Мскт черепа что. Мскт для обследования головного мозга: что лучше — мрт или мультиспиральная томография? Что лучше: КТ или МРТ черепа

Сегодня этот метод обследования активно используется медиками. Назначается МСКТ костей черепа в таких случаях:

травмы головы;
гидроцефалия;
подозрение на новообразования;
нарушения кровообращения в головном мозгу;
воспалительные процессы (менингит);
обнаружение инородного тела;
подозрение на аномальное развитие костей черепа или головного мозга.

Кроме того, МСКТ часто используют хирурги при проведении челюстно-лицевых операций и стоматологи, когда возникает необходимость в оценке состояния височно-нижнечелюстных суставов. Также к МСКТ костей черепа прибегают врачи-отоларингологи. При помощи данного метода обследования они проводят диагностику заболеваний околоносовых пазух, выявляют искривления перегородок или травмы в этой области.

Как проводится обследование

Специальной подготовки перед процедурой не требуется, если нет необходимости в применении контрастирующего вещества. Перед тем как зайти в кабинет томографии, пациент должен снять с себя все металлические украшения. После этого обследуемый ложится на стол, который помещается в камеру аппарата. Диагност выходит в соседний кабинет, но связь с ним поддерживается посредством микрофона, которым оснащен томограф. В процессе процедуры пациент не чувствует никакого физического дискомфорта. Противопоказано МСКТ лишь в таких случаях:

избыточный вес (более 170 кг);
беременность;
аллергическая реакция на контрастирующее вещество;
почечная или печеночная недостаточность.

Детальная визуализация получается благодаря выполнению минимальных томографических «срезов». Их толщина варьируется от 0,65 мм. За счет этого современные приборы дают возможность получать особенно четкое изображение. МСКТ костей черепа может проводиться как для диагностики заболеваний, так и для того чтобы спланировать ход нейрохирургической операции.

КТ черепа – быстрый и достоверный метод исследования скелета головы при использовании рентгеновских лучей с целью диагностирования патологии на любой стадии.

Обследованию подлежит вся его костная структура: 23 кости, 8 из которых парные, и 7 непарные. К парным относятся теменные, височные, небные, носовые, слезные, скуловые, верхнечелюстные и носовая раковина. К непарным костям относят затылочную, лобную, клиновидную, решетчатую, подъязычную кость, нижнюю челюсть и сошник.

Что показывает?

Компьютерная томография черепа показывает не только костную структуру, но и структуру головного мозга. По трехмерным снимкам врач-рентгенолог, занимающийся расшифровкой и выдачей заключения, имеет возможность диагностировать следующие патологии:

Патология лицевого нерва;
Наличие метастаз (количество, расположение);
Опухоль (злокачественная и доброкачественная);
Новообразование;
Непрорезавшиеся зубы;
Заболевания в височных костях;
Инородные тела;
Травма;
Инфекционное заболевание;
Трещина, перелом, ушиб.

Показания

Компьютерную томографию костей черепа назначают в случае, если подтвердить или опровергнуть диагноз иным способом не представляется возможным. Направление на обследование выдают следующие специалисты: травматолог, невропатолог, хирург, онколог, отоларинголог, офтальмолог и стоматолог.

Показанием к проведению КТ служат следующие симптомы:

Подозрение на черепно-мозговую травму;
Головокружение;
Головная боль неизвестного характера;
Наличие полипов;
Частые судороги;
Воспалительные процессы;
Подозрительная координация движения;
Перелом или вывих челюсти;
Киста в пазухах носа;
Резкое ухудшение зрения;
Предоперационная диагностика;
Послеоперационное исследование;
Кровеносные или гнойные выделения из носа.

