Мигрень симптомы у детей 11 лет. Симптомы и лечение мигрени у детей, устранение причин заболевания. Основные симптомы мигрени у детей

Детей, жалующихся на приступы , немало. Большинство из них обращаются к врачу, но часто причина боли так и остается невыясненной. Под маской общего недомогания и болевых атак нередко скрывается мигрень. При этом заболевании нет каких-либо объективных данных: и температура остаются нормальными, анализы не показывают каких-либо отклонений, углубленный осмотр не выявляет изменений со стороны органов и систем. Между тем, по данным статистики, 40% детей до 14 лет уже испытали мигрень . При этом две трети из них унаследовали ее от родителей.

У ребенка мигрень, в чем причина?

Причиной головной боли при мигрени становится усиленная выработка адреналина. Этот гормон сужает сосуды головного мозга на часы или дни, не позволяя им реагировать на сосудорасширяющие препараты. Через узкий просвет сосуда нарушается ток крови и доставка питательных веществ к головному мозгу. Возникающее голодание дает о себе знать сильнейшими головными болями. Фактором, провоцирующим адреналиновую атаку на сосудистую стенку, становится нервное перенапряжение.

Мигрень поражает как отличников, так и лентяев. Первые платят головной болью за излишне развитое чувство ответственности и неправильно организованный рабочий день. Вторые страдают из-за чрезмерного увлечения телевизором и компьютером. Часто возникающие стрессы, отрицательные эмоции в школе или дома, некоторые продукты питания могут стать причиной мигренозной атаки. Источником мигрени, например, являются красящие вещества, содержащиеся в консервах, сладких газированных напитках и во многих продуктах быстрого приготовления.

Дети, становящиеся мишенями мигрени, излишне эмоциональны, возбудимы, обидчивы, нетерпимы к чужим ошибкам. Вместе с тем они пытливы и постоянно активны. С трудом могут расслабиться, независимо от того, вызвано напряжение выполнением домашнего задания или компьютерной игрой.

«Мигренозные монстры»

При наступлении приступа ребенок жалуется на появление светящихся точек перед глазами, кратковременную потерю зрения, искажение видимости предметов, иногда тошноту. Боль начинается в области виска или глазного яблока и занимает половину головы. Яркий свет, громкие звуки, разговор усиливают и без того невыносимые болевые ощущения. Часто возникает рвота, приносящая кратковременное облегчение. Длительность приступа может быть от нескольких часов до суток. Заканчивается он так же внезапно, как и начинается. У ребенка возникает непереносимое чувство сонливости. После сна боль проходит, оставляя чувство тяжести в голове и страх перед новым приступом.

Меры профилактики мигрени у детей

Профилактика приступа значительно проще и эффективнее, чем его ликвидация. Необходимо обследовать ребенка, чтобы убедиться в отсутствии других причин для головных болей. Под маской мигрени может таиться опухоль головного мозга. Следует обратить внимание на состояние щитовидной железы. Избыток ее гормонов провоцирует развитие приступа. У девочек необходимо исследовать состояние половых органов. При их заболеваниях, часто протекающих бессимптомно, возникает дисбаланс половых гормонов, способствующих возникновению мигрени.

Из рациона ребенка обязательно нужно устранить откровенно «химическую» еду: лимонады, чипсы, сухарики, продукты быстрого приготовления. Мясо тоже не слишком хорошо при мигренях. Оно содержит арахидоновую кислоту, из которой в организме могут образовываться вещества, вызывающие боль и воспаление. Из тех же соображений следует ограничить употребление кофе, чая, шоколада, сыра, помидоров и яиц. Предпочтение следует отдавать рыбным блюдам, свежим салатам, натуральным морсам. Рекомендуется принимать препарат «Нейромультивит» в возрастной дозировке курсами 1 -2 месяца.

Приучите ребенка регулярно пить «антистрессовые» травяные чаи: лавандовый, ромашковый, розмариновый, мятный, липовый. Нервное напряжение снимет контрастный душ или ножные ванны. Правильно организованный день, мир и взаимопонимание в семье, занятия спортом не дадут мигрени ни единого шанса.

К большому сожалению сегодня все больше детей в возрасте 5 лет испытывают головные боли, связанные с мигренью. Еще каких-то десять лет назад мигрень у детей начиналась в подростковом возрасте и являлась наследственным заболеванием.

Родителям стоит на ранних стадиях диагностировать недуг и обратится к специалисту, который предотвратит развитие хронической формы.

Мигренью называется пульсирующая боль в лобно-височной области, спровоцированная церебральными расстройствами. В более запущенных формах заболевание может сопровождаться головокружениями, тошнотой или рвотой. Продолжительность головной боли может составлять от нескольких часов до нескольких суток.

