Лечим недержание мочи у женщин в домашних условиях. Что делать если недержание мочи у мужчин

Недержание мочи (энурез) у мужчин – это патологический процесс, который может возникать на фоне разных болезней и состояний. Он характеризуется выделением мочи, не поддающимся усилию воли.

Чаще встречается у мужчин после 60 лет, но может развиваться на фоне заболеваний мочеполовой системы, а также расстройств психологического характера.

Лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях, как и в стационаре, нужно только после обсуждения всех методов с доктором.

Отсутствие своевременного лечения может привести к психологической, эмоциональной и социальной деградации. Для адекватной терапии важно выявить истинные причины недержания.

Все причины энуреза у мужчин

Прежде чем лечить патологическое состояние, нужно устранить проблему, которая привела к нему. Лишь в пожилом возрасте недержание может стать следствием патологии, которую уже нельзя исправить ввиду возраста и состояния здоровья человека. Вот основные причины:

увеличение аденомы предстательной железы; оперативные вмешательства в анамнезе, затронувшие мочеполовую систему; свищи в мочевом пузыре; неврологические расстройства – инсульт, Альцгеймер, Паркинсон, рассеянный склероз; механические повреждения головного и спинного мозга; инфекционные поражения мочевыделительной системы; длительный прием антидепрессантов, диуретиков, антигистаминных средств и транквилизаторов; постоянная интоксикация алкоголем или медикаментами; стрессы, психические заболевания; аномалии в развитии мочеполовой системы; опущение органов брюшной полости или таза; мочекаменное заболевание; у алкоголиков недержание может быть вызвано необратимыми процессами разрушения в мочеполовой сфере; возрастная деградация мышечного аппарата и просвета мочевыделительного канала приводит к старческому недержанию.

Также для лечения патологического недержания важно определить, когда оно появляется, что воздействует на организм.

На фоне этого принято классифицировать мужской энурез:

Стрессовое выделение мочи – неправильное функционирование сфинктеров и детрузоров органа. Возникает на фоне подъема тяжестей, кашля или смеха. Ургентное выделение – появляется из-за гиперреактивности мочевого пузыря на фоне нейрогенного, опухолевого или инфекционного характера. Смешанный тип , сочетающий в себе п. 1 и п. 2. Послеоперационные выделение – носит стрессовый характер из-за несостоятельности мышечного аппарата и часто проходит само по себе. Транзиторное – следствие интоксикации или инфекции, а также неврологического заболевания. От переполнения – когда нарушен отток жидкости, а просвет уретры блокируется.

В зависимости от имеющихся факторов и причин, недержание мочи может вырисовываться на клинической картине разными способами.

Недержание мочи у мужчин

Течение процесса

Симптомы главного заболевания нередко выходят на главный план, маскируя недержание. Однако при «классическом» недержании возникают:

неконтролируемое выделение мочи, чаще всего по каплям – происходит в промежутках между произвольного мочеиспускания; ощущение незаконченности процесса, сохранение мочи в пузыре; невозможность удержания мочи при наличии позывов.

Вылечить недержание как в 30, так и в возрасте после 70 лет, бывает сложно из-за сопутствующих расстройств .

Одними медикаментами здесь не обойтись, и самым эффективным способом становятся различные упражнения, в том числе Кегель для мужчин при недержании мочи.

Особенности методики Кегеля

Диафрагма малого таза, начинающаяся от нижней части до лобковой кости и крестца, покрыта крупными пучками мышц. Она поддерживает внутренние органы и пережимает выходы из прямой кишки, мочеиспускательного канала, пещеристых тел пениса.

При попытке сдержать позыв в туалет можно явно ощутить мышцы, которые удерживают сфинктер и уретру.

Если научиться управлять этими мышцами по гимнастике Кегеля, то можно натренировать слегка расстроившееся тело, словно заново научить его сдерживать позывы.

Упражнения обладают максимальной эффективностью, так как действуют на все важные точки диафрагмы.

Примеры упражнений

Чтобы устранить недержание мочи у мужчин, заниматься методикой можно практически в любом месте:

во время мочеиспускания останавливайте струю на несколько секунд, затем продолжайте процесс. Только не пережимайте уретру руками; во время максимальной эрекции попробуйте заставить пенис попрыгать с помощью мышцы.

Комплекс принято выполнять по 5 подходов, задерживать сначала на 2-3 секунды, потом увеличивать время сжимания и сокращении мышц. Каждые 10 дней количество сокращений увеличивают на 4-5 раз.

Отзывы подтверждают, что делать упражнения при недержании мочи у мужчин, - максимально простой и эффективный способ удаления патологии. Он помогает в 70% случаев. Но только тогда, когда человек ответственно подходит к тренировкам и выполняет их на протяжении нескольких недель.

Для повышения пользы и обеспечения положительного результата следует придерживаться небольших советов:

Занятия проводят от простого к сложному, чтобы не было перегрузки мышц. Сначала выполняют сжимающие упражнения, затем сокращающиеся, потом выталкивающие. Максимальная нагрузка – 30 повторов каждого упражнения в день, для поддержания результата нужно придерживаться этого показателя до 3-5 раз в сутки.

Первые дни практики могут быть тяжелыми, так как то и дело к напряжению подключаются бедра и мышцы других групп. Нужно следить, чтобы работала только тазовая мускулатура.

Упражнения при недержании мочи

Лечебная физкультура хорошо помогает восстановить слабые мышцы, отвечающие за нормальное функционирование мочевого пузыря. Вот 10 самых эффективных занятий, в упражнениях приведены сокращения (И. П. – исходное положение):

И. П. – ложатся на спину, а руки выпрямляют по туловищу , поднимают их в стороны и вверх, делают вдох. Над телом соединяют ладони, сгибают в локтях и опускают вдоль тела на выдохе. От 2 до 6 повторов. И. П. – снова лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками , постепенно по очереди касаются стопой берда другой ноги, сгибая колено и тазобедренный сустав. Повтор от 3 до 8 раз. И. П. – лежа, руки сгибают в локтях под прямым углом , опираются на локти и голову, поднимают тело вверх, прогибаются на вдохе и возвращаются в исходное положение на выдохе. И. П. – аналогично пункту 1 . По очереди переносят прямую правую ногу через левую, повторяют с левой. От 6 повторов для начала. И. П. – переворачиваются на живот , сгибают руки в локтях, а кисти кладут рядом с лицом, опираясь на предплечья поднимают голову и верхнюю часть тела на вдохе, возвращаются в И. П. на выдохе. И. П. – на животе, руки кладут под голову , по очереди поднимают прямые ноги. Параллельно нужно втягивать мышцы заднего прохода. И. П. – лежа на спине, как в п. 1 . Ноги сгибают в коленях и суставах бедер, прижимают друг к другу. Сначала обе ноги поворачивают вместе с нижней частью тела влево, кладут на бок. Затем вправо. Плечи и голова остаются неподвижными. Нужно делать с 2 повторов, не причиняя себе дискомфорта. И. П. – аналогично п. 1 . Таз поднимают, опираясь на локти, голову и пятки, мышцы заднего прохода напрягают. После этого возвращаются в стандартное положение. Повторяют от 3 раз. И. П. – аналогично п. 1 . Руки разводят в стороны и делают вдох, затем возвращаются на выдохе. И. П. – лежат на спине, заложив руки под голову . Обе ноги прямые, вытягивают вверх и разводят в стороны, затем сгибают в коленях и выпрямляют. Возвращаются в обратном порядке в исходное положение.

