Мрт сосудов нижних конечностей

МРТ на сегодняшний момент представляет собой высокотехнологичный и максимально точный метод обследования, применяемый в различных областях медицины. Его уникальность состоит в том, что благодаря электромагнитным волнам, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды человеческого тела, без внутреннего вмешательства можно детально изучить состояние органов пациента. С помощью МРТ возможно визуализировать различные ткани, а также дифференцировать здоровые ткани от опухолевых.

При абсолютной безопасности процедуры проведение ее невозможно людям, имеющим металлические детали, которые реагируют на магнит, из-за возможности их смещения или нагрева от прибора. В случае установленного у пациента кардиостимулятора или имплантированного приспособления, которое может выйти из строя из-за радиоволн, проводить процедуру также нельзя. Если для диагностики используется контраст, то список противопоказаний расширяется: женщинам в период грудного вскармливания и беременности, а также людям с почечной недостаточностью не смогут провести обследование данным способом.

Причины болезней сосудов ног

Сосудистые проблемы можно разделить на две категории: поражения артерий и вен. Большинство патологий связаны с деформацией сосудов, их расширением, сужением, закупоркой или воспалением. Обычно главными проблемами сосудов ног являются аневризма, атеросклероз, варикоз, сосудистые звездочки. Заболевания ног не позволяют вести активный образ жизни, так как сосуды не имеют возможность нормально выполнять свои функции из-за нарушения кровообращения, но, к сожалению, в настоящее время сосудистые проблемы встречаются у многих.

Как правило, основными причинами аномалии являются перенесенные инфекции, хронические болезни сердца, механические травмы, нарушение солевого метаболизма, наследственность, неправильное питание. Помимо этого, слишком высокие нагрузки на ноги и, наоборот, малая подвижность, могут привести к серьезным проблемам. Раньше диагностику состояния сосудов ног проводили с помощью допплерографии, достаточно информативного ультразвукового исследования. Но в современной медицине для детального исследования сосудов стали чаще применять МРТ, которая позволяет создать 3-D картину сосудистой системы и поставить точный диагноз еще на ранней стадии заболевания, т.о. избежать развития серьезной болезни. МРТ можно провести как на одной, так и двух ногах, что зависит от предварительного диагноза и местоположения проблемной ткани.

Показаниями к МРТ сосудов ног, как правило, становятся следующие симптомы:

атрофия мышц
изменение цвета кожного покрова
отеки
снижение чувствительности
неконтролируемость ног
покалывание
трофические язвы
слабость
уменьшение мышечной силы
чувство онемения

Таким образом, МРТ ангиография нижних конечностей выявляет аневризму, аномалии сосудов, атеросклероз, артериальную непроходимость, васкулит, нейроваскулярный синдром, онкологию, синдром диабетической стопы, стеноз, травмы сосудов, тромбоз, эндартериит и др. Заболевания сосудов ног могут явиться причиной необратимых изменений, которые приведут, в лучшем случае, к ухудшению качества жизни, а в худшем - инвалидности и летальному исходу. Очень важно следить за состоянием ног и обследоваться при появлении неприятных симптомов, что позволит на ранней стадии устранить проблему. Как правило, для того, чтобы подтвердить диагноз или детального рассмотреть патологию и назначается МРТ ангиография ног.

МРТ сосудов ног с контрастом

Для диагностики мягких тканей МРТ проводят с введением в бедренную артерию особого препарата, который необходим для детального анализа специфики кровообращения, состояния лимфатических узлов и периферических сосудов ног, выявления скорости кровотока на определенных участках, протяженности патологии, а так же места закупорки сосудов. Препарат, основу которого составляет гадолиний, быстро распространяется по кровотоку, способствуя выявлению полной картины состояния артерий и вен. Сам контрастирующий препарат безопасен и самостоятельно выводится из организма примерно за сутки, но решение об исследовании с контрастом или без него принимает лечащий врач, что зависит от предварительно поставленного диагноза и имеющихся сопутствующих патологий.

Как проводят МРА конечностей

В большинстве случаев магнитно-резонансная ангиография конечностей проводится с контрастированием. Препарат в некоторых случаях может вызвать тошноту или рвоту, поэтому подготовка к процедуре сводится к отказу от еды за несколько часов до обследования.

