль, лекарства, шерсть животных и продукты питания.

У детей старшего возраста диапазон аллергенов значительно расширяется. Определить природу аллергена поможет специалист – врач-аллерголог.

В первую очередь при аллергическом конъюнктивите необходимо прекратить действие и устранить контакт с аллергеном. Помогут уменьшить проявления заболевания противоаллергические препараты и капли, о которых мы говорили ранее.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях народными средствами

Лечить конъюнктивит народными средствами в домашних условиях нужно крайне осторожно и только после консультации со специалистом.

Наиболее быстро наступает эффект при лечении такими народными средствами, как укропная вода, сок алоэ, черный чай.

Сок алоэ, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:10, закапывают в глаз один раз в день по две капли. Также можно этим природным лекарством пропитать ватный диск и приложить его к векам воспаленного глаза на 10 минут.

Укропную воду и несладкий черный чай используют для промывания глаз дважды в день.

Доктор Комаровский о лечении конъюнктивита

Со слов Комаровского лечением конъюнктивита в развитых странах мира занимаются не врачи-офтальмологи, а обычные врачи-педиатры и семейные врачи. Доктор согласен, что дети до 1 года более склонны к конъюнктивиту, чем дети старшего возраста, и объясняет это тем, что их иммунная система еще недостаточна сильна.

Врач-педиатр подчеркивает, что большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно. Но независимо от этого, обязательно нужно с ребенком посетить специалиста, поскольку могут возникнуть необратимые нарушения зрения.

Также доктор говорит, что единственное адекватное лечение гнойного воспаления слизистой глаз – местная антибиотикотерапия: на протяжении дня капли с антибиотиком, а на ночь – антибактериальная мазь. Кроме того, известный телеврач, напоминает о строгом соблюдении правил закапывания глазных капель, чтобы не занести инфекцию или не повредить слизистую глаза.

С лечением, думаем, вам все понятно, но лучше не допускать развития конъюнктивита. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать личную гигиену и научить этого ребенка;
часто мыть ручки ребенка;
у ребенка должно быть личное полотенце;
регулярно мыть игрушки малыша;
поддерживать чистоту в комнате, где находится ребенок;
проветривать помещение;
установить в комнате прибор, очищающий и увлажняющий воздух;
давать ребенку только качественные продукты питания;
обеспечить малышу сбалансированное и витаминизированное питание;
исключить контакты с детьми, больными вирусными и бактериальными инфекциями;
достаточно проводить времени с ребенком на свежем воздухе.

Своевременная и правильно подобранная терапия поможет быстро справиться с конъюнктивитом у ребенка и избежать осложнений. Самолечение может нанести вред вашему малышу, поэтому при появлении симптомов воспаления конъюнктивы глаз немедленно обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-офтальмологу.

Посмотрите видео о конъюнктивите.

Воспаление глаз у детей – опасная болезнь. Конъюнктивит у ребенка в 3 года часто развивается, и родители обязаны знать, чем его лечить. Они должны внимательно наблюдать за состоянием здоровья своего чада. Такое заболевание может прогрессировать впоследствии переохлаждения, ОРВИ, ринита. Если заметили любые проявления и малейшие признаки, нужно моментально реагировать. Это могут быть:

красные глазки;
гнойные выделения;
отекшие веки;
малыш трет их;
беспокойно плачет.

Самолечение только навредит, поэтому срочно обратитесь к офтальмологу. Только он подскажет, чем лечить конъюнктивит у ребенка в 3 года. Врач быстро проведет диагностику, выпишет безопасное назначения для малыша. Взрослые помогут профессионалу, если поделятся наблюдениями за процессом развития болезни.

Детский окулист подбирает, чем лечить конъюнктивит, только когда определит вид воспаления. Различают вирусное, бактериальное, аллергическое нагноение. В курс терапии входят медикаменты (капли, мази), примочки. Препараты все местного действия.

Перед тем как прокапывать глазки, и наносить мази нужно предварительно сделать стерильную обработку пораженного органа от внешнего к внутреннему уголку. Процедуру выполнять с помощью марлевых тампонов и антисептических средств. Для этого подойдет раствор с фурацилином или борной кислотой.

Бактерии, вирусы, аллергены – возбудители конъюнктивита у детей и взрослых. Для каждого случая заболевания выписывают подходящие лекарства.

Говорят, что народные средства помогают в лечении такого рода воспаления. Это компрессы из моркови, алоэ, отвары шиповника, чайные заварки и другие. Они не стерильны и не стоит их использовать. Такие рецепты только усложнят текущее состояние и вызовут дополнительные аллергические реакции.

