Линдинет 20 или 30 отзывы. Линдинет противозачаточные — эффективный монофазный контрацептив. Способ применения и дозы

Содержимое

Оральная контрацепция становится все более популярной у представительниц женского пола. Такие препараты удобно принимать по схеме, нет необходимости часто посещать гинеколога и дополнительно использовать барьерные методы защиты. Противозачаточные таблетки «Линдинет 30» являются одним из распространенных средств для предупреждения нежелательной беременности. Чтобы понять разницу между этим препаратом и «Линдинет 20», рекомендуется тщательнее узнать про эти два состава.

Чем отличаются Линдинет 20 и 30

Препарат «Линдинет 20» или 30 выпускается известной во всем мире фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», находящейся в Венгрии. Противозачаточные таблетки данной фирмы всегда отличались мягким воздействием на женский организм. Чтобы понять отличие «Линдинет 20» от «Линдинет 30», необходимо обратиться к подробной информации о контрацептивах.

Линдинет 20 или 30: что лучше

Говорить о том, какой препарат из двух указанных противозачаточных таблеток лучше, нет смысла. Каждый из них ориентирован на разную аудиторию девушек. Разница между таблетками заключается в том, что в «Линдинет 20» содержится меньшая дозировка действующего вещества, чем в таблетках «Линдинет 30». Из этого следует:

«Линдинет 20» назначается молодым нерожавшим девушкам в возрасте от 20 до 30 лет, а также тогда, когда требуется небольшое воздействие гормонов.
Дозировка 30 мкг назначается женщинам после 30 лет.

Меньшее количество гормонов в препарате «Линдинет 20» оказывает мягкое воздействие на организм нерожавшей девушки. Препарат не должен вызвать побочных эффектов, он мягко корректирует менструальный цикл, предохраняя девушку от нежелательной беременности.

Переход с Линдинет 20 на Линдинет 30

Переход с одних противозачаточных таблеток на другие осуществляется только по показаниям лечащего гинеколога, которым были назначены данные препараты. Зачастую переход прописывают по причине изменения возраста, а также при возникновении потребности увеличения дозировки действующего вещества.

Предупреждение! При увеличении дозировки у женщин могут наблюдаться боли в груди – это происходит из-за повышенного содержания эстрогена.

Переход осуществляется плавно, согласно рекомендациям доктора или по инструкции. Обычно девушкам рекомендуется допить пачку «Линдинет 20», сделать 7-дневный перерыв и приступать к новой пачке «Линдинет 30». Во время этого перерыва должна наступить менструация.

Состав и фармакологическое действие

Противозачаточные таблетки в своем составе содержат два действующих вещества – этинилэстрадиол и гестоден, они оказывают угнетение секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Благодаря этому происходит подавление овуляции из-за чего беременность не наступает. В составе препарата содержатся:

этинилэстрадиод – 30 мкг, что соответствует надписи в названии таблеток;
гестоден – 0,075 мг: всегда используется в низкой дозировке, чтобы не воздействовать на липидный и углеводный обмен;
натрия кальция эдетат – комплексообразующее соединение;
магния стеарат – придает лекарству форму;
кремния диоксид коллоидный – улучшает всасывание таблетки;
повидон – связующее вещество;
крахмал кукурузный – связующий ингредиент;
лактозы моногидрат – придает противозачаточным таблетка сладость;
тальк – позволяет лекарству быстро пройти по пищеводу;
сахароза – необходима для сладости оболочки;
краситель – придает таблеткам характерную окраску.

«Линдинет 30» является монофазным пероральным контрацептивом, тормозящим созревание фолликулов и препятствующим овуляции. Во время приема повышается вязкость цервикальной слизи, что замедляет проникновение сперматозоидов в матку. Противозачаточные таблетки выпускаются в блистере на фольге.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению «Линдинет 30» является предохранение от нежелательной беременности. Контрацепция будет надежной, если принимать препарат по назначению и согласно инструкции. Противопоказаниями к применению выступают:

Наличие венозного или артериального тромбоза, а также состояний, предшествующих им.
Мигрень неврологической этиологии.
Хирургические вмешательства с длительным периодом иммобилизации.
Тяжелые заболевания печени и почек.
Сахарный диабет.
Желчнокаменная болезнь.
Наличие опухолей.
Курение после 35 лет.
Кровотечения из влагалища невыясненной этиологии.
Беременность и подозрение на нее.

Важно! Принимать «Линдинет 30» запрещено при лактации, а также повышенной чувствительности к ингредиентам препарата.

Способ применения

Согласно стандартной схеме приема противозачаточных таблеток их необходимо начать принимать с первого дня менструального цикла. Если ранее принимались другие контрацептивы орального типа, их заканчивают пить, а после этого на следующий день начинают принимать «Линдинет 30». Несколько особенностей применения таблеток:

Противозачаточные таблетки принимают в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая половиной стакана воды. Пропив 21 таблетку, необходимо сделать недельный перерыв.
При переходе с прогестагеновых препаратов начинать пить «Линдинет 30» Можно с любого дня цикла.
При подкожной контрацепции на «Линдинет 30» переходят на следующий день после удаления имплантата.
После аборта рекомендуется сразу же начинать принимать таблетки, если искусственное прерывание беременности было совершено в первом триместре. Если аборт произошел во втором триместре, то прием «Линдинет 30» начинают через 3–4 недели.

При пропуске противозачаточной таблетки необходимо выпить ее сразу, как только девушка вспомнит об этом. Если режим приема был нарушен более, чем на 12 часов, то последующие 7 дней рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы барьерного типа. Подробнее об инструкции по применению можно узнать из видеоролика:

Побочные эффекты

Перед тем как начать принимать противозачаточные «Линдинет 30», рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Она покажет, какие побочные эффекты подстерегают девушек:

тромбоэмболия артериального и венозного типа;
артериальная гипертензия;
гемолитико-уремический синдром;
обострение красной волчанки.

Такие побочные эффекты требуют срочной отмены препарата. Кроме того, могут наблюдаться и другие, редкие побочные эффекты. К ним относят:

маточные кровотечения;
аменорею;
кандидоз;
тошноту и рвоту;
язвенный колит;
боли в желудке.

Могут наблюдаться:

сыпь;
выпадение волос;
мигрень;
увеличение веса;
изменение настроения;
аллергия.

Беременность и лактация

Если женщина беременна, то принимать лекарство запрещено – это вызывает риск поражения плода. Перед стартом приема таблеток необходимо обязательно исключить возможную беременность.

Замечание! Использовать противозачаточные таблетки при лактации можно только по назначению гинеколога.