Причины головной боли, вызванной мигренью

Чаще всего от данного заболевания страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет. Количество больных детей составляет около 10%. Не секрет, что существует и грудничковая мигрень, хотя диагностировать ее очень сложно, ведь в таком возрасте малыш еще не способен выражать свои ощущения.

До момента полового созревания соотношение больных девочек и мальчиков примерно одинаковые. Но тогда, когда ребенок переступил порог подросткового возраста, процент больных увеличивается в сторону девочек. Переломным периодом считается возраст 12 лет, именно в это время начинается половое созревание.

Есть несколько факторов, которые способствуют проявлению признаков мигрени у подростков:

Что такое аура?

Мигрень спровоцирована нарушениями работы сосудов головного мозга и вегетативной системы. Нарушение кровоснабжения мозга приводит к тонусу сосудов и как следствие к сильным пульсирующим головным болям. Детская мигрень в возрасте от 5 до 12 лет классифицируется в зависимости от клинических проявлений. Таким образом, существует мигрень с аурой и без ауры.

Аурой принято называть целый комплекс неврологических симптомов, которые сопровождают заболевание. В зависимости от типа ауры, она может начинать или сопровождать мигрень на протяжении всего приступа. В раннем возрасте до 85% детей переживают бессимптомную мигрень (без ауры). И только 15% больных ощущают неприятные болезненные чувства.

Для мигрени с аурой характерны следующие особенности:

• Зрительные нарушения (у больного перед глазами начинают визуализироваться темные круги, полоски, пятна и пр.);
• Тактильный дискомфорт в виде покалываний и онемения;
• Нарушение речи. Как только аура проходит речь нормализируется;
• Перед началом приступа все зрительные, тактильные ощущения развиваются одинаковым образом и постепенно;
• Приступ длится от пяти минут до одного часа;
• Головная боль во время ауры полностью соответствует симптомам мигрени;
• Боль не причастна к другим болезням организма.

В зависимости от характера ауры, различают следующие разновидности мигрени:

• Офтальмическая;
• Гемипарестетическая;
• Базилярная;
• Ретинальная;
• Офтальмоплегическая.

Симптоматика течения заболевания

Пульсирующая, реже давящая головная боль в лобно-височной зоне является первым признаком недуга. Мигрень у подростков чаще всего является односторонней, у детей в возрасте от 5 до 12 лет двусторонней. Это значит, что болезненные ощущения могут появляться, то с лева, то справа.

Характеристика мигреневой боли – интенсивность и трудно переносимость. Во время приступа недуга очагами раздражения и усиления боли могут стать: яркий свет, громкая музыка и шум.

СОВЕТ!Не спешите давать ребенку обезболивающие лекарственные препараты. Для начала нужно, чтобы пациент принял горизонтальное положение, которое будет сопровождаться тишиной. Если через 60 минут приступ не прошел, нужно применить медикаментозное обезболивание.

Любое движение, даже плавное, вызывает сильнейший болезненный приступ. Поездка в транспорте для детей с мигренью может превратиться в настоящую пытку. Во время приступа, кожа на лице становится бледной или с желтоватым оттенком. Мимика становится не выразительной, речь затормаживается, под глазами появляются характерные черные круги. При этом всем артериальное давление может быть повышенным или пониженным.

Симптомы мигрени у детей, а если говорить точнее, то сам приступ длится до двух часов (без ауры) и до одного часа (с аурой). В очень редких случаях при мигрени у детей может наблюдаться длительный приступ с продолжительностью в несколько суток. Рвота и обезвоживание организма являются вескими причинами для обращения к специалисту. Все эти признаки могут указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика заболевания

Перед тем, как лечить мигрень необходимо провести комплексную диагностику, дабы убедится в точном происхождении головной боли:

• Ознакомление с анамнезом ребенка и родителей;
• Дифферинциальная диагностика. Этот метод помогает определить, является ли мигрень первичным заболеванием или возможно вызвана другим недугом, развивающимся в организме ребенка;
• Для того, что визуализировать структуру и функции головного мозга, доктор может назначить компьютерную магнитно-резонансную томографию.

Только после ряда анализов и исследований, дипломированный специалист назначит комплексное лечение мигрени у детей.

Чем лечат детскую мигрень?

ВАЖНО! Лечить мигрень должен только квалифицированный специалист, который может объективно оценивать тип заболевания и его форму.

В зависимости от видов заболевания существует несколько типов лечения приступов, лечение медикаментозными и не медикаментозными методами. Сейчас поговорим о каждой из разновидностей более детально.

Лечение приступов

Мигрень у ребенка 10 лет? Лечение будет эффективно в том случае, если принимать вовнутрь эрготамин гидротартрат. Одноразовая разрешимая доза препарата для детей – 0,25-0,5 мг. Если приступ имеет повторяющийся характер, общая дневная доза препарата не должна превышать 2 мг. Более того, повторное употребление медикамента должно вводиться ректально в виде свечей. Не рекомендуется принимать лекарств больным, с нарушенными функциями работы почек, печени и периферических сосудов.