Родители обязаны применять терапию согласно указаниям врача-окулиста. В другом случае — ситуация усугубится.

Терапия при разных видах воспаления глаз у детей

Использования народных средств без консультации со специалистом может только навредить ребёнку.

Молодые мамы часто задаются вопросом, сколько лечится такое заболевание у детей? Конъюнктивит при правильной терапии проходит у малышей в течение 7-21 дней. Как только исчезают её признаки, необходимо продолжать использовать препараты 2-3 дня. Это поможет исключить вероятность повторного воспаления у ребенка.

Назначенные окулистом медикаменты, помогают бороться только с одним типом возбудителей. Капли ускоряют восстановление пораженных тканей и устраняют причину.

Вирусный конъюнктивит

Такая болезнь часто появляется на одном глазу у ребенка. Лечащим врачом в рецепте указывается название раствора и дозировка. В назначенных лекарствах в составе находится активный противовирусный компонент. Он блокирует источник развития недуга. Курс терапии длится в среднем 2 недели.

Бактериальный конъюнктивит

Остановить развитие и обезвредить вредоносных бактерий можно только препаратами, в которых содержатся антибиотики. Их концентрация небольшая, и они безопасны для лечения детей малого возраста. Капать раствор нужно 5-6 раз в день по 2 капли. При постепенном улучшении состоянии ока – уменьшить приём.

В фармацевтике представлено множество капель и мазей для лечения бактериального нагноения, но доктор определяет нужные, исходя из активной формы бактерий.

Если малыш долгое время не идет на поправку, то родители должны снова посетить офтальмолога. Он подберет комплексный курс, с участием антибиотиков и антивоспалительных препаратов.

Аллергическое воспаление глаз

Поражает сразу два глаза. Недуг такого вида разрешается лечить, когда определили причину аллергической реакции. Сделать заключение может офтальмолог после комплексной диагностики. Он выпишет подходящее антигистаминное средство. Сначала необходимо избавиться от возбудителя реакции.

В таких ситуациях детям назначаются Аллергодил. Этот препарат используют для профилактики и во время обострения аллергического конъюнктивита.

Конъюнктивит лечится за короткий промежуток времени. Главное: обратиться к специалисту на ранних стадиях.

До визита к профессионалу не использовать медикаменты. В случае, задержки офтальмологического осмотра нужно предоставить ребенку первую помощь. При подозрении вирусного или бактериального воспаления глаз – закапайте Альбуцид. Он подходит для детей любого возраста. Если уверены, что развивается аллергическое воспаление – дать ребенку перорально антигистаминное лекарство.
При бактериальном и вирусном заболевании врачи советуют промывать глазки раствором фурацилина каждые 2 часа. Для этого растворить 1 таблетку на ½ стакана воды. Во время каждой процедуры использовать отдельные стерильные марлевые диски. Нельзя применять ватные тампоны. Их маленькие частицы остаются на конъюнктиве и усложняют течение болезни.

Диагностировали аллергический конъюнктивит – не делать промывания.

Когда болен 1 глазик, следует проводить терапию на двух. Это для лечения и профилактики, потому что заболевание быстро переходит с пораженного ока на здоровое.
Запрещено накладывать повязку в процессе лечения. Она создает благоприятную, влажную среду для распространения инфекции в роговицу.
Использовать растворы только по назначению окулиста.
Антисептические капли прокапывать каждые 3 часа.
Мазь укладывать только на нижнее веко.
Дозировка и частота использование препаратов сокращается, когда видны улучшения состояния органа.

Лечить конъюнктивит у детей в возрасте 3 лет трудно, с точки зрения родителей. Юные пациенты вредничают и отказываются от любых методов лечения. Но с ними можно поговорить и объяснить, что это необходимо. Взрослым стоит научиться правильно применять лекарства.

Как правильно закапать раствор детям при конъюнктивите:

Вымыть тщательно руки. Не паниковать, успокоить ребёнка. Показать на собственном примере, что это не страшно.
Перед каждым закапыванием сделать промывание.
Разместить больного в комфортном положении.
Положить указательный палец на верхнее веко и немного поднять, большим – оттянуть нижнее.
Во второй руке находятся капли. Не касаясь глаза, закапать раствор между веками. Так он равномерно распределиться по оку. Излишки обязательно убрать стерильной салфеткой.
Убрать руки и попросить малыша медленно поморгать.
Если ситуация сложная и ребенок не дает открыть глаз – выдавить 2-3 капли на сомкнутые веки. Он рефлекторно их откроет и раствор попадет в назначенное место.

Порой, детишкам сложно закапать глазки — они постоянно вертятся и уворачиваются. Необходимо объяснить, насколько важна процедура и даже показать на собственном примере, что это не больно и не страшно.