При кормлении малыша грудью, часть потребляемого действующего вещества выводится с молоком, что ухудшает его качество и вкус. Поэтому на время приема средства гинеколог настаивает на переведении ребенка на искусственное вскармливание.

Сроки и условия хранения

Приобретая «Линдинет 30», стоит внимательно смотреть на сроки годности таблеток. Производитель заявляет, что хранить противозачаточные таблеток более 3 лет нельзя.

Совет! При хранении важно обеспечить отсутствие доступа детям.

Чтобы препарат оказывал должный эффект, его нужно хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 30 градусов.

Цена противозачаточных таблеток Линдинет 30

Таблетки продаются в аптеках, согласно месту продажи будет изменяться стоимость лекарства. Препарат выпускается в пачках по 21 таблетке, цена за 1 пачку стартует от 475 рублей и заканчивается 540 рублями. Производитель не выпускает товар крупными пачками, так как схема приема требует перерыва и блистер не содержит неактивных таблеток.

Аналоги

Каждые противозачаточные таблетки имеют ряд аналогов, которые могут стоить дешевле или дороже. Аналоги назначают тогда, когда «Линдинет 30» не подходит пациентке – при побочных эффектах или противопоказаниях.

Ярина или Линдинет 30: что лучше

При назначении контрацептивов врач всегда должен руководствоваться не только желанием пациентки защититься от нежелательной беременности, но и анализами крови на гормоны. Некоторые препараты подходят девушкам идеально, другие – вызывают негативные последствия в виде гормональных сбоев, увеличения массы тела.

«Ярина» в своем составе также содержит этинилэстрадиол в количестве 30 мкг, что равноценно составу «Линдинет 30». Вторым действующим веществом в «Ярине» выступает дроспиренон, тогда как в «Линдинет 30» – это гестоден. Благодаря такому составу «Ярину» могут назначать для лечения кист, эндометриоза и других гинекологических проблем. По стоимости «Ярина» превышает «Линдинет 30».

Линдинет 30 или Жанин: что лучше

В составе противозачаточных таблеток «Жанин» содержится 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Последнее вещество характеризуется антиандрогенной активностью, обладает мощным прогестагенным эффектом. Оба вещества – гестоден и диеногест относятся к прогестагенам 3-го поколения, они хорошо усваиваются организмом и обеспечивают контрацептивную защиту.

«Жанин» назначают:

для контрацепции;
для регулировки менструального цикла;
для лечения некоторых гинекологических проблем.

«Жанин» имеет такое же воздействие, он также выпускается в пачке по 21 таблетке, однако, его стоимость будет в 2 раза выше указанного препарата.

Сравнение Линдинет 30 и Регулон

Чтобы наглядно понимать разницу между «Регулоном» и «Линдинет 30», можно рассмотреть главные отличия и схожесть лекарств:

Содержание в составе этинилэстрадиола равноценное – по 30 мкг.
В качестве второго действующего вещества в «Регулоне» выступает дезогестрел в количестве 0,15 мг.
Оба препарата выпускаются в пачке по 21 таблетке.
Оба препарата производит компания «Гедеон Рихтер».
У противозачаточных таблеток «Регулон» и «Линдинет 30» одна ценовая категория.

Важно! «Регулон» дополнительно выпускается в больших пачках по 63 таблетки, что удобно для длительного приема.

Современные женщины предохраняются от нежелательной беременности. Надежными методами контрацепции считаются барьерные, в числе которых презервативы, и гормональные таблетки.

В статье рассмотрим, в чем разница «Линдинет» 20 и 30. Средство является пероральным монофазным контрацептивом. Оно угнетает секрецию гормонов гипофиза. Его контрацептивная эффективность напрямую связана с несколькими механизмами. Эстрогенным ингредиентом препарата выступает этинилэстрадиол, являющийся синтетическим аналогом фолликулярного эстрадиола, участвующего вместе с гормонами желтого тела в процессах регуляции цикла. Ниже представлена инструкция по применению средств «Линдинет» 20 и 30. В чем разница между этими препаратами?

Общие правила по применению

Пьют таблетки однократно на протяжении двадцати одних суток. Выпивать препарат надо в одно и то же время суток каждодневно. Например, если женщина выпивает первую таблетку в девять часов, то это означает, что все последующие дни их следует принимать именно в это время. Когда все таблетки (двадцать одна штука) выпиты, устраивается семидневный перерыв, на протяжении которого должно возникнуть кровотечение.

Далее в тот же день месяца, когда употреблена первая таблетка (к примеру, восемнадцатого числа января), снова возобновляют прием препарата (восемнадцатого февраля). И так ежемесячно. Первая противозачаточная таблетка принимается с первого и по пятый день менструации.

Как выбрать - «Линдинет» 20 или 30? Это частый вопрос.

В случае, когда осуществляется переход с одного контрацептива (комбинированного вида) на «Линдинет», самую первую таблетку выпивают сразу на вторые сутки после завершения приема предыдущего противозачаточного лекарства. После аборта, который состоялся в начальном триместре, это средство нужно начинать пить на вторые сутки или в день после проведенной операции. Прибегать к вспомогательным методикам предохранения нет никакой необходимости. А после абортов, сделанных на втором триместре, равно как и после родов, потребление таблеток стоит начинать не раньше двадцать первого дня. В этом случае в первую неделю требуются дополнительные методики контрацепции. Далее выясним, каков состав у этого средства.

Состав

Препарат «Линдинет 20» является монофазным средством, в связи с этим таблетки в упаковке имеют одинаковую дозировку гормонов. В одной пилюле содержится 20 микрограмм этинилэстрадиола и 75 гестодена. Каков состав «Линдинет 30»? В данном препарате 30 микрограмм этинилэстрадиола и 75 гестодена.

Фармакологическое действие

Представленный медицинский препарат в значительной степени уменьшает секреции гонадотропных гормонов. Контрацептивное действие «Линдинет» 30 и 20 связано с рядом механизмов. Оно обуславливается уменьшением восприимчивости к бластоцисте эндометрия и увеличением уровня вязкости слизи, находящейся в матке. Кроме контрацептивной эффективности у этого лекарства имеются и лечебные свойства. Теперь разберемся, в чем разница «Линдинет 20 и 30».

Отличия

Какие пилюли подходят конкретной пациентке, может назначить лишь врач, на основе анализов. Препарат «Линдинет» 20 больше рассчитывается на нерожавших молодых девушек. Содержание в нем гормонов меньше, чем в составе «Линдинет» 30.

В том случае, если не учитывать особенность организма каждой конкретной пациентки, то если женщине двадцать лет, то, скорее всего, врачом будет назначен прием «Линдинета» 20, а после 30 соответственно выпишется «Линдинет» 30.