Препарат «Дигидергот» применяется для интраназального введения. Особенностью медикамента является то, что его применение не рекомендовано детям в возрасте от 5 до 12 лет. «Дигидергот» сужает сосуды головного мозга, как следствие приступ мигрени купируется.

ВНИМАНИЕ! Лечащий врач самостоятельно выбирает лекарственное средство исходя их индивидуальных особенностей детского организма. Не стоит заниматься самолечением.

Множественные клинические исследования доказали, что мигрень у детей и ее симптомы очень легко и быстро снимаются противовоспалительными средствами и анальгетиками. Также может помочь прекратить боль самый обычный отдых и сон. Для купирования приступа довольно часто используют антигистаминные и седативные препараты.

Межприступное медикаментозное лечение

Если частотность мигрени в месяц превышает показатель в 3 раза, тогда стоит говорить о полноценном лечении мигрени. Чаще всего специалист назначает аитисеротониновые средства, к которым относятся: метисергид, сандомигран и другие. Помимо перечисленных препаратов широкое применение нашел амитриптилин. Обычно курс лечения этими медикаментами составляет от одного до полутора месяцев.

Второстепенным по своей значимости препаратом, который используют для профилактики мигрени, является антагонист кальция. Валъпроевая кислота способна сократить количество мигреневых приступов у детей.

Межприступное не медикаментозное лечение

Безусловно, лекарственные препараты являются эффективным способом лечения заболевания. Но есть методы, которые, также, считаются действенными средствами оздоровления ребенка:

1. Иглорефлексотерапия;
2. Физиотерапия;
3. Психотерапия.

Профилактика мигрени детей

Детские приступы головных болей эффективно подаются лечению в специализированных оздоровительных учреждениях (различные профильные санатории). Правильно организованный режим дня, с отведенными промежутками времени на отдых, являются эффективным профилактическим методом. Рацион ребенка должен состоять из полезной пищи, которая способствует здоровому развитию. Старайтесь не перезагружать своего наследника, как физически, так и эмоционально.

Подводим итоги

Что делать, если ребенка все чаще стали преследовать мучительные головные боли? Скорее всего, речь идет о мигрени. Основной признак, позволяющий отличить недуг от обычной головной боли – характерное болезненное пульсирующее состояние в лобно-височной области.

Еще не так давно мигрень была болезнью взрослых и у детей встречалась очень редко. На сегодняшний же день заболевание приобрело тип общего и иногда встречается даже у самых маленьких деток. Частые головные боли у ребенка обязательно должны обеспокоить родителей, так как данная болезнь очень коварна. Несмотря на ее известность и долгую историю (впервые она была обнаружена и описана еще в Древнем Риме), диагностировать и лечить ее по сей день довольно сложно, а маленький возраст только усложняет ситуацию. Очень важно знать, как же распознать мигрень у малыша и как оказать ему помощь.

Что такое мигрень и ее особенности в детском возрасте

По своей сути, если не вдаваться в медицинские подробности, мигрень – это сильные болевые приступы, локализирующиеся в области головы, которые появляются с определенной периодичностью. Общая особенность мигрени и для детей, и для взрослых – это концентрация боли только в одной части головы, что и отличает заболевание от обычных головных болей. Саму боль пациенты чаще всего характеризуют как пульсирующую, жгучую, распирающую или дергающую . Приступы мигрени порой настолько сильные, что вытерпеть их становится просто невозможно, а потому отнестись к данной проблеме у ребенка стоит очень серьезно. Статистику по данному вопросу нельзя назвать утешительной – около трети детей в возрасте до 14-ти лет уже испытали на себе ужасы приступов заболевания.

Протекание имеет свои особенности, которые в первую очередь связаны с повышенной чувствительностью молодого организма:

• у взрослых часто появляется боль из-за перенапряжения, а вот в детском возрасте под головной болью чаще всего кроется именно мигрень;
• клиническая картина имеет более запутанный характер из-за повышенного уровня чувствительности, следовательно, диагностика усложняется и возрастает вероятность постановки неправильного диагноза;
• большое значение имеет генетический и психологический факторы. Часто мигрень может стать следствием сильных нагрузок в школе;
• существуют отличия и в сфере лечения – для детей первоочередной задачей является правильная релаксация.

Причины и симптомы детской мигрени

Конкретную причину приступов мигрени выявить достаточно сложно, как и диагностировать ее вид. Все дело в том, что основные показатели состояния организма остаются нормальными – артериальное давление в рамках нормы, температура не повышена, органы и системы работают без сбоя, а анализы не показывают никаких патологий.

Не смотря на это, специалистами был установлен ряд факторов, которые становятся «отправной точкой», провоцируя возникновения приступов у ребенка:

• как и при многих других заболеваниях имеет место фактор наследственной предрасположенности, причем, это особенно актуально для девочек. Статистика показывает, что маленькие принцессы в большей мере склонны к систематическим головным болям.