В процессе упражнений нужно держать медленный темп, а количество повторов увеличивать постепенно.

Лечение недержания мочи. Методы. Упражнения

Народные методы в борьбе с недержанием

Многие причины недержания мочи у мужчин поддаются лечению народными средствами в домашних условиях, но только после согласования с доктором.

Они не могут быть единственным способом терапии, но качественно дополняют ЛФК и другие методы, включая медикаментозное воздействие.

В лечении народными рецептами придерживаются мнения, что PH мочи становится щелочным, поэтому актуально применение подкисляющих ингредиентов – мяты, шиповника, различных ягод с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, а также витаминов. Ведь именно витамины способны восстанавливать работу мочеполовой системы.

Среди огромного разнообразия народных методов хочется выделить те, что заслужили наибольшее количество положительных отзывов и чаще всего фигурируют в обсуждениях медиков:

Недержание на фоне гриппа . После тяжелой патологии мужчины нередко имеют проблемы с мочеиспусканием. В этой ситуации поможет отвар из золототысячника. Его употребляют за 4-5 часов до сна. Семена укропа будут эффективны при гиперактивном мочевом пузыре, так как они легко устраняют воспаление и спазмы. Энурез инфекционного характера поддается лечению с помощью луковой шелухи . Отвар готовят из 1 стакана на 1,5-2 л воды. Сухая полынь , заваренная по рецепту, налаживает мочеиспускание и выводит вредные вещества. Отвар кукурузных рылец со столбиками используют для лечения энуреза. Заваривают по инструкции на упаковке сухого сырья. Листья и ягоды брусники обладают богатым витаминным составом и способны уничтожать любые бактерии в мочевом пузыре без воздействия на желудок. Ягоды станут лучшим средством для профилактики. Смесь из 1 ст. л. вереска, хвоща и петрушки предотвратит обострения и избавит от бактерий. Алтей в виде настойки поможет от спазмов и воспалительных процессов. Листья подорожника содержат аминокислоты, которые тормозят частые позывы к мочеиспусканию. Они укрепляют стенки пузыря и избавляют от воспаления. Мочевые патологии на фоне простатита, в том числе ночное недержание, уберет смесь из 100 г травы фиалки, корня пырея и 80 г солдатской травы . Заваривают по 1 ст. л. в 0,1 л воды. Также от ночного недержания помогает порезанный корень девясила, запаренный стаканом кипятка . Далее смесь варят 15 минут и дают настояться в течение 4 часов. Промойте скорлупу, высушите ее . Разотрите до порошкового состояния, добавьте мед и скатайте шарики из полученной массы. Если есть по 10 штук в день, то недержание пройдет. Чай из шалфея с ложечкой меда – лучший помощник в борьбе с энурезом, да еще и самый простой. Аналогичным способом можно заваривать и мяту . Компот из шиповника при регулярном употреблении поможет от патологии. Просто прокипятите сухие ягоды в количестве 1 стакана на 1 л кипятка. Принимать нужно 2 раза в сутки по стакану. Несколько листочков лавра, прокипяченные в воде в течение 15 минут , также помогут от патологии. Принимайте отвар 3 раза в сутки.

Если добавить в любой из рецептов, принимаемых внутрь, ложечку меда, то можно заметно увеличить пользу отваров.

Полезные народные рецепты, которые подскажут, как бороться с недержанием мочи у мужчин, подбираются индивидуально. Можно выбрать 2-4 рецепта, и чередовать их друг с другом, добиваясь максимальной эффективности.

Но важно не игнорировать советы доктора и всегда сообщать ему про изменения в программе лечения, тогда процесс выздоровления будет идти быстрее.

Как не описаться. Учимся сдержанности

Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

Как в домашних условиях вылечить недержание мочи у женщин? Такое серьезное заболевание возникает у женщин разного возраста и имеет… Как лечить частое мочеиспускание у мужчин? Лечение частого мочеиспускания у мужчин в домашних условиях – распространенных… Лечение эректильной дисфункции у мужчин народными средствами Различные нарушения эрекции встречаются у мужчин довольно часто. Говорить о…

Такое заболевание, как энурез или неконтролируемое выделение мочи встречается довольно часто, но диагностируется недостаточно точно.

Именно поэтому необходимо знать о симптоматике, соответствующей недержанию мочи у мужчин, причинах, диагностике и лечении этого неприятного недуга лекарствами и другими средствами.

Виды недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у взрослого мужчины может длиться разное время. Различают хроническое и кратковременное недержание мочи.

Краткосрочное недержание обычно может быть вызвано некоторыми травмами, заболеваниями или проблемами со внутренними органами или серьезным лечением.

Хронический энурез подразделяют на несколько видов по причинам, его вызывающим:

стрессовый энурез; недержание при переполнении; императивное недержание; функционально недержание.

Стрессовое недержание предполагает неконтролируемое мочеиспускание вследствие чихания, сильного смеха, кашля, напряжения или резкой смены положения. Проявляется заболевание так из-за удаления желез, повреждения нервных окончаний или сфинктера, при недостаточной поддержке мочевого пузыря.

Недержание при переполненности мочевого пузыря подразумевает частые позывы к мочеиспусканию, но полного его опустошения не происходит. При этом утечка может произойти позже. Причиной такого явления считается блокировка уретры. Ее может перекрывать предстательная железа, возможно перекрытие протока из-за слишком узкой уретры, либо причиной становится слабость мышц самого мочевого пузыря.

Императивное недержание возникает при позывах к мочеиспусканию, которые могут предшествовать или сопровождать протекание мочи. Причиной этого явления может быть гиперактивность мочевого пузыря, возникшая вследствие неврологических заболеваний или проблем с простатой.

Функциональное недержание подразумевает ситуации, при которых даже при позывах и нахождении в туалете нет возможности опустошить мочевой пузырь.

При регулярном употреблении алкогольных напитков недержание мочи может усилиться, как и при приеме некоторых лекарственных препаратов, наркотиков, средств для похудения.