Режим приема формы «Линдинет» 30

Рассматриваемое лекарство назначается по одной пилюле на протяжении двадцати одних суток. После завершения применения препарата «Линдинет» 30 надо произвести недельный перерыв, возобновив прием лекарства. Начало приема средства:

Первая таблетка выпивается в первый день цикла. Прием можно растягивать с первого до пятого дня.
В рамках перехода на употребление данного препарата с любого другого комбинированного перорального контрацептивного средства начальная таблетка принимается сразу же после последней пилюли аналога.
На фоне перехода на прием этого лекарства с препаратов, которые содержат только прогестаген, употребление «Линдинет» 30 начинают в абсолютно любой день цикла. Переход с имплантата на это средство возможен сразу же на следующие сутки после его устранения, а в случае уколов - накануне последней инъекции. В такой ситуации в первую неделю надо использовать дополнительные методики контрацепции.
Вслед за абортом в начальном триместре беременности лекарство надо употребить сразу непосредственно после операции. Какие-то дополнительные способы контрацепции не нужны.
После произведенного аборта, либо родов во втором триместре лекарство стоит прописывать на двадцать первый день. В первую неделю использования понадобится дополнительная контрацепция.

Советы по приему пропущенных таблеток следующие:

Если женщина забывает выпить таблетку, тогда ее требуется принять сразу же после того, как о ней вспоминается, тянуть с этим ни в коем случае нельзя.
Если пациентка опаздывает с приемом таблетки меньше чем на двенадцать часов, то надежность контрацепции может оставаться на прежнем уровне.
Когда опоздание происходит больше чем на двенадцать часов, то функция контрацепции может оказаться намного хуже. Пропущенное дозирование лекарства восполнять не надо, а прием рекомендуется производить в привычном режиме и всю последующую неделю пользоваться дополнительными методиками контрацепции.

Правила приема средства «Линдинет» 20

Рассмотрим инструкцию по применению к «Линдинет» 20.

В том случае, если женщина только начинает прием средства, то первую пилюлю из блистера надо выпить с первого по пятый день цикла. В результате использования первых таблеток месячные могут прекратиться. Это вовсе не страшно и напрямую связано с действием гормонов на организм. В течение первых четырнадцати дней употребления таблеток рекомендуют использовать дополнительные методики контрацепции.

Как указывает инструкция по применению к «Линдинет» 20, принимать эти пилюли желательно ежедневно приблизительно в один и тот же час. Таблетки необходимо пить по порядку, который указан на блистере. Но, когда пациентка по ошибке начала пить таблетки в неправильном порядке, то ничего страшного не случится, так как все пилюли «Линдинет» 20 содержат одинаковое дозирование гормонов. После того как выпита двадцать одна таблетка, следует произвести семидневный перерыв, во время которого пилюли принимать уже не нужно. В течение данного недельного перерыва у женщины могут возникнуть месячные.

В это время не надо использовать дополнительные методики контрацепции. Это справедливо лишь в случаях, если после окончания недельной паузы пациентка снова начнет пить таблетки. Начинать употребление первой пилюли из следующего блистера необходимо на восьмой день после семидневной паузы. При этом вовсе не важно, успели ли начаться или завершиться месячные.

Что лучше - «Линдинет» 20 или 30?

Отвечая на вопрос о том, какая из этих форм лучше, стоит сказать, что в данном случае выбор должен опираться исключительно на возраст пациентки. Таким образом, будет лучше, если женщина выберет себе этот препарат согласно своему возрастному периоду.

Что касается особенностей, то надо сказать, что принимая противозачаточные пилюли формы «20» или «30», требуется учитывать то, что в том случае, если употребляются препараты в виде «Ампициллина», «Тетрациклина», «Фелбамата» или «Флуконазола», то понижается активность рассматриваемого противозачаточного лекарства. Поэтому, когда женщины пьют «Линдинет» вместе с этими медикаментами, надо позаботиться о каких-либо еще способах контрацепции, к примеру, на основе спермицидов, или любой из барьерных методик.

Также чаем зверобоя понижается уровень «Линдинета» в крови и он может послужить причиной промежуточного кровотечения или беременности. В связи с этим в случае приема «Линдинета» 20 или 30 совместно с прочими медицинскими препаратами надо проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что они не оказывают влияния на понижение активного компонента противозачаточных таблеток.

Стоит также отметить, что описываемое средство (20 и 30) не надо принимать при беременности, диабете, венозной недостаточности, лактации и при любом нарушении, связанном с почками или печенью.

Побочные эффекты

Индивидуальными особенностями каждой дамы накладываются и свои побочные реакции от приема «Линдинета». В случае возникновения одного или нескольких нежелательных эффектов, указанных в списке далее, прием рассматриваемого препарата надо прекратить. К таковым относятся:

Появление нарушения сердечной и сосудистой системы. Возникает оно в форме гипертензии или тромбоэмболии.
Утрата слуха наряду с хореей Синденхема.
Появление кандидоза, кровотечений, галактореи.
Возникновение тошноты и рвоты.
Увеличение груди наряду с болями в ней.
Развитие гепатита, появление сыпи и узловатой эритемы.
Возникновение головной боли и депрессии.
Значительная прибавка в весе.
Аллергические реакции.

Если пациентка испытывает что-то из этого списка после использования противозачаточного средства «Линдинет», то надо срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Месячные на фоне приема «Линдинета»

Месячные во время использования этого средства могут возникнуть в том случае, если женщиной была нарушена цикличность потребления данного противозачаточного медикамента. Но в любом случае, имелся ли сбой в приеме таблеток или нет, надо обратиться к врачу-гинекологу.

Причиной кровотечения при употреблении «Линдинета» могут послужить патологии половых путей. Поэтому сразу необходимо обратиться к доктору, который сделав осмотр, обнаружит истинные причины кровотечения.

Когда наступает противозачаточный эффект от «Линдинета»?

Надежная противозачаточная эффективность от «Линдинет» наступает обычно через четырнадцать дней приема таблеток. В первые две недели использования первой упаковки средства необходимо пользоваться какими-либо еще методиками контрацепции.

Надо ли предохраняться в недельном перерыве?

В том случае, если женщина предыдущую упаковку принимала по правилам и без каких-либо пропусков, то в семидневном перерыве не надо пользоваться какими-либо еще средствами контрацепции. Таковая также не потребуется в начале следующей упаковки.

Как переходить на «Линдинет» 30?

Рассмотрим, как правильно осуществить переход с «Линдинет» 20 на «Линдинет» 30.

В рамках перехода первую таблетку «Линдинет» 30 надо принять на следующие сутки после окончания пилюль из предыдущей упаковки. В течение четырнадцати дней после старта приема новой формы лекарства нужно применить дополнительные контрацептивные средства.