Изучение случаев возникновения данного заболевания у детей позволило установить конкретную зависимость. Так, если только один родитель страдал от приступов мигрени, то вероятность аналогичной проблемы у ребенка – около 60%. Если мигрень диагностирована у обоих родителей, то вероятность ребенка не заболеть крайне мала.

Также стоит отдельно выделить факторы, которые выступают непосредственным провокатором приступа у ребенка, страдающего мигренями:

Также родителям очень важно знать, что чувствует ребенок и как себя ведет, если у него болит голова, ведь некоторые дети могут не сразу рассказать о том, что их беспокоит из-за стеснения, страха или других причин. Несомненно, сильная боль вызовет изменения в поведении – плаксивость, раздражительность, злость. Если Вы заметили что-то необычное за своим ребенком, обязательно расспросите его - в чем дело? Описывать приступ малыши могут по-разному. Иногда они говорят о светящихся точках перед глазками, мушках и искрах, иногда – об изменении форм предметов, ухудшении зрения и онемении конечностей. Такое явление называют аурой – специфические ощущения, предшествующие очередному приступу. Любое напряжение (физическое или эмоциональное) во время приступа только усиливает боль, часто ребенок просто начинает плакать. сопровождается тошнотой и рвотой. По окончанию приступа ребенок обязательно попросится спать.

Нередко приступы вызывают не только плохое самочувствие и слабость, но и боязнь повторения в будущем. Очень важно прислушиваться к жалобам ребенка и вовремя среагировать на возникшую проблему, а иначе это может обернуться серьезными психическими заболеваниями.

Диагностика заболевания

Диагностирование мигрени у детей осуществляется на основании специфических проявлений болезни. В первую очередь специалисты исключают прочие заболевания – менингит, энцефалит, кисты и опухоли в мозгу. Если наличие этих заболеваний не подтверждается, то проводится опрос ребенка и родителей по определенным параметрам . Критерии систематизированы еще в 1988 году и на сегодняшний день используются всеми специалистами:

• факт наличия не менее пяти приступов;
• боль в голове должна концентрироваться с одной стороны и значительно усиливаться при выполнении каких-либо действий (при минимальной физической нагрузке);
• боль по продолжительности – не мене нескольких часов;
• во время сна болевой синдром утихает;
• во время приступа должен быть хотя бы один из сопутствующих симптомов: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
• кроме этого, перед постановкой диагноза «мигрень» путем лабораторных и аппаратных исследований должны быть исключены все прочие возможные причины головной боли.

Врач обязательно попытается установить причину возникновения приступов у ребенка. Родителям придется ответить на ряд вопросов касательно образа жизни:

• принимал ли ребенок какие-то медикаменты;
• в подростковом возрасте вопрос может коснуться алкоголя и курения;
• как много времени или у телевизора;
• как часто гуляет на свежем воздухе;
• имели ли место длительные переезды, сопряженные со сменой часовых поясов и т.д.

Методы лечения мигрени у детей

Из-за особенностей детского организма мигрень особо тяжело переносится, учитывая, что даже взрослые не всегда в силах справиться и перетерпеть боль во время приступов. Мигрень требует активного лечения, которое начинается с обследования и постановки диагноза. Первый шаг – это работа непосредственно с приступами, их необходимо купировать, после чего начинается лечение основной проблемы и предотвращение повторного появления болезни.

В рамках медикаментозной терапии для купирования приступов применяют противовоспалительные препараты нестероидного типа (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и прочие). В качестве дополнительных лекарств могут быть назначены снотворные и антигистаминные средства. Если приступы случаются очень часто, то требуется более агрессивное лечение путем приема антисеротониновых препаратов.

Также существуют методы лечения мигрени у детей, которые не требуют приема медикаментов, - это психотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, аутотренинги.

Часто методы сочетают для достижения положительного эффекта в более короткие сроки.

Когда нужно обратиться к врачу?

Мигрень очень опасна для ребенка – болезнь лишает игр, радости, общения и нормального психического и интеллектуального развития. Лечить приступы самостоятельно – это совсем нерезультативное решение, так как после обычной таблетки от головной боли проявления заболевания не перестанут мучить малыша. Обязательно нужно обратиться за помощью к врачу в таких ситуациях:

• сильная головная боль стала следствием травмы головы;
• болевой синдром интенсивный, возникает резко, сопровождается тошной, рвотой, путаницей в пространстве или изменениями зрения;
• у ребенка голова болит чаще раза в месяц;
• поводом для беспокойства должна стать головная боль в раннем возрасте – до трех лет.

Своевременное реагирование родителей позволит как можно быстрее избавить ребенка от мучений.