Причины недержания мочи у мужчин

Любые травмы мочеполовой системы или просто проблемы в организме, которые могут привести к повреждению нервов, способны стать причиной недержания.

Также заболевание может возникнуть вследствие определенных заболеваний:

сахарного диабета; гиперактивности мочевого пузыря; инсульта; рассеянного склероза; болезни Паркинсона; травм спинного мозга.

Энурез при сахарном диабете возникает вследствие диабетической ангиопатии, при которой питание внутренних органов нарушается, вследствие чего теряется контроль над органами таза.

Инконтиненция при гиперактивности мочевого пузыря проявляется вследствие сокращения его гладкой мускулатуры. По этой причине и происходит неконтролируемое мочеиспускание. Также симптомом гиперактивности мочевого пузыря будут частое мочеиспускание (более 10 раз в сутки), протекание мочи сразу после возникновения сильных позывов, появление сильных внезапных позывов к мочеиспусканию.

Заболевания сердца и головного мозга (атеросклероз, болезнь Паркинсона, инсульты) приводят к травмам нервной системы, в связи с этим нарушения мочеиспускания также могут проявляться.

Травмы головного мозга влияют на мочевой пузырь так из-за проблем с контролем нервных импульсов, которые передают сигналы мочевому пузырю, вследствие чего человек не ощущает когда есть необходимость посетить туалет.

Энурез или инконтиненция у мужчин имеет и несколько дополнительных причин:

возраст и возрастные изменения организма; рак или аденома простаты; разного рода психические болезни; последствия операций на предстательной железе; дисфункция органов мочеполовой системы; нарушения работы спинного и головного мозга; психоэмоциональные расстройства; разного рода инфекции мочеполовой системы; неврологические заболевания; стрессы; гиперплазия предстательной железы; переполненный мочевой пузырь и мочеиспускание маленькими порциями; неспособность контролировать позывы к мочеиспусканию; побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Это наиболее частые причины возникновения этого заболевания.

Энурез может стать последствием длительного проведения лучевой терапии из-за лечения онкологических заболеваний органов мочеполовой системы, предстательной железы.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от конкретного вида. При стрессовом недержании мочи наблюдается протекание при кашле, смехе, чихании, смене положения и поднятии тяжестей. Энурез в этом случае проявляется следующим образом:

острое желание мочеиспускания; регулярные позывы в туалет, преимущественно в ночное время; резкая и внезапная утечка значительного количества мочи.

Недержание мочи у мужчин из-за переполненности мочевого пузыря может иметь следующие симптомы:

периодически происходит небольшое протекание мочи; ночное недержание мочи; слабый поток мочи при мочеиспускании; острое желание посещать туалет по нескольку раз в ночное время; необходимость напрягать мочевой пузырь во время мочеиспускания, вследствие ощущения его не опустошенности.

Императивноум типу недержания характерны следующие симптомы:

беспричинные резкие позывы к мочеиспусканию; частая необходимость к походам в туалет, особенно ночью; внезапное неконтролируемое протекание большого количества мочи.

При обнаружении симптомов, следует немедленно посетить врача. Также обратиться за помощью необходимо при повышении температуры и симптомах воспаления (озноб, слабость), болях в боку и животе, слабости в ногах и ягодицах, нарушении работы кишечника, возникновении крови в моче и жжении при мочеиспускании.

Посетить врача нужно также при ухудшении течения болезни, ухудшении качества жизни вследствие недержания мочи, необходимости использования мочеприемников из-за обильного количества выделяемой мочи.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно после посещения врача и проведения ряда тестов и анализов, объем которых зависит от симптоматики и течения болезни.

Обычно диагностика проводится на основании:

дневника мочеиспускания; ультразвукового исследования; анализа мочи; анализа крови; стресс-теста; уродинамических исследований.

Ведение дневника мочеиспускания позволяет контролировать потребление и частоту выведения жидкости из организма в течение суток. Также при ведении дневника необходимо записывать случаи недержания мочи.

При помощи УЗИ врач сможет определить механические нарушения структуры почек, мочевого пузыря, а также выявить заболевания предстательной железы.

Анализ мочи проводится для выявления возможных вирусных и бактерицидных инфекций. Также он позволяет обнаружить кровь в моче и выявить диабет, который также может стать причиной энуреза.

Анализ крови, как и мочи проводится для выявления заболеваний, которые могут привести к недержанию мочи.

Стресс-тест или кашлевой тест проводится в присутствии врача. Он наглядно показывает насколько сильное мочеиспускание возникает при кашле.

Уродинамические исследования и тесты проводятся с целью оценки проблем с функционированием мочевого пузыря, уретры и сфинктера. Всего используется три типа тестов. Первый - урофлоуметрия. Это исследование проводится для определения объемов выделенной мочи при мочеиспускании, скорости ее выхода и времени, затрачиваемом для полного опустошения мочевого пузыря.

Норма и стрессовое недержание мочи

Второй тест проводится для измерения остатков мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания. Проводится тест при помощи катетера или ультразвукового исследования.

Третий тест требуется для исследования воздействия давления в мочевом пузыре на скорость выделяемой мочи при мочеиспускании. Такие исследования позволяют определить степень обструкции мочевого пузыря.

Также может проводиться цистометрограмма для определения работы мочевого пузыря: насколько хорошо он может сдерживать и выпускать мочу.

В случае подозрения на проблемы, связанные с недостаточной эластичностью мышц, проводится электромиограмма, которая записывает их электрическую активность.

Ночное недержание мочи возникает примерно у 30% детей. Энурез у детей часто возникает на фоне стрессового состояния или при наличии нервных патологий.

Признаки цистита у женщин рассмотрим тут. Симптоматика острой и хронической формы заболевания.

Повышение уровня белка в моче может носить как физиологический, так и патологический характер. Здесь http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/proteinuriya.html рассмотрим виды протеинурии и симптомы патологии.

Лечение недержания мочи у мужчин

Как лечить недержание мочи у мужчин? Какое лекарство принимать?

Лечение энуреза проводится в зависимости от серьезности заболевания и его влияния на обычную жизнь мужчины.

Первоначально лечение проводится начиная от простой терапии и переходя к приему медицинских препаратов при отсутствии или слабом эффекте более легкого лечения.

В некоторых случаях для лечения достаточно отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни, в том числе и соблюдать режим сна и бодрствования. Также необходимо соблюдать ограничение потребления жидкости и заранее планировать время мочеиспускания, сочетая его со временем приема пищи и жидкости. Этот метод лечения имеет свое название: «планируемое мочеиспускание». Такое лечение также предполагает выполнение упражнений для укрепления тазовых мышц (упражнения Кегеля).