Противопоказания

Несмотря на безболезненность и полезность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

Ожирение. Каждый томограф имеет ограничения по максимальной массе тела пациента. В среднем она не должна превышать 160 кг, в ином случае обследование не будет проведено по техническим причинам;
Беременность. Из-за того, что в процессе диагностики используются рентгеновские лучи, которые отрицательно сказываются на развитии плода, беременным женщинам процедура противопоказана;
Клаустрофобия. Если у обследуемого имеется данные недуг, то на томографах закрытого типа исследование противопоказано. Рекомендуется подобрать томограф открытого типа;
Проблема с почками. Обследование с применением контрастного вещества противопоказана пациентам с почечной недостаточностью, так как контраст долго выводится из организма и может вызвать отравление;
Аллергическая реакция на йод, так как в контрастном веществе присутствует большое количество йода.

Если диагностика проводится с внутривенным введением контрастного вещества, то мамам меленьких детей следует воздержаться от кормления грудью в течение дня, так как контраст может попасть в организм ребенка и вызвать неприятные последствия. За этот период контрастное усиление выведется из организма женщины естественным путем.

К противопоказаниям относят прохождение исследования более 2-х раз в год, так как будет превышена максимально допустимая дозу облучения в год и это отрицательно скажется на общем состоянии организма обследуемого. В редких случаях компьютерная томография назначается чаще.

Как делают?

Перед посещением диагностического центра необходимо учесть все нюансы. К внешнему виду отнестись с особой внимательностью: она не должна содержать металлсодержащих элементов, иначе результативность и информационность исследования будет сведена к 0. Если такой одежды нет, то медицинский персонал диагностического центра по просьбе может предоставить одноразовый халат.

Важно помнить, что двигаться во время процесса обследования запрещено, так как снимки получатся смазанными, следовательно, информацию с них не получить даже опытному врачу.

Перед входом в процедурный кабинет необходимо оставить за его пределами все металлические аксессуары: ремень, телефон, украшения и т.д.

После входа в кабинет пациент видит томограф, который состоит из стола и кольца. Врач просит лечь обследуемого на подвижный стол, где закрепляет его тело ремнями, а голову фиксируют подушками. Мера эта необходима для удобства пациента и исключения у него возможности пошевелиться, что может стать причиной некачественных снимков, по которым врач не сможет поставить диагноз.

После того, как стол задвинется внутрь кольца относительно необходимой области, его датчики начнут движение. С их помощью рентгеновские лучи проходят сквозь костную структуру и делаются срезы, расстояние между которыми не превышает 0.2 – 0.8 мм. После получения необходимого количества срезов, стол выдвинется из кольца в исходное положение. Они автоматически отправятся на компьютер, где установлено специальное программное обеспечение, которое создает трехмерное (3D ) изображение из срезов.

На весь процесс исследования черепа потребуется около 20-30 минут.

Что лучше: КТ или МРТ черепа?

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная, получила широкое применение в современной медицине в области неинвазивного метода исследования организма человека. На первый взгляд они идентичны, но на самом деле имеют несколько значительных отличий друг от друга:

Область осмотра. Компьютерная томография специализируется на визуализации костных структур и внутренних органов, а магнитно-резонансная томография показывает состояние мягких тканей, хрящей, суставов, сухожилий;
Принцип работы. КТ применяет рентгеновские лучи, а МРТ – магнитные резонансы;
Стоимость: средняя цена КТ черепа – 3400 рублей, а МРТ черепа – 4800 рублей;
Время проведения. В среднем на компьютерную томографию костей черепа потребуется около 20-30 минут, а магнитно-резонансная томография черепа займет около 30-50 минут.

МСКТ черепа

МСКТ черепа – это современный метод лучевой диагностики, позволяющий детально визуализировать все костные структуры лицевого и мозгового черепа. При ее помощи выполняются срезы толщиной до 1 мм всех костей головы и их сочленений, полостей придаточных пазух. Также МСКТ черепа позволяет выявить морфологические нарушения мягких тканей, а при использовании контрастного усиления – регионарных кровеносных сосудов. При помощи данной методики можно диагностировать переломы костей, доброкачественные и злокачественные опухоли различной этиологии, пороки развития, патологии мягких тканей и придаточных пазух, присутствие инородных тел, сосудистые мальформации, кровоизлияния и т. д. В большинстве случаев МСКТ черепа проводится в виде самостоятельной процедуры, при исследовании сосудов и мягких тканей применяется контрастирование.