Мигрень представляет собой одну из наиболее распространенных форм церебральных расстройств, характеризуется повторяющимися приступами головной боли. чаще локализуется в одной половине головы, отличается значительной интенсивностью и иногда сопровождается тошнотой, рвотой, гиперестезией к звуковым и зрительным раздражителям. Продолжительность приступа варьирует от 1-2 ч до нескольких суток.

Что провоцирует / Причины Мигрени у детей:

В большинстве случаев мигренью страдают девочки. Важное значение имеют наследственные факторы. Механизм наследования до сих пор не совсем ясен. Наследуется, по-видимому, не сама болезнь, а предрасположенность к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные типы раздражителей.

Мигренью страдает 2-7% детского населения. Наиболее часто болезнь проявляется у детей в возрасте от 6 до 10 лет. Зафиксированы случаи мигрени у детей 1-3 лет, хотя оценить характер приступа возможно лишь при повторении типичных приступов после 3 лет, когда ребенок может выражать свои мысли самостоятельно или с помощью наводящих вопросов, а также, когда он постоянно жалуется на головную боль. У детей в возрасте до 6 лет частота мигрени составляет 1%, среди детей 10-12 лет - 4,5%, от 15-18 - 5,3%. До начала периода полового созревания мигрень встречается у девочек и мальчиков с одинаковой частотой, после периода полового созревания у девочек в 3 раза чаще.

На появление мигрени влияет 4 основных фактора:

• Компьютерные игры и просмотр телевизора. Время проведения перед монитором достигает более 6 ч. в день. Такая нагрузка на нервную систему приводит к проявлению приступов головной боли.
• Стрессовая обстановка в семье. Ссоры родителей становятся травмой для нервной системы ребенка. Поэтому родителям стоит обращать внимание на отношения в семье, а также отношения ребенка с другими детьми, его успеваемость в школе.
• Наследственная предрасположенность к заболеваемости.
• Непереносимость определенных продуктов.

Патогенез (что происходит?) во время Мигрени у детей:

При развитие мигрени наблюдаются сосудистые нарушения, биохимические изменения и вегетативные расстройства. Ведущим патогенетическим механизмом является нарушение мозгового кровообращения, приводящее к нарушению регионарного тонуса сосудов, снижаются компенсаторные функции, наблюдается дезадаптация. Приступ мигрени является церебральным сосудистым кризисом, проявляющимся в виде спазма отдельных сосудов мозга с последующей гиперемией и отеком.

В патогенезе мигрени определенное место отводится нарушениям обмена некоторых вазоактивных веществ, к которым относят - катехоламины, серотонин, простагландины, гистамин, пептидные кинины и другие вещества. Такое расстройство вызывает сужение крупных артерий и вен, падение тонуса артерий и расширение их просвета, увеличение проницаемости сосудистой стенки, что ведет к усилению боли и возникновению рвоты во время приступа.

Существует и другая концепция патогенеза мигрени, когда повышение уровня глутамата в крови приводит к началу приступа. Также врожденная недостаточность гипоталамических образований может стать пусковым механизмом мигренозного приступа.

Симптомы Мигрени у детей:

В зависимости от клинических проявлений и течения приступа у детей различают мигрень с аурой и без ауры. Аура - комплекс очаговых неврологических симптомов, которым приступ может начаться или которым сопровождается. В детском возрасте значительно чаще наблюдается мигрень без ауры, достигая 60-85%, мигрень с аурой составляет 15-40%. По характеру ауры выделяют следующие формы мигрени:

• офтальмическую;
• гемипарестетическую или гемиплегическую;
• базилярную;
• ретинальную;
• офтальмоплегическую.

В настоящее время для диагностики различных форм мигрени предложены следующие критерии:

• Односторонность головной боли в каком-либо периоде приступа.
• Пульсирующий характер головной боли.
• Снижение работоспособности во время приступа.
• Усиление головной боли при обычной физической нагрузке.
• Сочетание атаки головной боли с вегетативными нарушениями.
• Сопутствующая головной боли фотофобия.
• Сопутствующая головной боли фонофобия.
• Продолжительность приступа от 4 до 72 ч.

Диагноз «мигрень с аурой» может быть обоснован при наличии следующих критериев:

• Наличие в анамнезе не менее 2 приступов, которые характеризуются, кроме вышеперечисленных признаков, аурой в виде зрительных расстройств или односторонним онемением (или парестезией) конечности (конечностей) или односторонней слабостью в конечности (конечностях).
• Ни один из симптомов ауры не продолжается более 60 мин.
• Головная боль развивается в течение до 60 мин после ауры.
• Полная обратимость симптомов ауры.

У большинства детей с мигренью без ауры, а также с мигренью со зрительной аурой частота приступов составляет 1 раз в 1-2 мес., у детей с гемипарестетической мигренью - 1 раз в 4-6 мес. Среди факторов, способствующих возникновению мигренозных приступов у детей, наиболее часто отмечаются умственное и физическое переутомление, изменение погоды. Обычно приступы начинаются днем или вечером.

