Лечение расстройств психики. Способы физического ограничения подвижности. Факторы и патологии, которые приводят к психозу

Общие принципы терапии психически больных. Методы биологической терапии. Психофармакотерапия.

Терапия любого психически больного включает комплекс непосредственно медицинских (обследование и постановка диагноза, оказание при необходимости экстренной помощи, проведение курсовой терапии с использованием различных медикаментозных средств, психотерапии, физиотерапии, других лечебных средств и методов) и социотерапевтических мероприятий, направленных на его социально-психологическую коррекцию и реабилитацию.

Лечение больного вообще и страдающего психическим заболеванием, в том числе может быть направлено на:

причины, вызвавшие заболевание (этиологическая терапия);

патогенетические механизмы, обусловливающие возникновение и течение заболевания (патогенетическая терапия);

компенсаторные механизмы, опосредованно способствующие формированию приспособления к продолжающемуся болезненному процессу (компенсаторная терапия).

Собственно этиологическая терапия используется в психиатрии редко, главным образом из-за неясности факторов, имеющих причинное значение для основных психических заболеваний. К этиологической терапии относятся мероприятия, направленные на устранение различных инфекционных, соматических, неврологических заболеваний, последствий травм мозга, сопровождающихся психическими расстройствами. В истории психиатрии наиболее явно это наблюдалось при лечении прогрессивного паралича. Основополагающим в этом случае явилось выявление связи перенесенного сифилиса и психического расстройства, протекающего со специфической картиной неврологических и психических нарушений. Малярийная терапия прогрессивного паралича, предложенная в 1818 году J. Wagner- Jauregg, современные средства лечения и профилактики сифилиса лишили психиатров контингента больных с такими частыми в недавнем прошлом и роковыми диагнозами, как сифилитическая неврастения, галлюцинаторная, параноидная формы сифилиса мозга, прогрессивный паралич.

Патогенетическая терапия (в первую очередь – психофармакологические препараты) направлена на редукцию основных синдромов и симптомов заболевания и далее на нормализацию психического состояния.

Компенсаторная терапия включает различные биологические и социотерапевтические воздействия, способствующие активизации компенсаторных процессов.

Выделяют следующие направления терапевтических подходов в психиатрии:

Психотерапия.

Суггестивная психотерапия

Аутогенная тренировка

Психоанализ

Групповая психотерапия

Социотерапия и терапия средой.

Собственно социотерапия (мероприятия, направленные на нормализацию микросоциального окружения больного и его жизненных условий).

Трудовая терапия.

Эрготерапия

Терапия искуссивом.

Обучение и просвещение.

Биологическая терапия.

Биологическая терапия

Термин «биологическая терапия» обозначает (в отличие от социо- и психотерапии) методы лечения, направленные на патобиологические соматоцеребральные механизмы патогенеза психических заболеваний.

Основные методы биологической терапии:

Электросудорожная

Инсулинокоматозная

Психофармакотерпия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) - заключается в вызывании эпилептического припадка электрическим разрядом.

Показания. Применяется при психозах - тяжелых и резистентных к терапии меланхолиях (и реже маниях), злокачественных кататониях и других резистентных к терапии формах шизофрении. В целом при этих синдромах вначале проводится фармакотерапия, а при ее неудаче – электросудорожная терапия. Если же при предыдущих приступах больные проявляли фармакологическую резистентность и хорошо реагировали на судорожную терапию, при рецедивах можно с нее и начинать. Лечение ЭСТ эффективно в 70-80 % случаев. Нередко судорожная терапия – это мероприятие, спасающее жизнь.

Противопоказаниями являются повышенное внутричерепное давление и тяжелые заболевания сердца (особенно нарушения проводимости). При общесоматических заболеваниях, особенно болезнях сердца, легких и сосудистой системы, показания определяются вместе с интернистами. При повышенном артериальном давлении предварительно необходимо добиться его нормализации. При водителе сердечного ритма, беременности, в позднем возрасте судорожная терапия также возможна.

Согласие. Важно обстоятельство информировать больного о характере и объеме лечения. Правильно информированный больной не испытывает страха перед лечением или не больше, чем перед другими видами лечения, и, не сомневаясь, соглашается на повторные сеансы. Разъяснения для согласия больного отмечаются в истории болезни. И в отношении наркоза больного необходимо информировать. И он должен дать согласие на исполнение анестезиологом своих обязанностей. Если больной в силу психического состояния не способен правильно оценить необходимость лечения и согласиться на него, можно применить правовое попечительство. Только при угрожающих жизни состояниях принимается немедленное лечение.

Предварительное обследование: рентген грудной клетки и (у больных свыше 60 лет) рентген шейного и грудного отделов позвоночника; ЭКГ и электролиты сыворотки крови, мочевина, трансаминазы. Сахар крови. Определяются АД, частота пульса, обмен глюкозы. Наличие глаукомы. Определяется лево- и праворукость.

Премедикация и наркоз. В предшествующие лечению часы не дают никаких медикаментов, особенно транквилизаторов и снотворных (из-за влияния на порог судорожной готовности). При лечении литием возможно проводить ЭСТ при концентрации в крови ниже 0,4 ммоль/л. Непосредственно перед сеансом дают 0,5 мг. атропина внутривенно, анестезиолог делает краткий наркоз с помощью метогекситала (бревимитал, около 0,7 мг/кг массы тела) и мышечную релаксацию суксаметониумхлоридом (сукцинил, 0,5 – 0,8 мг/кг массы тела). Отклонения от этих доз должны быть обсуждены между психиатром и анестезиологом. Интубация не обязательна, но возможна. Тубус языка, чтобы освободить верхние дыхательные пути. Резиновый валик между зубами, чтобы избежать прикуса языка и повреждения зубов.

Техника. Имеются разнообразные приборы с различными техническими характеристиками. Современные аппараты работают на основе короткоимпульсной технологии (преобладают синусоволновые приборы). Длительность протекания и сила тока при необходимости подбираются так, чтобы достичь расчетной длительности судорожного периода. Стимуляция обычно унилатеральная, проводится при помощи двух электродов, расположенных на недоминантном полушарии (парасагиттально и темпорально).

Завершение и наблюдение. Во время подачи тока сначала возникают инициальные подергивания конечностей, а затем (после паузы в несколько секунд) разворачивается собственно судорожный припадок. Время до наступления судорожного припадка и длительность судорог протоколируется, в том числе под ЭЭГ контролем. Для терапевтического эффекта решающим является появление очевидного, хотя и ослабленного судорожного припадка; это достигается как премедикацией, так и использованием соответствующих электротехнических средств, что необходимо учитывать при последующем лечении.

После короткого наркоза пациент находится в бодрствующем состоянии, хотя зачастую чувствует себя разбитым. Помимо всего прочего, он может быть дезориентирован. Поэтому, по меньшей мере, в течение сеанса кто-то обязательно должен при нем находиться. После этого он может проводить день как обычно.

Проведение курса лечения. Сеансы судорожной терапии проводятся с промежутками два дня (но также с более короткими и более длительными интервалами). В большинстве случаев необходимо 6 – 10 сеансов. На все это время лекарственное лечение прерывается. Однако комбинация ЭСТ с нейролептиками или антидепрессантами возможна. Бензодиазепины по возможности следует отменить непосредственно перед ЭСТ, так как они обладают противосудорожным действием.