Как выглядит переход с «Линдинет» 20 на «Линдинет» 30, указано в аннотации.

Как переходят на «Линдинет» 20 с гормонального пластыря и применения вагинального кольца?

Первую пилюлю «Линдинет» 20 рекомендуют выпивать в день снятия гормонального пластыря или удаления кольца. Также можно начинать прием противозачаточного средства в тот момент, когда надо было прикрепить новый пластырь, либо в очередной раз поставить вагинальное кольцо.

Аналоги «Линдинет 30 и 20»

По структуре выделяют следующие аналоги:

"Миррель".
"Логест".
"Фемоден".

Монофазный контрацептив для перорального приема. Тормозит секрецию гонадотропинов. Механизм контрацепции обеспечивается несколькими путями. Эстрогенный компонент в препарате этинилэстрадиол, являющийся синтетическим аналогом эстрадиола. Гестагенный компонент - гестоден, являющийся производным 19-нортестостерона. Этот вид гестагена активнее остальных синтетических гестагенов, что позволяет использовать его в более низких дозировках, поэтому влияние на углеводный и липидный обмены минимальны.

Основной механизм действия - это препятствие созреванию яйцеклетки, другой механизм - это снижение чувствительности эндометрия к бластоцисте, кроме этого повышается вязкость слизи в шеечном канале и снижается перистальтика маточных труб.

Наряду с контрацептивным эффектом, Линдинет оказывает лечебное действие, нормализуя менструальный цикл.

Отличие препаратов Линдинет 20 от Линдинет 30 в количестве содержания эстрогенного компонента. В одном содержится 20 мкг, а в другом 30 мкг. Гестоден в обоих препаратах по 75 мкг.

Показания

Контрацепция

Противопоказания

артериальная гипертония средней и тяжелой степени тяжести
фибрилляция предсердий
нарушение кровообращения сосудов головного мозга
тромбоэмболия в анамнезе
ишемическая атака в анамнезе
стенокардия в анамнезе
мигрень с неврологической симптоматикой в анамнезе
хирургическое лечение, сопровождающееся длительной иммобилизацией
сахарный диабет с наличием ангиопатии
панкреатит
нарушение липидного обмена
холестаз
синдром Жильбера
синдром Дубина-Джонса
синдром Ротора
опухоль печени в настоящее время и в анамнезе
кожный зуд при предыдущей беременности
гормонально зависимые новообразования молочных желез и половых органов
кровянистые выделения из влагалища неизвестного происхождения
курение более 10 сигарет в день
беременность
лактация
индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Способ применения

По 1 таблетке ежедневно в одно и то же время суток 21 день. Затем делают перерыв в 7 дней. В этот период будет кровотечение отмены - менструальноподобная реакция. На 8-е сутки начинают прием новой упаковки. Такой режим приема называется 21+7.

Первый прием препарата начинают с 1дня менструального цикла (то есть с 1 дня менструации), допустимо начало первой таблетки с 1 по 5 день менструального цикла.

Если предстоит переход с чисто прогестиновых препаратов на Линдинет, то принимать Линдинет можно в любой день цикла. Переход с имплантата на применение Линдинета производят сразу после удаления импланта. При переходе с инъекционной контрацепции на Линдинет, прием начинают перед последней инъекцией и применяют дополнительную контрацепцию в течение 7 дней.

После аборта препарат начинают принимать в день проведения процедуры. Дополнительная контрацепция в этом случае не нужна.

После родов или после аборта во 2 триместре препарат начинают принимать на 21-28 сутки, дополнительно необходимо применять дополнительную контрацепцию в течение 7 дней.

Если пропущена одна таблетка, то пропущенную таблетку нужно принять сразу, как вспомнили о пропуске, следующую таблетку принимают по графику. Контрацептивный эффект не снижается, если с момента пропуска прошло менее 12 часов. Если прошло более 12 часов, то необходима дополнительная барьерная контрацепция в течение недели.

Если необходимо перенести начало очередной менструации, то семидневный перерыв между между конвалютами не делают. По окончании одной конвалюты с 21 таблеткой начинают новую конвалюту. Менструацию можно задерживать на тот период, который необходим. При непрерывном приеме препарата могут появляться прорывные кровянистые выделения.

Если кровотечение отмены не наступает в семидневный перерыв, то необходимо исключить беременность.

Контрацептивный эффект снижается, если после приема таблетки в течение 3-4 часов наступает рвота или понос. Необходимо принять дополнительную таблетку. Далее принимают по графику.

Если нужно приблизить дату менструации, то просто прекращают прием таблеток раньше 21 дня.

Дополнительно

Побочные явления

Отмены препарата требуют следующие состояния:

Артериальная гипертензия
Тромбоэмболии артериальные и венозные
Тромбоэмболия мезентериальных, печеночных или почечных вен или артерий.
Потеря слуха
Порфирия
Системная красная волчанка в обострении
Хорея Сиденхема

Побочные явления, которые не требуют срочной отмены препарата:

Аменорея после отмены Линдинета
Кровянистые ациклические выделения из влагалища
Кандидоз Масталгия
Галакторея
Рвота
Тошнота
Болезнь Крона
Колит язвенный
Холестатическая желтуха
Гемангиома печени
Узловатая эритем
Хлоазма
Потеря волос·
Мигрень
Депрессивные состояния
Эмоциональная лабильность
Отеки
Гипергликемия
Аллергические реакции

Прежде чем начать прием Линдинет 20 или 30 необходимо пройти общеклиническое и гинекологическое исследование с обязательным исследованием молочных желез и взятием цитологического мазка с шейки матки. Далее такое обследование проводится 1 раз в полгода.

Линдинет 20 и 30 это контрацептив с высокой эффективностью, и при правильном его применении индекс Перла составляет 0,05.

В индивидуальном порядке оценивают преимущества и риски применения гормональной контрацепции, выявляют репродуктивные планы женщины и её предпочтения в методах контрацепции.

Необходим строгий контроль за здоровьем женщины во время приема гормональной контрацепции. Если во время гормональной контрацепции произошло ухудшение любого из нижеперечисленных состояний, то рекомендуется перейти к другому методу контрацепции:

нарушение системы гемостаза
риск развития гормональнозависимой опухоли
сахарный диабет
серповидно-клеточная анемия
отклонения в лабораторных показателях печени

Тромбоэмболические осложнения возрастают при наличии следующих факторов:

с возрастом
курение
семейный анамнез в отношении тромбоэмболии
ожирение
дислипопротеинемия
артериальная гипертензия
сердечная патология с нарушениями гемодинамики
фибрилляция
длительная иммобилизация в связи с хирургическими операциями
наличие антифосфолипидных антител

Симптомы тромбоэмболии:

Внезапно возникшая боль в области груди с иррадиацией в левую руку
Внезапно появившаяся одышка
Необычно сильная боль, возникшая впервые

Все эти симптомы являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью и немедленной отмены препарата.