Обратите внимание!

Конъюнктивит у ребенка в 3 года — серьезная болезнь глаз. Распространенное заболевание у многих деток. Родители не должны этого боятся. Надо действовать, чтобы обезопасить свое чадо, предотвратить возможность осложнения.

Не стоит рисковать здоровьем малыша и самостоятельно использовать медикаментозные препараты. Только квалифицированный офтальмолог знает, как лечить и даст эффективные рекомендации.

Правильное лечение – это профилактика. Приучайте ребёнка к правилам гигиены: мыть руки, пользоваться личным полотенцем, носовым платком. Не забывайте: необходимо проводить дезинфекцию игрушек (особенно для игры на улице), делать качественную и своевременную влажную уборку по дому.

Май 9, 2017 Анастасия Граудина

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания – конъюнктивит , но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином "коньюктивит".

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой . Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета . Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды , поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Коньюктивит у грудного ребенка – общая характеристика процесса и алгоритм действия взрослых при появлении признаков воспаления глаза

Коньюктивит у ребенка грудного возраста является серьезной патологией, которая требует лечения в условиях специализированного отделения стационара, поскольку механизмы иммунитета слишком незрелые. Поскольку у грудного ребенка конъюнктива очень нежная и ранимая, то она легко воспаляется даже при слабом воздействии фактора окружающей среды. Кроме того, риск развития тяжелых осложнений коньюктивита у грудного ребенка очень высок. Поэтому при появлении первых признаков воспаления глаза у ребенка в возрасте младше одного года необходимо срочно вызывать врача или "скорую помощь". Грудному ребенку до приезда "скорой помощи" можно промывать глаза только физиологическим раствором, купленным в аптеке или сделанным самостоятельно (1 ложка соли на литр кипяченой воды).

Коньюктивит у новорожденных детей

У новорожденных детей коньюктивит всегда бывает инфекционным и развивается вследствие двух основных причин:
1. Заражение инфекцией в процессе прохождения по родовым путям матери.
2. Заражение инфекцией от рук медицинского персонала, оказывавшего пособия в родах матери.

Как видно, источником инфекции для развития коньюктивита у новорожденного ребенка является мать или медицинский персонал, не соблюдающий правила антисептики. Однако чаще всего ребенка заражает мать, страдающая неизлеченными половыми инфекциями . Обычно новорожденный инфицируется хламидиями или гонококками, имеющимися в половых путях роженицы. В этом случае коньюктивит развивается буквально в первые дни после родов и требует лечения в условиях стационара, поскольку является потенциально опасным для младенца . Лечение хламидийного или гонококкового (гонобленнореи) коньюктивита у новорожденных продолжается до 2 – 3 месяцев.

В настоящее время для профилактики коньюктивита у новорожденных в первые часы после появления на свет младенцам закапывают глаза специально приготовленными растворами антибиотиков . Данная практика позволяет эффективно профилактировать коньюктивиты у новорожденных, снижая вероятность их развития до 1 – 2% даже, если малыш родился у женщины, страдающей неизлеченными половыми инфекциями.

Виды коньюктивита у детей

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора выделяют следующие типы коньюктивитов:

Бактериальные коньюктивиты;
Хламидийные коньюктивиты;
Вирусные коньюктивиты;
Грибковые коньюктивиты;
Аллергические коньюктивиты;
Контактные коньюктивиты.

Бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые коньюктивиты относят к инфекционным, поскольку они провоцируются различными видами патогенных микроорганизмов. Аллергические коньюктивиты связаны с развитием аллергической реакции, которая проявляется в воспалении глаза. Контактные коньюктивиты представляют собой обширную и весьма разнородную группу воспалительных процессов слизистой оболочки глаза, возникающих из-за контактов с раздражающими факторами окружающей среды, например, пылью, грязью, водой и т.д.

У детей нередко развивается контактный коньюктивит после посещения бассейнов или купания в открытых водоемах, поскольку вода, попадающая на глаза, раздражает их и провоцирует воспалительный процесс. Однако 70 – 80% коньюктивитов у детей являются вирусными или бактериальными. Аллергические коньюктивиты у детей развиваются относительно редко, а грибковые – очень редко.

По характеру течения воспалительного процесса коньюктивиты у детей подразделяют на острые и хронические. Как правило, у детей бывают острые коньюктивиты, которые начинаются внезапно и завершаются по прошествии 5 – 7 дней или 2 – 3 недель, в зависимости от причины воспалительного процесса, полным выздоровлением. Хронические коньюктивиты у детей бывают очень редко.

