Можно ли мочить манту? Для начала давайте разберемся что такое Манту.
Это кожная проба. Именно проба на туберкулез – то есть тест, а не прививка. Вакцинироваться от ТБ и тем более заразиться ТБ через пробу Манту невозможно. Туберкулез как известно это палочка – то есть бактерия в виде палочки. И вот осколки этих палочек и используются для проведения пробы. Организм реагируют на такую мертвую палочку также, как и на настоящий живой туберкулез, и вот по этой реакции и можно судить о наличии возбудителей ТБ в организме. Называется этот препарат мертвых палочек туберкулин, и впервые его применили для теста на туберкулез в начале 20-го века. Вот только тогда пробу делали по-другому – мазали раствором туберкулина кожу, и потом царапали ее специальным буром. То есть проба была поверхностной – туберкулин попадал в поцарапанную кожу. Вот такую пробу действительно нельзя было мочить 24 часа, чтобы туберкулин не вымывался. Если он вымылся, то результат был неточный. Такая проба называется проба Пирке, и применялась она вплоть до начала 70-х годов 20-го века. То есть ваши мамы с папой, а уж бабушки с дедушками точно ее застали. Отсюда и пошло это нельзя мочить. Однако уже к 80-м, с массовым появлением доступных шприцов, пробу Пирке заменили на пробу того самого Манту. Манту это уже не “накожная”, а подкожная проба, и выполняется по-другому. Раствор туберкулина вводится уколом под кожу. То есть препарат загоняется туда под давлением. Вода же в ванной, речке или море под кожу не попадает, под кожу вообще воду разве что шприцом загнать можно. Так что вода на тест Манту не влияет. Однако по старинке и старой памяти продолжают советовать не мочить Манту целых три дня, вот и корячимся в ванной, пытаясь помыться одной рукой пока вторая высунуобта за пределы ванны и еще пленочкой закрыта. Связано это опять таки с ох*енными бытовыми условиями советских да и российских детей. Дело в том что пробы эти проводятся массово, как правило в школьный сезон зимой, когда высокий риск простудиться, особенно если распаренным выйти в холодную квартиру. Поэтому не мыться пока идет проверка Манту – это скорее предостережение, потому что результат пробы в больном организме тоже непонятен. Но сейчас вроде все живут в отапливаемых домах, поэтому мочить Манту можно. Но только мочить! Ее нежелательно тереть мочалкой и чесать, потому что это в теории может повлиять на результат. А какой собственно результат должен быть? На месте укола Манту кожа краснеет и появляется пуговка. Через 3 дня пуговка как правило спадает, и врач оценивает диаметр оставшегося покраснения. Проба считается Отрицательной: после укола вообще не возникает покраснения и уплотнения или реакция не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм. Реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у больных ВИЧ-инфекцией) или если заражение произошло в течение последних 10 недель. Сомнительной: уплотнение не превышает 4 мм или возникает только покраснение. Положительной: возникает уплотнение размером 5-16 мм. Такая реакция указывает на то, что у человека есть иммунитет против туберкулеза. По изменению этой реакции в течение нескольких лет врач оценивает, был ли человек заражен туберкулезом. В случае если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте укола возникают гнойнички и язвочки, реакция называется гиперергической. Она указывает на явное попадание большого количества бактерий в организм и заражение туберкулезом. У здорового человека реакция может быть гиперергической, если он недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание или имеет склонность к аллергическим реакциям. Кроме того звоночком является сильная разница – прошлая проба была 5 мм, а эта уже 10. Возможно был контакт с ТБ больным. Как раз для этого – оценки – и нужно регулярно делать пробу Манту. Детям которым после рождения сделали прививку от туберкулеза – БЦЖ – делают пробу Манту один раз в год, а тем кто не прививался – 2 раза в год. Всех с отрицательной пробой, в 7 лет отправляют на повторную прививку БЦЖ – а вот это уже вакцина от ТБ, а не проба. Она не на всю жизнь, поэтому периодически надо заново прививаться. Тех у кого положительная, скажем больше 15 мм, т.