Побочные эффекты. ЭСТ – не такое тяжелое вмешательство, как долгое время считалось. Риск приравнивается к риску наркоза. У части больных возникают легкие обратимые расстройства когнитивных функций. Иногда бывает выраженная преходящая слабость, которая может находиться в связи с депрессией. Редко отмечается ретроградная и еще реже антероградная амнезия, распространяющаяся на период от нескольких дней до нескольких недель; она обратима. Проявлений расстройств памяти при использовании современных технических средств практически не бывает. Принятие этого метода больными и их родственниками достаточно высокое; страх перед лечением отмечается редко.

Механизм действия в деталях неизвестен. Развернутый припадок является непременным условием успеха. Однако до сих пор остается неясным, сам ли судорожный припадок или предполагаемый ингибиционный ответ головного мозга оказывает терапевтическое действие. Нейротрансмиттерные изменения обсуждаются как гипотеза. Судорожное лечение действует, как и другие антидепрессивные методики, уменьшением REM-фазы сна, хотя ее значение для механизмов действия неизвестно. Психопатологическая интерпретация показывает, что судорожная терапия лишает почвы любую психопатологическую симптоматику и, таким образом, обусловливает «бессилие» психоза.

Инсулинотерапия. С тех пор, как был открыт инсулин, он используется как психофармакологическое средство. В психиатрии лечение инсулиновыми комами (появившееся в 1935 г.) почти 20 лет являлось главным средством соматической терапии. С появлением нейролептиков оно стало менее распространенным, потому что нейролептики не менее эффективно действуют в острой стадии, они проще в применении и риск лечения значительно меньше; проведение лечения инсулиновыми комами и эффект от них ограничены во времени.

С другой стороны, при подпороговом гипогликемическом лечении (субкоматозное лечение, малый курс инсулина ) используют очень малые дозы инсулина и избегают инсулиновых ком.

Показания: психовегетативные состояния истощения и упадка, тяжелые депрессивные (и другие) неврозы, упорные меланхолии и труднодоступные подострые шизофренические синдромы, а также терапевтическая резистентность.

Проведение: накануне вечером после ужина больной не должен больше употреблять ничего, содержащего калории. Утром между 7 и 8 часами больной получает маленькую дозу инсулина (вначале 8 МЕ, медленно повышая дозу до 40 МЕ или более). Во время слабовыраженной гипогликемии могут проявляться усталость и легкие вегетативные явления. Спустя примерно полтора часа гипогликемию прерывают питьем стакана воды с глюкозой (кроме больных с резекцией желудка) и приемом обильного завтрака (иногда инъекции 0,5 – 1,0 мл глюкагона). Затем больной проводит свой день в клинике как обычно. Лечение проводиться ежедневно (без выходных), в течение 4-6 недель.

Лечение для физически здоровых людей совершенно безопасно (перед лечением проводят тест с сахарной нагрузкой). Механизм действия видится в вегетативной и психической перестройке, точнее не определяющихся. Во время лечения инсулином нарастает масса тела, что положительно воспринимается больным с недостаточной массой, и отрицательно – лицами с избыточной массой.

Малый курс инсулина практикуется сейчас лишь в немногих лечебных заведениях. Хотя круг показаний сужается из-за введения психофармакологических средств, все же малый курс инсулина полезен как альтернативное лечение: при терапевтической резистентности психических расстройств примерно в ¾ случаев в лечении отмечается сдвиг в сторону существенного улучшения.

Психофармакотерапия.

Началом современной психофармакотерапии считается введение в психиатрическую клинику хлорпомазина (аминазина) в 1952 году. Лечение психотропными препаратами в настоящее время является основным терапевтическим подходом в лечении психических расстройств.

Психотропные препараты подразделяются на группы: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, нормотимики.

Нейролептики (психолептики, большие транквилизаторы, психолептики) – устраняют психомоторное возбуждение, страх, агрессию, психопродуктивные расстройства – бред, галлюцинации и др. Современная рабочая гипотеза механизма действия нейролептиков предполагает, что в основном они оказывают влияние на дофаминергическую систему. Нейролептики являются антагонистами дофаминовых рецепторов, за счет чего и реализуется их антипсихотический эффекто. Однако следствием этого является возникновение ряда неврологических, гормональных, вегетативных и аффективных нарушений. Впоследствие было доказано участие серотонинэргической системы в формировании психопатологической симптоматики. Новейшие нейролептики (рисперидон, оланзапин) обладают равным сродством к дофаминовым и серотониновым рецепторам. По химическому строению выделяют следующие виды нейролептиков.

Фенотиазины с алифатической боковой цепью.

Протактил (празин, промазин) драже по 25, 50, 100 мг, суспензия 5 мл/ 50 мг. Нейроцил (нозинан, левомепромазин) таб. по 25 и 100 мг, ампулы: 1 мл/25 мг.

• Болезни, возникающие вследствие внешнего влияния на организм человека.
• Болезни, порождающиеся внутренними факторами.
• Болезни, передающиеся по наследству.

То есть, причинами психических заболеваний может быть как бешеный темп современной жизни, проблемы разного характера, эмоциональные потрясения, так и физическое состояние и передающиеся из рода в род гены. В группе риска находятся и те люди, которые каждый день сталкиваются лицом к лицу со стрессовыми ситуациями. Необходимо высококвалифицированное лечение психических расстройств.

Как распознать психическое заболевание

О наличии расстройства психики свидетельствуют следующие симптомы:

• нарушение восприятия – тяжело осмысливается текущая ситуация, нарушаются убеждения;
• плохое физическое состояние, боли;
• расстройство чувствительного восприятия – наличие в воображение предметов и звуков, несуществующих на самом деле;
• эмоциональное возбуждение – ощущение тревоги, страха , излишняя веселость или грусть;
• нарушения обычного поведения и выполнения разных функций, странности.

Понять, что у человека психическое расстройство, можно по таким признакам:

• постоянно возбужденное состояние;
• нарушение речи;
• быстрый переход от спокойствия к агрессии и от агрессии к беспричинной радости ;
• не проходящее состояние тревоги, страха и напряженности ;
• неспособность составлять из собственных мыслей логическую цепочку ;

В случае наличия вышеперечисленных проявлений следует обратиться к специалистам, так как эти признаки свидетельствуют о наличии психических заболеваний.

Специалисты нашего Центра психоэндокринологии смогут точно поставить диагноз, определить болезнь и выработать тактику лечения. Профессионалы своего дела - врачи высокой квалификации, примут все меры, чтобы пациент почувствовал себя лучше и даже смогут добиться его полного выздоровления. К каждому больному применяется индивидуальный подход и терапия, способная дать положительный эффект.

Психические заболевания

Существует такие основные виды подобных заболеваний:

1. Короткие нарушения психики, возникающие вследствие стресса .
2. Шизофрения , при которой меняется поведение людей, у них возникают мании и галлюцинации.
3. Шизоаффективные нарушения характеризуются аналогичными шизофрении симптомами, но сопровождаемыми депрессией, биполярными нарушениями и т.п.
4. Болезни, вызванные реакцией организма на алкоголь и наркотики . Они сопровождаются бредом, галлюцинациями, бессвязностью речи, маниями.
5. Бредовые нарушения, в том числе мания преследования и др.
6. Вызванные влияющими на мозг болезнями (опухоли, травмы) психические заболевания.