Головная боль, преимущественно давящая, реже пульсирующая, распирающая или ломящая, локализуется в лобно-височных, периорбитальной, реже теменной областях, обычно, односторонняя у детей старшего возраста, двусторонняя у детей младшего возраста. Головная боль может чередоваться то слева, то справа при повторных приступах. Головная боль характеризуется как чрезвычайно интенсивная, жестокая, мучительная, труднопереносимая. Часто болевой приступ сопровождается общей гиперестезией, непереносимостью яркого света, громкого звука, а также особой чувствительностью к обонятельному и тактильному раздражению. Движение головой, поездки в транспорте влияют на усиление головной боли. Для приступа мигрени характерна бледность лицо, гиперемия конъюнктивы со стороны боли, синяки под глазами, скудная мимика, страдальческое выражение лица. В неврологическом статусе в период мигренозного приступа отмечаются вегетативно-сосудистые нарушения в виде бледности или, реже, гиперемии лица, гипергидроза, цианоза кистей и стоп. Часто наблюдаются пониженное или повышенное артериальное давление, брадикардия, полиурия, жажда, боль в подложечной области, озноб, учащенный стул, учащенное сердцебиение. У детей, особенно дошкольного возраста, головная боль локализуется в лобно-височной зоне, не имея отчетливой сторонности.

Для большинства больных характерны очаговые неврологические симптомы (аура) на высоте головной боли, и лишь у 10% пациентов аура наблюдается перед приступом; длительность ауры составляет в среднем 20 мин. Среди очаговых симптомов зрительные нарушения отмечаются приблизительно у трети больных, чувствительные нарушения - у 40%, афазия - у 10% пациентов. Средняя продолжительность приступа у детей с мигренью без ауры обычно составляет 2-3 ч, у большинства детей приступы мигрени с аурой значительно короче, до 1 ч. Головная боль часто сопровождается тошнотой и, как правило, рвотой, нередко повторной, после которой интенсивность боли уменьшается, наступает облегчение, и больной обычно засыпает. После сна продолжительностью от 30 мин до 2-3 ч приступ полностью купируется, головная боль проходит. Таким образом, у детей с различной формой мигрени в течение приступа прослеживается определенная фазность: головная боль - очаговые симптомы (в случае мигрени с аурой) - рвота, приносящая облегчение, - сон - пробуждение, значительное улучшение самочувствия .

В исключительных случаях у детей приступы могут следовать в течение суток или дней, один за другим, при этом сопровождаются многократной рвотой с обезвоживанием организма. Детям необходима срочная госпитализация. У детей с такой формой мигрени отмечаются признаки вегетососудистой дистонии: гипергидроз; тахикардия, реже брадикардия, колебания АД с тенденцией к гипотонии, вестибулопатия, нейроэндокринные расстройства гипоталамического уровня. Наблюдаются также эмоциональные нарушения, повышенная тревожность, мнительность.

Вазомоторная (обычная) головная боль встречается у детей часто на фоне вегетососудистой дистонии, или генетически обусловленной среды. Вазомоторная головная боль чаще умеренная или слабая без четкой локализации, более продолжительная - от нескольких часов до нескольких суток, мигрирующая, редко сопровождается тошнотой и рвотой. Во время головной боли отмечают гипергидроз, изменение окраски лица. Когда боль отсутствует, дети жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, потливость, различные неприятные ощущения в конечностях, парестезии.

Диагностика Мигрени у детей:

Диагностировать мигрень очень сложно, поскольку болезнь имеет схожую симптоматику со множеством других заболеваний. Для диагностики мигрени применяются следующие способы:

• Изучение анамнеза ребенка и родителей.
• Дифферинциальная диагностика. Показывает является мигрень первичным заболеванием или возникает на фоне, как симптом, другой болезни.
• Проведение МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) применяется для выявления внутричерепныхпаталогических процессов. Позволяет визуализировать структуру и функции мозга. Обязательно проводиться перед спинномозговой пункцией, которая показывает изменения давления и химического состава.

Лечение Мигрени у детей:

Выделяют несколько видов лечения мигрени: лечение приступов, межприступное лечение с использованием лекарственных средств, межприступное лечение немедикаментозными средствами.

Лечение приступов . Наиболее эффективным средством устранения боли при мигрени у подростков и детей старшего возраста является эрготамина гидротартрат. Препарат назначают для приема внутрь, он содержит 1 мг эрготамина, у детей разовая доза составляет 0,25-0,5 мг препарата. Не рекомендуется назначать однократно более 1 мг эрготамина, повторно на протяжении приступа - не более 2 мг препарата в день или в виде ректальных свечей 1-2 мг. Эрготамин противопоказан при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, периферических сосудов. Используют эрготамин в комбинации с кофеином - кофетамин. Целесообразно применение эрготамина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или индометацином и кофеином; возможны комбинации и с другими анальгетиками. Побочные эффекты - понос, мышечные спазмы в ногах, неприятные ощущения в животе, редко спазм коронарных и периферических артерий. Возможна идиосинкразия. Препарат не применяется у беременных.

Дигидроэрготамин назначают в виде 0,2% раствора по 2-10 капель внутрь или парентерально, он обладает сильным сужающими свойством. В настоящее время распространение получил дигидроэрготамипа мезилат в виде спрея для интраназального введения под названием «Дигидергот». Необходимо подчеркнуть, что препараты используют у взрослых и детей старшего возраста; у детей до 12 лет вышеуказанные препараты применять не рекомендуется.

Суматриптан (имигран) - серотониномиметик для купирования приступов мигрени, как в ранней, так и в развернутой стадии. Выпускается для приема внутрь, для п/к введения, а также в виде спрея для интраназального введения. Разовая доза для взрослых составляет 50-100 мг, максимальная суточная доза - 300 мг. Побочные эффекты обычно выражены слабо и включают местные кожные реакции, приливы, ощущение жара, покалывания, боль в шее. В 3-5% случаев возникают неприятные ощущения в грудной клетке. Суматриптан противопоказан при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, его нельзя назначать совместно с эрготамином или другими сосудосуживающими средствами.

По мнению многих исследователей, приступы мигрени у детей достаточно эффективно купируются приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, а также отдыхом, сном. Для купирования приступа используют также антигистаминные, снотворные, седативные препараты.

При тяжелом затяжном приступе назначают дегидратирующие, антигистаминные препараты парентерально, капельно; преднизолон.

Лечение детей в межприступном периоде с лекарственными средствами проводят при наличии более 2 атак в месяц. В последние годы наибольший положительный эффект отмечается при применении аитисеротониновых средств - метисергида, сандомиграна, диваскана продолжительными курсами. Широкое применение в детском возрасте нашел ципрогептадин (перитол), который оказывает выраженное антисеротониновое, антигиста-минное и антихолинергическое действие.

Применяют также амитриптилин, действие которого при мигрени связывают с его серотонинергическим эффектом; суточная доза колеблется от 8 до 50 мг в сутки, курс лечения продолжается до 1-1,5 мес. При особо тяжелом течении мигрени и длительных пароксизмах целесообразно включение противоэпилептических препаратов - производных вальпроевой кислоты или карбамазепина.

Антагонисты кальция (верапамил у взрослых по 80 мг 3-4 раза в сутки) используют для профилактики мигрени в качестве препаратов второго ряда — при неэффективности р-адрено-блокаторов и трициклических антидепрессантов. Противопоказания: синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III ст., сердечная недостаточность. Побочные эффекты: отеки, артериальная гипотензия, утомляемость, головокружение, головная боль, запор, атриовентрикулярная блокада.

Валъпроевая кислота (по 250-500 мг 2 раза в сутки) может уменьшить частоту мигренозных приступов.

Большое место в терапии мигрени и вазомоторной головной боли отводят межприступному лечению немедикаментозными средствами , к которому относят иглорефлексотерапию, физиотерапию, методы психотерапии. Используют также методы, основанные на биологической обратной связи. Регистрируют эфферентные импульсы от скальпа, кожи рук, наружной височной артерии, поскольку во время приступа возникают напряжение мышц скальпа, повышение температуры колеи рук, а также амплитуды пульсаций наружной височной артерии. У больных с эффектом лечения методом биологической обратной связи улучшается психоэмоциональный статус. Курс аутотренинга приводит к улучшению у большинства больных мигренью, которое продолжается в течение 6 мес.

Профилактика Мигрени у детей:

В профилактике приступов мигрени у детей важная роль отводится соблюдению режима дня регулярному питанию, полноценному ночному сну. Гипогликемические состояния, вызванные длительным интервалом между приемом пищи, способствуют возникновению головной боли. Рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки, эмоционального напряжения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Мигрень у детей:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Мигрени у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Мигрень относится к классификации неврологических заболеваний. Проявляется она в виде головных болей, которые могут быть постоянными или периодическими. Обычно мигрень возникает в одной стороне головы. Заболевание является наследственным и чаще всего передаётся по женской линии. Существует несколько форм проявления мигрени. Наиболее распространёнными являются простая форма заболевания и мигрень с аурой. Недуг не является безобидной патологией, как принято думать. При частых приступах головных болей необходима консультация врача.

Причины

У детей приступы мигрени возникают нечасто. Существует ряд причин, что может вызвать периодические или постоянные боли. К ним можно отнести:

• Наследственная связь. Если в семье кто-то страдал от мигрени, вероятность того, что у ребёнка будут головные боли, велика.
• Напряжение глаз в течение длительного периода времени также является фактором, отчего может быть мигрень у ребёнка. Телевизоры, компьютеры, планшеты и другие приборы отрицательно воздействуют на детские глаза. От этого ребёнок быстро утомляется, и возникает приступ мигрени.
• Стрессовые ситуации также провоцируют возникновение мигрени у детей. Особенно негативны для малыша ссоры родителей.
• В период переходного возраста происходит давление на черепно-мозговой отдел. Гормональное нарушение постепенно устраняется без внешнего вмешательства.
• Погодные условия, экологическая обстановка также влияют на работу нервной системы ребёнка.