е. вероятность инфицирования велика, ставят на учет в туберкулезный диспансер, где ребенка запаривают регулярными рентгенами легких, что не особо-то полезно для растущего организма. Впрочем, если возбудитель действительно есть, то активная реакция на манту означает то что несмотря на отсутствие симптомов и других внешних проявлений, организм уже начал перестраиваться для борьбы с болезнью. Обнаруженный на ранних стадиях ТБ можно пролечить, чем и занимаются физиатры в ТБ диспансерах. Это особенно забавно, когда Манту дает ложный результат – то есть туберкулеза на самом деле нет, просто так организм отреагировал, скажем потому что деды воевали, после чего отсидели в сталинских лагерях, где и заболели ТБ. Туберкулез особенно быстро развивается на фоне недоедания в туго забитых людьми помещениях, то есть в тюрьмах и на зоне. И вот чтобы этого не случилось, и проба была максимально точной а не ложноположительной, лучше место укола не тереть не чесать, и не растирать полотенцем. Потому что это смазывает результаты. Почему же такую не самую точную пробу продолжают делать? Ну во-первых, точность у Манту все-таки достаточно высокая, сам препарат дешевый, процедура простая – поэтому это позволяет массово проверять большое количество людей. Заболеваемость туберкулезом растет из-за массового выхода зеков на свободу – а современных переполненных тюрьмах ТБ распространяется молниеносно, а также наплыва мигрантов из Азии, где во времена Совка-то особо никто не прививался, а сейчас вообще забили. Если вдруг проба дала положительный результат, также проводят тест Диаскинтест – отличие от Манту что он не реагирует на вакцину БЦЖ. Это специфический тест, выявляющий только микобактерии ТБ, т.е. это дополнение к пробе Манту а не ее замена. Кроме того, существует и метод ПЦР диагностики слюны. Но это уже относительно дорогостоящая процедура, требующая лабораторных условий, поэтому массовой она вряд ли станет в обозримом будущем, в отличии от пробы Манту, для выполнения которой нужны шприц да линейка.
В детских поликлиниках у нас в стране проба Манту (второе название - реакция Манту, а неофициальное - «пуговка»), назначается врачами ежегодно детям в возрасте от 1 года до 14 лет, которым заранее была сделана прививка от туберкулеза (вакцина БЦЖ). В данной статье рассмотрим, как и зачем проводится эта процедура, а также узнаем, можно ли мочить Манту.
Что такое Манту?
Это медицинское обследование назначается с целью выявления наличия реакции организма на введенную внутрь дозу специального препарата. Данный метод применяется для ранней диагностики очень опасного заболевания - туберкулеза.
Медицинская сестра в прививочном кабинете индивидуальным шприцем, имеющем тонкую иглу с косым срезом, вводит под кожу руки (с внутренней стороны) препарат. Укол делается в среднюю часть предплечья, в верхний слой слегка натянутой кожи. После введения препарата на этом участке тела возникает небольшое уплотнение, которое похоже на маленькую пуговицу, из-за чего оно и получило неофициальное название «пуговка».
Через 72 часа (или 3 дня) после проведения пробы Манту размеры реакции измеряются линейкой, данные заносятся в медицинскую карточку ребенка и оцениваются врачом. Если результат измерений превышает нормативную величину (более 5 мм.), то существует вероятность, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителем туберкулеза. В данном случае ребенок направляется на консультацию к врачу-фтизиатру.
Влияние воды на Манту
Родители часто задают вопрос специалистам о том, сколько нельзя мочить Манту. Медики отвечают, что на результаты исследования контакт с водой не влияет. Следовательно, можно мочить Манту, а также купаться и мыть руки. Увеличение размеров «пуговки» вызывают только аллергены, и в причинах этого будет разбираться врач-фтизиатр.
Но многие родители не верят медикам, считают, что Манту нельзя мочить. Поэтому они стараются не допустить намокания места введения препарата, ограничивают ребенка в купании, протирают руки салфетками, но сами при этом не могут внятно объяснить, почему нельзя мочить Манту.