Главная задача – добиться положительного результата и безопасность

Для лечения пациентов, страдающих психологическими заболеваниями разного рода, высококвалифицированные врачи нашего Центра используют различные методики, терапию и обширные профессиональные знания. Для каждого пациента вырабатывается особый курс лечения и вид терапии: индивидуальный, семейный или групповой. Доктора работают не только с самими пациентами, но и с их близкими, стремясь научить последних правильно строить отношения с больными родственниками. Это позволяет избежать обострений болезни.

Терапевтическая тактика обязательно клинически обосновывается. Для этого сначала точно устанавливается диагноз, определяется психопатологическая симптоматика и физическое состояние больного, особенности его личности.

Специалисты нашего Центра предпочитают использовать для лечения психотерапию , а также гомеопатию, лазерную терапию, гипноз, светолечение, иглотерапию.

Однако тактика лечения зависит от стадии болезни, ее развития и изменения состояния пациента. Поэтому если психиатрическое заболевание протекает тяжело, то наряду с психотерапией специалистам приходится использовать и медикаменты. Лекарственные препараты создают почву, которая позволяет использовать психиатрические методы лечения, подавляя патологическую активность.

Как правило, в Центре практикуют лекарственную монотерапию, то есть, препарат назначается только один, максимум – два. Его концентрация в крови тщательно контролируется с помощью лабораторных тестов, а дозировка постоянно корректируется. Так соблюдается безопасность лечения.

Нестабильная политическая и экономическая обстановка, жесткий ритм городской жизни, постоянные стрессы, частые конфликты, колоссальный информационный прессинг – вот те факторы, которые негативно влияют на психику буквально каждый день, и неудивительно, что не все выдерживают такое давление.

Современный образ жизни совершенно не способствует поддержанию психического здоровья.Число людей с расстройствами психики постоянно растет, и ни возраст, ни социальное положение человека не являются препятствием для проблем такого рода. Психика человека чрезвычайно хрупка, к сожалению, кроме психиатров, мало кто об этом задумывается.

Психические заболевания и состояния

Согласно статистическим данным, каждый четвертый человек испытывал когда-либо психическое расстройство. При этом нужно понимать, что психическое расстройство не то же самое, что психическое заболевание. Расстройство может быть кратковременным, например, реактивный психоз – болезненная реакция психики человека на невыносимо острое для него событие, например, на потерю близкого человека, а может быть и пожизненным.

Распространенность психических заболеваний приблизительно одинакова как для экономически развитых, так и для бедных стран – среди населения доля людей, страдающих различными психическими расстройствами, составляет около 33%.

Наиболее частыми являются следующие расстройства психики:

Диагностика психических расстройств

Считается, что грань между нормой и патологией столь тонка, что не всегда возможно определить, где она проходит. Разумеется, в арсенале врачей, занимающихся лечением психических расстройств, есть достоверные методы определения болезни и их дифференцирования, с этой целью используются специальные диагностические тесты. Для того, чтобы отделить психическое расстройство от особенностей поведения, можно опираться на следующие критерии (также разработанные специалистами):

Проявляются психические расстройства как странности поведения. Не все странности поведения объясняются патологией, иногда это может быть индивидуальной поведенческой особенностью, тем, что в обществе принято называть чудачеством. Однако по мнению психиатров, примерно 4-5% людей, склонных к «чудачествам», на самом деле больны.

Проявляются психические заболевания по-разному, систематизировать эти проявления можно следующим образом:

1. Эмоции. Эмоция это реакция психики на тот или иной раздражитель (событие). Неадекватная эмоция – чрезмерная, или напротив, отсутствие эмоций – может выдавать психическое расстройство.
2. Мышление. Для патологии характерна однобокость мышления (резко позитивная оценка событий, или напротив, резко негативная), нарушение логических связей, отсутствие критического восприятия себя, окружающих, событий.
3. Поведение. Поведение психически больного человека отличается от принятых в обществе норм, выходит за рамки правил, а иногда и закона. Действия могут носить навязчивый или бессмысленный характер, или же иметь в основе нарушенную логику, понятную только самому пациенту.

Психические заболевания и стереотипы

Одной из отличительных особенностей психических заболеваний является огромное количество стереотипов, сложившихся вокруг них. Как правило, эти стереотипы не имеют ничего общего с действительностью, и, тем не менее, оказывают значительное влияние на жизнь людей, страдающих психическими расстройствами, и их окружение.Так, до сих пор можно встретить мнение о том, что психически больные люди подлежат непременной изоляции от общества, так как представляют опасность для здоровых людей. Разумеется, это не так.

Еще один стереотип говорит о том, что психически больные люди бесполезны для общества. Однако существуют исторические факты, неумолимо свидетельствующие: колоссальное количество изобретений, научных открытий, произведений литературы, искусства и других общественно полезных дел и предметов было создано людьми, имеющими психические расстройства . Процент этих людей среди тех, кого принято называть гениями, так велик, что высказывается мнение о том, что гениальность сама по себе является расстройством психики.

Следующий стереотип касается того, что психические заболевания неизлечимы. Он также не соответствует действительности – многие психические заболевания излечимы полностью, а большинство тех, которые на данный момент являются неизлечимыми, вполне удается держать под контролем, остановить прогрессирование, тем самым дав человеку вести абсолютно нормальную, полноценную жизнь.

Стереотип касающийся лечения представляет нам психиатрическую больницу как мрачное заведение с жестокими порядками, где пациенты обречены на страдание и бесчеловечное к себе отношение. Этот стереотип очень распространен на территории бывшего СССР, он является отголоском так называемой карательной психиатрии.

Все эти стереотипы не являются столь уж безобидными заблуждениями. Они приводят к тому, что сами люди, страдающие расстройствами психики, и их близкие, стараются как можно меньше обращаться за медицинской помощью. Следствием стереотипов является то, что в обществе очень часто встречается настороженно-отчужденное и даже негативное отношение к психически больным людям, отношение к ним как к «плохим». Это вынуждает людей скрывать свое заболевание или болезнь близкого человека, замыкаться в себе, уходить в одиночество, обедняя свою жизнь и усугубляя проблему.

Вот почему эти стереотипы нуждаются в развенчании.

Лечение психических заболеваний и состояний

Лечение психических заболеваний включает в себя следующие этапы:

Преимущества лечения в ведущих психиатрических клиниках

Крупные психиатрические клиники располагают теми возможностями, которыми не располагают индивидуально консультирующие специалисты. Некоторые психические заболевания протекают с периодами обострений, когда пациент нуждается в госпитализации – такую возможность он получает в психиатрической клинике, где ему обеспечивается уход и комплексное лечение. Именно комплексный подход отличает лечение психических расстройств за рубежом. Это означает, что с пациентом работает не только психиатр, но и терапевт (многие психические болезни связаны с физиологическими расстройствами), невролог, эндокринолог и врачи других специальностей.

Современная психиатрическая клиника в Израиле, такая как «Ренессанс», имеет все необходимое для проведения всех видов психотерапии, а также инфраструктуру, позволяющую проводить эффективную реабилитацию. Здесь практикуется индивидуальный подход к пациенту, отношение к нему как к ценной личности. Такая клиника не выполняет только лишь функцию госпитализации в острые периоды, она становится местом, где пациент получает помощь, наблюдение и гарантированную поддержку в те минуты, когда он в ней нуждается.