Ангиографию конечностей проводят в течение четверти часа, с контрастом время увеличивается до 40-50 минут, поэтому пациентам с сильной болью или страдающим психоневрологическими расстройствами вводят соответствующие препараты, а также при необходимости контрастирующее вещество.

Перед тем, как начать процедуру нужно снять все украшения, а также такие аксессуары, как часы или очки. Во время диагностики пациента кладут на кушетку и фиксируют тело ремнями, затем отправляют в тоннель томографа, в котором он должен лежать в максимально неподвижном состоянии. Пациент остается в помещении абсолютно один, но имеет возможность общаться с доктором, который в соседнем кабинете следит за прохождением процедуры. Во время работы томографа пациент слышит шум, издаваемый аппаратом, что не должно его пугать. В любом случае, при малейшем дискомфорте процедуру можно остановить в любой момент.

Ошибки в постановке диагноза при соблюдении всех требований исключены. С результатами обследования, которые в зависимости от учреждения можно получить уже через час, необходимо обратиться к лечащему доктору, чтобы он смог назначить правильное лечение.

МРТ в Санкт-Петербурге и Москве

Магнитно-резонансная томография - процедура безопасная, но достаточно дорогостоящая. Ее можно пройти самостоятельно, либо по назначению врача. Последнее делает возможным обследоваться за счет государства, но в данном случае придется подождать, так как очередь на процедуру, как правило, очень большая. Тем не менее в Санкт-Петербурге есть множество клиник, которые проводят данный вид диагностики на платной основе, поэтому при необходимости пройти обследование, можно выбрать клинику самостоятельно, для чего придется изучить ценовую политику частного медучреждения и квалификацию медперсонала. Помимо этого важно узнать с каким оборудованием работает клиника, так как от этого во многом зависит точность результата. Записаться на обследование можно заранее по телефону или онлайн, узнав, какие документы нужно взять с собой. Как правило, очереди в частных заведениях нет.

МРТ ноги - это самый простой способ получить исчерпывающую информацию о состоянии костей, сустав и мягких тканей нижней конечности, установить распространенность патологического процесса, проконтролировать, насколько эффективно проводимое лечение.

Что показывает МРТ ноги

Обследование позволяет выявить обширный перечень патологических процессов в тканях конечности. Это могут быть:

особенности развития конечностей;
различны травмы: переломы, трещины кости, надрывы и разрывы сухожилий, связок и мышц, гематомы;
последствия травм: костная мозоль, рубцы, застарелые переломы, участки фиброза;
воспалительные процессы: остеомиелит, артрит, флебит, флегмона, абсцесс;
новообразования: доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставах: артроз, остеофиты, снижение толщины суставного хряща, инородное тело сустава;
заболевания сосудов: тромбофлебиты, флеботромбозы, ишемия тканей;
заболевания нервов: невриномы, защемления нервов, травмы нервов;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Показания для проведения МРТ ног

Обычно назначается МРТ какого-либо одного участка ноги, в котором и протекает патологический процесс. Это может быть МРТ суставов ног (голеностопного, коленного, тазобедренного), стопы, голени или бедра.

Показаниями для проведения процедуры будут :

травмы сустава, кости или мягких тканей конечности, как свежие, так и застарелые: переломы, формирование ложного сустава, замедленное срастание перелома, повреждения структур сустава, повреждение связок и сухожилий, удерживающих суставные поверхности, разрыв суставной капсулы, кровоизлияние в сустав;
боли в суставах, которые не проходят после курса лечения;
ограничение подвижности суставов, заклинивание сустава;
новообразования костей и мягких тканей ноги, метастазы, уточнение стадии онкологического процесса;
наличие патологии на рентгене или по данным УЗИ, когда полученных данных мало для постановки диагноза;
ощущение нестабильности в суставах;
наличие ортопедических имплантатов, которые доставляют дискомфорт пациенту и вызывают появление жалоб;
обследование перед операцией;
контроль результатов операции;
контроль стойкости достигнутой в результате лечения ремиссии онкологических заболеваний.

Противопоказания для проведения процедуры

В две отдельные группы выделяют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии и для использования контраста - препарата, который вводится внутривенно и используется для получения более четких изображений.