Эффективность препарата снижается в следующих случаях:

Пропуск таблетки
Рвота
Понос
Сочетание с препаратами, снижающими эффективность КОК
Если после длительного приема появляются ациклические мажущие кровянистые выделения

После перенесенного вирусного гепатита начинать гормональную контрацепцию можно не ранее чем через 6 месяцев.

При рвоте, диарее, контрацептивный эффект может снижаться, поэтому прием препарата прекращать не нужно, но после эпизода указанных состояний необходима дополнительная контрацепция в течение 7 дней.

Препарат не предохраняет от ВИЧ - инфекции и остальных ИППП, поэтому, если у женщины несколько половых партнеров, то ей необходимо дополнительно использовать презерватив.

Линдинет не оказывает влияние на концентрацию внимания.

Препараты, снижающие эффективность Линдинет:

Ампициллин
Пирамидон
Барбитураты
Тетрациклин
Фенитоин
Топирамат
Кармазепин
Фенилбутазон
Гризеофульвин
Фелбамат
Окскарзепин
При сочетании этих препаратов с Линдинет необходима дополнительная барьерная контрацепция в течение 7 дней после приема перечисленных препаратов, а при лечении рифампицином барьерную контрацепцию нужно применять в течение ещё 4 недель после окончания лечения.

Действующее вещество
Этинилэстрадиол и Гестоден Этинилэстрадиол и Гестоден
АТХ Анатомо-терапевтическо-химическая классификация - международная система классификации лекарственных средств. Используются сокращения: латиницей АТС (Anatomical Therapeutic Chemical) или русское: АТХ
G03AB06 Гестоден + этинилэстрадиол G03AA10 Гестоден + этинилэстрадиол
Фармакологическая группа
Контрацептивное средство (эстроген + прогестаген) [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях] Контрацептивное средство [Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Состав
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, обе стороны без надписи.
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой желтого цвета, обе стороны без надписи.
На изломе: белого или почти белого цвета, со светло-желтой окантовкой.
Характеристика
Фармакологическое действие
Контрацептивное, эстроген-гестагенное.
Фармакодинамика
Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС - этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел). Благодаря высокой активности, гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияние на липидный и углеводный обмены.
Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС - этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел). Благодаря высокой активности, гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияние на липидный и углеводный обмен.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Фармакокинетика
Гестоден
Распределение. Вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1–2% находятся в свободном состоянии, 50–75% специфически связаны с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, приводя к увеличению связанной с ГСПГ фракции, и снижению фракции, связанной с альбумином. Vd гестодена - 0,7–1,4 л/кг.
Этинилэстрадиол
Стабильная концентрация. Устанавливается к 3–4-му дню, при этом уровень этинилэстрадиола на 20% выше, чем после приема одной дозы. Гестоден
Всасывание. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. После приема одной дозы Cmax в плазме измеряется через час и составляет 2–4 нг/мл. Биологическая доступность около 99%.
Распределение. Связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1–2% находятся в свободном состоянии, 50–75% специфически связаны с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, приводя к увеличению связанной с ГСПГ фракции, и снижению фракции, связанной с альбумином. Vd гестодена - 0,7–1,4 л/кг.
Метаболизм. Соответствует метаболизму стероидов. Средний плазменный клиренс - 0,8–1 мл/мин/кг.
Выведение. Уровень в крови снижается в два этапа. Время полураспада в конечной фазе 12–20 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов - 60% с мочой, 40% с каловыми массами. T1/2 метаболитов - примерно 1 сут.
Стабильная концентрация. Фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в крови увеличивается в 3 раза; при ежедневном приеме препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в 3–4 раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.
Этинилэстрадиол
Всасывание. При приеме внутрь всасывается быстро и практически полностью. Cmax в крови измеряется через 1–2 ч и составляет 30–80 пг/мл. Абсолютная биологическая доступность »60% (из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени).
Распределение. Легко вступает в неспецифическую связь с альбумином крови (около 98,5%) и вызывает повышение уровня ГСПГ. Средний Vd - 5–18 л/кг.
Метаболизм. Осуществляется главным образом за счет ароматического гидроксилирования с образованием больших количеств гидроксилированных и метилированных метаболитов, находящихся частично в свободной, частично в конъюгированной форме (глюкурониды и сульфаты). Плазменный клиренс »5–13 мл/мин/кг.
Выведение. Концентрация в сыворотке снижается в 2 этапа. T1/2 во второй фазе »16–24 ч. Выводится исключительно в форме метаболитов в соотношении 2:3 с мочой и желчью. T1/2 метаболитов »1 сут.
Стабильная концентрация. Устанавливается к 3–4-му дню, при этом уровень этинилэстрадиола на 20% выше, чем после приема одной дозы.
Показания
Контрацепция Контрацепция
Противопоказания
Дислипидемия;
Лактация.
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий);
Неконтролируемая артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм рт. ст. и более);
Предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе;
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;
Венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или анамнезе;
Наличие венозной тромбоэмболии у родственников;
Серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
Сахарный диабет (с наличием ангиопатии);
Панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
Дислипидемия;
Тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение 3 мес после возвращения этих показателей в норму);
Желтуха вследствие приема ЛС, содержащих стероиды;
Желчно-каменная болезнь в настоящее время или анамнезе;
Синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
Сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме ГКС;
Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
Вагинальное кровотечение неясной этиологии;
Курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
Беременность или подозрение на нее;
Лактация.
С осторожностью: состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии (возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу - тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); гемолитический уремический синдром; наследственный ангионевротический отек; заболевания печени; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея - болезнь Сиденгама, хорея Сиденгама, хлоазма); ожирение (индекс массы тела более 30); дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; эпилепсия; клапанные пороки сердца; фибрилляция предсердий; длительная иммобилизация; обширное хирургическое вмешательство; хирургическое вмешательство на нижних конечностях; тяжелая травма; варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит; послеродовый период (не кормящие женщины - 21 день после родов; кормящие женщины - после завершения периода лактации); наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе; изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями; системная красная волчанка (СКВ); болезнь Крона; язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе); острые и хронические заболевания печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.
Побочные действия
Артериальная гипертензия;
Порфирия;
Со стороны репродуктивной системы: ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (например кандидоз), изменение либидо.
Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:
Артериальная гипертензия;
Гемолитико-уремический синдром;
Порфирия;
Потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Редко встречающиеся - артериальные и венозные тромбоэмболии (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной СКВ.
Очень редко встречающиеся - артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденгама (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся - целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.
Со стороны репродуктивной системы: ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (например кандидоз), изменение либидо.
Со стороны молочных желез: напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
Со стороны ЖКТ и гепатобилиарной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
Со стороны кожи: узловая/экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, изменение настроения, депрессивные состояния.
Метаболические нарушения: задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, повышение количества триглицеридов и сахара в крови, снижение толерантности к углеводам.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, повышение чувствительности роговицы глаза при ношении контактных линз.
Прочие: аллергические реакции.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение препаратов зверобоя (Hypericum perforatum) с таблетками Линдинет 20 (из-за возможного снижения противозачаточного эффекта активных веществ контрацептива, что может сопровождаться появлением прорывных кровотечений и нежелательной беременности). Зверобой активирует ферменты печени; после прекращения приема препаратов зверобоя эффект индукции ферментов может сохраняться в течение последующих 2 нед.
Одновременное применение ритонавира и комбинированного противозачаточного средства сопровождается снижением средней величины AUC этинилэстрадиола на 41%. Во время лечения ритонавиром рекомендуется применять препарат с бóльшим содержанием этинилэстрадиола либо негормональный метод контрацепции. Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при одновременном применении рифампицина, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации. Подобное, однако менее изученное, взаимодействие существует между контрацептивными средствами и карбамазепином, примидоном, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и предположительно, гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами. Во время лечения выше перечисленными препаратами одновременно с пероральной контрацепцией рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермицидный гель). После завершения курса лечения применение дополнительного метода контрацепции следует продолжить в течение 7 дней, в случае лечения рифампицином - в течение 4 нед.