В зависимости от характера воспалительного процесса и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

Катаральные коньюктивиты (имеется только слизистое отделяемое без примеси гноя);
Гнойные коньюктивиты (отделяемое содержит гной);
Пленчатые коньюктивиты (на поверхности слизистой оболочки образуются тонкие пленки);
Фолликулярные коньюктивиты (на слизистой оболочке верхнего века образуются небольшие розоватые пузырьки, называемые фолликулами).

Для детей наиболее характерны катаральные и пленчатые коньюктивиты, спровоцированные, как правило, вирусными инфекциями. На втором месте по частоте встречаемости у детей стоят гнойные коньюктивиты, которые провоцируются бактериями. Фолликулярные коньюктивиты являются редкостью, но имеют самое тяжелое течение, вследствие чего нуждаются в эффективной терапии в глазном отделении больницы. Фолликулярный коньюктивит у детей, как правило, провоцируется вирусом герпеса .

Причины коньюктивита у детей

Причинами коньюктивита у детей могут быть следующие группы факторов, способных провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза:
1. Инфекционные факторы:

Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки , стрептококки , гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
Хламидии;
Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
Патогенные грибки .

2. Аллергены (например, пыльца растений, материал контактных линз , стиральный порошок и др.).
3. Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).
4. Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы , риниты, фарингиты, тонзиллиты и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Как передаётся коньюктивит у детей

Передаваться от одного человека к другому может только инфекционный коньюктивит, поскольку вызывается патогенными микроорганизмами. Бактериальные (синегнойные, стафилококковые, хламидийные, гонококковые, менингококковые и т.д.) коньюктивиты чаще всего передаются через грязные руки и предметы быта (например, полотенца, игрушки, одежду и т.д.). Таким образом, дети могут заражаться бактериальными коньюктивитами друг от друга в процессе тесных контактов, например, объятий, поцелуев, использования одних и тех же игрушек и т.д. Естественно, что в процессе игры дети вступают в очень тесные контакты друг с другом, поэтому заражение бактериальным коньюктивитом происходит довольно легко, вследствие чего инфекция передается большому количеству малышей от одного больного.

Вирусный коньюктивит может быть изолированным или развиваться на фоне какой-либо вирусной инфекции (например, кори , краснухи , гриппа, ОРВИ и т.д.). Изолированный вирусный коньюктивит развивается при попадании вируса непосредственно на слизистую оболочку глаза. Однако часто коньюктивит развивается на фоне какой-либо вирусной инфекции и называется ассоциированным. Это происходит, поскольку вирусы легко проникают в глаза из ЛОР-органов (носа, рта, горла и т.д.). В таком случае коньюктивит считается одним из симптомов текущей вирусной инфекции, например, кори, ветрянки или аденовирусной. Передача изолированного и ассоциированного коньюктивита происходит контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический коньюктивит определяется индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы ребенка, а контактный зависит от воздействия различных потенциально раздражающих веществ на слизистую оболочку глаза. Поэтому ребенок с аллергическим или контактным коньюктивитом не опасен для окружающих, ведь заболевание не передастся другим детям, ни при каких обстоятельствах.

Коньюктивит у детей – симптомы

Общие симптомы любого коньюктивита у детей

Любой вид коньюктивита характеризуется общими неспецифическими симптомами, такими как:

Отек конъюнктивы;
Покраснение конъюнктивы и ресничного края век;
Слезотечение;
Светобоязнь.

Данные симптомы в той или иной степени выраженности присутствуют при любой разновидности коньюктивита. Именно их наличие и позволяет диагностировать воспаление слизистой оболочки глаза у ребенка. Однако "коньюктивит" – это только половина диагноза, поскольку для создания полной картины необходимо уточнить природу воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке глаза, например, вирусный, бактериальный, аллергический или контактный. Для выявления природы коньюктивита необходимо анализировать определенные, присущие различным видам воспаления слизистой глаза симптомы. Данные симптомы присущи только определенным видам коньюктивита и поэтому называются специфическими. Рассмотрим специфическую симптоматику различных видов коньюктивита у детей.

Коньюктивит у ребенка – сколько дней длится

Длительность коньюктивита зависит от его вида. Так, вирусный коньюктивит в большинстве случаев продолжается 5 – 7 дней, но при тяжелом течении выздоровление может затянуться до 10 – 21 дня. Обычно длительно и тяжело протекает герпетический коньюктивит, а аденовирусный, напротив, относительно легко и быстро.

Бактериальный (гнойный) коньюктивит может продолжаться от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал его появление. Наиболее длительно (до 2 месяцев) и тяжело протекают коньюктивиты, вызванные менингококком, палочкой дифтерии и гонококком. Другие бактериальные коньюктивиты обычно продолжаются 3 – 5 недель.