МСКТ черепа является диагностическим методом, основанным на использовании рентгеновского излучения. Внутренние ткани и структуры организма в разной степени способны поглощать лучи, испускаемые компьютерным томографом. Аппарат фиксирует прошедшее и поглощенное излучение и, основываясь на этих данных, формирует снимки. Характерным отличием МСКТ черепа от других видов компьютерной томографии является возможность получения полноценной трехмерной модели костей черепа, благодаря большому количеству рядов детекторов и выполнению снимков в различных плоскостях. В качестве модификации обычной КТ мультиспиральная (мультисрезовая) компьютерная томография впервые была представлена в 1992 году. На данный момент МСКТ черепа набирает все большую популярность в диагностике благодаря своей высокой информативности и возможности 3D моделирования. Однако широкого распространения данная методика еще не получила, что связано с недостаточным количеством томографов для МСКТ в регионах страны и высокой стоимостью подобного обследования. Основные области медицины, в которых может применяться МСКТ черепа – травматология, челюстно-лицевая хирургия, отоларингология, онкология, неврология, нейрохирургия, реже – стоматология.

МСКТ черепа назначается при необходимости получения объемной модели костей черепа или недостоверности результатов других методов диагностики – рентгенографии, магнитно-резонансной и классической компьютерной томографии. Рентгенография является наиболее распространенной и доступной методикой, однако она не позволяет детально и послойно изучить костные структуры, не визуализирует мягкие ткани. Классическая компьютерная томография, в отличие от МСКТ черепа, не дает возможности формирования полноценной 3D модели. МРТ не столь информативна при патологиях костей и в большей степени используется при заболеваниях ЦНС и мышц. В отличие от рентгенографии, КТ и МСКТ черепа магнитно-резонансная томография не оказывает лучевой нагрузки на пациента.

Показания

Основными показаниями к проведению МСКТ черепа служат черепно-мозговые травмы с подозрением на переломы костей черепа, повреждение сосудов и кровоизлияния, инородные тела в тканях головы, подозрение на опухоли различного происхождения и необходимость уточнения их распространенности, резкое ухудшение зрения, обоняния и слуха неясного генеза, врожденные пороки развития костей черепа, рецидивирующие синуситы. Также МСКТ черепа может использоваться с целью определения тактики оперативного лечения, формирования протезов, имплантатов и послеоперационного контроля. Применение внутривенного контраста позволяет более детально изучить кровеносные сосуды, выявить их повреждения и мальформации, а также более четко провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Противопоказания

МСКТ черепа категорически противопоказана беременным женщинам на любых сроках и больным в критическом или нестабильном состоянии. К относительным противопоказаниям относятся младший детский возраст, психические заболевания, сопровождающееся повышенной двигательной активностью пациента, боязнь замкнутого пространства, большая масса тела (большинство аппаратов рассчитаны на вес пациента до 130 кг). Дополнение МСКТ черепа внутривенным контрастированием противопоказано лицам с аллергией на йодсодержащие средства, имеющим тяжелую почечную недостаточность и йод-зависимые заболевания щитовидной железы, страдающим миеломной болезнью и сахарным диабетом.

Подготовка к МСКТ

Направление на процедуру может оформляться челюстно-лицевым хирургом, отоларингологом, травматологом, онкологом, неврологом, нейрохирургом, реже – стоматологом. В большинстве случаев нативное исследование не требует специфической подготовки пациента. При необходимости дополнения МСКТ черепа контрастным усилением у больного оценивается секреторная функция почек и проводится проба на чувствительность к вводимому веществу. Также в таких случаях рекомендуется воздержаться от приема пищи за 7-8 часов до процедуры. Непосредственно перед МСКТ черепа пациенту необходимо снять все ювелирные украшения (пирсинг, серьги), съемные зубные протезы и т. д. При наличии сосудистых клипс или несъемных протезов необходимо предупредить об этом врача-рентгенолога.