Виды психиатрической помощи за границей

Лечение психических расстройств за границей проводится в соответствии последними достижениями в этой области, а также в смежных – неврологии, физиологии и т.п. Это позволяет успешно справляться с большинством психических заболеваний. Так, например, вполне успешно лечится шизофрения, эпилепсия, депрессия, психосоматические расстройства, расстройства сна, пищевые и другие виды психопатологии. Лечение психических расстройств в Израиле весьма эффективно, коньком этой страны, столкнувшейся на протяжении своей истории с огромным числом бедствий, является лечение посттравматических психозов – в этой области достигнуты впечатляющие успехи, а опыт израильских специалистов перенимается врачами ведущих клиник мира.

Лечение психических расстройств в России

Высококлассная психиатрическая помощь, к сожалению, никогда не была приоритетом российского здравоохранения. В советские времена была принята за основу совершенно ошибочная модель, когда лечение носило вид не помощи, а наказания, болезнь лишь загонялась внутрь, а позже экономическая нестабильность сыграла свою роль. Однако теперь россиянам доступно лечение психических расстройств по лучшим зарубежным методикам – такие программы предлагает израильский реабилитационный центр «Ренессанс».

С течением времени доктора узнали о психических расстройствах больше. Теперь заболевания центральной нервной системы воспринимаются гораздо серьезнее, чем в недалеком прошлом. В настоящее время существует много приемлемых методов лечения шизофрении, депрессии или тревожного расстройства.

Современные медики не считают, что психические заболевания являются менее серьезными в сравнении с недугами физическими. Например, их лечение является чрезвычайно важным во избежание развития сердечных приступов. Однако, прежде чем люди поняли всю сложность данной проблемы, пациентам пришлось пройти через некоторые странные, а порой и ужасные эксперименты. Перед вами самые невероятные способы лечения психических расстройств, узнав о которых, вы будете благодарны судьбе за то, что не живете в недалеком прошлом.

Лоботомия

Процедура, которая представляет собой частичное удаление лобных долей головного мозга, была очень популярна среди психиатров в течение двух десятилетий. А началось все с эксперимента над буйной обезьяной, которой провел лоботомию португальский специалист Эгаш Мониш. Доктор полагал, что психические расстройства могут возникать в связи с неисправностью работы нейронов в лобных долях. Устраняя проблему, он устранял негативное влияние на нервную систему в целом. Первым, кто перенял этот опыт в Америке, был доктор Уолтер Фимен. Стоит отметить, что буйные пациенты действительно успокаивались после проведенной лоботомии, но только потому, что их сознание лишалось способности обрабатывать чувства и факты.

Брак

В Средние века женскую истерию было принято «лечить» с помощью брака и здорового секса с мужчиной. В наше время это состояние называется сексуальной неудовлетворенностью, предменструальным синдромом или буйством гормонов. Еще Платон и Гиппократ верили в то, что регулярные половые сношения и рождение детей способны приручить «блуждающую» утробу. Чуть позже доктора начали разрабатывать первые механические, а затем и электрические вибраторы. Это теперь мы знаем, что расстройства психики у женщин не сводятся к сексуальной неудовлетворенности, а браком не вылечишь депрессию или посттравматическое стрессовое расстройство.

Терапия малярией

Специфическую инфекцию нервной системы, нейросифилис, одно время лечили с помощью малярии. Австрийский врач Юлиус Вагнер фон Яурегг предложил эту идею в 1917 году, а спустя 10 лет специалист получил Нобелевскую премию за свое новаторство в медицине. Чрезвычайно высокая температура тела должна была убивать бактерии, вызывающие сифилис. В общем, это была эффективная, но неприятная процедура. Многие люди предпочитали болеть малярией, нежели умереть от сифилиса.

Вращательная терапия

С помощью этого метода врачи пытались вылечить безумие. Изобретателем вращательной терапии является Эразм Дарвин, дед основателя эволюционной теории. Однако в XVIII веке в Европе вращательная терапия не прижилась. Позже метод взял на вооружение американский доктор Бенджамин Раш. Он полагал, что интенсивное вращение по кругу привязанного к креслу карусели пациента способно «встряхнуть» головной мозг и излечить от психического расстройства. Однако это вызывало лишь головокружение и тошноту.

Трепанация черепа

Этот метод считается старейшим, когда речь идет о терапии психических заболеваний. Врачи в древние времена были убеждены, что все психические проблемы формируются демонами, засевшими в головах людей. Именно поэтому в черепе пациента просверливалась дыра (или несколько отверстий). Так «бесы» могли благополучно выбраться наружу. Трепанация черепа применялась на практике вплоть до начала ХХ века. Вы будете удивлены, но даже сейчас у этого запрещенного метода есть тайные поклонники во врачебном сообществе.

Инъекции инсулина

В 1927 году больные шизофренией получали ежедневные инъекции инсулина. Инсулинотерапия была придумана американским психиатром австрийского происхождения Манфредом Сакелем. Этот не особо эффективный метод терапии утратил свою актуальность, когда ему на смену пришло более безопасное медикаментозное лечение.

Рвота

Клавдий Гален был заметной фигурой в Древнем Риме. Будучи хирургом и философом, он широко изучал неврологические процессы. Он считал, что психические недуги можно излечить, подкорректировав баланс четырех видов жидкости в организме: крови, слизи, желтой и черной желчи. Таким образом, рвота выступала в качестве основной терапевтической меры.

Погружение в воду

Гидротерапия берет свое начало в XIX столетии, а расцвет этого метода пришелся на начало ХХ века. С помощью горячей ванны пациента избавляли от бессонницы. Иногда человека помещали в воду на несколько дней и даже заставляли спать в ванной. Для лечения маниакально-депрессивного расстройства и психических припадков использовали холодную или ледяную воду. Помимо ванны это мог быть душ или струя, направленная на пациента из шланга. Таким образом доктора пытались уменьшить приток крови к мозгу.

Изоляция

С XVI до XIX века в Европе были популярны приюты для умолишенных. Врачи предпочитали не лечить больных, а полностью изолировать их от общества. Зачастую пациентов приковывали к стене так, чтобы они не могли лечь.

Электросудорожная терапия

Этот варварский метод был изобретен в начале ХХ века для того, чтобы лечить больних шизофренией. ЭСТ известна своими ощутимыми побочными эффектами.

Постоянные нагрузки и волнения истощают нашу нервную систему. Порой мы сами доводим себя до психического срыва. Но самым страшным заболеванием нашей психики являются психические расстройства. Очень часто это становится следствием применения наркотиков или психоактивных препаратов, но могут быть и результатом природного нарушения нервной системы. Психическое расстройство — не минутное нарушение. Оно может длиться годами, если с ним не бороться.

Эффективны психотерапия и детоксикация

Основным методом лечения психических расстройств и расстройств поведения является психотерапия. Если расстройства эти были вызваны применением какого-либо препарата, то для лечения используют еще и детоксикацию. Если больной страдает физической зависимостью, то в первую очередь борются с ней.

Лечение физической зависимости может требовать продолжения употребления препарата, если наблюдается сильный синдром отмены. Порой, для борьбы с синдромом отмены применяют другие психоактивные препараты. Все лечение зависит от вещества, которое вызывало физическую зависимость. Затем проводится детоксикация, чтобы полностью очистить организм от влияния психоактивного вещества.