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ ноги :

наличие любых металлических инородных тел в организм пациента, за исключением титановых;
наличие имплантированных устройств, правильное функционирование которых обеспечивает жизнедеятельность организма: инсулиновая помпа, кардиостимулятор, стимулятор нервов и проч.

МРТ с контрастным усилением не проводится, если :

женщина беременна;
женщина кормит младенца грудным молоком;
у пациента хроническая почечная недостаточность;
была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования на основе гадолиния в прошлом.

Подготовка к процедуре

Никакой специальной подготовки перед обследованием не требуется. В день, на который назначена МРТ, можно принимать пищу и лекарственные препараты в обычное для этого время, пить воду и прочие напитки по мере необходимости.

Если пациент страдает клаустрофобией и переживает за то, как все пройдет, то можно принять успокоительный препарат в день процедуры.

Как проходит процедура

Приехать в клинику желательно за 15-20 минут до начала процедуры. Эти время необходимо для того, чтобы успеть переодеться, снять украшения и оставить в раздевалке часы, телефон и прочие электронные гаджеты, которые могут быть повреждены мощным магнитным полем аппарата.

Контраст вводится непосредственно перед началом процедуры через специальный катетер, установленный в вену.

Пациент размещается на специальном столе, в положении лежа на спине. Все время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность.

После того, как врач получит изображения исследуемой области, катетер, стоящий в вене, извлекут, а пациенту разрешат переодеться в свою одежду.

Расшифровка результатов

Обычно на расшифровку у врача уходит от 1 до 3 часов. Поэтому врачебное заключение придется подождать. Если возможности оставаться в клинике нет, то можно получить снимки и заключение врача на электронный адрес.

При расшифровке полученных данных врач может учитывать не только те изменения, которые он видит на снимках, но также результаты других инструментальных обследований, ранее поставленные диагнозы и проведенное лечение. С собой на МРТ ноги рекомендуется брать выписку из амбулаторной карты или больничный эпикриз, если таковой имеется.

Как часто можно делать МРТ ноги

Количество процедур МРТ и кратность, с которой они могут выполняться, не регламентируется, так как используемое для получения изображений магнитное поле никак не влияет на организм человека, не оказывает неблагоприятного влияния на состояние органов и систем. В связи с этим повторять обследование можно так часто, как это необходимо для диагностики, наблюдения за развитием патологического процесса, контроля результатов лечения.

Современный этап развития медицины предоставляет возможность применения более точных и не наносящих вреда здоровью больного методов обследования организма.

Одним их таких методов является МРТ вен нижних конечностей. МРТ сосудов ног позволяет досконально исследовать сосудистую систему конечностей и получить полную информацию о ее состоянии.

МРТ позволяет оценить сосудистое русло и создать его визуализацию в трехмерном пространстве.

Способ обследования базируется на использовании магнитных радиоволн и компьютера со специальной программой, которая получаемый сигнал преобразует в трехмерное изображение на экране монитора.

В момент работы томографа происходит создание магнитного поля, выстраивающего протоны водорода определенным образом ориентируя. После этого происходит фиксация их отклика на магнитное поле и эти данные после обработки визуализируются, превращаясь в трехмерное изображение.

Недостатки и преимущества применения МРТ

МРТ является способом неинвазивного определения большого количества заболеваний, поражающих нижние конечности, в частности сосудистую и опорно-двигательную систему ног.

С помощью томографии определяется наличие свежих травм. При помощи сканирования определяются недавно полученные травмы ног, например травмирование костной ткани в виде переломов, ушибов и трещин. Помимо этого методика позволяет выявить вероятные нарушения в функционировании нервной системы конечностей и повреждения мягких тканей бедренной и голенной части ноги.

Метод дает возможность получить информацию о состоянии старых травм. В результате диагностирования просматривается формирование костной мозоли или рубцового образования на месте расположения старых травм.

Дополнительно МРТ можно применять для:

определения наличия инородных частиц в тканях;
выявления пороков в развитии тканей, сканирование способствует обнаружению нарушений в процессах нормального формирования тканей конечностей;
выявления дегенеративных изменений и анатомических повреждений, получаемых после травмирования;
выявления наличия и места локализации воспалительных процессов в тканях;

Также МРТ способствует выявлению повреждений соединительной ткани.

По сравнению с большинством других методов инструментального обследования магнитно-резонансная томография имеет целый комплекс преимуществ.