Взаимодействия, связанные с всасыванием препарата
Во время диареи снижается всасывание гормонов (из-за усиленной моторики кишечника). Любой препарат, укорачивающий время нахождения гормонального средства в толстом кишечнике, приводит к низким концентрациям гормона в крови.
Взаимодействия, связанные с метаболизмом препарата
Стенка кишечника. Препараты, подвергающиеся сульфатированию в стенке кишечника подобно этинилэстрадиолу (например аскорбиновая кислота), тормозят метаболизм и увеличивают биодоступность этинилэстрадиола.
Метаболизм в печени. Индукторы микросомальных ферментов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, гидантоин, фелбамат, рифабутин, окскарбазепин). Блокаторы ферментов печени (итраконазол, флуконазол) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.
Влияние на внутрипеченочную циркуляцию. Некоторые антибиотики (например ампициллин, тетрациклин), препятствуя внутрипеченочной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.
Влияние на обмен других лекарственных препаратов
Блокируя ферменты печени либо ускоряя конъюгацию в печени, главным образом усиливая глюкуронирование, этинилэстрадиол влияет на метаболизм других препаратов (например циклоспорин, теофиллин), приводя к повышению либо понижению их концентраций в плазме.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов зверобоя (Hypericum perforatum) с таблетками Линдинет 30 (из-за возможного снижения противозачаточного эффекта активных веществ контрацептива, что может сопровождаться появлением прорывных кровотечений и нежелательной беременности). Зверобой активирует ферменты печени; после прекращения приема препаратов зверобоя эффект индукции ферментов может сохраняться в течение последующих 2 нед.
Одновременное применение ритонавира и комбинированного противозачаточного средства сопровождается снижением средней величины AUC этинилэстрадиола на 41%. Во время лечения ритонавиром рекомендуется применять препарат с большим содержанием этинилэстрадиола либо негормональный метод контрацепции. Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.
Способ применения и дозы
Первый прием препарата: прием препарата Линдинет 20 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.
Переход от комбинированного перорального контрацептива к приему препарата Линдинет 20. 1-ю табл. препарата Линдинет 20 рекомендуется принимать после приема последней гормоносодержащей таблетки предыдущего препарата, в 1-й день кровотечения отмены.
Переход от прогестагенсодержащих препаратов (мини-таблетки, инъекции, имплантат) к приему препарата Линдинет 20. Переход от мини-таблеток можно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата - на следующий день после его удаления; в случае инъекций - накануне последней инъекции.
При этом в первые 7 дней приема препарата Линдинет 20 необходимо применять дополнительный метод контрацепции.
Прием препарата Линдинет 20 после аборта в I триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Прием препарата Линдинет 20 после родов или после аборта во II триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать на 21–28-е сут после родов или аборта во II триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, необходимо применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приему препарата, следует исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.
С целью более раннего наступления менструального кровотечения можно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации). Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи.
Принимают по 1 табл. в день (по возможности в одно и то же время суток) в течение 21 дня. Затем, сделав 7-дневный перерыв в приеме таблеток, возобновить пероральную контрацепцию (т.е. через 4 нед после приема 1-й табл., в тот же день недели). Во время 7-дневного перерыва возникает маточное кровотечение в результате отмены гормона.
Первый прием препарата: прием препарата Линдинет 30 следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла.
Переход от комбинированного перорального контрацептива к приему препарата Линдинет 30. 1-ю табл. препарата Линдинет 30 рекомендуется принимать после приема последней гормоносодержащей таблетки предыдущего препарата, в 1-й день кровотечения отмены.
Переход от прогестагенсодержащих препаратов (мини-таблетки, инъекции, имплантат) к приему препарата Линдинет 30. Переход от мини-таблеток можно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата - на следующий день после его удаления; в случае инъекций - накануне последней инъекции.
При этом в первые 7 дней приема препарата Линдинет 30 необходимо применять дополнительный метод контрацепции.
Прием препарата Линдинет 30 после аборта в I триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Прием препарата Линдинет 30 после родов или после аборта во II триместре беременности. Прием контрацептива можно начинать на 21–28-е сут после родов или аборта во II триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, необходимо применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приему препарата, следует исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.
Пропущенные таблетки. Если очередной по расписанию прием таблетки был пропущен, тогда следует как можно раньше восполнить пропущенную дозу. При задержке, не превышающей 12 ч, противозачаточное действие препарата не снижается, и необходимости в применении дополнительного метода контрацепции нет. Остальные таблетки принимают в обычном режиме.
При более чем 12-часовой задержке противозачаточный эффект может снизиться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке оставалось менее 7 табл., тогда к приему таблеток из следующей упаковки приступают без соблюдения перерыва. В таких случаях маточное кровотечение отмены возникает лишь по завершении 2-й упаковки; во время приема таблеток из 2-й упаковки возможны мажущие или прорывные кровотечения.
Если по завершении приема таблеток из 2-й упаковки кровотечение отмены не происходит, тогда, прежде чем продолжить прием контрацептива, следует исключить наличие беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты и диареи. Если в первые 3–4 ч после приема очередной таблетки возникает рвота, таблетка всасывается не полностью. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями, описанными в пункте Пропущенные таблетки.
Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.
Задержка менструации и ускорение сроков наступления менструации. С целью задержки менструации к приему таблеток из новой упаковки приступают без соблюдения перерыва. Менструацию можно задерживать по желанию до тех пор, пока не кончатся все таблетки из 2-й упаковки. При задержке менструации возможны прорывные или мажущие маточные кровотечения. К обычному приему таблеток можно вернуться после соблюдения 7-дневного перерыва.
С целью более раннего наступления менструального кровотечения можно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечений во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).
Передозировка
Прием больших доз противозачаточного средства не сопровождался развитием тяжелых симптомов.
Симптомы: тошнота, рвота, у молодых девушек небольшое влагалищное кровотечение.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
Особые указания
Эпилепсия;
Мигрень;
С возрастом;
При дислипопротеинемиях;
Внезапная одышка;
Опухолевые заболевания
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 20 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось. Перед началом применения препарата рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и в последующем каждые 6 мес проходить общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, исследование цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль АД, концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
Препарат является надежным контрацептивным ЛС - индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0,05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14-му дню, то в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать.
Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному, методу контрацепции:
Заболевания системы гемостаза;
Состояния/заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности;
Эпилепсия;
Мигрень;
Риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний;
Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
Тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
Серповидноклеточная анемия, т.к. в отдельных случаях (например инфекции, гипоксия) эстрогенсодержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии;
Появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.
Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:
С возрастом;
При курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
При наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом;
При ожирении (индекс массы тела выше 30);
При дислипопротеинемиях;
При артериальной гипертензии;
При заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями;
При фибрилляции предсердий;
При сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
При длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, оперативного вмешательства на нижних конечностях, тяжелой травмы.
В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата. Желательно прекратить не позже чем за 4 нед до оперативного вмешательства, а возобновить - не ранее чем через 2 нед после ремобилизации.
Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.
Такие заболевания, как сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии.
Признаками возникновения тромбоэмболии являются:
Внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку;
Внезапная одышка;
Любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией, слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом.
Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника, эндометрия и толстого кишечника).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность препарата может снизиться в следующих случаях: пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце 2-го цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, следует прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Хлоазма временами может встречаться у тех женщин, у которых она имела место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или УФ во время приема таблеток.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток - в связи с эстрогенным компонентом - может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 30 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.
Форма выпуска