Лекарственное лечение психических расстройств

Психические расстройства и поведения лекарствами вылечить нельзя. Но для лечения часто используют медикаменты для борьбы с симптомами расстройств, например: бред, мания, бессонница, галлюцинации.

Психотерапия

Задачей психотерапии является борьба с причиной расстройства. Пока причина расстройства и нарушения не будет найдена и вылечена, лечение будет временным, а расстройство будет возвращаться.

Чаще всего причинами, с которыми нужно бороться становятся:

• неуверенность в себе;
• отсутствие целей в жизни;
• разочарование в жизни;
• неуверенность в завтрашнем дне;
• чувство своей ненужности;
• скука;
• чувство тревоги;
• чувство изоляции от общества;
• депрессия и др.

Лечит самодисциплина

Причиной наркомании часто может быть отсутствие внутренней дисциплины, человек не чувствует ответственности ни перед другими, ни перед самим собой. О своих поступках он не задумывается, и все его действия крутятся вокруг минутного наслаждения. Очень часто для лечения следует полностью изменить отношение к жизни. Например, люди, страдающие зависимостью от какого-то вещества, намного легче избавляются от нее, если берут за основу полностью здоровый образ жизни. Доказано, что бросить курить намного легче, если одновременно с этим делать физические упражнения, следить за правильным питанием. Психотерапия может быть амбулаторной – пациент живет дома, а приходит только для общения с врачом, или же, если расстройство довольно серьезно, проходит его в медицинском заведении. Конкретное направление психотерапии зависит не только от причины расстройства, но и от состояния больного.

Для лечения могут использовать:

• поисковую терапию (когда причины расстройства еще не ясны);
• корректирующую (направлена на удаление причины расстройства);

В зависимости от количества пациентов используется терапия:

Многим больным становится намного лучше, когда они узнают, что похожая проблема есть и у других, наиболее эффективна групповая терапия для тех, кто страдает от чувства одиночества и отчуждения.

Большинство психических расстройств и поведений поддаются лечению, если больной желает вылечиться. Но если такого желания нет, и оно не появится, лечение не будет эффективным и через некоторое время психическое расстройство вновь вернется.

Можно ли вылечить психическое расстройство?

Ответ на этот вопрос сильно меняется от места и времени. Совсем недавно основное психическое заболевание – шизофрения — считалось неизлечимым и от этого приобрело очень плохую репутацию среди других психических расстройств. Страшилки обыденного сознания пугают опасными, непредсказуемыми людьми, совершающим стыдные и неприятные вещи, которых желательно пожизненно держать в спецучреждениях тюремного типа. Сейчас, в век, когда медицина замахнулась на контроль главных составляющих человеческой биологии, психические расстройства перестали выглядеть такими ужасными. Действительно, если мы можем контролировать зачатие, жить в два раза дольше и в крайнем случае пришить себе новую голову, то что нам мешает вылечить такую эфемерную субстанцию как психика?

Истина, как обычно, располагается где-то посередине. Очень многие никогда не воспользуются шансом вылечиться и бывает, когда медицина бессильна. Лекарства могут вообще не помогать, а психические расстройства, стартующие в детстве и сильно повлиявшие на развитие, лечатся тяжело или не лечатся вовсе.

А для тех, кому повезло и им помогают лекарства и профессиональны по реабилитации, важно понять, что же такое «вылечить»?

Обычно люди считают, что «вылечить» это значит никогда больше не болеть. Из этой логики почти все болезни не излечимы – никаких гарантий нет, что приступ гастрита не настигнет вас лет через сорок. Но если гастрита не было сорок лет – вы болели им или нет все это время?

Медикам свойственно перестраховываться и считать шизофрению неизлечимой. Это связано больше с традициями и устройством психиатрии: с правилом постановки на учет, выдачей бесплатных лекарств и прочей государственной помощью. Если человека признать вылечившимся, то его надо лишить этой помощи, а это тот уровень риска и ответственности, который государственной медицине плохо доступен. Поэтому прекращение приема лекарств, снятие психиатрического диагноза и снятие с учета требует очень больших усилий от пациента и серьезного риска от конкретного врача.

Однако, сами пациенты и те специалисты, которые настроены более оптимистично, очень нуждаются в том чтобы иметь надежду на излечение. Иначе стигматизация (психи опасны и их нельзя вылечить) и самостигаматизация (я больной псих на всю жизнь) разрушает жизнь и накладывает неприятные ограничения, как правило, касающиеся семьи, детей и профессии. Таким образом, на что-то надо опираться, отвечая на вопрос – здоров я психически или нет?

В настоящий момент во главу угла ставится понятие «психического здоровья» и «образа жизни», которое считается нормальным на взгляд большинства. Критерии психического здоровья доступны и их можно изучить в Википедии. Честно говоря, не хочется их повторять, потому что исходя из этих критериев мы на всей планете наскребем горстку «нормальных». Этот путь кажется мне тупиковым. Поэтому исходя из собственной практики и опыта, я выделю всего три пункта, которые считаю важными:

1. У вас есть критика к болезни. То есть вы знаете про себя, что были больны и нуждались в медицинской помощи. Вы можете иметь множество версий почему так произошло, обид на родственников и врачей, это не принципиально. Главное, что вы точно знаете, что были больны и нуждались в помощи. Это место больше не является зоной психологического конфликта.

2. Вы нашли контакт с специалистами и находились на лечении, после которого симптомы психического расстройства закончились или перестали вас беспокоить. Вы восстановили ваш привычный образ жизни и сами несете за себя ответственность.

3. Вы больше не находитесь на лечении, но знаете как помочь себе и куда обратиться за помощью, если она вам понадобится.

Если вы ставите галочку напротив этих трех пунктов, то вы точно вылечились, я вас поздравляю! Вас можно считать психически здоровым человеком. А гарантий, что «никогда больше ничего не будет» не существует. Также как с гастритом.

Спорным моментом является третий пункт – то есть, отказ от медикаментозной терапии. Потому что известны тысячи случаев, когда люди пьют нейролептики десятки лет и избегают обострений. Как многие люди пьют полжизни пищевые добавки или лекарства понижающие холестерин.

И все же большинство пациентов стремятся именно к этому – не пить лекарства. Когда ко мне приходит пациент с психиатрической историей, обычно он говорит: я больше никогда не хочу попадать в больницу и не хочу пить лекарства. А я долго и нудно мучаю такого пациента, пытаясь вместе с ним выяснить, зачем он хочет вылечиться и на что ради этого готов . Потому что требуется подвиг. Самый настоящий. И далеко не все готовы его совершать, ведь это дело долгих и непростых лет. Моих, в том числе. Тут важно не торопиться и дать возможность хорошенько человеку подумать. Психическое расстройство часто является вполне пригодным способом адаптации, кто бы ни считал иначе. Всегда есть выбор. И если человек принимает это решение, одно из самых важных в своей жизни, на самом деле готов отказаться от того, что ему дает болезнь (а она всегда много дает – это ключевой момент), то существует, на мой взгляд, вполне рабочая технология излечения.