Лечение лекарственными препаратами предполагает разные типы используемых средств, в основном это таблетки от недержания мочи у мужчин.

Альфа-блокаторы используются для лечения недержания, причинами которого являются увеличения предстательной железы и обструкция мочевыводящих путей. Препараты помогают мышцам расслабляться, обеспечивая нормальное полное мочеиспускание. Также препараты предотвращают неестественные сокращения мочевого пузыря, которые приводят к императивному недержанию.

Использование имипраминов, принадлежащих к группе трициклических антидепрессантов, позволяет расслаблять мышцы и блокировать передачу мозговых импульсов, которые являются причиной спазмов мочевого пузыря.

При лечении недержания мочевого пузыря используют спазмолитики, которые расслабляют его мускулатуру.

Использование ингибиторов 5-альфа редуктазов, которые способствуют угнетению продукции мужских гормонов.

В обычной ситуации они вызывают увеличение предстательной железы. Такие препараты помогают избежать проблем, которые связаны с мочеиспусканием из-за изменения размеров простаты.

Использование нейромодуляторов для лечения недержания проводится из-за гиперактивности мочевого пузыря. Процедура предполагает использование электрических импульсов, которые позволят изменить передачу нервных сигналов по волокнам, которые регулируют сокращение мочевого пузыря.

Если проблема не поддается консервативному лечению, требуется проведение специальной операции. Она предполагает использование специальных устройств: катетера или искусственного сфинктера.

Новым методом лечения является использование ботокса. Препарат вводится в мышечный слой мочевого пузыря и способствует предотвращению спастических сокращений.

Лечение народными средствами

Народная медицина также широко используется при лечении недержания мочи у мужчин. Брусника, хоть и обладает мочегонным эффектом, но используется для лечения энуреза.

Для приготовления настоя потребуются листья и плоды брусники (две столовые ложки листьев и столько же ягод), зверобой сушеный (4 столовые ложки).

Три столовые ложки смеси заливаются 0,6 литра кипятка и настаиваются на водяной бане в течение 15 минут. Готовый отвар необходимо принимать ежедневно по 0,5 литра. Отвар принимают два раза в день. Первый прием должен быть осуществлен в 15–16 часов дня, а второй - перед сном.

Кроме брусники, лечить недержание можно при помощи морковного сока. Свежевыжатый сок нужно выпивать после пробуждения по стакану в день (0,2 литра). Сок помогает улучшить процессы мочеиспускания, а также улучшает иммунитет.

Лечение недержания у мужчин можно проводить разными способами, важно при этом соблюдать регулярность и дополнять его физическими упражнениями и активным образом жизни в сочетании с правильным питанием.

При патологии мышечной ткани мочевого пузыря может наблюдаться такой синдром как гиперактивный мочевой пузырь. Что это такое и как данное заболевание проявляется у мужчин и женщин, читайте на нашем сайте.

О причинах и симптомах протеинурии у детей вы можете почитать на этой странице.

Видео на тему

Молодые и пожилые люди могут столкнуться с расстройством мочеиспускания. Недержание мочи у женщин (инконтиненция) отражается отрицательно не только на их физическом состоянии, но и доставляет эмоциональный дискомфорт. Порой из-за болезни люди кардинально меняют свой образ жизни, избегая общения с другими, занятий спортом и пребывания в общественных местах. Какие причины развития и признаки инконтиненции? Как вылечить эту коварную болезнь?

Частые виды недержания мочи и их причины развития

Недержание мочи – это патология, характеризующаяся неконтролируемым процессом выделения урины. Этим заболеванием страдают миллионы женщин во всем мире. От чего бывает недержание мочи? Разные факторы могут спровоцировать развитие данного патологического состояния. Недержание мочи происходит по причине ослабления мышц тазового дна или/и малого таза, нарушений в работе сфинктера уретры. Данные проблемы могут провоцироваться следующими заболеваниями и состояниями:

вынашивание ребенка и роды;
лишний вес, ожирение;
преклонный возраст;
камни в мочевом пузыре;
аномальное строение мочеполовой системы;
хронические инфекции в мочевом пузыре;
хронический кашель;
болезни Альцгеймера, Паркинсона;
склероз;
онкологическое заболевание мочевого пузыря;
пролапс тазовых органов;
хронический кашель.

Некоторые лекарства и продукты могут усиливать инконтиненцию. Например, медикаменты с мочегонным эффектом или расслабляющим действием на мочевой пузырь () способны усилить недержание мочи у женщин. Употребление алкоголя, табака, чая, кофе, газированной воды, диета на основе продуктов, раздражающих мочевой пузырь увеличат проявление инконтиненции. В зависимости от особенностей, обстоятельств протекания, времени проявления недержания мочи специалисты разделяют это заболевание на следующие виды:

императивное;
стрессовое;
смешанное;
ятрогенное;
рефлекторное;
энурез;
непроизвольное подтекание урины;
подтекание урины после процесса опорожнения мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи

Причиной возникновения данного вида расстройства мочеполовой системы является сбой в работе сфинктера уретры. При возникновении внутрибрюшного давления, ослабленные мышцы этого органа не в состоянии препятствовать подтеканию урины или полному опорожнению мочевого пузыря. К симптомам стрессового недержания мочи относятся: выделение урины при беге, смехе, физических нагрузках, кашле, сексе и отсутствие позывов в туалет.

Существуют факторы, которые создают почву для развития инконтиненции стрессового вида. К ним относятся: наследственность, ожирение, неврологические болезни, инфекционные заболевания мочеполовой системы, прием лекарств определенного действия. Но основными причинами, которые провоцируют развитие данного вида расстройства мочеполовой системы, становятся следующие состояния:

Беременность. Во время вынашивания ребенка недержание урины вызывается изменением гормонального фона в организме и давлением растущей матки на мочеполовую систему. У беременных это расстройство мочеиспускания встречается в половине случаев.
Роды. Проблемы с неконтролируемым мочеиспусканием могут возникнуть после родов, если женщина родила крупного ребенка, и при этом врачам пришлось делать разрез промежности или другие манипуляции. Из-за этих факторов повреждаются связки и мышцы тазового дна, идет неравномерное распределение давления в брюшине, что впоследствии вызывает нарушения в работе сфинктер.
Перенесенные операции на органах малого таза. Хирургические манипуляции с мочевым пузырем, маткой нередко приводят к образованию спаек, свищей, изменению давления в области малого таза, что и приводит к проблемам с недержанием мочи.
Возрастные изменения. , уменьшение эластичности связок, тонуса мышц – причины, которые вызывают недержание мочи у женщин.