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Линдинет. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Линдинет, из которых можно узнать помогло ли гормональное противозачаточное лекарство для контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Линдинета, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Комбинированным противозачаточным лекарством для перорального применения является Линдинет 20 и 30. Инструкция по применению указывает, что таблетки также снижают вероятность образования внематочных беременностей.

Форма выпуска и состав

В аптеках лекарство представлено в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, которые покрыты оболочкой светло-желтого цвета с двух сторон. Надписи или обозначения отсутствуют.

На изломе таблетка белого или близкого к белому цвета со светло-желтой окантовкой оболочки. Активными веществами являются этинилэстрадиол 0,02 мг или 0,03 мг и гестоден — 0,075 мг.

Также в состав Линдинет 30 и 20 входят:

натрия кальция эдетат – 0,065 мг;
кукурузный крахмал – 15,5 мг;
моногидрат лактозы – 37,165 мг;
стеарат магния – 0,2 мг;
повидон – 1,7 мг;
коллоидный диоксид кремния – 0,275 мг.

В чем отличие препарата Линдинет 20 от Линдинет 30?

Основное отличие обоих препаратов лежит в различном количестве входящего в состав компонента этинилэстрадиол в одном типе препарата его содержится 30 мкг, в другом 20 мкг. Отсюда и различные названия похожих тем не менее препаратов. Также в составе обоих препаратов присутствует гестоден в количестве 75 мкг.

Фармакологическое действие

Относится к гестаген-эстагенным контрацептивам, которые блокируют активность гонадотропинов, участвующих в нормализации функции яичников, образовании желтого тела и запуске процесса овуляции.

Применение этого контрацептива позволяет притормозить процесс овуляции и изменить характеристики цервикальной слизи, которая не дает сперматозоидам попасть в матку и влияет на эндометрий, благодаря чему понижается шанс проникновения в матку оплодотворенной яйцеклетки. Курсовой прием медикамента нормализует менструальный цикл, снижает интенсивность и частоту болей при менструации, сокращает объемы кровопотерь и предупреждает развитие ряда гинекологических заболеваний.

Контрацептив понижает частоту внематочных беременностей и развития функциональных овариальных кист. Прием таблеток минимизирует вероятность развития у женщин таких серьезных заболеваний, как воспалительные процессы в органах малого таза, рак эндометрия, фибриозные кисты и фиброаденома в молочных железах. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя час после его перорального применения.

Показания к применению

От чего помогает Линдинет 30 и 20? Таблетки назначают:

контрацепция;
функциональные нарушения менструального цикла.

Инструкция по применению

Линдинет назначают по 1 таблетке в сутки в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки из упаковки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит кровотечение отмены. На следующий день после 7-дневного перерыва (т.е. через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием препарата.

Прием первой таблетки препарата Линдинет следует начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла. При переходе на прием препарата с другого комбинированного перорального контрацептива первую таблетку Линдинет следует принимать после приема последней таблетки из упаковки другого перорального гормонального контрацептива, в первый день кровотечения отмены.

При переходе на прием с препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, имплантат), при приеме «мини-пили» прием препарата Линдинет можно начинать в любой день цикла, перейти с применения имплантата на прием медикамента можно на следующий день после удаления имплантата, при применении инъекций — накануне последней инъекции. В этих случаях в первые 7 дней следует применять дополнительные методы контрацепции.

После аборта в 1 триместре беременности можно начинать прием препарата Линдинет сразу же после операции. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. После родов или после аборта во 2 триместре беременности прием препарата можно начинать на 21-28 сутки. В этих случаях в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

При более позднем начале приема препарата в первые 7 дней следует применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, перед началом приема препарата следует исключить беременность или отложить начало приема до первой менструации.

При пропуске приема таблетки пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 12 ч, то противозачаточный эффект препарата не снижается, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Остальные таблетки следует принимать в обычное время. Если интервал составил более 12 ч, то противозачаточный эффект препарата может снижаться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции.