Хламидийный коньюктивит может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности иммунной системы ребенка.

Аллергический коньюктивит может длиться годами, с чередованием периодов ремиссий и обострений, если не удается полностью удалить фактор, провоцирующий развитие реакции гиперчувствительности.

Бактериальный коньюктивит у детей

Бактериальный коньюктивит у детей может провоцироваться различными патогенными или условно-патогенными бактериями . Чаще всего бактериальный коньюктивит провоцируется синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, стафилококками, гонококками, менингококками и возбудителем дифтерии. Вне зависимости от конкретного микроорганизма-возбудителя все бактериальные коньюктивиты протекают с гнойным отделяемым. Именно наличие гноя отличает бактериальный коньюктивит от любого другого.

Первым симптомом бактериального коньюктивита является появление мутного, вязкого отделяемого из глаза – гноя. Гной может быть окрашен в желтый или серый цвет. Консистенция отделяемого в зависимости может быть вязкой или жидкой. Обычно гнойное отделяемое скапливается в складках или на ресничном крае век. После ночного сна ребенку трудно открыть глаза, поскольку гной их склеивает.

Другим характерным симптомом бактериального коньюктивита является выраженная сухость кожного покрова вокруг глаза. Остальные неспецифические симптомы при бактериальном коньюктивите, такие, как отек и покраснение конъюнктивы и кожи век, слезотечение и светобоязнь также присутствуют, но степень их выраженности может быть различной. При тяжелом течении бактериального коньюктивита у ребенка появляется боль и ощущение инородного тела в глазу.

Гнойный коньюктивит у детей

Гнойный коньюктивит у детей всегда является бактериальным и может быть первичным или вторичным. Первичный коньюктивит развивается при непосредственном попадании патогенного микроба на слизистую оболочку глаза, а вторичный является осложнением заболеваний ЛОР-органов или других видов коньюктивита. Симптомы гнойного коньюктивита точно такие же, как и у бактериального, а именно:

Наличие гнойного отделяемого в глазах;
Слипание век после сна;
Выраженный отек конъюнктивы и век, которые становятся очень плотными на ощупь;
Слезотечение;
Инъекция склер глаза (покраснение);
Инфильтраты и точечные кровоизлияния на конъюнктиве, видимые в форме мелких кирпично-коричневых точек.

Вирусный коньюктивит у детей

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными вирусами . Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом, болью в горле , высокой температурой, кашлем и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

Выраженное слезотечение;
Покраснение кожи век;
Отек кожи век;
Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза );
Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или "скорую помощь".

Хламидийный коньюктивит у детей

Хламидийный коньюктивит у детей провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаз хламидий – микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут передаваться половым или контактно-бытовым путем. Ребенок заражается хламидиями контактно-бытовым путем, используя общие с носителем микробов предметы туалета и личной гигиены , одежду, постельное белье и т.д. Наиболее часто ребенок инфицируется хламидиями при посещении общественных бассейнов или бань . Кроме того, ребенок может инфицироваться хламидиями в процессе прохождения по родовым путям матери.

Хламидийный коньюктивит начинается с выраженной светобоязни. Затем в течение короткого промежутка времени развивается выраженный отек и покраснение нижнего и верхнего века. Конъюнктива ко 2-ому дню болезни сильно гиперемирована. Наиболее выраженный воспалительный процесс протекает в складке нижнего века, где скапливается небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. После сна веки у ребенка склеены, а на ресничном крае видны подсохшие желто-серые корочки. В принципе, хламидийный коньюктивит относят к группе бактериальных, поэтому его течение такое же, как и у воспалений, спровоцированных патогенными бактериями.

Аллергический коньюктивит у детей

Аллергический коньюктивит у детей встречается относительно редко. При аллергическом коньюктивите у ребенка отсутствует какое-либо отделяемое из глаз, поскольку воспалительный процесс не связан с инфекцией. При аллергическом коньюктивите ребенка будет беспокоить сильный, нестерпимый зуд в глазах, но слабый отек и незначительное покраснение конъюнктивы и век. Иногда присоединяется боль в глазу , особенно после длительного и сильного трения глаз руками.

Характерными симптомами аллергического коньюктивита, которые развиваются у ребенка всегда и позволяют отличить данный вид воспаления слизистой оболочки глаза от других, являются следующие:

Отек и покраснение слизистой оболочки глаза;
Слезотечение;
Отек век;
Зуд глаза.