1. Я всегда поддерживаю адекватное медикаментозное лечение . Если вам помогают таблетки – это удача и надо ей пользоваться. Столько сколько нужно. Непрерывное длительное лечение действительно дает результат. Проблемы медикаментозного лечения и их решение заслуживают отдельной статьи и мы не будем здесь их подробно обсуждать. Поэтому первый и самый важный шаг – найти доктора , которому вы будете доверять, а он будет решать ваши проблемы. Бесплатного доктора предоставляет государство, но если он не подходит, нужно искать другого. Вопрос упирается в деньги.

2. И здесь пункт второй – не менее важный, чем первый. Обязательно надо трудиться. Если не работает голова, надо работать физически. Более того, физический труд первое время даже лучше. Он разгоняет привычное напряжение в теле и не напрягает голову. А голова после обострений работает плохо. Необязательно каждый день ходить в офис, но трудовая активность должна быть стабильной и приносить доход. Любой доход – это не ради денег, это ради излечения. Мой опыт говорит однозначно – те кто бросает надолго работу из-за болезни, имеют меньше шансов, чем те, кто преодолевает стеснение, страх, стыд, апатию и идет на работу. Конечно, за вас может платить семья – мама, папа, дети, муж, жена и так далее. Но если вы платите за свое здоровье сами – ваши шансы на излечение повышаются еще на несколько принципиальных пунктов.

Конечно, очень важна психотерапия – постоянная и длительная . Надо найти психолога, работающего с данной проблемой. В нашей стране достаточно хороших клинических психологов. За пять лет можно добиться очень впечатляющих результатов. Первый год уходит только на то, чтобы вылезти из депрессии и осмыслить причины обострения, интегрировать его в общую линию жизни. Второй год надо решать задачи обычной жизни — работа, отношения, здоровье. Появляется больше сил — их надо адекватно направить. Третий год, как правило, много времени уходит на прояснение отношений с другими людьми, энергии больше — есть силы на отношения. Третий год — опасный, есть соблазн вернуться в болезненный круг и начать все по новой. Если устоять перед соблазном удалось — победа! Три года ремиссии позволяют начать новый период жизни, в котором шизофрения сходит с пьедестала. Дальше психотерапия ничем особо не отличается от терапии обычного клиента. Кроме задачи легализации пережитого — то есть рассказа о своем опыте в контексте прошлого. Но эта задача сложная и она может еще долго не решаться.

Те конфликты, которые регулярно приводят к обострению, должны быть осознаны и разрешены до той степени, чтобы не вызывать стойкого психического напряжения, позднее выливающегося в депрессию или психоз. Должна быть восстановлена адекватная чувствительность. При шизофрении люди теряют ориентацию в своих чувствах – они перестают понимать градусы своих эмоций, что приводит к их дисбалансу – депрессии и психозам. Это долгая и тяжелая работа, но она помогает . Итог хорошей психотерапии – восстановленная чувствительность и способность справляться с стрессами без компенсации, которую обеспечивают симптомы. Таким образом, они становятся просто не нужны психике. Часто решение этих проблем связано с изменением образа жизни пациента – изменением условий и отношений , питающих шизофрению.

Так что вылечиться можно. Таких людей много, просто не все готовы об этом говорить открыто. Нужно точно знать, что станет лучше . Депрессия закончится, а обострения можно научится предотвращать.

Потихоньку, в час по чайной ложке, но обязательно станет лучше. Точно можно обеспечить себе долгие периоды хорошей ремиссии. Жить обычной жизнью. Как все. Это реально, но надо очень хотеть, и все для этого делать.

Как лечит психические расстройства

Лекарственные препараты для лечения психических заболеваний впервые появились в начале 1950-х годов в форме антипсихотического препарата аминазина. Впоследствии появилось огромное множество других лекарств. Эти препараты изменили жизнь людей с психическими расстройствами в лучшую сторону.
Психотропные препараты могут сопутствовать лечению с помощью психотерапии и сделать его более эффективным. Например, пациент, находящийся в затяжной депрессии, может испытывать трудности в общении во время психотерапии и консультирования, а правильное лечение препаратами поможет снять негативные симптомы, и пациент сможет адекватно реагировать на терапию. Для многих пациентов, сочетание психотерапии и лекарств может быть эффективным методом лечения.
В сочетании с лекарствами, психотерапевтическое лечение может облегчить симптомы многих расстройств, таких как психоз, депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, и панические расстройства.

Так же, как аспирин снижает температуру без лечения инфекции, ее вызывающей, психотропные лекарства действуют, снимая симптомы. Психотропные лекарства не лечат психические заболевания, но во многих случаях, они могут помочь человеку функционировать, несмотря на некоторые продолжающиеся душевные страдания и психологические проблемы. Например, наркотические препараты, такие как аминазин могут «отключить» «внутренний голос», который слышат некоторые люди с психическими расстройствами и помочь им увидеть реальность более четко. Антидепрессанты могут облегчить мрачное настроение при тяжелой депрессии.
Как долго пациент должен принимать лекарства зависит от индивидуальных особенностей. Многие депрессивные и тревожные люди, будут принимать препараты в течение определенного периода, возможно, в течение нескольких месяцев, а впоследствии будут обходиться без лекарств. Люди с такими состояниями, как шизофрения и биполярное расстройство (также известное как маниакально-депрессивный синдром), или те, для кого депрессия или беспокойство является хроническим или рецидивирующим, возможно, будут принимать лекарства неопределенно долгое время.
Как и любое средство, психотропные лекарства не дают одинаковый эффект в каждом конкретном случае. Существует различие в переносимости одних или других лекарств, их эффективности, дозировке, наличии побочных эффектов у одних пациентов и отсутствии у других. Возраст, пол, вес, химия тела, физические болезни и их лечение, диеты, и привычки, такие, как курение лишь немногие из факторов, которые могут повлиять на действие лекарства.

Люди, страдающие психотическими расстройствами находятся вне связи с действительностью. Люди с психозами могут слышать «голоса», у них могут быть навязчивые, странные и нелогичные идеи (например, что другие могут слышать их мысли, или пытаются причинить им вред, или что они являются президентом или каким-либо другим известным человеком). Они могут волноваться или сердиться без всякой видимой причины, спать днем и бодрствовать ночью. Человек может не обращать внимания на свой внешний вид, не мыться или не менять одежду, он может с трудом разговаривать или говорить вещи, которые не имеют смысла. Такие люди часто не знают, что они больны.
Такой тип поведения является симптомом психотического заболевания, такого как шизофрения. Антипсихотические лекарства действуют в отношении этих симптомов. Эти препараты не могут «вылечить» болезнь, но они могут снять большинство симптомов или сделать их мягче. В некоторых случаях, они могут сократить продолжительность эпизода болезни.
Есть ряд антипсихотических (нейролептических) доступных медикаментов. Эти препараты влияют на нейротрансмиттеры, которые образуют связи между нервными клетками.
Первые антипсихотические лекарства были изобретены в 1950-х годах. Антипсихотические лекарства помогли многим пациентам с психозом вести более нормальную и полноценную жизнь путем снятия таких симптомов, как галлюцинации, как зрительные, так и слуховые, и устранения параноидальных мыслей. Тем не менее, в начале антипсихотические лекарства часто имели серьезные побочные эффекты, такие, как окоченение мышц, тремор, и аномальные движения.
В 1990-х годах получил развитие ряд новых препаратов для лечения шизофрении, называемых «атипичные нейролептики». В наши дни они назначаются в качестве курса лечения в первую очередь, поскольку имеют меньше побочных эффектов. Первый атипичный антипсихотический препарат, клозапин (Clozaril), был изобретен в Соединенных Штатах в 1990 году. В процессе клинических испытаний, лечение этим лекарством оказалось более эффективным, чем обычными или «типичными» антипсихотическими лекарствами. Однако из-за потенциального побочного эффекта — заболевания крови — агранулоцитоз (потеря белых кровяных клеток, противостоящих инфекции) — пациентам, принимающим клозапин необходим анализ крови каждые 1 или 2 недели. Клозапин, однако, по-прежнему является основным препаратом для лечения резистентных пациентов с шизофренией.
Несколько других атипичных антипсихотиков были разработаны уже после клозапина. Первый из них — рисперидон (Risperdal), затем оланзапин (Zyprexa), кветиапин (сероквель) и Ziprasidone (Geodon). Каждый из них имеет свои побочные эффекты, но в целом, эти лекарства переносятся лучше, чем ранние наркотические средства.