Если при этом в упаковке осталось менее 7 таблетки, прием препарата из следующей упаковки следует начинать без перерыва. В этом случае кровотечение отмены не происходит до завершения приема препарата из второй упаковки, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения. Если кровотечение отмены не наступает после завершения приема препарата из второй упаковки, то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.

Если в течение 3-4 ч после приема препарата начинается рвота и/или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями по пропуску приема таблеток. Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.

Для ускорения начала менструации следует уменьшить перерыв в приеме препарата. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приема таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

Для задержки начала менструации прием препарата надо продолжать из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Менструацию можно задерживать так долго, как это необходимо, до конца приема последней таблетки из второй упаковки.

При задержке менструации могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Регулярный прием препарата Линдинет можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Противопоказания

Противопоказаниями являются развитие или наличие в анамнезе следующих проявлений:

сильный зуд, отоспонгиоз;
диабетическая ангиопатия на фоне сахарного диабета;
мигрень, сопровождаемая очаговыми неврологическими симптомами;
гормонозависимые неопластические опухоли репродуктивной системы и грудных желез;
нестабильная гипертония;
дислипидемический синдром;
воспаление и другие тяжелые поражения печени;
тромбоэмболическая закупорка вен у родственников;
выраженная склонность или наличие факторов, предрасполагающих к возникновению тромбоза;
предвестники тромбоза, проявляющиеся ишемией;
желтушность кожи в результате применения стероидных препаратов;
печеночные новообразования;
курение после 35 лет;
кормление грудью;
беременность;
воспаление поджелудочной железы с выраженным повышением уровня триглицеридов в крови;
оперативное вмешательство с длительной неподвижностью;
холелитиаз;
кровотечения из влагалища;
тромботическое или тромбоэмболическое поражение вен и артерий;
некоторые формы пигментного гепатоза;
гиперчувствительность к комбинации гормонов или отдельным его составляющим.

Применение в данных ситуациях разрешено только при соблюдении мер осторожности:

выраженный депрессивный синдром;
мигрень;
язвенное воспаление толстой кишки;
изменения биохимии крови;
обширное оперативное вмешательство;
болезнь Либмана-Сакса;
длительная неподвижность;
гранулематозный энтерит;
тяжелая травма;
ожирение;
гемолитический уремический синдром;
отек Квинке, передавшийся по наследству;
мерцательная аритмия;
болезни, которые появились или усугубились в период беременности или при применении гормональных препаратов ранее, такие как порфирия, герпес, ревматическая хорея, хлоазма;
дислипопротеинемический синдром;
острые и хронические печеночные болезни;
гипертоническая болезнь;
серповидно-клеточная анемия;
состояния, при которых повышается возможность возникновения тромботического/тромбоэмболического поражения вен или артерий, к которым относятся курение, возраст старше 35 лет, наличие таких состояний в семье;
период после родов;
судорожные расстройства;
патологии сердечных клапанов;
болезни печени;
варикозная болезнь и тромбофлебит поверхностных вен;
увеличение уровня триглицеридов в крови;
сахарный диабет без поражения сосудов.

Побочные явления

Применение Линдинета 20 следует отменить при развитии следующих побочных эффектов:

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия; редко – инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и другие венозные и артериальные тромбоэмболии; очень редко – венозная или артериальная тромбоэмболия почечных, печеночных, ретинальных, мезентериальных артерий и вен;
Органы чувств: потеря слуха, вызванная отосклерозом;
Прочие: порфирия, гемолитико-уремический синдром; редко – обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко – хорея Сиденхема (проходит после прекращения приема препарата).

Кроме этого, действие Линдинета 20 может потенцировать развитие других менее тяжелых побочных явлений, но чаще возникающих:

Дерматологические реакции: сыпь, узловатая эритема, усиление выпадения волос, экссудативная эритема, хлоазма;
Обмен веществ: гипергликемия, повышение веса тела, задержка жидкости в организме, снижение толерантности к углеводам, повышение уровня концентрации тиреоглобулина;
Нервная система: головная боль, лабильность настроения, мигрень, депрессия;
Пищеварительная система: тошнота, боли в эпигастрии, рвота, язвенный колит, болезнь Крона, гепатит, холелитиаз, аденома печени, обострение или появление зуда, связанного с холестазом, и/или желтухи;
Органы чувств: у женщин с контактными линзами – повышение чувствительности роговицы, снижение слуха;
Половая система: кровянистые выделения или ациклические влагалищные кровотечения, кандидоз, аменорея (после отмены), изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов во влагалище, галакторея, увеличение молочных желез, их напряжение и боль;
Прочие: развитие аллергических реакций.

Решение о целесообразности дальнейшего приема препарата принимается после консультации с врачом индивидуально, путем соотношения пользы и риска контрацепции.

При беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации. В незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком. При применении в период лактации может уменьшиться выделение молока.

Особые указания

Эти исследования необходимо периодически повторять для своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний. Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 20 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.

Лекарственное взаимодействие

Противозачаточные свойства фармацевтического препарата снижаются при его применении с такими лекарственными средствами, как Ампициллин, Тетрациклин, Рифампицин, барбитураты, Примидон, Карбамазепин, Фенилбутазон, Фенитоин, Гризеофульвин, Топирамат, Окскарбазепин.

Потому при необходимости совместного использования данных препаратов с Линдинетом необходимо применять дополнительные негормональные средства контрацепции в течении 7 дней (рекомендуется посетить дополнительную консультацию у лечащего врача и доподлинно уточнить срок). Также возможно появление мажущих или прорывающих кровотечений, нарушений менструального цикла или некоторых других побочных эффектов.

Лекарственные взаимодействия на этапе всасывания моделируются на сочетанном применении контрацептива с аскорбиновой кислотой, так как биологически активные вещества в равной степени подвергаются сульфатированию в стенке кишечника, что тормозит метаболические цепи и увеличивает биодоступность этинилэстрадиола.

В условиях повышенной перистальтики или диареи снижается время нахождения противозачаточного препарата в просвете желудочно-кишечного тракта, что в значительной мере уменьшает абсорбционные свойства гормонального контрацептива.

Любое лекарственное средство, укорачивающие нахождение Линдинета в пищеварительной трубке приводит к снижению концентрации активных составляющих компонентов в крови, а соответственно к уменьшению их полезного эффекта.

Аналоги лекарства Линдинет

По структуре определяют аналоги:

Мирелль.
Логест.
Фемоден.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Линдинет 20 (таблетки №21) в Москве составляет 495 рублей. Отпускается по рецепту.

Линдинет инструкция предписывает хранить вне доступа детей в темном месте при температуре до 25 градусов. Медикамент годен к применению в течение 3 лет со дня производства. Использование после окончания этого срока запрещено.

Post Views: 20