Такими преимуществами являются следующие:

Проведение процедуры является абсолютно безболезненным и не доставляет дискомфортных ощущений в процессе ее проведения.
Проведение обследования не подвергает здоровье человека опасности, что связано с неспособностью наносить повреждения тканям и клеткам и нарушать тканевые защитные барьеры организма человека. Такое свойство томографии позволяет использовать ее многократно при необходимости, без возникновения риска для здоровья.
Применение этого типа сканирования дает возможность получать максимально точное послойное изображение тканей и частей нижних конечностей. Это позволяет врачу определять месторасположение отклонений и патологий и составлять план проведения терапии.

Недостатками процедуры являются высокая стоимость оборудования; особые требования к состоянию и содержанию помещения клиники для размещения магниторезонансного томографа; нельзя применять метод к людям, у которых имеются металлические имплантаты

Но указанные недостатки считаются незначительными, по сравнению с объемом получаемой информации.

Показания к проведению магнитно-резонансной терапии

МРТ является одним из наиболее информативных методов обследования организма больного и в частности его нижних конечностей. Применение этого метода проведения диагностики позволяет установить своевременно правильный диагноз и назначить адекватный курс терапии.

Существует большое количество показаний и причин требующих проведения томографии нижних конечностей. Одним из них является появление болезненных ощущений и слабости в области ног.

Помимо этого МРТ проводится в случае возникновения чувства онемения и частичной потери ими функциональности, а также в ситуации появления признаков их неуправляемости.

Дополнительно причинами и поводами к назначению процедуры проведения контрастного магниторезонансного исследования являются:

формирование трофических язв;
выявление хронических недугов конечностей;
травмы сосудистой системы ног (венозной или артериальной ее частей);
подозрение на присутствие сосудистых пороков;
формирование опухолевых очагов:
варикоз;
венозный тромбоз;
растяжение и истончение артериальных стенок.

Чаще всего магнитно-резонансная контрастная томография используется для выявления негативных последствий от травм конечностей, таких как, например, сосудистые патологии или патологии нервной проводящей системы.

В результате воздействия негативных факторов внешней среды и некоторых внутренних причин возможно возникновение нарушений в работе сосудистой системы ног.

Для выявления таких типов нарушений и определения их стадии рекомендуется использование магниторезонансной томографии сосудистой системы ног.

Применение МРТ позволяет выявить нарушения и патологии даже на самых ранних стадиях прогрессирования, то позволяет своевременно принять меры для купирования негативного влияния нарушений на здоровье человека.

Процедура проведения диагностического исследования организма больного предполагает наличие нескольких этапов.

Процедура содержит такие этапы:

Периферическая артериография.
Периферическая венография.
Лимфография.

Проведение процедуры исследования вен нижних конечностей не является экстренной процедурой, по этой причине она осуществляется в лечебном учреждении по предварительной записи.

После записи следует уточнить дополнительно дату и время проведения процедуры и своевременно прибыть для исследования.

После прибытия в лечебное учреждение заполняется специальная форма, которой больной подтверждает отсутствие у него металлических имплантатов. После заполнения формы заключается договор на оказание медуслуги. Процедура заключения договора на оказание медуслуги занимает около 10 минут. На этом этапе можно узнать цену на услугу и поинтересоваться всеми интересующими вопросами, работники медучреждения обязаны ответить на все вопросы.

Перед проведением процедуры следует снять все предметы из металла и переодеться в специальный костюм.

После всех приготовлений пациент направляется к томографу. Больного размещают на специальном столе и фиксируют для сохранения неподвижности специальными ремнями. Длительность процедуры составляет от 30 минут до одного часа. Во время проведения обследования больной слышит своеобразные звуки работы устройства и при желании может перед обследованием заткнуть уши берушами из силикона.

Стоимость проведения МРТ во многом зависит от региона и клиники в среднем она составляет в России от 5 до 10 тыс. рублей.

Что делать с результатами исследования?

После проведения инструментального исследования больному потребуется некоторое время подождать получения результатов, чаще всего время ожидания составляет около 1-2 часов. За это время врач полностью расшифровывает результаты проведения диагностики. В некоторых сложных случаях потребуется более длительный промежуток времени на полную расшифровку.