По этим причинам у детей начинается нарушение работы сосудов головного мозга. Происходит активная выработка адреналина, который сужает сосуды. Образуется небольшой просвет в сосудах, нарушается кровообращение и как следствие транспортировка питательных веществ для мозга. Происходит голодание головного мозга, что проявляется в приступах мигрени у ребёнка. Из-за этого дети могут отставать в развитии и учёбе от своих сверстников.

Симптомы

В зависимости от формы мигрени, симптомы проявления также будут различными.

При простой форме у детей наблюдаются болевые ощущения с одной стороны головы.

• Время приступов длится от 1 часа до нескольких суток.
• Если не принять сосудорасширяющее лекарство, боль усиливается.
• Возможно появление тошноты и рвота.
• При ярком свете ощущается сильная боль в глазах.
• Ребёнок может вести себя агрессивно при громких звуках.

Признаки мигрени с аурой у ребёнка выглядят следующим образом:

• Нарушается работа глаз: перед глазами возникают яркие вспышки света, видения становятся расплывчатыми;
• Появляется головокружение;
• Спустя один час после первых признаков мигрени у ребёнка возникает головная боль с одной стороны.

Диагностика мигрени у ребёнка

Диагностировать заболевание у ребёнка может невролог по общим жалобам. Если вести дневник приступов, записывая туда употребляемые продукты, пережитые ситуации, можно выявить причину мигрени. Для определения точного диагноза применяются различные методы исследований:

• Электроэнцефалография. С её помощью происходит изучение активности мозга.
• Транскраниальная доплерография. Этим методом врачи исследуют состояние сосудов головного мозга, возможность их закупорки. Дуплексное сканирование сосудов проводится также для изучения их состояния.
• Рентген и компьютерная томография мозга и МРТ сосудов не только головного мозга, но и спинного. С помощью этого метода у ребёнка можно определить наличие опухолей, травматических поражений и нарушений сосудистой системы.

Помимо вышеперечисленных методов и консультации невролога, детей, страдающих приступами мигрени, направляют к психотерапевту. В некоторых случаях требуется помощью узких специалистов: окулиста, уролога, эндокринолога.

Осложнения

Мигрень опасна тем, что во время приступов головных болей, ребёнок не может сконцентрироваться, гулять, играть и заниматься другими любимыми делами. Из-за расширения сосудов головного мозга происходит их сильное наполнение кровью. Из-за этого возникает отёк мозга, а также появляется кислородная недостаточность и повышается внутричерепное давление. Все эти явления могут привести к потере сознания, возникновению судорог. В более тяжёлых случаях у ребёнка на фоне мигрени может произойти инсульт. Из-за разрыва сосудов начинается кровоизлияние, что приводит к ишемии мозга. Внешне это проявляется не только в виде головной боли, но и онемении конечностей, невнятной речи и ухудшения зрения. Со временем боль прекращается, а последствия остаются на некоторое время. Эти осложнения восстанавливаются через несколько месяцев. А если сделать МРТ мозга ребёнка, результаты покажут нарушение некоторых участков и отмирание там тканей.

Лечение

Что можете сделать вы

Основное лечение приступов мигрени, которое необходимо строго соблюдать, определяет врач. Родители могут помочь своему ребёнку, подобрав соответствующее меню. В детском рационе не должны находиться «химические» продукты: лимонады, чипсы, сухарики. Мясо необходимо употреблять в разумных пределах. Также, как и чай, сыр, шоколад, яйца и помидоры. В детском меню должны быть рыба, свежие салаты, а в качестве напитков подойдут натуральные морсы и травяные чаи.

Что делает врач

После всех обследований врач назначает необходимое лечение. В некоторых случаях может потребоваться стационарное лечение мигрени у детей. Назначение медикаментов происходит в индивидуальном порядке, с учётом всех особенностей детского организма. Невролог должен подобрать лекарственные препараты и определить их дозу употребления. При возникновении побочных эффектов при приёме определённого средства, может потребоваться изменение дозировки или замена препарата.

Профилактика

• В качестве профилактических мер, ребёнку необходимо придерживаться определённого режима дня.
• Родители должны следить за питанием ребёнка, а также не допускать стрессовых ситуаций.
• Ребёнок должен регулярно проходить диспансеризацию. Это поможет выявить нарушения в работе организма на начальной стадии.
• Предотвратить мигрень не всегда получается, даже при ведении здорового образа жизни, правильного питания и режима дня.