Методика проведения

После краткого инструктажа и (при необходимости) внутривенного введения контраста или медикаментозной седации больной ложится на стол томографа, а стол перемещают внутрь аппарата. Общая длительность МСКТ черепа может составлять 20-40 минут в зависимости от томографа и использования контраста. Соматических ощущений нативная процедура не вызывает. При применении контрастного усиления возможна легкая слабость, тошнота или головокружение, которые могут сохраняться некоторое время после сканирования.

Получить результаты МСКТ черепа можно через несколько часов после окончания исследования. В зависимости от клиники пациенту могут выдаваться бумажное заключение с описанием врача-рентгенолога или без него, CD-диск со снимками и 3D-моделью, их распечатанные копии. По результатам МСКТ черепа можно выявить следующие изменения: нарушение целостности костей, что указывает на трещины и переломы, скопление патологических масс в придаточных пазухах, что может быть признаком синуситов, воспалительные изменения мягких тканей, аномалии развития, патологические образования, которые в зависимости от структуры и консистенции могут являться гематомами, опухолями, инородными телами. При использовании контраста на МСКТ черепа хорошо визуализируются нарушения целостности и аномалии развития сосудов, а также определяется васкуляризация новообразований, что позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными опухолями.

Стоимость МСКТ черепа в Москве

Цена исследования может существенно колебаться. Основными факторами, формирующими стоимость процедуры, являются форма собственности медицинского учреждения, комплектация выдаваемых результатов, использование дополнительных фармакологических средств, плановость исследования. В большинстве случаев в частных клиниках цена на МСКТ черепа в Москве несколько выше, в том числе – за счет более дорогостоящего оборудования. В некоторых учреждениях за применение контраста или седативных средств, детальное описание результатов врачом-рентгенологом может взиматься дополнительная плата. За возможность пройти МСКТ в день обращения приходится платить больше, чем за исследование «по записи».

КТ лицевого скелета – рентгеновское сканирование лицевого отдела черепа с компьютерной реконструкцией изображения. Позволяет визуализировать структуру, целостность и патологические процессы в области лобной, скуловых, небных, слезных, носовых костей, сошника, нижних носовых раковин, подъязычной кости, верхней и нижней челюсти. Исследование главным образом назначается при травмах лицевых костей, новообразованиях, инородных телах, аномалиях развития лицевого скелета. На стоимость влияет характер результата (дополнительное описание снимков, формирование 3D-модели), необходимость внутривенного контрастирования, седации, экстренность процедуры и качество аппаратуры.

Показания

КТ лицевого скелета может применяться при наличии таких клинических симптомов как постоянная головная боль, головокружение, возникновение пальпируемых новообразований, частые гнойные или кровянистые выделения из носа, постоянная отечность мягких тканей лица, резкая потеря остроты зрения, нарушения вкуса и обоняния. КТ лицевого скелета показана лицам, перенесшим черепно-мозговые травмы с признаками переломов верхней и нижней челюстей, лобной и скуловой костей, орбиты, проявлениями кровоизлияний.

Также данная методика используется с целью подтверждения наличия воспаления в придаточных пазухах носа (гайморит , фронтит , сфеноидит , этмоидит) и непрорезавшихся зубов. КТ лицевого скелета с контрастированием выполняется для выявления сосудистых мальформаций, дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями лицевой области. Данное исследование может назначаться в качестве предоперационной подготовки и для оценки качества проведенного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению КТ лицевого скелета являются беременность на любом сроке, тяжелое или нестабильное состояние больного, клаустрофобия , психические и неврологические заболевания с гиперкинетическим синдромом, младший детский возраст, выраженное ожирение (большинство томографов рассчитаны на вес пациента до 130-150 кг.). Применение рентгеноконтрастных препаратов противопоказано лицам с аллергией на подобные вещества, страдающим миеломной болезнью , йодзависимыми заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом , имеющим выраженную почечную недостаточность.