Снимки и описание являются общим заключением МРТ, получив такое заключение на руки, пациент отправляется с ним к своему лечащему врачу.

По результатам проведенного обследования всех сосудов конечностей, имея визуальное представление обо всех венах ног, как поверхностных, так и глубоких, врач при наличии нарушений венозного кровообращения в случае выявления варикоза, тромбофлебита или тромбоза назначает проведение соответствующего адекватного лечения.

В зависимости от выявленной патологии в работе сосудистой системы помимо флеболога к консультации может потребоваться подключение сосудистого хирурга. Консультация сосудистого хирурга может потребоваться, если по результатам проведенного обследования констатировано наличие или тромбофлебита, а в случае выявления онкологической патологии к проведению консультации подключается врач-онколог.

Применение МРТ при обследовании и выявлении патологий в организме больного и в частности в нижних его конечностях позволяет безболезненно, и не нанося ущерба организму, получить максимально полную информацию о его состоянии. Магнитное поле, применяемое при обследовании, не оказывает пагубного воздействия на человека, что делает этот метод все более популярным и более распространенным.

О МРТ нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Динамичное развитие официальной медицины даёт возможность использовать более точные и практически не наносящие вреда здоровью методы обследований. Одной из них является МРТ нижних конечностей, которая позволяет исследовать органы пациента и получить полную информацию об их состоянии.

МРТ (магнитно-резонансную томографию) нижних конечностей производят для того, чтобы оценить состояние ног, их сосудов и мягких тканей. Диагностика даёт возможность оценить сосудистое русло нижних конечностей и создать его визуализацию в трёхмерном виде.

Данный способ обследования базируется на применении магнитных радиоволн и компьютера, который преобразовывает показанный снимок. Во время функционирования томографа создается магнитное поле, выстраивающее протоны атомов водорода организма определенным образом, а потом фиксируя их отклик.

МРТ нижних конечностей относится к способам, позволяющим неинвазивно определить большое количество заболеваний сосудистой и опорно-двигательной системы ног. Такая диагностика:

Обнаруживает свежие травмы. Сканирование определяет недавно полученные травмы ног, к примеру, любые травмирования костных тканей (переломы, ушибы или трещины), вероятные нарушения функций нервов, повреждения мягких тканей бедра или голени.
Исследует старые травмы. Диагностика показывает костную мозоль или рубцовое образование, которые могут образовываться на месте прежде полученных травм.
МРТ определяет инородные частицы в тканях.
Определяет пороки развития тканей. Сканирование способно обнаружить нарушения нормального процесса формирования тканей нижних конечностей.
Выявляет дегенеративные изменения, показывает анатомические повреждения органа, которые могут появиться после получения травмы.
Указывает на развитие воспалительных процессов ног.
Обнаруживает повреждения соединительных тканей.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является часто используемым методом обследования. В сравнении с прочими способами она обладает следующими преимуществами:

Наряду с МРТ, существует такая процедура, как катетерная ангиография. Данный метод обладает такой же точностью и информативностью, как рассматриваемый, и подразумевает введение катетера в вены пациента. Однако при сравнении катетерной ангиографии и магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие плюсы последней:

Нет риска повреждения вен конечностей.
Обследование не требует периода реабилитации.
Отсутствует необходимость применять ионизирующее излучение.

Приведённые преимущества делают магнитно-резонансную томографию наиболее востребованной на фоне прочих методов диагностики.

Недостатки МРТ

Магнитно-резонансная томография нижних конечностей также имеет и ряд минусов:

Для её проведения необходимо оборудование высокой стоимости. Есть издержки, которые возникают при его использовании и ремонте.
Помещение, в котором расположен томограф (основной аппарат при проведении томографии), должно содержаться в особых условиях.
Нельзя подвергать диагностике тех пациентов, которые имеют металлические имплантаты или медицинские клипсы, а также тех, кто боится закрытых пространств.

Однако перечисленные недостатки являются малозначительными, потому как МРТ является наиболее точным методом обследования органов в современной медицине и даёт возможность установить верный диагноз и спланировать дальнейшее лечение.