Контактный коньюктивит у детей

Контактный коньюктивит у детей может развиваться после долго плача и натирания глаз ручками, после игры на пыльной улице, после сидения возле открытого огня и т.д. Иными словами, любой фактор, который может раздражать глаза, способен спровоцировать контактный коньюктивит у ребенка. Наиболее характерным симптомом контактного коньюктивита является боль в глазу, а все остальные признаки выражены относительно слабо. Также ребенок может жаловаться на ощущение песка в глазах, умеренный и периодически появляющийся зуд и усталость при чтении. Краснота век и отек выражены очень слабо и видны только при внимательном осмотре глаз ребенка.

Температура при коньюктивите у детей

Коньюктивит в возрасте до 7 лет довольно часто сопровождается повышением температуры , что обусловлено особенностями реакционных механизмов иммунной системы детского организма. Поэтому температура при коньюктивите у ребенка является вполне нормальным проявлением воспалительного заболевания.

Если коньюктивит не сочетается с симптомами различных респираторных заболеваний (например, ринит, синусит, фарингит, ОРЗ и др.), то повышение температуры является отражением реакции организма ребенка именно на воспаление слизистой оболочки глаза. Температура в такой ситуации спадет после начала купирования коньюктивита.

Если же коньюктивит сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина , ринит, фарингит и т.д.), простудой или какими-либо общими инфекциями (например, корь, ветрянка, краснуха и т.д.), то температура обусловлена именно этими патологиями, а не воспалением слизистой оболочки глаза. В такой ситуации температура будет нормализовываться, когда ребенок начнет выздоравливать от основного заболевания.

Для детей сочетание коньюктивита с респираторными заболеваниями является довольно частым вариантом течения инфекции, что обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов и глаз. Если у ребенка при каждой простуде, соплях или ОРВИ развивается коньюктивит – это его индивидуальная особенность, которая является вариантом нормы. В такой ситуации необходимо лечить простуду, а глаза можно просто промывать, поскольку специальной терапии не требуется.

Сопли и коньюктивит у ребенка

Если у ребенка сочетаются сопли и коньюктивит, то это свидетельствует о том, что из носовой полости в глаза проникают различные микробы через носослезный канал. Дело в том, что нос и глаз соединены при помощи носослезного канала, основное предназначение которого заключается в проведении слезы в нос. Именно поэтому после плача у человека появляется слизь в носу, про которую говорят "наплакал сопли". Однако через этот канал могут проникать из глаза в нос и обратно и различные микробы. Именно поэтому при различных респираторных инфекциях и заболеваниях ЛОР-органов, в том числе ринитах, у ребенка может развиваться коньюктивит. Такое состояние является вариантом нормы и не требует какого-либо специального лечения. Когда у ребенка сопли сопровождаются коньюктивитом, лечить необходимо именно их, а не воспаление глаза. Глаза в такой ситуации достаточно просто периодически по нескольку раз в день промывать любыми нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, кипяченая вода , Фурацилин в разведении 1:1000 и т.д.).

Коньюктивит у детей – фото

На фотографии показан гнойный бактериальный коньюктивит с характерным желтым отделяемым, склеивающим веки.

На фотографии показан аллергический коньюктивит.

На фотографии показан вирусный коньюктивит.

Коньюктивит у детей – принципы лечения

В большинстве случаев коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может представлять собой серьезную опасность для ребенка из-за высокого риска развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые изменения, в том числе полную или частичную слепоту . Таким образом, каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно вызывать "скорую помощь", поскольку это опасно:
1. Ребенку менее одного года;
2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;
3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;
4. Боль в глазу;
5. Ухудшение зрения ;
6. Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие-либо компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение воспаления.

Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота , Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

Вирусный коньюктивит у детей – лечение

В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

Бактериальный коньюктивит у детей – лечение

При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые 2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и Гентамициновую мази, а также капли Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин, Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази рекомендуется промывать глаза. Капли и мазь вводят через каждые 2 – 4 часа в зависимости от тяжести воспаления. Врачи рекомендуют в дневное время использовать капли, а на ночь – мазь.

Аллергический коньюктивит у детей – лечение

Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает аллергию . Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

Сколько лечится коньюктивит у детей

Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: "Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов". Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.

Коньюктивит у грудных детей – принципы лечения

При появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без консультации с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом . В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж , нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос, профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.

Коньюктивит у детей – народные средства лечения

Единственным допустимым и безопасным народным методом лечения коньюктивита у детей является промывание глаза различными растворами. Можно промывать глаза кипяченой водой, физраствором, Фурацилином (1:1000), чаем, отваром ромашки

По каким признакам можно заподозрить конъюнктивит у детей и что делать, пока диагноз еще не поставлен?