Методика проведения

Для большинства пациентов КТ лицевого скелета не требует специальной подготовки. Исключение составляют ситуации, в которых необходимо контрастное усиление. В таких случаях больному проводиться аллергопроба на контраст, оценивается выделительная функция почек. За 6-8 часов до исследования следует сохранять голод. Направление на КТ лицевого скелета может оформляться такими специалистами как челюстно-лицевой хирург , травматолог , онколог, невролог и нейрохирург , офтальмолог, отоларинголог , реже – стоматолог.

Средняя длительность КТ лицевого скелета составляет 20-30 минут. Во время исследования с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывания, легкая слабость и головокружение, которые могут сохраняться некоторые время после окончания процедуры. Других осложнений и нежелательных последствий, как правило, не возникает.

В большинстве клиник получить результат КТ лицевого скелета можно через 30-60 минут после завершения сканирования. Пациенту могут выдаваться распечатанные снимки, CD-диск с копиями, письменное или печатное заключение врача-рентгенолога с описанием или без. КТ лицевого скелета позволяет выявить переломы или трещины костей лица, аномалии сосудов, синуситы , доброкачественные и злокачественные неоплазии различного происхождения, кровоизлияния и воспалительные заболевания мягких тканей, аномалии развития костей и зубов.

МСКТ лицевого скелета

МСКТ лицевого скелета – многосрезовое сканирование костей лица с использованием рентгеновского излучения с целью получения детализированного объемного изображения интересующей области. Бесспорным преимуществом мультиспиральной томографии является высокая скорость сбора данных при минимальной лучевой нагрузке, что делает МСКТ незаменимым методом экстренной диагностики травм и повреждений лицевого отдела черепа (лобной, носовых костей, скуло-орбитального комплекса, верхней и нижней челюсти). Позволяет обнаруживать инородные тела, опухоли носоглотки, пазух носа, орбит, челюстных костей и оценивать степень их распространения. МСКТ лицевого скелета – востребованное исследование в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии, которое является обязательным при планировании оперативных вмешательств на костях лица.

МСКТ лицевого скелета – самая современная разновидность компьютерной томографии. Применяется с 1992 года. В отличие от классической КТ, при которой сканирование производится слой за слоем, предполагает одновременное круговое движение рентгеновской трубки и поступательное движение стола, в результате чего удается увеличить зону сканирования и сократить продолжительность исследования. В отличие от обычной спиральной компьютерной томографии МСКТ лицевого скелета предусматривает размещение нескольких рядов датчиков (от 2 до 640 в зависимости от вида и года выпуска оборудования), что обеспечивает дополнительное улучшение параметров изображения и уменьшение длительности процедуры. В числе таких параметров – скорость сканирования, временное, пространственное и контрастное разрешение.

Кроме того, МСКТ лицевого скелета дает возможность увеличить зону анатомического покрытия и снизить лучевую нагрузку в процессе проведения исследования. Все перечисленное обуславливает востребованность данной диагностической процедуры в сфере стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии, отоларингологии, онкологии, офтальмологии. При наличии сочетанной патологии лицевого и мозгового черепа МСКТ лицевого скелета может назначаться в процессе комплексного обследования в неврологии и нейрохирургии.

Показания

МСКТ лицевого скелета – методика, применяющаяся на заключительном этапе диагностического поиска для уточнения и дополнения данных, полученных в ходе обзорной и прицельной рентгенографии костей лицевого черепа и других исследований данной анатомической зоны. Может проводиться в процессе дифференциальной диагностики. Достаточно широко используется на этапе подготовки к операции (чаще всего – отоларингологами и пластическими хирургами). Назначается для оценки эффективности хирургического вмешательства в раннем и отдаленном периоде. МСКТ лицевого скелета позволяет получить подробную информацию о состоянии костных структур, мышц и сосудов, точно определить индивидуальные особенности данной анатомической зоны, установить характер, расположение и распространенность патологических очагов. Для повышения информативности (особенно – в процессе диагностики опухолей и выявления патологии мягких тканей) может проводиться с использованием контрастного препарата.

Список показаний к МСКТ лицевого скелета включает в себя травматические повреждения костей лицевого черепа и окружающих мягких тканей, посттравматические деформации лицевого скелета, искривления носовой перегородки нетравматического генеза, инородные тела и пороки развития данной анатомической области. Исследование назначают при воспалительных процессах в области придаточных пазух, орбиты, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов и других структур. МСКТ лицевого скелета является высокоинформативным исследованием, нередко применяемым в онкологии. Методика позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные неоплазии, определять их распространенность, устанавливать наличие или отсутствие прорастания близлежащих тканей. Кроме того, процедуру проводят для установления этиологии нарушений зрения и обоняния в случае, если причину развития таких расстройств не удалось определить с помощью других диагностических методов.

Противопоказания

Из-за возможного тератогенного влияния на плод абсолютным противопоказанием к МСКТ лицевого скелета считается период гестации (независимо от срока) за исключением случаев, когда процедура необходима для диагностики жизнеугрожающих состояний. В период лактации нативная МСКТ лицевого скелета не противопоказана, после проведения контрастного исследования необходимо в течение 2 суток воздерживаться от грудного вскармливания. Детям до 14 лет исследование выполняют только при наличии веских показаний и невозможности применения диагностических методов, не предусматривающих использования рентгеновского излучения. Пациентам всех возрастов МСКТ лицевого скелета не назначают при превышении допустимой лучевой нагрузки (многократные рентгенологические исследования, лучевая терапия).

К ограничениям, обусловленным техническими возможностями оборудования и условиями процедуры, относят вес пациента, превышающий грузоподъемность стола аппарата, и двигательное беспокойство любого генеза (вызванное психическими заболеваниями, интенсивным болевым синдромом, неврологическими расстройствами), препятствующее сохранению неподвижности во время сканирования. В число противопоказаний к проведению контрастной МСКТ лицевого скелета, дополнительно включают аллергию на йод, заболевания щитовидной железы, тяжелый сахарный диабет, декомпенсированную патологию печени и почек.

Подготовка к МСКТ

Специальная подготовка к нативному исследованию не требуется. Контрастная МСКТ лицевого скелета проводится после оценки функции печени и почек, период воздержания от приема пищи должен составлять не менее 8 часов до момента введения контрастного препарата. Направляясь на процедуру, необходимо взять с собой медицинскую документацию, имеющую отношение к заболеванию лицевого скелета (результаты других исследований, заключения специалистов и пр.). Перед МСКТ лицевого скелета нужно снять с себя все металлические предметы, надеть специальное белье и лечь на стол аппарата на спину. При проведении контрастного исследования препарат вводится внутривенно до начала процедуры.

Методика проведения

Исследование абсолютно безболезненно, при введении контраста может ощущаться тепло во всем теле. Стол во время сканирования совершает непрерывные поступательные движения. Врач-диагност находится в соседнем помещении, при необходимости с ним можно связаться при помощи микрофона, встроенного в оборудование. Продолжительность нативной МСКТ лицевого скелета составляет несколько минут, контрастной – до получаса. После завершения процедуры врач составляет заключение и передает его на руки пациенту, срок подготовки заключения колеблется от 1 часа до 1 суток в зависимости от нагрузки специалиста. С заключением необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Осложнения при МСКТ лицевого скелета наблюдаются редко, в отдельных случаях возможны аллергические реакции на йодсодержащее контрастное вещество.

Стоимость МСКТ лицевого скелета в Москве

Цена сканирования определяется типом учреждения (частное, государственное), порядком проведения процедуры (экстренная, плановая) и необходимостью использования контрастного препарата. Стоимость МСКТ в Москве, как правило, ниже в государственных учреждениях. Плановое исследование дешевле экстренного, в некоторых медицинских центрах предлагается льготная цена в ночное время. При контрастировании цена на МСКТ лицевого скелета в Москве повышается, что обусловлено стоимостью контрастного вещества. Кроме того, цена процедуры может повышаться при наличии дополнительного сервиса и записи результатов на цифровой носитель.