Показания к проведению МРТ

Можно привести следующие причины, по которым назначается МРТ нижних конечностей:

Болезненные ощущения и слабость в области ног.
Онемение ног, частичная потеря ими функциональности, а также чувство их неуправляемости.
Потеря чувствительности конечностей или изменение их оттенка.
Появление трофических язв.
Хронические болезни ног.
Травмы кровеносных сосудов конечностей.
Наличие сосудистых пороков.
Образование опухолей ног.
Растяжение или истончение стенок артерий.
Венозный тромбоз.

Можно выделить множество показаний к использованию такого метода, но зачастую магнитно-резонансная томография применяется для обнаружения негативных последствий от ранее полученных травм.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, которые ограничивают использование процедуры магнитно-резонансной томографии нижних конечностей:

Аллергическая реакция на используемое контрастное вещество.
Наличие тяжёлого воспалительного инфекционного процесса.
Плохое самочувствие.
Наличие психоневрологических нарушений.
Декомпенсация сердца.
Почечная и печёночная недостаточность.

МРТ мягких тканей конечностей, голени и бедра

Голень является таким отделом ноги, который наиболее тяжело диагностировать. По этой причине пациентам, проходящим обследование, назначается контрастирование. На полученных после сканирования изображениях видно состояние мягких тканей голеностопа, нервов нижних конечностей, связок и хрящей. Благодаря этому можно определить повреждения сухожилий и мышц и заметить воспалительный процесс мягких тканей голени.

МРТ тканей бедра позволяет дать оценку состояния тазобедренного сустава и близ находящихся нервов и мягких тканей. Таким образом, лечащий врач может получить необходимую точную информацию о проблеме, на основе чего впоследствии планировать лечение пациента.

По причине влияния отрицательных внешних факторов могут возникать нарушения функционирования сосудов ног. Чтобы выявить причины, вызвавшие такие нарушения, а также определить стадию развития недуга, применяется МРТ сосудов нижних конечностей. МРТ сосудов ног даёт возможность с высокой точностью произвести диагностику болезни даже в том случае, когда ее развитие только началось.

МРТ сосудов нижних конечностей содержит следующие этапы:

Периферическая артериография.
Периферическая венография.
Лимфография.

Как выполняется МРТ вен нижних конечностей

Такая процедура не относится к экстренным методам обследования, поэтому производится в клинике по предварительной записи у специалиста. После записи следует ещё раз уточнить дату и время обследования и впоследствии прибыть в назначенный день без опоздания.

По прибытии на обследование пациенту потребуется заполнить форму, тем самым подтвердив, что на момент проведения МРТ у него отсутствуют металлические имплантаты или медицинские клипсы. После чего нужно составить договор на оказание медицинских услуг, что может занять до 10 минут. На этом же этапе можно поинтересоваться точной стоимостью процедуры и задать прочие интересующие вопросы.

Перед началом диагностики пациент обязан снять с себя любые предметы из металла (ювелирные украшения, очки, зубные протезы и т. д.) и переодеться в специальный костюм. Те, кто не желает надевать медицинскую форму, могут взять из дома свою сменную одежду. Но в этом случае стоит снова обратить внимание на наличие в ней каких-либо металлических вставок. Их не должно быть.

После чего пациент будет направлен к томографу, где расположен специально предназначенный для сканирования выдвигающийся стол. Устройства могут быть открытыми или закрытыми. Первый внешне напоминает трубу или кокон, второй - лист, который будет нависать над больным.

Как только пациент ляжет на стол, его могут пристегнуть специальными ремнями. Это необходимо для того, чтобы зафиксировать его положение и сохранить неподвижность тела при сканировании. После включения томографа будут слышны особые звуки, при желании пациент может заблаговременно заткнуть уши силиконовыми берушами. Сама процедура может занять от получаса до часа.

Цена МРТ ног

Главными факторами, определяющими цену на прохождение МРТ нижних конечностей, выступают медицинское учреждение и город, в котором оно расположено. Стоимость процедуры в Москве в среднем может варьироваться от 5 до 10 тыс. рублей.

В современной медицине магнитно-резонансная томография является наиболее надёжным способом определения нарушений в работе любых органов, в том числе и нижних конечностей.

С каждым годом врачи дают направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию) всё чаще. Это связно с высокой информативностью метода, его неинвазивностью и безболезненностью проведения. Этим методом можно детально изучить каждый орган человеческого тела, сосуды, вены и артерии, а также все ткани, из которых состоит тело.