Что такое конъюнктивит?

Проявления конъюнктивита у детей очень разнообразны. Мама может обратить внимание на внезапно появившийся отек и покраснение век и слизистой оболочки – конъюнктивы (при отеке конъюнктива набухает, образуя валик), слезотечение, выделение гноя или слизи из глаза крохи: на этот признак может указать склеивание ресниц после сна. Также ребенку становится некомфортно на ярком свете: появляется светобоязнь и сжимание век (блефароспазм). Если малыш начинает тереть глаза, можно заподозрить появление зуда и жжения.

При появлении конъюнктивита у детей следует сразу обратиться к врачу, потому что без адекватно назначенного лечения инфекция может перейти на другие отделы глаза, что, в свою очередь, может послужить причиной снижения зрения.

Также конъюнктивит у ребенка может быть лишь одним из симптомов инфекционного заболевания, поэтому обязательно нужно следить за температурой тела малыша, которая может повыситься, наличием общей слабости, увеличением лимфатических узлов (часто на воспаление реагируют поднижнечелюстные, затылочные, шейные, околоушные лимфатические узлы). Со стороны глаза необходимо отмечать динамику: как изменилось покраснение слизистой, каковы количество и характер отделяемого из глаза; об этом спросит врач на приеме.

Конъюнктивит у детей может поражать как один, так и оба глаза – это зависит от возбудителя инфекции. Воспаление, вызванное бактериями, чаще одностороннее, а вирусные и аллергические процессы – преимущественно двусторонние.

Причины конъюнктивитов у детей очень разнообразны. Чаще всего встречаются конъюнктивиты инфекционного происхождения, вызванные бактериями или вирусами. А ежегодное возникновение процесса в период цветения определенных растений или после употребления в пищу некоторых продуктов может указать на аллергический характер процесса.

Рассмотрим особенности клинического течения некоторых конъюнктивитов.

Бактериальные конъюнктивиты у детей

Дифтерийный конъюнктивит. Возбудитель – палочка дифтерии. Заболевание встречается у детей первого года жизни и начинается с выраженного отека и покраснения век, из конъюнктивальной полости (она расположена между задней поверхностью века и передней поверхностью глазного яблока, определяется при оттягивании века) выделяется мутная жидкость с красноватым оттенком. Сама конъюнктива отечна, покрыта пленками, плотно прикрепленными к ней и поэтому плохо снимающимися. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного дифтерией. Без адекватного лечения может присоединиться поражение роговицы (прозрачной оболочки, покрывающей снаружи глазное яблоко) и развиться ее воспаление – кератит.

Этот конъюнктивит часто сопровождается общими симптомами – повышением температуры тела до 38 – 390С, слабостью, увеличением поднижнечелюстных и предушных лимфоузлов.

При подтверждении дифтерийной природы процесса ребенок госпитализируется в инфекционный стационар и помещается в отдельный бокс, так как это заболевание очень заразно и требует специального лечения.

Бленнорейный конъюнктивит (гонобленнорея)

Возбудителем этого конъюнктивита у ребенка является гонококк. Болеют новорожденные, которым инфекция передается при прохождении через родовые пути матери, страдающей гонореей.

У ребенка заболевание начинается на 2–3 день после рождения. Поражаются сразу оба глаза: наблюдается выраженный отек век, кожа их становится багровой, из полости конъюнктивы выделяется серозно-кровянистая жидкость. Через 3 дня от начала заболевания отделяемое становится гнойным, приобретает желто-зеленый цвет, количество его очень обильно. В эти сроки может развиться и тяжелое поражение роговицы, приводящее к снижению зрения.

В роддомах для предотвращения этого тяжелого поражения конъюнктивы проводится профилактика гонобленнореи новорожденных. С этой целью глаза младенца протирают ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором, и закапывают капли 30?% сульфацила натрия (АЛЬБУЦИД) – по 2 капли в каждый глаз 3 раза с интервалом 2–3 минуты.

Возможно внутриутробное заражение плода, а также заражение через грязные руки больной матери, ухаживающей за ребенком (то есть контакт с инфекцией может произойти и после профилактических мероприятий).

Пневмококковый конъюнктивит

Возбудитель – пневмококк. Заболевание обычно поражает сразу оба глаза, на конъюнктиве появляются пленки, которые легко отделяются от слизистой. Это отличительный признак пневмококкового конъюнктивита у детей , остальные симптомы сходны с конъюнктивитом, вызванным другим микробом: покраснение глаза, слезотечение, слизисто-гнойное отделямое. Этот конъюнктивит высоко заразен, пути инфицирования грудничка – воздушно-капельный и контактный (заражение через грязные руки больного, инфицированные предметы обихода, игрушки).