Откуда взялись предубеждения
Вероятно, данное убеждение связано с опытом, переданным предыдущими поколениями родителей. В прежние годы аналогичные пробы (например, проба Коха) наносились на поверхность кожи (в предварительно сделанные насечки), поэтому и был запрет на контакт с водой.
Современные методы диагностики не зависят от влияния водной среды, но все-таки следует аккуратнее обрабатывать поверхность кожи, не нужно ее тереть мочалкой, обрабатывать спиртовыми растворами, заклеивать пластырем или завязывать бинтом. Нельзя также разрешать ребенку расчесывать место укола, так как это все может привести к раздражению участка исследования, что повлечет за собой дополнительные обследования у специалистов.
Туберкулиновая проба или реакция Манту - исследование, которое пришло к нам из 19 века и до сих пор широко используется в качестве теста для выявления туберкулеза. Несмотря на частое проведение Манту врачами всего мира, эта реакция имеет свои сложности и противоречия. Одним из нюансов считается вопрос, сколько нельзя мочить Манту. Попробуем разобраться.
Реакция Манту и проба Пирке - названия разные, суть одна
Туберкулез занимает первое место среди других заболеваний по количеству смертельных случаев в мире. Сочетание определенных факторов, включая высокие расходы, ограниченные ресурсы и плохую работу различных диагностических тестов, делают диагноз этого заболевания затруднительным.
Зачастую туберкулиновая проба является единственным методом обнаружения инфекции туберкулеза, который используется в диагностике заболевания у отдельных пациентов, а также в условиях эпидемии для определения ее распространенности среди населения. Проведение Манту в любой группе пациентов, как правило, дает широкий диапазон возможных результатов: от наличия реакции у неинфицированных людей до полного ее отсутствия у некоторых с подтвержденным заболеванием туберкулезом.
Как делается проба?
Стандартную дозу туберкулина - пять единиц объемом в 0,1 мл вводят подкожно и проверяют по истечении 48 часов. Для инъекции наиболее часто используют очищенный дериват протеина. Обычно тест делается на левом предплечье, чтобы избежать ошибок при чтении. Тем не менее не исключается и использование правой руки.
Читайте также:
После того как реакция Манту проведена, нужно выполнять все назначения врача с целью недопущения искажения результатов. Проверка результатов должна проходить в хорошо освещенном месте. Наличие или отсутствие уплотнения на предплечье определяется визуально и пальпацией. Диаметр папулы измеряется в поперечном направлении к продольной оси предплечья и фиксируется в миллиметрах:
- размер папулы менее 5 мм не представляет интереса;
- 10 мм - признак возможного контакта с больным активной формой туберкулеза или нахождения в группе риска;
- 15 мм в совокупности со специфическими реакциями кожи - вероятное заражение.
Манту показывает ответ организма на возбудителя. Позитивная реакция на кожных покровах в месте инъекции говорит о возможном контакте с возбудителем, но не дает однозначного ответа о наличии заболевания в организме. И это важно учитывать.
Надежное считывание кожной пробы требует стандартизации процедуры, подготовки, контроля и практики. Точное измерение папулы в миллиметрах должно быть записано. При этом покраснение не следует измерять.
Многие считают, что после туберкулиновой пробы нельзя есть сладкое, а также мочить водой место прививки. Мифы это или правда? Давайте разберемся. Когда дело касается любимого чада, родители готовы пойти на все, чтобы избежать каких-либо негативных последствий. Мнение о запрете на потребление сладостей в период тестирования не имеет подтверждения. Можно сказать, что сладкие продукты влияния на размеры папулы не имеют.
Однако некоторые продукты питания, способные вызвать аллергическую реакцию в организме или повышенную чувствительность, могут способствовать ложноположительному результату. Это могут быть и цитрусовые, и шоколадки, то есть те продукты, где велико содержание сахара. К такому же эффекту способна привести одежда из искусственных синтетических нитей.