Препараты для лечения биполярного расстройства

Биполярное расстройство характеризуется спонтанным изменением настроения: от максимально приподнятого (мания) до совершенно угнетенного (депрессия). Эпизоды могут быть преимущественно маниакальные или депрессивные, с нормальным настроением между эпизодами. Перепады настроения могут следовать друг за другом очень часто, в течение нескольких дней, или могут повторятся в промежутках от месяца до нескольких лет. «Максимумы» и «минимумы» могут варьироваться по интенсивности и тяжести и сосуществовать в «смешанных» эпизодах.
Литий
Лечение литием наиболее часто используется для лечения биполярного расстройства. Литий сглаживает колебания настроения в обоих направлениях от мании к депрессии и наоборот, он используется не только для маниакальных состояний или вспышек заболевания, но и как постоянный поддерживающей вид терапии биполярного расстройства.
Хотя литий облегчает симптомы примерно через 5 — 14 дней, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев до того, как состояние пациента будет полностью находится под контролем.
Во время депрессивной фазы биполярного расстройства к литию могут быть добавлены антидепрессанты. Если не принимать литий или другой стабилизатор настроения, антидепрессанты могут провоцировать переход в манию у людей с биполярным расстройством.
Противосудорожные препараты
Некоторые люди с признаками мании, предпочли бы избежать прием лития и принимают противосудорожные лекарства, которые обычно применяются для лечения судорог. Применение противосудорожного препарата вальпроевой кислоты (Depakote, divalproex натрия) является основной альтернативой терапией биполярного расстройства. Она является столь же эффективным средством, как литий.
Другие противосудорожные препараты используемые для биполярного расстройства:
карбамазепин (Tegretol), ламотриджин (Lamictal), габапентин (Neurontin) и топирамат (топамаксом). Доказано, что противосудорожные препараты в большей степени эффективны для снятия острой мании, нежели для долгосрочного лечения биполярного расстройства.

Депрессия , которую необходимо лечить с помощью лекарств должна быть достаточно тяжелой . Это состояние, которое длится 2 недели и более и проявляется в нарушении способности человека решать повседневные задачи и наслаждаться жизнью. Существует мнение, что депрессия связана с неправильным функционированием мозга. Взаимодействие между генетической предрасположенностью и историей жизни является определяющим в развитии у человека депрессивных состояний. Эпизоды депрессии могут быть вызваны стрессом, сложными событиями в жизни, побочными эффектами лекарственных препаратов, или даже вирусными инфекциями, которые могут повлиять на мозг.
Депрессия может варьироваться по интенсивности, от легкой до тяжелой формы. Депрессия может сочетаться с другими не психическими заболеваниями, такими как рак, болезни сердца, инсульт, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и диабет. В таких случаях депрессия часто упускается из виду и не лечится. Если депрессия диагностирована и проводится лечение, качество жизни человека может быть значительно улучшено.
Антидепрессанты чаще всего используются для серьезной депрессии, но они могут также оказаться полезными для некоторых форм мягкой депрессии. Антидепрессанты не являются способом лечения, они лишь ослабляют симптомы депрессии и помогают депрессивным людям почувствовать себя так, как они чувствовали до впадения в депрессию.
Ранние Антидепрессанты
С 1960 по 1980-е годы, трициклические антидепрессанты (названные так по их химической структуре) были первыми препаратами для лечения тяжелой депрессии. Большинство из этих лекарств действуют через два химических медиатора, норадреналин и серотонин. Хотя трициклические антидепрессанты являются эффективными в лечении депрессии, также как и новые антидепрессанты, они, как правило, имеют более выраженные побочные эффекты, поэтому сегодня трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин, амитриптилин, нортриптилин и дезипрамин используются лишь после второго или третьего обращения за помощью.
Другие антидепрессанты, появившиеся в этот период были ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО эффективны при лечении некоторых людей с сильной депрессией, которые не реагируют на другие антидепрессанты. Они также эффективны при лечении панических расстройств и биполярной депрессии.
ИМАО, применяемые для лечения депрессии: phenelzine (Nardil), транилципромин (Parnate) и isocarboxazid (Marplan).
За последние десять лет разработано много новых антидепрессантов, они действуют также как и старые, но имеют меньше побочных эффектов. Некоторые из этих лекарств в первую очередь затрагивают один нейромедиатор, серотонин, и называются ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI). К ним относятся флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и циталопрам (Celexa).
В конце 1990-х изобретают новые лекарства, которые, как и трехцикличные, влияют как на норадреналин так и на серотонин, но имеют меньше побочных эффектов.
К ним относятся: венлафаксин (Effexor) и nefazadone (Serzone).
Также появились новые лекарства, химически не связанные с антидепрессантами, по сути они являются седативными препаратами.
Среди них: mirtazepine (Remeron) и более сильный бупропион (эсера).
Все вопросы с приемом любого антидепрессанта, или проблемы, которые могут быть связаны с лечением, следует обсудить с врачом и / или психиатром.

Лекарства для лечения тревожных расстройств

Каждый человек испытывает тревогу в тот или иной момент, например неуверенная речь или потные ладони во время собеседования являются общими симптомами.
Существуют и другие симптомы, такие как раздражительность, беспокойство, тремор, чувство страха, частое сердцебиение, боли в животе, тошнота, головокружение и проблемы с дыханием.
Тревога, обычно управляемая и мягкая, иногда может привести к серьезным проблемам. Высокий уровень или длительное состояние тревоги может мешать повседневной деятельности и сделать ее трудной или невозможной. Люди, страдающие генерализованным тревожным расстройством или другими тревожными расстройствами, такими, как паника, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) имеют серьезные ограничения в жизни и работе.
Антидепрессанты широко используются также и для лечения тревожных расстройств. Большинство антидепрессантов широкого спектра деятельности обеспечивает эффективность в лечении тревожных расстройств и депрессии.
Первым лекарством, специально предназначенным для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, был трициклический антидепрессант кломипрамин (Anafranil). Флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft) также одобрены для лечения людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Paroxetine был также эффективен для лечения пациентов с социальной фобией (социофобией), и паническими расстройствами.
К лекарствам для лечения тревожных расстройств относятся бензодиазепины, которые могут снять симптомы в течение короткого времени. Они имеют относительно мало побочных эффектов: сонливость и потеря координации являются наиболее распространенными.
Обычно используются такие бензодиазепины как клоназепам (Клонопин), алпразолам (Xanax), диазепам (валиум) и лоразепам (Ativan). Единственное лекарство разработанное специально для лечения тревожных расстройств, помимо бензодиазепинов — это буспирон (BuSpar). В отличие от бензодиазепинов, буспирон необходимо принимать последовательно, по крайней мере 2 недели, чтобы добиться положительного эффекта.
Бета-блокаторы, лекарства, которые обычно используются для лечения болезней сердца и высокого кровяного давления, иногда используются для контролирования уровня тревоги, когда предстоят конкретные стрессовые ситуации: произнесение речи, экзамены или важная встреча. Propranolol (Inderal, Inderide) является широко используемым бета-блокатором.