Императивное недержание

При нормальном функционировании мочевого пузыря позыв к мочеиспусканию возникает после его наполнения. При этом человек спокойно сдерживает его до ближайшего посещения туалета. Если же женщина страдает императивным недержанием, то даже при небольшом заполнении мочевого пузыря уриной могут возникать непреодолимые позывы на мочеиспускание, которые невозможно сдерживать. Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. С чем связано появление этого расстройства?

Основной его причиной становится гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение вследствие необычной скорости нервных импульсов сфинктера. Факторами, приводящие к возникновению императивного недержания, становятся преклонный возраст, роды, гормональные изменения, травмы, инфекционные болезни, воспалительный процесс, опухоль. Эта патология характеризуется почти всегда внезапными позывам к мочеиспусканию, возникающим до 8-10 раз в день.

Ночное недержание

Непроизвольное выделение мочи во время сна называется ночным недержанием. Им нередко страдают пожилые женщины из-за гормональных изменений в их организме, которые приводят к снижению эстрогенов и ослаблению мышц промежности, состояния слизистой мочеиспускательного канала и мочеполовой диафрагмы. В молодом возрасте недержание ночью появляется в результате растяжения мышц органов малого таза, которое провоцируется родами с разрывами или рассечением промежности. Воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к обострению.

Постоянное

При непроизвольном выделении мочи в течение дня возникает постоянное недержание. Нередко причиной становятся возрастные изменения в организме, нервные расстройства и дисфункция мочевыводящих путей. У пожилых женщин частой причиной этого явления становится спонтанное сокращение детрузора, физическое напряжение (например, при кашле). Исправить ситуацию с недержанием в легкой или средней степени болезни помогут специальные упражнения по тренировке тазового дна.

Другие виды

Прием , седативных или препаратов с эстрогеном нередко приводит к развитию ятрогенного недержания. Как правило, в этом случае после лечения медикаментами проблемы с мочеиспусканием прекращаются. Более 1/3 части женщин 30-70 лет страдают смешанным недержанием, в которое наблюдается сочетание признаков стрессового и императивного течения болезни.

Симптомы и признаки недержания мочи

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

Что делать и как лечить недержание мочи

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи. При необходимости доктор назначит женщине пройти дополнительные исследования, чтобы определить точный диагноз. Нередко врачи направляют таких больных на следующие обследования:

анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический. Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Медикаментозное лечение

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов. Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин. При недержании императивной природы положительный результат дает прием ряд препаратов (Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол, гормональные медикаменты, антибиотики при воспалении).

Упражнения Кегеля

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания. для женщин при недержании мочи? Для этого надо в положении сидя представить себе возникающий позыв в туалет и постараться удержать воображаемую струю мочи.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте. При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут. Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

быстро сокращать мышцы;
медленно выполнять сжатие мышц;
выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Медицинские устройства

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий. Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре. Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Лечение народными средствами

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении. Нередко эти способы используются для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста. Чтобы избавиться от проблем с мочеиспусканием, необходимо применять следующие народные средства:

при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Хирургическое методы лечение недержания мочи

Если консервативный метод лечения не дал положительного результата, то врач порекомендует оперативное вмешательство для устранения проблемы с мочеиспусканием. Его нельзя применять людям с онкологическими заболеваниями, диабетом, при обострении воспалительных процессов. Есть несколько типов хирургических способов для избавления от недержания мочи:

Петлевые или слинговые операции. Во время хирургического вмешательства под уретру вводят в виде петли сетку.
Инъекции в слизистую уретры объемообразующих препаратов. В результате возмещаются недостающие ткани, и фиксируется мочеиспускательный канал в правильном положении.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch.
Кольпорафия (ушивание влагалища).

Видео: гимнастика для женщин

Хотя распространено представление, что недержание мочи неизлечимо, существуют эффективные способы лечения этой проблемы мочеиспускания. Одним из них есть физические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза. Как выполнять эту гимнастику посмотрите на видео. Регулярные занятия помогут навсегда забыть о проблеме с неконтролируемой утечкой урины и опять наслаждаться жизнью, уверенно общаясь с людьми.

Елена, 36 лет, Омск: После рождения второго ребенка я заметила, что при кашле, чихании у меня происходит выделение урины. Особенно неудобно бывает, когда такие конфузы случаются при физических нагрузках вне дома. Сначала я лечилась скорлупой от яиц, прогреванием, но безрезультатно. Врач после обследования сказал, что необходима операция для прекращения недержания мочи. Я боялась, но решила ее сделать. После операции проблема исчезла.

Татьяна, 50 лет, Москва: Более 10 лет никому не говорила о своем недуге, но испытывала мучительные переживания. Но однажды надоело постоянное ношение прокладок при недержании мочи, и решила, что надо что-то делать. Пошла к врачу, он порекомендовал оперативное вмешательство. После операции я снова почувствовала себя полноценным человеком.

Зинаида, 30 лет, Воронеж: После рождения первого ребенка я через полгода забеременела. После простуды на 6-м месяце беременности я заметила, что у меня возникает недержание мочи при кашле. Когда я рассказала об этом гинекологу, он порекомендовал делать упражнения Кегеля. Через 2 недели выполнения этой зарядки данная проблема исчезла.

Недержание мочи (или инконтиненция) многими воспринимается как типичная патология старческого возраста. Действительно, данным заболеванием страдают более половины женщин после 70-80 лет. Однако, подобная проблема возникает не только у пожилых женщин, но и после родов, на поздних сроках беременности, после некоторых операций и даже в стрессовых ситуациях.

Проблема вызывает множество неудобств и ограничений в повседневной жизни, приводит к неуверенности в себе, депрессивным состояниям, замкнутости, нарушениях в сексуальных отношениях. К сожалению, не все женщины решаются вовремя обратиться за медицинской помощью, замалчивая о недуге или выискивая сомнительные средства народной медицины. Преодолеть патологию можно только с помощью грамотного лечения.

Причины заболевания

Существует множество факторов, которые могут провоцировать инконтиненцию. Среди них можно выделить несколько главных причин:

период беременности и после рождения ребенка, когда увеличенная матка оказывает повышенное давление на органы малого таза;
длительные стрессовые состояния;
возрастные изменения, вызывающие снижение эластичности связок и тонуса мышц;
хирургические операции на органах малого таза (матка, мочевой пузырь, прямая кишка), осложненные появлением свищей или .

Следует отметить ряд заболеваний, при которых недержание мочи является одним из симптомов. Это сахарный диабет, наличие камней в мочевом пузыре, рассеянный склероз, инсульт. Спровоцировать патологическое состояние могут некоторые лекарственные препараты (например, диуретики), злоупотребление крепким чаем, кофе и алкогольными напитками, курение, лишний вес. Даже у здоровой женщины препараты с высоким содержанием эстрогена или антидепрессанты могут вызывать проблемы с удержанием позывов к мочеиспусканию. После отмены данных препаратов это состояние проходит без лечения.