Острый бактериальный конъюнктивит

Возбудителем его являются стафилококки, стрептококки, которые активизируются в конъюнктивальном мешке при снижении иммунитета или наличии хронических заболеваний организма.

Заболевание развивается остро (буквально за несколько часов появляется картина воспаления конъюнктивы), процесс начинается на одном глазу и быстро переходит на другой. Появляется покраснение и отек конъюнктивы и век, гнойное отделяемое из глаза. Поверхность конъюнктивы становится неровной, бугристой – это может сопровождаться ощущением «песка в глазах», могут появляться единичные кровоизлияния.

Путь заражения – воздушно-капельный или контактный.

Вирусные конъюнктивиты у детей

Аденовирусный конъюнктивит. Возбудитель – аденовирус. Вирус передается воздушно-капельным путем от больного. Начало заболевания острое, поражению глаз предшествуют повышение температуры тела до 38–390С, головная боль, увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов, а также явления фарингита (воспаление слизистой оболочки глотки).

Сначала поражается один глаз, а на 2–3 день – другой. Появляются все типичные признаки конъюнктивита – светобоязнь, слезотечение, покраснение глаза, отек кожи век и слизистой, отделяемое из глаз не очень обильное, с сероватым оттенком. При осмотре офтальмолог может отметить мелкие бугорки на слизистой внутренней поверхности век – пузырьки, а также тонкие, легко отделяющиеся пленки. Очень характерны мелкие кровоизлияния под конъюнктиву и сильное расширение сосудов.

Герпетический конъюнктивит. Возбудитель – вирус простого герпеса. Он попадает в организм ребенка обычно в раннем детстве при контакте с человеком, больным герпесом, воздушно-капельным или контактным путем. При неблагоприятных условиях (снижение иммунитета) вирус активируется и вызывает заболевание.

Отличительным признаком, помогающим определить причину процесса, является наличие пузырьков на крыльях носа, на коже век и непосредственно на конъюнктиве.

Хламидийные конъюнктивиты. Это поражение слизистой оболочки глаза, вызванное хламидиями. Хламидийные конъюнктивиты встречаются у новорожденных, заражение происходит при прохождении родовых путей матери, больной хламидиозом. При наличии у беременной женщины хламидий проводят профилактику конъюнктивитов у новорожденных: закладывают за веко 1?%-ную ТЕТРАЦИКЛИНОВУЮ или 0,5?%-ную ЭРИТРОМИЦИНОВУЮ мази. Это делают однократно после родов после проведения профилактики гонобленнореи.

У новорожденных заболевание протекает тяжело, с поражением сразу обоих глаз.

У детей раннего возраста возбудитель может попасть в конъюнктивальную полость вместе с инфицированной водой – при купании в бассейнах, открытых водоемах. В этом возрасте чаще страдает один глаз, двусторонний процесс возникает реже.

В начале заболевания наблюдается отек конъюнктивы и кожи век, слизисто-гнойное отделяемое из глаза в небольшом количестве, покраснение глаз, наличие увеличенных сосочков слизистой по ходу век.
Примерно с 3 дня заболевания возникает увеличение предушного лимфатического узла со стороны пораженного глаза.

Выявление такого конъюнктивита в ребенка требует полного обследованиямалыша и родителей. При необходимости назначают консультации специалистов – оториноларинголога, уролога, так как хламидия может помимо глаз поражать органы дыхания и мочевыделительной системы.

Аллергический конъюнктивит у детей

Процесс возникает при повышенной чувствительности организма к какому-либо веществу-аллергену. В их роли могут выступать продукты питания, лекарства, частички шерсти домашних животных, бактерии и многое другое.

Аллергический конъюнктивит у детей на продукты питания возникает через 8–24 часа после употребления их в пищу. К продуктам, часто вызывающим аллергические реакции, относятся цитрусовые, шоколад, рыбные деликатесы, в том числе икра, яйца, земляника или клубника. Продукты их расщепления могут попасть к ребенку из организма матери (через грудное молоко) или при введении прикорма. Поэтому данные продукты лучше не включать в рацион маленьких детей.

Также аллергические процессы могут возникать в период цветения растений, при этом возникает аллергия на пыльцу растений, например злаковых, березы и других цветущих растений, опыляемых ветром.

При таких конъюнктивитах отмечаются зуд, жжение (дети начинают чесать глаза), покраснение, сильный отек конъюнктивы и кожи век, слезотечение, светобоязнь. На слизистой век можно заметить увеличенные набухшие сосочки. Практически всегда страдают оба глаза.