Сколько дней нельзя мочить Манту у ребенка - это самый распространенный вопрос родителей. Ответ прост: три дня. Это тот срок, по истечении которого медработник будет проверять результат теста. На самом деле никакого влияния вода на пробу Манту, вводимую подкожно, не оказывает. Хотя следует учитывать тот факт, что место инъекции не нужно подвергать какому-либо физическому или химическому воздействию, то есть обрабатывать препаратами, заклеивать, перебинтовывать, чесать, повреждать. Вот такие действия могут искажать результаты пробы.
Специалисты склонны считать возникновение мифа о негативном влиянии воды на тест Манту с тех времен, когда использовалась проба Пирке, поскольку она заключалась в скарификации участка кожи, куда непосредственно и вносилась. Вот это-то место действительно запрещалось мочить в воде.
Еще одним не подтвержденным научными доводами и исследованиями мифом является утверждение противниками таких проверок состояния здоровья, что есть связь между заболеванием лейкозом и туберкулиновыми пробами.
Туберкулиновая проба, которая больше известна под названием - одна из самых известных и обязательных на . Наверное, все помнят, как в детстве взрослые говорили: «Не мочи прививку!». Но не все понимали, как это сделать и что произойдёт, если вода таки попадёт на место инъекции. Да и вообще, когда её можно мочить.
Особенности пробы
Существуют такие туберкулиновые пробы: внутрикожная - Манту, подкожная - Коха, накожная - Пирке (нанесение туберкулина на кожу используется для людей, склонных к реакции).
Пробу совершают для:
- выявления больных и тех, у кого завышенный риск ;
- отбора тех, кто подлежит повторной вакцинации
- вычисления процента инфицирования среди населения.
Важно! Правильно применяемая проба Манту несёт неоценимое значение в проверке подозрения на туберкулёз у ребёнка. Главное, помнить, сколько дней нельзя мочить прививку.
Как вода влияет на пробу «пуговку»
Искаженный результат при смачивании места укола, как правило, случается после пробы Пирке. Ведь процесс её таков: на кожу наносят туберкулин, затем делают царапинку. А вода обычно разбавляет аллерген, что приводит к неправильным результатам.
При подкожной вакцинации это вряд ли случится, но с водой всё же лучше быть поосторожней, ведь в её состав входят всевозможные примеси, например, хлор. Не исключено и наличие возбудителей какой-либо болезни, которой можно будет таким образом заразиться. Всё это лишь усилит нежелательную реакцию. Поэтому, чтобы меньше нервничать и переживать, исключите любое воздействие на Манту и не мочите её водой (даже на 2 день!).
Кстати, у всех врачей, в принципе, сходятся мнения относительного влияния воды на Манту и того, сколько ребёнку нельзя её мочить.
Как долго нужно избегать контакта с водой
Контрольный осмотр теста происходит спустя трое суток. До этого желательно вообще не притрагиваться к пробе, а тем более намыливать её, использовать мочалку. Поэтому вопрос о том, можно ли мочить место Манту в первый день, который возникает у большинства родителей, отпадает сам по себе.
Важно! Многие интересуются, можно ли ребёнку в это время посещать бассейн или парилку. Ответ - однозначно нет, поскольку влага, повышенная температура могут только поспособствовать непредвиденной реакции. Запомните: мочить прививку Манту не рекомендуют!
Факторы, которые могут повлиять на Манту
Помимо воды, есть ещё некоторые внешние факторы, которые влияют на показатели теста:
- не разрешается расчёсывать, растирать место укола, накладывать на него повязку, заклеивать его, поскольку скопившийся пот и кожный жир скажутся негативно. Не наряжайте ребёнка в шерстяные вещи с длинными рукавами, одежду, раздражающую кожу;
- йод и другие антисептики, кремы, мыло могут поспособствовать .
- профилактические прививки (проба совершается до них или спустя месяц);
- обострение хронических кожных, инфекционно-аллергических болезней.
Знаете ли вы? Классический туберкулин в далёком 1890 году изобрёл известный немецкий врач Роберт Кох, именем которого назвали и возбудитель туберкулёза - палочку Коха.