У женщин старше 50 лет недержание мочи может носить наследственный характер. Наличие в детском возрасте энуреза спустя годы также может выступать предрасполагающим фактором старческого недержания.

Виды патологии

В современной медицине выделяют несколько видов нарушения мочеиспускания. Их классификация отражает особенности различных случаев, делающих невозможным контроль за процессом со стороны пациентки.

Стрессовое недержание мочи

Данное состояние принадлежит к наиболее распространенным. Не поддающиеся контролю выделения возникают во время даже незначительных физических нагрузок, при кашле и чихании, при прыжках и беге, поднятии тяжестей, смехе. Основная причина – ослабление мышц тазового дна.

Императивное недержание мочи

Или ургентное – может быть вызвано гиперактивностью мочевого пузыря. Его нервные окончания мгновенно реагируют на малейшие внешние раздражители: шум воды, яркий свет. Желание помочиться возникает внезапно, когда женщина не может удержать процесс под контролем. Недержание может быть вызвано заболеваниями головного мозга, гормональными нарушениями, воспалительными процессами в мочевом пузыре.

Ночное недержание мочи (энурез)

Чаще встречается среди маленьких детей, страдающих чрезмерной нервной возбудимостью. Но нередки случаи развития патологии у женщин в преклонном возрасте, а также у более молодых представительниц слабого пола.

Легкое недержание мочи, возникающее в ночное время, может быть вызвано изменением гормонального фона, психологическими травмами, заболеваниями органов мочевыводящей системы. Энурез может возникать после родов при рождении близнецов или ребенка с крупным весом.

Невозможность проконтролировать процесс мочеиспускания далеко не всегда свидетельствует о полном мочевом пузыре. Небольшое количество мочи может выходить струей или вытекать каплями.

Смешанное недержание

Возникает примерно в трети случаев патологии. Данный вид нарушения объединяет симптомы недержания при физических нагрузках и ургентного позыва к мочеиспусканию. Характерны более частые позывы к мочеиспусканию – больше 8-10 раз в дневное время и больше одного раза ночью. Данная патология часто появляется после родов или после перенесенных травматических поражений органов малого таза.

Постоянное недержание

При данном виде инконтиненции вытекание нескольких капель (подтекание) происходит с небольшими перерывами в течение суток, вне зависимости от физического напряжения.

Проявление заболевания в период менопаузы

Оперативное лечение

Что делать, если консервативное лечение не дало эффективных результатов? В этих случаях назначают слинговые операции. Основные показатели к хирургическому вмешательству – ургентное и стрессовое недержание. Следует учитывать ряд противопоказаний. Операцию не проводят беременным женщинам, при наличии воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, пациенткам, которые принимают лекарственные препараты для разжижения крови.

После предварительной консультации уролога и терапевта слинговую операцию проводят под местной анестезией. На передней стенке влагалища устанавливают петлю, которая будет поддерживать мочевой пузырь в правильном положении. Процедура длится не более 30 минут. Для контроля процесса мочеиспускания устанавливают катетер, который снимают через день или два после манипуляции. После извлечения катетера у ряда женщин отмечают незначительные болезненные ощущения, которые без труда устраняются обезболивающими средствами.

Восстановительный период длится от двух недель до месяца. Женщина должна находиться в состоянии физического и полового покоя, избегать поднятия тяжестей, интенсивных занятий спортом, вождения автомобиля. Сексуальная жизнь разрешена не ранее, чем через месяц.

Иногда могут возникнуть осложнения:

травмы мочевого пузыря;
кровотечение;
развитие воспалительного процесса, для его профилактики назначают курс антибиотиков;
проблемы с мочеиспусканием непосредственно после операции;
нарушения работы кишечника.

Проведение операции в медицинском учреждении с хорошей репутацией исключает риск развития осложнений и делает хирургическое вмешательство абсолютно безопасным для здоровья.

Лазерная терапия

Лазерное воздействие – одна из наиболее действенных методик для нормализации мочеиспускания. При помощи импульсов производят обработку стенок влагалища и мочеиспускательного канала. Лечение недержания мочи лазером подтягивает стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Метод имеет много плюсов. Он безболезненный, безопасный для пациента, не требует соблюдения длительного восстановительного периода.

Согласно статистике, более 90 % пациенток отмечают положительные результаты после сеансов лазерной терапии. Лазер не применяют при сильном опущении влагалища, выпадении матки, при наличии в организме злокачественных опухолей и кровотечения. Одним из противопоказаний является возраст старше 60 лет.

Средства народной медицины

Бороться с проблемой недержания мочи можно при помощи народных средств. Используя обычные лекарственные травы, несложно приготовить отвары и настои, которые помогут снизить активность симптомов без применения медикаментозного лечения.

Народные средства будут эффективны от недержания мочи при их регулярном применении и соблюдении правил питания. Однако следует учитывать, что применение настоев и отваров не эффективно при ургентном недержании, возникающем при климаксе, возрастных изменениях или наличии воспалительных процессов.

Семена укропа

Две столовые ложки семян заливают 0,5 литра горячее воды и оставляют настаиваться на ночь. Утром полученный настой процеживают и выпивают до принятия пищи. Длительность лечения – 10 дней. После десятидневного перерыва лечение повторяют.

Брусника

Для приготовления лекарства берут сухие ягоды и листья растения. Их измельчают, добавляют такое же количество травы зверобоя, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимать отвар следует по стакану три раза в день.

Девясил

Корень растения заливают кипятком, держат на медленном огне не менее четверти часа, настаивают в затемненном месте в течение нескольких часов, добавляют небольшое количество меда. Полученную смесь пьют перед сном 2-3 раза в день.

Кукурузные рыльца

2-3 чайные ложки кукурузных рылец заливают кипятком, выдерживают четверть часа или более, процеживают. Принимают полученный отвар несколько раз в сутки примерно по половине стакана с добавлением чайной ложки меда.

Пастушья сумка

Две столовые ложки измельченной травы настаивают в стакане прохладной кипяченой воды, процеживают. Принимают по столовой ложке несколько раз в день. Данное средство эффективно при ночном недержании.

Многие пациентки отмечают также эффективность следующих домашних средств:

холодного отвара, приготовленного из коры калины, вяза, ясеня;
прием до завтрака стакана свежего морковного сока;
употребления несколько раз в день щепотки измельченных семян укропа;
включения в меню чая, приготовленного из молодых веточек вишни или черешни.