Лечение психических болезней, расстройств

Лечение психических болезней, расстройств нервной системы опытными специалистами Брейн Клиник проводится проверенными и только самыми эффективными методиками. Мы правильно и безопасно восстанавливаем работу нервной системы без негативных влияний на организм. Мы лечим причины, а не скрываем симптомы.
Причинами психических расстройств могут стать неврологические, психические и даже соматические расстройства.
Лечить нужно не симптомы, а болезнь, тогда лечение помогает.

Врачи Брейн Клиник смогут помочь Вам в любых, даже самых сложных ситуациях!

Звоните +7495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.

Лечение психических расстройств

Необходимо убедиться, что вы полностью понимаете все возможные риски и выгоды от любого рекомендованного врачом , психической болезни.

В зависимости от необходимости, успешное психотерапевтическое лечение психических расстройств может подразумевать различные варианты медицинской помощи:

Основным, важнейшим этапом в грамотном лечении психических расстройств является точная и полноценная оценка состояния как головного мозга, всей нервной системы в совокупности и общего соматического состояния, что достигается качественной диагностикой. Полноценная дифференциальная диагностика даст ответы на самые важные вопросы, которые станут определяющими в тактике лечении расстройств психического здоровья :

Для успешного лечения психического расстройства главной задачей должно стать определение полного и точного диагноза, для чего необходимы важнейшие медицинские обследования и тесты.

Правильное обследование - залог качественного лечения психических расстройств

Врач постарается исключить физические проблемы (соматические заболевания), которые могут вызвать схожие с психическими расстройствами симптомы.
Лабораторные тесты. Они могут включать проверку функции эндокринной системы и/или скрининг по функциональной диагностики организма.

Психологическая оценка при лечении психических болезней.

Определение точного психического состояния и постановка полного диагноза не редко бывает затруднена. Иногда даже очень грамотному врачу-психотерапевту или психиатру бывает трудно найти, какие именно психические заболевания могут быть причиной имеющихся у пациента симптомов. Для этого может потребоваться больше времени и усилий, чтобы получить точный диагноз, что и поможет определить соответствующее лечение. Однако, гарантией качественного лечения психических расстройств может служить только качественно проведенная диагностика, установление точного диагноза и адекватный индивидуальный подбор необходимой терапии.

Конкретные действия, при лечении психического расстройства (заболевания), зависит от типа заболевания, его тяжести и качества сотрудничества с лечащим врачом.

Если имеется легкое психическое заболевание с хорошо контролируемыми симптомами, лечение одним специалистом бывает достаточно. Однако, чаще командный подход более целесообразен в решении проблем с психическими расстройствами . Это особенно важно для тяжелых психических заболеваний , особенно таких, как шизофрения или психозы.

Для командного лечения психического заболевания необходимо включение в неё все возможности воздействия на психическую деятельность человека:

Медикаментозные препараты в терапии психических расстройств

Краткий обзор некоторых из наиболее часто используемых классов психиатрических препаратов:

• Антидепрессанты
• Стабилизаторы настроения
• Транквилизаторы
• Нейролептики (антипсихотики)
• Психотерапия
• Активная стимуляция мозга
• Антидепрессанты.
  Антидепрессанты используются не только для лечения различных видов депрессий, но и могут быть использованы для терапии других психических расстройств. Антидепрессанты помогают снять такую симптоматику как печаль, горе, безнадежность, безысходность, отсутствие позитивной энергии, трудности в концентрации внимания и отсутствие интересов к работе. Антидепрессанты имеют различные механизмы действия и объединяются в группы по биохимическому принципу действия на головной мозг. Наилучшим препаратом, является тот, который подобран индивидуально в зависимости от конкретной ситуации, человека, от того как организм отвечает на препараты.
• Лекарства стабилизирующие настроение.
  Стабилизаторы настроения чаще всего используется для лечения биполярных расстройств, заболеваний характеризующиеся чередованием возбуждения и депрессии. Так же стабилизаторы настроения могут быть использованы в качестве дополнения и могут сочетаться с антидепрессантами для лечения отдельных разновидностей депрессий.
• Транквилизаторы - успокаивающие лекарства.
  Транквилизаторы могут быть использованы при лечении различных тревожных расстройств, таких как, например, генерализованное тревожное расстройство и расстройств с симптоматикой панических атак. Траквилизаторы могут помочь при снижении агитации и снятия симптома нарушения сна. Эти препараты быстродействующие, помогают быстро снимать симптомы, но действуют не продолжительно, короткий период времени, от 30 до 90 минут. Главной проблемой в приеме транквилизаторов яввляется то, что их длительный или не контролируемый прием вызывает развитие зависимости.
• Антипсихотические препараты.
  Антипсихотические лекарства - нейролептики, главным образом используется при лечении психических расстройств связанных с нарушением обменных процессов головного мозга, эндогенных психических расстройств, таких как, например, шизофрения. Кроме того, антипсихотики могут быть использованы для лечения расстройств шизофренического спектра, расстройств личности, биполярных и могут применяться в комплексе с антидепрессантами для лечения некоторых видов депрессий, неврозов и иных психических заболеваний.
• Психотерапия.
  Психотерапия, которая не редко называется разговорной терапией или психологическое консультирование, является неотделимым процессом лечения самых разнообразных психических расстройств. Во время психотерапии, человек в полном объеме узнает о собственном состоянии, причинах формирования настроения, чувств, мыслей и поведения. Используя эти знания, которые человек получает в процессе занятий, научившись правильно применять их, человек становится способным не только справляться с возникающими неблагоприятными ситуациями и стрессом, но и учится управлять своим психоэмоциональным состоянием.
  Есть много различных видов психотерапии, каждый из которых имеет свой особый подход к возможностям улучшению психического здоровья.
  Психотерапия часто эффективно помогает в течение нескольких месяцев и завершается успехом, но в некоторых случаях более длительное лечение бывает необходимым.
  Психотерапевтические сеансы могут проводиться как индивидуально с врачом, так и в группах или вместе с членами семьи.
• Лечение психических заболеваний методами мозговой стимуляции.
  Лечение методиками активной стимуляцией мозга иногда используются для депрессий и иных психических расстройств. Эти методики используются в экстренных ситуациях, при которых лекарственные препараты и психотерапия не подействовали. Они включают в себя электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию, стимуляцию блуждающего нерва и экспериментальное лечение называемое глубокой стимуляцией мозга.



Госпитализация и программы стационарного лечения психических заболеваний.

Реабилитация и предупреждение рецидивов психических расстройств.