Как не намочить
На какой день можно мочить Манту, мы разобрались. Теперь же вопрос в том, как избежать контакта с водой. Тут обязательно нужен родительский контроль и помощь ребёнку во время купания, мытья рук.
Деткам постарше следует разъяснить смысл прививки Манту, и почему нельзя её мочить.
Что делать, если на пробу всё-таки попало много воды
Если вы забыли, через сколько дней можно мочить пробу Манту, и вода всё же попала на прививку, бережно промокните её чистеньким полотенцем. Больше ничего делать не нужно.
Знаете ли вы? Туберкулез - одно из старейших заболеваний человечества. По некоторым данным, оно появилось около 70 тысяч лет назад.
Как уже говорилось, попадание небольшого количества воды ничего плохо не принесёт. Но если результат теста оказался положительным, обязательно скажите врачу о том, что случилось.
Конечно, такая прививка не защитит от туберкулёза. Она нужна для своевременного выявления инфекции, заразиться которой в наше время проще простого, а вот излечиться трудно. Поэтому, чем раньше поставят диагноз, тем лучше и быстрее пройдёт лечение.
С самого детства каждый человек знаком с прививкой манту и все знают, что ни в коем случае ее нельзя мочить. В то же время практически никто не знает, почему именно был поставлен такой запрет на простую воду. И все-таки, что будет, если она случайно намокнет? Чтобы получить ответы на эти вопросы необходимо более подробно ознакомиться с тем, что представляет собой манту и зачем ее делают.
Прививка Манту: можно ли ее мочить?
Прививка манту или туберкулиновая проба является реакцией организма человека на введение туберкулина (это препарат, который был произведен из очищенных продуктов туберкулезной палочки). Благодаря проведению такого теста, можно установить, есть ли в организме туберкулезная палочка либо нет. Если реакция будет положительной, значит, ребенок раньше имел контакт с данной инфекцией, которая есть в его организме. Отрицательная реакция свидетельствует о том, что ранее человек не сталкивался с таким заболеванием, как туберкулез.
Следовательно, можно сделать вывод, что данный тест дает возможность определить развитие туберкулеза на ранних стадиях. Делается такая прививка 1 раз в год. Дело в том, что заразиться туберкулезом сегодня очень легко, поэтому так необходимо регулярно проходить проверки и с особым вниманием следить за состоянием ребенка.
Реакция манту проводится следующим образом - под кожу, во внутреннюю часть предплечья, при помощи специального туберкулинового шприца с короткой иглой вводит определенная доза препарата (ровно 1 г). Затем на руке останется папула либо небольшая пуговка, которая и является характерным индикатором. После прививки медсестра должна предупредить, сколько запрещено мочить манту (3 дня).
Спустя 72 ч, после сделанной прививки, ребенок должен показаться специалисту, который проверит при помощи простой линейки диаметр папулы, после чего полученный результат сравнивается с показателями нормы.
Если будет результат отрицательный, значит, размеры папулы около 0-1 мм. При положительной пробе диаметр пуговки будет больше 5 мм, также вокруг нее наблюдается довольно сильное покраснение кожного покрова. Есть вероятность и проявления так называемой сомнительной реакции, при которой размер папулы будет от 2 и до 4 мм, а область гипертонии намного больше. Такой результат может говорить о том, что в организме человека находится чрезмерное количество туберкулезных палочек, то есть оно превышает установленную норму. Подобный результат может свидетельствовать оналичиииндивидуальной склонности организма к такой реакции.
На основе проведенной одной либо нескольких проб не ставится диагноз туберкулез, так как для этого необходимо еще пройти осмотр и у врача-фтизиатра, после чего назначается проведение флюорографического обследования. Если у детей, проводимая раз в год манту постоянно показывает сомнительную реакцию, они относятся к числу претендентов на ревакцинацию БЦЖ.
Сколько дней нельзя мочить Манту?