Лечение народными средствами подтверждает свою эффективность в течение уже многих лет. Однако, если женщина не видит значительного улучшения после прохождения курса, следует обратиться к врачу с целью назначения более действенных методов или же хирургического лечения. Самолечение на протяжении длительного времени может быть опасным для здоровья.

Изменения в образе жизни и профилактика

При появлении подобной проблемы женщине приходится внести определенные коррективы в свой образ жизни. Прежде всего, необходимо уделить внимание личной гигиене. Чтобы избежать раздражения и инфицирования кожи, после душа следует обработать пораженные участки увлажняющими противовоспалительными кремами или лекарственными средствами. Хорошо, если они содержат вазелин, ланолин или какао-масло. Во время принятия душа нужно использовать теплую, но не горячую воду.

Многим женщинам приходится отказываться от некоторых радостей жизни из-за опасений подтеканий и запаха. Для защиты и устранения этих проблем используют абсорбирующие защитные прокладки. Также в аптеках можно приобрести специальное нижнее белье. Его следует регулярно менять и стирать.

Профилактика недержания мочи предполагает соблюдение следующих мер:

Категорически запрещено поднимать тяжести, превышающие 5 кг, это вызывает чрезмерное напряжение мышц тазовой области и служит провоцирующим фактором развития патологии.
При любых обстоятельствах следить за полным опорожнением мочевого пузыря, не откладывать процесс «на потом».
Следить за своим питанием, не допускать переедания.
Вовремя выявлять и лечить воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
Быть активной, соблюдать режим дня, включающий занятия спортом, посещение бассейна, прогулки.
Следить за своевременным опорожнением кишечника, бороться с запорами.
Обеспечивать себе благоприятную эмоциональную атмосферу, избегать стрессовых ситуаций, хронического недосыпания, повышенных физических и психологических нагрузок.
Контролировать количество выпитой жидкости (1,5-2 л в сутки).
Следить за обязательным опорожнением мочевого пузыря перед сном.
Не злоупотреблять сладкими газированными напитками, пакетированными соками, крепким чаем, кофе и алкоголем.
Регулярно посещать уролога.
Выполнять для профилактики .

Особенное внимание перечисленным профилактическим мерам следует уделять будущим мамам и женщинам при климаксе. Большое значении имеет эмоциональный позитивный настрой.

Недержание мочи – заболевание, которое требует тщательного длительного лечения. Только комплексная терапия совместно с изменениями в ежедневном режиме и питании позволит устранить патологию и вернуть возможность вести привычный образ жизни.

Недержанием мочи у мужчин, называется неконтролируемое, периодически повторяющееся мочеиспускание. У лиц пожилого возраста такое явление отмечается довольно часто, однако, и молодые представители сильного пола, увы, не застрахованы от этой неприятности.

В чём состоит суть недуга

В норме человек контролирует процесс мочеиспускания. При наполнении мочевой пузырь «сигналит» хозяину о том, что следует посетить туалет, уверенно удерживая мочу до наступления нужного момента. При развившемся недержании пациент фиксирует выделение мочи уже на стадии её отхождения. К такому результату может привести, как правило, целый комплекс патологических процессов, затрагивающих различные системы и органы.

По своей сути эта проблема выходит за рамки физиологии - она способна снизить качество жизни пациента, затруднить его социальную адаптацию, зачеркнуть профессиональное становление и личную жизнь. У мужчины формируются устойчивые психологические травмы, с которыми придётся бороться даже некоторое время спустя после излечения от недержания.

Проявляться недержание мочи может в трёх основных вариантах:

ночное недержание - ;
инконтиненция - недержание мочи в различных вариантах, происходящее в период бодрствования;
выделение мочи в небольших количествах после мочеиспускания.

Разновидности патологии у взрослых

Различные виды недержания классифицируются в зависимости от причин, его вызывающих.

Энурез (ночное недержание)

Ночное недержание мочи наиболее распространено у мальчиков и возрастных мужчин старше 50 лет. У взрослых пациентов это может быть результатом следующих заболеваний:

врождённые или приобретённые патологии уретры;
обструкция устья мочевого пузыря;
воспаление предстательной железы;
мочекаменная болезнь;
мочеполовые инфекции;
диабет;
онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря;
стрессовые состояния;
состояние острого алкогольного или наркотического опьянения.

Энурез может быть постоянным или носить рецидивирующий характер.

Стрессовая инконтиненция

При этом виде инконтиненции в бельё выделяются небольшие порции мочи при физическом напряжении, даже небольшом - смехе, чихании, прыжках, поднятии тяжестей и т.п. Этот вид недержания характерен отсутствием позывов к мочеиспусканию. Специалисты связывают развитие этого вида патологии с изменением гормонального фона пациента.

Ургентная инконтиненция

Этот вариант заболевания отличается наличием нестерпимых резких позывов к мочеиспусканию, при которых пациент не в силах удерживать мочу хотя бы в течение непродолжительного времени, необходимого, чтобы дойти до туалета. В результате моча непроизвольно отходит на пути к цели. Любопытно, что происходит подобное не только при наполненном мочевом пузыре, но и при наличии в нём незначительного количества урины.

Основной причиной ургентного недержания является повышенный тонус мочевого пузыря, вызываемый нейрогенными факторами, инфекциями и новообразованиями. У пациентов старше 60 лет к этим причинам можно добавить возрастную слабость запирающего сфинктера мочевого пузыря.

Послеоперационная инконтиненция

Такой вид недержания является следствием хирургических операций на органах мочеполовой системы - простате или уретре при удалении различных видов новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, при травмах и патологиях уретры и т.д.

Послеоперационное недержание по прошествии некоторого времени после операции может пройти без дополнительных терапевтических мер, но в некоторых случаях пациент нуждается в лечении - консервативном (лекарственном и физиотерапевтическом) или радикальном.

Инконтиненция при переполнении пузыря

Этот вариант заболевания развивается вследствие сдавления мочеиспускательного канала разросшейся предстательной железой или другими опухолями. В результате просвет уретры сужается, и моча отходит маленькими порциями, но часто. Мочевой пузырь, который не имеет возможности опорожниться полностью, начинает подвергаться воспалительным заболеваниям вследствие постоянного застоя урины.

Основные признаки этого вида недержания:

частые позывы к мочеиспусканию;
выделение урины малыми порциями;
постоянные подтекания мочи в малых количествах;
струя мочи тонкая и слабая, часто прерывистая;
мочеиспускание не приносит чувства опорожнения пузыря.

В тяжёлых случаях контролируемое мочеиспускание полностью прекращается, и отвод жидкости из пузыря возможен только при помощи катетера. Переполненный пузырь вызывает острые режущие боли. В подобных случаях больному устанавливается постоянный катетер с выводом мочи во внешний резервуар, или проводится хирургическая операция.