В каких случаях назначается МРТ нижних конечностей

МРТ нижних конечностей назначают в тех случаях, когда пациент жалуется на:

постоянное чувство тяжести в ногах, усталости, боли;
потеря чувствительности;
невозможность полноценного управления конечностями и контроля над ними;
снижение выносливости при физической активности;
отёки;
нарушение кровотока;
видимые изменения кожных покровов, не вызванные внешними воздействиями;
язвы, гангрена;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
тромбоз вен;
синюшность или покраснение кожи ног.

В ходе процедуры можно выявить причину беспокойства пациента. Детальная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и назначить индивидуальный план лечения.

МРТ нижних конечностей позволяет выявлять онкологические заболевания.

Во время МРТ нижней конечности можно будет выявить:

новые и застарелые травмы, причём не только переломы костей, но и растяжения мышц, повреждение нервов;
переломы и/или трещины костей;
аневризму;
гемангиому (доброкачественную опухоль сосудов) или ангиосаркому (злокачественную опухоль сосудов);
новообразования;
метастазы;
различные патологии сосудов;
изменения строения нервных окончаний;
изменение состояния суставов и хрящей;
врождённые аномалии строения.

МРТ ног делают с применением контрастирующих препаратов. Они улучшают визуализацию сосудов и мягких тканей. Тем не менее неверно будет назвать МРТ сосудов ангиографией. Ангиография – это метод исследования состояния сосудов при помощи рентгенографии с использованием контрастного препарата. Но результаты, полученные в результате МРТ будут более подробными и наглядными.

Почему назначают именно МРТ, а не другие методы

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.

В исследовании сосудов нижних конечностей информативным считается МРТ с контрастированием, или ангиография.

Ангиография

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.

Голень является тем отделом, который с трудом поддается диагностике.

Как подготовиться к МРТ нижних конечностей

Большинство пациентов интересуются, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Обычно пациентов просят не есть и не пить за 2 часа до процедуры. А за 3-4 до МРТ не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

капуста, свежие огурцы;
горох, бобовые;
сдоба и выпечка;
кефир и аналогичные кисломолочные продукты;
сладкая газировка и аналогичные продукты.

Утром перед проведением МРТ просят воздержаться от обильного приёма пищи, хотя лёгкий завтрак разрешают.

Как проводят МРТ

На входе в кабинет, где проводят исследование, врач или медсестра просят пациента снять все ювелирные украшения, часы, ключи, кошелёк, мобильный телефон, и все личные вещи в специальном ящике или на тумбочке. Затем нужно снять одежду с металлическими элементами. В современных медцентрах пациентам выдают одноразовую больничную одежду, в которой отсутствуют металлические детали.

За несколько минут до начала сканирования врач-рентгенолог проводит ознакомительную беседу. Он изучает анамнез, результаты анализов, поинтересуется каким образом пациент подготовился к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой беседы рентгенолог расскажет, как именно пройдёт сканирование, что почувствует и услышит пациент, как ему лучше действовать в непредвиденных ситуациях.

В конце беседы пациенту нужно будет подписать информированное согласие на все необходимые медицинские манипуляции. Затем медсестра поставит в его бедренной артерии катетер. В вены верхних конечностей в данном случае не вводят.

Прежде, чем ввести пациенту контрастный препарат, она должна провести аллергопробу. Её выполняют на тыльной стороне ладони, нанося на неё 1-2 капли препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, то продолжают подготовку к МРТ.

Количество контраста, требуемое для проведения исследования, напрямую зависит от веса пациента. Необходимый объём обычно высчитывают исходя из соотношения 0,2 мг препарата на 1 кг массы теля человека. Но в индивидуальных случаях формула расчёта может отличаться от представленной. Это всегда указывает в инструкции к контрасту.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре около 15 минут.

Чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения назначают МРТ.

После МРТ с контрастом

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

головокружение;
головная боль;
зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

В каких случаях противопоказано делать МРТ нижних конечностей

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

тяжёлая форма анемии;
печёночная недостаточность;
почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
эпилепсия;
клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

беременным женщинам, особенно в начале беременности;
кормящим матерям;
аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

УЗИ с допплерографией;
КТ (компьютерная томография);
ангиография;
рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.