Многие родители начинают сильно нервничать из-за того, что ребенок случайно намочил манту. В первую очередь нужно успокоиться и не паниковать, так как сначала необходимо дождаться конечного результата. Можно и самостоятельно будет оценить состояние прививки - в том случае, если перед походом к врачу Вы заметили, что пуговка значительно увеличилась в размерах и стала больше 5 мм в диаметре, вокруг нее сильно покраснела кожа, необходимо поставить в известность доктора о том, что прививка была намочена. Врач это должен будет зафиксировать в карточке пациента, так как проба манту может дать ложноположительный результат. При этом практически во всех случаях, дети мочат манту, и попавшая на прививку вода не оказывает совершенно никакого отрицательного влияния на конечный результат пробы.
Что будет, если намочить Манту?
Медики настаивают на том, что нельзя мочить манту, так как в результате попадания на прививку воды есть вероятность начала заражения, ведь в ней может содержаться инфекция. Также возможно развитие непредсказуемой реакции - появление сильной отечности, гиперергической пробы, гиперемии. В результате реакция манту может считаться сомнительной и понадобится провести повторную вакцинацию. Также подобная реакция возможна и в том случае, если перед купанием папула заклеивается пластырем, при интенсивном трении кожи мочалкой либо обработки мылом.
В то же время, если ребенок случайно намочил прививку, вышеперечисленных реакций может и не произойти, а манту будет отрицательной. Следовательно, в случае нормальной реакции, никто может даже не узнать про такое маленькое недоразумение. При этом врачи рекомендуют не рисковать и не создавать подобных условий, то есть не разрешать ребенку купаться на протяжении 3 дней, так как по истечении именно этого срока будет проводиться проверка прививки.
Чтобы взволнованные родители не переживали из-за того, что ребенок случайно намочил прививку, есть несколько полезных и действенных советов, которые помогают правильно действовать на протяжении 3 дней, пока не будет проведена проверка манту:
Не стоит лишать ребенка необходимых водных процедур. Дело в том, что намного опаснее, если грязь попадет непосредственно в место укола, так как, оказавшись под кожей, появляется риск развития опасной инфекции.
На протяжении 3-х дней не обязательно ребенку принимать душ или ванну, но необходимо регулярно мыть руки.
Ни в коем случае нельзя тереть область, где была сделана прививка. Это же правило относится не только к детским пальчикам, которыми они могут расчесать и расцарапать манту, но и мочалке. В результате таких действий есть вероятность появления сильного покраснения и уплотнения в данной области.
В том случае, если ребенок аллергик, ни в коем случае на протяжении этих 3-х дней нельзя допускать контакта с аллергенами, которые способны спровоцировать у него сильный приступ. Нужно оградить малыша от контакта с домашними животными, овощами, фруктами и цитрусовыми, а также ягодами красного цвета, синтетическими волокнами и др. потенциально опасными веществами.
Если же все-таки появилась реакция в виде уплотнения и покраснения, нужно обратиться к врачу. Чаще всего прописывается употребление на протяжении нескольких дней какого-то антигистаминного средства. Не стоит проводить такие манипуляции самостоятельно, чтобы не усугубить состояние ребенка.
В том случае, если Ваш малыш входит в группу риска либо ранее был контакт с человеком, страдающим от туберкулеза, при условии неправильного и неполноценного питания, а также проживает в плохих условиях, скорее всего, покраснение манту и кожи вокруг нее происходит не только из-за попадания на нее воды. Это может оправдывать самые наихудшие опасения.
Если же ребенок совершенно случайно намочил прививку не водой изпод крана, а в водоеме, есть вероятность начала инфицирования, так как грязь попадает непосредственно под кожу в место прокола. В результате есть вероятность начала покраснения кожного покрова и появления уплотнения. Об этом необходимо будет сообщить врачу, который на 3-ий день после прививки проводит осмотр манту.
Большинство родителей, после того, как ребенок случайно намочит манту, начинают на нее клеить пластыри или перевязывают руку бинтом, а кто-то решается использовать разнообразные дезинфицирующие препараты, растворы или мази. Но нужно помнить, что подобные действия не окажут положительного влияния на состояние манту, даже при условии, что в организме не присутствует туберкулез.