Помимо перечисленных видов инконтиненции, следует также упомянуть временное недержание, связанное с воспалительными заболеваниями, нервно-мышечными патологиями, сильными стрессами, приёмом некоторых лекарственных препаратов и т.п.

Кроме того, специалисты говорят о комбинированных видах недержания, когда у пациента одновременно присутствуют две и более формы патологии. Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее частой комбинацией является ургентное и стрессовое недержание.

Причины заболевания

Мы уже говорили о ряде факторов, вызывающих те или иные виды недержания. Если же суммировать все вероятные причины развития патологии, то картина будет выглядеть следующим образом:

возрастная деградация тканей и связочного аппарата органов малого таза;
возрастные трансформации и воспалительные заболевания простаты;
новообразования различного характера;
врождённые аномалии и травмы мочевыводящих путей;
функциональная недостаточность мочевого пузыря и уретры;
изменение положения органов малого таза;
последствия хирургических операций на органах мочеполовой системы;
патологии ЦНС;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
мочекаменная болезнь;
изменение гормонального фона;
инсульт и другие нарушения мозговой регуляции;
эмоциональные перегрузки, стрессы;
психические расстройства;
хроническая интоксикация в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, при заболевании сахарным диабетом;
приём некоторых лекарственных препаратов - транквилизаторов, антидепрессантов, антигистаминов и т.д.

К какому врачу нужно обращаться

Для успешного лечения недержания мочи мужчина должен посетить уролога или андролога, причём сделать это как можно скорее. Чем раньше будет установлена причина заболевания и начата терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

Уролог-андролог проведёт необходимую диагностику, которая позволит максимально точно определить причину заболевания и назначить адекватное эффективное лечение.

Диагностические мероприятия обычно включают в себя следующие пункты:

сбор подробной информации об истории болезни пациента и анализ данных о родственниках;
внешний осмотр и исследование с применением урологического инструментария, УЗИ, эндоскопия;
рентгенография (урецистография);
ведение пациентом дневника в течение нескольких суток с указанием всех непроизвольных выделений урины;
сбор (в прокладки) в течение суток объёма мочи, выделяемой непроизвольно, для определения степени тяжести патологии;
лабораторные анализы крови и мочи;
комплекс специальных исследований, позволяющих определить вместительность пузыря, эластичность его стенок, состояние сфинктера и т.п.

Основные способы лечения

Лечение инконтиненции может проводиться как с помощью консервативных методов, так и прибегая к хирургическому вмешательству. Выбор способа лечения будет зависеть от вида заболевания, его степени тяжести и причин, которые его вызывают.

Консервативная терапия (упражнения, медикаментозные средства)

Под консервативной терапией подразумевается:

Медикаментозное лечение. Для лечения недержания обычно применяются альфа-блокаторы («Доксазонин», «Теразозин»), антидепрессанты («Имипрамин»), спазмолитики («Дарифенацин», «Пропантелин»), а также препараты для устранения причин, вызывающих гиперплазию простаты («Финастерид»). Эти лекарственные средства снимают спазм гладкой мускулатуры, блокируют нервные импульсы, провоцирующие развитие судорог мочевого пузыря, и способствуют уменьшению размеров простаты;
Методы физиотерапии - воздействие на органы мочеполовой системы слабыми разрядами электрического тока и магнитными волнами;
Лечебная физкультура, включающая комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку мышц тазового дна. Одним из самых популярных комплексов можно считать упражнения Кегеля, которые параллельно позволяют улучшить работу интимной сферы мужчины.

Хирургические методы

К хирургическим методам лечения инконтиненции прибегают лишь тогда, когда консервативная терапия не дала желаемого результата. Следует осознавать, что хирургическое вмешательство всегда несёт в себе риск осложнений, этот метод достаточно травматичен, и больной будет нуждаться в длительном периоде реабилитации.

Современная хирургия предлагает пациентам несколько вариантов операций, которые хорошо зарекомендовали себя в последнее время:

Имплантация протеза запирающего клапана (сфинктера) мочевого пузыря. Такие операции производятся после простатэктомии, при недостаточности сфинктера, и после травматических повреждений таза. Имплант закрывает уретру до того момента, пока пациент не будет готов произвести мочеиспускание.
Инъекции коллагена. Такие операции дают неплохой эффект, однако недостатком метода является его временный характер по причине рассасывания вводимого материала.
Установка поддерживающей синтетической сетки для мочеиспускательного канала. По мере совершенствования технологий эффект от таких операций приближается к 80–90%.

Методы народной медицины

Лечение с помощью натуральных средств может быть только вспомогательным, т.е. сопровождать основное лечение, и лишь после консультации с лечащим врачом. Вот несколько рецептов, которые можно использовать:

Залейте две чайные ложки подорожника кипятком, укутайте и дайте настояться пару часов. Полученный отвар отцедите и принимайте по одной столовой ложке за полчаса до еды три раза в день.
Одну столовую ложку шалфея запарьте стаканом крутого кипятка, дайте настояться до полного остывания, процедите и пейте по полстакана утром и вечером за полчаса до приёма пищи.

Кроме того, можно использовать готовые гомеопатические препараты, которые продаются в аптеках – «Энуран», «Урилан», «Супер Оптимал» (в форме инъекций).

Что можно сделать для профилактики заболевания?

Для того чтобы максимально снизить риск развития инконтиненции мужчинам необходимо соблюдать для профилактики простые правила:

ограничить употребление кофе и горячительных напитков;
следить за весом;
отказаться от курения;
следить за работой кишечника, не допуская запоров;
вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь - терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя ни в коем случае;
делать упражнения, укрепляющие мышцы малого таза.

При обнаружении у себя признаков недержания многие мужчины приходят в растерянность, поскольку они привыкли связывать этот недуг лишь со старением организма. Однако не стоит отчаиваться! Современная медицина способна предложить различные методы избавления от заболевания. Главное - вовремя обратиться за помощью к врачу.

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Причины, как и лечение недержания мочи у женщин могут быть различными. Понимание сути происходящего, а именно почему внутренние мышцы перестали справляться с привычной нагрузкой, дает возможность врачу выбрать эффективную тактику терапии и полностью победить проблему. Важно знать о том, что вылечить недержание мочи можно в любом возрасте, главное своевременно обратиться к специалисту и безоговорочно выполнять все его рекомендации.

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается. Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной. Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Какие виды непроизвольного мочеиспускания бывают

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание и его подвиды

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой. Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом). При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого. Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке. Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания. Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия. Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивное мочеиспускание

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе. Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза. Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Как выявить недержание мочи

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

Как лечат недержание мочи

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового недержания

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез. Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от недержания

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов. Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Профилактика неконтролируемого мочеиспускания

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам