Кровотечение после медикаментозного аборта продолжительностью целый месяц считается нормальным, но обильное кровотечение – повод немедленно обратиться к врачу.
Опасность кровотечения после медикаментозного прерывания беременности
Всемирная Организация Здравоохранения считает самым безопасным, и именно этот метод рекомендуют акушеры-гинекологи во всем мире, если вопрос о необходимости прерывания беременности уже решен и остается только выбрать способ. Однако определение «самый безопасный» вовсе не означает полное отсутствие вреда для здоровья – такое серьезное гормональное вмешательство не может пройти бесследно и зачастую оставляет после себя грозные осложнения. Например, нередко встречается патологическое кровотечение после медикаментозного аборта, которое может угрожать жизни.
Для того чтобы уяснить, почему после приема таблеток могут возникнуть столь опасные последствия, нужно представить себе механизм действия препарата, с помощью которого проводится фармаборт. Мифепристон, который женщина принимает на приеме у врача, дается ей в дозе 600 мг. Такая дозировка препарата позволяет достичь следующего эффекта – матка перестает реагировать на гормон прогестерон, а именно высокое содержание этого гормона во время беременности обеспечивает поддержание жизни плода, богатое кровоснабжение маточной оболочки (эндометрия) и не допускает ее отторжения. Несложно представить, что в итоге сосуды матки, которые несут кровь к плоду, спадаются и происходит гибель плода. Одновременно, повышается способность матки к сокращению, и плодное яйцо постепенно выводится наружу вместе с отторгающимся слоем эндометрия. Кровотечение после аборта начинается обычно в течение суток.
Через 2 дня женщина вновь посещает доктора, который уточняет – произошел выкидыш или нет, и достаточно ли сократилась матка. Если матка еще не вернулась к прежним размерам, назначается прием простагландинов – гормональных веществ, стимулирующих сократительную активность матки и позволяющих завершить аборт. Выделения после медикаментозного аборта могут усилиться и стать более болезненными на фоне приема простагландинов – это нормальная реакция. Женщина может заметить момент выкидыша – из половых путей появляется светло-розовое, плотное образование размером около 2 см. После этого интенсивность выделений обычно уменьшается.
Сколько длится кровотечение после медикаментозного прерывания беременности?
Продолжительность выделений может быть различной у разных людей и в среднем составляет 9-12 дней. Следует заметить, что кровотечение после медикаментозного аборта, обычно уже в виде мажущих выделений, иногда продолжается вплоть до наступления следующей менструации.
Обильное кровотечение после медикаментозного аборта
Необходимо знать, что не каждое кровотечение является нормальным – чрезмерно обильное, когда в течение часа женщине требуется более двух ночных прокладок, может оказаться патологическим и привести к серьезной кровопотере. Если такое кровотечение продолжается более 2-х часов, а также при появлении на этом фоне слабости, бледности, учащенного сердцебиения, головокружения – примите горизонтальное положение, положите на низ живота пакет со льдом и немедленно вызывайте скорую помощь. Ни в коем случае не скрывайте от врача факт выполнения аборта, в ваших интересах дать как можно более подробную информацию о состоянии своего организма.
Следующий день тоже вышел сгусток. Может меня плохо почистили? Объясните пожалуйста что такое?...
Что все нормально, яйцо полностью вышло. Но на следующий день после УЗИ снова началось кровотечение...
После аборта женщина физически ослаблена, у нее могут появиться осложнения. Каким бы способом ни производилось прерывание, оно всегда связано с повреждением или даже полным удалением эпителия. Выводятся остатки плодного яйца и кровь из поврежденных сосудов. Кровянистые выделения после любого аборта бывают обязательно. По их характеру судят о том, насколько эффективно и безопасно прошла операция. Если выделения слишком быстро прекращаются или, наоборот, являются чересчур длительными и обильными – это ненормально, требуется врачебное вмешательство.
Содержание:
Особенности различных способов проведения аборта
В зависимости от сроков беременности аборт делается одним из трех способов: медикаментозным (на сроке 4-7 недель), вакуумным (до 6-7) или хирургическим (от 7 до 12 недель включительно). Чем больше срок, тем больше вероятность осложнений (неполного удаления плодного яйца, повреждения тканей, возникновения воспалительных процессов).
Медикаментозный аборт. С помощью стероидного препарата производится искусственное снижение уровня прогестерона, необходимого для закрепления зародыша в матке. Затем женщина принимает другой препарат, усиливающий сокращения матки. Происходит отслоение плодного яйца и его самопроизвольное выведение.
Вакуумный аборт – это вытягивание из матки плодного яйца вместе с эндометрием с помощью вакуумного устройства. Поскольку производится такая операция на маленьком сроке, ее еще называют мини-абортом.
Хирургический аборт проводится путем выскабливания матки, удаления плодного яйца вместе с ближайшими слоями эндометрия.
Наиболее опасным является аборт методом хирургического выскабливания. При вакуумном аборте риск осложнений гораздо меньше.
Видео: Виды аборта и их особенности
Какие выделения считаются нормальными
На то, какими будут выделения после аборта, влияют следующие факторы:
- способ его осуществления;
- срок прерываемой беременности;
- особенности организма женщины (способность матки сокращаться, а также свертываемость и состав крови).
В течение 5-10 дней после аборта кровянистые или коричневые выделения постепенно убывающей интенсивности являются нормой. В конце они становятся мажущими. Цвет им придают примеси свернувшейся крови.
Патологические выделения. Когда обращаться к врачу
Если коричневые выделения появляются больше, чем через 10 дней после аборта, это может свидетельствовать о наличии в матке кист или полипов. Небольшие наросты опасности не представляют, однако могут быть причиной болей внизу живота или во время полового акта. Женщине необходимо периодически проходить гинекологическое обследование, чтобы контролировать состояние матки.
Коричневые выделения после аборта бывают признаком и более серьезных заболеваний. Если они появляются перед и после первых месячных, это может говорить о воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите). Впоследствии такие выделения появляются и в середине циклов, даже если они регулярные. У выделений имеется неприятный резкий запах. Воспалительные заболевания половых органов необходимо обязательно устранять. Чем раньше приступить к лечению, тем меньше неприятных последствий аборта, выкидыши или внематочная беременность, в будущем.
Осложнения после аборта могут появиться примерно на 2-3 день. Женщина замечает, что выделения изменили цвет или усилились. Например, появилась обильная желтая слизь с гнилостным запахом. Это верный признак того, что в матку попала инфекция, начался воспалительный процесс. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки или кишечная палочка. Желтые пенистые выделения с неприятным запахом появляются при заражении хламидиями или трихомонадами (источниками венерических болезней).
В том случае, когда примерно на 3-4 день у женщины появляются боли в животе, поднимается температура, выделения становятся гнойными , она должна поскорее отправиться в больницу, чтобы ей сделали УЗИ органов малого таза, назначили лечение антибиотиками.
К врачу надо обращаться срочно в следующих случаях:
- имеются явные признаки маточного кровотечения;
- продолжается свыше 4 дней отхождение крупных сгустков;
- нарастает слабость, появляется головокружение.
Это состояние представляет угрозу для жизни, требует немедленной госпитализации и выяснения причины кровотечения. Возможно хирургическое вмешательство.
Если в 1-2 день выделения скудные, а затем и вовсе прекращаются, это, скорее всего, результат спазма мышц в области канала шейки матки. Такое состояние также очень опасно, так как кровь не выходит из матки, скапливается там и может загноиться. В этом случае канал шейки должен быть расширен искусственно. Иногда приходится делать выскабливание.
Выделения после вакуумного прерывания беременности
Хотя у такой процедуры есть свои преимущества (не требуется использование металлических расширителей, травмирующих шейку матки, применяется местная анестезия), осложнения также возможны. Кровянистые выделения после такого аборта появляются в течение 3-4 дней. Если они похожи по виду на обычные месячные, то волноваться не стоит. В первое время в них могут содержаться сгустки – остатки плодного яйца и эпителия, затем выделения становятся более однородными, бледнеют, становятся обычными.
Примерно через 1 месяц приходят нормальные месячные . Отклонения в сроке начала менструаций связаны с индивидуальными особенностями организма (зависят от длительности цикла, состояния здоровья и нервной системы женщины). Чаще всего первые циклы наступают нерегулярно, так как организму требуется время на устранение гормонального сбоя.
Полное восстановление характера месячных после такого аборта происходит через 3-4 месяца у рожавших ранее женщин, а у нерожавших процесс восстановления может быть еще больше.
Предупреждение: В этот период надо обязательно использовать контрацептивы, так как из-за нерегулярности цикла предсказать сроки возможного зачатия невозможно.
Выделения после медикаментозного прерывания беременности
Кровотечение после такого прерывания беременности является нормой. Оно представляет собой искусственно вызванную менструацию. С кровью должно выйти отслоившееся плодное яйцо. Чем меньше срок беременности, тем слабее изменения гормонального фона и тем больше кровотечение будет напоминать обычную менструацию.
Начало кровотечения после приема лекарства считается началом последующего менструального цикла. Наступления менструаций ожидается через месяц. Если они не приходят, то можно предполагать, что женщина вновь забеременела, так как зачатие возможно уже через 2 недели после аборта . Если выделения слишком обильны, не прекращаются через 4 дня – это патология. Такое состояние означает, что плодное яйцо удалено не полностью. Кровотечение также возможно из-за сердечной недостаточности, появившейся в результате приема препарата, или из-за сосудистых нарушений.
Видео: Выделения после медикаментозного вмешательства, возможные осложнения
Выделения после хирургического вмешательства
Во время хирургического вмешательства происходит повреждение кровеносных сосудов в матке. Поэтому в течение нескольких дней алые выделения после аборта не являются чем-то неожиданным. Они могут постепенно становиться бордовыми или коричневыми, содержать комки. Волноваться стоит, если выделения не ослабевают, продолжаются больше 10 дней.
Если по прошествии 10 дней в выделениях все еще имеются сгустки, необходимо обратиться к врачу, так как это признак неполного удаления плода. Обязательно делается УЗИ. Скорее всего, понадобится повторная чистка.
Обильные непрекращающиеся выделения крови означают, что в полости матки имеются порезы. Такое кровотечение опасно для жизни. Иногда спасти женщину может лишь полное удаление матки.
Если выделения не красные, а зеленовато-желтые с прожилками крови, имеют неприятный запах – это также ненормально, означает, что в матке имеется очаг воспаления.
Предупреждение: После любого аборта женщины должна через 15 дней посетить гинеколога. Врач проводит осмотр, берет мазок для исследования на инфекции, а также дает рекомендации по применению контрацептивов.
Если женщина решается прервать беременность – значит, у нее на это имеются веские причины. Прерывание беременности – несмотря на распространенность операции и многообразие способов – это большой риск для здоровья.
После хирургического аборта практически всегда появляются спайки между органами малого таза, медикаментозный – вызывает гормональный дисбаланс. Вне зависимости от метода имеется риск появления маточного кровотечения, для остановки которого приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Отсутствие кровотечения после удаления плодного яйца тоже вызывает осложнения. Кровь накапливается в полости матки, создается благоприятная среда для развития патогенной флоры. Это может привести к заражению крови.
Прерывание беременности
Абортом называется прерывание беременности на сроке до 16 недель. Оптимальный срок для вакуум-аспирации – до 6 недель, хирургического вмешательства – до 12 недель, медикаментозного аборта – до 4 недель.
Если прервать беременность необходимо на более позднем сроке, требуются медицинские показания. По желанию женщины врачи не будут подвергать опасности ее здоровье и свою репутацию. На сроке свыше 18 недель проводится плодоразрушающая операция.
Чем бы ни отслаивали плодное яйцо – гормональным ударом, вакуумом или кюреткой – вместе с ним отделяется эндометрий, в который оплодотворенная яйцеклетка успела внедриться. Этот слой эндометрия пронизан кровеносными сосудами, и чем больший срок беременности, тем обильнее должны быть кровянистые выделения.
Что случается, когда нарушается целостность сосудов, знает каждый. Даже если коленку разодрать, капиллярное кровотечение может продолжаться около часа.
А тут повреждены кровеносные сосуды, которые были готовы снабжать кислородом новый организм – значит, и кровь должна отходить долгое время.
Если женщина представляет, что происходит во время прерывания беременности в организме, она должна понимать: отсутствие – повод обратиться к гинекологу.
Если кровь не выходит наружу, значит, она скапливается в полости матки или даже проникает в трубу. Должна же она куда-то деваться?
Через некоторое время появятся и дополнительные симптомы осложнения, вызванного спазмом шейки матки:
- распирающие боли в области крестца и внизу живота;
- высокая температура;
- тошнота, а может быть и рвота.
Иногда женщины радуются, что на следующий день после аборта нет кровотечения, не задумываясь, почему так произошло. В большинстве случаев резкое прекращение кровоотделения свидетельствует о закупорке маточной трубы. Даже если сначала не возникает дополнительных симптомов, обратиться к гинекологу необходимо –пока воспалительный процесс не обострился.
Продолжительность маточного кровотечения после прерывания беременности
Чтобы уметь правильно оценивать свое состояние, женщинам необходимо знать, сколько должно продолжаться послеабортное кровотечение и какой консистенции должны быть выделения.
После хирургического аборта первый день кровоотделение достаточно обильное, цвет варьируется от алого до темно-красного. К вечеру количество отделяемого должно уменьшиться и напоминать первый день месячных по объему. Однако консистенция отделяемого совсем другая – в нем не должно наблюдаться никаких сгустков и нитей фибрина.
На 2-3 сутки количество вытекающей крови уменьшается, выделения становятся темнее, затем меняют цвет на коричневатый. Кровомазанье продолжается не менее 2 недель. Если после 4 недели в естественных слизистых выделениях можно заметить кровянистые включения, следует к врачу обратиться. Этот симптом чаще всего свидетельствует о начале воспалительного процесса.
Самым щадящим считается метод вакуума – стенки матки травмируются в меньшей степени – но все равно кровомазанье после него должно продолжаться не менее 3 дней. Норма – до недели.
Наиболее обильные кровопотери вызывает медикаментозный аборт, и по времени они продолжаются не менее 30 дней. Пока не исчезнут последствия гормональных нарушений в организме, не установится и менструальный цикл. Восстановительный период после медикаментозного аборта может продолжаться до полугода.
Как можно видеть, когда нет кровоотделения после прерывания беременности, это ненормально.
Лечение опасного состояния
Состояние, при котором кровь скапливается в полости матки, называется гемотометра. Можно
выделить и дополнительные причины, почему происходит осложнение.
Кроме спазма шейки матки, которое предсказать невозможно, это вызывается полипом, расположенным в шейке матки и перекрывающим проход или опухолью. Также кровь может застаиваться при раке эндометрия. Вызвать самостоятельно кровотечение дома невозможно. Некоторые народные «лекари» дают совет, как вызвать кровотечение после аборта – они предлагают заняться сексом с партнером.
Ни в коем случае этого делать нельзя! В организм наверняка проникнет инфекция и может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни. Лечение гематометры проводится в условиях стационара.
В зависимости от клинической картины могут назначаться утеротонические препараты, усиливающие сократительную деятельность матки или спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Может потребоваться проведение вакуум-аспирации, чтобы удалить накопившееся отделяемое и очистить маточную полость.
Если медикаментозно проблему решить не удается, проводят зондирование полости матки или выполняется гистероскопия – во время этой операции шейка матки расширяется и в нее вводят прибор, который проецирует все происходящее в полости матки на экран. Эта процедура одновременно обследует и лечит.
Если воспалительный процесс уже обострился, то необходимо использовать антибиотики. Иногда антисептики и антибактериальные средства вводят в полость матки с помощью того же гистероскопа.
Осложнения и профилактика гематометры
Последствиями застоя крови в полости матки могут быть следующие осложнения:
- инфекционно-воспалительный процесс внутренних стенок матки – эндометрит, который в свою
очередь вызывает эндометриоз; - пиометра – в полости матки скапливается гнойное содержимое, которое в дальнейшем разносится по кровотоку по всему организму – инфекция может проникнуть в любые органические системы и вызвать серьезное поражение;
- перитонит – инфекционно-воспалительный процесс захватывает брюшину, и гной скапливается уже там;
- пельвиперитонит – локальное инфекционно-воспалительное поражение серозного покрова брюшины.
Все осложнения достаточно серьезные и консервативная терапия при их появлении уже не помогает. Чаще всего инфицированный орган – матка – удаляется, чтобы остановить воспалительный процесс.
Не всегда в жизни все идет по намеченному плану. Иногда женщина вынуждена идти на аборт, и хочет знать, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности.
Что такое химический (медикаментозный) аборт?Как известно, прерывание беременности хирургическим путем весьма травматично для женского организма и несет большую вероятность осложнений в дальнейшем. Альтернативой ему является, так называемый, фармакологический аборт с использованием таблеток, которые заставляют организм отторгнуть плодное яйцо. То, сколько дней идет кровь после медикаментозного аборта, зависит от конкретного женского организма, четких временных рамок не существует.
Прием первого препарата блокирует выработку прогестерона, и женский организм больше не настроен на сохранение беременности. Вторая таблетка приводит к стимуляции сократительной деятельности матки и изгнанию плода.
Преимущества фармаборта- Наименьшее влияние на женский организм.
- Низкий процент осложнений после процедуры.
- Отсутствие наркоза.
- Относительная безболезненность.
- Не влияет на фертильность женщины в будущем.
- Большое отличие в психологическом отношении от обычного.
- Из-за отсутствия хирургического вмешательства меньшая кровопотеря.
- Быстрое возвращение к обычной жизни – в течение 1-2 часов.
Но, несмотря на все преимущества медикаментозного прерывания, здесь имеются свои нюансы – беременность не должна выходить за рамки положенного срока – (42-49 дней от начала последних месячных), или 6-7 недель. Из недостатков следует упомянуть:
- Медикаменты не прерывают внематочную беременность.
- Если по какой-либо причине аборт не произошел и плод развивается дальше, то возможность врожденных пороков у него очень высока.
Женщина, выбравшая для себя этот метод, должна знать, чего ожидать от процедуры. После прохождения стандартного УЗИ-обследования и сдачи анализов пациентке:
- Дают первую таблетку в присутствии медработников. Она может вызвать небольшую тошноту и мажущие выделения или же не произойдет ничего. На это уходит некоторое время.
- После, пациентка принимает второе средство по выбранной доктором схеме. На этом этапе выделения могут усилиться, но не до состояния кровотечения. Через 3-6 часов происходит изгнание плода в виде обычной менструации.
- Через две недели проводится контрольное УЗИ.
То, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности, не зависит от доктора. Каждый женский организм реагирует по-своему. Чаще всего небольшое, как при месячных и длится около 7-10 дней.
В редких случаях кровомазание может затянуться до наступления следующей менструации. Это тоже нормально, при условии, что оно постепенно сходит на нет. Но если кровь резко перестала идти или за один час женщина вынуждена сменить две большие прокладки, то срочно требуется помощь гинекологов.
Первым препаратом принимается Мифепристон. На фоне его приема только у небольшого количества женщин появляются незначительные кровянистые выделения.В основной же массе женщин кровянистые выделения начинаются только после приема второго препарата из комплекса – Мизопростола (Сайтотек). Обычно выделения появляются в течение первых 1-4 часов после приема Мизопростола.Нормальные выделения во время медикаментозного аборта носят кровянистый характер. Цвет и характер отделяемого из половых путей у каждой женщины может варьировать. Выделения могут быть сначала алого (яркого) оттенка со сгустками, которые постепенно становятся темными и более густыми по консистенции и со временем переходят в мажущий характер. У других женщин выделения с самого начала темного цвета со сгустками и постепенно объем уменьшается, уходя на «нет».Строгих норм по длительности кровянистых выделений в ходе медикаментозного аборта нет, все очень индивидуально. Тем не менее, считается, что длительность обильного кровотечения не должна превышать продолжительности средней менструации у данной женщины, т.е. в среднем около 3-5 дней. Далее в течение 7-10 дней кровотечение постепенно прекращается. В редких случаях невыраженные мажущие выделения продолжаются вплоть до начала следующей менструации (месячных).Объем выделений прямо пропорционально сроку беременности: чем срок больше, тем объем выше.Обильным считается кровотечение, при котором в течение 1 часа необходимо сменить более двух прокладок с максимальным классом впитывания, и которое продолжается более 2 часов. При возникновении подобной ситуации нужно в срочном порядке обратиться к гинекологу. Впрочем, такие обильные кровотечения, угрожающие здоровью и жизни женщины при медикаментозном аборте встречаются крайне редко.Важной характеристикой выделений является – постепенно убывающий их объем.
Неблагоприятными факторами являются:
- Резкое прекращение кровотечения
. Это происходит чаще из-за закупорки цервикального канала (канала шейки матки) продуктами аборта: частями плодного яйца, сгустками крови.Длительное обильное кровотечение
. Основной причиной является неполный аборт, когда не отделившиеся части плодного яйца не дают матке сократиться и остановить кровотечение.
